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醫師第二個聽診器「超音波」突破傳統復健診斷

醫師第二個聽診器「超音波」突破傳統復健診斷

臺大醫院復健部利用超音波動態檢查的功能來評估肩關節於投球動作時之穩定度,這種檢查方法已發表於2009年超音波醫學及生物學雜誌Ultrasound Med Biology上。檢查研究發現,有肩關節疼痛的排球選手之肩關節穩定度比沒有肩關節疼痛的選手明顯較差,因此,對於肩關節疼痛的排球選手必須加強肩關節穩定的肌力訓練,而這種情形也常見於一般肩疼痛病人,此研究也被國際雜誌Arch phys Med Rehabilitation所接受,將於今(2010)年刊登。高解像力的超音波目前已被廣泛使用於骨骼肌肉系統病變之檢查,特別是一般X光檢查無法偵測之肌肉、韌帶、神經、肌腱等病變。超音波檢查由於無放射性的暴露,在臨床上常被用來追蹤病變的發展,以調整治療的方針,例如運動傷害常見的肌肉內血腫(hematoma),經由超音波的長期追蹤檢查,可以了解血腫吸收狀況而給予適當治療。超音波也常被運用於治療用,例如位在肩部的三角肌下方的滑液囊腫,位於阿基氏腱後之跟骨後滑液囊腫,由於囊腫位於較深層的組織,不易抽取,在超音波的引導進行抽取或注射可達事半功倍之效。臺大醫院認為,未來對超音波的研究,除動態檢查外,將以組織彈性為另一重點,目前新的超音波儀已具有軟組織彈性圖的功能,所謂彈性圖便是偵測軟組織的硬度。這種進展將使得超音波的診斷不只是「形態異常」的診斷,而進入到「材質異常」的診斷。也就是說肌腱有病不一定是形態變化(變粗、變細、斷掉),也可能只是彈性不好而已,這使得我們對肌腱、韌帶病變的定義及看法有革命性的突破。不過,這樣的診斷功能仍需一段時間的驗證及研究,目前臨床上仍未成熟。臺大醫院表示,有鑑於復健治療的病患接受超音波檢查之需求擴大,感謝昇恆昌股份有限公司特捐乙套的彩色超音波診斷系統,供復健部進行超音波檢查之研究、教學與服務,以嘉惠更多病友。

煮菜時,注意油脂攝取量 以免造成不必要的負擔

煮菜時,注意油脂攝取量 以免造成不必要的負擔

市面以「健康」為訴求的食用油品琳瑯滿目,為了解是否涉及標示不實、易生誤解等情事,臺北市政府衛生局特針對轄內大賣場及超市販售之國、內外製造之「市售包裝橄欖油、葡萄籽油、玉米油及芥花油」進行標示檢查。其中應改善事項以「字體過小」為最大宗,依據食品衛生管理法施行細則第13條第1項規定「有容器或包裝之食品及食品添加物之標示字體之長度及寬度不得小於2毫米。但最大表面積不足10平方公分之小包裝,除品名、廠商名稱及有效日期外,其他項目標示字體之長度及寬度得小於2毫米。」。衛生局呼籲業者應依法標示。關於「油品」等級及分類,目前國內食品衛生相關法規並未規範,至於橄欖油品質差異,通常是以橄欖油的酸度來評估,當油脂分解時,油品會酸敗。中華民國國家標準(CNS)將食用橄欖油分為5個級別:冷壓橄欖油(Virgin Olive Oil):係指橄欖油經清洗,僅利用機械或物理方式取得,離心和過濾處理外,未經其他方法處理,且未攙入任何其他油類,包括特級冷壓榨橄欖油、良級冷壓榨橄欖油及普級冷壓榨橄欖油。精製橄欖油(Refined Olive Oil):冷壓橄欖油,經脫膠、脫酸、脫色及脫臭等加工步驟,而未攙入任何其他油類製得者。橄欖油(Olive Oil):係以冷壓橄欖油及精製橄欖油混合而成,且未攙入任何其他油類製得。精製橄欖粕油(Refined Olive-Pomace Oil):橄欖粕以溶劑或其他物理方法提油,並經脫膠、脫酸、脫色及脫臭等加工步驟,而未攙入任何其他油類製得者。橄欖粕油(Olive-Pomace Oil):係以冷壓橄欖油及精製橄欖粕油混合而成,且未攙入任何其他油類製得。衛生局呼籲民眾,選購食用油品時,除考慮功能、價格外,應仔細查看外包裝標示,確認產地、成分、脂肪(飽和脂肪、反式脂肪)等標示,且注意油脂攝取量,以免食用過量造成身體的負擔。民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義,可電洽臺北市民當家熱線1999 (外縣市民眾請撥02-27208889)轉7089。以上稽查結果,可上食品資訊網http://food.doh.gov.tw或衛生局網站http://www.health.gov.tw/查詢相關訊息。

體內需要多少「膽固醇」才是好的?

體內需要多少「膽固醇」才是好的?

一聽到膽固醇過高,相信大家都會很害怕,害怕之後自己可能有得某些慢性疾病的可能。署立桃園醫院檢驗科表示,其實,膽固醇是種肝臟製造像脂肪的東西,不是所有的膽固醇都是不好的東西,我們的身體還是需要有一定份量的膽固醇來維持正常機能。在我們的體內有兩種膽固醇,一種是低密度脂蛋白膽固醇(LDL)是血管栓塞的禍首,被認為是「不良」的膽固醇!另一種是高密度脂蛋白膽固醇(HDL),因為能清除血管內的膽固醇,所以被認為是「良性」膽固醇。膽固醇過高有時候可能是遺傳的關係,不過它卻是許多慢性疾病的危險因子,通常跟心血管疾病有很大的關係。當體內的膽固醇多過身體所需時,它會在通往心臟或腦的血管壁上沈積形成斑塊,阻塞血管的血流,這種情況稱之為『動脈粥狀硬化』。當血栓由斑塊凝結,如果通往心肌的血流遭到阻斷,就會造成心肌缺氧的冠狀動脈心臟病,如果通往腦部的血流遭到阻斷,就會造成腦中風。署立桃園醫院檢驗科強調,膽固醇並不全是壞東西,它在血管的強化和維持上是個不可或缺的角色,也是製造荷爾蒙、消化酵素的重要材料。因此,膽固醇過高過低都不是件正常的事情。膽固醇值較低時,可能是缺乏酵素引起的原發性膽固醇血症或營養失調。另外,肝硬化,甲狀腺機能亢進症時,膽固醇也會降低。「他汀類」藥物通常用於治療多數膽固醇病患者。這些藥物會封鎖一種在肝臟內製造「不良」 膽固醇的酶。他汀類藥物能降低一些患心臟病的風險,目前被視為具有高風險患者或已患有心臟病患者的必備藥物。提醒民眾,控制膽固醇,自我的調控當然是最好的一個選擇,大多數膽固醇過高的人,都是肥胖,吃太多,運動不足,喝酒引起的。喝酒的人最好能節制喝酒次數,而肥胖或運動不足的人,則要養成運動的習慣,控制飲食等,就可以做到自我控制,進而可以改善膽固醇過高的問題。如果飲食、運動治療無效時,即須接受藥物治療。

食物氧化,容易加速老化

食物氧化,容易加速老化

加速老化的最大原因是「氧化」。換言之,氧化使細胞受到傷害,無法再生成為正常細胞的狀態就是老化。體內有氧化物質入侵,或產生氧化物質時,保護細胞免於受到傷害的是各種抗氧化物質,特別是以SOD為代表的酵素。因此,體內擁有的酵素愈多,身體愈不容易氧化,也愈難老化。要使體內酵素保持豐富,最好的方法就是養成良好的飲食和生活習慣,使腸相維持美好狀態。腸相惡化後,需消耗大量酵素來分解腸內產生的毒素,因此,體內的酵素減少,身體的抗氧化能力也隨之下降。腸內的好菌能製造大量酵素,而且腸內棲息著許多能幫助我們維持健康的重要常在菌。若腸內環境惡化,常在菌和好菌的優勢被壞菌取代,產生的酵素的力量就會明顯下降。那麼,哪些食物會加速老化,什麼食物又能防止老化呢?首先來看看會加速老化的食物。第一個要舉出的是「氧化的食物」。氧化的食物在體內會產生大量自由基(活性氧),不但傷害細胞,而且在解毒時需消耗大量的酵素。蘋果或馬鈴薯削皮後放置在空氣中,表面會變成茶色。這就表示它們的表面與空氣中的氧氣接觸而氧化。食物與空氣接觸的時間越長,氧化越嚴重。過期的食物或做好後經過很長時間的料理,都已經嚴重氧化,應盡可能避免。烹調用的蔬菜或肉類,最好購買完整未切斷處理的食材,在吃之前再切開,可以將氧化抑制至最低限度。其次要注意的是一開始就已經氧化的食材,其中以搾取而成的油為代表。由於在製造過程中就已氧化,因此應將用量降至最低。血液的流動受阻,營養無法送至人體所有的細胞,就會影響細胞的新陳代謝,而加速老化。因此請大家牢記,「氧化的食物」與「肉食(特別是牲畜肉類)」是兩種最容易促使身體老化的食物。本文摘自:永保青春的飲食,如何出版社發行文章出處:http://www.i-nature.com.tw/articles2/6/272.html

台灣女性的福音!免觸摸 也能發現早期乳癌徵兆!

台灣女性的福音!免觸摸 也能發現早期乳癌徵兆!

已近40歲的年紀,莊太太仍保持窈窕的身材,不但每月固定上健身房、SPA館,對於微整形的投資更是不遺餘力,因此總是給人容光煥發的印象。最近莊太太花一個下午茶的時間,與友人到乳房醫學影像中心體驗紅外線熱像儀、及全自動乳房斷層掃描儀等檢查,赫然發現一側乳房有血管變粗及溫度升高的跡象,需要密切注意是否為癌細胞快速新陳代謝所導致的異常。莊太太對這種全程由女性醫療人員服務、舒適又無需肢體觸碰、過程快速隱密的乳癌篩檢經驗印象深刻,過去為了逃避乳房檢查令人困窘尷尬的情況,她從未做過乳癌篩檢,現在她十分慶幸自己能透過這種體貼女性心情的篩檢方式,提早發現早期乳癌徵兆。專攻乳房影像醫學的放射線專科醫師池明昌表示,在歐美地區使用紅外線熱像儀來做為輔助醫師的臨床診斷是相當普遍的檢查模式,由於這種無傷口、無痛、非侵入式、不需接觸、無輻射的乳房疾病篩檢方式,適合輔助做為乳房亞健康的檢查,美國FDA也早在多年前已認可紅外線熱像儀在乳房疾病篩檢上的臨床應用。另外被女性戲稱「夾波波」的乳房x光攝影,由於有令女性疼痛不堪,且用於亞洲女性緻密度較高的胸部也容易判讀不出病灶等缺點,為了降低受檢者檢查時之疼痛感,現在無需醫事人員肢體觸碰(hands free)的乳房超音波檢查儀器已經問世,雖不具有偵測微小鈣化點的功能,但容易偵測到緻密型乳房內的腫瘤,彌補乳房攝影的不足,輔以400到600張的影像檢查結果,能協助醫師進行臨床早期乳癌徵兆的診斷。池明昌醫師認為,雖然歐美因篩檢政策改善了乳癌的致死率,但亞洲國家的婦女生性保守,不輕易對陌生人袒露私密部位,許多女性雖理智上知道乳癌的可怕,但卻因許多不理智的因素讓她們對定期乳癌篩檢裹足不前,探究原因不外乎是怕痛、不願陌生人觸摸觀看、太花時間、覺得自己不會這麼倒楣等等因素,因此台灣的篩檢政策必須更以女性思維及角度出發,提供更符合國情的篩檢方式,才能更有效率的發現早期乳癌徵兆,挽回更多寶貴的生命。由於早期乳癌的存活率極高約為90%,而定期接受乳癌攝影是發現早期乳癌徵兆的最佳方式,為因應台灣女性罹患乳癌的高峰期與歐美比較有年輕化趨勢的問題,今年開始政府已將原定55歲以上婦女提供每兩年一次的免費篩檢服務,降低至45歲,希望藉由擴大篩檢的範圍,幫助更多婦女發現早期乳癌徵兆,即早恢復健康。

花慈臘八粥 歡喜結好緣

花慈臘八粥 歡喜結好緣

農曆十二月八日,是佛教釋迦牟尼佛成道日,花蓮慈濟醫院志工延續傳統,烹煮臘八粥與所有人歡喜結緣,一月二十日(農曆十二月初六)、二十一日(初七)、二十二日(初八),連續三天中午十一點到十二點半,在花蓮慈院大愛樓門診大廳,與所有醫護同仁、求診民眾與家屬歡喜結好緣,寒冬中溫暖每個人的心和胃。花蓮慈院社會服務室副主任顏惠美師姊說,很多人都聽過臘八節、吃過臘八粥,但卻不知道臘八除了是農曆十二月初八,還是是佛祖成道紀念日。相傳佛祖釋迦牟尼修行時,曾餓倒在地,一位牧羊女送他一碗黏米煮成的粥,釋迦牟尼食後,於河中沐浴並靜坐菩提樹下沈思,十二月八日得道成佛。而選在這個時候烹煮臘八粥與大家分享,除了提醒志工們不忘佛祖悟道成佛過程所受的苦難,更重要的是希望熱騰騰的臘八粥,能溫暖每個人的心與胃,讓所有人結下一份善緣。花蓮慈院志工體貼許多求診民眾身體狀況,特地選用壽司米、黑糯米、芋頭、香菇、芹菜、紅蘿蔔、素火腿、蓮藕粉等食材,製作出營養可口的八寶鹹粥,食材都是選用花蓮當地出產的素食食材,不但品質有保證,還減少了許多碳足跡的產生。熱騰騰香噴噴的臘八粥,不但食材豐富,而且大小一致,許多民眾都說真的有感受到志工的用心,每一口都是滿滿的美味與心意。現場還有院內的同仁說要連續三天都來吃。而這份蘊含心意的臘八粥除了在一月二十、二十一、二十二日,連續三天中午十一點到十二點半,在花蓮慈院大愛樓門診大廳,與所有醫護同仁、求診民眾與家屬歡喜結好緣。花蓮慈院志工之後分送至花蓮監獄、榮民之家、主愛之家、禪光育幼院、聲遠老人之家等等單位,讓更多人能分享佛陀的智慧與成道的喜悅,寒冬中溫暖每個人的心和胃,祝福人人長智慧、增福增壽。

正視老人家聽力老化問題 憂鬱焦慮不來煩

正視老人家聽力老化問題 憂鬱焦慮不來煩

行政院衛生署新竹醫院耳鼻喉科施水木醫師表示,一位72歲的奶奶,身體健康,行動自如,在家幫助照顧孫子孫女,但最近常覺得與孫子孫女交談時有聽取困難的現象,對戶外公園的鳥叫聲聽不到,也常聽不到門鈴聲而不知道要開門,因此老奶奶變得比較孤僻,出現疏離及拒絕社交的情形,讓家人頗為困擾的。施水木醫師表示,耳朵的聽覺器官和身體其他器官一樣,都會隨著年紀增加而老化。根據統計,60歲以上的老年人約25-30%有聽力的障礙。老年性聽力障礙是一種感音神經性聽力障礙,因老化的關係,內耳毛細胞會退化,以致於小聲會聽不清楚,太大聲又受不了,尤其高頻區的聽力影響最明顯,也最嚴重。施水木醫師指出,造成老年性聽力障礙的原因除了內耳聽神經的老化之外,遺傳、營養及代謝也是重要影響因素,像是患有心臟血管疾病或糖尿病的慢性病患者,常易導致內耳小血管病變,造成聽力障礙,且這類慢性病患者的聽覺比正常人更容易老化。另外,若長期暴露在噪音之下也會造成聽力障礙。臨床顯示,男性聽力老化比女性嚴重,都市居民的聽力老化比鄉下居民的聽力老化嚴重。施水木醫師表示,若與別人無法好好地交談溝通,對自己會越來越缺乏信心,也會產生焦慮,重聽老人常有的心理變化包括有憂鬱壓抑、孤僻多疑、妄想易怒、拒絕社交及疏離親友等。因此,當重聽發生時,家人要積極協助病人做心理復健。此外,老年性聽力障礙是無法用藥物或手術治療改善,但可以配戴助聽器以促進聽力,如果要配戴助聽器,通常建議能配戴兩耳為佳,雙耳配戴的好處包括可增加對聲源的方向感及距離感、有較好的聽力加成作用及提高有背景噪音時的分辨能力等。例如在路上行走時,如果只有單邊可聽到,不容易有聲音方向感,會分不清車子來的方向,非常危險,影響生命安全。施水木醫師鼓勵有重聽的老年人多參加團體活動,擴展社交生活,培養興趣嗜好,信賴兒女親友,慢慢藉由助聽器的輔助,老人一樣可以過正常的社交生活,而且也更有生活品質。因為,如果不積極促進聽力,聽力不僅更易退化,更會加速老年失智症的發生。

你喝的豆漿安全嗎?小心添加防腐劑,造成肝腎負擔

你喝的豆漿安全嗎?小心添加防腐劑,造成肝腎負擔

豆漿是國人常見的早餐主食,依規定不得添加防腐劑,惟富含蛋白質及水分的豆漿若保存不當,則極易腐壞。臺北市政府衛生局為掌握市售豆漿產品現況,特進行市售散裝豆漿抽驗,抽驗地點涵括校園及其周邊早餐店、傳統市場、豆腐店等,主要檢驗項目為防腐劑(苯甲酸、己二烯酸、去水醋酸)。衛生局表示,苯甲酸俗稱安息香酸,進入人體後,在9~15小時內可從尿中排出,過量食入苯甲酸會刺激腸胃道引起胃痛,也會對肝腎產生影響。己二烯酸食入後會代謝成二氧化碳及水,屬於毒性較低的防腐劑,但亦不可隨意添加於食物中或過量使用,依現行食品添加物使用範圍及限量規定,豆漿不得添加防腐劑。由於豆漿製品屬高水活性產品,常溫下易腐敗,業者較易添加防腐劑,惟豆漿為民眾經常食用之飲品,嚴正呼籲業者應秉持職業道德,勿濫用食品添加物,應採「先進先出」原則,以維持產品的新鮮與品質。民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義,可電洽臺北市民當家熱線:1999(外縣市民眾請撥02-27208889)轉1061。以上稽查結果,可上衛生局網站http://www.health.gov.tw/查詢相關訊息。

不需藉助手術、藥物和美容儀器的回春法

不需藉助手術、藥物和美容儀器的回春法

想要永遠年輕,是不論男女所有人的希望。即使是看起來毫不介意自己周遭事物的男性,或是嘴上說「我年紀已經大了,無所謂了」,似乎不再感興趣的女性,其實所有人的心裡都希望保持年輕。不論身體多麼健康,如果心理老化,一定無法展現發自內心的年輕。同樣的,即使內心年輕,如果生活不檢點,還是難以阻止身體老化。「所謂老化,就是酵素力量(Enzyme power)的衰退」。體內的物質的合成與分解、消化、排泄、解毒等維持生命所必要的活動幾乎都與酵素有關。這種酵素力量衰退,人就會逐漸老化。簡單的說,不但應盡力養成勿使身體氧化的飲食生活,以及避免消耗酵素的生活方式,更要努力提高酵素力量。從醫學的角度來說,肉體的老化某種程度是無法避免的。但還是可以防止過度的老化。而且,過度老化的身體也能夠恢復與年齡相當的狀態。不過我所說的「與年齡相當」的狀態,遠比一般人所認為的要年輕。這個世界上沒有人比實際年齡年輕。只有與實際年齡相當,以及比實際年齡衰老的人。也就是說,你能夠想像的最年輕的人,只是符合實際年齡的狀態。「那個人為什麼看起來這麼年輕?」這種令人羨慕的年輕狀態,其實是大家本來的樣子。人類心理與身體的關係是無法切割的。只對身體有益,或是只對心理有益,都無法得到真正的年輕。同時實施身體與心理的回春法,才能夠實現真正的年輕。請大家務必實踐這種回春法,以恢復原本的青春、原本的美麗和原本的活動力。本文摘自:永保青春的飲食,由如何出版社發行※文章出處:http://www.i-nature.com.tw/articles18/12/270.html

愛美也能節能減炭?善用零包裝的保養品 愛自己更愛地球

愛美也能節能減炭?善用零包裝的保養品 愛自己更愛地球

愛美、玩美,漂亮女生容易成為眾人注目的焦點,讓大部分女性對於膚質的亮麗動人趨之若鶩,女性對美的需求不斷增加,化妝品早已變成了生活必備品,但這些瓶瓶罐罐不僅效果有待檢驗,也被環保人士認為有破壞生態環境之嫌。醫療科技進步的現在,微整型風潮慢慢在女性間擴散,皮膚科醫師盧靜怡認為,妥善運用零包裝的保養品,即將具保養效果的針劑直接注入體內,效果遠比使用化妝品來的有效率且更為自然健康。許多膚質不甚理想的女性常常提出疑問:「為甚麼女藝人拍戲趕通告,熬夜、日夜顛倒又飲食不正常,卻還能維持晶瑩剔透的膚質和身材,自己有做保養和治療,效過卻不如螢光幕前的女明星呢?」一般人都認為這是化妝或攝影所呈現的效果,但盧靜怡醫師表示,光艷動人的女明星多半是天生麗質的美人胚子,儘管熬夜有如家常便飯,只要能及時的修復和調理,都能維持原來的美貌甚至幫助她們變得更漂亮。當身體機制與循環不在良好的狀態下,外在的保養是無法發揮效果的,現代女性較難依據古法調理身體,幸運的是卻能享有更簡便更有效的科學保養,最近備受愛美人士推薦的美白針劑注射便是許多藝人用來變美和補充體力的秘方,適時的自我保養才是變美的關鍵。皮膚科盧靜怡醫師表示,美白針劑其實就是一種營養點滴,將製造美膚的養分,一次足量的由靜脈注射,讓養分直接被人體吸收,在最短時間內修復並促進身體循環與強化健康機能。至於打了為什麼會有讓人感覺變白了呢?是因為身體循環變差時,無法代謝累積在體內的毒素,使皮膚看起來黯沉,當身體補足養分後,循環代謝和臟器的解毒機能強化,廢物排出,皮膚自然會呈現出透亮與光澤。許多人原本是為了變白而來打美白針劑,後來才發現除了皮膚變漂亮,連體力也變好,身體機能和體內循環都有明顯的改善。但是盧靜怡醫師也強調,若是體質虛弱、有遺傳性疾病或過敏體質的民眾,在施打前要主動告知病史,以免產生不良反應。且切記過度依賴針劑,飲食均衡、早睡早起、保持身心健康才是維持美麗的不二法門。

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