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龍骨側彎,危機四伏

龍骨側彎,危機四伏

脊椎俗稱「龍骨」是人體的主幹,基本上應該是成一直線,但若側彎角度大於10度,我們便稱為脊柱側彎。脊柱側彎不僅影響發育、美觀,側彎角度發展到一定的程度則會影響到心肺功能,甚而心肺衰竭,務必配合專科醫師長期追蹤治療。脊柱側彎是兒童健檢的重要項目之一,所以在骨科門診中常見家長帶著寶貝做進一步的詳細檢查。包含脊椎x光攝影、四肢神經學檢查,必要時安排磁振造影掃描確定有無其他病變。脊柱側彎主要分為結構性及非結構性的。非結構性的脊柱側彎與脊柱的結構改變無關,主要是身體側邊疼痛、長短腳、骨盆傾斜等,導致姿勢不良所引起的脊柱側彎,這種情形的脊椎是正常的,只要把外來的因素去除,脊椎便會復原為正常的狀態。結構性的脊柱側彎便是脊椎本身產生結構性的變化,其成因也有很多種,包括先天性、神經肌肉性(如腦性麻痺、玻璃娃娃)、老年退化性及特發性等。最常見的是特發性,好發於成長快速的青春期,發生原因不明但流行率不低,約為2.5%,女性發生率大於男性,大角度的又以女性為主。由於目前並無任何口服藥物可以治療,民俗療法也沒有證據顯示其療效,故治療方法依患者情況做不同的考量。角度小於20度者可以先追蹤觀察其角度增加變化;介於20度到40度之間可能要穿矯正支架來維持,避免角度繼續增加,追蹤觀察到骨成熟後(約20歲),角度若小於30度,通常脊柱側彎角度增加的機會便很少。若達40度以上則可能需考慮進行手術,以矯正其脊柱變形,維持其外觀正常,使小孩在往後的歲月有更好的功能。目前最常用的篩檢方法為前彎測試。讓小孩身體向前彎曲,若發現身體有左右不對稱的情形便要高度懷疑有脊柱側彎,此時便需要帶到醫院好好請醫師做進一步詳細的檢查,以免影響日後發育。本文作者:臺北縣立醫院/脊椎外科專科醫師  陳信彰

馬總統治國週記談「2010戒菸就贏」

馬總統治國週記談「2010戒菸就贏」

馬總統在最新的治國週記裡,身著「2010戒菸就贏」的活動T恤與臂章腕帶,與終身義工孫越叔叔聯手呼籲,盼社會各界一起關心青少年菸害問題,及預防青少年掉入吸菸的陷阱外,更鼓勵全台1,900萬不吸菸的民眾都能積極邀請吸菸親友報名「2010戒菸就贏」、用行動來決志戒菸!1985年起已經戒菸25年的馬總統自嘲是孫叔叔的學弟,因為與孫越的共同點,過去都曾有抽菸的經驗,到現在戒齡也都超過25年剛好比馬總統早一年擺脫菸癮,而;戒菸的原因,孫叔叔是為了自身與朋友的健康,馬總統則是為了家人與運動夫人和女兒,一舉戒除十多年的的抽菸習慣。癮;總統特別多次鼓吹強調「運動戒菸」的好處,認為運動不但可以強身、讓注意力集中、提振精神外,運動還可以幫助度過菸癮難耐的痛苦,大大提高戒菸成功的機會!馬總統亦有感而發地表示,臨近的香港過去幾年的菸害防制是”突飛猛進”,去年公佈的吸菸率已降至10.8%,而我們成年人吸菸率雖有逐年下降,卻仍高達20%,還有很大進步空間;而「2010戒菸就贏比賽」正是一個可以促進戒菸及助人戒菸的好機會,希望年輕人發揮自己的熱情,善用兩年一次的戒菸比賽,鼓勵親友一起參賽、戒除菸癮、贏得健康!馬總統呼籲戒菸的完整內容,請上「治國週記http://weekly.president.gov.tw/weekly-journal/weekly-journal/index.php 」「2010戒菸就贏」活動小資訊:參加辦法 一個吸菸的「參賽者」加一個不吸菸的「見證人」,兩人一組報名參賽,「參賽者」在5月2日至5月29日完全不吸菸,「見證人」須支持及見證參賽者戒菸。報名截止為4月30日止,洽詢電話:董氏基金會 (02)2776-6133轉1。

人體的靈丹妙藥在「高升點」

人體的靈丹妙藥在「高升點」

「物不平則鳴,人不平則病」,在臨床上經常碰到最初是感冒、發燒,後來發展成為咽炎、咳嗽,過了不久,又變成肺炎,最後連腎也出問題了。這是什麼原因呢?當人體的內部環境和自然界這個外在環境不平衡的時候,人的體溫就開始不正常,就會不舒服,此時意味著邪氣已經侵入人體;當邪氣繼續深入,侵入肺部,再侵入腎臟,情況會更糟,這就是臟腑間的不平衡了。所謂生病,實際上就是人體很多地方失去平衡,而這時我們要做的,就是迅速找到人體治病養生的高升點大藥,讓人體重新恢復平衡。一般說來,體質好的人先天平衡力強,體質差的人先天平衡力弱。這種平衡力在人體內默默工作著,我們平時身上的一些小毛病,比如感冒、腰痠背痛等,不打針吃藥,沒多久也好了,實際上就是它在起作用。人們平時的養生保健,比如運動、注意飲食、補充營養、修身養性,其實都是在增強先天平衡力。可是,當先天平衡力因後天失調而受損時,應該怎麼辦呢?一旦人體的不平衡由小變大、由量變發展為質變時,人體就會發生大的病變,健康不是持續惡化,就是發展成百藥難醫的慢性病。如果一直處在這種不平衡的狀態,人體就會像一輛輪子壞掉的馬車,走不了多久就會解體。要知道,人體單靠先天平衡力是不足以保證健康的,這時,我們就要啟動「後天平衡力」了。其實,醫生的主要任務,就是要運用一切可能的手段啟動人體的平衡力,使之恢復和諧。我們吃藥、打針,實則瀉之,虛則補之,寒則溫之,熱則涼之,都是用外在的手段使人體恢復平衡狀態。然而,「道高一尺,魔高一丈」,疾病是善變的,如果總採取同一種方法、同一種藥去治,久而久之,疾病就會產生抗藥性,一般的治療方法就不管用了,現在,為什麼很多疾病難以治癒,就是用常規方法的結果。人體的潛力是無限的,尤其是在生命攸關的時刻,人體常有超水準的爆發力,我們可以通過人體的高升點來啟動這種爆發力,通過刺激這些點來激發人體的自癒能力,而在平時,我們堅持按壓這些高升點就能通氣血、活經絡,由此而百病不生。人身上的這些高升點特別神奇,像有的疾病,只需要按壓一個高升點就可以徹底治好。人體上有治病的高升點,也有養生的高升點。其實,最有福的人,就是在生活中常常使用高升點來養生治病的人。本文摘自:人體自有大藥,由晨星出版社發行文章出處:http://www.i-nature.com.tw/articles5/5/311.html

台灣女性的隱憂,乳房纖維囊腫發生率提高

台灣女性的隱憂,乳房纖維囊腫發生率提高

「怎麼辦!?我的乳房摸到硬硬的東西,是否長了腫瘤!?」,很多女性都有突然發現自己的乳房有硬塊,經期來前腫塊變大,有時會疼痛,有時又不會的經驗,根據統計調查,台灣女性纖維囊腫的發生率高達七成,且有年輕化的趨勢,但多數人卻對於乳房纖維囊腫有很多迷思,到底這個硬塊是不是腫瘤?如果本來是良性的會不會有可能變成惡性?這些問題讓許多女性擔憂不已。乳房影像醫學權威池永昌醫師說明,在西方醫學理論上乳房纖維囊腫不是一種疾病,而是一種因乳腺增生導致乳房產生變化的結果(Fibrocystic change)。乳房纖維囊腫形成的主要原因分為兩種,一為內因性因素,如乳腺阻塞、乳腺發炎或乳管受到破壞而導致末端形成囊腫,或因荷爾蒙分泌旺盛所造成;二為外因性因素,如生活習慣、飲食失衡或壓力等原因。池永昌醫師表示,大部分的乳房纖維囊腫都是良性,但建議女性朋友若發現有乳房硬塊,應盡快至專業醫療院所檢查確認,並每年定期追蹤,才能確保乳房健康,或有機會早期發現不正常的乳房組織細胞轉變為惡性腫瘤的先兆。想知道自己的乳房硬塊是不是屬於乳房纖維囊腫,池永昌醫師指出,大部分的乳房纖維囊腫有幾個特徵,如生理期前可能有腫脹、間歇性疼痛、或乳房發癢等症狀,或是在觸摸上為圓形腫塊,且在乳房中會柔軟移動等。不過池永昌醫師提醒,臨床上還是有許多相當不同的案例,建議有相關問題的女性不要自己嚇自己,一發現有硬塊就應該到乳房篩檢機構去檢查,不要以鴕鳥心態來逃避,才是對自我健康負責的態度。針對亞洲女性保守、以及乳房x光攝影造成疼痛、且無法偵測緻密性乳房的缺點,池永昌醫師表示,免觸摸、無痛覺的全自動乳房斷層掃描儀已經問世,這項檢查除能大幅度減少醫護人員與患者間的肢體碰觸外,比起以往的醫師觸診或x光攝影,更容易偵測到高緻密度乳房內的腫瘤,只需幾分鐘就能於電腦中出現400到600張橫向與縱向的影像結果,協助醫師進行臨床早期乳癌徵兆的診斷。雖然大部分的乳房纖維囊腫為良性,但池醫師仍建議如患有纖維囊腫的女性們,一定要每年定期追蹤,注意有無變化,在飲食上盡量避免食用雌激素、咖啡因含量高的食物,平日多吃蔬果及攝取充足的維生素B、維生素E,在生活作息上儘量維持正常作息並多運動以避免體重上升,另外,也建議生產後的媽媽們在哺乳期時悉心照顧乳房,穿著乾淨的內衣,搭配適當的按摩來幫助於乳房乳管的暢通,可以預防乳房纖維囊腫的發生。

上班族排便不順當心恐成米腸族

上班族排便不順當心恐成米腸族

你是滿肚子大便的米腸族嗎?上班族普遍因長時間坐在班公桌前,外加工作情緒緊張如果缺乏充足的時間蹲馬桶,亦或有認馬桶情節,排便不順的困擾就容易上門找碴。如果您經常反覆出現下列狀況,可要當心自己就是米腸一族喔!【自我評估是否有排便不順徵兆】每週排便少於三次?感覺有便意但是無法排便?排便需要很用力並且會痛?雖然能排便,但總有排不乾淨的感覺?每次排出的便便都很硬或是顆粒狀?每次上大號都必須超過15分鐘?台北市立聯合醫院忠孝院區 營養科洪若樸主任表示,每人每天纖維素應攝取25至35公克才足夠,約莫5碗滿滿的地瓜葉,但實際上上班族長期外食,在缺乏變化的飲食內容與用餐時間不足的情況下,根本很難吃到足夠的纖維素。因此會建議上班族可透過補充益生菌來改善排便不順暢的困擾。洪主任強調,目前市售的益生菌琳瑯滿目,但實際上不是光吃益生菌就有幫助,因為益生菌要能生長在腸道中,尚需寡糖、纖維素以及發酵的食物幫助提供益生菌營養來源,因此食用益生菌時最好要能夠搭配像是水果之類的食物,並且建議在用餐完後2至3小時後,或是睡前三小時食用,主要是因為這些時候腸道的蠕動速度較慢,益生菌也最容易留得住。洪主任也建議,不同的益生菌產品應該更換著使用,避免因身體長期適應同一種益生菌而讓效果打折扣。知名品牌暢快人生產品研究經理陳俊欽表示,市售益生菌產品,主要有喝的優酪乳以及用吞服式的乾燥型產品,後者大多以植物性益生菌成份為主,可能會添加果寡糖等輔助益生菌生長之營養成份,甚至纖維素或酵素來提高腸胃道蠕動的效果,不過消費者在選購上可得要注意,因為乾燥劑型的益生菌產品如果儲存不當,容易受潮而使益生菌失去活性甚至發黴走味,因此建議可選擇有密閉且不透光的鋁箔乾燥包裝較佳。此外,許多人因無法接受酵素的味道而對益生菌敬而遠之,這是因為許多品牌在產品口味設計上忽略考慮消費者的感受,因此建議消費者在初次購買新產品實不妨先購買小份量的產品試用。而暢快人生產品以奇異果酸甜的口味調味,並且細緻的粉末更容易入口及消化,深受女性消費者喜愛。目前產品推出「2天體驗不滿意退貨」機制,讓消費者更有保障。

家人如有失智症 該如何是好?

家人如有失智症 該如何是好?

目前全球因醫學科技的發達造就了人類長壽,但也相對存在人口老化的問題,人老的一些疾病及生活問題,深深影響著社會結構,而政府有鑑於失智症人口快速增加,已開始著手建立失智症照護體制。高雄凱旋醫院 職能治療師  陳南成表示,失智症是指大腦受到影響,若到達極限會讓人喪失認知基本技巧,包含記憶力、對人事地物判別力、問題事物判斷力、理解力、抽象思考能力、語言能力、及因疾病關係造成人格改變、精神症狀行為障礙等…並且再也無法從事日常活動的總稱。失智症依病因可分為許多種,有些失智症是暫時性及可治療的,像是藥物濫用、頭部受傷、代謝障礙、缺乏維他命B12及葉酸等,但最熟知及常見的為「阿茲海默症(Alzheimer's disease)」,則為無法回復的,佔所有失智症患者約三分之二,且初期症狀多為近期記憶障礙為主,易有健忘狀況產生,從輕微認知障礙(Mild Cognitive Impairment,簡稱MCI)至極重度失智需8~10年,故醫療目標放在將退化時間延長,減緩疾病的進行及症狀治療。我們能為失智症患者做些什麼呢?陳南成說明,在環境改造方面必須從老人特殊生理及疾病歷程考量設計,由於認知功能障礙導致對人事地物判別力下降,常對周圍環境感到茫然,不清楚是早上還是晚上,找不到廁所、不知自己在哪裡、周邊的人是誰等…所以要提供足夠的線索讓患者容易了解自己周圍之人時事地物,例如:充足自然採光,易分辨早上及晚上,並留意安全性,加上薄紗減少強光造成的視覺不適。在明顯處放置字體放大、簡單之標示或時鐘日曆,且避免使用反光材質,這些措施可增加現實感。針對個人房間或是床位之標示部分,可個別化,利用對個案有意義的物品,讓個案易了解這是屬於他的位置。安全舒適性的環境—防跌、防撞、防滑都是必要性,並可設計迴路式走道,可讓患者更多的走動空間,必要時房間的擺設能照患者家中愈接近愈好。避免患者誤食、燙傷等方面,熱水需控制在安全溫度範圍,藥品必需放在上鎖的櫃子裡。在輔具方面,有可以訓練日常生活功能的輔具如穿著訓練蛇,節狀設計每節有不同拆卸方式,藉由解開、固定各項裝置,來提供手功能與日常穿著相關活動的訓練;並同時要提供聽覺、不同觸覺、各種形狀顏色視覺刺激的輔具。陳南成進一步說明,對於因失憶而重覆問話、問人、問物等等,有溝通板可以配合照片使用,亦可錄下人的聲音,讓患者按壓,聽到想找尋者的聲音及照片,讓患者安心。陳南成提醒家屬,失智症照護是以人為中心,從失智症患者為考量,每個個案都有其獨特性,無法照本宣科,故是一件非常不容易的事情,然而過程中照顧者的情緒及壓力難免不穩定,自我的壓力及情緒調適顯得非常重要,適當的休閒活動,休息一下,放鬆身心靈,才有足夠的正向能量繼續,因有快樂的照護者才有會快樂的失智症患者。延伸閱讀「老人生理退化表」:http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=8269

傳聞的「香蕉減肥法」真的有效嗎?

傳聞的「香蕉減肥法」真的有效嗎?

一早起來最好是吃當季水果,喝好水。各位知道嗎?早餐其實這樣就可以了。有很多人以為「早餐很重要,一定要吃」但是實際上,我們不用一大早就勉強吃些經過加熱調理的食品。不過有些日子可能會覺得「光吃水果跟喝水會肚子餓!」雖然肚子餓絕對不是件壞事,但是不習慣肚子餓的人,可能會因此產生壓力。這時候的處理方法,最好是稍微增加水果的份量。比方說多吃些有飽足感的相交或蘋果,只要把這些食物拿去打成汁,就算不吃飯或麵包一樣會有飽足感。請不要違背原則,用心調整份量,才能幫助腸道排毒。關於香蕉,之前曾經流行過「早餐香蕉減肥法」,就水果餐來說,香蕉確實是個不錯的選擇。但是隨便把香蕉跟減肥扯在一起,認為「只要吃香蕉就能瘦下來」,那就有問題了。減肥對女性來說有多麼重要,但是減肥應該是腸道解毒之後的獎賞才對。請不要拘泥於「可以瘦幾公斤」的數字遊戲,多多注意「要舒服愉快過一天」「早上排便順暢」「睡醒的時候精神十足」等等感覺面的變化。做到這幾點,才能真正擺脫多餘的體重和脂肪,往腸道美人更進一步。無論如何,只要持續早餐禁食一段時間,自然會覺得飢餓很舒服。吃午餐前肚子咕嚕叫更是好。這代表腸子已經獲得充分休息,發出「差不多該上工了」的訊號。當然,請不要因此在午餐的時候暴飲暴食。因為腸子好不容易才恢復精神,午餐還是一口一口細嚼慢嚥比較好。標準份量是在晚餐之前,肚子又會咕嚕叫的份量。腸道排毒比較重要。減肥只是次要目的。本文摘自:清腸美人,由臉譜出版社發行文章出處:http://www.i-nature.com.tw/articles18/12/309.html

感染隱球菌腰椎化膿 原來是針灸惹的禍

感染隱球菌腰椎化膿 原來是針灸惹的禍

腰痠背痛或肌肉拉傷時,不少民眾會選擇到中醫診所針灸、推拿。不過台中有一位女大生卻意外因為針灸導致真菌入侵脊髓,造成腰椎管嚴重感染化膿,背部還隆起腫塊、疼痛不堪,差點導致癱瘓。所幸經光田醫院神經外科緊急手術清創及切除椎板後,女子已經恢復健康,完全沒留下後遺症。這位小姐姓藍,本身有紅斑性狼瘡病史,今年學期結束時因為要搬家,不小心拉傷了腰背部的肌肉,當時藍小姐為圖方便,就近到住家附近的中醫診所做針灸及推拿治療。幾天後,藍小姐發現自己背部有逐漸隆起的皮下腫塊,但因為沒有明顯的不適感,所以不以為意。直到後來開始出現劇烈的腰痛,才查覺事態不妙,趕快到光田醫院就診。光田綜合醫院神經外科程久俊醫師詳細問診,並安排磁振造影(MRI)檢查後,赫然發現藍小姐腰部有嚴重的脊椎管化膿性感染,甚至造成背部隆起,必須緊急施行腰椎深部清創及椎板切除手術,否則恐怕會造成癱瘓,留下無法彌補的後遺症,而手術中採樣病原體進行細菌培養,證實為「隱球菌」入侵脊椎造成。程久俊醫師表示,隱球菌是一種真菌,多存在於塵土、枯乾的鴿子糞便或有機肥料之中。一般隱球菌感染以呼吸道吸入性感染為主,但是藍小姐本身並無飼養鴿子,肺部亦沒有感染隱球菌的跡象,推論應是在針灸時,針將落在皮膚上的隱球菌孢子帶入了肌肉深層。加上患者本身有免疫系統缺陷,身體抵抗力較正常人為低,更容易使感染擴散,差一點就造成癱瘓,屆時可能連大小便都無法自理。所幸藍小姐在腰椎手術和投予全身性抗真菌治療六週後,已經完全痊癒,無留下任何後遺症。醫師特別提醒,侵入性的治療更須做好無菌的預防措施,尤其本身就有免疫系統不全疾病或正在服用類固醇藥物的民眾更應提高警覺,在接受侵入性治療如:針灸、打針等之前,應主動告知醫療人員,才能儘早預防感染的發生。

輕忽皮膚病灶,小心皮膚癌上身!

輕忽皮膚病灶,小心皮膚癌上身!

80歲的林老太太,最近到臺北市立聯合醫院仁愛院區門診就醫,主訴右手有像濕疹的皮膚病灶,困擾了一年多,有時破皮出血,時好時壞。且中央潰瘍處稍微隆起出血,經病理切片後,發現竟是皮膚癌,所幸為原位癌,沒有轉移,經過廣泛性切除及植皮,一週後順利出院。另一位陳媽媽就沒那麼幸運,同樣前臂長了黑色皮膚病灶,斷斷續續出血潰瘍幾個月,受不了才到醫院就醫。手術時除將病灶拿掉,還多切了邊緣外兩公分的正常皮膚作為安全區,術後檢查無轉移跡象,也順利出院。沒想到3個月後回來,腋下的淋巴腺有大塊腫瘤轉移復發,現在正接受免疫類化學治療,和病魔對抗中。臺北市立聯合醫院仁愛院區整形外科主任林仲樞指出,門診因為有顏色的皮膚病灶、痣等來就醫的患者很多,對於此類病灶是否應當處理,通常建議有ABCDE口訣:(A) Asymmetry不對稱。(B) irregular border不規則邊緣。(C) color change顏色變化。(D) diameter>6-8mm直徑大於6-8毫米。(E) elevation突起病灶。他說,如有以上情況,建議要切除作化驗,當然有變化、在長大的病灶、不放心、或是有些出血、潰瘍等,就要趕快找醫師檢查看看了。至於美觀考量,有些人覺得一些痣、或是斑斑點點看起來皮膚不乾淨,在專業醫師觀點下,只要尋求合格的整形外科或皮膚科醫師都可以處理,但是有懷疑病灶或較大顆的痣,則以切除為佳。林仲樞說,在皮膚病灶處理原則,只要有懷疑的病灶,醫師大都會切下來做病理檢查,如果病灶範圍不大,可以利用局部比較類似的皮膚作為皮瓣,來覆蓋切除缺損,這是美觀性最佳方法。如果病灶範圍已經變得太大,就至少需要植皮才能解決,當然外觀滿意度就差一些。林仲樞又說,雖然皮膚病灶及皮膚癌有許多種類,但整體而言,皮膚癌是一種治癒率較高的癌症。因為病灶是在皮膚表面,很容易發現,只要警覺性高一點,看見皮膚病灶異常出血、長期潰瘍不癒,或出現變化等,早期就醫治療,病患是比較容易“全身而退”!

「及時介入全面管控個別化治療」糖尿病新型單劑複方口服療法有效減緩症併發症

「及時介入全面管控個別化治療」糖尿病新型單劑複方口服療法有效減緩症併發症

根據國健局最新三高調查顯示,國內每年平均約有2.5萬人發生高血糖,其中40-59歲中壯年者是發生率增加速度最快之族群,而糖尿病患併發中風、腎臟病、心臟病等疾病機率是正常人的一點五至三倍,也是國人第五大死因,因此如何預防糖尿症發生及併發症是全球糖尿病防治中相當重要的課題。糖尿病關懷基金會執行長暨台北榮民總醫院新陳代謝科主治醫師 蔡世澤指出,國際最新糖尿病治療三大趨勢「及時、全面、個別化」,將可協助病患在控制上有更明顯的進展,呼籲病患應正視血糖問題,及時積極治療控制,以有效預防併發症發生,同時應避免低血糖等副作用。〈及時介入〉血糖控制應及時積極控制第二型糖尿病研究發現,疾病治療時具有「遺蔭效應(legacy effect):早期積極控制血糖,形成良好的代謝記憶(metabolic memory),可以更長久的預防併發症發生。」英國糖尿病前瞻性研究(UKPDS),就發現在積極藥物控制血糖的病患,相較僅以飲食與運動控制血糖的病患,不僅能有效減少小血管併發症,如腎、視網膜、神經病變的發生達25%;在持續追蹤10年後,亦觀察到心肌梗塞併發症比率減少15%、及總體死亡比率減少13%,顯示早期積極控制的必要性。〈全面管控〉針對病患的多重病因,聯合治療、安全達標蔡世澤醫師指出:「糖尿病是多元病因及合併症的問題,應同時處理病患高血壓、血脂異常等合併症,在血糖控制上考量針對主要的多重病理缺陷問題進行治療,如胰島素分泌不足、胰島素阻抗、肝臟製造過多葡萄糖等問題」。而目前主要口服藥物單方使用時,仍無法同時針對第二型糖尿病多重病理問題治療,故及時聯合不同機轉藥物治療使血糖得到控制為最新趨勢,但是仍須注意常見不良反應,包括低血糖、體重增加、水腫。〈個別化治療〉每個人的控制目標不同、治療選擇也不同而最近發表於新英格醫學期刊研究指出,針對已罹病10年的第二型糖尿病病患,在三高治療上「降愈低不一定愈好」,而應釐訂合理的治療目標。例如在血糖治療上,同時應避低血糖症的發生。蔡世澤醫師強調:「糖尿病治療需依個人的治療目標不同而量身打造治療方式,並同時避免低血糖及副作用的發生」。美國的糖尿病學會、心臟學會、心臟病學基金會,於2009之最新共同建議中,強調不同類型糖尿病患可考慮不同血糖治療目標。蔡世澤醫師表示:設立治療目標及藥物治療時,應考慮病患是否能承受低血糖、體重增加等副作用的風險,不同藥物在飯前、餐後血糖的控制效果不同,及根據造成病患的多重病因,來對症下藥。糖尿病新型單劑複方口服療法3月1日起健保給付因此針對多重糖尿病病理問題治療、副作用低的藥物組合療法,已經演變成國際與國內的治療新趨勢,可以帶給病患更好的治療效果。甫於3月1日獲得健保給付的新類型糖尿病復方口服療法的固定劑量合併療法,正是同時針對第二型糖尿病「β胰島細胞功能缺陷」、「胰島素阻抗性」、「肝臟葡萄糖製造過多,」三大核心病理問題治療,將三種治療藥物研製成一錠,減少病患同時服用多顆藥物,以改善服藥順從性。此合併療法於臨床研究顯示治療54週時,可幫助67%病患達到A1C<7%的治療目標。且較無傳統口服藥物低血糖及體重增加的副作用。蔡世澤醫師提醒病患應認識飯前、飯後血糖與糖化血色素持續監測的重要性。掌握健康少糖飲食、規律運動、按醫囑用藥,即可輕鬆控制血糖,提高生活品質。

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