近年來整形、牙齒矯正的風行，顯示國人對於外觀的要求極越為重視；許多人認為一口整齊美觀的牙齒，可以在面試或交友時，讓人留下美好的印象。但想進行牙齒矯正的民眾，不妨先檢查一下自己是不是有牙周病。牙周病專科醫師黃怡豪強調，因為在牙齒矯正的過程中，牙周病患者的齒槽骨是脆弱的，會無法承受矯正所帶來的變動。因此矯正前必須先仔細做「口腔疾病篩檢」，尤其是牙周病，務必在獲得良好的控制後，才可以進行齒列矯正治療。黃醫師進一步說明，牙周病患者受細菌感染的齒槽骨，如果還要承受矯正時拉動牙齒的力量，通常會引發更嚴重的齒槽骨吸收，造成牙齒搖晃不已，牙齦紅腫疼痛，嚴重時還可能因為原本已經地基不穩而隨著矯正移動的力量脫落。相反的，許多牙周病已經治療的患者依然存在之前造成的齒列“病理性位移”，此時矯正治療的介入，不但可以恢復較為正常的美觀及咬合功能，而且排列整齊的齒列，更有利於日常口腔衛生的維持。此外，由於矯正線的關係，讓大部份患者都覺得維持口腔衛生的困難度增加許多，黃醫師也呼籲此時還是要徹底執行正確的刷牙方式，並輔以牙間刷、沖牙機等工具來維持口腔清潔，否則即使花了錢矯正牙齒，結束時卻換來整口的蛀牙或牙周病，可就得不償失。

一名七歲兒童，兩個月內連續發燒兩次，嚴重時咳嗽、有痰，吃藥有改善但卻無法完全好，奇怪的是一個月後突然在晚上咳嗽，一咳就咳了半小時到一小時，但白天卻都沒咳。病童的母情焦慮之下帶著孩子到醫院過敏科看診，醫師抽血檢查後表示孩童患有輕度塵過敏，開了口服類固醇及噴劑後，夜咳的情形才逐漸改善。臺安醫院 陳和錦醫師指出，感冒有時候會誘發或加重過敏症狀，要確定是否為過敏（氣喘），臨床症狀及抽血檢測過敏原的高低是診斷依據，而肺功能測試則可進一步確定病情的嚴重程度。若確定是氣喘的咳嗽，使用類固醇是標準治療，能減少呼吸道的慢性發炎反應，如果使用一兩個月後症狀大幅減輕，可請醫院評估後酌量漸進減藥，有些患者可在一段時間後停藥。　　陳和錦醫師表示，氣喘是體質問題，很難完全「痊癒」但儘量減少接觸過敏原，可以將症狀控制到最低限制，有人甚至不再發作。家中環境也是一大主因，雖然不可能做到百分百完全乾淨，但能做多少就做多少，例如經常清洗窗簾、以吸塵器吸地毯、避免使用絨毛玩具、避免養寵物、儘可能使用防塵寢具等，都是比較容易做到，且對改善過敏有所幫助的。

什麼是「社區特別門診」？醫院瞭解精神疾病患者重返社會時，所面臨到的就業問題，特別開設了「社區特別門診」，服務內容是針對精神疾病患者的生涯規劃作探索，探索患者們的復健潛能、就業能力與未來工作安置前景。「精神衛生法」第六條定義社區復健治療：「係指為協助病人逐步適應社會生活，於社區中提供病人有關工作能力、工作態度、社交技巧、日常生活處理能力等之復健治療」協助對象為在醫院或社區中，需要長期且持續照顧與復健的慢性精障者。「社區特別門診」就是爲有工作意願卻不知如何找工作的患者提供協助。「社區特別門診」由精障者、家屬、醫師與職能治療師等人，針對精障者的職業性向、工作能力與其對未來生活的期待共同討論。評估患者目前生活功能、職能角色型態與患者症狀影響復健的程度作為轉介的依據。轉介機構主要分為三大類型：一般性職業訓練機構或就業市場，如：「勞工局訓練就業中心」、「勞工局就業服務站」或「民間建教合作訓練班」等，提供職業訓練與就業服務。庇護性職業訓練機構或就業服務機構，如：「勞工局博愛    職業技能訓練中心」、「勞工局身心障礙者就業開發中心」    等，輔導精障者外出就業、回歸就業市場成為社會中具生產力的一員。庇護性工作訓練，如：「醫院附設社區復健中心」等，提供社交技巧訓練，工作態度、習性、技巧訓練與獨立生活訓練等。訓練職種包括餐點飲料類、實習商店、環保類、洗車類、加工類、農園藝纇、工作助理等類別。「社區特別門診」依據精障者的現況為精神疾病患者的就業規劃做專業諮詢及說明相關就業資源，協助精障者進入職場或重返職場，充分發揮所長，邁向獨立自主，重新增添生活中的色彩。

隨著資訊的發達及特教在各個學校的發展，讓家長及老師們都已暸解到在面對心智發展遲緩的小孩，早期發現，在有愛心及耐心的早期療育和整合式教育及早期復健治療是非常重要的。在治療的基礎上，我們應該要觀察、測試並了解小朋友知道些什麼？喜歡什麼？會做些什麼？及他學習時專注時間的長短，學習能力，情緒穩定度等等。再去設計一套學習及治療課程，訂出近、遠程的教學方法及生活目標，並評估其學習成效。對於肢體復健方面要瞭解到身體肌肉由子宮內羊水的浮游運動到出生後的抗重力動作，對幼兒來說本來就是一項挑戰；在發展遲緩小孩早期都有軀幹能力較弱的現象，所以促進技術訓練及感覺統合訓練在早期發展過程中就佔了非常重要的地位；讓他們能在三度空間中學習定位，平衡去做某種動作，保持姿勢的穩定，而去遊戲、活動及學習，進而訓練操作能力，認知能力及信心表現，使他們慢慢趨於正常小孩發展而漸漸融入社會中。達爾文提倡“用進廢退”的道理是千古不變的，所有的骨骼肌肉系統在適當訓練下只有愈來愈強，愈來愈協調與靈活。腦部也是一樣，雖是先天有缺陷腦細胞不會再生，但經過不斷的重覆訓練，使腦部神經潛在功能區重新開發，部份功能不良區被取代，已獲得科學證實；唯獨其成效是緩慢漸進的。所以這類小朋唯有賴家庭中所有成員的支持，社會福利的配套照護及醫院的長期復健治療，才能讓這些發展遲緩小天使生活的多彩多姿，長大後有一個適如其份的工作可做，而活得更獨立、更有尊嚴。

俗稱香港腳的足癬正是雨季最常見的皮膚病之一，尤其現代人整天穿著鞋子，如果鞋子不透氣，加上夏季濕熱腳容易流汗，黴菌就很容易生長；很多人在下雨天外出，鞋子進水後沒有馬上處理使足部乾燥，也很容易得到香港腳。耕莘新店總醫院皮膚科主治醫師陳志剛指出，皮癬菌是造成香港腳的主要黴菌，它很容易生長在腳趾縫間，在低溫時它會以孢子的型態存在，但到了高溫潮濕季節時就會開始發芽生長，以致沈寂了一季的足廯，又會在腳部開始發作，於足趾出現紅、癢、脫皮、起水泡，甚至有糜爛的情況，嚴重者甚至會合併細菌感染而引發蜂窩組織炎。除了有水泡、脫皮的型態出現外，香港腳也可能轉為慢性型態，許多老香港腳的患者在足底處都有嚴重的厚皮，有時還會出現裂痕，但因為它不痛、不癢，所以很多患者都忽略了而未接受治療。 想要有效預防香港腳，陳志剛醫師提出幾點說明：首先保持皮膚乾爽最重要，並盡量遠離有病源的地方。浴室、ＳＰＡ、三溫暖及腳底按摩等場所都是傳染香港腳的區域，在這些地方最好自備拖鞋，千萬不要穿公共拖鞋；同時患者也應注意鞋襪的更換，尤其有腳汗症的人，可以在鞋子撒一些抗黴菌的足粉預防。此外，如果發現家人或室友也有香港腳者最好同時治療，以免造成交叉感染。 陳醫師強調，香港腳如果不治療，很容易侵犯指甲形成甲癬，也就是俗稱的灰指甲。灰指甲的特色就是指甲變色、變形、增厚、脫屑、粗糙易碎，甚至指甲分離等，在夏天它常是女性朋友引為困擾，不敢穿涼鞋的原因。 但目前的醫學對於灰指甲已經有良好的治療方式。治療灰指甲可以採用口服抗徽菌藥物，也可輔以外用藥膏治療，但對於香港腳和灰指甲的治療都須要有耐心，像手部灰指甲口服抗徽菌藥必須服用六周，而腳趾灰指甲必須服用十二周。除了口服抗黴菌藥物外抗甲癬油劑，其穿透力良好，只要一周使用一次即可 ，也可以有效達到抑制黴菌生長，治療灰指甲，也是一個不錯的選擇。

這幾天正逢大學指考，緊接著又是國中第二次基測，炎炎夏日，光田綜合醫院營養室主任程瓊瑤要告訴考生們，如何改善飲食的品質與比例，在考試中表現百分百的實力！方法一：飲食均衡。飲食最基本的策略在攝取各種類型的食物，達到飲食的均衡，也就是均衡攝取六大類食物—五穀根莖類、奶類、魚肉豆蛋類、蔬菜類、水果類及油脂類。另外，可注意攝取食物種類的優先次序。不妨在吃米、麵等碳水化合物前，先吃蛋、豆、肉類等蛋白質食物，因為如此一來可使頭腦清晰，反應敏捷，當然唸起書來就能達到事半功倍的效果了。方法二：食補、藥補增加負擔。考生處於緊張狀態，腸胃特別敏感，對平日不熟悉的食物難以適應，硬要他們服用各種補品，反而是一種負擔，建議家長在考前不要特別改變考生的飲食習慣。方法三：早餐不能省。從營養學的觀點來看，充足的營養是維持腦力的基本，除了從日常生活做到均衡飲食外，早餐絕對不可省略，而且營養要均衡、要足夠，因為穩定的血糖是供給腦細胞活動的主要來源，血糖不足，會消耗肝臟儲存的肝醣，體力、腦力都受到影響。對青少年而言，一份理想的早餐應有2-4片土司的主食類，搭配牛奶、豆漿或魚、肉、蛋類等蛋白質，最好加上蔬果，使營養及熱量攝取佔一天的1/3。方法四：少量多餐。每日3-4餐，以均衡方式攝取營養，三餐大約7-8分飽就好，因為吃太飽，體內血液就會集中在腸胃道，思路變得不敏捷，令人有昏昏欲睡的感覺。而點心的補充要特別注意，盡量不要吃所謂的空熱量食物，可選擇1杯牛奶、一顆蛋或含維生素C的水果，如柑橘類、芭樂等，因為壓力大的人，體內維生素C消耗量會增加。方法五：烹調多元化。時序進入夏季，天氣漸熱，常感食慾不佳，所以此時的食物應多樣化、烹調多元化（如蒸、烤、涼拌、滷等烹調方式），才足以刺激食慾。方法六：不要為了提神而飲用咖啡及茶。有些人習慣飲用含咖啡因之提神飲料，如咖啡、茶，其實不僅效果不佳，體力也容易透支，盡量控制在一天一杯，對平日沒有喝茶或咖啡習慣的人，千萬不要為了提神而飲用，反而容易弄巧成拙。

根據衛生署前幾年統計，胰臟癌仍名列國人十大癌症死因之列。由於胰臟位於人體後腹膜腔，所以早期的胰臟癌是沒有什麼症狀的，但因為胰臟癌是一種侵犯性強、致命性高的惡性病，因此當診斷出胰臟癌時通常為時已晚，無法以手術或放射治療來治癒，化學治療的幫助也有限。到目前為止，與所有其他型式的癌症比較，胰臟癌的五年存活率最差，且通常在診斷的一年後，只有不到一成的病人還活著。光田綜合醫院肝膽腸胃科 何建興醫師表示，臨床上，如果病患一般的腸胃檢查無異狀，卻仍感覺到上腹痛（後腹腔）、背痛，亦或是原因不明的體重減輕、糖尿病與脂肪便，甚至於出現漸進式得黃疸症狀等，都需特別小心，因為這可能就是胰臟在發出警訊囉！用來診斷胰臟癌的影像檢查很多，通常以腹部超音波掃描優先，有疑問時應再輔以電腦斷層掃描。另外內視鏡逆行性胰臟造影術（ERCP）也能夠清楚的發現胰臟癌，雖然這項檢查對病人比較痛苦，不過由ERCP檢查之特異性很高，因此仍具有鑑別診斷的價值。

肺癌人數每年持續在增加中，由於肺癌和肝癌常被並稱為國人癌病的兩大殺手，因此實在不得不讓我們重視它，且具研究肺癌的發生率主要和抽菸有關。光田綜合醫院胸腔內科主治醫師吳綺華表示，根據統計百分之九十的肺癌死亡和抽菸有關，由於香菸中至少有五十種以上的致癌物質，如果每天抽一包菸，死於肺癌的機會將是不抽菸者的二十二倍，每天兩包菸則風險更會增加至四十五倍，因此愈早戒菸才能降低罹癌機率。其他肺癌的相關危險因子還包括有二手菸、空氣污染、在放射性（如鈾、氡）和礦物性（如石綿、焦油）還有金屬（如鎳、砷）等致癌物環境工作的人，此外亦有肺部慢性疾病（如間質性肺病、肺結核）與有肺癌家族史等等。早期肺癌幾乎沒有什麼症狀，常常是到末期才被發現，而肺癌初發症狀以咳嗽為第一，還有胸痛或胸部壓感、痰中帶血、哮喘與呼吸困難，此外一些全身性症狀，如倦怠、食欲不振、體重減輕等也很常見。吳綺華醫師進一步指出，要診斷肺癌，最基本的檢查是胸部Ｘ光，此外胸部電腦斷層攝影（ＣＴ）對於確定腫瘤的大小、淋巴結的部位及其是否轉移上，是很重要的診斷工具；不過要確定診斷肺癌，還是必須靠支氣管鏡、超音波或電腦斷層引導下拿到的組織切片，有時甚至還必須借助胸腔鏡檢查，才有辦法診斷。臨床上將肺癌分為小細胞癌和非小細胞癌兩類，其中非小細胞肺癌約佔其中的 80%，是最常見的肺癌。由於小細胞肺癌的為高惡性度的腫瘤且具侵襲性的特性，因此癒後極差，治療以化學治療或合併放射線治療為主。第1、2期還有部份3A期的非小細胞肺癌，可以用手術治療，必要時再追加化學治療，至於晚期肺癌的病人如果體力許可就以化學治療為主。此外，最近幾年發展出針對癌細胞的「標靶治療」，亦為肺癌病患帶來新希望。儘管對抗肺癌藥物的已不斷進步，但肺癌依舊是一個癒後相當差的癌症。至今對於早期肺癌的發現並無一個有效的篩檢方法，而目前已知唯一能預防肺癌的方法是戒菸，因此除了不吸菸也要拒吸二手菸，更要鼓勵親朋好友戒菸。也建議民眾，一旦有不尋常的症狀就應儘速就醫，畢竟早期發現並接受治療，才能使病情得到良好的控制。

就人生各個階段而言，兒童期是生理、心理迅速發展的階段，是一個從「生物人」向「社會人」轉化的時期。專科醫師提醒，除了身體的發育外，日常還需要注意兒童精神心理的需求，使其在思想行為方面逐步成熟。耕莘新店總醫院精神科 劉宜釗醫師表示，在當今講究競爭力的時代，父母有時會將日常生活上的壓力或因困頓所產生的挫折感，投射到孩子身上，望子成龍的心態有時候反而會帶給孩子不必要的壓力，壓抑孩童身心成長。劉醫師特別提供以下幾點給所有家長：注意兒童天生氣質的不同，尊重個別性。兒童的氣質就如同大人的個性表現，並無所謂的好壞之分，較強調的是與父母親適不適合，在臨床上兒童氣質量表可用來判斷兒童氣質，從活動量、規律性、趨避性（孩子對新事物表現出來的反應）、適應度、情緒本質、反應強度、反應閾、注意力分散度、堅持度等九個層面來瞭解一個小孩的氣質。留意兒童認知智力發展，選擇適合的教學方式，並能瞭解孩童能力的極限。一般而言，學校或醫院所作的智力測驗是按年齡的不同，使用一些標準化的問題，要求兒童以語言、文字或操作等方式來作答，所測量的是一般的學習能力，雖然無法完全測量到其他能力的特質，但能提供家長對孩童能力的基本瞭解，家長若能調整心態，勿有太多超過能力的要求，相信不但可減少兒童的挫折感，也可增進親子關係。其次，注重興趣的培養，可從日常生活待人接物上作適當引導。劉醫師解釋，現代小朋友容易從很小便開始接觸電視與電腦，當孩子養成看電視或電腦的習慣時，會減少與他人互動的機會，父母親也變得較不需要注意孩子。應當藉著與兒童一同活動，去幫助孩童培養良好的生活習慣，觀察鼓勵孩童的興趣，進而調整兒童的心性成長，完善其未來的人生。兒童是家庭的寶，也是國家未來的棟樑，唯有透過家庭、社會、政府三方的資源整合，才能培育出健全的人才，為國家的成長發展貢獻心力，然而這需要從關懷兒童的日常心智教育做起。

很多男性常為所謂的「小便白濁」而擔心，因為坊間以訛傳訛的廣告，把小便白濁看成性功能異常的同義詞。台東基督教醫院泌尿科 蔡伊達醫師說明，事實上，尿液白濁最常見原因是尿的酸鹼度偏鹼性，而且尿中的磷酸鹽濃度太高沈澱在尿中造成，或者是尿液解出後在外界放置太久也會有這種現象。而在尿液因嚴重發炎造成膿尿、蛋白尿、乳糜尿或是精尿等病理狀態下，尿液也可能有較混濁的現象。這就要靠進一步的檢查來確定診斷了。還有一些人因為「小便有泡泡」而懷疑自己有蛋白尿、糖尿病來就診。蔡伊達醫師也對此提出說明：所謂尿蛋白是指尿中的蛋白質的量過高，如果全天尿液的蛋白質量大於150毫克以上，可診斷為有蛋白尿，原因可能是腎臟出了問題，或者免疫細胞有不正常的增生分泌。尿中測到有尿糖出現，常見原因是血糖濃度高到每百毫升大於180毫克以上，甚至在血糖很高，體內代謝產生很多酮體時，尿酮體也會出現。但是在很少的情況下，腎臟的過濾再吸收功能有些問題時，即使血糖正常，尿中也可能出現尿糖，所以不一定可測到尿糖就代表有糖尿病。糖尿病仍是經由檢驗飯前飯後血糖值來做診斷。蔡伊達醫師表示，尿液的顏色外觀上應該是淡黃色的。如果水分攝取量很多，尿液顏色會更淡甚至近乎無色，如果水分喝得少或者汗流失量很多時，尿液變濃，顏色變深黃。另外，某些食物或藥物也可能讓小便變色，造成不少人的恐慌。例如，常用來治療尿道發炎疼痛的Pyridium類藥物，或治療結核的Rifampin類藥物或大量的維生素B都會使尿液呈深黃到橘紅色，但這些仍是正常的現象。尿液排泄了我們身體的廢物，泌尿系統及身體的很多病情也會反映在尿液上。所以提醒大家如果覺得自己的尿液不正常，尤其是尿血現象，請不要諱疾忌醫，應該到泌尿科看診，由醫師安排做必要的檢查，找出病因，加以治療。