今年四十九歲的王小姐(化名)，近幾年常發燒腎臟發炎，以為是感冒到診所求診，且腹部超音波已告知右側腎臟水腫，她不以為意。直到今年四月才到臺北市立聯合醫院和平院區求治。經醫師檢查發現，原來是子宮內膜異位作祟。當時王小姐住院還曾高燒經39度，後來腰部放了一條導管，以排出腎臟血水或尿液（經皮穿腎尿液引流）才退燒。經腹部電腦斷層發現輸尿管肥大，研判可能輸尿管腫瘤，合併腎水腫。核子醫學腎功能檢查顯示右邊腎臟已完全失去功能。臺北市立聯合醫院和平院區泌尿科醫師賴昱維指出，當時做輸尿管鏡檢查發現整個輸尿管都被腫瘤塞住，進而損及腎臟功能，且輸尿管切片病理報告為子宮內膜異位。賴昱維認為，王小姐的子宮內膜已跑到右邊輸尿管，組織內部形成一團息肉，造成輸尿管完全阻塞，無法順利排尿。與王小姐討論後，為了避免反覆腎臟發炎腰痛，且右側腎臟已完全失去功能，於是施行腹腔鏡右側腎臟輸尿管切除手術，術後第一天就可進食，第三天就可以出院。術後傷口較小、較美觀，也較不疼痛。他表示，子宮內膜異位症雖然是良性，也有可能像癌細胞一樣，隨血流侵犯身體其他組織。子宮內膜異位症發生於泌尿道的機率約12%，發生在膀胱、輸尿管、腎臟的比率為40：5：1，累及輸尿管大部位於下1/3段，單側常見。一般而言，輸尿管良性腫瘤會採取保守性治療，讓輸尿管保持通暢以維護腎功能完整。王小姐一年以前就知道右邊腎水腫，卻沒有積極治療，到最後整顆腎臟壞掉。因反覆腎臟發炎腰痛且右側腎臟已完全失去功能，賴昱維建議將右邊腎臟輸尿管切除，手術方式有傳統開刀與腹腔鏡手術。他說，與傳統開刀方式比較，腹腔鏡手術傷口小、失血量較少、術後較不疼痛且復原較快。

台東基督教醫院繼十一日加派第一組醫護團隊前進大武鄉後，昨（十三）日清晨七點緊急增派第二組醫護團隊，含醫師、護士、藥師各一名，已搭乘空勤直昇機前進達仁鄉台坂村，把醫療照護送到這個交通阻隔、情況仍未明的山村。這組醫護團隊原訂十二日下午搭直昇機前往，後接獲通知改由十三日清晨七點出發。莫拉克颱風重創台東以來，南迴公路、鐵路在太麻里鄉泰和段遭洪水吞沒，台東縣太麻里鄉南部、大武鄉、達仁鄉對外交通全數中斷。欲前往位於台九線旁的大武急診醫療站已是困難重重，要前往更山裡面的達仁鄉土坂村、台坂村更是難上加難。憂心達仁鄉民醫療照護的迫切需求，尤其是慢性病患的用藥即將甚至已經告急，東基決定緊急增派第二組醫護團隊，在台東縣衛生局協調下，搭乘空勤直昇機直接飛往台坂村，第三組前往土坂村的醫護團隊預計十四日出發。第二組醫護團隊包括樂俊仁醫師（神父）、王麗玲護士、王琴香藥師，三人皆是達仁鄉IDS山巡團隊（山地鄉醫療給付效益提昇計畫）的成員，長期接觸達仁鄉，尤其清楚台坂村的情況。進入該村檢查哨前的橋樑無法通行，村內情況未明，樂俊仁醫師一行人除了醫療照護，還負有評估及回報當地狀況的任務。進駐大武急診醫療站的第一組醫護團隊，除了支援該醫療站外，還驅車前往安朔村為災民送藥，也努力尋求前往受困山村的便道，例如：土坂村、台坂村的通路。探路的結果是交通仍然中斷，因此東基才增派第二組醫護團隊直接進駐台坂村。十一日，兩位住在安朔村的老人家，他們的慢性病用藥即將吃完，又因路況惡裂無法前住大武急診醫療站拿藥，正憂心苦惱之際，正巧看到莊光輝醫師、吳筑萱護理師、周凱健醫師把藥親自送到家，驚訝之餘，也欣喜萬分。另一位阿公則是痛風用藥已經吃完，正處於痛風急性期，身體很不舒服，醫師即時的診治及用藥，讓他舒緩不少，醫師親自上門為他看病，讓他感激不已，連說謝謝！莊光輝醫師表示，十三日計畫前往位於更山區的達仁鄉新化村探視。

莫拉克颱風豪雨，重創南台灣，造成無數災民流離失所，花蓮慈濟醫院全體員工感同身受，將停辦十五日的院慶大會與十六日的路跑活動，並在明天早上號召員工、邀請鄉親出錢出力，投入援建組合屋的志工行列，作為花蓮慈院邁入第二十四年的新里程起點。 莫拉克颱風豪雨，水災、土石流造成南部縣市無數災民被迫離開家園，無家可歸，還有無數家庭破碎，生活陷入困境，更讓許多鄉親一生的心血在一夜間化為泡影。花蓮慈院除在十一日成立風災捐款處，號召員工參與，積極募心募款，送愛到災區，明天上午八點三十分，將在門診大廳廣邀員工與鄉親志願投入組合屋援建工作。 自風災發生以來，感恩慈濟志工已深入災區，合心、協力，關懷、膚慰災民的心，送物資、供應熱食，協助災民整頓家園，並展開全面性居家關懷，視鄉親實際需求發送五千至一萬元元不等的慰問金應急。院長石明煌說，整個南台灣的災民救助、災區重建，不僅是一個長期工程，更需要龐大的善款投入。 慈濟基金會已發起「八八惡水毀大地；秉慈運悲聚福緣」，啟動中長期賑災專案。各地慈濟人也已開始總動員，全力推動募心募款、社區及企業愛灑，有錢出錢，有力出力。 花蓮慈院社服室成立莫拉克風災捐款處至今已募得將近四百九十五萬元，感恩院內醫護、員工、志工及鄉親這三天來的愛心響應。今天下午三點，花蓮市婦女會理事長呂善華偕同幹部到院捐出六萬三千元，她說，在媒體上看到慈濟志工走在最前爲災民做的一切很感動，她們與會員也將持續響應慈濟募心募款行動，幫助災民。 石明煌院長說，慈濟第一批安身工程將在台東啟動，預計先援建九十五戶簡易組合屋，安置這群失去家園的民眾，屆時不僅需要大批的志工參與，更需要醫護員工及鄉親持續挹注善款，以期早日協助災民走出風災陰霾。 明天上午八點三十分起，在花蓮醫院大廳將有組合屋志工報名、登記活動。誠摯的邀請醫護員工踴躍站出來，用行動走進災區，合心協力打造大愛組合屋；也竭誠歡迎鄉親參與。 花蓮慈院醫療團隊也已自十二日起前往台東縣太麻里義診，參加首梯義診的醫護、藥師登記非常踴躍。石明煌院長說，待災區道路打通後，預定至少在當地設立二處醫療站，屆時需要更多的醫護、藥師投入，到災區照護災民的病苦與心靈傷痛。

近來媒體關注「醫師支援報備」議題，臺北市政府衛生局表示，醫師若未經當地衛生主管機關事先報准支援，至院外執行醫療業務，則已違反醫師法第8條之2規定，將處以2萬至10萬元罰鍰。臺北市自94年5月起，鑒於電腦網路之便利，不僅可減少郵務往返之時日，亦降低人工作業耗時，於是開發了「臺北市政府衛生局醫事人員支援報備系統」，以線上申辦支援業務，醫療機構也可隨時至網路查詢申辦進度。申請支援報備程序時醫師應先取得受支援之醫療機構邀請函，再由執業之醫療機構開立同意書，後至臺北市政府衛生局「醫事人員前往其他機構執行醫療業務」系統登錄操作，本局收到訊息後於4天內核定，即完成報備程序，得依報備事項執行醫療業務。什麼情況可例外，行政院衛生署有明確規範，如『急救』－指醫師於登記醫療機構外，臨時施行急救或施行緊急醫療救護，而『緊急救護』係指緊急傷病患或大量傷病患之現場急救處理及送醫途中之救護。『醫療機構間之會診、支援』－指遇有大量傷病患，需臨時增加醫師人力處理者及對於緊急或重症傷病，需徵詢其他醫師意見者；所以衛生局再次呼籲，到非執業的醫療機構執行醫療業務，務必事先完成支援報備核定，才可安心的診治病患，病人也有多一層的保障；衛生局統計，臺北市醫療院所約3,000家（醫院39家，診所約2,961家），醫事人員＜除藥劑師（生）外＞約35,000人，依98年上半年統計資料顯示，經線上申辦案件共2,900案次，登錄12,000人次。衛生局為了醫療業務繁忙的醫師，設計了貼心的電子郵件通知，只要醫師在線上申請時，將e-mail信箱地址填上，在支援期限屆期前1個月，系統將自動通知提醒，請醫師多加利用。臺北市政府衛生局醫事人員支援報備系統網址為http://subweb.health.gov.tw/94tpg/。

依據內政部統計資料顯示， 97年度全國65歲以上老年人口約240萬人，占總人口比率約10.43%，隨著人口老化，預計到民國120年時，臺灣老年人口將增加至551萬人，即每五人就有一位是老年人。在臺北市，97年1月臺北市65歲以上高齡人口比例為12%，迄98年6月，臺北市高齡人口數共計32萬5,331人，佔全市人口12.43%，台灣正式進入高齡化社會的過程中，除了規劃銀髮族的各項長期照顧服務之外，老年人的心理健康也是極需正視與關注的議題。依據臺北市政府自殺防治中心統計資料顯示，在98年3-7月所接獲的社區自殺企圖通報的個案中，有8.3%是65歲以上的銀髮族，而導致銀髮族自殺原因以「情感與人際關係因素」佔了三成之多，而「久病不癒」則佔了兩成以上；生理性與社會性因素突顯了銀髮族的生命議題。但進一步關懷心情困擾的銀髮族後則發現，導致這些有形的生理機能衰退與親友衝突議題背後，來自於心理上的空虛感，使得部份老人家放棄自助、不再向外求援，置親友關懷於心門外，甚至可能因自感孤軍奮鬥與難關無解而走上生命的不歸路。臺北市政府衛生局98年委託數個民間單位就近在社區提供民眾心理服務，其中國立台北護理學院特別關懷老年心理調適的議題。該校生死教育與輔導所李玉嬋所長剖析，當銀髮族面對身體機能的衰退與自我能力表現機會的減少時，常會感到挫折與壓力。然而，現代人因為步伐較快且缺乏耐心，因此家中晚輩總是以「幫忙」解決問題，而忽略了老人所在乎的是情緒紓解協助、或是共同討論解決策略的意圖；也間接扼殺了家中長者的自主尊嚴，使得老人家更加失落。其實親友的陪伴很容易做到，就是讓老人家覺得「有伴」，也就是聆聽情緒(包括憤怒或開心)的原因和心聲，即便是芝麻小事，也有助分擔老年人的心理困擾。李玉嬋所長進一步指出，邁入高齡社會後，銀髮族將成為社會的主要族群，普羅大眾真正需要學習的是與長者相處的能力；而銀髮族在離開職場返回家庭的階段，身心的健康平安、親友或鄰里的支持系統、自主行為的尊嚴和靈性的追求，都將會是維繫銀髮貴族適應的重要指標。針對高齡化社會來臨，李玉嬋所長提出「老化無可避免，卻可及早因應」的概念，要快樂的度過老化適應期，其實要在尚未老化時就做好準備，才能以樂觀、有韌力的態度步入銀髮生活。銀髮族可透過與同儕聚會、投入休閒活動、學習接觸新資訊等方式提高社會參與度，此外也可善用簡式健康量表等心情測量工具進行自我情緒檢核，若發現心理適應問題，須適時尋求相關專業協助，例如可透過各區健康服務中心之心理諮商門診進行深度心理諮詢，以利及早找出問題癥結、化解適應危機。若老人家疑似因心理困擾而出現疾病徵狀，則切勿忽略即時向醫療院所身心科求助的重要性。懂得適時善用社區資源將有助於年長者活得更健康，更有本錢做個快樂銀髮族。若對相關問題有疑問，歡迎洽詢：1.臺北市政府自殺防治中心專線1999轉8858（幫幫我吧）2.行政院衛生署自殺防治安心專線0800-788-995（請幫幫-救救我）

與人交際時，很多人常常因為一口參差不齊的牙齒而羞於啟齒，傳統解決方式不外乎戴牙套矯正，但許多患者戴了兩年「大鋼牙」後，卻因為矯正期間清潔不易導致蛀牙甚至缺牙影響治療效果。牙科專科醫師蔡忠翰表示，矯正期間口腔清潔格外重要，進食完畢一定要立即刷牙，才不會矯正完之後滿口蛀牙。若是矯正病患原本即有缺牙困擾，則可以利用全方位矯正微創植牙的方法，將LH矯正合併微創植牙，幫助患者在較短時間內將矯正與植牙兩項療程同時解決。從事公關行銷工作的Cindy，因為業務關係常常需要與人接觸，擁有立體的五官和高挑的身材，但亮眼外型卻總在一開口後破了功。Cindy表示，國中時就曾經花了十幾萬戴牙套矯正牙齒，但因為牙套清潔不易讓他在矯正牙齒期間併發蛀牙的問題，牙套拆掉後蛀牙持續惡化甚至變成缺牙，時間一久，原本矯正好的牙齒更因為缺牙而再度位移，缺牙加上齒列不整讓她加倍困擾，只好再度找上醫師治療。蔡忠翰醫師表示，大多數患者進行牙齒矯正的主因在於齒列不整，而齒列不整常因清潔不易導致蛀牙或牙周病，進而衍伸出缺牙問題。矯正過後若以傳統牙橋方式補其缺牙，有可能再度因清潔不易、磨損好牙或齒槽骨萎縮等問題，造成二次蛀牙或牙周病惡化。因此像Cindy這種狀況，蔡忠翰醫師建議，想要徹底解決齒列不整及缺牙的困擾，只有靠「全方位矯正微創植牙術」，將「LH矯正」與「微創植牙」結合來解決。蔡忠翰醫師解釋，全方位矯正微創植牙方法融合了LH矯正及微創植牙的優點，於矯正中後期進行微創植牙，幾乎可以同時完成矯正及植牙療程，不但省去病患轉診的麻煩也減少了病患二次蛀牙或牙周病產生的機會，大大改善傳統治療之不足。「全方位矯正微創植牙術」幫助患者在較短的時間內將矯正與植牙兩項療程同時解決，為全口重建患者帶來福音。

年度暑假盛事貢寮音樂祭剛做完熱身，少男少女們無不蜂湧到海邊當起衝浪客，想像如果這時三五好友約妳去衝浪，好巧不巧碰到大姨媽來拜訪，或是穿上比基尼後一照鏡子才發現，｢天啊! 臉上冒起生理痘，連水桶腰都跑出來了｣，這可多掃興。台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科林姿吟醫師說，暑假一向是旅遊旺季，無論海邊嬉水或是出國旅遊，女生最怕就是「大姨媽」也來參一咖，不但遊玩過程要提心吊膽是否有經血外露，甚至連經前症狀也可能使旅遊品質大打折扣。像是多數女生在生理週期前會出現水腫、痘痘，體態改變也影響鏡頭上的美觀。甚至產生情緒低落或易怒等症狀直接影響到旅遊心情。林姿吟醫師分享，其實只要能把月經報到的時間往後調整到假期結束，就不用擔心月經來掃興的問題。目前調整生理週期的方法有許多種，採用以生理週期為設計的口服避孕藥做為「小紅管理工具」是一種安全及方便的做法。一般口服避孕藥的服用周期為21天，當服用完一個週期後，月經約莫在停藥後的一周內報到。如果要做到延長生理週期來臨的時間，只要在服用完當次週期的最後一顆時，繼續於隔天開始服用下一份，一直到旅遊假期結束即可，就可以簡單避開生理周期來臨前後的不適。林醫師說明，口服避孕藥不但可以達到避孕的效果，也可以用來調控內方泌和荷爾蒙波動，臨床上就發現，將傳統口服避孕藥的停藥天數從7天縮短為為3-4天，可以降低荷爾蒙波動，也可以降低生理期來臨時的經前症候群造成身體不適的現象。目前市面上已經有「24+4」劑型配置的超低劑量口服避孕藥，將停用天數縮短為4天，同時透過降低劑量與延長三天活性錠服用天數，讓調節體內荷爾蒙的效果延續一整個月。除了能改善身體水分逗留而產生的「水桶腰」，對於雄性素分泌過旺所產生的痘痘問題也有幫助，還能改善情緒低落、易怒、缺乏活力等心理上的症狀。如此一來，無論是戲水、拍照以及穿上比基尼，都不怕在鏡頭與好友前出現NG表現！年輕的女性朋友們，醫師也提醒千萬不要忘了暑假也是意外懷孕的旺季喔！口服避孕藥的避孕效果可達99%以上，是女性可以自主使用的避孕選擇，適合沒有心血管疾病、血栓及肝腎功能代謝異常等禁忌症的健康女性使用。建議有需求的女性可向婦產科專業醫師諮詢相關知識，增加自己對於自我健康的掌握度吧!延伸閱讀：http://www.wewomen.com.tw/blog/doctor_article.asp?dataId=611

暑假期間許多家長帶小孩搭乘捷運出遊，本為親子共同成長學習的機會，但有不少民眾來電抱怨，台北捷運車站出現女星手持香菸的電影海報，家長擔憂該海報企圖傳遞的時尚、優雅風情，會為吸菸行為蒙上浪漫色彩，對兒童和青少年有極嚴重的不良影響；董氏基金會表示該海報已違反菸害防制法相關規定，籲請新聞局即刻處置，勿讓吸菸有害健康的事實，被電影藝術的糖衣包裝所蒙蔽。菸害防制法第二十二條明文規定「電視節目、戲劇表演、視聽歌唱及職業運動表演等不得特別強調吸菸之形象。」電影「時尚女王香奈兒」雖企圖呈現時尚教母的真實形象，但在海報、廣告的宣傳上，卻因凸顯吸菸形象，遭受各國政府的質疑限制；在英國，宣傳照上香奈兒手中的菸被換成了筆；在香港，海報經過處理，刪除了香菸，女主角舉起的右手指中空無一物；甚至在香奈兒的故鄉法國，電影海報也在社會輿論及法律規範的壓力下，全面撤出巴黎地鐵。董氏基金會表示，兒童和青少年是菸商無所不用其極欲開發的潛在吸菸族群，偶像明星的表現對他們皆有示範效果，儘管電影中女主角是配合真實人物的習慣而菸不離手，但電影宣傳上卻不須也不應凸顯此種行為；英國、法國一般在廣告規範上不若台灣嚴格，對於該電影宣傳照上的持菸畫面都已作出處置；台灣今年菸害防制新法甫上路，各縣市政府莫不積極執法、取締違規，在此同時，每日有數十萬民眾進出的台北捷運車站卻肆無忌憚出現強調吸菸形象的電影燈箱海報，又適逢暑假是親子和青少年出遊的旺季，這無疑是直接對兒童和青少年傳遞錯誤訊息，政府絕無坐視縱容的空間。董氏基金會籲請主管機關新聞局出面，要求電影片商即刻修改宣傳海報及相關廣告，否則應立即撤除，切勿讓有心人士以藝術表演或言論自由為藉口，進行吸菸行為的大肆宣揚，使政府防制菸害的努力，事倍功半。目前已收到片商威視電影的正面回應，表達即日起展開修改海報及燈箱廣告作業，預計最快本周五前可全面完成。威視電影公司表示，將會仿效該片在英國上映的經驗，將所有宣傳海報上的菸改成筆，而已刊登的燈箱廣告上，也會將香菸以黑色膠布覆蓋。董氏基金會執行長姚思遠、終身義工孫越及陳淑麗亦立即函謝肯定新聞局的行政效率，以及對落實菸害防制法的積極作為，同時感謝電影發行公司的配合，共同杜絕強調吸菸形象的不當宣傳，保護我們的兒童和青少年免於菸害。

脂肪肝造成之因素很多，如喝酒、肥胖、高血脂症、糖尿病等等許多原因，在醫學研究上對非由於酒精引起的脂肪病變又可統稱為「非酒精性脂肪肝疾病」，此類的病人在近年流行病學的研究中，發現在亞太地區已開發國家中有明顯增加趨勢，推測可能原因和生活習慣西化及肥胖人口之盛行率提高有密切相關。台北醫學大學附設醫院一般醫學科主任 林時宜醫師指出，脂肪肝一般情形下並不一定影響肝臟機能，但有部分「非酒精性脂肪肝疾病」之患者，有持續肝功能異常之現象，就有可能演變成「非酒精性脂肪肝炎」之情況，這樣的病人就可能進一步引發進行性肝炎、甚至肝硬化或肝癌，故十分值得大家重視。在最近之權威醫學期刊中，無論是基礎或臨床的研究都指出「非酒精性脂肪肝炎」之病因和細胞胰島素抗性有關，這又和肥胖及糖尿病息息相關；林時宜醫師表示，科學家已發現某些細胞中的訊息路徑和胰島素抗性及脂肪肝之病因有關，更重要的是研究者在人體臨床試驗中已成功的利用調控前述訊息路徑之藥物，成功的改善將近一半病人之肝功能及肝臟病理發炎指標，重要的是並無明顯之副作用，但由於病人數仍太少，仍須大規模嚴謹之臨床試驗進一步確認。所以在目前的情況，大家必須積極的控制飲食及體重、追蹤血糖、適當運動，林醫師建議若有不明原因之肝功能異常，不可輕忽也不宜亂服藥物，應前往醫院找專業醫師作進一步之檢查。

半年前張奶奶(化名)在開刀住院中併發敗血症，當時加護病房治療了一個月放上了鼻胃管、導尿管，並做了氣管切開術，雖經過治療後出院返家，但張奶奶的兒女面對母親突然完全臥床、生活完全無法自理，舉凡抽痰、翻身拍背、活動四肢、鼻胃管灌食…等等，有好多的照顧技巧要學習，而奶奶不只瘦了一大圈，連手腳也都因為臥床太久變的僵硬無力…還好透過臺北市長照中心資源，協助轉介居家物理治療與職能治療師到府指導，經過數週的復健後，原本連自行翻身都不行的張奶奶，現在已經可以拿助行器下床走到客廳看電視…，另外居家營養師，到宅指導製備天然管灌飲食，還調配不會讓奶奶嗆咳又可兼顧營養均衡的餐食，終於可以由口進食，不但奶奶顯得非常開心，女兒更由衷感謝居家醫療團隊的專業指導…。居家復健或是營養服務既經濟又便民，可說是一項利多的政府德政，每次居家專業人員到宅指導，一般戶政府會補助六成訪視費用，民眾只要自付六百元(含四成訪視費用與兩百元車馬費)，張小姐表示這樣的花費實在值得，專業人員依個別需求量身訂做提供合宜的復健與營養計畫，不僅讓家屬照顧上更安心也學到很多寶貴又實用的居家照顧技巧。　臺北市長期照顧管理中心經常遇到類似上述家屬提出照顧問題的電話諮詢，而最適合上述案例之需求莫過於居家復健服務（包括物理治療及職能治療）與居家營養服務。社區中失能長輩出院後若因出門困難、就醫不便或無法使用健保資源，但確有其醫療需求時，可透過本市長期照顧管理中心評估並轉介居家專業人員（如居家復健師、居家營養師等），提供到府復健與營養指導，讓社區失能長輩即使不便外出就醫亦能行的安全、食的安心，維持其健康狀況與生活品質，並減輕照顧者身心負擔與壓力。凡設籍且實際居住於臺北市，經「日常生活活動功能量表」或「工具性日常生活活動功能量表」評估為需他人協助之失能者，可向本市長照中心提出居家復健、營養服務及申請補助。收費及補助標準依據個案之社會福利身分別與失能等級不同審核其補助標準，費用包括訪視服務費1,000元及交通費200元，低收入戶者由政府全額補助，中低收入戶者需自付10%費用，一般戶則須負擔40%訪視服務費與全額交通費。臺北市政府衛生局呼籲有需要申請居家復健、營養服務或其他長期照顧服務之民眾，可撥打臺北市民當家熱線1999按9，或至臺北市長期照顧資訊網站（網址：http://www.health.gov.tw）＞相關連結＞長期照顧管理中心相關資訊，查詢相關資訊。■ 居家復健服務內容為教導並訓練失能民眾日常生活自理功能復健，主要可分為物理治療及職能治療兩類：1. 物理治療目標及內容之擬定：包括治療性冷熱敷、電療、按摩、被動關節運動、肌力及耐力訓練、運動訓練、神經肌肉誘發促進技術、平衡訓練、床上活動及轉位訓練、行走訓練、心肺功能訓練、相關輔具之使用訓練及指導，個案及照顧者之物理治療諮詢與衛教等項目。2. 職能治療目標及內容之擬定：包括環境改造或諮詢、輔具諮詢、製作與訓練、自我照顧訓練、手功能訓練、功能性轉位訓練、認知知覺功能訓練、上肢或下肢功能訓練、副木製作與諮詢、平衡訓練，個案及照顧者之職能治療諮詢與衛教等項目。