事實上，我們會發現，當我們四十歲的時候，我們的體重比我們二十歲的時候增加十到二十磅。更糟的是，每十年我們平均增加十磅的體脂肪，卻減少五磅的肌肉。就像研究治療一般感冒的方法一樣，我們還沒有找到有效、安全又持久的減重方法。事實上，我們每天都聽到有人說，世界愈來愈肥了。我們都罹患了全球肥胖症：一種影響所有年齡層，包括幼童在內的流行病。想要長期減重，除了遵循「少吃多動」的教條之外，目前並沒有證實有效的策略或是安全的藥物手段。而即使是「少吃多動」，也不是減重的保證。這是因為許多所謂的健康或低熱量食品也會讓我們失望。這些食品包括妨礙我們燃燒脂肪的食物，以及會引起食慾，讓我們幾乎不可能少吃一些的食物。要告訴大家一個秘訣：其實我們不需要一直計算脂肪、澱粉的重量或是食物的熱量，才能保持理想的體重，並且（或者）減掉過多的重量。我們所要作的就是，「學習控制我們的血糖”。我們可以「從新排列」我們的基因密碼，不再儲存過多的脂肪，不再流失年輕的肌肉，因而我們可以讓身體的細胞回春。醫學博士尼可拉斯．裴禮康表示，我們甚至可以打開壓制食慾的基因，並且關掉指使身體儲存脂肪的基因。如果我們能夠防止血糖的蠢動，那麼我們就可以預防發炎反應，因此就能夠預防胰島素濃度過高或過低。如果胰島素濃度太低，我們就無法讓肌肉獲得養分，肌肉就會因此衰弱。如果胰島素濃度太高，就會阻礙身體燃燒脂肪獲取能量的能力，因此身體就會儲存這些脂肪。經由兩個簡單的方法，我們就可以避免吃得過多或是吃些垃圾食物：（1）一天之中，在正餐和點心之間有些間隔，以免胰島素高高低低。（2）斷絕會刺激食慾的糖和澱粉食物，多吃些蛋白質、好的脂肪、水果和蔬菜。（文案部份擷取自凱特文化「無齡美肌細胞回春力」一書）

肝病號稱為國病，其中肝細胞癌（肝癌）是臺灣惡性腫瘤死亡的第二位。肝癌發生的三步曲是慢性肝炎、肝硬化、肝癌。究竟肝炎帶原者與「肝炎、肝硬化、肝癌三部曲」之間是否劃上宿命的等號？其時未必然，只要保持身體持續處在「健康帶原」的狀態，並且勤於定期追蹤，健康帶原者不必然會得到肝硬化與肝癌。臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師李育賢說，反覆肝發炎易轉成肝硬化，若能採取適當醫療，減少病毒量、延緩肝細胞遭破壞速度，爭取更多正常肝細胞新生，肝硬化的進程其實是可以被扭轉。但，如果不加以治療，還繼續讓飲酒等危險因子繼續存在，那麼新生的肝細胞，一再受到病毒感染、破壞，新生肝細胞出現基因突變和變性，不可避免的，就必須有面對肝癌威脅的準備。李育賢說，在臺灣死於肝癌者，約80%是Ｂ型肝炎引起，約10%至15%是Ｃ型肝炎所引起。感染B肝、C肝病毒後，肝臟長期在病毒的攻擊下，反覆發炎和修復，發炎的程度愈厲害、時間持續愈久，原本正常的肝細胞被發炎後所產生的結締組織所取代，就會慢慢纖維化形成肝硬化甚至肝癌。由於絕大部份的肝癌均發生於特定的高危險群，包括：肝硬化、慢性B型或C型肝炎感染者等。所以針對B、C型肝炎患者定期做血清甲型胎兒蛋白（AFP）檢查及腹部超音波篩檢，是讓高危險群可以早期發現肝癌，並接受有效治療唯一方法。肝癌（尤其是小肝癌或早期肝癌）絕大多數（95%以上）無症狀，有症狀時多已病入膏肓，治療困難存活率差，所以肝癌一直被認為是一種預後很差的疾病。近年來由於影像診斷技術的發展，肝癌已可以被早期診斷。同時由於治療方法的進步，肝癌治療後的預後已較以往改善許多。對B型肝炎及C型肝炎感染的預防及積極治療，是減少發生肝癌最有效的方法。李育賢建議，要有效保肝只要注意三件事，就可以打斷「慢性肝炎-肝硬化-肝癌」三部曲的惡性循環。（1）避免感染病毒性肝炎：沒有抗體之新生兒或成年人應接受Ｂ型肝炎疫苗注射，避免不必要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞、共用牙刷、刮鬍刀等。（2）積極治療慢性肝炎：抑制病毒及調整免疫系統使肝炎病情改善，使得肝炎進展至肝硬化的可能性降低。（3）肝癌篩檢：早期肝癌是無症狀的，所以除了日常生活保健外，肝硬化患者每三個月、健康帶原者每年、慢性肝炎患者每半年做一次腹部超音波及血清甲型胎兒蛋白（AFP）檢查，以便及早發現肝癌。有鑑於臺灣肝癌的高發生率，台灣肝癌醫學會將於2008年12月6日與臺北市政府衛生局合辦之『2008年臺北健康城市國際研討會』中，舉辦『2008年台灣肝癌醫學會第一屆第二次國際肝癌學術研討會』，會中特別邀請外賓Dr. Kiwamu Okita與Dr. David A. Brenner演講，以及國內各個對肝癌研究領域專精教授及醫師進行學術交流，會議精采可期。

黑斑與痘疤是很多人揮之不去的夢靨，過去在接受雷射治療過程中，往往得經歷傷口照護的階段，並且術後的泛紅及返黑現象經常令人望而生畏。 臺安醫院醫學美容中心皮膚科資深顧問醫師沈兆煇表示，使用最優越的高科技冷卻系統協同鉺玻璃雷射治療，可有效凝結黑色素顆粒與代謝，隨著表皮組織的更新慢慢消散，就能夠安全地治療皮膚組織常見的黑斑問題，其中又以藍寶石動態冷卻效應最能大幅降低皮膚組織的熱傷害，避免術後皮膚嚴重泛紅與長期返黑的現象。 近年來氣溫屢創新高，紫外線傷害更是特別強烈，民眾臉部皮膚的細紋與色素不勻稱的現象就更加普遍。沈醫師表示，以現在的藍寶石動態冷卻技術輔助鉺玻璃雷射治療老廢的皮膚色素顆粒，再搭配醫學導入就可逐漸恢復昔日的光澤及細緻。另外，許多俊男美女患有青春痘發炎後，難免留下一些令人沮喪的疤痕，沈兆煇醫師表示，過去的高能量雷射磨皮治療雖然有所助益，但由於術後的泛紅及返黑現象幾乎很難避免，導致民眾無法克服心理障礙而放棄接受治療。現在利用藍寶石動態冷卻以及高能量鉺玻璃雷射並用，雖然不屬於深層磨皮療法，但這種非侵蝕性的治療方式，不僅術後表皮完全沒有傷口，又可以促使疤痕組織內部的膠原蛋白逐漸修復再生，幾乎不干擾患者術後的生活品質，讓忙碌的現代人可以輕而易舉地接受這一種新療程，改善痘疤，挽回自信。這種非侵蝕性治療不只可以有效改善一些輕中度的燒燙傷疤痕或手術刀疤的外觀，還可以讓皮膚回到原本柔軟的觸感變得更自然。但由於身體各種部位的疤痕組織結構及型態上因人而異，必需經由專科醫師診斷，設定治療計畫才能符合患者的期待值。

陳女士(化名)53歲，每次月經來出血量大，出血時間約兩週，月經疼痛不適讓她困擾不已，至針灸科門診時已經面色發白，語音無力。原來她子宮內有一個5-6公分肌瘤，因為她不願接受肌瘤切除手術，因此選擇中醫保守治療。觸診下腹部，確實可以摸到子宮明顯圓形肌瘤突起，加上脈象細澀，長時間出血確實已經讓她產生氣血虛弱現象。臺北市立聯合醫院中醫院區中醫師羅珮琳指出，子宮肌瘤是婦女常見子宮良性腫瘤，它常常是多發性，約有20％生育年齡婦女有此變化，多數子宮肌瘤在更年期後，因為女性荷爾蒙減少會漸漸萎縮。一般沒有症狀且肌瘤沒有快速增大情形下，子宮肌瘤只需一年一次定期到婦產科追蹤檢查，不需特別治療。但有少部分患者會因為子宮肌瘤產生症狀而感到不適與困擾，最主要包括：月經週期不規律、非常厲害痛經、肌瘤過大壓迫膀胱產生頻尿、排尿障礙，甚至因經血量過大而導致貧血等。羅珮琳說，中醫稱子宮肌瘤為「癥瘕」，「癥」為血病，「瘕」為氣病。子宮肌瘤產生是因為氣血不通暢，導致病理物質「痰瘀」堆積，產生體內有形腫塊。子宮肌瘤中醫治療，必須分出血期以及一般期，治療目標不同，在出血期必須以止血為首要考量。她表示，一般期治療方式，內服藥需要針對患者是否有氣血不暢，痰瘀堆積情況做調整。同時可配合針灸理氣、活血、化瘀穴位，調整體質。對於子宮肌瘤大，腹部觸診可以摸到肌瘤，可以在腹部針灸圍刺治療。子宮肌瘤在出血期治療，必需辯證是因為氣虛、血熱、血瘀等不同原因所造成。陳女士出血狀況超過一個月，且有面色發白，語音無力、頭暈、眼瞼色白、易喘等氣血兩虛症狀。針灸處方以百會、足三里、氣海、關元等穴位，大補元氣。配合中藥歸脾湯加減，補氣攝血來治療出血過多。在治療第二次時，出血狀況已有些改善，約四次針灸治療後，出血就完全停止。羅珮琳表示，在西醫認定裡，陳女士是應該進行手術治療患者，但由於已近更年期，停經後子宮肌瘤有改善可能性，加上她本人希望以保守療法治療，針灸加中藥對於出血過多可以有良好控制。但醫師仍建議有類似同狀況的婦女，每年一次婦科追蹤檢查，是守護子宮健康不可缺的功課喔！

臺北市政府衛生局基於減輕病患家庭的經濟負擔、提供兒童優良醫療環境之精神及貫徹臺北市加強兒童健康照護之政策，自民國84年起實施兒童醫療補助計畫迄今10餘年。總計申辦兒童醫療補助證者已有41萬人次，而使用各項補助（門診、急診、住院及健康諮詢等相關費用）高達1,400萬人次。衛生局今年（97）10月，針對1千多位家長作抽樣問卷調查，結果發現有八成民眾認為本項政策對減輕醫療費用負擔有幫助，持肯定態度，且民眾對申辦補助證流程感到快速簡便。有鑑於民眾健保納保率已達99%，為方便未即申請健保卡民眾，衛生局開放符合申辦資格兒童但尚未加入健保者，亦可申請補助證享有補助。另外也放寬兒童醫療補助費用核退條件，於日前修正通過「臺北市兒童醫療補助實施要點」。過去符合兒童醫療補助資格之兒童就醫時，若尚未申辦補助證，是無法享有補助的。但自明年（98年）1月1日起，民眾若當次未以全民健康保險身分就醫，或民眾於就醫時雖符合補助資格，但未申辦補助證者，皆可先行自付相關費用，於就醫事實發生後一年內，備妥相關證明文件到衛生局辦理退費手續。現行臺北市兒童醫療補助對象分為三大類，第一類：設籍本市六歲以下之兒童，且父母之一或監護人設籍並實際居住本市滿2年者，提供急診掛號費、急診與住院部分負擔補助及三歲以下健康檢查與諮詢服務；第二類：設籍本市六歲以下的低收入戶或特殊個案及設籍本市12歲以下的重症或罕見疾病兒童，提供門急診掛號費與部分負擔、住院部分負擔、自付額限額補助及三歲以下健康檢查與諮詢服務；第三類：設籍本市六歲以下之兒童，且持有「臺北市第3胎以上兒童證明卡」者，提供門急診掛號費與部分負擔及住院部分負擔。衛生局在此特別提醒已持有兒童醫療補助證之家長，不要忽略了自己的權益；並再次呼籲符合補助資格但尚未申請者儘速申請，別讓自己的權益睡著了。若民眾想進一步了解補助計畫內容，可上網查詢臺北市政府衛生局網站，或電洽臺北市政府衛生局醫護管理處兒童醫療補助查詢暨協調專線（電話：2345-7715、2345-7718）及各區健康服務中心：松山區健康服務中心 2767-1757 信義區健康服務中心 2723-4598大安區健康服務中心 2733-5831中山區健康服務中心 2501-4616中正區健康服務中心 2321-5158 大同區健康服務中心 2585-3227萬華區健康服務中心 2303-3092 文山區健康服務中心 2234-3501南港區健康服務中心 2782-5220 內湖區健康服務中心 2791-1162士林區健康服務中心 2881-3039 北投區健康服務中心 2826-1026

臨床上會碰到一些很難控制良好的高血壓病人，無論如何用藥衛教，都很難使血壓達到正常。澄清醫院平等院區心臟內科鄭鴻璋醫師表示，頑固型高血壓的定義為：血壓一直超過140/90mmHg以上，或有糖尿病或腎臟病的病人，血壓一直超過130/80mmHg以上，即使固定用了至少3種以上的降壓藥（其中一種是利尿劑）一年以上，血壓仍無法下降者。這類病人約佔10-15﹪。造成頑固型高血壓的成因主要有以下八種：1. 無法遵循及嚴守持續性高血壓藥物的治療，或病人對治療的順服性不佳。如病人自動調藥、減藥或是沒有症狀，就自動停藥。2. 藥的劑量不夠或組合不對。3. 血壓藥物用於不方便或易混淆。4. 藥物的副作用，讓病人心生恐懼而停藥。5. 花費太高，省著吃。6. 醫囑不了解或醫囑不方便以致無法實行。7. 病人對衛教內容不了解，或產生誤解。8. 本身有老人失智症或記憶力衰退的病人。另外有些病人服用其他藥物，而影響血壓，包括非固醇類抗發炎藥，擬交感神精興奮劑（如鼻噴劑、食慾抑制劑、咖啡因）口服避孕藥、類固醇、抗排斥藥、紅血球生成素、抗憂鬱藥等，都會造成血壓升高，不易控制。還有一些相關的因素要去除，如抽煙、肥胖、喝酒、胰島素阻抗性、及氣喘、睡眠呼吸終止症候群、慢性疼痛、食物太鹹、水份攝取過量…等等。鄭鴻璋醫師指出，頑固型高血壓的治療方針有以下幾點：1. 服用4至5種降壓藥，其中一種是利尿劑。2. 降壓藥的劑量要足夠。3. 要用長效型降壓藥。4. 一天吃二次（早上及下午）。5. 可考慮同類型不同作用的降壓藥合併使用。6. 轉診心臟科專科醫師診治。7. 住院評估次發性高血壓的可能。鄭醫師提醒，高血壓與糖尿病一樣都屬於慢性疾病，早期均無明顯症狀。但長期控制不良，就會造成全身各器官的病變。必須擬定好完整的策略，除去影響治療成效的因素，才能使我們的身體常保健康。

金融海嘯席捲全球，加上川震排擠效應，嚴重影響社會大眾對於公益捐款的參與。許多長期捐款人近來終止或降低固定捐款金額，使得非營利組織募款進入寒冬。然而越是景氣低迷，就有越多的弱勢兒童需要幫忙。全球有140萬失明孩童，亟需您的幫助，只要有及時的治療，其中75％的個案是可以治癒的！在溫馨的聖誕節前夕，奧比斯基金會「光明大使」袁詠儀邀請民眾一起獻愛心讓「eye」成雙，把光明之禮送給眼疾病童。即日起至97年12月31日，單次捐款滿2,000元即可獲贈一隻「快樂小熊」。本專案募款所得將用於開發中國家眼疾病童的治療經費。捐款專線：（02）2546 5046 分機 李小姐、活動網址：www.orbisfriend.org.tw◎ 奧比斯2007年救盲成果‧ 培訓的小兒眼科醫生 7,106位‧ 培訓的小兒眼科護士及醫護人員 13,952位‧ 接受眼科手術或雷射的病童 73,471位‧ 接受診治的病童 1,049,989位‧ 接受防盲知識的兒童及家長 1,232,471位‧接受眼睛檢查的兒童 2,464,108位◎ 關於國際奧比斯奧比斯是一個國際性非營利醫療教育組織，肩負全球防盲救盲的使命。1982年起，奧比斯先後於86個國家推動眼科醫療計畫，培訓約20萬名眼科醫護人員，並為近700萬名眼病患者提供治療。為進一步解決失明問題，奧比斯在醫療資源貧乏的開發中國家，與醫療夥伴共同提升當地眼科水準，其中包括在眼科飛機醫院及當地醫院進行特定的臨床培訓，提供當地醫護人員有效的疾病控管、資源分配、基礎建設，以及科技發展等先進知識，全面建構完善的眼科醫療體系。

每次掛病號排隊到一半就想落跑嗎？一堆難言之隱痛在心頭口難開嗎？相信每個人都一定有過想開口、但不好意思問醫生的求診經驗，特別是當問題都似乎有那麼一點無關痛癢、或問了也緩不濟急的情況下，但……就是想開口問問的囧問題！ 針對這種連Google也找不到的囧問題，現在終於有了一帖解救靈藥問世！繼熱賣100萬本的《為什麼男人有乳頭？》後，更勁爆的暢銷話題新作《挑戰Google的囧問題—183則你想知道、卻不敢問醫生的事！》又來挑逗讀者渴望求知的好奇心了！不論是各種疑難雜症、好笑又古怪的問題， 本書皆以有問必答的精神為新問題提供精闢又好玩的解答，內容橫跨兩性、醫學、營養、動物和廚房等領域，人人想知道卻只敢偷偷問醫生的事情，書中將提供精闢解答！現在uho優活健康網和皇冠文化集團也推出《你想知道、卻不敢問醫生的囧問題！》活動。即日起至12月31日為止，只要在優活專業諮詢頁面留下你想知道的健康疑問，寫下生活中你所關心，但苦無解答的健康疑問，除了有專業醫療團隊為網友們解答！還有機會獲得價值上千元的健康好禮！！歡迎所有朋友踴躍參加！活動網站：http://www.uho.com.tw/Forum/View.asp?id=1818

「醫師，我感冒咳嗽有濃痰，十多天了還沒好，到底怎麼了？」門診常見十來歲的年輕人，因為感冒久咳不癒而來就醫；其實一般感冒多半一星期即可復原，年輕人抵抗力佳，本應康復更快，對於這些反常的孩子，我通常會問一句：「有沒有抽菸？」答案多是肯定的。「有抽菸，咳嗽當然不容易好，把菸戒掉就行了！」「醫師，有必要戒菸嗎？沒這麼嚴重吧！」沒錯，就是這麼嚴重，這一切都是香菸惹的禍！　　天主教耕莘醫院永和分院家醫科 - 許馨文醫師表示，台灣約有450萬人吸菸，每年約17500人死於菸害疾病。90%癮君子是在青少年時開始吸菸，菸齡至少20年以上；而因吸菸在65歲以前早逝者，平均年齡57歲，比不吸菸者短壽22年，等於吸一根菸將少活7分鐘！香菸為何如此可怕？因為，香菸燃燒後可產生四千餘種化合物，其中有尼古丁、焦油、一氧化碳及四十種以上致癌物，個個是健康殺手，以尼古丁為例，它會增快心跳速率、升高血壓、引起末梢血管收縮，長期易致心臟血管疾病，也會導致腦細胞麻痺，引發失憶、工作能力降低、甚至中風，另外它具有中樞神經興奮、提神的作用，也是香菸讓人成癮的主因。焦油則會阻塞、刺激氣管及肺部，是慢性支氣管炎及肺氣腫的元兇，也會造成多種癌症；一氧化碳則會阻礙氧氣與血紅素結合，使體內缺氧，影響思維與判斷力！許馨文醫師指出，吸菸增加的心臟病風險將少一半，戒菸5-15年，中風機率與不吸菸者相當，戒菸10年，肺癌機率是吸菸者一半，口腔、喉、食道、膀胱、腎臟、胰臟癌的機率都降低，戒菸15年後，心臟病機率已與一般人相同。另外，每天吸菸一包，一年將花費13000至25000元不等，20年下來累積近50萬元，足可買一輛新車，戒菸省下的錢可以用在更有意義的事物上。而戒菸更大的好處是能完全掌控自己，不再精神恍惚、渴求菸草，可以輕鬆地工作，不必浪費許多時間找地方吸菸。戒菸是一種暫時現象，常見不適包括：一、昏眩、頭暈及頭痛。可以躺五分鐘，做放鬆脖子及上身的運動，或出外呼吸新鮮空氣。二、嘴巴乾燥。緩解之道可以喝點水、果汁、牛奶，或是刷牙、做深呼吸，吸氣維持五秒鐘才呼出。三、咳嗽。建議儘可能溫和地咳，喝杯溫水潤濕嘴巴。四、焦慮緊張。可做幾下深呼吸、做些輕鬆的柔軟操或散步，也可轉移思緒，想些愉快的事情。五、憂鬱。此時需要大量運動，任何有氧運動都好，也可洗溫水澡，並以浴巾用力擦拭，幫助心情冷靜，或是喝果汁，想想令人振奮、快樂的事，如果心情持續不佳，應尋求醫師協助。六、腹瀉。多吃固態食物，多喝水，少喝果汁，少吃水果，必要時應就醫。七、便秘。可多吃水果及粗糙食物，儘量放輕鬆並運動，也可吃一些溫和的通便劑。開始吸菸很容易，戒菸卻很難，只要吸菸超過兩根，50%的青少年會上癮，所以未曾吸菸的人，千萬別碰第一根菸，踏上慢性自殺之路；而已抽菸且決定戒菸的人，許馨文醫師建議，應先想好戒菸的理由及益處，尋求家人朋友的支持鼓勵，或參加戒菸班，也可撥打戒菸專線0800-636363 尋求諮詢服務。戒菸考驗你的決心與毅力，但只有避免成為菸的奴隸，才會擁有喜悅及健康。

炎炎夏日已過，面對秋冬季節，各位愛美的女性們，可不要因此鬆懈日常防曬工作！光田綜合醫院皮膚科張和興主任指出，由於秋冬陽光的威力沒有夏天來得強烈，許多人容易忽略基礎防曬工作，讓紫外線有機可趁，反而讓肌膚曬黑或曬出斑點來，如果想要擁有白晰無暇的美麗肌膚，秋冬之際，防曬工夫可千萬不可省。張和興主任進一步表示，陽光中的紫外線根據波長長短可分為紫外線Ａ、Ｂ與C三種及紅外線，前者能穿透皮膚層造成皮膚曬黑或灼傷，並易引起皮膚產生皺紋，後者則會破壞染色體導致皮膚癌，因此可別小看紫外線所產生的威力。追求白皙的肌膚是多數女士夢寐以求，因此若想在秋冬季節進行美白工作，張和興醫師建議民眾做好防曬外，亦可選擇具有美白治療功效的保養品，目前較常被用來當做美白成份的有玻尿酸、左旋維他命C、維他命C衍生物、麴酸、熊果素、維生素A、果酸等，而屬於藥品類的有苯二酚、杜鵑花酸、A酸，但這類成份需醫師處方使用。此外，最近極為流行的奈米科技亦應用在美白保養上，由於具備分子小易吸收特性，因此可讓美白成份快速被吸收。而目前熱門的美白治療包括左旋C美白導入，以超音波微細按摩作用，促進血液及淋巴循環，配合將左旋維他命C導入，促進吸收，可改善黑斑、皺紋、黑眼圈，讓肌膚白皙柔嫩；而果酸換膚可藉助去角質促進皮膚更新，加速黑色素排除，亦可達到美白的效果；另外，若想快速除斑，可利用雷射將黑色素破壞來達到去斑美白的效果。不論是何種方法來進行美白、除斑，重要的仍是平日的保養及防曬工作，而每日徹底清潔皮膚是保持完美膚質的不二法門；而攝取充足的水份可讓皮膚維持濕潤及彈性；此外，除了要勤擦防曬乳，阻隔紫外線降低傷害外，外出時仍可準備帽子或陽傘，可有效減低曬傷、黑斑及皺紋形成之機會。夏天如果變黑了沒關係，只要能有效防曬美白，秋冬是讓您恢復白皙的最佳時機！