眼看暑假轉眼又過了一半，放大檢視出遊照片，才發現亡羊補牢談何容易？不重視牙齒健康的下場，竟讓繪圖軟體也無力回天。多數患者因受不了一口亂牙開啟矯正之路，但齒列不整者又易因清潔不易導致蛀牙或牙周病，最後衍伸出缺牙問題。臨床矯正及植牙經驗豐富的蔡忠翰醫師指出，需要矯正外加植牙的病患，難免期待能利用矯正將缺牙空間關閉，但臨床上除少數病患適用此法外，多數人仍需在矯正完成後再施以植牙或牙橋療程，方可將缺牙部位復原。蔡忠翰醫師指出，牙醫師若未經審慎評估就冒然將患者缺牙空間關閉，將可能導致患者矯正後齒列內傾、中線無法對齊等問題。此外，倘若患者缺牙空間過大，牙醫師即使利用矯正將缺牙部位前後牙齒位移，也可能會因施力過大反造成牙根動搖，最後甚至只得拔掉杜絕後患；就算勉強將缺牙空間閉合，也可能造成患者上方的牙冠傾倒，原牙根卻不動如山的窘況，這也將會讓牙冠下方因牙縫過大而卡食物殘渣，因此臨床上醫師多不建議此一作法。然而，滿口凌亂又有缺牙的患者，究竟是先矯正還是先植牙好呢？蔡忠翰醫師解釋，因植牙是將人工牙根植入缺牙部位，待齒槽骨與人工牙根穩固結合後，再將假牙接在牙根上恢復咀嚼功能與美觀，故患者若在植牙後再施以矯正，人工牙根很可能受矯正裝置的外力影響造成鬆動，進而使植牙壽命減短甚或失敗。一般來說，牙醫師多不建議患者在植牙後再進行齒列矯正，但病患若仍有改善參差齒列的需求，可考慮改以全瓷牙冠或美白貼片做快速矯正治療。患者若經醫師判斷需將缺牙空間暫時留置，待矯正完成後再以植牙方式復原時，蔡忠翰醫師建議，病患可選擇矯正與植牙能力兼具的醫師，如此一來，醫師不僅可確切了解病患口腔狀況，在療程開始前即擬定通盤治療計畫，確實掌握矯正時程，也能在適當時機進行人工植牙，使總療程時間更為精簡，亦可省去病患轉診的麻煩。不過，因矯正與植牙皆屬牙科領域中的高階能力，要找到兩者專精的醫師並非易事，而矯正療程需定時回診，患者還需考量交通遠近及與醫師溝通順暢等問題。蔡忠翰醫師提醒，若矯正醫師無法完成後續植牙療程時，建議病患可選擇同家診所的不同醫師進行矯正與植牙療程，以利醫師轉診及資訊交流。

令人食指大動的漢堡、炸雞等速食食品熱量究竟是多少，在點餐前您知道嗎？臺北市政府衛生局為了臺北市民朋友的健康權益著想，邀請麥當勞、肯德基、摩斯漢堡、漢堡王等4大速食連鎖業者，以方便市民朋友選購前就得知熱量資訊的方式及原則，針對店內販售之產品標示熱量，作為選購的參考，讓市民朋友更容易做出健康選擇。臺北市政府衛生局自91年起推動「健康飲食新文化」運動，並輔導業者製作符合健康化的食品，及產品加標營養與熱量標示。今（99）年6月份特別輔導4大速食連鎖業者，針對速食產品之熱量標示，要求業者提出配套規劃，以便讓市民朋友吃速食也能有更健康的選擇。在衛生局的努力與速食業者的響應下，大型速食連鎖業者起帶頭作用，在店內明顯處或速食產品包裝容器外標示熱量與營養資訊。首先，衛生局要求4大速食業者將產品熱量直接標示於點餐板，或以海報、單張方式，以簡單、清楚、容易辨識的方式，讓消費者可在選購前就能先獲得熱量資訊。 其二，為引導兒童餐在點餐時能朝向更健康的選擇，因此將較健康或熱量較低之兒童餐餐點選項，置於點餐板上最顯眼處，以便於民眾優先選購。 第三，提供各款飲料杯容量資訊，並建議統一以毫升（ml）呈現，以方便消費者點餐選購，同時也是熱量資訊的參考。為使消費者在選購前能更容易的獲得產品熱量資訊，自99年7月起，4大速食連鎖業者，除原有的營養標示資訊之外，已陸續將產品熱量標示於「點餐板」或在點餐櫃旁張貼「熱量與營養標示海報」及在點餐檯上提供「產品營養標示單張」，做為市民朋友選購前的參考。而在兒童餐部份，業者分別以取消熱量較高餐點選項來配合，同時主動推出蔬菜相關產品，以供民眾增加攝取蔬果的機會。在飲料容量標示，目前各家業者均積極與國外總公司研擬相關事宜。隨著健康議題越來越受重視，食品的營養資訊也越來越全面，在提供市民美味、便利的速食餐點之際，亦應考量營養與健康。市民如有相關問題可撥打市民熱線1999（外縣市民眾請撥02-27208889）轉7108將有專人為您服務，亦可上臺北市政府衛生局網站查詢相關訊息http://www.health.gov.tw/。延伸閱讀「熱量標示重要事項列表」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9057

「不會說話」經常是父母開始擔心孩子發展可能有問題的一項因素，但父母擔心孩子說話有沒問題時，往往都是寶寶兩三歲以後的事，因為「語言發展遲緩」問題是難發現、晚發現、容易被混淆！心路基金會指出，語言發展遲緩往往伴隨著其他障礙，例如認知與學習的障礙、聽力損失、社會互動的障礙、環境刺激的不足等等，當家長抱持「大雞慢啼」、「長大就會好」的心態看待幼兒不會說話這個問題時，很可能錯過孩子早期療育的時機，家長不能不慎。五歲的志軒是一個典型的例子，三歲時因為仍不會說話，家長帶他就醫求診，診斷後才發現，志軒的主要問題其實是自閉症，因為互動、理解的能力不足，導致語言發展也出現困難。小閣在近三歲時，雖然各項生理發展跟一般孩子無異，也能用口語表達，但家人發現她只會說簡單句，而且對於超過兩個指令的句子就不知道怎麼反應，經過評估才確認她有認知發展遲緩的問題。心路基金會語言治療師王道偉指出，語言溝通是一種複雜的能力，許多的研究發現，孩子學習走路大約在二歲完成，但是要發展出成熟的語言溝通能力，至少要到六、七歲；而生理因素與環境因素都會影響語言能力的發展。再加上語言發展往往要到二、三歲才能比較看得出差異化，若孩子沒有其他較外顯的發展問題，通常家長發現孩子的語言發展明顯落後一般孩子時，幾乎都要到孩子三歲左右了。因此，難發現、晚發現，以及容易與其他障礙混淆，是發現孩子語言發展遲緩的三大困難。一般而言，學前兒童有相當比例會有語言發展遲緩、構音不清、說話不流利等問題，而發展遲緩兒童，無論是自閉症、亞斯伯格症、腦性麻痺、聽力障礙或智能不足兒童都會因為互動、聽覺、肌肉或神經系統、認知等障礙，而伴隨不同程度的語言發展困難，亟需早療專業人員的協助。心路基金會服務總督導林麗英指出，臨床上有許多心急的家長，期待幾次的語言治療門診就能讓不說話的孩子開口說話，但語言發展的成因複雜，與其執著於要孩子「說」，不如先努力提升孩子學習、認知的能力，和發展孩子多元性的溝通能力。在點燃生命之火的贊助下，心路基金會特別規畫「語言認知療育服務」，結合專業語言治療師和資深療育老師為發展遲緩及障礙幼兒提供服務。林麗英表示，該課程的特色，除了有語言治療師針對孩子的語言發展及溝通能力、口功能與構音能力做整體評估，也運用許多科技與非科技的溝通輔具，並結合認知訓練，以及生活情境中的互動，來提升孩子整體的溝通能力。中國信託慈善基金會執行秘書卓長興表示，發展遲緩與障礙幼兒在語言發展上幾乎都有困難，若能及時提供療育機會，有正確的溝通學習策略，就能大大提升語言表達能力，進而在日後的學習、情緒表達、人際互動等方面都有幫助。因此，中信慈善基金會很期待透　過心路基金會這項「語言認知療育」計劃，幫助更多有發展困難的孩子。溝通互動能力與孩子的學習、人際、情緒等發展息息相關，林麗英總督導提醒家長，寶寶的發展是整體性的，例如，從寶寶三、四個月大開始，對大人的逗弄就會有反應，也會嘰咕出聲回應，這都是語言發展的基礎，若寶寶沒有正常的發展出現，家長就應該多加觀察注意。目前心路設有「幼兒發展網站」http://baby.syinlu.org.tw，家長可以利用其中的發展篩檢功能，以初步評估孩子的語言發展能力是否正常；網站內還有許多刺激幼兒語言發展的生活小撇步，歡迎家長上網參考。延伸閱讀「聽！遲緩兒說故事」：http://www.uho.com.tw/focus.asp?sid=5&id=637

炎炎夏日來臨，隱藏已久的身材終於有機會解放，滿街都是穿著細肩帶、小可愛、與無袖洋裝的女生，特別是在陽光揮灑的海灘上，女性們絕不甘於躲在保守的T恤裡，無不希望換上性感的比基尼，吸引眾人目光，這時候只有需要穠纖合度的體態才能夠將它穿出自信，所以不論是大腿上的鬆垮贅肉，腰上的游泳圈，手臂上總是在晃動的蝴蝶袖，還是肚皮上的小山丘，都絕不容許它們出來見人，畢竟多一點脂肪，就少一分魅力。看到辣妹們展現甜美性感的姿態，自己卻只能怨嘆天生條件不佳，除了要遮遮掩掩，忍受熱汗侵襲，有時還會因腋下不時飄出濃濃的貴妃香而感到尷尬。狐臭、腋毛、蝴蝶袖、及副乳榮登女性夏季的手臂四大困擾，排名不相上下。整形外科醫師張宇正表示，狐臭是與另一種俗稱大汗腺的頂漿腺有關，因受到荷爾蒙影響分泌旺盛而導致的，患者男女比約1：4。頂漿腺多分布以腋窩最多，其分泌液是黏稠呈乳黃色的液體，原本是沒有味道的，但是當分泌液經與皮膚表皮上的細菌混和而被分解發酵，散發出類似脂肪酸、阿摩尼亞而產生特殊體味。而腋下多汗的患者，因為細菌容易孳生，味道會特別濃烈，若民眾有狐臭困擾者，可以尋求專業整形外科醫師進行像狐臭的內視鏡旋轉刀手術，傷口約一公分，手術後約有8成至9成的人身上味道會減少，也有些人可以完全沒有味道。若想要增加舉手投足間的個人魅力，可再搭配腋下除毛及淨白療程，可一併解決腋下問題，不用再擔心有人問你「腋下」如何了。蝴蝶袖也是很多人的共同困擾，明明已經照著明星的舉水瓶瘦手臂方法，卻總甩不掉雙臂上那兩坨肥肉。許多人試著以各種減肥方式消除蝴蝶袖，但體重減輕了，蝴蝶依舊茁壯，而且有蝴蝶袖的人多半也伴隨副乳的困擾。本身對抽脂領域頗有研究的整形外科張宇正醫師表示，最快速且根本的解決方法是「減少脂肪細胞數目」的抽脂方式。現在醫美整形技術非常進步及普遍，可輕鬆解決大家的煩惱，手術療程時間極短，術後恢復快，醫術好的醫師會讓人分不清是否有作過手術。張宇正醫師提醒，抽脂手術雖然在國內目前已相當普遍成熟，但很多人對抽脂手術沒有正確的認知，也不一定適合抽脂，所以術前諮詢是不可或缺的，過度肥胖的人其實並非抽脂的最佳人選，反而體重正常的人更適合抽脂手術。抽脂手術的目的並非用來減輕體重，而是雕塑身體的曲線，最適合針對局部過胖或不均勻的體態加以修正，而過胖的人建議先以運動和飲食控制，減輕至正常體重後再運用抽脂手術調整局部肥胖。抽脂手術的治療原理是利用真空將過剩的脂肪吸出。蝴蝶袖及副乳皆屬於女性夏季體態關注的前幾名，若藉由運動或減肥無法解決，建議可尋求專業整形診所，透過抽脂方式進行改善。

高齡化的社會，造成很多老年人出現獨居現象，有慢性疾病的老人更是普遍，而治療藥物更是琳瑯滿目，藥物服用方式又分為三餐、二餐、飯前、飯後、睡前，這麼多種吃法阿公阿嬤「那知啊！」，好消息報呼你知，署立彰化醫院為公立醫院，平日就積極推動社區健康活動，近期更積極加入藥劑科藥師到府，關懷弱勢族群用藥安全的藥師「到您家」服務。署立彰化醫院自從實施藥師「到您家」服務後，發現老年人的用藥安全有很多是需要提醒的，特別是吃藥問題，及藥物存放問題，就像有一名68歲的阿伯，他除了長期吃高血壓治療藥物外，還聽信親友介紹買了對腎臟及眼睛用的成藥，阿伯吃的藥物加總起來有12種之多，而阿伯因為視力不好，所以會將藥物放在窗戶旁，以致於藥物被陽光直接照射，造成有些藥物已經出現變色的情形，藥師就在當下對阿伯做特別提醒，請阿伯要把藥品放在乾燥陰涼處避免陽光直曬而變質，並且衛教成藥不宜隨意自己服用等問題給予立即指導。還有一位高齡80歲的陳奶奶，把藥從冰箱拿出來給藥師檢查時，藥師發現怎麼有些藥袋上不是陳奶奶的名字，經過藥師了解才發現是一位與陳奶奶一起跳土風舞的張太太患有高血壓，因為最近血壓控制得不錯，而張太太固定拿降血壓的藥都是一整瓶，常有多的藥覺得丟掉很浪費，所以分享給其他土風舞朋友一起用。因此藥師發現陳奶奶在用藥安全上的問題，立即提醒陳奶奶降血壓藥不用冰只要室溫貯存即可，但最重要的是藥物是不可以彼此分享亂吃的，而且適時的給予陳奶奶正確的就醫習慣，讓陳奶奶了解如果自覺病情穩定想停藥或調整藥物，都應與醫師討論才正確，而關於用藥問題請問藥師就可以的觀念！由上述二個例子發現藥師到府服務是比較容易發現患者在用藥安全上出現了什麼問題，因為藥師到府服務就會現場看見患者對藥的置放與用藥情形，同時也呈現出患者對所服用藥物的認知程度的真實狀況，所以透過藥師到府服務，可以讓藥師運用「現場發現、立即指導」的方式，讓藥師在現場發現老人家對藥使用的錯誤情況，並可立即指正，而達到有效修正用藥錯誤的效果。署立彰化醫院藥劑科施拔海主任表示，日前民眾帶到藥局來回收的藥物愈來愈多，回收藥品分類整理時，發現藥物泛濫嚴重，造成環境污染及資源浪費，所以不只是在藥物服用及貯存上有問題，藥物泛濫也普遍存在社區中，所以深感藥師需走出藥局，進入社區為民眾居家用藥安全作把關。署立彰化醫院藥劑科也為了落實成為社區民眾安心用藥的貼心好鄰居政策，目前藥師「到您家」教導社區民眾如何用藥的服務對象是：設籍彰化縣市的弱勢族群「含老年人（65歲以上）、重大傷病病患、低收入者、失業者、單親家庭、身心障礙者…等」，且目前正接受4種以上藥物治療中的民眾，都是醫院藥師走入社區執行特別關懷訪視的對象，歡迎與藥劑科聯繫安排至家中訪視；還有如果民眾家中或鄰居有用藥相關問題，也歡迎來電（04）8298-686轉1251或1255洽詢，將由藥師親自解答，歡迎民眾多加利用！

行政院衛生署新竹醫院眼科孫普能醫師表示，43歲的陳先生，日前在洗臉時摸到左眼眉毛下有個刺刺凸出的東西，摸到時有輕微刺痛。過兩天，凸出的東西更凸了，看起來是淺藍色的一條塑膠線，陳先生懷疑是六年前手術時留下的，但是沒有特別找醫生看。就醫前3天突然整個左眼上眼皮紅腫起來，摸了會痛。陳先生自己買眼藥膏塗抹兩天，但是眼皮還是越來越腫，越來越痛，所以前來就醫。孫普能醫師表示，經檢查及詳細問診，原來陳先生於六年前為了解決困擾他多年的左眼眼皮下垂而做整型。手術後雖然有點不太自然，但是比起以前還是好看很多，不會再有明顯的大小眼。陳先生所做的手術是「前額懸吊術」，這是一種用來改善先天性眼瞼下垂，或因外傷導致使眼睛張開的神經受損時的手術。因為是利用抬眉毛的前額的力量，經由埋入皮下之縫線傳導抬眉之力來抬高眼皮，所以眼皮裡一直有縫線存在，此縫線不會被人體溶解、吸收的，旁邊還會有些較細的縫線用來固定主要縫線。孫普能醫師指出，陳先生的眼皮因為某些不確定的因素，這些較細縫線的線頭，刺穿皮膚露出來了。但是陳先生並沒有立即請醫生處理，導致細菌沿者縫線感染到深層的皮下組織及整條主線，並且化膿。雖然這種手術後數年才發生植入物凸出的事情並不常見，但也不是什麼罕見的事。任何手術，只要植入不會被人體溶解、吸收的植入物，就有可能在日後發生感染、位移、損毀或凸出身體表面。孫普能醫師呼籲，一旦發現植入物有異常，就應該立即請醫生檢查，即時處理。這位陳先生的眼皮感染、化膿，經切開引流及抗生素治療兩週後已消腫了，但是感染並沒有完全痊癒。於是醫生動手將植入物通通拆掉移除，讓傷口癒合。待六個月後再重做一次前額懸吊術。

近日民眾一再向基金會檢舉，在某知名網站又發現有人提供菸品予看似未滿1歲的幼兒，還以看表演的心態取樂，甚至將影片歸類為家庭親情，而無獨有偶，還有另一段眾人圍觀一位約8、9歲國小學童吸菸的影片。董氏基金會痛心呼籲，菸害防制法與兒童及少年福利法皆明文規定，任何人不得供應菸品予未滿十八歲者，違者最高可處新台幣5萬元。請政府務必依法調查處理，莫讓此事一再發生，傷害無辜孩童。董氏基金會終身義工孫越表示，臺灣推動菸害防制工作已近30年，大家都有基本的菸害概念，如此成熟的社會居然會有大人提供菸品予孩童，還以鼓勵小孩吸菸取樂，甚至將影片po上網與大家分享，這無疑是殘害國家棟梁。事實上，菸品一但點燃會產生4,000種化學物質，其中250種對人體有害，更有60種的致癌物，而除了二手菸害，還有殘留在室內長達三個月以上的的「三手菸」害。讓孩子遠離菸害都來不及了，怎麼還會發生鼓勵及取樂如此離譜的事，請政府一定要依法積極介入，勿讓此事再度重演。董氏基金會顧問律師、文化大學法學院林信和教授說明，依照「菸害防制法」第13條的規定，任何人不得提供菸品予未滿十八歲者，依同法第29條規定，違者可處新台幣1萬元～5萬元罰鍰。同時「兒童及少年福利法」第26條也明文規定，任何人均不得供應菸品予兒童及少年。不論是哪一部法令，保護兒童及少年的健康是一致的，而不論是衛生主管機關或是社會主管機關也一定會配合執法。請民眾不要以身試法，除此也希望大家一起發揮愛心，共同舉發此種令人髮指的行為。參考違法影片資料：「抽菸」http://www.wretch.cc/video/Sun4yoyo&func=single&vid=6572547&o=time_d&p=1「偷學大人抽菸」http://www.wretch.cc/video/n0936861601&func=single&vid=6457866&o=time_d&p=8

八月是應屆畢業生的求職旺季，加上今年景氣回升，不少工作崗位上的老鳥，也想趁企業釋出職缺之際換個新環境。對求職者來說，想在激烈面試過程中闖關成功，除了專業知識外，如何戰勝第一印象的關鍵30秒，「門面」將是很大的關鍵。曾演出偶像劇及擔任外景主持人的連仲偉表示，打造自我門面的保養方式選擇，應從保養多久可以看到效果、維持時間與費用等角度考量，選擇專業的醫美整形診所其實是一個省錢、有效、快速與效果持久的保養方式。喬美整形賴執行長表示，每年的求職旺季，不少人透過整形、醫學美容等療程，幫助自己擠入心目中的理想企業，而且別以為只有女性才有這樣的需求，近年來男性求助於整形、醫學美容者，也愈來愈多。臨床上，淚溝、眼袋給人疲倦、精神不濟、工作效率低下的感覺，是最多求職者希望修整的部分，淚溝、眼袋可依狀況選以手術或是注射玻尿酸的療程治療，讓整個人看起來神清氣爽、精神百倍，連黑眼圈也變得不明顯。而常被網友戲稱衰臉、看了「倒彈」的嘴角下垂狀況，只要以玻尿酸注射，搭配三點式立體豐唇的方法，做出蘋果肌、微笑區，就可以完全擺脫「衰臉」，還可以讓臉部緊緻、五官輪廓立體，在面試時能讓你朝氣、人氣及自信滿滿，展現最完美的一面。另外，賴執行長也提到，滿臉痘痘、痘疤也是許多求職者心中的痛，走入診間時，因為自己的痘痘或痘疤顯得毫無自信心，不少人甚至曾於求職面試時，被批評過皮膚不好、不清爽及不專業。其實，因為醫學美容的進步，痘痘及痘疤的治療並不困難，經過醫師專業評估，選用適合的皮膚雷射療程，痘痘與痘疤問題都可以改善，讓求職者走出黯淡歲月，重拾自信心。演出偶像劇《偷心大聖PS男》，之前主持過《台灣人在大陸》、《印象中國》等旅遊節目，走訪過中國上百個城市，現在則是主持華視節目《職場達人SHOW》。膚質超好、外型健康陽光的連仲偉也表示，他對自己要求很高，希望呈現最完美的自己在觀眾面前，因為常常要出外景，加上上鏡頭打光等，只要有一點痘疤坑洞就會很明顯，連仲偉說保持完美膚質的秘密武器就是醫美保養，他會用果酸換膚、皮膚雷射等醫學美容療程進行保養。不過懂得精打細算的連仲偉還說，自從開始使用醫美保養後，才發現醫美保養的成本不比買保養品高，而且醫學美容的效果才能滿足螢光幕上的高標準、高要求，這是許多保養品無法達成的，與其如此，當然是選擇醫學美容療程。喬美整形賴執行長提醒，社會新鮮人的預算有限，想要進行門面改造，容易被低價及優惠吸引，但是，醫學美容的項目很多，每個人的狀況適合的療程都不同，所以專業諮詢是不可或缺的，建議選擇專業整形診所，才能確保療程的安全及效果。

文／奇美醫學中心整形外科主治醫師 劉 澄處理手部外傷維持良好的功能和外觀　奇美醫院呼籲勞工注意工作安全。奇美醫學中心因為地處台南地區的工業及交通中心，常常接受來自區域內各式各樣的手部外傷病患。手部脫手套傷（De-gloving injury of Hand ）顧名思義就是在皮下組織處，皮膚與其下層的筋膜構造像脫手套般地被剝離，一方面造成皮膚的血液循環供應受損，導致皮膚壞死，另外使得筋膜下之肌腱、韌帶等重要構造暴露出來，造成組織壞死，這樣的受傷形態多和工業滾輪、絞扭機、車禍等壓碾動作有關，主要發生在四肢，也會發生在軀幹，對於發生在手部的脫手套傷，則更為複雜和重要。治療上：是清潔傷口同時瞭解整個受傷的形態。尋找存留完好的血管，以顯微手術重新建立皮膚的血液循環。判斷壞死區域的範圍，清創並去除皮下組織，利用壞死區域的皮膚當作全層植皮。當前述二種方式處理後，仍然造成手部重要構成裸露時，則要考慮借用遠處的皮膚組織做為皮瓣覆蓋。手是人類創造發明、接觸外界、謀生最重要的工具，失去了手部功能，就會直接影響到生活，而手部外傷一直是外科急症最常見的問題。手部包括骨頭、肌肉、肌腱、韌帶、神經、血管、皮膚等複雜的構造，因而擁有精細的運動、感覺、協調功能。處理手部外傷的目標包括手指及相關構造的保留，以維持良好的形態和外觀，自由的關節活動度和強穩的握力，敏銳的觸覺和協調。要達到好的治療結果不僅要有精良的外科技術，更需要復健的協助和病患的耐心配合。奇美醫學中心因為地處台南地區的工業及交通中心，常常接受來自區域內各式各樣的手部外傷病患，希望大家都能夠注意自身工作和生活的安全。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/plasty.asp?aid=8935

眼前是一桌豐盛的佳餚，包括香噴噴的白米飯、美味的紅燒排骨、清脆的花椰菜、甜美的羅宋湯、綜合水果盤，請問你會先吃哪一種食物？這不是請你做心理測驗，而是，由你的進食順序可以看出，你容不容易發福？其實大部分的人的飲食習慣都一定是先動筷子吃飯，然後，配一些肉、魚，很多人就這樣地把一碗飯吃完了，最後覺得自己沒吃到蔬菜有罪惡感，所以就隨便夾幾口吃一下；之後再喝湯及吃水果。不過這樣的進食方式真的比較容易肥胖，因為先吃大量的精緻的米食，一方面很容易吃下過多的熱量，二方面這些精緻的米食吃下去，血糖很容易快速上升，並刺激體內胰島素的分泌；胰島素一分泌以後，也很容易讓體內的脂肪堆積。如果我們每一餐可以讓血糖上升的速度變緩慢，不但能舒緩高血糖的問題，也能減少胰島素的快速分泌，不讓脂肪堆積得太快；所以，把握進食順序也是減重者應該注意的飲食細節：順序一：先吃蔬菜我自己有一個飲食習慣，就是每一餐我會拿一個盤子，把餐桌上所有我能看到的五顏六色的蔬菜都夾到我的盤子中，每餐一開始我吃的食物就是這盤五色蔬菜。減重者一定要把握著一個原則：「熱量密度」愈低的食物要先吃，像蔬菜這種食物，不但熱量密度低，又是高纖的食物，更重要的是這五顏六色的蔬果，含有豐富的維生素、礦物質，更含有幫助我們預防疾病的「植化素」。我們可以把蔬菜想成在胃壁放置一個「柵欄」，這個「柵欄」可以防止之後吃進來的營養素被快速吸收，這對於延緩血糖的上升非常有幫助。記得蔬菜的烹煮方式應盡量用水炒的方式，不要放太多油或是肉燥。順序二：喝湯吃完那一盤蔬菜以後可以喝一些湯，幫助剛剛那一盤蔬菜在胃中更有飽足感；但記得在減重時，不要喝太多「濃湯」，應盡量選擇清湯為宜。順序三：吃肉、魚、蛋等蛋白質食物此時，你的胃已經快要半飽了，可以吃一些高蛋白的食物，補充每日的蛋白質需要，但要記得這些食物最好不要用高溫油炸、煎的方式，因為不僅熱量會增加，還容易產生致癌物；建議這些高蛋白的食物多用滷、蒸、燉的方式。順序四：吃米飯我們習慣吃白飯，但白飯滿容易讓血糖上升， GI值算是不低的食物，選擇最後再吃白飯，可以延緩血糖的上升。而且，此時應該不會感覺很餓了，就不會一下子吃太多高澱粉的食物。不過我們也不能不吃澱粉，所以最後再來吃飯這種方式，不但能均衡飲食，也能減少熱量攝取。如果，能把白米飯換成五穀飯或是糙米飯，對於體重控制更是有幫助。順序五：最後吃水果很多人會覺得飯前吃水果能幫助消化，但若以減重的概念來看，我建議水果放在最後吃，因為水果多含單醣，而且很多水果的甜度很高是屬於高GI的食物，若是空腹吃水果，其實很容易使血糖上升，並刺激胰島素的分泌，並不利於減重。想減重時，建議多選擇甜度低的水果如蘋果、芭樂、番茄等。稍稍調整進食順序，會發現體重會慢慢下降！本文摘自：瘦不了的錯誤，由臉譜出版社發行文章出處：http://www.uho.com.tw/book.asp?id=973