可能由於自己的不小心或是別人疏忽，意外傷害在日常生活中是無法完全避免。雖然一般人在頭部受傷後，大多會以比較謹慎的態度處理，但如果受傷當時狀況看似十分輕微﹙輕微碰撞、沒有開放性傷口、沒有腫脹、瘀血…等﹚，且當事人也不覺得有什麼不舒服，可能也會不把它放在心上。但若完全忽視而毫無警覺，後續可能發生意想不到的變化而手忙腳亂，或無法盡早發現問題而盡早治療。一位84歲的老先生，在家中不小心跌倒，據描述當時頭有稍微碰了一下，他能立刻又站起來，頭上沒有傷口，也不覺得有什麼不舒服，就不再注意或提起這件事，約二、三個星期後，開始有走路比較不穩定，右手也比較不靈活的情況，原先老先生仍不以為意而不到醫院檢查，後來狀況越來越明顯，才被女兒帶往臺北就診，經腦部電腦斷層掃描檢查後，發現左側有慢性硬腦膜下血腫，遂即安排住院，經手術治療後，隔天症狀即有大幅度改善，幾天後狀況穩定出院。另一位78歲的老太太，因發生車禍，當時曾送急診治療，在檢查過程中也包含了腦部的電腦斷層掃描，結果發現沒有明顯顱內出血或骨折情況，在傷口處理完並留院觀察數小時後，狀況穩定即返家。約在一個月後，她自覺有較厲害的頭痛、頭暈，家人發現有時候步態不是很穩，但沒有因此而再發生跌倒或碰撞意外。因在初期回診追蹤時，醫師強調後續有可能發生慢性出血，家屬儘速帶至醫院檢查，經再一次腦部電腦斷層掃描檢查後，發現有硬腦膜下血腫。臺北市立聯合醫院忠孝院區神經外科主任劉奇樺表示，硬腦膜下血腫是指血塊發生並存積於緊貼著顱骨的硬腦膜及腦組織，﹙其上還有透明的兩層腦膜﹚間的空間。依受傷至被發現時間可分為：急性﹙3天內﹚、亞急性﹙3天至3 星期﹚及慢性硬腦膜下血腫﹙大於3星期﹚。劉奇樺解釋，急性硬腦膜下血腫大多發現於較嚴重的頭部外傷，常合併有廣泛性或腦實質傷害、預後不佳、死亡率高。但慢性硬腦膜下血腫卻大不相同，症狀相對緩和，只要適時發現、適當處理，通常都能恢復得不錯。但是慢性硬腦膜下血腫所造成的症狀有很大的變異性，可以像中風、老年癡呆、精神疾病、偏頭痛、腦瘤、眼睛疾患、巴金森氏症、頸椎病變…等，故有「大模仿家」的稱號，而且約有四分之一至二分之一的病人沒有明顯頭部外傷病史，因此要只憑臨床症狀來作診斷往往很困難，一般必須經過腦部進一步的影像檢查﹙如：電腦斷層掃描…等﹚才能確定診斷。他表示，常見症狀有：意識障礙、肢體無力或麻痺、頭痛、步態不穩、說話或吞嚥困難、癲癇、記憶力減退…等。通常好發於年長者、有癲癇病史、長期酗酒、服用抗凝血藥物，或有血液凝固障礙疾病者。對此疾病的治療方面，若臨床症狀十分輕微且血腫不大，可考慮先使用藥物等保守性治療，但若治療效果不彰或臨床症狀明顯、血腫較大時，則需接受手術治療。劉奇樺說，雖然慢性硬腦膜下血腫經及時治療能得到良好結果，但若沒有警覺，亦可能造成無法挽回的嚴重後果，因此於意外發生後，尤其是上面提及的高危險群，即使是輕度頭部外傷也不可太大意，一般建議需觀察至少三個月的時間，才能適時發現。

許多青壯年人平時感覺身體無恙，就誤認自己健康狀況良好，但其實，不佳的生活習慣早已為他們埋下疾病的危險因子，成為健康未爆彈！根據聯安預防醫學機構分析98年7月至99年6月男性受檢者的運動心電圖METs數值發現，49歲以下的青壯年男性，平均年齡不到40歲，體能年齡卻高達63歲；且其中METs表現較差、有著奧少年體能的人數比例，竟然高達5成。聯安呼籲青壯年別自恃年輕，而輕忽心血管疾病的問題，若METs數繼續降低，心血管疾病風險及死亡率將會上升。聯安預防醫學機構心臟科主任蔡忠文醫師表示，根據國外最新研究文獻指出，運動心電圖的METs在未來五至十年將是評估心血管問題的重要檢項，聯安率先採用美國史丹佛大學F.Froelicher教授的評分系統，將運動心電圖的METs數值運用於預防醫學的評估，該數值可精確預估三高、心血管疾病死亡率與總體死亡率。蔡忠文醫師說明，根據近1年進行運動心電圖檢測的599位男性數據進行分析，發現49歲以下的青壯年，雖然年紀輕輕，平均年齡只有38.5歲，但體能年齡卻高達63.8歲，整整超出25.3歲，且這群青壯年的METs數值建議標準值應達到9，但是METs9以下的不合格率卻高達51％，顯示台灣青壯年每2人之中就有1人是「奧少年」，雖然正值年輕力壯的年紀，體力卻大幅下滑，整體狀況不如高齡者。數據分析也顯示，METs數愈差，三酸甘油脂、飯前血糖、腰圍、血壓、高密度膽固醇等與「代謝症候群」相關數值的平均值也較高。METs數較差的奧少年，不僅平均數值差，且「三酸甘油脂、飯前血糖、腰圍」等三項指數皆超過警戒線，三酸甘油脂的平均數值高達158.5mg/dl、飯前血糖平均數達104.7mg/dl、平均腰圍也達93.1公分。此外，這群奧少年在代謝症候群五項指數的異常人數比例上，亦呈現較高的情況。若受檢者的METs數表現不佳也不須擔心，因為心血管疾病的養成期達20～30年，既然METs是協助評估健康狀況之先行指標，意味著只要受檢者即刻改善生活習慣，METs表現就可逆轉，便可達到預防疾病之目的。要改善自己的METs數值表現，蔡忠文醫師建議應從完整的心血管檢查與生活習慣改善著手。若屬平時生活作息、飲食不正常者，要瞭解心血管疾病危險因子之狀況，蔡忠文醫師建議可作基礎版的心血管健檢，除了腰圍、體重、血壓、心血管病變危險因子血液檢查等三高指數檢查外，再加上心電圖、動脈硬化儀、運動心電圖等，才是完整的心血管檢查。若有心臟病家族史或是疑似胸悶痛等症狀出現時，建議進行進階版心血管檢查，包括心臟超音波、頸動脈超音波、運動心電圖、24小時連續心電圖、64切心臟冠狀動脈電腦斷層攝影、腦神經血管磁振造影MRI、心血管鈣化分析等，打造心血管疾病預防的完整防護網。除了完備的心血管檢查外，飲食方面建議多攝取植物油、低GI食物、蔬果、深海魚及白肉，另外還得戒除抽煙、空腹喝酒、睡前三小時進食等壞習慣。運動習慣方面，建議每日運動至少半小時，若無規律運動者，建議初始以緩和運動為主，例如每日走一萬步，而若有心血管疾病之民眾，建議可至專業健檢機構評量個人心肺負荷量，再由專業醫師建議選擇適當之運動，以避免錯誤的運動方式，導致健身不成反引發心血管疾病發作。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=8954

一般女性過了30歲，皮膚逐漸萎縮，皺紋悄悄爬上臉龐，再加上地心引力作用，讓歲月在臉上劃下深刻的記號。要抹去這些像年輪般的刻痕，女人要懂得與年齡做拉鋸戰，抓住青春時光。年輕化的需要必定是起源於老化，一旦老化程度高，臉部由細紋變成鬆垮甚至出現深層皺摺，若要填補到平滑，不但填充物用量要極大，補出來也會是張巨幅變形的大臉，而且可能合併脂肪鈣化等風險，整形外科張宇正醫師表示此時就得靠結構穩固的方式，對皮膚做物理性的改變，拉皮是終極密法，立竿見影的將下滑皮膚逆轉，每拉提半英吋（大約一公分），看起來就可以年輕十歲。整形外科張宇正醫師說明，臉部年輕化治療分兩種： 第一種是表面淺層治療和第二種結構深層治療。表面淺層治療就是所謂的「微整形」手術：包含肉毒桿菌素除皺術、醫學護膚和激光美容等。此法適用於老化初期，原理是把鬆皺的皮膚撐回平滑，但要有地基可以靠，否則皮下萎縮太嚴重的臉，老化程度過高，地基已經不穩，補了也是枉然。結構深層治療則需要「拉皮手術」，猶如地層斷層構造有無塌陷來決定「治療」的方式：「微整形」或「拉皮手術」或兩者皆可。表面淺層治療：如果是動態細紋就可以使用『肉毒桿菌注射』。表情紋和隧道紋則需要多重模式合併治療，包括：注射式填充物治療（如玻尿酸、脂肪、膠原蛋白等），肉毒桿菌注射，雷射換膚，及選擇性肌肉切除等。結構深層治療：如果已經形成皺折，就必須以「外科手術」方式切除多餘的皮膚，讓臉部重新恢復平整，手術方式包括：上下眼皮手術， 額頭，中臉，及下臉拉皮。因此合併使用非手術及手術的方式可以讓絕大部份的人得到最佳的治療。張宇正醫師提醒，不論是以微整形方式或以手術方式來進行臉部年輕化，都要慎選專業的整形醫師，並在術前與醫師做充分的溝通與了解手術本身須注意的事項，才不會種下遺憾。

自慰有害嗎？自慰就是用手或其他器具，撫弄性器官，達到性滿足。前幾年高雄醫學院有過調查1,000名青少年的「性問題」，44％已有性經驗，其中只有50％左右有採取避孕措施，經統計初次性經驗是19.1±2.8歲時發生，12.5％的人相信自慰會導致腰疼、精神不振等「腎虧」症候群。11.9％認為夢遺會有礙健康及有罪惡感，3.8％的人認為接吻、親密牽手會導致懷孕。如此早熟開放的性態度，卻沒有正確及足夠的性知識，實在令人擔心。泌尿專家陳偉寶醫師表示，物質文明及經濟活動蓬勃發展，世界各地普遍發生性氾濫的問題。1990年美國統計16歲以上青少年普遍已有性經驗，19％高中生已有過4名以上性伴侶，相關研究顯示，愈早有自慰的人，傾向愈早有性行為發生，而18歲前有「性濫交」現象者，以後很容易發展出酗酒、吸毒等偏差行為，加上性病傳播。性氾濫引致許多社會問題。陳偉寶醫師說明，雖然性行為氾濫，但古今中外文化卻不約而同地，對性視同洪水猛獸，兩千年來加以過度的壓抑。對女性用「貞節」和道德來加以束縛，其中以1857年，英國的威廉艾頓醫師最具代表性。他認為良家婦女性交是為責任及傳宗接代，性感覺是邪惡的，他說：「絕大部份婦女（社會應為此慶幸）並不因有任何性感覺而感到苦惱，她們唯一感受到的激情就是對家庭、小孩及家事的熱愛。」如果女性在性行為中表現激情，就是挑起先生粗野的本性，如果更想要有高潮，就玷污了妻子的角色及與生俱來的尊嚴。對於男性用「健康」來加以威脅，在維多利亞時代有大規模的反自慰運動，當時宗教領袖、政客、醫師、作家、老師都警告年輕人，這個「自我污染」的恐怖後果，醫學論文製造了許多證據來證明自慰導致瘋狂、心智喪失、憂鬱、發育不良、骨骼鬆弛、笨拙、青春痘、精力耗竭、糖尿病、黃疸，這些病一直下去，當所有後遺症加起來，自慰被認為是導致死亡的間接，甚至是直接原因。陳偉寶醫師解釋，當時醫學觀念認為人體是一個封閉系統，體液的任何不必要流失，將影響健康。並且估計一安士精液相當於四十安士血液，這樣精液流失是多麼嚴重的事啊！甚至到了1835年，波士頓內外科期刊還有一篇文章提及：「經常耗損這種珍貴的分泌物，會使男人失去精力和強壯的男性氣概。而夢遺現象會做成呼吸困難、焦慮、消化不良、腦膜炎、過敏等。」我們千萬不要取笑這些「古早觀念」，貞節與健康仍然是現代人心中揮不去的陰影。人在胚胎形成時期就分成男女性別，到青春期，性器官逐漸成熟，漸漸變成具有生育能力。人類與動物最大的分別在於動物性器具成熟、發春期，交配有一定的週期及季節支配，純粹為生育下一代。人們的青春期的過渡期很長，在距離完全的生育能力前，很早就發現撫弄或刺激性器，會得到莫名其妙的快感，這是純粹的生理反應，每個人都經歷過這個階段。陳偉寶醫師說明，就醫學上來看，適度的自慰，對健康並無影響，但如果不當使用器械，會有可能傷害身體，如果過於密集，通常會影響睡眠，導致精神不振。青春期的男女，偶而的自慰，不必有罪惡感，也不必擔心對健康有傷害。陳偉寶醫師提醒民眾，性本來是人原始慾望，性器官成熟時，自然產生需要，應該順其自然。現在社會五花八門，當人們的話題都集中在寫真集、A片、情趣商品等，過度挑動血氣方剛的年輕人，成為不平衡的生活狀態，另一方面又用貞節、道德、健康等來看待他（她）們的自慰，也實在讓人徬徨。推廣正確、健康的性教育，正是當下台灣最重要的課題。

陳先生42歲，先前因摩托車車禍，造成腹腔內出血合併肝臟撕裂傷於某醫院治療，當時接受輸血及保守治療後，於10天後出院。但出院後因腹漲、食慾不振，一個月內體重減輕8公斤，之後合併產生發燒、畏寒、呼吸困難，於是至另一醫學中心求診，經檢查發現大量腹水。經多次腹部穿刺抽吸共約4,000cc腹水，但因仍反覆腹漲、食慾不振。隨後轉至臺北市立聯合醫院仁愛院區求診，經超音波、電腦斷層及核子醫學檢查，腹腔仍存在大量液體，導致腸道壓迫及呼吸困難等症狀，故安排腹腔鏡手術治療，術中抽出約2,500cc膽汁滲漏血水，並將腹腔嚴重沾黏之部分利用腹腔鏡器械逐一剝離，術後隔日即排氣，恢復進食，於狀況穩定後順利出院。臺北市立聯合醫院仁愛院區消化外科主治醫師陳建成表示，由於器械及手術技巧之精進，腹腔鏡手術現在已被廣泛適用，除了治療之外，診斷也是腹腔鏡手術所帶來的好處，對於一些影像學診斷上較困難的疾病或情況，腹腔鏡微創手術可以提供更多更準確的臨床資訊，避免過度治療與醫療浪費。陳建成說，相較於傳統剖腹手術，腹腔鏡手術的病患術後恢復較快，傷口疼痛感減低、傷口美觀程度較令人滿意、合併症減少，可以及早回復到工作崗位，以減少對日常生活的影響。陳建成又說，現在腹腔鏡手術廣泛被用於治療消化系疾病，包括良性疾病的處理，如：腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡消化性潰瘍修補術、腹腔鏡總膽管取石術…等。惡性腫瘤治療，如：腹腔鏡大腸切除術、腹腔鏡肝臟切除術、腹腔鏡胃切除術、腹腔鏡脾臟切除術…等。臺北市立聯合醫院仁愛院區除了傳統的腹腔鏡微創手術之外，目前致力於積極發展高階微創手術，如：單孔腹腔鏡膽囊切除術，以期能帶給市民更多更完善的醫療照護！

臺北市政府衛生局邇來常接獲民眾投訴自稱「某急救教育推廣」機構，聲稱是衛生局委託（或補助）單位，希望至各機關（構）團體、公司行號及診所辦理心肺復甦術（CPR）相關訓練。衛生局在此呼籲，為維護及保障您的權益，請牢記學習CPR三不一要四原則「不強制、不收費、不推銷、要查證」，掌握此要點，讓您快樂學習CPR且無需再付費。民眾學習CPR「三不一要4原則」說明如下：一不「不強制」：衛生局鼓勵民眾學習心肺復甦術，但從未強制要求民眾學CPR，市民、機關團體及公司行號可主動向衛生局委託訓練單位聯繫。二不「不推銷」：衛生局及其委託辦辦理之CPR訓練不藉機〝順便〞推銷健康檢查或販賣商品（例如血壓計等）。三不「不收費」：衛生局辦理之CPR訓練不向民眾收取訓練費用（例如講師費、場地費、講義及器材費等）。一要「要查證」：衛生局委託或補助之訓練單位，備有衛生局委託之文件（例如公文書），民眾如有疑問，可逕向衛生局查證。衛生局每年皆委託所屬市立聯合醫院院區（忠孝、仁愛、和平、陽明、中興、中醫、婦幼及松德等8個院區）及12區健康服務中心（原來名稱為：衛生所）辦理民眾CPR訓練課程，只要與聯絡窗口聯繫，將會安排上課日期、場地、講師、講義及器材。另亦與中華民國紅十字會合作及中華民國急救技能推廣協會共同辦理基本救命術指導員及心肺復甦術（CPR）加全自動體外電擊器（AED）協助訓練，迄今尚未委託其他民間機構合辦。市民及相關團體如有學習心肺復甦術（CPR）需求，或若有疑問，可逕至「衛生局網頁主題服務→醫護管理資訊→緊急醫療→市民及救技能訓練→相關附件」（網址：http：//www.health.gov.tw）洽詢專線電話1999（外縣市02-27208889）分機7122或洽市立聯合醫院各院區及12區健康服務中心（市立聯合醫院各院區及12區健康服務中心聯絡窗口）；或上網洽臺灣急救教育推廣與諮詢中心（網址：http://www.cpr.org.tw/）學習正確之緊急救護技術，唯有透過正確學習急救技能，遇發生意外時，才能使生命安全獲得保障，並即時挽救您的至親好友寶貴的生命。

「拜訪救救我！我的小孩還小啊！」 37歲周先生因為染上毒癮，共同使用針頭感染上C型肝炎，請求署立彰化醫院陳詩典主任救他，經過二次階段的干擾素治療C型肝炎，期間也持續治療毒癮，辛苦克服許多副作用，成功擺脫毒癮，完治C型肝炎，獲得重生機會。周先生說，25歲跟朋友染上了毒癮，原本以吸食方式解癮，進而使用針劑注射，可能針具共用染上C型肝炎，但是並沒有特別症狀，直到有一次大兒子長水痘，可能日夜照顧疲勞抵抗力降低，身上也出現水痘，經門診就醫，陳詩典主任發現病因不單純，安排住院檢查証實是感染上C型肝炎，嚴重會變成肝硬化、肝癌，嚇得驚覺身體健康的重要性。周先生描述一路走來的辛苦，94年一週一次的干擾素治療費用約5,000元，還好健保局列為給付項目，減少費用的開銷，期間還要治療毒癮，身體出現渾身不適的副作用，如憂鬱現象，心情起伏難控制，一度放棄治療，還因為飲喝過量出現猛爆型肝炎，還好父母親及太太一路相陪沒有放棄，在接受第2次干擾素療程時，還住進精神科控制毒癮，今年總算完治Ｃ型肝炎，獲得重生。陳詩典主任指出，正常人肝功能指數（男GOT15-41、GPT10-40），而周先生肝功能指數一開始就超過80-200，期間肝炎指數還達到500以上，治療中雖然辛苦，但是周先生渴望重生機會，努力克服副作用，去年開始更高興透過自身經驗分享，幫助同為毒癮者又感染上C型肝炎的民眾。陳詩典主任表示，毒癮者佔8成以上，會感染上「C型肝炎」，C型肝炎是由體液與血液傳染，而主要的傳染途徑包括毒品注射、針扎意外及不乾淨血液相關製品之輸注，C型肝炎有50％到80％會成為慢性，而且不像A型和B型肝炎有疫苗預防注射，所以治療便成為重要的課題。目前彰化醫院收治美沙冬替代療法有感染C型肝炎的民眾就有24位，其中已經有20位完成治療，只要在半年內做回診追蹤即可；另外，收治Ｃ型肝炎者共163人，完治率達95％、根治率70％，透過干擾素治療治療成功率是很高的。陳詩典主任表示，98年開始只要符合C肝抗體陽性、肝指數異常、C肝病毒量陽性，健保局就給付干擾素療法費用，一週只需注射一次及每天口服抗病毒藥物，期程約6個月至1年左右，副作用有感冒症狀、嘔吐、腹瀉、厭食、食慾不振、憂鬱、煩躁不安等症狀。少部份民眾會因為副作用產生，身體不適而放棄繼續治療，其實，治療中出現症狀，應告知醫師加開其它藥物即可減緩症狀。陳詩典主任補充說明，肝病民眾應切記不要相信偏方治療，如民間中草藥等，避免再造成肝臟負擔。另外，一般的工作生活相處並不會傳播C型肝炎，所以民眾並不需要排斥C型肝炎者，只是C型肝炎者患應該注意處理自己沾有血液及體液的污染物（如衛生棉、皮膚傷口等），不要讓這些污染物直接接觸其他人，即可避免生活上的傳染機會。

現代女性越來越懂得寵愛自己，關於自己的身體部位變化也不例外，讓許多年輕媽媽最難過的就是，除了生完小孩後的身材變形，對於因為產後哺乳所造成的胸部萎縮，甚至鬆弛下垂等情況，也相當格外在意。乳房下垂主要是因為維繫乳房與胸壁的組織鬆弛或老化，無法對抗長期的地心引力而下垂，尤其是經過懷孕脹奶再萎縮的必經過程，更是會加重乳房下垂的程度，而較大乳房因重量讓下垂情況會較為嚴重。不過除了以上的兩點原因之外，也常發生在大量減肥的病人身上。整形外科醫師李久恆指出，乳房下垂的主要原因可分為兩大類，乳房組織過度增生所形成的巨乳症，以及乳房組織萎縮所造成的。一般最常見的就是在懷孕期間，由於荷爾蒙的影響，乳腺組織及脂肪組織大量增加形成脹奶，胸部皮膚也因此而被過度撐開，在產後尤其泌乳期結束後，乳房組織逐漸回復甚至萎縮，而鬆垮的乳房皮膚及脂肪組織便因重力作用而形成下垂的外觀，導致胸部萎縮下垂的現象，而視其情況程度，一般都是藉由隆乳手術或提乳手術來做改善。因產後乳房組織萎縮而造成的乳房萎縮下垂，可藉由隆乳手術，將人工義乳放至於原乳房組織或胸大肌之下，藉由人工義乳的支撐性可同時有隆乳及提乳的改善效果。而對於單純下垂外擴的狀況，只需以提乳手術將乳頭和方向調整到合宜的位置，就會有改善外觀之效果。至於乳房組織過度增生所形成的巨乳下垂就必須藉由縮乳手術，將多餘的乳房組織切除，並將乳頭調整至適當位置，以改善外擴下垂的胸形。但是提乳手術及縮乳手術，都一樣難以避免的會在乳頭正下方造成一道手術疤痕，術後需要長時間配合疤痕方面的照顧。李久恆醫師表示，其實如果害怕手術所帶來的疼痛，也不想要有明顯傷口及壟長的恢復期，又想要改善鬆弛下垂的胸部，現今有其他的選擇-「磁波光雷射提乳」。磁波光雷射的原理是結合傳導性電磁波（RF）及脈衝光（IPL）兩種能量，相輔相成，先利用900mm波長的雷射光進行選擇性光熱分解效應，鎖定皮膚下1.5至2.5mm的真皮層組織，利用極強的熱能可以深入真皮層組織，使老化膠原蛋白收縮並促進刺激新膠原蛋白生成，同時能達到去除細紋、斑點及改善膚色暗沉不均、增加皮膚光亮度等功能，在不動刀的情況下，使鬆弛下垂的皮膚達到緊實拉提的效果。磁波光雷射提乳療程約需3-4次，療程間隔3-4週，每次治療時間約30分鐘，1-2月後就能夠有滿意的結果，且磁波光雷射疼痛性極低，且不易反黑。不過心臟疾病患者、心臟節律配戴者、以及懷孕婦女，不宜接受磁波光雷射治療。術前應選擇合格專業的醫師進行治療，有了充分的溝通就能夠獲得滿意的結果，輕鬆再造乳房曲線美。

陳奶奶有高血壓、糖尿病、關節炎的問題，需定期前往醫院就診，又曾經中風過，並患有帕金森氏症，沒辦法自己行動，幾乎每個禮拜都要請兒女帶她到醫院看病。一整趟就醫行程下來，不但眾人勞累，還要花費大筆金錢及時間，陳奶奶的藥一天也都要吃好幾十顆才行，常常一不小心就忘了吃藥，吃完藥也容易感覺到不舒服。臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師楊凱翔指出，臺灣已將逐步邁向老年化社會，目前年齡超過六十五歲的老年人口比率，已達到全部人口10％，推估2040年的時候，老年人口將占全部人口的三分之一。根據國民健康局統計，高達五成的老年人有至少三種以上慢性病，像陳奶奶一樣，有多重疾病及用藥問題的病患，其實在您我身邊都有。因此健保局自98年12月起實施「建構整合式照護模式並逐步朝促進醫療體系整合計畫」，鼓勵各醫療院所提供整合性照護服務，針對有多重慢性病的病患，尤其是以用藥問題較多的老人，開設「整合門診」。楊凱翔表示，只要掛一個「整合門診」，繳一次掛號費，就可以在「整合門診」中，一次得到多科的醫師幫助，不用再四處奔波。在一次整合門診，可以解決大部份醫療問題，而且可以減少舟車勞頓的次數，醫師也能更精確掌握病患整體健康情形、疾病問題，避免重複用藥、檢查等醫療資源浪費，節省病患及家屬的寶貴時間，好處多多。他說，「整合門診」在第一次看診時，會請病患將所有藥物帶來，由醫師及藥師共同評估使用合理性、必要性，並將使用的藥物做統整，減少不需要的藥物，由醫療團隊共同擬定藥物治療方針。醫療團隊將針對較年長、有需要的病患，執行完整周全性評估檢查，經過醫師、藥師、復健師、護理師、營養師、社工師等專業醫療人員的整合服務，提供不只是生理，還有心理及社會福利層次的幫助。目前全省已有上百家醫療機構，陸續加入整合性醫療行列，開設「整合門診」。有興趣的民眾，除了可以到就近醫院詢問，也可以到中央健康保險局各分區業務組網站中查詢。楊凱翔最後提醒，目前「整合門診」還在試辦期，優先服務有多重用藥或老年的病患。一般民眾如果沒有長期、慢性疾病或多種用藥，並不適合使用這項服務。另外，不同醫院所提供的整合照護計畫，以及可以看診的科別也有所不同，因此在事前預約掛號時，建議民眾先跟醫院查詢清楚，看看整合科別是否合乎自己需求，如此一來，才能找到真正適合自己的照護，避免醫療資源浪費。【老人醫學整合門診】「以老人為中心」的整合性臨床服務。門診時間：週二及週四，採約診方式。服務對象：有多科看診需求者。洽詢電話：（02）2835-3456 分機5145。同時看老人醫學科、復健科、神經內科三科，僅收一筆掛號費及健保部份負擔。

臺北市政府衛生局為維護民眾健康，臺北市餐飲業者執行油炸油自主管理及建立換油基準點，自99年7月26日至7月30日止，免費受理申請油品中酸價與總極性化合物檢驗，凡臺北市之餐飲小吃店、炸雞排骨便當店、鹹酥雞、連鎖速食業者與承攬公司機關團體等團膳業者，對其使用後之油品有衛生安全疑慮者，均可提出免費申請。基於業者衛生自主管理以維護保障人民健康及關懷消費者食用衛生安全，臺北市衛生局檢驗室自99年7月26日至7月30日止共5日，每日上午9時至下午4時實施擴大為民檢驗服務專案，受理臺北市餐飲小吃店、炸雞排骨便當店、鹹酥雞、連鎖速食業者與承攬公司機關團體等團膳業者申請油品檢驗服務；檢測項目包括油品中酸價與總極性化合物，檢測結果若發現酸價過高或油品不合格者，將告知換油矯正等相關規定，使其熟悉衛生規範達到保障消費者目的。行政院衛生署於今年6月份重申餐飲業油炸油之管理，應以總極性化合物作為判定依據，當油炸油總極性化合物含量達到25％以上時，不得再予使用，應全部更換新油。至於油炸油之自主管理，方式很多，宜由業者自行檢測總極性化合物，如無相關檢測工具，亦得以酸價或感官特性（例如：發煙點溫度低於170℃時，具油耗味、起泡面積超過油炸鍋1/2以上者）輔助管理並作成紀錄供消費者參考。有意願申請此次油品中酸價與總極性化合物免費檢驗專案之臺北市餐飲等業者，請攜帶下列相關文件及食用油品，送至臺北市政府衛生局檢驗室（地址：臺北市北投區石牌路2段111號），此服務專案不受理郵寄樣品。業者送驗須知如下：現場填寫送驗申請書。自備國民身分證正反面影本，並註明申請檢驗用。 處理使用過之油品送驗量約150毫升（含以上），將其置於可盛裝容器內（關閉爐火，降溫後再盛裝，小心避免燙傷）。每人以送驗1件為限。寫明收件人姓名、地址回郵掛號信封1個。餐飲等業者如有相關檢驗問題與需求，請儘速與臺北市政府衛生局檢驗室聯絡（地址：臺北市北投區石牌路2段111號；電話：02-2828-0102 轉分機2109，行動電話：0968-907673、0968-907675；傳真：02-2825-0869）。此次擴大為民檢驗服務專案，檢驗結果僅提供業者衛生自主管理參考，不得作為求償或其他商業用途；如有需要正式檢驗報告者，請自費向相關檢測機構申請。