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寶寶按摩健康講座,聖功醫院邀您一同參加

寶寶按摩健康講座,聖功醫院邀您一同參加

隨著時代的變遷與醫療技術的精進,南台灣唯一的天主教綜合醫療院所,天主教聖功醫院將邁入在台復院六十週年。從高雄愛河邊五福路的「樂仁醫院」到建國一路目前的「聖功醫院」,全盛時期月接生數達400餘位寶寶,也協助多胞胎和早產兒的照護,老一輩的高雄地區民眾,還會懷念外國修女在聖功的醫療服務。研究發現「寶寶按摩」,可以促進肌肉發展、強化免疫系統,還可增進親子關係,在美國推廣至今已超過30年,目前以廣為世界專業醫師推薦且併用於臨床治療。為了讓更多人知道「嬰兒按摩的好處與重要性」,並解決媽媽們容易中斷(例如:離開醫院忘記怎麼做)與缺乏重新學習的機會(例如:講座人數有限)的問題,聖功醫院特別和美國知名的嬌生股份有限公司(Johnson&Johnson)合作,將於2月22日(星期五)晚上7:30~9:00,在醫院五樓大禮堂舉辦「嬰兒按摩」課程。活動完全免費,限定80位。參加者還可獲贈「寶寶按摩手冊」與精美小禮品。此外,為慶祝在台六十週年,天主教聖功將於2月15日至4月1日舉辦六十回顧海報展,並於2月23日(星期六)上午9:00~12:00,舉辦「聖功寶寶回娘家活動」,誠摯的邀請每一位跟樂仁和聖功有過關係的朋友們,不論是三代或兩代,一胎、多胞胎或早產兒,只要是在樂仁醫院時期和聖功醫院出生的寶寶,一起回院參加六十週年的慶祝活動,共同分享喜悅。詳細活動網址如下:http://www.uho.com.tw/Active.asp?mod=view&id=468、http://www.uho.com.tw/Active.asp?mod=view&id=461聖功醫院公關發展室聯絡電話:07-2238153轉2512。

腹腔鏡手術在泌尿科的應用與發展

腹腔鏡手術在泌尿科的應用與發展

隨著影像科技的進步以及手術器械的改良和創新,近年來腹腔鏡手術急速的發展,而外科醫師可透過這樣的手術,經由肚皮上的幾個小傷口,將腹腔鏡及器械伸入腹腔內,完成傳統必須大傷口才可以完成的手術。泌尿系統的腹腔鏡手術大約從西元1990年開始有突破性進展,藉著以往泌尿系統內視鏡手術的經驗,在短短的數年之內,根據文獻報導,幾乎已經可以應用到所有的泌尿系統開放性手術。相較於傳統開刀手術而言,腹腔鏡手術都能達成同樣的效果,而且傷口小、併發症減少、復原時程縮短、術後止痛藥需求量減少、住院天數縮短。雖說腹腔鏡手術能提供上述的好處,但是仍然有些手術有需要較長手術時間和較高手術成本的缺點,而且也不是每種情況都適合腹腔鏡手術,像是已經有局部侵犯的癌症就不適合,還是必須考慮病人的個別情況來做整體考量。新店耕莘醫院泌尿科 廖俊厚醫師指出除了傳統的腹腔鏡手術外,隨著創新手術器械的出現,腹腔鏡手術又有了一些新的發展。像手輔助式腹腔鏡手術是利用一個6到8公分左右的傷口將一隻手放入患者的腹腔中,來幫助手術的進行,它保留了傳統腹腔鏡手術傷口小復原迅速的優點,並較傳統腹腔鏡手術減少手術的時間和困難度,故能應用在較困難的手術,進一步保障病患的安全。由於接受腎臟腫瘤根除術的病人,常需要一個6到8公分左右的傷口將腎臟取出,因此手輔助式腹腔鏡手術在腎臟根除術方面得到廣泛的應用。而迷你腹腔鏡手術,能夠將腹腔鏡器械由傳統五到十釐米間的直徑,縮小到二到三釐米間,病患因而傷口更小、疼痛更少、恢復更快。利用機器人手臂來進行腹腔鏡手術也是個突破性的發展,外科醫師不需要像過去一樣長時間的站在病人身邊拿著器械來進行手術,只需坐在電腦螢幕前,藉由3D內視鏡螢幕顯示病人體內的情況,並透過聲音遙控以及電腦操作架設在病人腹腔上的機器人手臂,而機器人手臂會模擬醫生手部實際動作按指令來進行手術。由於機器人手臂具有人的手無法相比的穩定性、重現性及精確度,手術可以更精確,侵害性更小。此外,指揮機器人手臂做手術的另一個展望是醫生不必到手術現場,可以通過網路操縱機器人,對在遠處的病人做遠距手術,2001年9月美國與法國之間便跨洋成功地完成了首例遠距手術,達到醫療無國界的理想。目前在泌尿科方面,國外己經有人把機器人手術應用在攝護腺根除術,而且獲得不錯的成果,雖說目前國內這方面的經驗不多,但相信利用機器人輔助外科手術將成為一種趨勢。

天氣冷,血壓高!

天氣冷,血壓高!

中風根據定義,就是因為腦血管突然的阻塞或破裂,造成大腦局部或全部的功能失調。血管破裂稱為出血性中風,血管阻塞稱為缺血性中風、或稱為腦梗塞。由於中風後死去的腦細胞無法再生,所以中風後會造成神經功能的缺損。為什麼血管會阻塞或破裂?《年齡》腦中風通常發生在五十歲以上之病人為主,因為此時多半已有血管硬化之現象,醫學上稱為動脈粥狀硬化。《高血壓》高血壓是腦中風發生的最危險因素。如果血壓沒有適當控制,會對心臟、腎臟、腦部血管造成負擔,發生動脈硬化,此時如果腦血管受不了上升的血壓,造成血管破裂時,就會造成出血性腦中風;如果因為動脈硬化使血管內壁增厚,血液循環不良,產生血栓,就會有腦梗塞。《心臟疾病》心臟的肌肉或瓣膜出現病變,或是心律不整,血液流動就會不順暢,容易凝固,最後造成腦栓塞。《糖尿病》會加速腦血管阻塞與血管硬化。《高血脂症》一般認為低密度脂蛋白(LDL)過量會增加中風的機率,而高密度脂蛋白(HDL)則有預防的效果。《香菸》統計顯示,抽菸會增加心肌梗塞、腦梗塞的機會,吸煙會增加2倍腦中風機率。《肥胖》容易併發高血壓和糖耐受異常,增加罹患腦梗塞的機率。《缺少運動》適當的運動可以預防冠狀動脈疾病,降低血糖和血脂,也可以減輕體重,避免中風危險因子的危害。《紅血球過多》血球容積比過高者,會增加血液黏稠度,使血液循環不流暢,而增加腦缺血或梗塞的機率。《藥物》如口服避孕藥、興奮劑、減肥藥、迷幻藥、可能會造成血管收縮,而增加中風的機率。《壓力》壓力是導致血壓上升的要素。《季節性的影嚮》中風好發在冬天,因為天氣冷會使血管收縮,造成血管阻塞或破裂出血。天氣寒冷時,人的血壓容易升高,尤其是年紀大的人,在冬天時,不要處在溫差極大的地方;另外,吃太鹹的食物也容易使血壓上升。腦中風的預兆症狀包括:突然臉部或肢體無力、感覺異常、麻木。突然單眼或雙眼視力糢糊,俗稱眼中風。語言障礙,即失語症,或聽力障礙,俗稱耳中風。暈眩、噁心、嘔吐,平衡失調,走路不穩。突然劇烈頭痛,頸部不適,或暫時性失去知覺。臺安醫院腦、脊髓神經內科 黃尚本醫師表示如有腦中風的症狀,醫師會安排緊急電腦斷層CT或核磁共振MRI檢查,如確定診斷為急性腦中風,醫師會視病人情況安排血栓溶解劑、抗凝血劑、或抗血小板製劑,如阿斯匹靈來治療。等病情穩定再安排復健治療。中風病人出院後要按時服用阿斯匹靈或抗凝血劑等預防二次中風的藥物。如有胃不舒服要提醒醫師加胃藥。要定期量血壓、血糖、膽固醇並紀錄,按時服用降血壓、血糖、或降血脂的藥物。多補充水分,注意季節變化,避免太冷或太熱時外出。要定期回診、定期復健。如有任何不適要趕快回醫院。

婦女最常見疾病-經痛

婦女最常見疾病-經痛

月經疼痛是婦女最常見的疾病之一,在月經來時或之前出現下腹絞痛或背痛的症狀,有時候疼痛的症狀會蔓延到大腿,通常症狀會持續兩天到三天。經痛也常伴隨著其他的症狀,例如惡心、嘔吐、頭痛或疲倦。根據統計,大約30-60%的生育年齡婦女都會有經痛的現象,其中7-15%十分嚴重,因此,目前政府也規定女性員工每個月可以請一天的生理假。經痛可以根據其發生的原因,分為兩種:◎ 原發性經痛:目前仍不十分了解其發生的原因,可能是和來經期間分泌過多的前列腺素、子宮肌肉劇烈收縮導致子宮肌肉間歇性缺血有關。◎ 次發性經痛:由骨盆病變所引起的經痛,原因包括子宮內膜異位症、子宮腺肌瘤、骨盆腔發生或黏連。通常在20幾歲的時候才出現經痛的症狀,而且症狀會隨著年紀越來越嚴重,疼痛的時間通常會超過2-3天。臺安醫院婦產科 周輝政醫師表示要治療經痛,必須先找出經痛的原因。原發性痛經可以用止痛藥物或避孕藥來改善經痛的症狀,通常可以得到不錯的效果,針灸或經皮電刺激器(TENS)對於原發性經痛的效果也不錯。有些草藥的製品也被用來處理原發性經痛,例如黑升麻或是纈草。次發性經痛必須根據潛在病因加以治療,例如子宮內膜異位症必須要特殊的藥物或是手術治療,骨盆腔發炎就必須用抗生素治療。許多婦女有經痛的症狀,通常是買止痛藥物服用,卻忽略經痛可能的潛在病因,雖然症狀可以得到暫時的緩解,卻延誤了治療的時機。因此,有經痛症狀的婦女,應該先請婦產科醫師檢查以後再決定治療的方針,才能保障自己的健康。

從中醫觀點看「腎虧」

從中醫觀點看「腎虧」

中醫學中,認為腎的「精氣」來自於父母生殖(先天)之精,它是胚胎發育的原始物質;人從幼年開始,腎精藉由飲食中的精華培育,逐漸充盛而使人體不斷生長;到了青春期,它又能使人能產生精子或卵子和使性機能及第二性徵成熟,因此,腎的「精氣」與人體生長、發育和生殖有關。其次,腎臟擁有「精氣」,而精能生「髓」,「髓」又有骨髓和脊髓之分。骨髓留居於骨中,能營養骨骼,使骨骼生長並堅固有力,所以,小兒囪門遲閉、發育遲緩或骨軟無力等症,均是腎的精氣不足的表現。在臨床上,已有不少補腎藥均被證實能加速骨折瘉合。而脊髓則上通於腦,匯聚而成腦,故中醫有「腦為髓之海」之說,所以臨床上對於思維遲鈍、記憶力減退等症狀,使用補腎藥也有不錯療效,亦即腎主骨、生髓及通腦。此外,腎也主水液,主要是指腎有調節體液分布及廢液排泄的功能。所以若腎的陽氣不足,水液調節發生障礙,可引起尿少、尿閉而致水腫;或小便過多、夜間多尿等症。新店耕莘醫院中醫部 廖敏宏醫師指出中醫學中所謂的「腎」,其實包括了現代醫學中部份泌尿、生殖、內分泌及腦神經系統功能。因此,民間常說的「腎虧」,或者更正確的說應是「腎氣虧損」,不應只侷限在性功能上,其他諸如骨質疏鬆、發育遲緩、小兒智力不足、月經量偏少、經期不規則、排卵期基礎體溫上升不多、更年期障礙、性慾減退、不孕、習慣性流產、記憶力減退、腰膝痠軟、多尿頻尿、盜汗、頭暈目眩、耳鳴、四肢冰冷等,也都屬中醫所說「腎氣虛損」的範疇。至於中醫學對「腎氣虛損」如何來治療?在藥物使用上,大致可分成四大類:1.) 補益腎中精氣之品:如冬蟲夏草、黃精、何首烏、女貞子、黃耆、山藥等。 2.) 溫助腎陽之品:如鹿茸、仙靈脾、菟絲子、補骨脂、巴戟天、肉蓯蓉、附子、仙茅、杜仲、川斷、桑寄生等。 3.) 滋陰補腎清解虛熱之品:如熟地、阿膠、桑椹子、枸杞子、龜板、鱉甲、知母、黃柏等。 4.) 攝納收斂之品:如山茱萸、五味子、烏梅、肉豆蔻 、桑螵蛸、白果、蛤蚧等。在傳統丸劑方面,六味地黃丸、固腎丸、參茸固本丸、還少丹、龜鹿二仙膠等較為常用。補腎不僅可改善腎虧的病理狀態,而且可以緩解衰老的某些症狀並延緩衰老過程。然而,民眾若想要獲得滿意的療效,必須由專業醫師診斷是何種腎虛,從而選用適宜之藥,絶對不可盲目服用。

植牙新知

植牙新知

我們都知道目前你若有缺牙,牙醫師常會建議你做植牙以取代一般假牙。但是你可能還不太清楚植牙的實際過程,及其適應症是甚麼?事實上植牙可分為自體移植及異體移植。自體移植用的值體是自己的牙齒,異體移植則是利用人工的鈦合金植體。臺安醫院牙科醫師 吳碧礽指出,自體移植是利用自己不用的牙齒移植到缺牙的位置,最常利用到的是智慧齒,因為智慧齒在咀嚼功能上較不重要,一般也是常被判為需要拔除的牙,例如有位患者左下方缺第二大臼齒,智齒也從缺,只剩一顆大臼齒,而右下方智齒是完好的,但卻須拔除,因為已缺上顎的對咬牙。因此就把右下方的智齒,移植到左下方第二大臼齒的位置,以取代其功能。另外就是利用矯正治療時須拔除的牙,通常是小臼齒,例如有位患者是暴牙,她想要作矯正治療,診斷是需拔除上顎的兩顆小臼齒,而她的右下方犬齒之後均為無牙區,我們就把拔下的小臼齒移植到右下方的缺牙區,本來只是想把它當成矯正治療時瞄碇力的來源,但矯正治療完成之後,它們還是很健康的矗立不搖,因此便作了牙冠套上以方便咀嚼功能。其它的例子,如有位患者的左下方先天缺兩顆小臼齒,而為了矯正的關係須拔除上顎的一顆小臼齒,我們就把它移植到左下方的缺牙區,配合著矯正治療使患者能擁有完整的牙弓, 而無需作任何假牙。異體移植則是利用鈦合金牙根,植到齒槽骨內,等六個月到一年的時間,讓骨頭長進鈦合金牙根內,再重新打開齒槽骨,鎖一根螺絲釘到人工牙根裡,再在上面作牙冠鎖緊即可。那異體移植的適應症為何呢?例如單顆缺牙的地方,假使你不願意切萷兩邊的牙齒作牙橋,而又想擁有固定的假牙的話,可以在此植入人工假牙;但如果兩旁的牙齒也需作牙冠的情形,則較適合一起作牙橋,而無需另作植牙。另外缺牙之後沒牙齒可提供作為橋墩的情況,也適合作植牙。還有全口假牙的患者,為了增加假牙的固著力,尤其是齒槽骨已很低,本身的固著力很差的患者,也可以植兩顆人工牙根,如此會顯著增加假牙的固定力。當然如果你財力許可,也可以全口都植人工假牙,它們會固定在牙床上而無須拿上拿下的。自體移植的牙齒預後較不確定,筆者的經驗中,從兩、三年到十五、六年都有;端看患者的年齡,身體狀況,而決定植體的存活率。一般經過移植的牙齒須作抽神經,有時還要套上牙冠以防止咬裂或適應新的咬合狀況。而異體移植則有較穩定的預後,如果種植成功,十年以上的存活率應沒問題。所以如果你想植牙你應抱著“只在乎擁有,而不在乎天長地久”的心情去作,才不會在植牙失敗時很失望。因為你本身的健康狀況,及對植體的排斥作用,還有植完牙之後,你有沒有好好的照顧它,會扮演著植牙成功與否的重要的角色,而這種因素是完全無法預估的。

腸病毒來勢洶洶切莫掉以輕心

腸病毒來勢洶洶切莫掉以輕心

民國八十九年腸病毒的流行,從四月底以來月持續升溫的趨勢,疫情從北往南延燒的跡象,感染人數已逼近十萬人左右,而死亡病例已有十例;流行的腸病毒類型以克沙奇A型和B型為主,也夾雜著腸病毒七十一型,所以疫情勢必比民國八十八年嚴重。雖說感染腸病毒並引發重症的病例以三歲以下的幼童居多,值得家長小心留意,但根據往年的經驗,流行對象的年齡層也會往上攀升,導致成人也會受到波及。至於孕婦感染腸病毒並垂直感染給胎兒而造成胎死腹中或新生兒死亡的病例,民國八十三年在台北二家醫學中心曾經發生過,而在八十七年那次大流行也有一位懷孕的護士受到腸病毒感染,出現手足口病的症狀,好在經妥善的處置後,得以母子均安。因此為了母兒身體健康著想,此時此地孕婦也絕對不能掉以輕心,以免造成終身的遺憾。腸病毒其實是包括了一小群小RNA的病毒,人類與低等動物都可能成為腸病毒的宿主,但各有各的腸病毒棲息,彼此之間並不會交互感染;更與國內發生過豬、羊「口蹄疫」的致病病毒─APHTHOVIRUS完全不一樣,口蹄疫的致病毒在自然界感染的對象只有偶蹄類的家畜及野生動物,並不會感染人類而致病。臺安醫院婦產科醫師 徐弘治指出腸病毒可以被高溫(高於攝氏五十六度)、甲醛、紫外線、氯化物等去除活性,但對酸的抵抗力較強,可以通過胃到達腸道,就地棲息而大量繁殖,先感染腸道,再傳播全身而引發各種疾病。因此在西元一九五七年美國全國性幼兒癱瘓性疾病基金會所贊助的一個委員會,將這些小病毒集合歸類在一起,命名為腸病毒(ENTERO VIRUS)。腸病毒會棲息在宿主的下消化道中長達八至十二週之久,糞便中也可發現其蹤跡,所以常藉糞口傳染,這些病毒因有共同的物理、生化特質,其流行病學與致病機轉,臨床表徵都很相似,致被歸屬於同一家庭,故以「腸病毒群」稱之似乎來得貼切些。腸病毒群可以藉細胞培養再配合中和試驗來鑑定其血清型,在一九六九年以前共有六十七種血清型被確定出來,這包括小兒麻痺病毒、克沙奇病毒A群與B群及伊科病毒,以後在這六十七種病毒當中有些已被重新界定而歸類到其他非腸毒名下,所以實際上只剩下六十三種血清型病毒而已。到了一九七○年代,因有很多新的腸病毒陸續被發現,為了使其分類更簡單容易,就將原先的六十七型(實際上只剩下六十三型)加以保留,將以後新發現的病毒通通歸類到腸(性)病毒(ENTEROVIRUS名下,從六十八型排起至目前已排至七十一型,也就是八十七年大流行的「主凶」,而腸病毒七十二型原來是A型肝炎病毒,但它卻能耐熱,因此現在已自立門戶歸屬於肝炎病毒名下,不再是腸病毒群內的一員。如果將來有此類的新病毒被發現,就從腸(性)病毒七十三型陸續排列下去。

過年後「小腹婆」人數倍增

過年後「小腹婆」人數倍增

今年的冬天特別長,也特別冷,加上難得的過年假期,卻遇到大寒流,冷到懶得動、懶得出門;且為了增加身體的能量,難免會吃些高熱量的食物來禦寒,火鍋、麻辣鍋、油炸速食,吃得過癮極了。結果呢?少動又多吃,一來一往之間,沒有消化掉的脂肪全部屯積在體內。過了一個冬天和一個年,不知不覺間,腹部、臀部、腿部,又增厚了一圈圈贅肉 。特別是對原本就不容易瘦下來的人,過完年之後,肥胖指數更是變本加厲;也難怪,一開春沒多久,前來整形診所的患者當中,以抽脂的比例最高。喬美整形外科診所院長張宇正醫師表示,可能真的是受到寒冷天氣的影響,才過完年,門診的患者當中,直接表明想要抽脂減肥的患者,都有較往年增加的現象,而且是年輕人、中年人,男男女女都有。細問之後才發現,這些年後急著想抽脂的患者,都是受不了自己真的不能再胖下去了,所以急著想要讓自己趕快瘦下來。年約三十歲的張小姐,是貿易公司的主管,她的身材是屬於短小型的,且是易胖體質,稍微多吃一點點,就很容易胖起來。今年冬天特別冷,天氣一冷,就想吃東西來補充體力,加上天氣不好,一直下雨,連平時偶而會到公園散步或慢跑的習慣,都因為天氣濕冷而暫時停止,運動變少了,東西卻吃多了,二個月之間,胖了四公斤,肚子胖了一大圈,新春新願望,就是希望自己趕快瘦下來,至少可以塞得下春天的服裝。還有位年過四十的謝先生,是急著想要告別中廣身材的中年人。因為工作的關係,謝先生常有應酬和吃宵夜,年輕的時候,如果稍微胖一點,就到附近公園跑個幾圈,體重就降下來了,現在人到中年就難了,新陳代謝變差之外,加上又濕又冷的天氣,吃得多,動得少,若是連續再吃個幾天宵夜,「大腹便便」的情況,就會像女人懷孕一般,與日俱僧,所以常常有同事調侃他:「什麼時候生?」甚至還常被同事戲稱為「企鵝先生」。過了一個又濕、又冷、又長的冬天,讓謝先生的體重又飆了2、3公斤,這下子逼得他不得不正視中廣身材的問題,想要快點讓自己瘦下來,以免影響健康。喬美整形外科診所院長張宇正醫師指出,適當的飲食控制和運動,是最好的減重方式,但一定要下定決心,持之以恆,但是如果很想在短時間內瘦下來,且是針對局部性的區域,藉助外科抽脂手術,是目前最快速且有效的方法。喬美整形外科診所院長張宇正醫師表示,人體的脂肪細胞,在過了青春期之後就不會再增加,一般人肥胖的原因,主要是過多的脂肪,屯積在脂肪細胞中,使細胞增大所致,利用運動或飲食控制,可以讓脂肪細胞縮小,進而達到減重的目的,但脂肪細胞的數目並未減少,一旦停止運動或大吃大喝,就很容易再胖回來;到了中年之後,脂肪細胞還會有往身體中段集中的趨勢,這也是為什麼常有中年婦女被稱有「小腹婆」,中年男子被稱為「企鵝先生」的原因。對於很難瘦下來的胖哥胖姊來說,抽脂手術可以說是最快速,又比較不會復胖的方法,因為抽脂手術,是直接將脂肪細胞抽取出來,脂肪細胞的數量減少了,自然有助於體態的雕塑。喬美整形外科診所院長張宇正醫師說,目前的抽脂手術,是利用專業負壓抽脂機配合濕抽法,大大提升了手術的效果和安全性,採局部麻醉的方式,手術時間約1-2小時,一次的抽脂量可高達5000c.c,腰圍平均可以縮小1-3吋,在很短的時間內,就可以看到雕塑的成果,如果術後的護理工作做得好,不腹胖的比例非常高。不過張醫師也強調,雖說抽脂手術可以在最短的時間內,達到身材雕塑的目的,但還是建議所有的「小腹婆」和「企鵝先生」,不管有沒有進行抽脂手術,日常生活中還是要注意飲食控制和適當運動,才能徹底告別「小腹便便」的惡夢。

操煩過度,焦慮症上身

操煩過度,焦慮症上身

五十出頭的母親阿菊,年輕時個性就比較敏感、容易緊張且事事要求完美,十五年前先生因肝病過世後,更一肩挑起拉拔三個孩子長大的重責大任。十多年來,不僅經常覺得疲憊,必須依賴安眠藥才能入睡,也會因肌肉緊張全身痠痛、頭痛而服用吃止痛劑。累的時候甚至會頭暈、心悸、胸悶、吸不到氣的感覺。也有長期胃痛、腹瀉的困擾。雖然看了不少醫生,但檢查不出特別的問題,症狀時好時壞。這就是典型的「廣泛性焦慮症」患者,臺北縣立醫院身心科醫師 陳柏妤指出,其焦慮症狀比一般要嚴重許多,患者擔心的來源不限於特定的事物,凡事都擔心,即使明知其焦慮大過其實卻還是無法克制。同時患者常伴隨有一些生理症狀,諸如疲勞、頭痛、肌肉緊張、如嚥困難、噁心或腹瀉、發抖、頭昏眼花或呼吸困難。也會經常易怒、無法放鬆,易受驚嚇、注意力無法且經常失眠。症狀嚴重時會導致生活功能受損。當某人持續6個月以上對許多每天發生的問題極度憂慮,臨床上就會診斷為廣泛性焦慮症。根據國外統計,盛行率約在1.9%到8%間,女性約為男性的2倍,是最常見的精神疾病之一,屬漸進式慢性的疾病。患者常在25歲以前就會出現容易緊張、失眠等症狀。隨著生活的進程及慢性的壓力日益加劇,在未經治療前通常是慢性化的,幾乎沒有完全無症狀的時期。值得注意的是,廣泛性焦慮症本身不僅會造成病患的生活干擾,同時經常合併其他精神疾病。三分之二的病人可能合併憂鬱症、四分之一的病患可能經歷恐慌症、三分之一的病人可能有濫用酒精、鎮定劑的問題。許多長期失眠的病患可能是潛在性的廣泛性焦慮症患者。並且廣泛性焦慮症的發作時間越長,合併其他疾病的比例越高。廣泛性焦慮症也經常合併身體疾病,例如頭痛、大腸激躁症、氣喘、關節炎等問題。因此廣泛性焦慮症應需要早期發現早期治療。

治療菜花性伴侶逗陣來

治療菜花性伴侶逗陣來

俗稱「菜花」的尖形濕疣(Condyloma)是屬於經性行為接觸傳染的常見疾病。感染到尖形濕疣,除會造成生理上的刺激、不舒適感;在面對另一半時的內疚感,及社會對感染性病的負面觀感,同時也會造成患者心理上及精神方面的壓力。因此,如何有效且迅速的治癒尖形濕疣,則是病患與醫療專業人員共同追尋的目標。人類乳突狀病毒(HPV)是尖形濕疣的唯一致病原,此類病毒容易生存在溫暖潮濕的黏膜環境中。熟知的尖形濕疣傳染途徑大多以親密的性接觸傳染為主,此乃由於生殖器及肛門周圍提供此類病毒生存及繁殖的絕佳環境,因此,依據西歐國家的統計調查,尖形濕疣多好發於廿至卅歲間的性行為活躍族群,罹病率約為一至二%。尖形濕疣的傳染途徑除了主要的性接觸傳染以外,也有可能由於個人於公共場所(如三溫暖或游泳池等濕潤環境)中的不注重清潔衛生習慣,又間接接觸到患者的貼身衣物或分泌物而意外感染致病,另外,醫療專業人員在執行治療療程時,也可能由於意外吸入帶病毒的霧氣及飛屑,而發生口腔及鼻咽部位的尖形濕疣感染。尖形濕疣的潛伏期平均約為三個月左右,甚至更久。再者,其臨床表現多樣化,包括:粉紅色、肉色或污灰色的小丘疹、絲狀樣、乳突瘤樣、雞冠樣、蕈樣或菜花樣突起等。病灶發生位置包括:生殖器部位、肛門周圍、尿道、直腸、口腔及舌頭,且多為多發性的感染。由於感染初期病徵表現的不確定性,不但會影響到病患的自覺及醫療專業人員的臨床判斷,更因此導致疾病傳播快速,以及常見治療後再次復發,或一再被其性伴侶傳染到相同的病症。除此之外,更有患者經性行為後同時感染到多種性病,而其中可能包括了淋病、梅毒或愛滋病等,最好請專業醫師一併徹底檢查。臺安醫院皮膚科醫師 沈兆煇表示,目前尖形濕疣的治療方法以「局部直接治療」為主,包括:液態氮冷凍術、藥品燒灼、手術切除、雷射電燒等方法。其中不論是手術、雷射、電燒及液態氮冷凍等療法,均需於醫療診間經由醫療專業人員實施,因而受限於就醫方便性、多次就診因素、醫療設備的限制,以及患者忌諱就醫的心態。治療方法的選擇,應考量病患的年齡、過去治療或復發歷史、患處的面積大小、位置及醫療人員安全性等問題,病患所需要的是能夠方便、有效、復發率低,且治癒率高的療法,而對醫療專業人員來說,能夠避免療程中,導致自身感染,且兼顧用藥安全又不浪費醫療資源的療程,是可為自身及病患帶來雙贏局面的。因此,在琳瑯滿目的療法中,病患可與專科醫師討論,並選擇最不容易留下永久性疤痕烙印的療法。再者,在完全治癒後的複檢追蹤也是很重要的,以免有其他潛在性病而不自知。值得注意的是,病患一旦發現罹患尖形濕疣,應立即與您的性伴侶一同就醫,並應於日常性生活期間全程使用保險套,以避免互相傳染而留下遺憾。除了儘量避免不當性行為(如:與陌生人的一夜情)來預防感染外,也應保持個人的局部衛生及清潔習慣,尤其在公共浴池等場所,座位上最好以兩層乾爽的浴巾覆蓋,以防止意外地被間接感染到尖形濕疣。

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