先天性巨結腸症的發生率，約佔活產嬰兒的五千分之一，男比女多約四比一，統計並無人種的差異，起因於妊娠初期腸管由口向肛門分化生長的同時，腸壁中的神經細胞沒能跟著往肛門端移動，導致尾端大腸有一段缺少神經細胞，造成出生後近肛門端一段結腸不正常緊縮，前端的腸子愈來愈脹，甚至有嚴重腹脹、便秘或嘔吐的症狀產生。通常這一段缺少神經細胞的結腸愈長，症狀愈早發生，家族傾向愈明顯，男女生的比例可降到二比一。臺安醫院小兒科 方旭彬醫師表示，近年來的醫學研究發現，這種先天性腸道疾病與一些基因的突變有關，且在某些遺傳性病童身上較常看到，例如3至10%的唐氏症、藍眼珠的瓦登博格症候群、以及先天性中樞神經換氣不足症候群等。通常剛出生幾個月內的嬰兒，如果有胎便延遲超過二十四小時後才解出，之後肚子漸漸脹大，甚而嘔吐或有好幾天才有噴射式的大便，就要懷疑是否罹患此症。有兩成以下比較短節型的先天性巨結腸症病童，由於初期症狀不明顯，可能會拖延到一歲以後，才因為頑固性便秘找小兒腸胃科醫師求助。醫師在為病嬰兒作手指肛診時，通常會感覺異常的緊縮，將手指拔出時甚至會有糞便隨之噴出，這是先天性巨結腸症典型的身體檢查發現。方旭彬醫師說，如果高度懷疑此病，通常會先安排下消化道鋇劑顯影，利用一條細的肛管將顯影劑低壓注入結腸，來看看是否有某段以上腸徑有異常的脹大，診斷率約有80%。二十四小時後再照一張腹部X光如果還有大量顯影劑殘留更要高度懷疑。若仍無法排除此病，進一步的腸道壓力檢查約有95%的診斷率，直腸病理切片請病理科醫師仔細尋找神經細胞，看看有無肥大增生的神經束，或有異常的神經突觸酵素的染色，可有高達98%的診斷率。確定診斷的病嬰，通常無法順利的進食，甚至於有時因腸子過脹導致細菌增生感染而以腹瀉或敗血症來表現，此時的預後不佳，死亡和併發症的機率大大提高。一但確定診斷後，必須進行手術治療。以往須先在近端有神經細胞的腸段作一個人工肛門，維持病嬰不致腹脹而能正常餵食，數月後再將正常腸子接到遠端的肛門，方旭彬醫師指出，目前這種手術只保留給長節型或嚴重腸炎腹瀉的先天性巨結腸症病人。小兒外科手術的日新月異，已進步到可以一次將無神經細胞腸段切除，並將近端正常腸子與肛門接合，甚至可以用腹腔鏡手術操作，而不必留下腹部的大傷口並減少出血，縮短住院天數。最近有更新的手術方法，可直接從肛門將腸子拉出體外進行切除和縫合，肚皮完全無疤痕，造福不少小病童。臺安醫院小兒腸胃科近年來也診斷好幾例短節型的先天性巨結腸症，並有一位新生兒在產前因羊水過多，出生後嚴重腹脹而診斷為長節型先天性巨結腸症，且懷疑可能是節段性神經細胞缺少的世界罕見病例，已順利接受人工肛門開刀並等待第二階段手術。此病容易誤為其他原因的吐奶或便秘，家長們不可不慎！

根據衛生署統計，在台灣肺癌已名列國人十大癌症死因的前兩名。肺癌人口的增加可能與菸的消耗量有關，很多研究也證實菸會使肺發生癌變，其他如頭頸部癌、食道癌、口腔癌、胰臟癌、膀胱癌等都與吸菸有關。最可怕的是這種因抽菸導致的肺癌對於標靶治療、化學藥物的效果也差。光田綜合醫院胸腔內科 - 吳綺華醫師表示，在所有的肺癌病患中，有80％為非小細胞肺癌，小細胞肺癌僅佔15～20％。早期非小細胞肺癌根治的方法仍以開刀將腫瘤完全切除為主，但在疾病晚期或病人身體狀況無法開刀時，就會給予緩和性化學治療。 目前非小細胞肺癌（包括肺腺癌）的第一線化療是以鉑類 Cisplatin，並合併Gemcitabine、Vinorelbine或紫杉醇（Taxane）類藥物的複合式化學治療。最近幾年發展出針對癌細胞的標靶治療（target therapy），提供癌症醫師在臨床上的新選擇。吳綺華醫師指出，標靶治療藥物在台灣目前已上市的有兩種：一為Gefitinib(Iressa,艾瑞莎)，另一為Erlotinib (Tarceva,得舒緩)。當傳統化療藥物不具療效時，標靶治療的藥品對無法開刀之末期肺癌病人有良好的療效，且副作用小，不會引致脫髮或嘔心，但可能引起出疹或腹瀉。目前兩種標靶治療藥物都有健保給付，被核准作為非小細胞肺癌的第二線治療藥，使用第一線含鉑化學治療後，或70歲以上接受過第一線化學治療，但仍局部惡化或轉移之腺性非小細胞肺癌。因為Iressa 和Tarceva在作為第一線藥物和標準化學治療合併使用時，未顯示出存活之優勢來，因此目前仍建議用於非小細胞肺癌的第二或第三線治療。

「每天早上打開房門面對滾滾洪水，睡不著啊！再下一場大雨，恐怕就輪到我的房子。」上周末在金峰鄉嘉蘭活動中心，由台東基督教醫院「假日衛教福音隊」擴大舉辦的義診關懷服務，一位海姓婦女看診時，娓娓道出心中的焦慮。而同樣與她有相同心境的的村民，也佔總看診人數的三分之一。東基每逢週日必出隊的「假日衛教福音隊」，因應這回莫拉克颱風造成的慘重災情，臨時更換地點改至金峰鄉嘉蘭村，並增派團隊成員擴大舉辦義診關懷服務。共計出動了內、外、牙科醫師、醫學生、護士、藥師、牧師、社工、身心機能活化指導師、兒童服務同工等一行25人，希冀透過醫療、詩歌傳唱、心靈諮商與關懷、健康操、陪讀等各樣方式陪伴災民走過災後傷痛時期。該日的義診關懷服務，從早上九點起至下午一點間，前來看診的村民共53位，外科27位、內科16位、牙科10位，症狀以失眠、骨頭痠痛、挫傷、跌倒、高血壓、糖尿病、痛風發作、感冒、蛀牙、牙周病為主，其中失眠者佔大多數，另外也有四、五位因道路受阻，導致藥物用罄引發痛風發作及未癒合的傷口變成蜂窩性組織炎，幸好適時經由東基義診團隊的診治後，已能立即獲得舒緩。東基院牧室主任牧師李明福，也在當天透過在地五間教會聯合主日禮拜的時間，先請一粒麥子基金會(東基創設)老人日托站的督導及服務員，引領會眾一起舒展筋骨，透過音樂療法、伸展操紓解連日來村民緊繃的身軀及心靈，完畢後隨即帶領服務團隊獻唱兩首詩歌，分別是「有人在為你禱告」、「耶穌給你平安」，並在聚會中證道時以自身曾經遭受船難的經歷，鼓勵村民如今還能存活者便有活著的意義，在危難中珍惜彼此、學習互助與互愛，並要堅定仁愛的信心，共度人生的風浪。88水災，不僅造成大人身心受創，孩童的小小心靈也不可輕忽。因而東基也攜帶兒童書籍裝滿兩大箱子，利用嘉蘭活動中心附近的一所教會，透過遊戲、說故事、閱讀、畫畫、DIY製作垃圾桶及上演一場戲劇，教導小朋友如何預防登革熱、腸病毒等，協助小朋友暫時忘記痛失家園的傷痛。

今夏的連日高溫，加上近日晴雨不定的天氣，台大醫院雲林分院皮膚科主任邱品齊醫師警告，氣溫的劇烈轉變，就是一種敏感源，民眾應謹防敏感皮膚大爆發，千萬不要小看紅、癢、刺痛等症狀，而要尋求專業判斷，以免情形日漸惡化導致皮膚發炎。根據調查發現，超過5成台灣女性被2種以上的敏感類型困擾。敏感皮膚類型中，以環境刺激性敏感與血管神經性敏感最容易受到高溫、氣候劇烈轉變刺激而使症狀加劇。邱醫師表示，多數民眾因不知如何緩解症狀，選擇忍受不適或使用偏方，導致肌膚問題日益惡化，僅有3成患者會在皮膚敏感發作時尋求專業協助。La Roche-Posay理膚寶水藥劑研究室與皮膚科醫師針對全球超過6,000名敏感性皮膚患者分析歸納而成的「SensiTest皮膚敏感專業檢測」，將敏感的成因歸納成四種類型，分別為：因先天性濕疹導致皮膚障壁特別脆弱的「異位性皮膚炎敏感」；血管壁脆弱，容易因外在溫度或內在情緒壓力影響而泛紅、灼熱的「血管神經性敏感」；皮膚對於冷熱或氣溫變化等環境因素刺激因子容易乾燥、脫屑的「環境刺激性敏感」；皮膚對於不當或刺激保養品成分容易產生刺痛、發癢的「接觸性敏感」。為民眾區分正確的敏感類型，根據不同敏感皮膚類型對症下藥，以成分精簡的低敏感性修護保養品，即能使敏感症狀獲得立即舒緩與改善。邱醫師指出，敏感性肌膚已是皮膚科美容患者求診的第3大原因。調查發現，台灣女性約有8成曾出現肌膚敏感症狀，但僅5成台灣女性認為自己是敏感性皮膚，表示3成台灣女性不瞭解敏感性肌膚、可能有敏感性肌膚卻不自知，此時一但誤用刺激性保養品恐引發更嚴重的皮膚敏感反應。邱醫師表示，台灣女性自主性高，皮膚出現問題喜歡上網尋求解答，或是自行使用偏方，沒有對症修護只會讓皮膚敏感脆弱情況日益加劇，根據經驗，僅有3成敏感皮膚患者會尋求專業協助。醫師呼籲：敏感類型分為四種，應先了解自己的敏感類型，避免刺激因子，對症選擇正確保養品才能有效改善皮膚問題。

熱性痙攣顧名思義是發燒時合併出現了抽搐，且不伴隨顱內感染或其他可能造成抽痙的原因。奇美醫院小兒科 - 賴明琪醫師表示，嚴格來講「熱性痙攣」並非「癲癇症」，卻是兒童時期引起抽搐最常見的原因。發生抽搐之情形大多數為全身性的大發作：眼球上吊、嘴唇發紺、口吐白沫、牙關緊閉、四肢一陣一陣地抽動、完全不省人事，持續幾分鐘後，才漸漸醒過來，這些情緒常會令父母親不知所措並留下恐怖的回憶。而發作的時間為5分鐘以內的約佔一半，大部分在15分鐘以內。熱性痙攣一般發生在六個月到五歲的孩童時期，高峰期約一歲半左右。賴明琪醫師指出，每一千個五歲以下之兒童，有過熱性痙攣一次以上者，約有19至36人，即為3～4% 左右。在經過第一次發作後，約有三分之一會有第二次發作，而且大部份都在一年以內復發。若是在一歲以前就發生熱性痙攣，則復發的機會較高，約50%在一年內會有第二次發作。熱性痙攣之家族性傾向很大，據學者統計熱性痙攣家族之罹患率約為無熱性痙攣家族的二倍。若父母親當中有人小時候曾有熱性痙攣的病史，則其小孩的罹患率將增加為三至四倍。臨床上將熱性痙攣的發作分為單純性及複雜性熱性痙攣，單純性的熱性痙攣須符合以下三項：1.全身性發作；2.此次發燒只有一次發作；3.發作持續的時間小於15分鐘。反之，不符合上述之任何一項者，則稱為複雜性熱性痙攣。複雜性的熱性痙攣將來變成癲癇的機會比單純性熱性痙攣高。熱性痙攣是否會有後遺症？熱性痙攣小孩的父母親最為擔心的問題就是小孩腦部會不會受傷？另外就是會不會變成癲癇？賴明琪醫師說，基本上熱性痙攣的預後良好，偶而這類小孩到六歲時還會抽搐。但大部分的小孩在進入第五年時就不再發作。簡單型的熱性痙攣，病人抽搐的時間在幾分鐘內就會自動停止，並無證據顯示會影響腦部正常的功能，如癲癇、或學習障礙。相對的，有一部分的癲癇患者在早期會以發燒合併抽搐來表現。而熱性痙攣若伴有下列危險因子，則日後有癲癇的機率會較高：1.其發作現象為複雜性熱性痙攣（抽搐時間是否超過十五分鐘，是否在廿四小時內超過二次發作，或是局部發作）；2.病童本身發展遲滯或有其他異常的神經學癥象；3.有癲癇的家族史。賴明琪醫師提醒，痙攣發作時最重要的是維持呼吸道之通暢，切勿強行約束或強行打開牙關，讓病人側躺以防嗆到，並清除現場的危險物品。未清醒前不予餵食，並請人協助送醫診治。

一般女性都怕開刀，都希望儘量選擇有效、保守的手術，同時也希望手術的傷口能夠越小越好，恢復的時間則能越快越好。近年來快速蓬勃發展的內視鏡手術，可以輕鬆的達成女性對婦科手術這方面的期望。目前婦科手術應用較廣的有腹腔鏡手術和子宮鏡手術。　北醫大附設醫院婦產科主治醫師 鄢源貴表示，以腹腔鏡手術來說，只要在肚子上打3~4個0.5~1公分的小洞，利用特殊的機器將二氧化碳灌入腹腔造成人工氣腹，將腹腔撐開並且以特製的攝影機及特製的手術器械去操作手術。而，陰道子宮頸和子宮的相對關係有點像走廊、房門和房間的結構；一般婦產科超音波甚至腹腔鏡的檢查有點像從房子外頭去觀察整個房子的結構，對大部份結構上的異常都可以掌握到，但是仍有一些病變是在子宮腔內且較微小的，超音波甚至腹腔鏡也不易確定，由房子外頭看不出所以然，就乾脆走進房間一探究竟，這也是子宮鏡的原理，利用內視鏡器械經由走廊房門進入子宮腔(房間內部)，可看個清楚順便也可做處理。就像是直接進入房間裏頭施工，腹部並無傷口。由於經血是由子宮腔排出，所以在子宮腔的病變雖小但極容易引發月經異常，近年來隨著材料技術的進步，使子宮鏡在子宮腔手術上大放異彩，避免了許多傳統較侵入性的婦科手術，如子宮切除。目前臨床應用仍以診斷為主，佔8成左右。 鄢源貴醫師指出，該檢查對象以月經異常最多，曾經有位年輕病患，雖有明顯月經週期，但其餘時間幾乎每天都滴滴答答，經過各種檢查並無特殊發現，而藥物治療也無效果，因此安排子宮鏡的檢查，發現在子宮腔中有3個約不到1公分的小息肉，也同時切除，也解決她一年多來的惡夢。因為超音波對子宮腔內太小的病灶診斷率較差。其次是習慣性流產，雖然習慣性流產以基因染色體異常為較常見的原因，但子宮腔結構的異常也是可能因素；例如肌瘤、息肉或先天子宮畸。 另外也有因為早期胚胎壞死感染、子宮內膜結核菌感染、做過人工流產手術及肌瘤切除、子宮整型及剖腹生產等，都有可能發生嚴重的子宮內膜炎或纖維化沾黏的現象。常導致經量少甚至無月經及不孕。可將沾黏分離，並暫時置入避孕器再合併高劑量的荷爾蒙預防再度沾黏。鄢源貴醫師說，目前治療的部份則以子宮腔的肌瘤及息肉切除，子宮內膜燒灼以及子宮腔內沾黏分離為主要項目。子宮鏡是經由陰道進入，肚子沒有傷口，所以對患者的傷害極低，恢復時間也快，大多都不需住院。但是它仍是需要麻醉且是侵入性的手術，還是會有一些風險，包括子宮穿孔、出血、感染、或是子宮腔灌注液引發的副作用，但發生的機會很低。子宮腔鏡的進步，對診斷子宮腔異常有很大的幫助，也減少許多開腹的手術，是目前婦科微創手術的一大利器。

在外科病房中，骨折的病人是最常見的疾病，約佔了百分之三十到四十左右，一般而言「骨折」通常都是發生在「意外」。澄清醫院平等院區三樓外科病房 陳美秀護理長表示，像是不小心發生了車禍造成骨折、或者是運動時不小心受傷、尤其是老人家一跌倒就發生了骨折，雖然骨折是一個大家常聽到的疾病，也因為是常常發生又不會立即危害到生命，且需要較長期康復時間，所以就忽略骨折的照護，因此又不小心造成了許多後遺症，如：感染、癒合不良、關節僵硬、肌肉萎縮的症狀等等，所以如何防範意外之後的意外發生，就要好好重視骨折的復健之道了。 延伸閱讀： 我的大腿拉傷了嗎？復健醫師教你「1分鐘」快速判斷法 當意外發生時，骨頭遭受到外力的重擊，造成傷害時，骨科醫師會根據臨床檢查結果、及X光片等理學報告結果，來判斷對骨折的處理方式。通常可分為以下幾種情況：1.骨折斷端兩邊骨頭未移位，只出現裂痕。這樣我們可以使用石膏固定三到六週。2.骨折合併骨頭移位時，可使用骨內鋼釘、鋼板固定或者是骨外固定器來加以治療。3.骨折已經插出皮膚，造成開放性傷口，這種情況比較麻煩，需要先控制傷口感染的情況，再來治療骨折的問題。 延伸閱讀： 大腿拉傷怎麼辦？醫師親授「4招」在家也能做的復健法 在醫師精心治療之後，我們的復健之道才正要開始，陳美秀護理長針對以下幾點說明。 1.冷敷或熱敷：在受傷或手術之後兩天內，可以先採用冷敷(用冰枕敷每次20分鐘)，可以減輕疼痛及出血的情況，兩天後可以採用熱敷(可用溫水40℃~43℃及毛巾濕敷或浸泡溫水約20分鐘)用來增加血液循環減輕腫脹，也可以使得肌肉及關節鬆弛。 2.按摩法：我們可先擦上乳液或嬰兒油，以雙手手掌或手指平按，用平穩長而慢、有節律的、由遠心端往近心端推動，可以增加局部的血液循環，可以緩解肌肉僵硬。 3.運動：可以預防肌肉萎縮、維持關節活動度及肌肉強度，簡單來說床上的復健運動，可以依關節的活動度活動，例如:腕關節可以做旋轉及上下的運動，每天至少做兩次，每次作5-10下。切記，若有疼痛或其他不舒服時不要勉強做，應立即停止。 4.飲食：可以用來補充流失的營養及促進骨頭及傷口的癒合，要攝取足夠的熱量，成年人一天的熱量約在1600-1800卡路里﹔可以多增加蛋白質攝取如：魚、肉、蛋、奶類等，尤其是鈣質(小魚乾、葡萄乾、芝麻、紫菜等)及維生素D(曬太陽)要多多攝取，還要減少喝咖啡、喝濃茶、抽煙、喝酒等不好的習慣。 相信只要病人及家屬配合、執行以上四點的觀念，骨折會恢復很好，早日回歸正常生活。

代謝症候群是台灣十大死因常勝軍「糖尿病、高血壓、高血脂症、臟中風、心血管疾病」的病前狀態，一但罹患了，便可能終身與這些疾病為伍，然而只要透過良好的飲食與運動便可改善代謝症候群甚至是阻止上述疾病的發生。因此致力於相關防治宣導的千禧之愛健康基金會，透過舉辦十大防治代謝症候群超級食物網路評選活動，提倡均衡飲食觀念，邀請民眾從全穀根莖類、水果類、蔬菜類、油脂類、堅果種子類、乳品類、肉魚蛋豆類及保健食品類，評選出自己心目中理想十大防治代謝症群超級食物排行，進而重視代謝症候群之預防。進行十大防治代謝症候群超級食物網路評選之民眾，將有機會獲得生機樂活套餐一週份、綜合穀粉半年份、血脂血糖雙認證健康食品、深海魚油、綺麗健康油及茶裏王濃茶靜岡玉露綠茶等近百項超值健康好禮，而參加活動之民眾皆可享有生機食品加碼送之優惠喔!詳情請洽：十大防治代謝症候群超級食物活動網站http://www.1000-love.org.tw/ms/top10foods。     活動時間：即日起至9月6日止。活動內容：活動期間，民眾只要依據活動規範，至千禧之愛健康基金會之活動網站進行評選，並留下個人資料，即有機會獲得健康好禮。活動獎項：1至5名：統一生機 樂活EZ配 健康套餐一週份(含義大利有機頂級橄欖油及100%有機五榖米) 6至35名：血脂血糖雙認證健康食品：Metamin健康3D一個月份36至65名：活力寶典32+3綜合穀粉半年份66至75名：綺麗健康油一箱76至85名：活力寶典魚油一罐86至95名：茶裏王濃茶靜岡玉露綠茶一箱代謝症候群宣導網站：http://www.1000-love.org.tw/ms

根據日前糖尿病衛教學會所公佈一項調查推估，台灣有近數十萬的糖尿病爸爸快樂指數可能不及格，而且有八成的受訪糖尿病友曾出現頭暈、飢餓感強烈、全身無力虛弱等症狀，但對於低血糖的認知與自覺，卻明顯不足！中華民國糖尿病衛教學會特別於上周六舉辦「快樂控血糖，關懷糖爸爸」親子園遊會，期望藉由寓教於樂的方式，結合控糖三步驟——飲食、運動、用藥的知識，提醒糖尿病友以及家人牽手一起快樂控糖更健康! ◆ 多元闖關體驗遊戲　控糖小學堂測驗你的控糖IQ中華民國糖尿病衛教學會 蘇秀悅秘書長強調，糖尿病友身邊的家人可以發揮更積極照護的功能！日前公佈的調查中顯示糖尿病友對於家人的三大期望是「準備較清淡適合的飲食」、「保持心情愉快，多口頭關懷」以及「協助提醒用藥時間與回診日期」，是糖尿病友最希望家人給予的協助，因此現場除了有專業的營養師與護理師教導正確的飲食觀念，還特別設計了一款模擬低血糖的遊戲，讓家人親身感受低血糖到來時的暈眩感，同時學習面對低血糖出現時，應立刻進食糖果或含醣食物如麵包。在闖關遊戲體驗完後，一起在宣示牆前蓋上手印，全家成為關懷糖爸爸的「控糖生力軍」。◆ 順口溜搭配健身操，聰明控糖更輕鬆在控糖園遊會所示範的控糖順口溜，不僅包含控糖三步驟——飲食、運動、定時服藥，還提醒病友要定時回診以及隨身攜帶糖果、防範低血糖！現場親子家庭都大聲朗誦搭配體操，不亦樂乎。【控糖順口溜】控制血糖三步驟　定時服藥別遺漏均衡飲食最有用　天天記得動一動定時回診做檢驗　血糖穩定令人羨時時注意低血糖　出外糖果不要忘家人同心一起做　達成目標不是夢

產後是每個婦女調養身體重要時間，這段期間的調養，也就是俗稱坐月子，對產後恢復有著重要影響，每位婦女體質各自不同，在平日多數人不太在意，但在產後這個調養身體重要時候，可就不可大意，因為平日體質會導致這段時期一些症狀及不舒服，而這段時期處理好不好，也會直接影響日後體質及身體健康。臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科中醫師陳曉萱說，該院區產後護理之家為了照護好產後媽媽們，特別提供產後媽咪體質分析服務。陳曉萱認為，坐月子時，應針對每位媽媽體質做精緻個人化規劃，因為每種體質會呈現出的症狀不同，譬如腸胃功能差的媽咪，若容易脹氣或消化不良，也會影響乳汁多寡，在中醫來看，乳房是胃經循行經過的地方，胃功能減弱，就有可能導致乳汁不足情形；又譬如說，產後情緒低落的媽咪，會有肝氣鬱結情況，而乳頭是肝經所經過的位置，肝鬱氣滯則會導致乳汁不暢，而針對以上情況，我們也提供媽咪適合飲品及治療，幫助媽咪改善產後乳汁不暢相關問題。陳曉萱表示，除了中醫體質分析，體質報告書中亦針對媽咪產後生活品質及睡眠、情緒、及產後乳房、惡露、痔瘡等情形，搭配體質做一完整綜合評估，讓媽咪在坐月子同時也了解自己身體體質，若有問題也可即早發現，該院區提供相關協助或治療，體質報告書中也同時提供適合媽咪本身的衛教及飲食注意事項，不僅幫助媽咪坐好月子，也同時了解產後自我照護方法。