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諾羅病毒腸胃炎 嚴重上吐下瀉

諾羅病毒腸胃炎 嚴重上吐下瀉

依據衛生署疾病管制局即時疫情監測及預警系統發現,入冬後因腹瀉急診就診率連續數周呈現上升趨勢,且高於去年同期。這類病毒性腸胃炎大多好發於秋冬季節,其中最常見就是輪狀病毒及諾羅病毒。今年冬季諾羅病毒已發威了。澄清醫院平等院區小兒科 曾雅淳主任表示,諾羅病毒屬於一種腸胃型病毒,主要經由糞口傳染,傳染力非常強,常常家中有一個人生病,全家都可能中獎,因此常被誤認是集體食物中毒。一般被感染後一到三天會出現上吐下瀉的症狀,其中三分之一會發燒。除了小朋友,如果大人被感染,症狀也非常嚴重,今年農曆春節期間在急診室多的是拉到快虛脫、腹痛如絞的成人。諾羅病毒引起的嘔吐及腹瀉很容易造成脫水現象,尤其以幼兒、老年人、孕婦最為常見,感染後必須注意補充水分及電解質。曾雅淳提醒父母,尤其要留意還不會說話的小寶寶,一旦一天拉肚子三次以上,糞便又稀又水、嘴唇乾裂、哭泣時沒有眼淚,甚至頭頂囟門呈凹陷、活動力降低,都代表嬰兒已經嚴重脫水。很多小病患病情嚴重到需要住院,多是因為嚴重脫水,甚至會引起休克,父母不可不謹慎。諾羅病毒沒有特效藥,只能補充水分等待病程過去。一般白開水、電解水、或稀釋過後的運動飲料都可以。曾雅淳解釋,防範之道是勤洗手、嘔吐物如果汙染地面或衣物就要立即消毒清洗,可用一湯匙漂白水加上1500 cc清水擦拭環境。另外替嬰兒換尿布後必須用肥皂搓揉20秒洗手。若是為家人料理三餐的婆婆媽媽们也感染了,就要暫停煮飯,以免透過烹煮食物時傳染給家人。諾羅病毒最大特徵就是會群聚感染,因此除了家庭,安養中心、軍隊都必須特別注重環境衛生。資料來源:澄清醫院電子報2010年03月份

善用中醫調理更年期的不適

善用中醫調理更年期的不適

文/行政院衛生署桃園醫院中醫科主治醫師 丁漢祥時序已進入春季,天氣越來越熱,原本有更年期潮熱的陳太太,隨著氣溫的上升也越來越不舒服,之前曾服用過賀爾蒙,但因擔心副作用而停服,冬天時潮熱比較容易忍受,但最近氣候越來越悶熱,潮熱與盜汗也越顯嚴重,進而求診於中醫。其實有相當多和陳太太有類似困擾的婦女,一般而言,更年期的症狀可持續數月甚至數年,發作的嚴重程度與頻率每個人差異很大,大部分45至55歲的女性都會歷經這段過程,但因近年來台灣女性家庭與事業兩頭忙,臨床上也常見在45歲前出現更年期症狀的婦女,甚至40歲之前就產生卵巢早衰的現象。更年期常見的症狀可分為5大類:血管舒縮症狀:面部潮紅、潮熱、自汗、盜汗、心悸等。心理精神症狀:情緒焦慮、沮喪、記憶力或注意力減退、易怒等。泌尿生殖道症狀:生殖道萎縮、性交疼痛、老年性陰道炎、頻尿、尿失禁等。骨骼症狀:骨質疏鬆。心血管疾病:腦血管性疾病。西醫的治療原則為直接補充荷爾蒙,但許多婦女因擔心長時間服用而引發的副作用,轉而求助於中醫或服用健康食品。其實,中醫調理更年期的不適,效果相當不錯。更年期的病因由中醫觀點來看,多由腎虛所引起,進而導致一系列臟腑失調的症狀,所以治療的大方向多以補腎為主;而情緒焦慮、易怒、沮喪等症狀,則與肝氣的疏泄失常有關;骨質疏鬆與生殖泌尿道的症狀,則是屬於腎的陰陽失於平衡;臨床上治療還是必須根據每個人臟腑及陰陽氣血虛損的不同加以調理,大家耳熟能詳的加味逍遙散、知柏地黃丸或右歸丸等,都是臨床常用的方劑。飲食方面,可多攝取鈣質,如牛奶、小魚乾等,而豆類製品含有植物性雌激素,另外,多補充富含膠質的食物,如木耳、銀耳、地瓜葉、海帶等,對身體也有幫助。適度的運動更是此階段不可少的,不僅可促進血液循環,對於情緒穩定與骨質疏鬆都有益。更年期是女性必經的過程,只要用正確的態度面對,適當的運動與飲食控制,都可以順利的度過這個階段。

台灣人一年吃340萬顆壯陽藥

台灣人一年吃340萬顆壯陽藥

日本收視率超高的「恐怖家庭醫學」通俗醫學節目,裡面介紹一些會致命的一小毛病,經常讓人毛骨悚然,肚子痛、牙痛、腰酸背痛、咳嗽、失眠、發燒等這些大家都可能經歷過的情形,雖然「十個小毛病,有九個是狼來了」,但有時如果沒有查覺異樣,一直當做是小毛病或老症狀,其中若有像「佛地魔」擅於偽裝及潛伏的大病魔,又沒有早期發現、看對醫師,恐怕小命非死即傷。國內最近也出版真人真事的台灣版「恐怖家庭醫學:小毛病變大麻煩」,這本書中介紹什麼是身體的危險訊號,哪些是恐怖的醫學盲點?什麼時候去找醫師?病程中又有那些關鍵點?容易生病的體質及生活習慣是什麼?用藥要注意那些事項?很多男性常以為「不舉」就是小弟弟不聽話,拼命進補或吃壯陽藥,馬偕醫院一般內科暨感染科主治醫師王威勝表示,國人一年吃下三百四十萬顆的壯陽藥物,而且有些人還是未經醫師處方私下購買,其實有很多人是代謝症候群惹的禍,沒有注意到血糖、血脂及血壓出現異常,拼命補身,那話兒愈補愈虛弱,無法提搶上陣,成為「舉弱男」。王威勝指出,病例「楊董」(化名)從年輕創業到事業有成,菸癮也愈來愈大,常豪邁請客,杯觥斛影的生活,體重增加卅公斤,腰圍從32吋上升至42吋,「不舉」就是身體發出的警訊,但他一直聽信朋友的撇步,以為男人四十歲只剩一張嘴是舉世皆然,就偷吃壯陽藥,結果仍然是「沒有凍頭」,大老婆懷疑他,連二奶都快鬧情緒,呼風喚雨日子已不再。其實這種情形控制好代謝症候群,「抬不起頭」的毛病就會不藥而癒。另一個病例,年輕的業務員一直未有體檢的觀念,拼命工作跑客戶,為了能夠存錢買房子,天氣熱時,特別愛喝冷飲,家人也以為是夏天熱汗多、口渴,結果三個月瘦了六公斤,也一直以為是天熱胃口不好,但病魔來臨前夕,才發覺自己體力比六旬老翁不如,爬樓梯也氣吁吁,可是卅多歲的他已經來不及享受努力工作賺來的成果,後來右上腹疼痛,加上頭痛到「像裡面有炸彈,想把頭捏碎」,在家中昏迷不醒,最後診斷是糖尿病併發肝膿瘍,因他從未檢查過血糖,第一次發現血糖高就要了他的命。根據統計國內一年銷售七百四十萬顆的減肥處方藥,化身宣稱有減肥效果的東西更是無法統計銷售量,醫師也提醒愛美的美眉,減肥不要求快,極端、快速減重多半是有危險性,有人就是吃到來路不明的減肥藥,結果發狂跑到馬路上被車撞死,而且這些受害者都沒有人認為自己會那麼倒楣,但悲劇就是這麼發生。中華民國藥師公會全聯會公共事務部主任郭姿均也舉例在看診前、看診時及看診後,如何有效率的看診方法;看病前,病人做愈多功課,愈能跟醫師對談,同時最好可以將自己的不舒服的情形摘要寫下來在小手冊,陳述愈清楚,也能幫助醫師快速診斷病情,安排對的方向檢查,記得把自己正在服用的藥品及保健食品帶給醫師看,她說,醫師在看診時,面對病患有時數十位,有時上百人,他的腦海中需要有如電腦CPU般快速過濾可能的疾病,有時醫師可能看診壓力大或過累,一直盯著電腦打字,一時不慎沒有聽清楚自己的陳述,如果有書面輔助,這樣也不致於看診時,沒有說清楚病情,減少雙方溝通不良。在門診前先寫下來這樣答案,這是看診時醫師常問的問題,如果門診時間過於緊湊,也可以提醒醫師自己有這些情況。那裡不舒服。怎樣不舒服:什麼時候開始?發生多久?做過什麼事才開始不舒服:如去過那裡?做過什麼活動(離島、出國、高爾夫球場、農場、海濱)?從事什麼職業?接觸過什麼動植物?有沒有生過其他病,或做過什麼治療、手術、檢驗數據異常:像B型肝炎帶原、家族史如家人有慢性病、癌症、遺傳疾病或特殊體質。過敏史。自己正在服用的藥物、保建食品(大多數病人都弄不清自己正在吃什麼藥物,不妨帶去給醫師或藥師辨認)。近期有無外出旅遊的打算。女性要告醫師自己有無懷孕、正準備懷孕或哺乳中。其他可供醫師參考的個人健康資訊。本文摘自:恐怖家庭醫學,由大牌出版發行文章出處:http://www.uho.com.tw/book.asp?id=914

杜絕頭髮再「睪怪」免費頭皮健檢讓雄性禿GetOut!

杜絕頭髮再「睪怪」免費頭皮健檢讓雄性禿GetOut!

你有發現最近掉髮量變多、髮線逐漸後退、髮量日漸稀疏嗎?為鼓勵全台有禿頭危機的男性把握輕度黃金治療期,即日起至3/31止,全省13家醫學中心聯合響應頭皮健檢活動,提供免費頭皮健檢服務。全台百萬男性陷掉髮危機 體內「睪怪因子」作祟 恐致雄性禿快速惡化你曾有過洗頭時頭髮一把把掉落、只能眼睜睜看它從排水孔流走的窘境嗎?當心髮線後退、髮量日漸稀疏即可能為雄性禿症狀,若持續沉默、忽視,兩年內恐由輕度惡化至中度掉髮。長庚醫院  台北桃園皮膚科  副科主任黃耀立醫師表示,雄性禿為男性最常見的掉髮原因,門診中平均每3個掉髮患者中就有1人為雄性禿。許多患者因輕忽掉髮惡化速度,就醫時已為中、重度掉髮。過去調查更顯示,高達6成男性身陷禿頭危機而不自知,殊不知體內造成雄性禿之「睪怪因子」已開始作怪。市售洗髮精、養髮液皆無法達到「生髮」效果直搗體內「睪怪因子」才能正確治療雄性禿黃耀立醫師表示,雄性禿患者是因體內「睪怪因子」二氫睪固酮(DHT)作用,而導致毛髮脫落、毛囊萎縮,當體內二氫睪固酮(DHT)的作用逐漸累積,掉髮量會明顯增加。黃耀立醫師提醒,掉髮速度與型態均因人而異,建議有掉髮徵兆之男性,應儘早就醫,及時抑制二氫睪固酮(DHT)對毛囊的作用,才能有效治療雄性禿。黃耀立醫師表示,目前美國FDA及台灣衛生署核可的雄性禿藥物,為Finasteride口服藥物及Minoxidil外用藥物。以Finasteride口服藥物為例,透過其作用機轉調節「睪怪因子」,減少毛囊萎縮,進而幫助掉髮部位毛髮再生。睪怪指數線上測、及早揪出體內「睪怪因子」13家醫院皮膚科 免費健檢讓雄性禿無所遁形黃耀立醫師提醒,雄性禿患者應把握「369黃金治療期」:「掉髮超過3個月,立即尋求皮膚科醫師治療」、「耐心持續治療6個月以上」、「長期治療幫助生髮久久」,遵循醫囑使用藥物治療,早期挽回失去的髮量!擔心頭髮「睪怪」嗎?線上檢測「睪怪指數」,幫助你及早釐清雄性禿掉髮症狀!現在就參加免費頭皮健檢服務,讓所有憂慮雄性禿的男性早期診斷、早期治療掉髮問題、對症下藥。活動網址:http://www.momohair.com.tw/

預防腎臟病 注意用藥「五不原則」

預防腎臟病 注意用藥「五不原則」

在台灣,腎炎、腎症候群及腎性病變為國人十大死因之一(97年全國第10位,臺北市第7位),近年來慢性腎衰竭病患在醫療照護上,因透析治療水準與照護品質的進步,降低透析死亡率,延長病患存活率,卻使得近年來台灣地區接受透析治療的患者人數逐年提高,致醫療支出大幅增加。根據台灣腎臟醫學會透析病患登錄資料庫顯示,至民國97年12月31日止台灣地區共有52,537名末期腎衰竭病患(ESRD)正接受長期透析治療,盛行率為每百萬人口2,288人。97年全年新進入長期透析患者有9,538人,發生率為每百萬人口416人。依據美國USRDS 2009年報,我國之2007年透析病患發生率及盛行率上升仍為世界第一。根據國民健康局以5,943位代表樣本完成的「2007年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」顯示,患有高血壓、糖尿病和高血脂者(簡稱三高)罹患腎臟病之發生率及危險性均顯著增加,分別為非三高患者的1.66倍、2.35倍及1.58倍,顯示高血壓、糖尿病人,若血壓、血糖沒有控制好,容易引起腎臟病。因此,中老年人除控制高血壓、高血糖和高血脂病情之外,應避免不當藥物對腎臟的傷害,共同迎接腎利人生。國民健康局提出「護腎33-預防3高、3檢不漏」口號,呼籲三高族群應定期進行3項檢查-驗血、驗尿、量血壓,作好慢性疾病保健,可預防腎臟病的發生或疾病病情的惡化;及用藥的「五不原則」口號不聽別人推薦的藥。不信神奇療效的藥。不買地攤、夜市、遊覽車上所販賣的藥。不吃別人贈送的藥。不推薦藥給別人。臺北市政府衛生局提醒民眾,安全用藥,確保腎利人生!

久坐不動,小心肺栓塞

久坐不動,小心肺栓塞

最近天氣又濕又冷,怕冷的人被迫打消出遊念頭,有人選擇跟親朋好友在家聚聚,有人則是成天上網消磨時間。臺北市立聯合醫院仁愛院區李瑞恒醫師提醒,如果你是屬於成天足不出戶的阿宅一族,應避免長時間久坐不動,因為這樣可能會導致下肢深部靜脈血栓,甚至引發致命的肺栓塞。李瑞恒說,急性肺栓塞是指,由心臟通往肺部的肺動脈突然被血塊塞住,其症狀視阻塞部位及血管大小而輕重有所不同。一般常見症狀如:突發的胸痛、心悸,較嚴重病人可能會咳血、呼吸困難,甚至昏厥及休克等。他表示,造成肺動脈阻塞的血塊大部分起源自下肢深部靜脈,好發族群包括:患有先天性凝血過當的病人、癌症患者、懷孕婦女、服用女性荷爾蒙、因開刀而需長期臥床的病患等等。久坐久站的人,亦可能增加下肢深部靜脈栓塞危險。李瑞恒表示,該院區心血管科歷年來曾遇到嚴重肺栓塞病患包括:熬夜打麻將的老人家、腿部因車禍骨折開刀而長期臥床的婦人、成天久坐於電腦前面的程式設計師,甚至也曾遇過由美國搭長程飛機來台洽公的外國人,下機時即因呼吸困難而至急診就醫,並被診斷發生急性肺栓塞,此即俗稱的「經濟艙症候群」,由此可知病人年齡層由年輕人至銀髮族都有可能。李瑞恒又說,目前急性肺栓塞診斷,除了依病史及臨床症狀推斷外,可利用檢驗血中D型雙聚物(D-dimer)是否升高,當做初步排除肺栓塞的依據。目前於急診室利用多切電腦斷層攝影來排除致命肺栓塞已漸漸成為主流,至於急性肺栓塞的確定診斷,須配合使用肺通氣灌流核醫掃描及肺動脈攝影。肺栓塞的治療是以注射抗凝血劑為主,目前以使用低分子量肝素為主流,較嚴重病患還需注射血栓溶解劑;縱使如此,重症病患死亡率還是很高。李瑞恒最後強調,所謂預防勝於治療,以一般大眾來說,應避免長時間久坐不動,辦公或上網之暇,別忘了起身活動一下。對於曾有下肢靜脈栓塞或肺栓塞病史的病患,則需依照醫師指示服用抗凝血劑,並定期追蹤凝血功能,以避免復發。

天氣寒冷,小心燙傷意外的發生

天氣寒冷,小心燙傷意外的發生

文/行政院衛生署桃園醫院小兒科詹金淦醫師 冬天是較容易發生燙傷意外的季節,所以,家長要特別小心好動的孩子,可能一不小心就拉扯桌巾打翻茶杯或熱湯。年紀小的幼兒比較活潑好動,但危機意識又不足,而在家中比較常見的燙傷意外就是煮火鍋或是煮泡麵的情況,有可能大人一轉身的空檔,就發生孩子打翻熱湯的意外。所以,提醒媽媽盡量不使用長桌巾,以避免孩子拉扯,另外,應留意將裝有熱湯的鍋碗放在孩子碰觸不到的位置。此外,天氣一冷,各式各樣的電暖器、電暖爐也都出現了,對於幼兒來說,會轉動又會發熱的物品是有趣又特別的,而即使媽媽特別提醒他們不可靠近,但好奇心高的小孩還是會忍不住碰碰看、轉轉看,所以,建議家長選擇葉片式、陶瓷式的電暖器或是要特別留意電暖器擺放的位置。冬天的時候泡個熱水澡是一件幸福的事,不過,提醒媽媽一定要先放冷水再放熱水,放熱水時也應該待在浴室旁,此時,不要讓孩子獨自在浴室裡玩水,以免一不小心發生燙傷的意外。另外,很多人喜歡冬天吃火鍋,尤其現在很流行一人份剛剛好的個人小火鍋,不過,這類型的火鍋店通常桌椅設計都偏低,而且,火鍋是直接置放在加熱中的酒精油膏上,家長要特別留意不要讓孩子去推撞桌子,以免火鍋偏斜或翻倒,另外,也不可讓孩子在火鍋店中遊戲奔跑,以免撞上送火鍋的服務生,否則一旦發生意外,後果不堪設想。不小心發生燙傷意外時,請依照急救口訣「沖、脫、泡、蓋、送」進行緊急處理,首先將燙傷的部位趕緊用水龍頭的冷水加以降溫,至少要連續洗浸約20分鐘,再小心脫掉衣物,如果感覺衣服已黏在肌膚上頭,就不可再強拉可使用剪刀剪開衣物,最後再讓肌膚泡在冷水中約10~20分鐘,並找來乾淨的紗布覆蓋在上頭,再盡快將孩子送醫,提醒家長送醫前不要塗抹牙膏、醬油或是使用冰塊冰敷,請直接交由醫師進行專業的急救處置才是正確的做法。

由「陽」與「陰」來決定最適合自己的暖身法

由「陽」與「陰」來決定最適合自己的暖身法

現今的營養學將含有許多蛋白質或維他命、礦物質的食品視為「有營養的食物」並加以分析,例如1克糖或蛋白質會產生4大卡熱量,脂肪則能產生9 大卡熱量。因此我們可以從食物的蛋白質、脂肪和醣分含量,來計算身體吃下某些食物時所產生的熱量。可是,這裡面並沒有吃下什麼東西會溫熱或冷卻身體的想法。實際的情況是怎樣呢?例如吃了西瓜身體就會明顯覺得冷,而吃了薑或味噌湯,身體就會感到暖和。中醫把西瓜、小黃瓜、番茄等吃了會冷卻身體的食物稱為「陰性食品」,味噌、醬油、鹽、薑等吃了會溫熱身體的食品稱為「陽性食品」,也將這種觀點視為增進健康或治療疾病的「食養」大原則。中醫不只依陰陽來區分食品的性質,中醫也認為所有的事物都可以分成陰陽。「陽」具有乾燥、熱、收縮的性質,「陰」則是濕(水)、冷、擴張的性質。人的體質也可以分成「陽」與「陰」。男性的「陽」較重,女性的「陰」較重。但是「身體矮胖,臉部通紅的歐吉桑」是重陽性,而「皮膚白晰、身材瘦長(往上擴張的狀態),眼睛大,容易長白髮的男性」就是陰性。陽性體質用一句話來說明就是「肌肉發達」。如果天生肌肉發達,頸子和手腳就會顯得短,而讓人用「矮胖」一詞來形容。如果肌肉是後天鍛鍊成的,也是屬於陽性。人的體溫有40%來自於肌肉,陽性體質的人身體溫暖,因此經常活動、生氣蓬勃、食欲旺盛,可以度過活力充沛的下半生。但如果吃太多,就容易罹患癌症、腦梗塞、心肌梗塞等歐美型的疾病,多數會早死,從相撲力士都不長壽就可以清楚瞭解這一點。相反的,陰性體質的人肌肉較少,身體含有多餘的脂肪或水分,因此容易畏寒,經常為肩痠,頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、喘不過氣等毛病感到困擾。也容易罹患低血壓、貧血、胃炎、過敏、風濕、憂鬱症、水腫等各方面的疾病。由於這些都不是會直接致死的疾病,所以當事者多半會長壽。當陽性、陰性體質太過極端時也會生病, 因此要預防、治療疾病,就必須攝取性質與體質相反的食物,讓體質盡量保持陰陽平衡。換句話說,如果是陰性體質或容易罹患陰性疾病的人,就要多吃陽性食物。相反的,如果是陽性體質或容易罹患陽性疾病的人,就要充分攝取陰性食物,好讓身體接近中性體質,才能增進健康幫助身體早日康復。本文摘自:驚人的體溫健康法,由晨星出版社發行文章出處:http://www.i-nature.com.tw/articles2/6/301.html

春假大吃大喝後 挑選益生菌產品睜大眼

春假大吃大喝後 挑選益生菌產品睜大眼

今年剛過完長達九天的年假,讓民眾樂翻,而這麼長的假期卻也讓不少民眾難免因為大吃大喝造成腸胃困擾,屏東基督教醫院統計,過年期間該院求診民眾確實以腸胃道問題居多。因此,民眾想在年後選購幫助調理腸胃道健康的保健產品,可要睜大眼小心挑選。益生菌產品在台灣已有近20年的發展歷史,在許多營養、醫學專家大力推薦與宣導下,益生菌對健康的好處或許大家早就耳熟能詳,但也因太多眼花撩亂的產品,甚至價格動輒數千元,消費者如要挑選品質好的益生菌產品,可把握基本原則並貨比三家,暢快人生產品研究經理陳俊欽表示:首先,因益生菌無法單獨生存在人體腸道中間,因此益生菌產品成分中,可選擇添加有木寡糖、異麥芽寡糖等成分能提供益生菌養份來源,增加益生菌在腸胃道中的生存時間。其次,因為人體腸道可能因累積食物消化後的殘渣,影響益生菌居住空間,所以如果益生菌產品中同時具備膳食纖維等成份,則可以幫助小腸絨毛運動,增加食物殘渣的排出,讓益生菌有更多的空間可以定殖,雖然益生菌種類繁多,品質也參差不齊,消費者不妨多選擇具有口碑及有品牌產品,並且自我評估是否有不順便的徵兆:每週排便少於三次?感覺有便意但是無法排便?排便需要很用力並且會痛?雖然能排便,但總有排不乾淨的感覺?每次排出的便便都很硬或是顆粒狀?每次上大號都必須超過15分鐘?如果符合上述兩個選項以上者,就要注意自己的飲食與生活習慣,千萬不可使用浣腸或飲用含有番瀉葉成分的便秘茶飲來改善排便不順的困擾,這些行為是十分傷身且危險的。提醒民眾與其使用不良的方式不如選擇安全健康的產品,而初次使用益生菌產品的民眾可能會出現腹瀉或是軟便的情況,切莫緊張或擔憂,而如有長期腸胃道困擾者,不妨多諮詢醫生及營養師,請教更進一步的腸道保健方法才是王道。

「胃食道逆流」竟是氣喘惡化的隱形兇手

「胃食道逆流」竟是氣喘惡化的隱形兇手

行政院衛生署新竹醫院胸腔內科陳俊偉醫師表示,一位54歲女性,體型肥胖,近一年來常因嚴重的鳴喘及夜咳到處求診,甚至多次住院治療。許多醫師認為她是屬於氣喘治療的困難個案,但她之前從未有過類似的症狀,然而,在氣喘藥物治療劑量的持續增加下,症狀卻得不到明顯的改善。直到某天,她因「火燒心」及「喉嚨異物感」而求診於腸胃科醫師,在胃鏡檢查後確認患有胃食道逆流,並接受治療後,長期困擾的氣喘症狀竟然漸漸改善,最後不藥而癒。陳俊偉醫師表示,胃食道逆流,簡單來說,是因為某些原因造成下食道括約肌張力鬆弛,關閉不緊,使得胃裡的胃酸或氣體容易逆流回食道,甚至到咽喉處。由於國人飲食西化及肥胖盛行率愈來愈高,根據統計,目前胃食道逆流的盛行率已經接近20% ,且有逐年攀升的傾向。陳俊偉醫師指出,胃食道逆流典型的症狀有胸口灼熱(俗稱火燒心)與溢酸水,其他的症狀包括了咽喉感覺有痰、聲音沙啞、吞嚥困難、食道異物感、胸悶、夜間咳嗽或氣喘等。然而,臨床表現卻是因人而異,有人因為胃酸逆流造成胸悶的情況誤以為是心絞痛而找上了心臟科;有人因為慢性咳嗽而反覆看了胸腔科及耳鼻喉科;有些人因胃酸刺激下造成慢性喉炎、聲帶傷害、聲音沙啞;另外還有一部份的病患,因夜間逆流之物吸入氣管,一再造成支氣管發炎、夜咳與氣喘發作,如果不能正確診斷,可能如同本文的王女士一般,在使用氣喘藥後,反而造成病情加重。陳俊偉醫師建議民眾,除了對症狀有所了解以儘早就醫治療外,改變某些生活型態是最基本且有效的方法。例如:避免影響食道括約肌張力的食物,像是油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒等。做好體重管理: BMI值超過者應適度減肥。調整飲食習慣:吃完東西不要立刻躺平 、 戒掉吃宵夜的習慣, 睡前2~3小時不要吃東西、作息正常,切忌暴飲暴食。減輕生活壓力。有些藥物的副作用會刺激胃酸分泌或減少食道下括約肌張力,若因病情所需必須服用者,可與醫師討論用藥。戒煙。但是如果症狀嚴重,調整生活飲食型態後仍然無法改善,就得就醫藉助藥物治療。

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