想在炎熱的夏天消消暑並來趟人文之旅嗎？怡園渡假村在暑假推出日本移民村之旅讓遊客在台灣也能見到「富士山」，並帶消費者到有小天祥之稱的慕谷慕魚，泡在17度的水清涼一下。花蓮怡園渡假村位於花蓮壽豐鄉，怡園結合在地資源，透過怡園專業的導覽人員，帶領遊客乘著腳踏車，穿梭在壽豐的小徑走進不同的世界。在旅途中隨處可見日本遺留在台灣當地的文化，甚至當年的學校、醫院、廟宇等至今依舊可見，朝東的房子象徵著人在異處心在日本的心境，在廟宇前可見似日本富士山的山脈佇立在眼前，種種的遺跡，令人不禁感佩日本人之愛國心。未經污染的慕谷慕魚是近年最夯的旅遊景點之一，怡園渡假村整合當地太魯閣族，由太魯閣族帶領遊客進慕谷慕魚認識當地文化，讓遊客了解到來慕谷慕魚除了可以溯溪、餵魚、玩水外，還有一則則的當地故事可以了解，在30多度的高溫中浸在17度的水中，頓時清涼消暑。怡園渡假村陳義豐表示，由於怡園渡假村為在地業者經營，在地景點整合力足夠，因此怡園除了提供住宿外還推出獨賣行程，希望讓遊客到花蓮可以體驗不同的花蓮文化。怡園渡假村（03）8651-166轉11官網：www.yiyuanresort.com.tw地址：花蓮縣壽豐鄉豐坪村豐坪路三段17號

台灣人隨著時代的變遷，已習慣暑假期全家國外旅遊，抒解平日生活的壓力，同時增進家人間的情誼，即日起至八月三十一日暑假期間於桃園機場第二航廈出境D區展出九位經典工藝大師之作，希望藉由作品的親情闡述，帶給中外友人感受樂活的新觀點，藝術之美常帶給人心靈的慰藉，透過懷舊的詮釋也讓人更懂得珍惜純真的美好，藝術的感受也持續地創造人們心靈抒發，帶了樂活的新思維。采盟免稅店董事長古素琴及好鄰居文教基金會執行長王文貴、統一蘭陽藝文股份有限公司營運長鄭舜濃共同邀約國人，在利用暑期全家出國度假的時候，不妨利用登機等候的空檔把握欣賞這次難得的工藝展覽，將會發現旅行的驚喜就從機場開始，帶著藝術感受前來，轉換登機等候煩悶的時光，成為與藝術交會的心動時刻。出國旅遊是讓身心愉快的減壓妙方，暫時能離開平日繁忙的工作，醫美診所謝文進醫師提醒準備要出國旅遊的朋友，別忘了注意防曬保養，尤其夏季豔陽高照，長時間曝曬在陽光下容易遭受紫外線的傷害，謝文進醫師也表達機艙內空氣較為乾燥，別忘了注意肌膚保濕防護，才能讓出國旅遊常保身體的舒適暢快。本次展出強調懷舊經典工藝的精神，當國人準備出國度假在桃園機場第二航廈等候的登機時，不妨前往D區的展示空間欣賞這九位公益大師精彩的佳作，其中以紙藝參展的藝術家林筠表示：「藝術創作能與人們的心靈互動，讓平日生活的壓力獲得紓緩，投入創作裡的異想世界，感受創作與心靈的互動，也能創造人們健康與快樂新感動。」本次展出之創作的素材包含銅雕、陶藝、木雕、竹雕、紙藝等等，傳達出祖孫情誼、母愛的生命喜悅、赤子之心、童年回味、台灣民俗風情等內容。分別是朱義成、黃煥文、韓旭東、陳銘堂、洪瓊華、王秀杞、林筠、李金生、蕭任能等九位臺灣頂尖的工藝師的創作品。特別介紹中華紙藝創作協會 林筠老師的「老鼠娶親」，創作來自中國民間故事，傳統童謠也有記載著大年初三赤狗日諸事不宜，為老鼠娶親的日子，作品做工精細且將中國傳統元素巧妙地融入擬人化的老鼠天地。王秀杞的銅雕作品「李ㄚ串」作品，傳達天真無邪的孩童能吃到李ㄚ串的雀躍之情，孩童身後還藏著另一支李ㄚ串，讓人看了不覺莞爾。李金生的陶藝作品「天天星期天」帶領大家回到令人回味無窮的童年，希望每天都是星期天，沒有考試壓力、不用寫作業，歡樂無限，流露出兒童純樸自然天真浪漫的天性，令人會心一笑而墜入童年時光的回憶之中。展題：經典傳藝‧工藝特展展出地點：桃園機場第二航廈出境D區展出時間：2010/7/10～8/31

夏日水上活動日趨頻繁，游泳消暑是民眾消暑最佳選擇，臺北市政府衛生局為使市民能有健康且安全的消費環境，除不定期抽驗本市公私立游泳池業者水質外，將針對台北市各區運動中心游泳池，每週加強水質抽驗，促使業者作好營業場所衛生及安全維護，主動落實衛生自主管理工作，並定期監測水質及有效餘氯量（應維持0.3至0.7ppm），並將監測結果（pH值、水溫、注意事項）標示於公佈欄上告知消費者，同時張貼衛生注意事項，共創優質休閒環境，衛生局呼籲市民游泳前，務必清洗乾淨身體後再行入池，做好個人衛生禮儀。衛生局依「臺北市營業衛生管理自治條例」相關規定，均定期上網公告水質檢驗結果（http：//www.health.gov.tw→資訊公告→營業場所水質檢測），提供民眾作為消費參考。衛生自主管理工作：每兩小時自行監測池水酸鹼值維持在6.5至8.0之間、餘氯量維持在0.3至0.7 ppm間，讓池水保持在最佳狀況。將監測之池水狀況公告於營業場所明顯處，讓消費者隨時了解池水情況。設置涉水池或濯足池，並要求消費者進入游泳池先濯足，減少游泳池水受污染。落實泳池使用期限限制及使用人數管理。要求消費者入池前一定要先洗淨身體及卸妝。維持池水無色無味，且不得有浮沫苔藻滋生。營業場所淋浴室、更衣室及四周環境應保持清潔。營業場所應設置有蓋垃圾桶，防止垃圾滿溢。製作衛生標示，並懸掛於明顯處所。隨時掌握營業場所內外之衛生狀況，並將檢查結果完整紀錄於「衛生自主管理檢查表」。發現營業場所之水質異常時，應儘速改善，以維持最佳衛生狀況。設置顧客反映系統，並予以適切回應，建立業者與消費者良性互動管道。

文／奇美醫學中心家庭醫學科主治醫師 黃善凱因健保分局核定院所承作98年西醫基層總額支付制度醫療資源缺乏地區改善方案後，仍未有醫師前往開業或提供巡迴醫療服務之鄉鎮，因此開放由地區級以上醫院依地區需求提供專科巡迴、行動不便或獨居老人的到宅醫療或疾病個案管理服務。「98年度增進偏遠地區健保醫療服務計畫」，為了鼓勵醫院醫師到醫療資源缺乏地區提供醫療保健服務，使得全體保險對象都能獲得適當的醫療服務，因此鼓勵醫院至上項計畫施行區域提供巡迴醫療服務（其中南區台南縣則有大內及將軍兩鄉），其實施期間以150,000總服務人次及15,000總服務時數為目標，且巡迴醫療執行地點若屬衛生署公告所稱屬於藥事法102條所稱無藥事人員執業之偏遠地區，醫師得以親自調劑併申報藥品調劑費。奇美醫學中心於去（98）年九月底開始施行台南縣將軍鄉鯤鯓村及鯤溟村兩地一週兩次的偏遠地區醫療服務，醫生一人，九名護士及加上社區醫療部的支援，星期二上午為到宅醫療服務，提供專科巡迴、行動不便或獨居老人的到宅醫療，其看診時間為三個小時，看診人次為八人。另外每周六早上則為駐診醫療服務，看診時間亦為三個小時，並與鯤鯓國小合作借用其網路線及看診地點，其看診人次從去年十月的三十九人次增加至今年七月的一百零九人次。將軍鄉鯤鯓村及鯤溟村鄰近的較大型醫院為佳里綜合醫院及柳營奇美醫院，其餘則為附近的診所或衛生室，其慢性病患者仍多以糖尿病及高血壓為主，大多數都已固定在上述或其它較遠之醫療院所拿藥追蹤，但仍有部分病人患有糖尿病或高血壓卻遲未治療或是無定期追蹤檢查。少數患者雖不知道自己是否患有慢性病或其它疾病，而在到宅醫療服務中，醫師便可發現此類病人，其中包括有糖尿病、高血壓及帕金森氏症的案例，在給予適當藥物治療後其病情皆已改善，另外在學校駐診服務中，則發現以筋膜炎、骨關節疾病、高血壓、糖尿病、失眠、皮膚病或眼睛疾患等疾病為多數。在此偏遠地區醫療服務中，院方不僅提供了已接受藥物治療病人的血壓及血糖追蹤監測，使其能做更適當藥物的調整參考，必要時並建議或轉介衛生所或其它醫院給予必要之抽血檢查或進一步處置。另外醫院也提供了必須之衛教給病人或其照顧者，而在社政福利方面，在宅醫療服務中發現病人的困難，幫忙其申請特殊就醫身分，如福保或重大傷病等，更與村長共同合作聯繫，幫助需要他人協助照護的病人申請居家照護員服務，並與佳里綜合醫院之居家護理一起合作照顧其共有的病患。由以上可知，此偏遠地區醫療服務，不但是主動發現未診治或積極治療病況控制不佳之病人，奇美也扮演了病患與其它醫院、地方村里長、衛生所及社政機構間的溝通橋樑，這實在是此項醫療服務之重要角色及功能！

行政院衛生署新竹醫院整形外科周宏璋醫師表示，林先生是位長年務農的農人，雖然知道自己有多年的糖尿病，但因為沒什麼大礙，故口服降血糖藥物並沒有定期規則在服用。日前，農忙時分在田裡遭不明物刺傷一個小洞，因為傷口並不疼痛，他不以為意，心想自己換個兩天藥應該就可以痊癒了。沒想到第三天起，傷口有膿汁滲出，但他仍然不是很痛，雖然診所的醫師勸他去大醫院就醫，但他仍不以為意，因為腫痛仍不是很厲害。第六天開始，傷口逐漸惡化起水疱，黑死的皮膚併著濃濃的惡臭味，在家人的勸說下，他到大醫院接受住院治療。經過多次的手術，截去了兩趾，但保留了腳掌，幸好還可以走路，不需要穿義肢。周宏璋醫師指出，這就是糖尿病足潰瘍最可怕的地方。從一個小小的傷口，似乎可以忽視它的存在，到最後卻演變成一場大災難。其中，最主要的因素乃是糖尿病病人的周邊血管神經發炎，使得病人的雙下肢麻木，但又不會疼痛！在疼痛不大的情況下，患者本身不認為他的傷口會是一個大問題。也因此，對於糖尿病的人來講，如何保養自己的足部，以免遭受到截肢，甚至危及生命，就成了一大課題。周宏璋醫師建議，糖尿病患者對於，足部照顧應做到下列幾點：保持足部的乾淨清潔，避免有傷口發生。小小的傷口應立即就醫，以免延誤病情。每日需檢視自己的足部，看看是否有異常病情（因為患者雙下肢常常麻木，感覺不到傷口）。冬天或低溫時需注重保暖，但此時需避免使用暖暖包之類的加熱品，以防燙傷而不自覺。甲溝炎或足癬需積極治療，以免釀成大禍。避免走太遠的路，爬太久的山，以免足部起水疱、破皮。如果能確實做到上述這些建議，相信糖尿病足潰瘍的發生機率就可大大降低。擁有正常完整的雙足，將是一件美好的事情。

肩膀僵硬或痠痛，幾乎是每一個上班族或勞動工作者都曾面臨的毛病。但你有沒有發現，無論試過多少藥劑貼布、換過多少枕頭、泡熱水澡，甚至花錢請人按摩做SPA，卻遲遲不見好轉；或者，只有結束按摩療程的當下感到放鬆舒緩的，隔天早上起床──尤其當你回到工作崗位，惱人的痠痛又陰魂不散的糾纏而來。這個時候，也許你該問問自己：「我最近是否對於肩負的責任（事業或家庭）感到疲憊不堪，且壓力過大？」肩膀，常常是責任的象徵，如同大家耳熟能詳的那句話：「一肩挑起責任（家庭）的重擔。」當我們背起背包、書包或提袋時，肩膀也確實做到了「承擔」與「扛起」的工作。因此，肩膀本身既有「負荷」的功能與意義，可想而知它在疾病的隱喻上，就是攸關個人的責任與壓力。另外，肩膀也在表達情感上扮演了重要的角色。例如，當我們對一個人有好感或愛慕時，通常會把肩膀傾向對方；而聳肩的動作是世界共通「不知如何是好」「不贊同」（但未必反對）「不想涉入」的消極肢體語言。關於肩膀與疾病訊息：肩膀緊繃與僵硬：代表自我壓抑與無法抵抗的壓力、逆來順受。肩膀下塌（駝背）：內疚感、負擔過重或面臨生命困境。肩膀不自覺聳起：恐懼與焦慮，因而時時陷入一種自我防備狀態。肩膀後推造成的不自然挺胸：虛張聲勢背後的不安與脆弱。肩膀骨折或骨頭相關問題：事與願違；事實與理想產生衝突，進而帶動的負面情緒與能量。進一步來談，除了肩膀疾病所反映的訊息，左右對稱的人體也會因病痛發生點的不同，帶有不同的涵義：右肩：身為男性的自我價值低落、與父系族親（或職場主管）之間的衝突、工作與事業不順遂、生活重擔與人際關係不圓滿等。左肩：生育力、外貌等女性特質的過分追求或消極態度；母系族親所帶來的壓力與矛盾衝突，對應人際上的敏銳度、表達能力，或者開創力。綜觀以上訊息，我們一般以為太操勞或睡不好造成的肩膀問題，其實都可以更深一層的對應到其他生活細節。下次當你的肩膀產生病痛，在拿起撒隆巴斯或痠痛藥酒前，必須注意這其實是身體在提醒你，應該先解決那些造成不愉快卻未正視的負面情緒。本文摘自：情緒排毒治百病，由方智出版社發行文章出處：http://www.i-nature.com.tw/books/9/207.html

今年立秋已過，臺北市立聯合醫院中醫門診中心中醫科主治醫師申一中提醒家長把握節氣，利用針灸刺激經絡穴道促進青春期的孩子「轉骨」、「轉大人」，同時針灸沒有副作用並不會使生長板提前癒合，加上規律運動，較容易達到預期效果。每年立秋（8月7日或8、9日）或白露（9月7日或8、9日）過後，是促進青春期孩子發育的最佳期間，申一中指出，除了服用轉骨方或開脾健胃食補方劑，讓孩子胃口好、吸收力強，固然有助生長，但其實針灸或穴道按摩、運動，非常有幫助成長的功效。申一中說，根據中醫理論，「肝主筋、腎主骨，肝腎強固則筋強骨健」，同時要有良好脾胃來幫助吸收，才能長的更好。所以一般轉骨針灸都是以健脾、補肝腎或疏肝理氣為主，在適當體穴上施針調理身體，就會獲得適當輔助，通常再搭配中藥材或食療，可以使效果更明顯。他還說，人體常用於刺激生長的穴道為湧泉穴，湧泉穴位於腳掌中線前三分之一的地方，每天按摩30至50次，用力碰觸穴道可加速循環幫助生長，騎腳踏車、打籃球、跳繩也是很好的刺激運動。人的身體會長高，最主要和生長板有關，如果生長板一旦癒合，不管用什麼方法就不會再長，所以小孩長高，青春期是一個關鍵點，因為青春期荷爾蒙活動旺盛，加速對鈣質吸收，所以青春期是人體快速成長的最後時期。申一中表示，長高治療時機，通常女生在初經來潮後，大約國小六年級。男生則是在開始長鬍子，聲音開始轉變，大約在國一或國二就可以開始長高治療。在適合年齡方面，由於男女之間發育時間有異，女孩一般比男孩較早開始發育，大約到16歲結束。男孩則比女孩遲約2~3年，大約到18歲結束。但是根據臨床經驗，有些女生14歲初經才來，所以其青春期理論上可至19歲，所以年紀只是大約的判斷，須依個人實際情形而定。以針灸調理體質幫助長高，針灸沒有副作用並不會使生長板提前癒合，所以沒有年齡限制。長高的成效和治療時間長短有很大關係，針灸長高1週針灸2～3次效果最好，但是學生課業壓力重，治療常斷斷續續，通常建議持續治療完成針灸療程，才能達到明顯成果。申一中強調，影響長高的因素很多，如遺傳、營養、運動和生活作息等。遺傳是一個重要因素，也有可能隔代遺傳，持續運動也是很重要，尤其是跳躍運動，如打籃球、排球和跳繩等，可以使生長板減緩癒合，持續刺激生長。飲食方面可以多吃ㄧ些膠質和鈣質食物，如海參、豬腳、山藥、小魚乾等，也可以幫助生長。睡眠也是一個重要因素，充足睡眠才能幫助長高。另外他呼籲，人的生長有一定時序，如果還沒到青春期，太早服長高藥物，就很容易揠苗助長，造成生長板癒合，真正到青春期反而不長，所以不要隨便亂買來路和成份不明的長高藥，有任何問題最好請教有合格執照的中醫師。同時按照中醫理論，立秋後是適合調整體質幫助長高的季節，建議在孩子出現第二性徵的時候進行針灸轉骨或吃食補方劑，並先由醫師診斷，搭配暑假有更多時間運動、睡眠，效果比較好。

全世界每7秒鐘就有一人罹患失智症，隨著國內老年人口增多，失智症患者的比例也越來越高。因此，為響應國際阿茲海默症協會發起國際失智症月「智不可失、做就對了！」的宣導活動，花蓮慈院將在二十一日上午十點於協力樓三樓會議室，連續舉辦三場系列講習課程，藉由失智症篩檢及衛教諮詢活動，能早期發現、早期治療以提升失智症治療及照護成效。首場講座將在八月二十一日登場，由花蓮慈院精神醫學部蔡欣記醫師與神經內科莊閔妃醫師要帶大家正確認識「失智症」與各期失智症的因應及照護，希望藉著講習課程，提升社區民眾對於失智症照護的相關知識以及照護技巧，減輕家屬照顧負荷並能改善失智症長者的生活品質。而「智不可失、做就對了！」系列講習課程從八月二十一日開始，接連九月四日與十八日將分享失智症非藥物治療護理「娃娃治療」與失智症之安寧緩和照護，地點在協力樓三樓會議室與合心樓五樓交誼廳，歡迎有興趣的醫療相關人員、失智症家屬及社區民眾報名參加。報名電話：（03）856-1825轉2347、2058、3354e-mail報名：[email protected]傳真電話：（03）857-8252

媽咪窩雜誌　採訪／陳紹綺諮詢／台北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全台北市立萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任 徐明義台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師 陳曉萱懷孕的婦女，陰道分泌物增加本屬正常現象，但若分泌物的量、顏色、氣味出現異常，甚至伴隨外陰部搔癢、紅腫熱痛、尿道燒灼感、性交疼痛、下腹痛等症狀，就必須懷疑陰道是否受到感染了。孕媽咪常見的陰道感染問題與一般婦女大同小異，但為了胎兒著想，可是一點都不能大意喔！為此，本刊特別在5月份BabyHome寶貝家庭親子網上舉辦問卷調查，以了解孕期媽咪的分泌物問題。「孕期分泌物調查」問卷結果公佈調查時間：98年5月調查對象：孕期及產後媽媽調查媒體：BabyHome寶貝家庭親子網有效樣本：1,000份懷孕時是否有分泌物增多情形？分泌物增多的原因為何？是否有接受藥物治療（一般為陰道塞劑）？從以上的調查結果可發現，超過一半（53.1%）的孕媽咪在孕期都有分泌物增加的情形，不過這當中有高達三成的媽咪皆為正常的分泌物，僅有一成多的孕媽咪陰道曾受到感染，另外一成的孕媽咪則是不清楚自己分泌物變多的原因為何。因懷孕而分泌物增多的孕媽咪中，有7.7％為受到白色念珠球菌感染；其次則是細菌性陰道炎，佔了2.3％；而受到滴蟲感染與其他性病感染的孕媽咪，分別各佔0.2％。在治療方面，只有16.0％的孕媽咪曾接受過藥物治療，另外未接受治療的37.1％的孕媽咪中，扣掉為正常分泌物的31.9％孕媽咪，顯示有5.2％孕媽咪，雖有異常分泌物卻完全沒有接受治療。有鑑於半數以上的孕媽咪都有正異常分泌物增多的困擾，後續將為您一一介紹常見的孕期陰道感染原因及其治療方式，並教您在孕期中正確保養私密處，讓陰道維持乾爽、舒適。台北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，一般婦女陰道的PH值在3.8～4.5之間，容易感染的時機有二，一為性行為之後，由於男性的精液是鹼性的，所以在陰道射精之後，會破壞陰道的酸鹼值，使陰道呈現偏鹼性的環境，造成細菌增生，引發黴菌或滴蟲類的感染。其次經期的前後也會改變陰道的酸鹼值，增加感染的機會。然而，懷孕後的婦女，在各方面都有很大的轉變，包括：腸胃道、泌尿道及陰道等。以陰道來說，懷孕後陰道的酸鹼值會偏酸性，一般細菌雖然不容易增生，但過酸的環境反而容易滋生黴菌，所以很多孕媽咪在懷孕初期、中期時，會抱怨外陰部搔癢及分泌物變多，事實上高達80％都是源自於黴菌感染。想了解更多：http://www.babyhome.com.tw/info/c1.php?catid=2&subid=2&cid=1743

衛生署疾病管制局確定新增一例H1N1新型流感重症死亡病例，該個案為國內第47起H1N1新型流感重症死亡病例。該個案為56歲住南部之男性，曾接受心臟手術，自7/12起陸續出現發燒、呼吸短促、乾咳，及咳血等症狀，至附近診所就醫，惟因症狀無改善，於7/17至當地一家醫院就醫並轉至高雄某醫院急診，經診斷有發燒合併咳血及肺炎現象，而住院治療，7/20因呼吸急促使用呼吸器，且出現兩側嚴重肺炎症狀，7/22因血液含氧量下降轉入加護病房，7/23插管治療，並因血壓下降使用升壓藥劑，雖經院方近三週的全力救治，仍因病情加劇於8/8往生。7/22該局已檢驗證實其感染H1N1新型流感病毒，未接種H1N1新型流感疫苗，但有心臟血管方面之慢性病史，其子亦因感染 H1N1併發重症，於7/19死亡（第45例），目前與該對父子同住之其他家屬，未出現疑似流感症狀。依據疾病管制局監測資料，目前國內發生之47名因感染H1N1新型流感而往生者，其中46人均未曾接種該項疫苗，一名17歲個案在發病前19日曾接種新型流感疫苗，已於3/25排除與疫苗相關。近幾週我國流感重症個案分離病毒型別以AH3為主；社區流感病毒流行型亦以AH3為主（佔49％），H1N1新型流感病毒比例與B型季節流感病毒相當，分別佔23%與28%。流感會引起的臨床症狀包括急性發燒（耳溫≧38℃）、咳嗽、喉嚨痛、頭痛及肌肉酸痛，發燒的情況可能持續2至3天，民眾如出現類流感症狀，應儘速採取個人防護措施並視需要就醫。而目前疾管局亦持續針對符合重症定義之住院病例及機構集體感染者提供免費克流感之治療。此外，雖然目前H1N1新型流感之威脅不若去年，但仍然會對包含健康年輕族群及青壯年族群在內的人造成健康及生命威脅，鑑於施打疫苗仍是目前公認最有效和安全的預防方法，且近日陸續發現的四例因感染H1N1新型流感而往生個案，該局呼籲尚未接種疫苗之民眾，應接種疫苗，以避免感染H1N1新型流感併發重症。國內目前仍有五百多家醫療院所持續提供免費的H1N1新型流感疫苗接種服務，這些院所資訊請參閱H1N1新型流感網頁專區（http://www.h1n1.gov.tw/），或撥打民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。