行政院衛生署疾病管制局為因應靜脈注射者感染愛滋病疫情，於94年開始推行美沙冬替代療法，臺北市立聯合醫院昆明院區為臺北市首家加入美沙冬替代療法的醫院，積極參與臺北市愛滋病防治工作。目前每日至昆明院區接受美沙冬替代療法人數為706位，追蹤進入該院美沙冬替代療法病患的愛滋病毒狀況，無任何一位靜脈藥癮者於加入美沙冬替代療法期間感染愛滋病毒，展現美沙冬替代療法與個案管理對愛滋防治成效。然近來發現，該院區美沙冬門診許多剛進入療程不久的個案，要求調降服藥劑量或自行停藥，以為已可戒除美沙冬，卻反而回頭使用海洛因，最後仍再回到美沙冬替代療法尋求協助。台北市立聯合醫院昆明院區行政中心主任莊苹提醒美沙冬病患與家屬，病患若能持續接受治療至少6個月至一年以上，將能獲得最大益處。莊苹表示，對於許多藥癮者來說，美沙冬療法只是幫助替代海洛因，一旦美沙冬能減少海洛因戒癮症狀後，往往要求醫生調降服藥劑量，甚至自行停藥，期望早日脫離美沙冬控制。她表示，常常聽到病患表示「我預計只要喝一星期美沙冬就好了，我不要喝太久！」，除了病患自己期望之外，來自同儕與家人的聲音亦使病患備感壓力，例如：「你看那個人劑量喝這麼高，一點都沒有進步」、「為什麼你要喝這麼久的美沙冬，到底有沒有效呀？」。莊苹指出，根據行政院衛生署疾病管制局「美沙冬替代療法治療指引」指出：開立美沙冬處方的重點，不是把服用劑量減至最低數量或是減少成癮程度，而是有效控制患者尋求且繼續使用鴉片類藥物念頭，只要患者能從美沙冬計畫獲益，醫師就應鼓勵患者繼續接受治療，患者若至少能持續治療一年，將能獲得最大益處。她說，當靜脈藥癮者進入美沙冬替代療法，除了美沙冬藥物治療外，還併同接受心理治療、愛滋病防治、個案管理、健康諮詢、社會資源提供、工作轉介等輔導，幫助病患擺脫海洛因控制、穩定自我生活、脫離用藥環境、建立新人生。在其它狀況未準備好之前，別急著降低或停止美沙冬劑量。若想要中止治療，需與醫師、治療團隊共同討論退出治療的決定及減少劑量速度，並在過程中密切監督調整藥物狀況。莊苹強調，藥癮戒治是一條相當漫長的路，絕對不是一蹴可及，病患與家屬需配合醫療單位治療期程，給予病患支持與信心，停止美沙冬治療並不代表成功戒毒，病患與家屬生活品質提升、減少使用海洛因帶來的傷害、建立新生活模式、學習問題解決方式，讓病患能得到幫助、改變人生，才是替代療法的最大益處。

「菸害防制法」新規定自98年1月11日起施行至今滿半年，經統計臺北市政府衛生局受理民眾檢舉之前5大場所類型，依序為：三人以上室內工作場所、餐飲店、購物消費場所、計程車及網咖；衛生局自98年7月20日至7月27日將針對上述場所加強重點稽查。衛生局經彙整分析受理民眾檢舉之案件後發現，前5大場所類型依序為：三人以上室內工作場所（32.3﹪）、餐飲店（20.1﹪）、購物消費場所（9.6﹪）、計程車（8.1﹪）及網咖（5.6﹪），以上5類場所占總數之75.7 ﹪；為維護市民健康營造無菸害之健康環境，將加強查緝上列場所。另外，適逢暑假開始，警察局少年警察隊針對青少年常出入場所及販賣菸品業者（包含連鎖便利商店、檳榔攤及地域性商店等處）進行查緝，衛生局表示亦將販賣菸品業者列為本次稽查重點場所。衛生局於所接獲的檢舉案件中，發現有蛋糕店業者，因應顧客要求製作並販售菸品形狀之造型蛋糕；或網路賣家於網站上販售印製有菸品照片之T恤等相關商品等情形，衛生局提醒，依據菸害防制法第14條規定：「任何人不得製造、輸入或販賣菸品形狀之糖果、點心、玩具或其他任何物品。」，違反上述規定者，製造或輸入業者最高可罰新臺幣5萬元，並令限期回收，屆期未回收者，按次連續處罰；販賣業者最高可罰新臺幣3,000元。業者於製作各項產品時，務必遵守菸害防制法相關規範，避免發生觸法受罰之情形。對於「菸害防制法」新規定如有任何疑問，可至臺北市政府衛生局「無菸整合網」（http://subweb.health.gov.tw/Nosmoking）查詢，或撥臺北市民當家熱線1999（付費電話）洽詢。

許多阿公阿媽至眼科就診時，常主訴視力漸漸模糊，檢查後發現造成視力減退的原因多是白內障。白內障是因為水晶體混濁，而導致視力障礙的一種疾病。老年性白內障最為常見，其他可能造成白內障的原因包括：先天性白內障；糖尿病、甲狀腺等疾病引起之代謝性白內障；長期使用類固醇等藥物引起之藥物性白內障；虹彩炎、青光眼、網膜色素病變等所引起的併發性白內障；車禍、鈍器傷害、尖銳物品的刺傷所引起的外傷性白內障。臺北醫學大學附設醫院眼科主治醫師 - 王宗仁表示，眼睛的水晶體好比照相機的鏡頭，可以對焦使光線聚焦在底片上，在正常的情況下水晶體是透明的。白內障主要是因為水晶體裡可溶性蛋白質逐漸變成不可溶性蛋白質，導致原本透明的水晶體有混濁的現象。水晶體混濁後，除了透光率減低，水晶體對焦的彈性也會減少，早期的症狀除了視力模糊外，還可能有色調改變、畏光、眼前黑點、複視等，晚期症狀則為視力障礙逐漸加深，最後就只能在眼前辨別手指或僅剩下光覺視力，若再延誤處理，甚至會併發為晶體溶解性青光眼。截至目前為止，王宗仁醫師指出，白內障的治療仍是以手術方式為主，大多數眼藥只能在早期延緩白內障進展。日常生活方面，戴太陽眼鏡減少紫外線曝曬，均衡飲食和避免抽煙，服用維他命和一些抗氧化劑，均可減緩白內障的進行。接受白內障手術是目前唯一有效治癒白內障的方法。眼科手術已進入顯微手術的時代，白內障手術由「囊外白內障摘除併後房人工水晶體植入」手術，演進為「超音波晶體乳化術」，這種手術方式因為切口小、發炎較少、術後散光較小，所以手術後的視力恢復更快且較無疼痛。再加上最新的摺疊式人工水晶體植入方法及設計， 更使白內障手術後視力矯正臻於完美。常被病人問到，手術之後白內障會不會再發呢？王宗仁醫師說，目前白內障的手術方式均保留住原本的後囊，以便置入人工水晶體，有些人的後囊在幾個月或幾年後因為殘留水晶體上皮的增生而可能再度變厚，導致視力模糊，若發生這樣的情形則稱為「後發性白內障」。此時並不需要再度開刀，可使用雅各雷射( YAG laser)照射治療，即可破壞此膜而恢復視力。如果因為白內障進而影響工作或日常生活，可請教醫師評估是否要需要施行白內障手術和手術可能的風險。藉由術前精確的評估及術後妥善的照顧，大多數病人將可達到理想的視力與生活品質的改善。最後王宗仁醫師要提醒大家，造成視力模糊的原因並不一定是白內障，許多其他眼疾也可能引起，正確的原因還是需由專業的眼科醫師檢查診斷，不要擅自購買成藥使用。希望大家都能有一雙明亮的雙眼！

希臘愛琴海旅遊美容之道Q1. 前往愛琴海的長途飛行時間，醫師建議如何在飛機上做好保養工作？A：長途旅行中，從出發→機場→等登機→飛行→下機→飯店，假設你不介意素淨一張臉，不上妝搭機是最好的選擇。畢竟長途飛行是旅途中體力耗損最多、也最無聊的事，不如讓肌膚減輕點負擔。飛機上乾燥、壓力變化大，加上無所不在的紫外線，因此，保濕與防曬千萬不可輕忽。另外，多喝水補充水分，也是另一個保養重點，不只肌膚需要水分，身體也是呈現極度缺水狀態，務必記得要「多喝水」，建議隔個30~40分鐘，補充一下水分。另外，因為機艙乾燥空氣使然，想要讓眼睛水汪汪，盡量別帶著隱形眼鏡上飛機，如果實在沒辦法，人工淚液別忘記隨身攜帶。Q2. 晚上回到飯店，自己可以做些什麼加強保養的工作？保養品要特別注意氣候差異性嗎？A：敷面膜是不錯的選擇，而面膜停留在臉上的時間建議10~15分鐘即可，卸下面膜後，醫師提醒要立即塗上保濕乳液將水分鎖住，否則依虹吸管原理，水分蒸發後，反而會帶走更多的水分。平常皮膚保養最重要的三件事，就是清潔、保溼、防曬，出國旅遊更應積極實踐這三個美膚秘訣，陳美齡醫師建議，最好將自己平常使用的保養品，用旅行用小包裝分裝，不要特地去買新的保養品，若是唐突換了不同的保養品，加上氣候、環境的變化因素，很有可能會有皮膚過敏的現象產生。Q3. 出外旅行時常需要用到高係數且防水、抗汗的防曬品，但這類防曬品不僅較不易均勻塗抹，也較不易卸除，如不卸除乾淨會造成肌膚的負擔嗎？在戶外時，該如何做到完善的防曬工作？A：防曬品卸不乾淨很容易造成皮膚的過敏跟毛孔的阻塞，因此使用防曬產品一定要卸妝，才不會對肌膚造成傷害。從事戶外活動時，應備齊遮陽工具（如：陽傘、帽子、長袖上衣、墨鏡等等），建議選擇係數在SPF30以上的防曬品，並且均勻而勤勞的補擦防曬品，戶外活動時間盡量避開紫外線最強的危險時段（午前11點至午後2點）。另外，長時間戶外曝曬過後，建議可以施打美白針劑，阻斷黑色素形成，藉由美白點滴補充高單位的維他命C，比較不容易變黑。另外，也可以選擇獲得諾貝爾獎肯定的新一代抗自由基成分「富勒烯」，因同時具有維他命C和E的雙重作用，可抑制氧化引起的肌膚受損，對於日曬後的肌膚，具有美白和防止老化的作用。Q4. 針對敏感性肌膚，是否有特殊的保養或防曬之道？A：敏感肌建議選擇純物理性防曬（如氧化鋅、二氧化鈦）的且不含PABA成份（容易引起過敏成份）的產品，較為溫和、安全。也可以在上防曬品之前，先上一層乳液，讓肌膚多層保護措施。至於敏感肌膚曬後的保養則要選擇溫和的美白產品，一般美白產品多為酸性（熊果素、麴酸、杜鵑花酸、維他命C等等），但曬後的肌膚特別敏感，建議可選用第二代親脂性左旋C「VCIP」，或第三代的油水雙效的左旋C（APPS），這類的左旋C不具酸性，比較不會刺激皮膚，對於曬後肌膚的抗氧化效果很好。Q5. 旅遊回來之後，發生曬傷曬黑或是預防班點的產生，需要如何治療？需要多久的療程？費用多少？A：美白針：以靜脈點滴注射方式直接使具有抗氧化、美白等有效成分進入血液循環，不必先經過腸胃代謝導致耗損，達到迅速且全身均勻美白的效果。美白針適用於全身性膚質暗沉、對於曬後的全身美白效果不錯。曬後肌膚很脆弱不建議直接進行光療，若有斑點生成，則建議曬後1~2周後，再選擇磁波光、晶鑽光、淨膚雷射等除斑療程。Q6. 因當地氣候非常乾燥，旅遊歸來之後，萬一發生皮膚乾燥脫皮的現象，可以運用什麼樣的療程恢復皮膚光澤？A：保濕、美白或生長因子導入療程是旅遊後不錯的選擇。利用高頻率聲波產生的震盪，每秒鐘可達一百萬次以上，將維他命C、玻尿酸或生長因子等成分震入真皮，提高美白、保濕成分的滲透與吸收，同時也會提升皮膚的血液循環。

漂亮的臉蛋具備那些條件呢？除了先天的臉形、五官是否好看之外，最重要的是要有滑嫩的皮膚、細緻的毛孔。根據統計，皮膚病中青春痘的盛行率高居前五名。在 12-25歲的年齡層，有八成五的人，都患有不同程度的青春痘，炎炎夏日尤其是青春痘好發的季節，要戰痘、抗痘之前，首先釐清痘痘的形成因素，再一一對症下藥，徹底告別痘痘肌膚，美麗加分。痘痘的病理成因一、 毛囊開口的角質代謝異常 毛孔開口處角質層和表皮的角質層一樣，會持續地進行老廢角質的代謝作用。倘若毛孔開口處的老廢角質未能正常代謝的話，便會堆積在毛孔，不但會把毛孔開口逐漸撐大，甚至會阻塞毛孔形成粉刺或青春痘。二、 皮脂腺分泌過剩皮脂腺會分泌油脂，除了氣溫升高的因素外，主要是受到雄性荷爾蒙----睪固酮的刺激所致。睪固酮會被一種名為5α-reductase的酵素轉化為 二氫睪固酮，進而刺激皮脂腺分泌油脂，這也是為什麼男生的皮膚比較會出油。而女性在生理期前一週左右，也有某些雄性荷爾蒙的作用，皮膚也比較容易出油、長痘痘。還有一些人因為精神壓力太大、生活作息不正常，也會影響荷爾蒙分泌異常，而讓痘痘長滿臉。三、痤瘡桿菌的增生平常我們的毛孔中就存在著或多或少的痤瘡桿菌，若是毛孔開口被異常堆積的老廢角質阻塞，皮脂腺分泌的油脂也堵在 毛囊管中，厭氧的痤瘡桿菌有了絕佳的環境因而大量增生，並分解皮脂腺的油脂形成游離脂肪酸，進而引起發炎反應，導致了發炎性的青春痘。痘痘肌膚居家保養青春痘的護理，清潔特別重要，許多人以為痘痘膚質出油旺盛，所以應該多洗臉，把油脂徹底洗淨。事實上，太頻 繁且用力地洗臉，只會造成臉部肌膚的過度清潔，刺激皮脂腺 分泌更多的油脂。醫師建議 可選擇含有抗菌成份的潔膚乳，溫柔 地清洗臉部，洗臉時可從油脂分泌較旺盛的Ｔ字、下巴等部位開始，而每天洗臉 的次數以不超過三次為宜。在美容產品選擇上，除了鎮靜消炎外，也要留意產品保濕性的問題，因為多數痘痘保養產品，都過於強調控油，中乾性肌膚使用可能會產生脫皮現象，所以保濕性的考量也是很重要的。痘痘肌膚飲食須知一般說來痘痘肌膚的飲食仍以均衡飲食為主，對於太甜、太辣、太油的食物，採取少量攝取的原則，能不吃就不吃，因為很多痘痘肌膚吃了糖分、油脂太高的食物，如花生、堅果、巧克力、荔枝、芒果、龍眼等，容易產生痘痘惡化的情形。而含碘的食物，如貝類海鮮、紫菜等，也應避免，陳美齡醫師建議多攝取豐富維他命C的水果，如芭樂、檸檬、蕃茄等。而具有豐富纖維素的蔬菜，如芥蘭、蘆筍等，有助於腸胃正常蠕動，減少便秘的發生，也是可以多攝取的食物。給痘痘肌膚的10大保養守則：常吃蔬菜水果、多喝水。少吃甜食、零食、油炸類食物。不要常常觸摸臉頰。慎選臉部清潔產品。不要過度清潔。注重保濕、讓肌膚油水均衡。拒絕熬夜。保持良好的清潔習慣-枕頭、被單的清潔。放鬆情緒、調適壓力。保持頭髮清爽乾淨。痘痘肌膚的治療若是痘痘已經在臉上肆虐過後，留下一大片坑坑巴巴的月球表面，該怎麼辦呢？陳美齡醫師表示：痘疤分為色疤及疤痕(凹陷或凸起)兩種，其中色疤又分為紅色及黑色痘疤。紅色是因為原本長痘痘處，產生血管；而黑色疤則是起於痘痘發炎後的色素沉澱。淡化色疤：可選擇酸類換膚治療（果酸、杏仁酸）、QX淨膚雷射、磁波脈衝光。平撫痘疤：可選擇酸類換膚治療（淺層痘疤）、3D飛梭（淺層與深層痘疤皆適用）、玻尿酸注射等等。【陳美齡醫師貼心叮嚀】無論治療哪種痘疤，都需先治好痘痘，讓痘痘不再長。否則邊治痘疤，邊長新痘痘，就不能得到最佳效果。建議先做果酸治療，等痘痘乾掉後，再打磁波脈衝光才會有較好的效果。治療後可搭配美白保養品來加強療效，美白保養品對黑色疤有效，而褪紅效果則較差。各類治療術後，都要加強保濕工作，讓肌膚喝飽水，可以提供肌膚足夠的皮脂修復力，有助傷口癒合。各類治療後，記得勤加防曬，大量紫外線曝曬會讓恢復期的皮膚產生色素沉澱，因此不宜進行時間過長的戶外活動。

加速邁入人口老化的台灣社會，常有老人因合併多重疾病，需跨院、跨科看診拿藥的現象。醫改會分析發現，健保IC卡用藥登錄、查核功能不彰，加上自我紀錄用藥、家庭藥師不普及，竟導致95-97年三高用藥重複金額達27億，及難以估計的潛在藥害代價。因此，醫改會推出老人用藥守護神活動，推廣老人紀錄用藥的習慣，並號召藥局、衛生所的藥師，一起幫忙在地銀髮族把關。醫改會劉梅君執行長指出，台灣65歲以上老人平均每人患有1.4種慢性病，而60-89歲的老人中，有4成每日固定使用2種以上藥物(其中更有2成每日使用5種以上藥物)，也曾有老翁每天服用42顆藥的新聞事件。老人用藥風險是一般人的2-7倍，用在老人身上的健保藥費更高達38%。劉梅君認為現行醫藥體系對老人就醫用藥的需求，體貼不足，也缺乏解決不同院所開藥是否重複或產生交互作用的把關機制。各界原本寄望實施健保IC卡後，能幫助解決用藥重複的問題，但因健保特管辦法未明文強制規定醫藥人員每次都應該確實登錄、查核，更沒有罰則，因此多年來遲未能發揮把關功能。■ 近三年跨院重複開三高藥多花27億 醫改會分析健保資料發現， 雖然健保局自95年起推行健保IC卡品質實施方案，每年還自健保總額編列上億經費補助，但95-97年光是治療高血壓、糖尿病、高血脂等三高藥，在不同醫院間重複開藥的問題，居然累計浪費了27億，此金額尚不包括診所的重複處方；其中，又以高血壓藥重複處方率介於3.93%~4.39%最為嚴重。重複用藥，不僅造成藥品及金錢的浪費，也增加了因用藥不當的致命風險。三高藥重複的問題對65歲以上的老年人來說，更形嚴峻。因為每五位老人中就有三人有高血壓的問題、一人有糖尿病、一人有高血脂困擾；加上老人因肝腎機能退化，如果藥量過高，出現副作用的機率或產生的傷害往往更嚴重。為解決這些問題，醫改會除盼衛生署能儘速修訂健保特管辦法，以落實IC卡的用藥登錄外，劉梅君建議銀髮族與照護者應學習自我紀錄，為自己的健康把關，同時不妨善用社區醫藥專業資源。社區藥局與醫療院所有許多專業的藥師，協助看看不同處方箋是否有重複開藥，也可教導民眾如何製作用藥記錄卡，作為避免老人重複就醫用藥的「護身符」。醫改會近日將推出「老人用藥守護神」活動，一方面提供有關老人用藥安全與如何紀錄用藥的衛教資料外，也規劃將願意義務協助老年人建立藥歷卡、提供用藥諮詢的專業藥局名單公佈在網站，供民眾搜尋。歡迎關心老人用藥問題的民眾，或願意參與本活動的醫藥人員，上醫改會網站瀏覽或來電洽詢【避免老人重複用藥的5『藥』訣】 1.主動提醒醫藥人員幫忙把用藥、過敏史，登錄在IC卡內。或請藥師發給藥歷卡。2.每次就醫、領藥時，主動告知目前服用的藥物、保健品，或請醫師查閱IC卡。3.請家庭醫師、或老年整合門診醫師，進行整合性的評估或用藥調整。4.學作用藥紀錄，或收集、彙整藥單、收據上的藥品明細、藥袋等資料。5.攜帶不同院所開的藥袋(或藥品)、藥單，請居家附近的藥師幫忙看看是否重複。

您知道藥物會引起肝炎嗎﹖罹患肝炎的原因有病毒、細菌、環境污染物及免疫疾病等因素之外，服用部分藥物也會造成藥物性肝炎喔。肝臟為什麼那麼容易受藥物的損害呢？光田綜合醫院血液腫瘤科 - 柯萬盛醫師表示，這是由於臨床上所用的大多數藥物，均通過肝臟的代謝作用將藥物分解及代謝成非活性或轉化為易排泄的產物，這些過程中需要肝細胞內多種脢的參與，使藥物經氧化、還原及水解的一系列過程，而達到排泄解毒功能。所以，肝臟即是藥物代謝的主要場所，也是藥物毒性反應的主要器官，這就是肝臟也容易遭受藥物損害的原因。柯萬盛指出，藥物對肝損害的機轉主要有以下三方面：第一、藥物對肝臟造成直接傷害：藥物直接對肝細胞產生毒性，例如α-甲基多巴及磺胺類藥物，進入人體後與蛋白質結合，刺激過敏反應，引起過敏性肝損害。第二、通過藥物中間代謝物，例如自由基增加及麩胱甘汰過氧化脢下降，改變細胞內生化環境及細胞結構，而造成肝損害。第三、個人體質，例如抗結核藥異煙井(IHN)乙醯化代謝在人體有二型，即有快速及慢速失活型兩種，其中慢速失活型比快速失活型較易發生不良反應及肝中毒。 而容易引起藥物性肝炎的藥物，則包括：抗生素類(佔25%)；解熱鎮痛劑類(佔20%)；抗結核藥類(佔13%)；神經系統疾病用藥類(佔12%)，麻醉藥品類(佔10%)；代謝性疾病用藥類(佔4%)；類固醇類(佔3%)；其他藥物(佔13%)。何醫師提醒，要維護肝功能健全，除了平時應定期檢查之外，盡量不要濫用藥物才不會對肝臟造成負擔！

新嫁娘的喜悅，洋溢在眼角眉梢之中，滿滿的幸福圍繞，是最甜膩夢幻的美麗裝扮。在幸福微笑的同時，卻發覺眼周的細紋、魚尾紋過分明顯、唐突，也憂鬱了新娘子待嫁的美麗心情。正因為眼睛周圍的皮膚比臉上其他部分的皮膚薄10倍，每人一天大約要眨12000次眼睛，所以眼角常常不經意流瀉了年齡的秘密，也讓美麗風采大大打了折扣。在一生一次的華美幸福中，妳想成為最豔光四射的亮眼新娘嗎？保養首部曲，當然就從眼周開始囉！對付眼周細紋，「保濕」尤其少不了！眼周細紋的產生是因為眼部表皮組織乾燥變薄，真皮層的膠原蛋白和彈力纖維補充不足變細，所失去網狀支撐力，逐漸形成眼部周圍的細紋。當皮脂腺的機能下降，皮脂分泌減少，皮脂膜不易形成，角質層的水分就會容易流失，使肌膚變得乾燥，對眨動次數一天高達一萬次的眼部，更容易因此產生小細紋。同時，過多的紫外線照射也會促生成眼周細紋。一般來說可以將眼周肌膚老化分為以下三階段：第一階段：肌膚所呈現的是水份流失、漸漸出現細紋、表淺皺紋。第二階段：肌膚因老化而逐漸形成動態的表情紋，例如魚尾紋、皺眉紋等。第三階段：因皮膚鬆弛而造成深度的靜態皺紋，例如淚溝、眼袋等等。目前醫學美容常用於眼部的除皺方式：一、磁波美顏光運用多波長的脈衝光與傳導式電磁波，由病變組織吸收，將光能及電磁能轉為熱能，刺激膠原母細胞活化，促進膠原蛋白新生，減少表淺細紋。也因為磁波光儀器能夠將光能降到最低的安全劑量，藉由調高電磁波來補足調降脈衝光的能量，所以較不會造成色素沈澱、熱傷害等副作用。每次治療時間約 20分鐘，治療中及治療後可能會有十幾分鐘短暫的紅腫、溫熱感，做完療程後只要加強保濕、防曬即可，1～2星期之後即可看到膚質的改善。建議每3～4週做1次療程，治療3～5次之後會得到最佳的改善效果。二、QX淨膚雷射肌膚出現細紋、暗沈、毛孔粗大、肌膚粗燥、老化等現象，都可藉由QX淨膚雷射改善不完美膚質。越來越多人利用QX淨膚雷射，來取代定期上美容院的作臉保養，讓專業的醫師呵護您的肌膚，也省下了一大筆買保養品塗塗抹抹的費用。若想用此療程改善老化細紋，建議每週至少1～2次以上的治療，密集的治療可加速療效。若再配合抗老除皺導入或左旋C導入療程，效果會更加顯著。三、肉毒桿菌素注射肉毒桿菌素是天然、純化的蛋白質，注入肌肉後，可以以阻斷神經和肌肉之間的傳導，放鬆肌肉的收縮，最早被用來治療斜視，目前則被廣泛應用在醫學美容中除皺、瘦臉、消除蘿蔔腿等等，掀起微整形療法的熱潮。肉毒桿菌素應用於眼周可治療魚尾紋、皺眉紋等等做表情時才會出現的動態皺紋，以細小的注射針，將少量的肉毒桿菌素注入，疼痛感低，注射過程中不需要麻醉，整個療程只要幾分鐘就可以結束，在注射後的第1～3天，動態皺紋便會有明顯的改善。不過，需要注意的是，肉毒桿菌素只能消除跟肌肉牽動有關的動態性皺紋，至於在肌肉不動的狀況下也存在的「靜態紋」，則要靠拉皮或注射玻尿酸等填充物來改善。而若是想利用肉毒桿菌素達到瘦臉效果，則需要在婚前1～2個月前注射，效果才會顯著。四、玻尿酸注射針對肉毒桿菌素無法解決的靜態紋，可藉助玻尿酸填充注射來改善，其中用於填補眼下的淚溝紋效果尤其顯著。玻尿酸填充注射也可以合併肉毒桿菌素使用，利用肉毒桿菌素放鬆肌肉，減少習慣做的表情動作，讓動態紋改善，一星期後再利用玻尿酸，填充深層的靜態皺紋，療程快速而安全，不會留下疤痕，注射用的玻尿酸為實驗室合成，非動物性來源，故不須做肌膚敏感測試，注入後會與體內原有的、自然存在的玻尿酸融合，經過半年到一年的時間會慢慢被身體自然代謝吸收。五、電眼回春眼周電波拉皮，利用0.25平方公分的小探頭，治療的深度較淺、疼痛感也較低，適合敏感的眼部肌膚，治療上是刺激膠原蛋白新生與重組，達到收縮緊緻皮膚的效果。若是眼周肌膚已經呈現中至重度老化的新嫁娘可選用此療程，做完療程大約多久2~6個月會感到漸進式的滿意效果。治療時間約30分鐘。六、磁波拉皮主要結合電磁波與雷射雙極電流，利用 900nm 波長的雷射光鎖定皮膚下約1.5-2.5mm的真皮層部位，對該區做選擇性加熱。再利用磁波對真皮層膠原蛋白做進一步加熱，刺激膠原蛋白凝固、新生，並使新生之膠原蛋白填補真皮膠原蛋白之間的縫隙，達到膠原蛋白重新排列的結果，讓原本扁平的肌膚變得飽滿、緊實，皺紋也就自動消失。治療時可以先塗抹麻醉藥膏，治療時間約 20～30 分鐘左右，做過1次治療，約 1～2 個月後就能感受到效果的呈現。經過3～5次的治療，每次間隔3～4星期，大約2～4個月後改善效果最顯著 。眼周除皺方式，應該依據每個人不同的膚質、皺紋成因而有不同的療程選擇，在新婚前的美眼除皺計畫，別忘了與專業醫師進行充分的溝通，讓醫師把關您最細微的美麗，航向幸福最深邃之處。

26歲擔任藥師工作的陳小姐(化名)，3年多前發覺右手腕背上有一約半公分大小的不明腫塊，今年6月份因右腕關節疼痛且感覺右手麻木，前往醫院就診，經診察得知右手腕背上的腫瘤已有3公分，醫師確診為「腱鞘囊腫」，以數支一寸毫針包圍（形如銀針開花，此種針灸手法稱為「圍刺」）刺入患部治療一週後，腫瘤範圍已縮小，而且疼痛症狀也獲得改善。臺北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師林在裕指出，陳小姐的「腱鞘囊腫」病症即中醫所謂「筋瘤」，俗稱「肌腱瘤」，是一種外傷筋膜、邪氣居聚，造成局部血液循環不良，水液積聚於骨節經絡的病灶。林在裕解釋，腱鞘囊腫常發病於手腕背面、足背部及肘關節附近，是一種關節或腱鞘內的良性腫瘤，外觀呈圓形、光滑，剛開始患部會感到局部酸脹、疼痛，病況嚴重者可能影響活動。初期多為質地柔軟，觸壓該處則有滑動感，內容物含有無色透明或淡黃色濃稠粘液，日久不治除了囊腫變大硬化之外，疼痛程度也會相對增加。好發族群以青壯年人為主，女性發生率多於男性。多因重複同一動作造成慢性勞損所誘發。林在裕表示，目前西醫治療方式可用針頭將其內容物抽出，或手術將整個囊腫連同滑膜切除。中醫使用針刺手法可達到行氣活血、疏通經絡、消腫散結的療效，進而使內容物滲出於皮下而自行吸收，最後讓囊腫變軟而消失，針刺治療腱鞘囊腫具有療效快、疼痛輕、無副作用、無疤痕的優點。他說，手腕腱鞘囊腫容易發生族群：• 長期使用電腦的電腦族。• 做手工者。• 廚師。• 櫃檯結帳人員。• 常常需要手腕轉動的運動。例如：體操、高爾夫、桌球、保齡球。林在裕提醒，須注意讓患部多休息。由於腱鞘囊腫是因為反覆過度摩擦所導致的炎症，因此，患者一定要避免重複性高而且需要用力的動作，必要時可配戴護具來加強維護關節韌帶，只要耐心配合治療及適當休息，應會有不錯的治療效果。

當癌症連續二十七年蟬聯台灣十大死因的時候，除了恐慌，我們還能做些什麼？過去兩百年裡，人類已經嚴重改變地球生態，大幅降低了暴露在有毒環境中的排毒能力，也因此，癌症、過敏、糖尿病、呼吸疾病、心臟疾病……等等開始層出不窮！對此，美國知名營養學家哈維‧戴蒙博士表示：「其實，人類天生的自癒能力超乎我們所能想像的神奇，所以當受傷、生病或嚴重創傷的時候，身體在修身養息後常可以自然痊癒。但是，日益嚴重的環境生態，卻讓人體漸漸失去了這項寶貴的能力。」 因此，如何排毒──無論是幫地球或是個人排毒──已經成為當前全世界最重要的課題。有鑑於此，山岳文化特別為中文版讀者引進排毒經典力作《米謝爾醫師四週排毒聖經》，總編輯胡芳芳表示：「《米謝爾醫師四週排毒聖經》是全球最暢銷的正統自然醫學經典，本書雖然內容十分廣泛卻不複雜，綜合了東西方所有的醫學方法，將全世界最好的健康方法介紹給讀者，包括：營養的食物、乾淨的水源、清新的生活、平衡的身體、穩定的情緒及脫俗的精神生活。本書將教導讀者如何使用藥草、食物、果汁、花精巴曲療法、運動、呼吸技巧及其他天然療法，讓你獲得前所未有的舒服感！」該書作者米謝爾醫師說：「其實，就細胞代謝的層面來看人類，7天腸黏膜就可以完全修復、28天皮膚就全部更新一次、30天就有一顆全新的心臟、70天肺部就完全恢復生機……而肝臟更具有驚人的再生能力！只要方法得宜，每個人都可以遠離慢性疾病、肥胖、癌症、失眠和長期疲勞的困擾！」米謝爾‧庫克，是自然醫學醫生、針灸醫生、生理回饋治療師、營養學家、能量醫學治療師、靈氣療法治療師，並且身兼加拿大身心靈治療中心董事。她所撰寫的專欄定期刊載在《健康與活力》（Health and Vitalily）、《超越健康》（Beyond Fitness）、《自然生活》（Natural Living）等知名健康雜誌上，總共已發表兩百多篇文章，散見在全球五十餘種雜誌、期刊與報紙上，並曾榮獲「加拿大青年才俊獎」（Forty Under 40 Award）殊榮，並四度獲頒傳播獎項。台大醫學士王群光醫師認為，米謝爾醫師是少數可以從自然醫學觀點，對癌症及慢性疾病提出解決方案的學者，書中對於常見疾病的關聯見解，讓身為臨床工作者的他大為佩服！中華民國營養師公會理事長，也是國泰醫院營養組組長李蕙蓉表示，《米謝爾醫師四週排毒聖經》詳細陳述毒素的來源、如何減少毒素的產生並將其排出體外，使讀者從日常生活讓自己更為健康。只要檢視一下自己的生活習慣，從最容易改變的地方做起，四週後，就會感到身心的改變，病痛也不見了。想知道詳細訊息嗎？山岳文化特別舉辦「米謝爾排毒計畫」新書講座，七月二十六日下午兩點至四點在金石堂成功店（高雄夢時代），八月七日晚勝七點至九點在金石堂信義店（台北市信義路二段196號，鼎泰豐旁），八月二十二日下午兩點至四點在德瑞森長壽養生之道自然醫學中心（台中市五權五街48號），歡迎有興趣的民眾前往參加。