記者及編輯團隊

《優活健康網》有專業的記者及編輯團隊,內容整合醫學專業、健康生活乃至關係心理學等相關文章,致力為讀者提供最正確的健康認知與保健常識。

慈濟竹筒聚大愛 愛心清流不間斷

慈濟竹筒聚大愛 愛心清流不間斷

讓每天的一念善心,捐輸到最需要幫助的角落!慈濟四大志業體主管昨天(8/24)中午齊聚花蓮慈院門診大廳,共同為災區居民虔誠祈福,並且以慈濟竹筒聚大愛,捐出平時累積善心善念的「竹筒撲滿」,成為助人的力量! 雖然八八水災至今過了超過了兩個星期,但是災區重建之路還有很長一段要走,災區居民需要的,不光是短暫的金錢等物資,也不只是最即時的救援、清掃、醫療等援助,他們需要的是長期的膚慰,以及不間斷的愛心陪伴,所以,慈濟志業體全體員工在響應募心募款專案後,又捐出平時累積點滴善念的竹筒。 風雨無情,人間有愛!橋斷了,大愛不斷;路毀了,付出不悔。「粒米成籮‧滴水成河」,昨天下午的「竹筒回娘家」活動,除了要為援助災民持續的投入力量,更希望帶動所有人響應「竹筒歲月」的精神,讓點滴累積的大愛清流,灌溉每個人的心田,永遠不斷。 慈濟基金會副總執行長陳紹明表示,感恩各個志業體員工的響應,「竹筒歲月」是「善念時時生,慧命日日增」的精神,期待這份愛心效應能不斷傳達出去。 慈善、醫療、教育、人文,慈濟四大志業體主管、員工,與醫院志工雙手合十虔誠的祈禱,在祈禱的影像紀錄中,看見災區裡的情境,雖然有許多災區的交通還是中斷,但是愛的接力絕不能斷。 在花蓮慈院,莫拉克風災捐款處從八月十一日開始募集善心善款,到二十一日就已經募集超過千萬元,其中院外大德的奉獻就將近五百萬,這些全都是社會愛心資源的匯流。今天慈濟四大志業體號召「竹筒回娘家」的累積,也募集了十一萬四千三百六十二元。 看著竹筒裡的點滴慢慢匯聚,也讓人看見愛的光輝,為了不停的延續這份大愛清流,花蓮慈院志工就在一旁修補竹筒,要讓各單位員工隨即回收竹筒繼續存愛心。 花蓮慈院石明煌院長分享,許多醫療志業同仁,不只出錢還出力進入災區義診,實際看到災區的情況,更加深他本身及全體員工付出的心念。而在花蓮慈院門診大廳,每天下午一時二十五分都有祈禱時間,歡迎大家一起共同凝聚善念,多一份福就能少一分災。 這次參加「竹筒回娘家」活動的各志業體主管還包括慈濟大學校長王本榮、副校長賴滄海與張芙美,慈大附中校長李克難、慈小教導主任蘇秋碧,以及花蓮慈院副院長高瑞和、主任秘書梁忠詔、護理部副主任鍾惠君與陳佳蓉、資訊室主任陳冠宇、總務室主任張世寰、社服室主任潘國揚,以及多位護理部督導、護理長等主管與員工匯集善款,並把回歸竹筒歲月的精神帶回各志業體,點滴累積大愛清流。

保乳手術後 乳癌患者應持續追蹤篩檢

保乳手術後 乳癌患者應持續追蹤篩檢

由於台灣與西方對乳癌醫療觀念不同,許多患者因乳癌求醫後,必須面臨乳房全部切除的事實。醫師會為患者解釋道:『將乳房全部切除才能保住生命,這是斬草除根的最佳方法,以免癌細胞隨著淋巴蔓延…』一般而言,乳房全切是較保險的手術方式,預防乳癌復發機率可高達95%以上,然而乳房對多數婦女來說是重要母性象徵,全部切除後對女性心理影響甚鉅,是犧牲生活品質才能換得保全性命的殘酷事實。然而近年治療乳癌的方式偏向為患者選擇局部切除感染區的保乳手術,與術前術後的腫瘤個案管理師及護理人員提供諮詢服務、給予心理支持,讓患者能夠安心治 療,掌控身體狀況。台北醫學大學附設醫院 乳房健康管理中心表示,其實只要做好保乳手術後的持續追蹤與精密的乳房篩檢,乳房全切與保乳手術後的存活比率不相上下,醫師和患者的密切配合與溝通,就能為患者換取生活品質與健康的平衡點。北醫附醫乳房健康管理中心指出,幫助乳癌患者重拾健康笑容 – 乳房重建、隆乳術前 / 術後,一定要認識的乳房專用螺旋磁振造影掃描。果凍矽膠是目前最新、感度最佳的隆乳材質。無論採用何種材質,都應了解植入物易使乳房組織均質化,這對乳房X光攝影及乳房超音波而言都是造成難以判讀的事實。但目前已無需為此就對乳房重建怯步,乳房專用螺旋磁振造影掃描的專利技術可壓抑植入物及脂肪訊號,一樣能做出完美的透視影像,對日後的持續追蹤,也能同樣擁有良好的篩檢效果,讓乳癌患者得以掌握健康狀況,重建生命價值。 ◆ 北醫附醫乳房健康管理中心諮詢電話 02-2732-7339

減肥過度禁食 當心變肥胖體質

減肥過度禁食 當心變肥胖體質

肥胖是人體的一種異常體態,光田綜合醫院營養室指出,當攝入的熱量超過身體所需的熱量時,即在體內轉變成脂肪大量蓄積。當身體處於超重狀態時,很容易即會有易疲勞、呼吸短促、不能耐受較重的體力勞動、頭暈、心悸及新陳代謝異常等常見症狀。肥胖雖然僅是體脂肪過量的情況,但臨床上已認為肥胖即是一種慢性疾病,尤其因肥胖而導致之糖尿病、高血壓、脂肪肝、高血脂、心血管等疾病,除了以藥物進行治療外,若能合併體重控制,對於穩定病情有很大的幫助,常有民眾以為自已體重尚在標準範圍內即代表正常,不需進行體重控制,其實雖然體重符合標準,但體脂肪卻有可能超過正常值,而影響健康。營養師也提供民眾依個計算標準體重的方式:標準體重的計算有許多方式,BMI(身體質量指數)是較常使用的方式,算法為BMI=體重(公斤)/身高2(公尺),依據行政院衛生署公告台灣標準:BMI介於18.5-24之間皆屬正常,大於24為過重,大於27為肥胖。一般來說,肥胖的成因複雜,但主要都是長期熱量攝取大於熱量消耗所致,不過不當的減重,甚至一個月瘦10公斤,都可能造成骨密度的流失、胃潰瘍或慢性疾病等副作用;禁食、瘦身湯、蘋果餐、吃蛋減肥或一天只吃一餐等極低熱量飲食法,都是應用嚴格的熱量限制,來達到快速減重的目的,一旦身體熱量不足,會將體內蛋白質轉化成熱量,如此一來在短期內減少的體重則為肌肉組織,容易短期內再度體重上升,上升時增加的卻又都是肥肉(脂肪),如此惡性循環反覆減重復胖結果,使得身體脂肪的比例愈來愈高,變成所謂的「溜溜球效應」,讓身材愈減愈肥,下次減重更困難。減重無捷徑,一般健康安全的減重方式是每天減少500~1000大卡的熱量攝取,每週約可減少0.5~1公斤體重,唯有針對肥胖的成因,減少熱量的攝取,並維持均衡飲食及正確飲食習慣,才能有效的減重,窈窕一生。建議民眾可從以下三方面著手:(一) 飲食控制:控制熱量攝取,三餐定時定量,不可以先餓一兩餐,然後再下一餐大吃一頓,因為再餓了一兩餐後,會讓人飢不擇食,因而吃進許多在平時很小心不去吃的高熱量食物;同時只吃一餐或二餐時也容易產生補償心理,會吃得特別多,或是不斷的想吃點心或宵夜,而這些點心或宵夜的熱量往往比正餐吃的飯菜要高得多,這是許多想減重的人總是無法達到目的的一大主因。(二)適當運動:以運動333為原則(每週最少運動3次,每次30分鐘,讓心跳率達130下/分)(三)恆心和毅力:減重成功的要素減重時,每日熱量攝取儘可能控制在1200~1600大卡(依個人工作活動量而異),千萬不要為了減少熱量而偏食或斷食,因為這樣反而會賠上健康,所以減重時飲食應要以均衡飲食為原則,也就是說要均衡的攝取六大類食物(包括五穀根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類、油脂類等),這樣才能減重又保持健康的目的。

氣候變遷導致體質改變 青春痘患者激增15%

氣候變遷導致體質改變 青春痘患者激增15%

地球暖化、氣候變遷,也改變了原本的體質?很多研究顯示,導致過敏的原因,是和氣候變化有關,特別是今年夏天,天氣異常炎熱,陰晴不定,皮膚科門診的青春痘患者明顯增加了。整形外科醫師李鐵國表示,根據他的觀察,打從入夏以來,前來門診詢求治療青春痘的患者,與往年相較,大約成長了15%,仔細詢問患者的生成原因可以發現,有部份是和壓力有關,還有一部份患者,都是因為天氣變化快速,導致原本就已敏感的肌膚更為敏感,讓青春痘不停地冒出來。李鐵國醫師分析指出,入夏以來的天氣,屢屢創新高,有時候早上還是酷熱無比的艷陽,下午一場大雷雨過後,晚上氣溫可以降個五、六度,甚至七、八度,對於易敏感肌膚患者而言,最難以承受這種快速的氣溫變化。有一位年約三十歲的上班族,除了青春期的時候,偶而會長幾顆痘痘之外,平時根本就是痘痘的絕緣體,即使再怎麼熬夜,也影響不大,但這陣子卻莫名其妙,冒出了大大小小顆不等的青春痘,讓她一度懷疑,自己是不是得了什麼「怪病」,經就醫檢查發現,只是單純的過敏引起,經油離雷射治療之後,情況已大為改善。李鐵國醫師指出,治療青春痘,切記不要隨意自行塗抹藥膏,需尋求專業的醫師對症下藥。現在的新治療方式,可以利用油離雷射的雙波長特性,先行用1320nm控制油脂,再用1064nm消除紅腫,大約3~5次療程之後,就可以明顯改善青春痘、痘疤。油離雷射是種雙波長的雷射,主要是利用不同波長的雷射特性來達到治療效果。1320nm可進到真皮層,使膠原蛋白重組再生及抑制皮脂腺增生,進而控制油脂量分泌;1064nm能有效吸收表皮層的血紅素,消退紅腫,抑制發炎。李鐵國醫師特別提出叮嚀,地球暖化、氣候變遷,讓大環境改變了,很多已知的「定律」,好像也都變得模糊了,就像一場中度颱風莫拉克,竟會在南台灣造成百年災情,這是想都想不到的事。對於人體也是一樣,很多人的體質,也有可能因為氣候變化而改變了,所以更要隨時注意自己的健康狀況,生活作息正常、不熬夜、多運動,增加自己的免疫力,自然可以抵抗外在環境的變化。

極罕見!心肌梗塞造成心臟破大洞竟無自覺

極罕見!心肌梗塞造成心臟破大洞竟無自覺

家住梧棲,五十初頭的黃福星先生罹患心肌梗塞並出現極為罕見的心室中隔破損併發症,而他本人在命在旦夕之時竟無自覺,還以為是「肚子不舒服」,好在經光田心臟內外科診療發現,並進行極困難的心室重建手術後才撿回一命。醫師表示,心肌梗塞患者合併心室中隔破損的個案極少見,患者手術死亡率超過30%至50%,且幾乎都癒後不良。但透過該院心臟內外科的全力搶救,黃福星先生不僅手術成功且如今生活恢復如常,他本人直呼自己實在是”福星”高照,真要感謝醫療團隊的妙手回春。22日早上,院方也特別為他舉辦了一場慶祝會,祝賀他重獲「心」生。心臟內科黃炳賢醫師表示,一開始,黃先生只是覺得腹部「怪怪的」、呼吸有點喘,到醫院檢查後,才發現整個心臟冠狀動脈的左前降支都塞住,且由於部分心肌壞死,導致左心室和右心室之間出現一個大破洞,心臟科醫療團隊評估心導管手術已無法治療,必須緊急進行心室重建手術。光田綜合醫院心臟外科郭達智主任指出,這種因心肌梗塞引發的心室中隔破損發生率低於1%,極為罕見,印象中遇到的前一個個案已是多年前。郭達智主任進一步指出,發病者多為年輕體健的急性心肌梗塞患者,推測原因可能是由於中壯年心肌梗塞都來的較突然,不像老人家是經年累月「慢慢塞」,所以心臟一時間難以承受下,就可能出現心室中隔破損的情形。郭達智主任表示,過去手術的治療方式,是將整個壞死的心肌切除後直接縫起來,但這種手術方式由於心室的壓力大,心臟再度破裂的機率較高,患者日後健康會大受影響,也因此過去這類患者不是死亡,就是術後健康狀況一落千丈。但現在利用馬的心包膜重建心室,修補破洞,成功率高,復發率低,黃先生在手術之後恢復的很順利,已經能進行日常的活動。醫師也呼籲,心肌梗塞患者有愈來愈年輕化的趨勢,顯示心臟病已經不再是中老年人的專利,患者症狀一般為持續性的前胸部劇痛,病情輕微者,只是感到有點胸悶,容易被患者忽略,像這位黃先生,一開始還以為是腹部問題而延誤了治療時機,若嚴重者,可能出現心律異常,並發生猝死或出現休克、心臟衰竭,甚至死亡。心肌梗塞的致病原因除肥胖之外,現代人工作壓力大所造成的情緒問題,以及交際應酬過多飲食不規律等,都容易造成心臟動脈阻塞,進而心臟肌肉缺血壞死造成心臟衰竭。醫師提醒大家,不要以為年輕就輕忽了心臟疾病找上門的危機,維持適當的體重及拒絕菸酒,同時做好控制血脂肪的動作,才能遠離心肌梗塞的威脅,若自知自己是心臟疾病的高危險群,更別疏忽了身體所發生的警訊,即早就醫才是保命之道。

幫助不孕夫妻「做人」 一圓求子夢

幫助不孕夫妻「做人」 一圓求子夢

工商發達的現代,由於工作壓力、抽菸喝酒、環境污染和晚婚等問題,使得現代都會男女的生育力越來越差,不孕症夫婦的比例有逐年增加的趨勢。而不孕症也成為許多現代夫妻的惡夢,許多人一再嘗試人工授精、甚至試管嬰兒,花錢傷身又不易成功,往往累得身心俱疲。 花蓮慈院婦產科醫師陳寶珠二十四日晚間將在大愛電視「志為人醫守護愛」探討如何解決不孕症的困擾,還邀請到兩位媽媽林玲芳和姜景文,暢談和他們的另一半分享期待了多年,終於當上爸媽的心情。 關於不孕症的治療有很多種,最重要是要經由正確的檢查得到正確的診斷,才能正確且有效率的治療,以達到早日做人成功。陳寶珠醫師說,她從事生殖醫學研究十五年,幫助一百多個不孕家庭完成心願,但她對於來看不孕症的夫妻,仍是從疏通輸卵管到調整婦女的體質,盡全力地協助不孕夫妻自然受孕,到非不得已時才建議以人工受孕或試管嬰兒的方式幫助不孕夫妻「做人」。 通常不孕症是指夫妻在雙方不避孕的狀況下仍是「做人無功」情況下,才須到婦產科不孕症門診診治,陳寶珠醫師說,不孕症夫妻若是女方因輸卵管阻塞暢通後仍無法懷孕,或者男方精子不足等問題,就得建議以人工受孕或試管胚胎等人工生殖醫學協助。 現在因為衛生署修法冷凍胚胎可以保存十年,陳寶珠說,目前她在做試管胚胎時,即會取出媽媽排出的所有卵子,受孕後以冷凍胚胎保存,三胞胎的媽媽在一次置放胚胎雖沒有成功,但在保養身體一段時日後,再取出冷凍胚胎置入即成功孕育三個胎兒,儘管曾經有考量過減胎,但在尊重生命,以及媽媽的身體應可負荷三個胎兒的情況,再加上媽媽在懷孕時配合醫師的飲食等生活建議,胎兒也長得好。 台灣出生率一年比一年低,去年出生率不到千分之九,三胞胎以上者只占了0.09%。但花蓮仍有許多想生孩子的夫妻受不孕所苦,因為不知道如何尋求援助,經常南北奔波,甚至全台走透透只為「求子」,花蓮慈濟醫院是東區唯一獲得衛生署人工生殖機構許可證的醫療院所,一九九六年獲得認證,一九九九年第一例試管嬰兒出生,接著造福了許多不孕夫妻。 二○○六年在婦產部朱堂元主任的支持下,陳寶珠醫師接手生殖醫學中心的研究,積極幫許多不孕夫妻找到生機,在去年五月成功幫一對夫妻以冷凍胚胎的方式成功製造一對可愛的雙胞胎女兒後,接著十二月又有三胞胎報到,東部的民眾以後不須再長途跋涉,就能在花蓮一圓求子夢。

牙齒美白療程從「心」提升自信 拍婚紗不怕「笑很大」

牙齒美白療程從「心」提升自信 拍婚紗不怕「笑很大」

愛美不分年齡性別,牙齒美白療程也開始吹向中年男子。年近六旬的老王(化名)趕上最近老少配的風潮,準備明年與小女朋友步入禮堂,可是拍攝婚紗時,老王卻因為滿口大黃牙而無法自信的露齒微笑,只好抿嘴做出僵硬的表情,站在笑靨如花的未婚妻身旁,似乎顯得更老氣了。為了能跟年紀小的另一半外表看起來更登對,老王在未婚妻的建議,到牙醫診所諮詢牙齒美白療程。牙醫師盧家正表示,其實人的牙齒自然就帶點象牙黃,離真正的白色有些差距,但是由於遺傳、飲食習慣造成的染色、牙垢或牙結石、以及服用抗生素藥物(如四環黴素)等等影響,才導致牙齒呈現暗黃或暗灰紅色。而是否「需要」進行牙齒美白療程,則取決於個人對美的主觀看法及需求,但坊間各種牙齒美白療程令人目不暇給,每個人牙齒染色的原因也大不同,因此需要專業牙醫師的評估,並至少有一至兩個月的治療期,才能獲得較符合預期的美白結果。盧家正醫師解釋,解決牙齒美白療程可略分為下列三種:一、清除牙齒表面物質:超音波洗牙、噴砂美白、及牙齒拋亮皆屬此類。這些療法其實並非具有真正「美白」的功效,只是藉由清潔牙垢、牙結石、與牙縫間長期堆積的泛黃物質,來顯現牙齒原本的色澤。二、牙齒漂白:如各類光療,與居家美白等方式,皆是以過氧化物做為藥劑,利用氧化還原的原理來漂白牙齒的砝瑯質。專業的牙醫師會視個別狀況,來調整藥劑濃度與照光次數,盡量降低不同部位之牙齒色差。冷光美白:能加速漂白藥劑的作用,幫助淡化牙齒表面及深層之色素,適合天生黃板牙且想要快速達到效果者,目前接受度較高,價格約從新台幣一萬五至三萬元不等。 居家美白:使用濃度較低的漂白藥劑,由醫師量身訂做專屬牙托,讓患者根據指示在家中自行配戴,除可提供預算較低的民眾便利的選擇,也建議做完光療美白的人使用,以維持結果,通常每天需至少配戴三至八小時,價格介於新台幣八千至一萬元間。三、補綴方式:包含如美白貼片、全瓷牙冠、3D齒雕等「類假牙」方式,須先修磨牙齒表面後再貼上陶瓷片,「美白」程度較顯著,但費用也較高昂,一顆牙約2-3萬不等,然而,砝瑯質因修磨變薄後,牙齒容易變得敏感酸痛,貼上瓷片後也無法咬如瓜子般的硬物,可能會讓只想牙齒美白的人感到「因小失大」,建議除非有嚴重如四環黴素造成的暗灰紅色牙齒,或如明星藝人有刻意講求外觀之必要,否則一般不建議採用。盧家正醫師表示,進行牙齒美白療程後,可能引發暫時性的敏感現象,此時可適量塗氟來減輕症狀。另外,平常可用溫水漱口,避免吃溫差大的食物,症狀通常會在一至二週內恢復正常。同時建議術後避免食用深色食物和飲料,如咖啡、茶、醬油、可樂、滷味,並搭配居家美白療程,以維持美白效果。儘管牙齒美白療程是項安全治療,但懷孕婦女和未滿18歲者仍不適合施行,且療程間隔時間建議須至少一年,否則可能對齒質造成傷害。

Thevilla-herbs情人套餐 享受平價浪漫氣氛

Thevilla-herbs情人套餐 享受平價浪漫氣氛

The villa-herbs推出情人節套餐囉!於8月21日至26日共五天的晚上,推出情侶們甜甜蜜蜜的情人套餐。8道排餐的豐盛組合,讓你吃到多種美味的創意料理。甜點用焦糖與覆盆子做搭配,讓情侶們能吃到戀愛般的酸甜好滋味。七夕情人節的到來,The villa-herbs特別推出988元情人套餐,沙拉、前菜、主菜及甜點加起來就有8道,讓你同時吃到平價好料及享受浪漫的氣氛。8道餐點分別是沙拉米生菜捲佐橄欖酸黃瓜醬、黃金鮮蝦芒果薄荷沙拉、牛肝蕈野姑濃湯、焗烤起司豆腐佐主廚特調醬汁、酥烤普羅旺斯香料茄汁牛肚、香煎手工羊肉腸佐蘿勒醬汁、爐烤酥皮魚排佐香草奶油醬汁、焦糖慕斯洋梨盅佐覆盆子醬汁。黃金鮮蝦芒果薄荷沙拉,用裹上麵包粉的鮮蝦炸至金黃,搭配薄荷和蜂蜜風味的芒果沙拉,口味獨特適合夏季享用。焗烤起司豆腐佐主廚特調醬汁,豆腐以奶油煎至金黃加上起司,焗烤醬汁是由蕃茄、肝醬、牛骨醬汁、豆豉所調製而成。香煎手工羊肉腸佐蘿勒醬汁是主廚手工製作的羊肉腸,內有大量洋蔥碎和香料以橄欖油煎至焦香,再搭配蘿勒風味濃厚的精選醬汁。甜點焦糖慕斯洋梨盅佐覆盆子醬汁,用洋梨以焦糖醬熬煮,加上冰涼的焦糖慕斯搭配酸味覆盆子醬汁,酸酸甜甜最適合情人一道享用。The villa-herbs在情人節時還提供香檳折價的活動,好康優惠讓情人一同享有。在8月10號開始提供商業午餐,採用半自助式的方式,8道冷盤及3樣甜點,多種選擇你都可以一次享用。The villa-herbs也即將出下午茶囉,飲料加蛋糕無限享用想必又會吸引大批饕客前來享用美食。

整合性門診 減少就診奔波

整合性門診 減少就診奔波

65歲的張奶奶長期服用高血壓、糖尿病和退化性膝關節炎藥物,二個多月前,張爺爺過世,張奶奶無法接受喪偶之痛,患了慢性失眠。現在,除了原本降血壓、降血糖和止痛藥物外,還多了安眠藥物的依賴。張奶奶每天要吃的藥加起來居然有好幾十顆。因為藥品太多,張奶奶常常搞不清楚吃法,更害怕藥物副作用,而經常自行減藥。72歲的李爺爺,3年前開始出現步態不穩與記憶力減退,再加上夜晚起床小便情況愈來愈頻繁,不只一次在浴室發生跌倒。每隔二天李爺爺就因為不同病症去看不同科別醫師,從這科看到那科,病況複雜,服用藥物又多,經常舊病症好了,新的又跑出來,李爺爺也搞不清楚自己到底生了什麼病。臺北市立聯合醫院陽明院區成立跨科別整合性門診,讓病患及其家屬可以一次得到跨科別醫療團隊照顧。臺北市立聯合醫院陽明院區家庭醫學科主任何清幼指出,整合性門診以老年醫學科專科醫師為第一線看診醫師,並視病患需要,同時搭配神經內科、復健科專科醫師及其他相關科醫師共同看診。針對具有複雜病況與照護需求病人進行「周全性評估」,最後由老年醫學科專科醫師進行治療計畫安排,若需要住院治療,則透過安排入住至病房治療與評估。何清幼說,該院區組成跨領域醫學專業團隊,成員包括老年醫學次專科醫師、內科、家醫科、神經或復健科醫師(包括物理治療師與職能治療師)、臨床藥師、營養師、社工師及個案管理師。「整合性門診」以完整專業團隊服務社區病患,病患可在單次就診服務模式下,得到相關檢查、治療與處置。繳一次掛號及部份負擔費,可同時享有三科(老年醫學次專科、神經內科、復健科醫師)診療服務。避免重複用藥,減少多科就診奔波與等候。何清幼解釋,整合性門診服務對象包括:同時就診多科別的慢性病患、患有老年症候群(日常生活功能退化、記憶力減退、憂鬱、營養不良、衰弱、容易跌倒、尿失禁)的老年人,其目標在提供「以病人為中心」的整合性臨床服務,改善慢性或老年病患重複用藥與就診率,提升生活品質,使病患獲得完整而連續性服務。目前臺北市立聯合醫院陽明院區整合性門診看診時間為每星期一、二下午,採約診方式,預約專線:2835-3456分機5145。

半碗鯛魚粥 海洋弧菌染上身

半碗鯛魚粥 海洋弧菌染上身

一位69歲女性,因左足潰瘍合併敗血症入院治療。病患有肝硬化合併腹水及糖尿病等慢性疾病,故病情進展緩慢。約60天治療後,終於等到下週一預定出院。但是週五晚上,病患覺得雙腿痠痛。週六凌晨,小便量變少。雖然週六早上,在疑似敗血性休克而重新給予點滴、抗生素,甚至升壓藥物等治療。但是傍晚仍因病情急劇轉壞而入加護病房治療。經氣管插管及許多必要治療仍無法挽救病情。於週日凌晨,病患不治死亡。死前血液培養,於死後三天結果出來-海洋弧菌(Vibrio vulnificus)。臺北市立聯合醫院陽明院區一般外科主任游伯齡指出,海洋弧菌是一種嗜鹼性的革蘭氏陰性菌,由於對鹽份具有相當耐受性,故利於它存在廣泛海洋環境中,尤其是海灣附近的港口。游伯齡表示,海洋弧菌感染途徑主要有兩種:一為原發性敗血症:此由胃腸道感染引起,其感染原因是由於吃入生的或未煮熟海鮮,最快可於12小時後,病人會有發熱、寒顫、皮膚病變及敗血症休克等症狀,死亡率高達50%以上,其中大部分在住院48小時以內死亡。二為傷口感染:通常是因傷口接觸到含有病菌的海水,或被蝦、蟹類所刺傷,在感染部位有腫脹、紅斑,進而形成水泡,之後出現組織壞死或嚴重蜂窩組織炎,會發展成嚴重敗血症,造成死亡,死亡率約為24%。游伯齡說,75%以上的病例有潛在性疾病,其中65%是慢性肝炎、肝硬化等。經與家屬討論病因,得知病患於週四晚上吃了半碗鯛魚粥。可能是未完全煮熟導致海洋弧菌感染。雖然她先生亦同時吃鯛魚粥,但是該病患有肝硬化合併腹水及糖尿病等慢性疾病,屬免疫力不全、抵抗力較常人差。游伯齡呼籲,患有肝病、糖尿病等慢性疾病導致免疫力不全、抵抗力較差者,儘量勿生食或食用未煮熟的海鮮,以免海洋弧菌之感染。

Menu