根據行政院衛生署於99年6月3日所公布的統計資料顯示，全國因自殺死亡之原因（自殺死亡人數）自86年已連續13年列入十大死因之列，而本市自殺死因繼97年下降至第11位，於98年持續下降至第12位；惟綜觀台北市近年來整體自殺死亡人數雖有下降，但依性別分析比較發現男性自殺死亡人數仍增加3人（增幅1.3％）。98年臺北市自殺死亡人數341人、粗自殺死亡率為每十萬人口13.0人，較97年為每十萬人口減少1.1人、降幅7.8%。相對於全國資料，全國之自殺死亡人數為4,063人、粗自殺死亡率為每十萬人口17.6人，較97年減少0.3人、降幅1.7％。在全國25縣市中，本市之自殺死亡率僅高於連江縣、金門縣，為自殺死亡率第三低的縣市。衛生局進一步說明，臺北市的自殺死亡原因（自殺死亡人數）自84年進入十大死因之列後，首度於97年退出十大死因，98年則再退至第12位。然依自殺死亡者性別與年齡層來看，北市98年男性自殺死亡人數234人，女性107人，男性是女性的2.3倍；自97年到98年最明顯減少在25歲以上女性（減少36人、降幅27％），尤以女性在25-44歲的自殺死亡率減幅（減少38％）較同年齡層男性（減少19％）更明顯。而65歲以上男女差異更大；女性在此年齡層自殺人數減少31％，男性卻增加33%。進一步比對98年自殺防治中心關懷之2千餘案之自殺原因，不同年齡層男性之主要壓力源各異；15-24歲男性以感情因素為多、25-64歲則以家庭因素與失業經濟因素為多、65歲以上男性久病不癒之比例最高。自殺防治中心呼籲，自殺行為背後原因雖是多元的，但民眾可以瞭解不同生命階段的男性所遭遇的困境並不相同，設身處地關懷，才易貼近受困的心，適時提供協助。臺北市自殺防治中心結合衛生、社政、勞政、教育、警消，及民政等共 12 個局處，提供包括社區心理衛生及醫療資源、福利救助、職業訓練、就業諮商等各項服務；其中，社會局配合98年1月23日特殊境遇婦女家庭扶助條例修正為特殊境遇家庭扶助條例，將生活扶助對象擴及男性及男性單親，另設有東、西區單親家庭服務中心提供諮詢服務，衛生局亦針對社區民眾與校園師生提供親子、人際及兩性講座，另與勞工局合作針對待業民眾、職場員工辦理職場辦理就業博覽會心理檢測與諮詢服務、「職場OGENKI元氣」系列宣導活動等，該局亦提供「金山五號安心服務」，化職場危機為企業契機之訓練課程，另將於10月辦理憂鬱症篩檢與各項社區活動，提供民眾更多樣化的心理衛生服務，而本市社區心衛中心夜間心理諮商服務及市立聯合醫院12區之附設門診部亦提供心理諮商服務，以共同攜手幫助民眾度過生命低潮。全國24小時安心專線（0800-778-995）臺北市生命曙光專線（平日9AM～10PM，1999轉8858）。

家中有小寶貝的家長們要注意啦，令人聞之喪膽的腸病毒要發威囉！！天主教聖功醫院小兒科謝佩穎醫師表示，除了腸病毒之外，由於天氣太熱而引起的異位性皮膚炎加劇與中署，也是家長們不可輕忽的健康問題。大多數感染到腸病毒的小朋友症狀很輕微，在口腔會出現潰瘍。腸病毒典型的表現以手足口病或咽峽炎較為常見，單純只有口腔後方有潰瘍稱為咽峽炎，若口腔有潰瘍而且手掌以及腳掌有水泡，這就是手足口病。大多數被感染兒童臨床症狀極為輕微，而過了幾天之後就會自然痊癒。腸病毒的種類太多，沒有疫苗能預防，且不是得過一次就不會再得，遇到不同病毒，仍有可能再得病。如何避免呢？只要平常多洗手、多注意孩子營養，就能夠降低感染到腸病毒的危險。謝佩穎說明，「異位性皮膚炎」是溼疹的一種，容易發生在嬰幼兒、兒童及青少年時期的慢性搔癢性皮膚病變，容易復發且致病原因目前還不十分明確，目前被視為是一種天生皮膚的缺陷且和遺傳有關，可能與免疫系統有關。異位性皮膚炎在夏天的時候偶而也會有惡化的情形。主要的原因在於夏天天氣比較炎熱，比較容易出汗，而出汗容易引起癢感，因而引發異位性皮膚炎的發作且惡化。因此可考慮使用空調降溫，避免戶外激烈的活動可減緩不適。同時也要避免用過熱的水沐浴、沐浴時間不宜過久。洗完澡，在身體處於微濕時立刻擦上凡士林或保濕乳液。此外，避免讓皮膚直接接觸粗纖維的衣物，如毛衣、尼龍，並穿著寬鬆的棉織物，以減少對皮膚的刺激。「中暑」係因環境溫度過高，引起體溫極度上升，而產生的身體不適及昏迷。幼兒較大人容易中暑，尤其是台灣的炎炎夏日，氣溫又高、溼度又重，更不能掉以輕心。謝佩穎進一步說明中暑的症狀與預防：第一種症狀：寶寶起先是煩躁不安及哭鬧，接著馬上會不醒人事，或抽搐、或進入昏迷狀態。第二種症狀：膚色紅潤，但觸摸感覺乾燥、溫熱，體溫升高甚至可達40℃以上。第三種症狀：呼吸及脈搏加速。中暑的預防：不要把小寶寶包裹太緊。注意水份（清淡液體）的給予，尤其若原本就有生病發燒或腹瀉的情況，特別要注意補充水分，勿使身體水分喪失過多而導致脫水。勿使寶寶在大太陽之下曝曬。維持四週環境的通風，並保持適宜的溫度。此外「登革熱」也須小心注意。感染登革熱時會有發燒、劇烈的關節疼痛和肌肉痛症狀；更嚴重時，會有致死的危險。目前治療方法為退熱劑和鎮痛藥物來減輕病症。埃及斑蚊及白線斑蚊是登革熱傳播的媒介，滋生的場所為屋內外各種積水容器中。謝佩穎提醒民眾，避免蚊蟲叮咬，例如：裝紗窗、紗門、清除居家附近的積水容器等，是目前對付登革熱最有效的方法。

文／行政院衛生署急診室護理師　林淑瑩根據衛生署的統計，臺灣在過去20年中乳癌之發生率有位超過4倍之快速成長，自民國92年起，台灣乳癌之年發生率已超過子宮頸癌，成為台灣女性發生率第一的惡性腫瘤，死亡率為第四，乳癌是世界各地最常見的婦女癌症，不論是開發中或已開發國家的發生率都很高，且高居西方女性十大死因之首。隨著時代的進步與國人生活和飲食習慣的改變，乳癌的發生率在近10年內增加了七成，成為女性最常發生的癌症，其中以45-49歲的發生率是最高的，然而國內乳癌患者僅有二至三成是在初期被發現，遠不及歐美的六成，但是乳癌的發生率是節節攀爬上升，雖然治療方法和方式進步，由於發現期別是較晚的，因此治療的效果卻是差的。然而臺灣乳癌好發年齡比歐美國家早，其發生的趨勢是有越來越年輕化的呈現，一般好發的年齡在45-64歲之間，以45-49歲每10萬名婦女發生144人為最高，其次為50-64歲的140-142人，歐美許多研究證實針對50歲以上婦女進行大規模乳房篩檢，每3年1次乳房攝影檢查，可以降低25-35％乳癌死亡率，基於此制定50歲以上婦女，每3年1次乳房攝影檢查政策。由於臺灣婦女們乳癌發生的高峰期是在45歲，因此國民健康局最近下修乳癌篩檢年齡，可以促使45-49歲婦女接受篩檢，因此在98年11月17 日起，將原提供50-69歲婦女2年1次乳房攝影篩檢，擴大到45-69歲，也就是將45歲至49歲的婦女也納入2年1次的免費乳房攝影篩檢，另外針對40-44歲婦女具乳癌家族史的婦女也提供篩檢服務。然而什麼樣族群之婦女是罹患乳癌的高危險群呢？其包括有乳癌家族史、一側乳房得過乳癌、有卵巢癌或子宮內膜癌者、未曾生育或育三十歲後生育第一胎者、未曾哺乳者、初經早或停經晚者、長期使用賀爾蒙者，除了每年的專科醫師檢查與每月的乳房定期自我檢查之外，那麼乳房攝影篩檢能夠提供早期發現乳癌的最佳篩檢方法，是針對無任何疾病徵兆的婦女所施行的攝影檢查，在接受攝影檢查的過程中，可能會因過程中緊壓乳房而感覺到不舒服，由於其攝影的時間是短暫的，且接受到的幅射劑量是低的，且診斷的機率是比較高，因此針對處於45-49歲的高危險群婦女來說，盡早接受這樣的乳房篩檢服務，可以達到早期監測乳癌的發生，以及達到早期發現與早期治療乳癌，並盡而降低乳癌的死亡率或發生率。總之，乳癌是治癒率相當高的癌症，整體而言，治療後5年存活率超過70％，而沒有淋巴轉移的乳癌病人，存活機率更可高達90％，其實只要做到定期檢測、早期發現與治療，不迷信偏方與延誤治療時機，乳癌可以說是治癒率相當高的癌症。

曾高呼「只要我喜歡有什麼不可以」及18年前以「我25歲，我不吸菸」成功讓董氏基金會菸害防制宣導全面進入校園的知名藝人李明依，才放暑假就帶著國小四年級的兒子威力同學攜手做公益，呼籲：拒絕違法販售菸品，需要您的支持！李明依說，醫學知識的進步，現在大家都知道「二手菸」害，還有殘留在室內長達三個月以上的的「三手菸」害，也都不希望自己的孩子吸菸，但前陣子在網路上看到大人拿菸餵三歲的小孩，讓人非常痛心，因此這次特別帶著威力一起出來呼籲，請大家不要拿菸給小孩。威力則發揮創意並用蠟筆一個字一個字寫下「同學，我不能賣菸給你！」、「少年仔，拜託證件看一下！」…，提供雜貨店的阿伯、書報攤的阿姨、檳榔攤的姊姊或是超商的哥哥們小撇步；威力媽說，不要小看「拜託嘸通拿菸乎囝仔」或「老闆，請不要賣菸給小孩！」這句話的力量，每一句話都是改變的關鍵。威力媽強調，不管是賣菸的人，或是看到孩子買菸的人，大家都不要嫌麻煩，只要每個人多一句話，即可防止違法販售菸品的事情發生。董氏基金會執行長姚思遠表示，從美國的菸草公司內部文件發現，所有的癮君子當中，60％的菸品成癮年紀是在高中之前，且根據國際研究文獻指出，如果青少年覺得菸品是可以輕易取得的，未來將更容易變成慣性吸菸者。特別感謝李明依帶著威力同學出來溫情喊話，拒絕違法販售菸品，需要您的支持。衛生署國民健康局指出，菸害防制法與兒童及少年福利法皆明文規定：「任何人不得供應菸品予未滿18歲者」，為了提供孩子無菸害的環境，衛生署國民健康局把「拒絕違法販售菸品」明列為99年度工作重點，呼籲所有店家不要賣菸給青少年，也提醒所有的家長，為了我們的孩子，永遠不要嫌麻煩，只要每個人多一句話，「頭家，嘸通擱賣菸乎囝仔」，讓我們的孩子免於菸害。

一位近八十歲男性，本身有高血壓、糖尿病、高血脂血症、冠心病，近年來因心臟衰竭合併肺水腫，反覆至臺北市立聯合醫院中興院區住院治療，平均不到一個月就得入院治療，心電圖檢查為完全左束傳導阻滯，左心室射出血量分率為22%，該院依規定向健保局提出申請裝置心房同步雙心室節律器，經核准後實施心律調節器置入術。在局部麻醉過程中，病患是清醒的，醫師在病人胸皮切開一個小傷口，接著將三條導線經由左鎖骨下靜脈送入心臟，最後再將心房同步雙心室節律器植入皮下並縫合傷口，完成手術。手術後，病人臨床症狀大幅改善，現採門診追蹤治療，至目前為止快一年，均無住院記錄，且胸腔X光檢查顯示病人心臟明顯變小，左心室射出血量分率進步（31%）。心臟衰竭所造成的死亡率非常高，而且在目前高齡化社會中，盛行率與發生率越來越高。臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科醫師李修豪表示，心臟衰竭是可以治療的，第一步就是找出是否有可逆原因，接著治療的首要重點是非藥物治療，包括：限制水份、限制鹽分、禁菸、適當運動、控制體重，另外目前有許多已被證實的有效藥物，不但可以改善心臟衰竭病人的生活品質，並且可以延長病人生命。李修豪指出，有些心臟衰竭的病人，左心室心肌沒有辦法同步收縮，如此會讓心臟射出分率大幅減少，並使二尖瓣逆流嚴重度增加，從而會使病人臨床上的不穩定性提高，死亡率也會上升。當這類病人藥物治療後效果不佳，經專業醫師評估適宜後，可以使用心房同步雙心室節律器，就是把導線裝置在左、右心室，使左心室心肌進行同步收縮，如此有七成病人會有症狀改善以及心臟功能的進步。他說，臺灣自2001年引進心房同步雙心室節律器，健保局則自2004年起正式給付，現在每年約有近百例的新植入病患，由於此節律器價格昂貴，每組約近台幣三十萬元，目前健保局給付規定是採用事前審查方式。專業醫師若認為病人心臟衰竭狀況嚴重，且使用適當藥物治療，仍然無法有效控制，同時合併心電圖完全左束傳導阻滯變化時，就可提出申請，經健保局審查通過後就可執行手術。這是該院置入心房同步雙心室節律器的第一例，是該院心臟內科的里程碑，中興院區心臟內科氣氛融洽，團結合作，遇到特殊病例，不管在治療前或是治療後，都會互相討論，以期讓病人得到最大好處。此特殊病人就是在該院區心臟內科醫療團隊合作下，令其感到光榮的成果，也期許未來在院方的大力支持以及心臟內科醫療團隊的合作下，可以讓病人得到最好的醫療服務，並創造更多的里程碑。

暑假旅遊旺季到了，天氣也逐漸變熱，正是小黑蚊「黑金鋼」密度開始攀升的季節，一位來自馬來西亞的十三歲妹妹，六月中旬第一次與父母親來到花蓮遊玩，在旅遊途中，疑似被小黑蚊叮咬後，四肢出現大片的紅疹，紅腫不消，呼吸急迫，在被緊急送往花蓮慈濟醫院急診後，經過醫護團隊治療，所幸已無大礙。花蓮慈院小兒科吳昭霆醫師表示，患者來到急診之後，呼吸很快就恢復正常，初步判定呼吸急迫的症狀，是由緊張等心理因素引起，在抽血檢查後雖然沒有發現異常，但是患者全身還是出現紅疹，所以，特地會診了急診部毒物科陳立光主任。陳立光主任表示表示，一般來說通常被蜜蜂或是虎頭蜂叮咬，才容易出現全身類似紅疹的過敏症狀，而小妹妹應該是第一次來台旅遊，被小黑蚊叮咬所引起的過敏現象，經過治療後以無大礙。陳立光主任也呼籲家長，被蚊蟲叮咬不能因為是小小紅腫就輕忽，曾經有人抓搔使紅疹腫大，最後感染蜂窩性組織炎，更是得不償失。暑假到了，許多人趁著假期外出遊玩；在玩樂的同時，別忘了防蚊的工作不可少，尤其家長帶小孩外出踏青，隨時潛藏蟲蟲危機。陳立光表示，發現被蚊蟲叮咬後，應盡速治療處理，別猛抓、猛搓，建議可以沖點冷水，或擦具涼性的藥膏，減緩發癢的不適，減輕紅腫；若是出現若疼痛感持續、紅腫不消，甚至出現嚴重過敏現象，應儘快就醫治療！

男女都可能有性功能障礙問題，只是核心點不同，原則上女性有「願不願」的困擾，而男性則有「能不能」的問題。願不願意是主觀上內心情境的變化，但是男性能不能則是客觀上生理的具體反應，加上父系社會的台灣，男性的性功能障礙就更備受矚目。泌尿科專家陳偉寶醫師解釋，男性性功能作用機轉十分複雜，以股票操作術語來解釋，首先是消息面，就是受到ＡＶ片或其他情色媒體、資訊所色誘，產生極大的刺激；其次是技術面，因為性慾望是身體內一股波動的能量，有一定的週期性漲潮、退潮，漲潮時刻，下半身有如風起雲湧，擋也擋不住，但是退潮時刻，則是不動如山、水波不興；最後則是基本面，即指性功能是個人正常的生理現象與四大支柱的平衡，包括神經系統傳導、性器官局部血液循環、全身男性荷爾蒙分泌與心理狀況。顧好基本面，性功能表現就良好，基本面失常，性功能自然走樣。陳偉寶表示，很多人都認為性功能障礙是老年人的專利，其實現今已經有許多「未老」的男人，早已有「先衰」的困擾。造成性功能失常的病因中，屬於心因性的患者佔有七、八成比例，而生理層面的病因性則僅有二、三成，如糖尿病、高血壓、神經系統疾病與癌症等重大疾病等，一般而言，心因性容易治療，但是病因性與原發性疾病息息相關，單純治療性功能障礙，成功率較低。陳偉寶進一步說明，不能在適當時候勃起，不論致病因素是心因性或病因性，關鍵點都在「執行單位」。陰莖的海綿體無法順利充血膨脹，在不尋找任何病因，強迫其充血是個解決方法，目前醫學界發現，啟動海綿體充血作用的物質就是一氧化氮ＣＯ，進而研發一些藥物，能藉由複雜的步驟，增加海綿體的一氧化氮，利於陰莖能有效勃起。繼一九九八年威而剛發威後，近年來有許多治療性功能障礙的藥物，包括犀利士、樂威壯，甚至還有另一項已完成臨床試驗，但未核准上市的快威猛等，儘管其作用快又明顯，但是只能強迫其勃起，並非人人適用，且有效勃起效率約六、七成左右。此外，治療性障礙的藥物，對於心臟血管的副作用時有耳聞，加上藥物尚未有根本治療效果，食用一次有一次的勃起，藥效過後的性功能還是老樣子，沒有任何確切的進展，而且更令人憂心的是對藥物依賴性有日趨嚴重的趨勢，從最初的一顆二十五毫克包裝，發展成現在的一百毫克。至於一些年紀較為年輕的個案，尤其是心因性失調者，更應該回歸基本面，利用藥物將自律神經與循環系統調整好，讓身體機能維持在最佳狀態，大概二、三個月內，性功能即可回復正常，日後也無虛依靠任何藥物，也可順利擁有正常的性生活。陳偉寶提醒男性朋友，如果不希望憑藉藥物來保養性功能，則須嚴格遵從不抽菸、多運動與每日服用維他命Ｅ四百單位，即可讓性能力保持在最佳狀態，與伴侶共同擁有滿意的性生活。

炎炎夏日的午後常有雷陣雨，「雷聲隆隆」走在路上讓人「心驚驚」，深怕一個不小心被打中了，最近南投縣鹿谷鄉一名採茶婦人，就在採茶時，遭到雷擊，造成身上多處「電灼傷」，彰化老農也在鳳梨田中務農時造到雷擊不治，民眾若在戶外遭遇雷擊，輕者造成灼傷，重者則有生命危險，陽光基金會叮嚀您雷雨天外出需多留意小心，儘量避免曝露於空曠的地方、避免接觸金屬物體、不要在雷雨中行走，但萬一天有不測，我們只能期盼旁人能在第一時間施予正確的急救措施。雷電雖是數千萬伏特以上的高壓電，但因電流瞬間就通過人體，不會蓄積在體內，因此旁人不用擔心觸電，應該立即施予急救，我們在確定急救的環境安全無虞後可作以下處理：先將傷者移到乾燥且安全的地面，檢查其生命跡象，有可能出現假死狀態，注意呼吸道是否暢通，例如有無呼吸心跳。並立即撥打119，以爭取送醫時效。再施予心臟按摩、人工呼吸等急救措施，直到救護人員接手；如果腦部缺氧超過4分鐘即會有致命的危險。在救護人員未到達前，應盡量避免再次搬運傷患，以免造成頸椎及骨折部位的二度傷害。陽光基金會重建中心主任涂育嫺表示：電擊傷或雷擊因接觸人體的途徑和方式不一，造成的臨床症狀從皮膚淺層傷口到複雜的器官傷害都有，例如血管出血、肌腱斷裂、骨折、心跳及呼吸停止、精神及神經方面的症狀、腸壞死、穿孔、急性腎衰竭等。陽光基金會目前服務的傷友中有18人是屬於電擊傷，男性佔八成，主要是工作場所中的高壓電所致。這類電傷傷友，除須面對電擊造成的燒燙傷之外，神經受損的復原期也十分漫長，陽光基金會服務案例中曾有電傷傷友，因雙腳神經受損，歷經兩年仍須依靠輔助器，無法自行行走。

結縭5年的Arron（化名）與Maggie（化名），除了鶼鰈情深羨煞旁人外，膝下也育有一對金童玉女，在外人眼中算是個一百分家庭。不過自從家中老二出生後，兩人擔憂不小心再懷第三個，但該選擇什麼樣的避孕方式，其實兩人都各有想法。Maggie希望先生能接受「結紮手術」，原因不外手術方式較簡單, 術後恢復也快，而且這更是一種愛妻以及對婚姻忠誠的表現；但Arron卻覺得要在男性最重要的「命根子」上動手腳，簡直等於要了他半條命，因為擔心被友人知道後會被揶揄，有失男性氣概！成美醫院婦產科陳麗琴醫師說明，通常想進行節育的夫妻需要先了解一件事，不管是男方或女方接受手術結紮，若術後因某些原因想要再恢復生育能力，就需要使用顯微手術來重建生育功能，陳醫師表示男性結紮可使用顯微手術再接通輸精管，雖然接通率極高，但無法保證每個人都能再次受孕成功，女性亦然。陳醫師說，如果排除手術、口服避孕藥與使用保險套等避孕方式外，比較輕鬆的長效避孕方式還有：女性子宮內裝置「子宮內避孕器」或「子宮內投藥系統」。雖然一般的子宮內避孕器裝置費用較便宜，但仍有感染、經血較多、經痛與生理期來的天數拉長等不良反應的可能，這也是主要讓一般婦女猶豫使用一般避孕器的主要原因。於是改良了一般避孕器的缺點所設計的「子宮內投藥系統」，主要是將黃體素藥物裝於此裝置的儲藥囊中，透過穩定等量的藥物釋出，抑制子宮內膜的生長，除可抑制受精卵著床而達到避孕效果外，並可大幅改善經痛與經血過多及治療子宮腺肌症或子宮內膜增生等子宮病變的問題。「子宮內投藥系統」單次裝置約八千多元，避孕效果高達99.9％，比起子宮內避孕器僅97％的避孕效果，是更有效的避孕選擇。醫師建議，不論是傳統避孕器或是子宮內投藥系統，都能省去像是忘記吃藥、不想戴保險套的麻煩，兩者裝置後的避孕效果皆可達五年左右，一旦想要終止避孕，只要請醫師取出裝置後就能恢復懷孕能力。因此，夫妻與其因為決定誰動結紮手術而心生嫌隙，不如考慮可逆性的長效且副作用較少的避孕方法，或許正是比結紮手術更有彈性的選擇。

文／奇美醫學中心眼科部主治醫師　柳景豑黃斑部病變是青壯年、中老年人的視力殺手，一旦發生黃斑部病變，中心視力隨即受到影響，可能表現的症狀包括：物體扭曲變形、視力突然大幅度惡化、黑白對比降低、光感變灰暗等等。若未於積極治療，大部分的病患視力可能急速惡化，甚至會失明。李先生（化名），42歲，電子工程師，因全球經濟不景氣的海嘯影響，公司對員工表現更加重視，近來兢兢業業埋首工作，熬夜加班，壓力相當大，從4個多月前開始，左眼視力模糊，起初不以為意，一周前他突然發覺左眼視力模糊加劇，看物體變得昏暗、變形，兩眼無法對焦，至奇美醫學中心眼科求診，經過儀器與醫師檢查，診斷為「中心漿液性脈絡膜視網膜病變（CSCR）」，俗稱「眼睛過勞死」眼睛黃斑部的「過勞死」病變。在最初四個月的追蹤，經支持藥物治療，調節生活作息，充分休息，左眼病況逐漸穩定，症狀及視力緩慢恢復。但是六個月之後，左眼病況又再次惡化，接下來的半年，症狀反覆發作，最近的四個月黃斑部積水就未再消退。說明了最新治療的趨勢，病患接受了強度減半的光動力療法，視網膜漿液性剝離在兩周就重新復位，視力亦漸漸的恢復中。張先生（化名），55歲，從年輕努力到現在，是成功的小企業主，某天發現右眼中心視野有一黑影，以為是單純的飛蚊症，但是右眼視力逐漸模糊，中心視野缺損擴大，至奇美醫學中心眼科求診，經過儀器與醫師檢查，診斷為「濕性老年黃斑部病變」，開始接受右眼玻璃體內注射抗血管內皮細胞生長因子藥物治療的療程（Anti-VEGF），在第一個療程的三個月，右眼的病況得到控制。但是，黃斑部積水未消退完全，左眼亦開始出現黃斑部積水的情形，在進入第二個療程前的評估過程中，循血綠攝影確定為「多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變（PCV）」－頑固之眼黃斑部病變。右眼在接受完第二個療程、左眼在接受完第一個療程的玻璃體內注射抗血管內皮細胞生長因子藥物治療後，雙眼同時接受一次的光動力療法，雙眼的黃斑部積水在三周左右，完全消退，視力亦穩定進步中。「中心漿液性脈絡膜視網膜病變」大多發生於年齡廿五至五十歲的青壯年人，男性發生的機率是女性的廿倍。發生原因仍無定論，包括：壓力過大、體質過敏反應等等。眼科醫師可藉由病史、眼底鏡檢查、眼底螢光血管攝影（FAG）、眼部電腦斷層（OCT）等方法來診斷。一般來說，預後良好，調整生活作息，充分休息，去除可能的發生原因後，約八成病患可逐漸痊癒，症狀及視力緩慢在三至六個月內恢復。但有一至二成病患黃斑部積水會一直未消退，有些病患會反覆發作。傳統雷射直接治療視網膜滲漏處，可使黃斑部積水快速吸收，但治療位置會產生永久的疤痕，將會有部分中心視野缺損、視力喪失；若以強度減半的光動力療法，可使黃斑部積水快速吸收，視力恢復，亦可避免上述情形。玻璃體內注射抗血管內皮細胞生長因子藥物治療是「濕性老年黃斑部病變」優先選擇的治療方式；「多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變」是頑固、複雜的黃斑部病變，單以玻璃體內注射抗血管內皮細胞生長因子藥物治療，雖然可以穩定病況，但是，病灶並不會消失，相關的研究結果顯示，玻璃體內注射抗血管內皮細胞生長因子藥物治療合併光動力療法，可獲得最佳的治療效果。奇美醫學中心眼科部主治醫師柳景豑指出，黃斑部病變是青壯年、中老年人失明的主要原因，國人應建立對此疾病的預防及治療的概念。初期的預防，依據美國國家衛生研究院（NIH）所進行的AREDS-II臨床研究，證實葉黃素需搭配玉米黃素5：1，及Omega-3（DHA+EPA）外，須另添加綜合維他命：抗氧化劑─維生素A、C、E、B群及稀有元素─硒、鋅、銅、錳才能達到預防視網膜黃斑病變的實質效果。醫師提醒，若是已經發生黃斑部病變的患者應該迅速就醫，接受最新的治療，避免失明等等嚴重併發症的發生。