暑假到了，當很多小朋友，甚至父母都在煩惱，暑假怎樣才能過的健康、好玩又有意義的時候，花蓮慈濟醫院已經準備好「歐巴尼防疫小尖兵夏令營」，全程免費，歡迎小朋友們的參與。花蓮慈院與歐巴尼基金會落實推動全民健康防疫運動，7月4、5日兩天，舉辦「歐巴尼防疫小尖兵夏令營」，教導小朋友們認識包含腸病毒、登革熱、SARS、結核病防治、新流感…等各種傳染病與預防方法，還有話劇表演、「幸福美滿呼啦啦」健康操及有獎徵答等精彩活動!活動全程免費，要給小朋友們一個在玩樂中健康學習、學習健康的機會，歡迎國小四、五、六（含畢業生）年級的學童報名參加。報名方式如下，截止日期為2010年7月1日，以報名先後順序錄取150名，如有任何疑問，請撥打（03）856-1825轉2401或2403，或寄電子郵件至[email protected] ，將由林淑緩護理師為您回覆。報名方式：mail將報名單寄到[email protected] 。填妥報名單後，傳真至03-8569191。填妥報名單後，書面繳回花蓮慈院社區健康中心。活動時間：99年7月4日至5日  08：00-16：00（不過夜）。 集合地點：花蓮慈濟醫院靜思書軒門口（舊急診）。

花蓮是個自然原始的地方，怡園渡假村為了讓都會族群體驗到花蓮的美，特別在暑假期間推出「摩登原始人」體驗活動，希望讓遊客們體驗到最原始的生活。此次擔任怡園度假村「摩登原始人」體驗行程推廣大使的迷你彬，在體驗的過程中歡笑聲不斷。迷你彬與叔叔、阿嬤利用休假時間特別到花蓮怡園渡假村體驗「摩登原始人」體驗遊程。一早迷你彬與當地小朋友一同在溪邊戲水、捕魚撈蝦捉蟹、當空中飛鼠在森林中穿梭，下午回到渡假村在大自然美景中體驗滑水道處女秀，晚上開心的參與怡園規劃的原始人部落狂歡之夜，讓從未體驗原始生活的迷你彬驚喜連連笑聲不斷，一直活蹦亂跳。迷你彬一見清澈的溪水，忘了自己身上還穿著衣服，便迫不及待的想下水涼快，不怕生的他看到年齡相仿的小朋友便玩了起來，即使全身溼答答仍玩的很盡興。而在體驗「飛鼠密技」由森林的這端滑到另一端時，一開始他看到這麼高的鋼索時一度懼怕，但沒想到卻玩上癮，還糗抱著他的叔叔不會控制速度！下午迷你彬在怡園渡假村與剛認識的原住民小朋友們一起玩滑水道，在下水前還大秀自己的鮮嫩肌，興奮的他玩完後說自己還要玩，還大喊：「花蓮好好玩，我愛大自然。」晚上迷你彬和小朋友們一起學習做竹筒飯，此外，他還和在場的民眾一起手牽手圍著營火大跳迎賓舞，在場的民眾看到可愛的迷你彬都急著要與他拍照，來到渡假村開心不已的他在拍照前便大喊：「西瓜甜不甜？」。一天的「摩登原始人」體驗之旅讓從未體驗原始生活的迷你彬玩的很盡興直說還要再來。怡園渡假村陳總經理義豐表示花蓮是個自然原始的地方，希望把花蓮自然原始的美讓都會族群們體驗到，因此特別在暑假期間結合了花蓮的在地特色規劃出摩登原始人體驗活動，讓爸爸媽媽帶著小朋友來花蓮跟著在地原住民頭目及酋老的導覽體驗最原始的生活，暑假期間讓爸爸媽媽跟小朋友們來原野山林感受清澈的溪流、原始的生態和自然的美景！來花蓮就是要享受自然放鬆身心才是真的來過花蓮！官方網址：http://www.yiyuanresort.com.tw/usual/html/homepage.htm相關優惠好康請上活動網站：http://www.funnews.com.tw/index_note.asp?newsletter_master_no=2976&newsletter_boardname_id=6

攝護腺是男性特有器官，位在膀胱出口，外接尿道，功能是製造精液，成人重約二十公克，大小如栗子，但隨著年齡增長會越來越大，體積增加逐漸壓迫到尿道或是膀胱，因而造成排尿困難，包括：頻尿、尿急無法忍、夜晚需起床上廁所、尿流慢、尿流中斷、解尿需用力、解尿後還是有解不乾淨等困擾，嚴重時還有反覆血尿，尿路感染，膀胱結石，腎功能受損，甚至洗腎。根據統計，五十歲的人約50％有攝護腺肥大，六十歲的人約60％，七十歲的人約70％，八十歲以上則幾乎都有，所以只要男人活得夠久，一定會等到攝護腺肥大。臺北市立聯合醫院仁愛院區泌尿科醫師黃建榮表示，攝護腺肥大一開始建議藥物治療，使攝護腺平滑肌放鬆，解尿順暢，或縮小攝護腺，但是效果有限，且有些許副作用。當藥物治療都無效，改以內視鏡經尿道電刀刮除手術（TURP）治療攝護腺肥大為黃金準則，以內視鏡從尿道進入攝護腺尿道，藉內視鏡將攝護腺多餘增生組織刮除，術後小便即可變粗變順，但仍有大量出血、水中毒、性功能受損危險。另外，對於有身體狀況不佳，腦中風、心臟血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病或糖尿病等高危險群仍較危險。黃建榮說，近幾個月來，在臺北市立聯合醫院仁愛院區泌尿中心為近十位病患進行銩雷射攝護腺手術，治療良性攝護腺肥大，結果成效顯著，患者最快當天就可拔除尿管，又沒有尿失禁、陽萎等後遺症。銩雷射本身特性具氣化、切割及止血功能，其優點為幾乎不出血、沖洗液為生理食鹽水可避免水中毒，且導尿管放置時間短、住院時間短，其手術的安全性，較傳統經尿道攝護腺刮除手術為高，並可避免陽萎、尿失禁等併發症。黃建榮又說，銩雷射另一個好處是可切割攝護腺，取得組織檢體，早期攝護腺癌患者在接受綠光、二極體等雷射氣化手術時，因為完全氣化，無法取得標本，無法在第一時間被正確診斷罹癌，因此錯過及早治療機會。另外，因為切割效果卓著，也可以運用在表淺性的膀胱癌，輸尿管狹窄，以及腎臟腫瘤部分切除術（合併腹腔鏡執行），同樣達到少量出血，安全性高的好處，國外已有不少論文報導。目前銩雷射攝護腺肥大切除手術國內健保並不給付，病患需要自費15～18萬不等。攝護腺以外的手術，雖然國外已有使用，惟除了自費，仍需填試驗同意書方可施作。

目前擔任台灣尿失禁防治協會理事長的郭漢崇主任表示，隨著人口老化，台灣發生膀胱過動症的人口比例也逐漸增加。許多中年朋友也開始注意到膀胱問題對生活所帶來的困擾，夜間頻尿、白天小便次數多而尿量少，偶爾夾雜著尿液急迫感，甚至還沒到廁所脫下褲子，尿就滴了出來。郭漢崇主任表示，常有中年朋友在膀胱出現症狀時，總因自認年紀不老，懷疑是膀胱發炎，但經過檢查卻發現完全沒有任何細菌感染的跡象；也常會歸因神經緊張，卻不知這就是膀胱過動症的症狀。事實上，膀胱過動症影響人口已超過百分之十，男女老幼都可能因罹患膀胱過動症，造成頻尿、急尿、或急尿失禁等症狀。膀胱過動症的可能原因，是膀胱表皮的功能障礙或是膀胱表皮下的神經性發炎所引起。郭漢崇主任說，部分的病人可能是來自於膀胱肌肉過度的興奮，或是神經過於敏感所造成。膀胱裡面存在著交感神經與副交感神經，交感神經主司放鬆，副交感神經則負責收縮。郭漢崇主任說，過去對於膀胱過動症的治療，使用抗膽鹼藥物主要是針對副交感神經，降低其膀胱肌肉的收縮力；但近年來的研究顯示，交感神經在放鬆膀胱的能力變差，可能是另外的一種主因。而且膀胱內部的發炎以及表皮的功能異常，更有可能會促使表皮下的感覺神經過度的興奮，或是受器過度表現，而讓膀胱變得極度的敏感，甚至產生不正常收縮。因此，對於膀胱過動症的新型治療，已經不再侷限於使用抗膽鹼藥物。郭漢崇主任說明，新一代的藥物治療主要是對於交感神經產生興奮的作用，以促進膀胱的放鬆。尤其是對於抗膽鹼藥物效果不佳的膀胱過動症的病人而言，具有相當不錯的療效。此外，使用抗發炎的藥物，也可以對於一些傳統抗膽鹼藥物治療無效的病人，得到不錯的成績。郭漢崇主任說，交感神經促進劑主要是以促進β-腎上腺素交感神經受器的作用為主，進而使膀胱的平滑肌可以得到比較好的放鬆作用。因為這種藥物並不直接作用在膽鹼受器上，因此傳統抗膽鹼藥物所有的許多副作用，例如口乾、眼乾、腹脹、便秘、視力模糊，以及老人家可能產生的神智影響，都比較不會出現。但是，因為交感神經促進劑本身對於心臟血管會有輕微的作用，因此，病人也可能會產生些微的血壓上升或是心律不整的副作用。最近，新一代膀胱過動症藥物治療已在國內數家醫學中心展開臨床試驗，預計收案到七月底，郭漢崇主任表示，罹患膀胱過動症的病人，經過傳統的藥物治療效果不佳，可洽詢國內各大醫學中心泌尿科或婦產科是否有開這項臨床試驗，進而報名參加評估；或逕洽花蓮慈院（03）856-1825分機2119。

臺灣目前已進入高齡社會，失智症盛行率在65歲人口中約占1％，而且其數值隨著年齡增長而增高，因此失智症病人的照顧，成為高齡社會重要民生議題，不論對個人、家庭或社會，皆有重大影響。臺北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主治醫師林尚安表示，記憶等認知功能退化為失智症核心症狀，還有常忘記物品放置位置，經過提醒也無法想起，患者常常重複問同一問題。如無法勝任原本熟悉的事務與工作，言語表達與了解也會有困難，喪失對時間、地點的概念，晝夜不分、迷路、判斷力變差、警覺性降低、容易受到詐騙。他強調，精神行為等異常症狀，如被迫害、被偷妄想，聽幻覺、視幻覺，情緒易波動、激動或憂鬱，個性改變，甚或暴力攻擊等，卻是這些病患最難以照顧處理的問題。林尚安提醒，一般家屬必需以同理心來面對病患，以無限愛心、關心、耐心對待病患，儘可能瞭解病人個人感覺、需要、情感及個別價值觀，給予病人情感支持。另外，不斷透過書面、網路資料，學習吸收新的資訊與專業知識，針對病患不同需求與問題，尋求最佳方法，加以處理解決這些各式各樣千變萬化難題。一旦經過努力，仍然無法解決，則尋求醫療專業協助。他說，針對這些有精神行為等異常症狀的病患，臺北市立聯合醫院松德院區可提供這些病患專屬病房，以針對這些精神行為等異常症狀，使用藥物、職能及物理治療及其他行為認知治療，以改善病人症狀和減輕家屬壓力及負擔，使病人可以在短期住院後，回到家庭或其他慢性養護機構繼續照護，並提供家屬一個喘息的機會。

臺北市政府衛生局依「臺北市營業衛生管理自治條例」相關規定，於99年3、4月份共抽驗本市游泳池、三溫暖浴池、溫泉浴池等水樣。衛生局希望提供市民衛生、安全又愉快的泡湯體驗，除了加強稽查溫泉場所的水質抽驗外，亦注重營業場所衛生管理人員之設置、泡澡注意事項公告、現場環境衛生與緊急鈴設置、溫泉浴室的通風檢查及二氧化碳濃度監測等，要求業者時時注意溫泉個人浴池通風維護。消費者在享受泡湯時，亦請保持空氣流通，放鬆心情的享受一趟身心靈的溫泉之旅，並呼籲市民入池前，請務必清洗乾淨身體後再行入池，做好個人衛生禮儀，如有攜帶孩童入池，請多加留意，避免地面濕滑因而受傷。  浴室、三溫暖場所應標示下列內容：患有傳染性疾病者禁止入浴。患有傳染性眼疾或皮膚病者禁止入浴。飲酒過量顯有醉態者禁止入浴。攜帶寵物者禁止入浴。入浴前請徹底淋浴沖洗及卸妝。現場標示水溫、酸鹼值。泡浴中若有任何不適，請立即離池，並通知服務人員。場所若有任何待改進事項，請民眾立即向服務人員反應（並標示服務人員姓名及聯絡方式）。 台北市衛生局並提列出營業場所應懸掛「泡澡注意十三事」：患有傳染性疾病者禁止入浴。飲酒過量顯有醉態者禁止入浴。攜帶寵物者禁止入浴。患有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病者，不宜入浴。惡性腫瘤及多發性硬化症病患不宜入浴。血友病患及皮膚敏感度差、感覺障礙病患不適合入浴。飽餐及空腹不宜入浴。入浴前請澈底淋浴及卸粧。泡浴時間每次以不超過10至15分鐘為原則。年長及年幼者請由親人陪伴入浴。現場標示水溫、酸鹼值及緊急狀況之處理方式。泡浴中若有任何不適，請立即離池並通知服務人員。泡湯場所若有任何待改進事項，可向服務人員反映（並標示服務人員姓名聯絡方式）。 台北市衛生局均定期上網公告水質檢驗結果（http://www.health.gov.tw/→資訊公告→營業場所水質檢測），提供民眾作為消費參考。

一年中最熱的「三伏天」又要到了，如果您受到氣喘、過敏性咳嗽、過敏性鼻炎所苦，中醫三伏天穴位貼敷讓您輕鬆度過炎炎夏日！根據近代研究報告指出，接受三伏天穴位貼敷連續三年，對防治氣喘及過敏性鼻炎的有效率達80％以上，且身體的免疫力提升，感冒會減少，過敏現象會減輕或消失。天主教耕莘醫院中醫科醫師廖敏宏指出，根據「天人合一」的原理，在一年中最熱的「三伏天」對穴位進行溫熱的刺激，可達到溫肺化痰的目的，治療過程係在常用於治療肺疾的穴位，將一些具有辛溫、祛痰、散寒的中藥貼敷於穴位約1至3小時，使得局部皮膚稍微發紅、出現灼熱感，對於氣喘、過敏性咳嗽、過敏性鼻炎等過敏性疾病以及容易反覆感冒的兒童、平素虛弱多病而體質偏寒者，都有良好的調理效果。不過，他指出，原則上穴位貼敷適用於兒童及成人，但若貼敷當天有感冒、肺部感染、發燒、咽喉發炎或是過去有中西藥物過敏史、皮膚容易過敏、破損、嚴重的心肺功能不足、孕婦以及一歲以內嬰兒，都不應接受三伏天療法。廖敏宏醫師表示，今年7月19日、7月29日、8月9日為治療日，即中醫上所謂的「初伏」、「中伏」、「末伏」。民眾只要這三天來院門診接受貼藥一次（時間為上午八時半至下午三時），將可有效協助您對抗擾人的過敏！他提醒想要接受三伏天貼敷的民眾，請先於七月一日至十七日於門診時間至該院掛號，由中醫科醫師親自評估是否適合治療後，再行預約治療時段。提醒民眾，中醫三伏天穴位貼敷治療目前健保不予給付，必須自費接受服務，如想進一步瞭解，歡迎洽詢該院。

組織沾黏是手術最常見的後遺症之一，為愛美人士的大敵。臺北縣立醫院周清隆醫師以針刀療法，不僅可以鬆解病變的軟組織，並解除粘連現象。周醫師指出，針刀至今有近30年的歷史，且漸為世人所重視，形成所謂的針刀醫學。復健科醫師周清隆說明，針刀形似針灸針，為一細小的手術刀—微創外科手術刀。其直徑1mm，針尖扁平成刃，刃寬0.8mm。治療上只需像針頭剌入小洞，具有針灸小創口的優點，切口小、不必縫合，對人體組織的傷害也低，治療時間及療程短，可免除手術刀的切口與組織粘連及疤痕，故可以提早做復健。周醫師進一步指出，針刀可鬆解病變的軟組織、粘連、彎縮、疤痕、阻塞等病理變化，解除對神經、血管的剌激或壓迫、改善微循環。但因針刀不像一般手術刀直接劃開組織在直視下操作，故要求更精確技巧與安全考量，需復健醫師、骨科醫師對臨床解剖定點上有精準認識并需熟練技巧，為一極有醫學價值的新分支領域。針刀在適應症有慢性軟組織損傷、慢性軟組織損傷急性發作及部分急性軟組織損傷。外傷性滑囊炎、腱鞘炎、肌肉筋膜炎、增生性關節炎、周圍神經卡壓症、頸椎綜合征、腰椎綜合征、疲勞性骨膜炎、軟組織損傷性自主神經功能紊亂及脊柱相關疾病等。為加強復健療效，周醫師常於診療室視患者症狀，提供免費之針灸與針刀治療，可使慢性疼痛與關節沾粘僵硬病患，減輕疼痛及鬆解彎縮組織、恢復關節活動度，在長期復健治療至瓶頸階段遲滯時，得以更上一層樓。

李先生從小睡覺就容易打呼且超大聲，大聲到連隔壁室友都睡不著。白天很容易打瞌睡，唸書念不到幾分鐘就趴著睡著了，開會坐著不動也能睡，最誇張的是，連開車停個紅綠燈都會睡著。躺到床上不出三分鐘就能睡著，連坐在椅子上都能睡。有一天，他的媽媽看到他在睡覺，睡一睡還會停止呼吸，就覺得怪怪的，所以叫他去給醫生檢查看看。結果竟然發現他得到的是「睡眠呼吸中止症」。什麼樣的情況容易會發生睡眠呼吸中止呢？臺北市立聯合醫院仁愛院區一般內科醫師李宗翰表示，男性體型肥胖、脖子短、下巴後縮都算是危險因子。他說，有這個疾病的人，超過九成曾經或者現在仍有打呼情況。打呼是睡覺時全身放鬆，鬆弛的舌頭向後倒擋住原本就狹窄的喉嚨，呼吸氣流通過阻塞的組織產生聲音就是打呼。打呼打到一半突然沒聲音了，很有可能是因為不只是擋住，而是整個阻塞。氣流通不過，呼吸也就停止。睡著了呼吸停止，會不會就這樣窒息死亡呢？李宗翰解釋，倒是沒這麼恐怖，停止呼吸時，氧氣濃度會下降，當下降到一個程度的時候，大腦就會把我們叫醒或者變得非常淺眠，這時病人常會翻身，或者起床上廁所。因為長期處在低氧氣濃度的狀況下，病人發生中風、心肌梗塞的機會比平常人高很多。李宗翰說，因為晚上常睡不好，白天若一直處在繁忙狀況下，就容易有工作表現不佳、性慾降低、個性暴躁孤僻的現象。開車時產生交通事故機會是一般人的11倍。李宗翰說，治療方式主要是戴正壓呼吸器、牙科矯正器，以及進行外科手術。由於外科手術復發率高，所以除非症狀非常嚴重，不然一般不建議直接開刀治療。牙科矯正器通常只對症狀較輕的病人有效，而且價錢也蠻貴的。所以，正壓呼吸器可以說是這個疾病最主要的治療工具。

文／奇美醫學中心中醫部醫師　邱碧瑩所謂三伏天灸的「三伏」是指夏天初伏、中伏、末伏的總稱，日期是按照農民曆「夏至」後的第三個庚日為初伏，第四個庚日為中伏，「立秋」後第一個庚日為末伏。三伏天是一年中天氣最炎熱、人體陽氣最旺盛的時候，此時皮膚毛孔完全開泄，藥物最容易由皮膚滲入穴位經絡直達病處；而且庚日又與肺金有關，是溫煦肺經陽氣，鬆解肺內寒邪的最佳時機。若能在三伏天於特定穴位用一些辛溫、溫陽、逐痰、祛寒的中藥進行穴位敷貼，即「三伏貼」，則可達到治療及預防疾病的作用。早在兩千年前中醫就有天灸治病（配合季節天氣進行灸貼治療）的記載，清代中醫學家張璐著《張氏醫通》中提到「夏日三伏中，以白芥子塗於穴位上防止哮喘病復發」而將灸貼配合三伏天來進行治療。中醫重視「預防勝於治療」，三伏貼的功用並不局限在治療方面，對於疾病的預防也有很大的貢獻。中醫常利用「冬病夏治」的治療理念，針對冬天容易發作的疾病，如鼻過敏、咳嗽、氣喘、關節炎、虛寒性胃痛、腹瀉、遺精、早泄等，在夏天天氣最炎熱、陽氣最旺的日子提早進行預防性治療。通常是在夏天三伏日藉由溫灸藥物的敷貼可以直達體內，驅逐久藏的寒邪，並為人體儲備陽氣，提高人體在秋冬季節時的抵抗力，可以幫助抵抗力較差的老人與小朋友提高免疫力，預防疾病的發生。近代三、四十年間，中醫界開始推展此項療法，對於預防或治療氣喘病、易感冒體質、過敏性鼻炎等得到不錯的療效。現代研究顯示，夏天氣候炎熱，皮膚毛細血管擴張，血流充足，中藥經由皮膚被人體吸收的效率較佳，灸貼所使用的藥物，是以白芥子、延胡索、細辛、甘遂、丁香等藥物，依一定比例研粉後調薑汁製成藥餅，直接敷貼在背部特定穴位上進行治療。這些溫性藥物在人體內可以降低嗜酸性白血球的數目，防止肥大細胞釋出過敏物質，減少IgE的形成，因此可以緩解過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎的症狀與降低其發作頻率。另有研究報告指出，依照此法連續三年敷貼，不論過敏性鼻炎、氣喘、頑固型寒性風濕關節炎、虛寒性胃炎、腹瀉皆有一定程度的緩解效果。穴位貼敷的治療方法簡單、副作用低、治療範圍廣，除了孕婦、一歲以下的嬰兒、有心肺疾病、皮膚過敏、發燒咽痛的患者不適合之外，治療期間並不妨礙其他藥物的正常使用，也不影響生活作息。今年奇美醫院中醫部提供夏季三伏天的日期為：初伏：7/19～7/28。中伏：7/29～8/7。末伏：8/9～8/18若無法配合上述三個時段，亦可在夏至過後到國曆8～9月期間，每隔7～10天，連續3～4次的敷貼，仍有一定的療效；敬請有需要的民眾把握時間治療。