最近是否感覺全身無力、骨頭疼痛？小心！這可能是骨質疏鬆的徵兆。根據衛生署建議，年輕時儲存骨本，中老年時保住骨本，可避免因骨質的大量流失造成骨折的危險。許多年輕女性對於這些症狀默不關心，認為只是工作忙碌所產生的身體疲勞，其實這些症狀都是警訊，提醒妳身體已經亮紅燈了！現在許多輕熟女及職業婦女大多為外食族，三餐老是在外，不但飲食不均衡，又經常攝取高鹽、高熱量食物，尤其是鈣鐵質攝取量更是少之又少，上班族補鈣的重要性越來越高。依據衛生署所制定的「國人膳食營養素參考攝取量」，成人每日攝取鈣質的建議量為一千毫克的鈣質，可是對於不習慣飲用乳品或食用乳製品的民眾來說，缺鈣的情形可能很普遍，因為與一般食物比較，乳品、乳製品中的鈣含量較高，也較容易被吸收，確實是鈣質的最佳來源之一，如果不食用乳品或乳製品，而僅希望由一般食物來攝取足量的鈣質，在生活中可能較難達成。家庭醫學專科醫師蕭勝明表示，隨著年齡的增加，賀爾蒙分泌的改變，人體的骨質會有逐漸疏鬆，因此平常就要加強鈣質的攝取，才能防止骨質加速流失。平日疲於奔命的上班族，應多多至戶外走走、多曬太陽、多運動，才能促進維他命D並強化鈣質的吸收，但要避免激烈過度的運動，以免超過骨骼負荷程度，反而產生負面效果，民眾可以多做伸展運動，像是瑜珈、慢跑等較為舒緩的運動，並多攝取芝麻、小魚乾、豆腐、奇異果等富含鈣質的食物，都是維持骨本的好方法。同時醫師也建議，上班族想要增加鈣質的吸收，多喝強化鈣質的牛乳是不錯的選擇，尤其是含有奈米鈣及維生素D3成份的牛乳，在便利商店也能取得，有助忙碌的上班族補鈣。此外，白天工作忙碌的女性上班族，建議在睡前喝杯溫熱的強化鈣質牛乳，除了能安定情緒讓心情更放鬆，也可以提升睡眠品質。另外，維持正常的飲食生活也很重要，盡量避免攝取過高鹽分的食物，過高的鹽分會影響鈣質對體內的吸收，唯有飲食均衡加上適量運動，才能讓鈣質吸收發揮最大功效！

文／台灣癌症基金會企劃組專員　林伊玲台灣癌症基金會營養師　吳秋玲您知道癌症病人的營養攝取不足，對於癌症治療過程有很大的影響嗎？營養不良與體重減輕是腫瘤病患常見的營養問題，因為營養不良的癌症病人，常常無法接受積極的治療，也很容易會增加治療的合併症及感染率，減低放療或化療的治療效果，甚至會降低癌症病患的存活率。台灣癌症基金會表示正確的營養與飲食觀念，才能吃得健康，獲得均衡的營養補給，進而提升癌症病患的治癒率及存活率。癌症病友在治療的過程中極需要有均衡的營養，然而食慾不振卻是晚期癌症患者最常見的症狀，而形成所謂的「惡病質」。「惡病質」泛指身體組織的流失、內臟器官耗盡、骨骼肌耗盡、食慾不振、虛弱、脂肪流失以及無力等症狀，而這些狀況深深的影響維生素和礦物質的吸收，甚至是蛋白質、熱量，進而營養不良導致免疫功能不佳，傷口不易癒合以及癌症治療療程受到阻礙。台中榮總血液腫瘤科楊陽生醫師表示，在晚期癌症患者中，只要有良好的營養支持，高達八成能增進臨床癌症治療的效果、能夠進行更廣泛的治療選擇，以及延長病患的存活率。另外，楊醫師建議癌友的營養補充有靜脈注射和腸胃道等方式。然而，對晚期癌友在營養的補充上，靜脈注射的效果反而不如經由腸胃道吸收得佳。同時，相較於靜脈營養補充，腸胃道的營養補充有著較少的併發症，價位上也比較便宜，且較合乎生理機能。營養良好的病人較能對抗腫瘤對身體所造成的壓力，也才能接受高劑量的化學治療、放射線治療，並加速手術治療後的復原。然而，如何了解身體的抵抗力是否足夠。因此監控及管理病患的體重，將是癌症營養治療的重要一環。要如何監控體重呢？可以運用「身體質量指數（BMI）」的計算公式來了解，BMI的計算方式為：體重（公斤）／身高2（公尺）。建議癌症病人的BMI值應盡量維持在22～24之間。癌症病人不需要特別進補，維持飲食均衡即可。根據個人體型及活動量不同，依個人需要增減攝取量。每日飲食所需的份量如下：3～6碗飯，1～2杯牛奶，4～6份蛋、豆、魚、肉類，3～5碟蔬菜，2～4個水果及2～3湯匙的油。台灣癌症基金會吳秋玲營養師表示，化療患者須特別注意，因治療而出現白血球減少、免疫力低下時，應避免食用未經煮熟的食物，如生魚片、生菜沙拉，水果則應洗淨後削皮，並以熱水川燙後食用。一旦發生食慾不振而導致體重減輕時，需先檢視原因，若是因治療引起，則可考慮使用藥物或營養補充給予矯正，並遵守少量多餐原則並給予高熱量、高蛋白飲食。可利用牛奶、豆漿或米漿作為口渴時的飲料，在無形中不但補充了水分，也達到補充熱量及蛋白質的目的。另外要注意高營養濃度的食物應優先進食，如雞湯、魚湯應先吃肉再喝湯，固體食物才是具有營養價值的食品。很多癌症病人會想問：「偏方有效嗎？我要不要吃呢？」台中榮總中醫科蔡真真醫師表示，健康食品或是民間草藥和中藥最大的不同點，在於這些產品不受醫藥法規的督導與要求，往往成分標示的不夠明確、品質的穩定度很容易依廠商的規模不同而有所落差，同時也無安全劑量的設定。雖然不敢擔保健康食品或民間草藥一定沒有療效，還是建議在服用前請先諮詢您的主治醫師，同時對產品有著更多的了解，避免成了實驗的白老鼠。以下就中醫的觀點在各種狀況下的調養建議：手術後的身體調養：病友在接受手術之後，一個月內盡量避免酒類或麻油等進補食物，以及避免冰冷食物的食用，以防傷口發炎出血或恢復變慢的情形，同時適度的活動可以增進身的器官功能恢復。化療後的身體調養：除了飲食避免生食之外，更重要的是中醫師必須要了解病友目前使用的化療藥物以及西醫的治療計畫，以利中醫的輔助治療療程。而食慾不振的問題可以借用針灸以及中藥的功效，良好的營養吸收是很重要的關鍵。放射治療後的身體調養：由於放療會令粘膜或組織器官受損，避開食用溫補的藥膳，不可泡湯，可多吃蔬果、魚油、綠豆湯及薏仁湯減少身體的發炎反應。除了營養的攝取，往往還會搭配藥物以及心理支持，藉以提高病友的食慾以及降低噁心、虛弱無力及疼痛的感覺，甚至跨科的醫療團隊合作治療，訂定不同病友的專屬身心治療照顧計畫，幫助病友過著有品質、有尊嚴的生活，進而邁向康復之路。以上文章由「台灣癌症基金會」提供。

文／天主教聖功醫院放射科　蔡蕙怡主任根據衛生署統計，乳癌是台灣女性發生率最高的癌症。每年有將近七千位女性罹患乳癌，一千六百人因乳癌死亡。乳癌是可以有效治療的，早期發現乳癌就有治癒的可能。要如何早期發現乳癌呢？女性朋友們該做甚麼檢查以維護自己的健康？最基本的是乳房的理學檢查，也就是婦女每月的自我檢查，或到醫院由醫師幫忙觸診。雖然有研究認為乳房自我檢查並無法有效發現早期癌症，也有人認為醫師觸診的診斷效果有限，但對於沒有定期做影像檢查的婦女來說這仍是一項重要的檢查，不至於遺漏已經可以觸摸到的病灶，放任其長大。乳房自我檢查包含四個步驟，建議婦女在每月月經過後一週進行自我檢查，若已經無月經則每月固定一天檢查：面對鏡子，兩手下垂，仔細看看兩乳曲線是否對稱？乳房皮膚是否有變化，如脫皮、濕疹、凹陷等。雙手插腰及雙手舉高分別再檢查一次。洗澡時，一手放於腦後，以食、中、無名指三指的指腹，由乳頭開始，由內向外檢查3～4圈，感覺是否有不正常的腫塊。檢查的範圍還包括左右兩側鎖骨下、胸骨中線、肋骨下緣及腋下。平躺下，頭下不放枕頭，檢查左側乳房時，左肩下墊一個小枕頭，左手置於腦後。和站著時相同的檢查方式，右手3根手指併攏，以指腹按壓，檢查整個乳房範圍是否有硬塊。換左手檢查右側乳房。再將手臂上舉，輕輕用手指摸腋下是否有淋巴結腫大。手指可塗抹少量的乳液或嬰兒油，方便檢查。最後再以大拇指與食指壓擠乳頭，注意有無異常分泌物，如血水等。乳癌篩檢只做理學檢查是不夠的，有許多乳癌病灶比較小、比較深，或是一開始只以細小鈣化呈現，這些病灶都不容易由觸診發現，必須仰賴影像的檢查。目前影像檢查主要有三種，包括超音波、乳房攝影、和磁振掃描（MRI）。這三種檢查各有其優缺點，針對不同年齡的婦女也有不同的選擇。乳房攝影是目前做乳癌篩檢的主要工具，國民健康局針對年滿45歲至未滿70歲的婦女提供每兩年一次免費的乳房攝影檢查，就是因為國際大型研究已經證實沒有症狀的婦女定期接受乳房攝影篩檢可以早期發現乳癌，降低乳癌造成的死亡率。如果婦女有家族病史，二等親內如母親、姊妹、（外）祖母有罹患乳癌者，只要年滿40歲國民健康局也提供兩年一次免費檢查。一般說來乳房攝影適合年齡較大的女性，年紀輕或是某些乳腺組織較緻密的女性，乳房中的病灶容易被乳腺組織遮蔽，許多時候需要用超音波做輔助診斷。乳房超音波通常使用於年紀較輕（小於35歲）女性第一線檢查，由於此時乳腺組織還十分發達，小而觸摸不到的腫塊往往不易透過乳房攝影偵測。它的好處是檢查完全無痛，也沒有放射線的顧慮。一些典型病灶如囊腫可以立即診斷，對於疑似乳癌病灶也可同時做細針抽吸或粗針切片拿一些組織出來做確定的病理診斷。超音波檢查的缺點是對於過於豐滿、脂肪組織較多的乳房容易有檢查上的盲點，另外有一些乳癌的病灶是以細小鈣化表現，不容易由超音波檢查出來。乳房攝影和超音波檢查各有優缺點，必須相輔相成。乳房磁振掃描（MRI）偵測乳癌病灶的敏感度最高，針對緻密型的乳房其診斷率優於乳房攝影。目前臨床上安排磁振掃描的目的有主要幾項： 其他檢查已知乳房病灶，藉由磁振掃描確定病灶的特性。乳癌術後或化學治療、放射線治療後之評估。隆乳後懷疑植入物有破損滲漏。矽膠注射（小針美容）後乳房內有許多結節和鈣化，要診斷乳癌並不容易，常需靠磁振掃描。高危險群婦女之乳癌篩檢。不明原因之腋下淋巴病變之乳房評估等。乳房磁振掃描的禁忌如同其他部位的磁振掃描檢查，包括有心臟節律器植入、有體內人工電子裝置置入、有顱內具磁性之血管夾或舊式心臟金屬瓣膜置入、無法平躺（趴）進行檢查之狀態，如心臟衰竭、密閉空間恐懼症等。乳房磁振掃描並非沒有缺點，一些只以一叢微小鈣化表現的早期乳癌仍必須由乳房攝影診斷和追蹤。另有報告少數在乳房超音波已發現腫塊，在磁振掃描檢查上不會顯影。關心您的乳房健康，定期檢查不可少。女性每個月固定做自我檢查，發現異常立即就醫。35歲以下女性當懷疑有乳房異常時超音波可做為第一線檢查。高危險群女性（二等親內有乳癌患者）年滿40歲及一般婦女年滿45歲至未滿70歲記得每兩年一次做國民健康局提供的免費乳房攝影。超音波、乳房攝影、磁振掃描等影像檢查各有優缺點，可相輔相成，當由專科醫師根據情況選擇最適合的檢查，以維護受檢者或病患的健康。

傳統外科直腸肛門癌症手術需有兩個大傷口，一個在腹壁，一個在會陰肛門周圍。特別是腹部切口約 15公分長，常發生手術後疼痛與傷口感染的問題，使病友在直腸肛門癌治療路途上，遭遇不安與苦痛，實在令家屬與醫療團隊只能精神上支持病友。臺北市立聯合醫院忠孝院區一般外科主任莊振榮表示，一般腹腔鏡器械手術雖可以減少腹部刀口長度，但因器械靈活度不足，很難在既深又窄的骨盆腔內，安全有效的操作，使外科醫師裹足不前。莊振榮說，該院區一般外科運用達文西機械人手臂手術系統的幫助，於民國99年3月3日完成第一例腹部會陰切除手術（Robotic assist Abdomino-perineal resection）。該位病友現齡84歲，因直腸反覆出血壹個月來院求治。經肛門直腸觸診、大腸鏡檢查與大腸攝影檢查，證實為下段直腸惡性腫瘤。手術時間5小時，手術出血量150毫升，手術期間病友生命徵象穩定，手術結束順利拔除氣管內管自行呼吸，病友恢復意識後返回普通病房照護。術後恢復迅速，五天即可進食順暢，腹部傷口疼痛大量減輕且無感染，醫師巡房病友常微笑以待不以為苦。確實是人性化的醫療。針對達文西機械手臂，莊振榮舉出下列幾點對病患的好處：對身體的創傷較小、降低失血量及輸血需求、降低術後疼痛與不適、降低感染風險、縮短住院時間、縮短復原時間，能快速恢復日常活動、傷疤較小。達文西機器人手臂系統融合最尖端的電腦科技、機械設備、模擬精密手術技巧，透過數個0.5公分至1.2公分的小洞進行手術。機器人手臂可消除手術者手的顫動達到極佳穩定性，在手術時隨時可正確定位移動至手術部位，達到超級精確性。透過影像系統手術部位可放大至12倍，手術全程醫師坐於舒適控制台合乎人體工學、減少身體疲勞、無疑的手術出血量少、侵害性更小、病人術後減輕疼痛、住院天數短、縮短復原期間。

以矽膠人工義鼻進行隆鼻手術，在東方人來說是相當普遍的整型手術，台中開業整形醫師吳明憲指出，特別是在過去並沒有很多材質可以選擇的情況下，幾乎是唯一選擇，不像現在不僅矽膠的材質更為柔軟，更有Goretex（e-PTFE）或是矽膠外包裹Gortex的chimeric義鼻，或是在鼻頭部份採用自體耳或鼻中隔軟骨等選擇。過去的矽膠義鼻除了比較堅硬不自然，也常因為想要同時延長東方人的短鼻子而選擇了過長不適當的義鼻。開業整形醫師吳明憲表示，比如說鼻頭的皮膚因長期的壓迫變薄，輕者使鼻子在某些角度燈光下隱約可見義鼻，有的幾乎快要穿皮而出，如果一直忽略不處理它，義鼻穿出皮膚造成感染等也是偶有所聞的。這種情況聽起來好像很可怕，說不定會讓想隆鼻的人為之卻步，其實現在因為有上列各種更好的選擇，情況已經不那麼容易發生，多樣的義鼻尺寸也不易再產生”小孩硬要穿大鞋” 的尺寸過長的狀況。那麼如果發生這類問題要怎麼辦呢？整形醫師吳明憲表示，最重要是要即時處理，千萬不要掩耳盜鈴，不敢正視問題的發生，有些人怕好不容易高挺的鼻子會就此消失，用各種方法去掩飾，反而增加感染的機會。解決之道可以考慮改用自體組織，自體組織的好處是沒有排斥的問題，缺點是除了需要多一個傷口來取得外，全部採用自體組織如果用耳軟骨（conchal cartilage）與鼻中隔軟骨（nasal septal cartilage）可能會有採得的軟骨量根本不夠的問題，至於肋軟骨（rib cartilage）的使用雖然量夠但是一道明顯的疤痕與強烈的術後疼痛更可能讓人怯步。那麼另一可以考慮的方式是採用＂chimera＂的方法， 也就是鼻樑部份仍採用人工義鼻，鼻尖部份在切除不適合的長度後以自體組織來取代的一種複合式方法，鼻頭部份除了軟骨外也包括了肌膜等軟組織，這樣的好處是可以避免因為已經變薄的鼻頭皮膚，還是會曝露了下方的軟骨組織，也可以掩飾軟骨與人工義鼻之間組合相接部份不自然的狀態，另外術後在觸感上也會較柔軟。整形醫師吳明憲提醒，總而言之，慎選適當的義鼻的材質與尺寸後才能大大減輕隆鼻手術後鼻頭的一些問題產生，又如果發生問題也應該及早解決，以免養癰為患。

奇美醫學中心於2009年4月成立腦創傷中心，在兼顧臨床照護及基礎研究下，藉由多科整合共同治療的方式，有專責醫師負責積極治療改善患者病情之醫療行為，也注重患者與家屬心理建設及支持，以及出院後居家照護協助，為全方位照顧。奇美醫學中心神經外科主治醫師兼腦創傷中心主任  郭進榮表示，意外傷害死亡是台灣十大死因的第五位，其中顱腦損傷則是造成意外傷害死亡的最重要原因，即使存活者也可能因不同程度併發症而遺留身體或心理上的障礙，終成為患者及家屬不能承受之痛。顱內監視器的進步，有助於釐清顱腦創傷後之生理參數變化。郭進榮說明，舉凡重症需開顱手術之患者，除了術後依嚴重腦傷治療準則治療外，也特別提出在開顱手術過程中病患顱內壓控制與腦灌流壓維持的重要性，其執行上需要麻醉科醫師配合協助。另外腦創傷後發燒反應是手術術後照護的重點，因目前所使用之溫度測量法，皆無法準確反應出腦溫變化，經由腦溫監視器的使用，較能精準偵測續發性發燒反應，而能及早介入治療，改善預後。目前顏面骨骨折合併大出血之案例有日益增加之趨勢，所幸有神經放射科血管栓塞術的積極介入，使得病人病情得以改善。基礎研究方面，成立腦創傷研究室，以液體衝擊波誘發腦創傷動物模式，積極尋找腦創傷新的治療方法及開發有效治療之藥物。郭進榮說，「我們發現：有別於全身低溫療法，選擇性腦低溫術，在不影響身體溫度下，除了可以減低腦創傷後所產生之自由基對腦部的傷害，同時也會刺激血管細胞及神經細胞新生而達到腦保護作用。另外也發現與抑制自由基形成有關的藥物Magnonol（厚朴酚）及Agmatine（阿哥馬汀）也具有腦保護作用。」奇美醫學中心神經外科，在腦創傷領域，不論在臨床照護或基礎研究上已累積相當經驗，除先進監視器不斷引進外，與相關科部共同照顧病患之默契已然形成。我們除了本著以醫療、教學、研究為中心之思維，提昇醫療水準及品質外，未來也期許能成為南台灣在腦創傷領域之重要機構，在腦創傷領域提供一份力量。

文／署立基隆醫院 院長室 連續27年，癌症已蟬聯國人十大死因首位，衛生署也公佈「不到七分鐘就有一人確診罹癌」的警訊，其中大腸癌、乳癌、口腔癌、子宮頸癌罹患人數共佔所有癌症的33%，實不可不慎。除了肺癌難早期發現外，其餘常見癌症均可藉由篩檢即早治療。子宮頸抹片可降六到九成子宮頸癌發生率與死亡率；乳房攝影可降三成乳癌死亡率；糞便潛血檢查可降二到三成大腸癌死亡率；口腔黏膜目視檢查可降四成口腔癌死亡率。配合國民健康局癌症篩檢政策，署立基隆醫院針對高危險群提供民眾大腸癌、子宮頸癌、乳癌及口腔癌等四大癌症免費篩檢服務。本院設置癌症篩檢單一窗口與快速通關服務，民眾只要攜帶健保IC卡，免掛號、免負擔即可做篩檢，並有專人提供個案管理作業。另，若您是拒絕抹片的高危險群婦女（從來不做抹片檢查），建議您可加作「人類乳突病毒自採檢查」，不過，該項檢查必須「自費」受檢。歡迎符合條件之民眾於門診時間多加利用。種類：子宮頸癌篩檢對象：30歲以上婦女。篩檢方式：3年1次子宮頸抹片檢查。種類：口腔癌篩檢對象：30歲以上吸菸或嚼檳榔民眾。篩檢方式：2年1次口腔黏膜檢查。種類：乳癌篩檢對象：45-69歲民眾、40-44歲具乳癌家族史高危險群婦女。篩檢方式：2年1次乳房X光攝影。種類：大腸癌篩檢對象：50-69歲民眾。篩檢方式：2年1次糞便潛血檢查。註：若您是拒絕抹片的高危險群婦女（從來不做抹片檢查），建議您可加作「人類乳突病毒自採檢查」，不過，該項檢查必須「自費」受檢。諮詢窗口：（02）2429－2525轉3394 楊依蓉小姐。

「2010年麥當勞叔叔全台醫院巡迴親善拜訪」列車來到光田綜合醫院囉！「麥當勞叔叔之家兒童慈善基金會」長期關懷台灣病童，每年巡迴全台各大醫療中心進行巡迴親善拜訪，探視超過5,000名以上的住院病童。而今年也選在週一（3/22）到光田綜合醫院為小朋友說故事與帶動活力健康操。現場除了當日就診的小朋友與家屬外，還有沙鹿國小附幼的學童一同參加，場面非常熱鬧。表演結束後，麥當勞叔叔也親自到病床旁一一探視因行動不便而無法到場的小朋友，為住院的病童與家屬加油打氣，讓病童們暫時忘卻病痛。為了給小朋友們有別以往的全新感受，今年「麥當勞叔叔全台醫院巡迴親善拜訪」的行程中，特別安排了麥當勞叔叔表演互動性高又寓教於樂的「一起洗手趣」說故事活動。由麥當勞叔叔與基金會叔叔阿姨扮演故事中的人物，過程活潑逗趣讓現場歡笑聲不斷，表演期間還邀請小朋友一同演出，更是炒熱了現場的氣氛。而透過表演活動，也教導現場大朋友與小朋友正確的洗手觀念與洗手步驟，希望小朋友能遠離病痛，健康成長。在精采的說故事表演結束後，貼心的麥當勞叔叔還到兒童病房，一一探視因行動不便而無法親自到場觀看表演的小朋友們。看到麥當勞叔叔出現在自己病房時，有些小朋友開心的大叫，有的小朋友則是既害羞的直望著麥當勞叔叔。在病床旁，麥當勞叔叔親切的為這些在醫院接受治療、忍受病痛的小朋友們加油打氣，讓這些久未展露笑顏的小朋友也浮現出難得的笑容，讓一旁的家長與醫護人員瞬間也感染了這份喜悅。而麥當勞叔叔也不忘提醒每個人要勤洗手，杜絕細菌與病毒，才能快快好起來。光田綜合醫院吳瑞堂副院長也特別於活動中表示，感謝「麥當勞叔叔之家兒童慈善基金會」這次的關懷活動，讓因病而苦的小朋友更貼近的感受到麥當勞叔叔的關懷與愛心。同時也要提醒民眾，每年的三、四月起開始進入腸病毒流行期，家長應培養小朋友常洗手的觀念，此外，腸病毒雖較少威脅大人，為避免經由接觸將病毒帶給家中小孩，家長在提醒孩童多洗手之餘，別忘了自已也要洗手，尤其外出返家最好先洗手再抱家中小孩，以身成為傳播的媒介。

署立基隆醫院／院長室署立基隆醫院蔡富順醫師表示：根據統計，很多疾病都是吸菸所引起的，有90%肺癌死者、80%慢性阻塞性疾病、30%所有癌症，20%冠狀動脈心臟病及腦中風死者都是因吸菸所引起，抽菸比不抽菸者引起肺癌的機率是10倍；英國皇家醫學會曾報導吸一支菸縮短5分半鐘的壽命，世界衛生組織更將吸菸所引起的疾病，稱為「可以預防的最嚴重的生理疾病」。同時也要提醒民眾，有意願戒菸的朋友，署立基隆醫院於每週一至五上午均提供戒菸門診方便民眾利用。另外，值得注意的還有口腔癌，其發生率和死亡率均逐年攀升甚而超越了鼻咽癌，除了嚼檳榔外，菸酒亦與口腔癌有密切關係，如同時有嚼檳榔、吸菸及飲酒等習慣者，則得到口腔癌之危險性更高。牙科陳瑞坤主任也呼籲民眾平時應注意口腔衛生保健，除了要有正常作息，還建議您多攝取維生素ACE或是黃綠色食物包括花椰菜、胡蘿蔔汁等，只要及早預防，病症就不會上身。另外，為配合國民健康局癌症篩檢政策，署立基隆醫院也提供30歲以上有吸菸或嚼食檳榔之民眾免費口腔黏膜篩檢服務，歡迎民眾多加利用。一同享有健康及清新的新生活。

文／台北縣營養師公會常務監事　楊蕊萍人體中的細胞膜主要成份是脂肪，這些脂肪都是從食物中攝取而來，攝取好的油脂及適量的油脂，身體細胞才能有效的傳遞及吸收營養物質，並擁有健全功能，如此身體才能維持健康。許多的研究顯示，攝取過多的脂肪，會增加罹患大腸癌、乳癌、攝護腺癌及子宮內膜癌的機會，如果能減少脂肪攝取，可減少得這些癌症的機會，選好油、用對油，可以幫助身體的新陳代謝，用錯油、吃壞油，會增加身體的負擔。近來眾所矚目的新聞事件，就是有關油炸油品質的問題，油脂在高溫長時間使用後，會導致油脂劣變酸化，產生有害人體的物質，經衛生單位全面檢驗後發現，就連大型速食連鎖店及知名的業者，使用的油炸油也驗出油脂酸價過高，用油品質不合格，大家才驚覺，原來我們每天所食用的油脂，潛藏了這麼多健康的危害。現代人工作忙碌，老外族（三餐老是在外）越來越多，外食幾乎是家常便飯，許多人選擇以方便的速食或便當果腹，如：炸雞、薯條、漢堡或炸排骨、炸雞排、炸魚等油炸肉類為主的便當，許多業者基於成本的考量，選擇便宜又耐炸的棕櫚油或氫化的植物油。雖然棕櫚油及氫化的植物油也是植物性油脂，但它的飽和脂肪酸含量與豬油相當，氫化的植物油更含有反式的脂肪酸，外食者經常吃油炸烹調的食物，會增加了飽和脂肪酸的攝取，麵包、蛋糕和中西式糕餅中的酥烤油、人造奶油也含反式脂肪酸。經常食用反式脂肪酸會改變細胞膜的成分，降低細胞對抗致癌物質的能力。攝取過多的飽和脂肪酸，血液中的三酸甘油脂與膽固醇的濃度也會升高，增加罹患心血管疾病的風險。加上餐飲業者的用油品質管理問題，對經常在外用餐的人來說，少吃油炸物及主管機關與業者訂定嚴格的用油的把關標準，就成了影響健康的主要關鍵。若自己在家烹調更要懂得選用好油及掌握烹調的方法，雖然不飽和脂肪酸具有降低壞的膽固醇（ＬＤＬ）、提高好的膽固醇（ＨＤＬ）的作用，也可以避免心臟血管病變，但要依不同烹調方式選用不同的油脂。用好油、少用油，適量使用有益健康的好油，含單元不飽和脂肪酸高的油品，如：橄欖油、芥花油、苦茶油、芝麻油等，儘量避免使用飽和脂肪酸高的油脂，如：豬油、奶油、椰子油和棕櫚油等。另外，每天吃一把堅果，如：南瓜子、杏仁、核桃、腰果、開心果等，含豐富的植物性蛋白質及抗氧化物質維他命E、單元不飽和脂肪酸、植物性固醇和多酚類、纖維等抗癌成分。建議也可以攝食深海魚油，因深海魚類含豐富的ω-3脂肪酸，可以降低發炎反應和腫瘤的發生。平時烹調時油溫不要過高，烹煮時要改變烹調方式，最佳的方式是冷鍋冷油，油煙量可以減少，不要等鍋子熱了再放油，減少高溫炒炸烹調的方式，油溫度過高超過發煙點，油脂會產生劣變，油煙越多表示油品變質的程度越大，廚房油煙也是女性罹患肺癌的主要因素，為了自己及全家人的健康，一定要依不同烹調方式，選用適合的油品，並減少用油量。以上文章由「台灣癌症基金會」提供。