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署基我愛爸爸 父親節活動,歡迎民眾踴躍參加

署基我愛爸爸 父親節活動,歡迎民眾踴躍參加

文/署立基隆醫院 院長室溫馨的八月份,署立基隆醫院將於明天99年8月4日(星期三)上午10:00至12:00於該院中庭辦理「我愛爸爸‧安心老爸」歡慶父親節活動。希望透過一連串的互動式遊戲比賽,增加民眾對心肌梗塞的健康認知以外,也藉由此次的活動讓平日辛勞的父親休息一下,歡迎民眾共襄盛舉。活動中,院方除了邀請到超越顛峰愛西絲肚皮舞舞蹈團及舞工廠舞團蒞院表演以外,活動也安排了互動式的遊戲,不管是利用雙腳夾球遊戲做末梢神經運動的小組競賽,或是在貼貼樂的活動中認識心肌梗塞疾病,都希望能夠在寓教於樂中,增加民眾的健康知識,得以早期發現早期治療。另醫院表示,此次活動將由心臟內科羅景齡醫師為大家介紹院方新進的64切電腦斷層掃描儀。64切電腦斷層掃描儀具有高速與高解析度的特色,能執行過去電腦斷層掃描儀無法做到得檢查,尤其是血管的影像呈現特別清晰,包括心臟血管、肺部的微細結節病灶、直腸癌檢查等。能提供細緻快速而準確的診斷,已成為目前非侵入性檢查的最佳利器之一;有助於醫師做出更準確的診斷,不僅可讓疾病早期發現、早期治療、更可降低死亡率、為民眾健康把關。最後,院方也將於活動現場提供民眾三高及動脈硬化免費檢測篩檢,歡迎民眾多加利用。

北市小一學童超過2成 為氣喘過敏高危險群!

北市小一學童超過2成 為氣喘過敏高危險群!

小傑為6歲大的孩童,於季節交替、接觸家中寵物後,就表現出揉搓鼻子、流鼻水、打噴嚏、並因為鼻塞而引響睡眠,嚴重時甚至出現哮喘的症狀,由於小傑經常不停的反覆發生,經由醫師評估並進行過敏原的檢測,結果發現,小傑的過敏體質呈陽性反應,且會引發過敏的刺激物為塵蟎、貓毛及狗毛。過敏病的發作,需為過敏體質者,又接觸到會引發氣喘過敏的過敏原才會發生,常見的過敏體質包括有過敏性結膜炎、過敏性皮膚(異位性皮膚炎)、過敏性氣管炎(氣喘)。根據臺北市政府衛生局98年國小一學童過敏體質篩檢呈陽性反應比率為8.4%, 該局於99年3月16日起針對本市國小一年級22,083位學童進行氣喘初篩問卷調查,發現超過2成(4,490位)有氣喘過敏高危險群學童,截至7月26日止已完成過敏抽血檢查800位,其中發現過敏體質呈陽性反應比率高達74%(592人)。因此,衛生局呼籲有意願抽血檢查尚未完成的3,095位氣喘過敏高危險群學童,請即日起至9月30日止儘快至臺北市立聯合醫院,接受”免費 ”氣喘過敏抽血檢查,希望藉由初級預防,使氣喘兒童早期獲得氣喘疾病照護及全方位的健康管理,避免學童氣喘問題惡化,影響學習及生活品質。過敏體質是來自於遺傳,當父母之中有1人具有過敏體質,其子女就有25%的機率會遺傳到過敏體質,而如果父母親2人同時皆具有過敏體質的話,其子女遺傳到過敏體質的機率將高達75%,過敏體質不足以引發種種氣喘過敏的症狀,必須要接觸到環境的過敏原,才會產生一些典型的氣喘過敏症狀,衛生局表示學童的過敏原以屋塵類過敏原群(屋塵、屋塵蟎、粉塵蟎、德國蟑螂)為最常見(佔過敏因素中95.6%),其次為熱帶五爪蟎、動物皮毛蛋白類過敏原群(貓、狗、鼠類皮毛)。因此若能及早發現過敏原,家長可以有科學根據,據此改善居家環境,改善氣喘兒的病情。臺北市政府衛生局關心北市國小孩童的健康情形及家長的便利性,提供針對氣喘過敏高危險群學童開放24小時免掛號及免付費氣喘過敏抽血時段如下:星期一至星期五上午9時至下午4時及星期六上午9時至11時,至臺北市立聯合醫院(忠孝、仁愛、陽明、和平、中興及婦幼院區)之門診檢驗櫃臺。星期一至星期五夜間及星期六(上午9時至11時除外)、星期日全日,至臺北市立聯合醫院(忠孝、仁愛、陽明、和平、中興及婦幼院區)之急診檢驗櫃臺。另臺北市政府衛生局今年特別結合專業氣喘諮詢師,針對氣喘過敏檢驗陽性學童,提供氣喘主動電話關懷衛教諮詢及追蹤服務,同時成立「氣喘支持團體聚會」及辦理4場次「氣喘照護系列講座活動」課程,讓氣喘過敏高危險群學童及其家長一起共同面對孩童的氣喘過敏管理。衛生局提醒家長陪同學童即早至醫院抽血檢查,以瞭解學童潛在的過敏原,並加以預防,以達早期控制氣喘發病的目標! 詳情至臺北市民當家熱線1999(外縣市02-27208889)轉1801-1808洽詢,或上臺北市政府衛生局網站(http://www.health.gov.tw/)查詢。

二選一?美白貼片VS全瓷牙冠 合併治療求進步

二選一?美白貼片VS全瓷牙冠 合併治療求進步

耳熟能詳的全瓷牙冠與美白貼片到底應該如何選擇,經常讓人搞不清楚,其實兩者除了價格上有落差,臨床適應症上也很不一樣。美容牙科經驗豐富的蔡忠翰醫師表示,美白貼片就像是貼一層「薄磁磚」在牙齒表面,使齒型和顏色大幅改觀,然而,磁磚要貼得牢固,前提是壁面必須平整,換句話說,美白貼片要穩固地黏貼於牙齒表面,也必須具備牙齒本身平整的先決條件。許多醫師因臨床經驗不足,在齒面凹凸不平的狀態下勉強將美白貼片黏著,容易造成患者日後牙齒咀嚼時貼片崩落或破裂。不過,牙齒不整齊的人是不是就只能望美白貼片興嘆了呢?蔡忠翰醫師說明,醫師可將歪斜的地方修磨平整以創造美白貼片黏著的條件,正常牙齒的琺瑯質有一定厚度,醫師可在不影響牙齒本質的情況下進行些微修磨,不過修磨的範圍與幅度都不可過大,以免影響牙齒正常功能與健康。針對輕微齒列不整、齒形不美觀、齒色過黃或四環黴素染色的病患,美白貼片經常被視為改造牙齒整體美觀的良方。蔡忠翰醫師接著解釋,而全瓷牙冠的治療原理是以不含任何金屬成分的假牙,將根管治療及大幅修磨過後的牙齒整顆包覆起來,以恢復原本牙齒的穩固性及美觀。若病患齒列參差不齊狀態較為嚴重,但又不想花時間做齒列矯正,醫師就會建議病患採取全瓷牙冠快速矯正,將嚴重歪斜及不整齊的牙齒進行根管治療再搭配大幅度的修磨,運用做假牙的原理,將齒形、色澤、比例重新調整,療程完成後不但齒列可變整齊,齒色也能再做調整。美白貼片與全瓷牙冠並非只能二選一,在許多門面重建的案例裡,有許多美白貼片與全瓷牙冠合併治療的情況。蔡忠翰醫師進一步指出,許多病患原本只想針對門面六顆牙齒進行全瓷牙冠矯正,但為求微笑時上排齒色一致,會再將兩側小臼齒以美白貼片治療,少掉了牙齒色差,微笑時也才能天衣無縫。此外,原本就有四環黴素染色及假牙困擾的病患,在自然牙貼上美白貼片改善顏色的同時,亦可將假牙拆除,改以與貼片材質及視覺近似的全瓷牙冠重新製作假牙,以達術後較佳效果。美白貼片與全瓷牙冠的選擇及搭配使用建議有需求的病患諮詢美容牙科經驗豐富的醫師才能得到最充足的資訊。

入珠風險高勿輕易嘗試 陰莖增大術增加男性雄風

入珠風險高勿輕易嘗試 陰莖增大術增加男性雄風

許多男性為求性生活美滿,增加男性雄風,往往付出的心思比女性還要多。臨床上發現有許多男性上門求助,原因多半是生殖器植入了材質不明,一般坊間流傳增加床第樂趣的各式圓形物體,認為在陰莖內「入珠」或注入矽化物,可增強性能力,卻反而常常得到反效果。因植入時消毒未完全或傷口照顧不易造成感染發炎疼痛,因而請求醫師手術取出。更有多數患者是因為伴侶行房時痛苦不堪,甚至導致陰道受傷、發炎腫脹的情況,使得魚水之歡卻變成了一種酷刑折磨。整形外科醫師李久恆指出,一般坊間所稱的「入珠」就是將男性生殖器表面手術切開,將珠子植入男性陰莖皮下組織待其傷口癒合,勃起時珠粒凸出於陰莖表面,許多入珠病患在勃起時會感到疼痛,這種痛覺會延遲快感,因此造成了一種可以「持久」的錯覺。而入珠的材質也無奇不有,從最常見的塑膠珠、玻璃珠、鋼珠,至價錢不匪的瑪瑙珠、珍珠甚至水晶玉石都有。通常入珠男性多以喜歡追求性刺激的30~40歲居多,另外,曾於獄中服刑的道上兄弟也不少,甚至有人坦言目的其實是為了在特種行業女子面前「有面子」。但因入珠材質使用方式與年限不同,加上不注意清潔,往往容易造成發炎潰爛,不僅在行房時會造成對方疼痛難以忍受,甚至導致陰道受傷、發炎腫脹的情況,嚴重時更會導致勃起異常疼痛,下體發炎潰爛,甚至可能造成陰莖永久受損喪失性能力,因此不得不謹慎。另一種常見的異物就是俗稱小針美容的矽化物,是將矽化物注入陰莖的皮下組織使陰莖變大。不過矽化物不能被人體所吸收,會跟人體組織相沾黏,常導致陰莖變形、潰瘍、水腫、硬塊等嚴重後遺症,最後只能動手術來清除矽膠。男性入珠也是希望能夠增加雄風,讓陰莖看起來更粗大,其實,想要讓陰莖增大,有更安全有效的方法。李久恆醫師表示,國外整形醫師通常利用人工真皮,因其與人體的正常生理組織相仿,植入後本身血管會長進去,真皮會與身體組織融合而成自己身體的一部份,不但軟硬度適中,柔軟自然,可以與人體組織相融合,也不會被排斥,而且一般人很難察覺陰莖被「加料」,也不會形成硬塊或者是被吸收。國外整形醫師用人工真皮加粗陰莖圓周時,是將與陰莖相同長度的人工真皮,分不同方向植入陰莖內,立刻可以增加陰莖寬度,一次手術可增加陰莖圓周徑2-3公分,依據個人的需要,可以讓陰莖加粗數公分,勃起功能非但不會受影響,還有許多患者因此更能增強自信心,而讓性功能更加美滿。這項人工真皮增大陰莖的手術,僅需要局部麻醉,手術時間約一小時,就能看到「傲人」的成果,手術後可返家休息不需要住院,第二天還是可以正常上下班。想要陰莖更加「壯碩」的男性朋友,不管是什麼樣的治療方式,切忌道聽塗說使用偏方,也不要自行到坊間尋求密醫及非正規之民俗療法治療,以免賠了夫人又折兵可就後悔莫及了。

炎熱夏日 吃冰小心大腸桿菌吃下肚

炎熱夏日 吃冰小心大腸桿菌吃下肚

臺北市政府衛生局針對飲冰品業製售衛生管理,除每年訂有計畫專案抽驗外,並列出教戰守則提醒業者遵守,因為飲冰品豐富而又多元化的配料(芋頭、紅豆、蜜豆、花生、粉圓等)多為熟食產品,在常溫下販售不能超過2小時,要重視「冷藏」及「溫度控管」,並「分段適量取用」才是保持食品衛生安全的不二法則。行政院衛生署曾針對不同溫度(4、18、35℃)保存下的熟食產品(以涼麵為例)之菌數繁殖進行分析。結果顯示,涼麵在冷藏溫度(4℃),即使放置24小時,菌數增加仍小於10倍。但如在炎熱之35℃夏日,原本符合衛生標準之涼麵有菌落數3,100,經2小時,即長出21,000菌落數(超出衛生標準);經3小時及4小時後菌數分別可達530,000(171倍)及1,580,000(510倍),而於5小時後,實驗中之菌落數更已覆滿培養皿,量多至無法計算。行政院衛生署針對飲料及冰類、冰塊依其製程訂有不同的衛生標準,以冰塊及刨冰類產品而言,雖都屬於「冰類衛生標準」判定,但冰塊衛生標準為每公撮中生菌數100以下、大腸桿菌群及大腸桿菌陰性;刨冰則為每公撮中生菌數100,000以下、大腸桿菌群100以下、大腸桿菌陰性;咖啡及茶飲料、果實水則屬於「飲料類衛生標準」判定,每公撮中生菌數10,000以下、大腸桿菌群10以下、大腸桿菌陰性)。臺北市政府衛生局特別提供販售衛生安全飲冰品的小撇步,呼籲飲冰品製售業者,應重視商譽,遵守下列食品衛生操作守則,讓市民食用安心。以挖勺舀取飲冰品配料前後,要徹底洗淨雙手。芒果或西瓜等水果選用要新鮮、徹底洗淨,切塊備用要適量。生、熟食所使用之刀具、砧板應分開放置、使用。芋頭、紅豆、蜜豆、花生、粉圓等配料要分開加蓋冷藏或以保冷設施儲放販售,同時妥善控制販售量,並分段取用,常溫販售不超過2小時。刨冰及飲冰品配料要分開包裝給客人,不要事先預拌在一起。選用合法工廠的冰塊或自製冰塊之水源要符合飲用水水源水質標準且有檢驗證明。臺北市政府衛生局呼籲業者落實衛生自主管理,對於自家的產品衛生安全應嚴格把關,必要時可將產品自主送驗行政院衛生署認證合格的實驗室檢驗,以昭公信。民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義,可電洽市民當家熱線:1999(外縣市民眾請撥02-27208889)轉1061。以上稽查結果,可上衛生局網站http://www.health.gov.tw/查詢相關訊息。

擁有好口氣,職場人緣皆加分

擁有好口氣,職場人緣皆加分

相信大家彼此都有一種經驗,就是與有口臭的人近距離講話時,必須強忍著對方口腔散發出來的難聞空氣,非工作必要,平常絕對不會隨意靠近有嚴重口臭的人。這種人因為嘴巴氣味實在太臭了,不僅影響到人際關係,也會在別人的第一印象中完全扣分。然而,大多數口臭的人,對自己的「壞口氣」完全毫無自覺,往往都是因為好朋友的提醒,才意識到自己有口臭。面對重視外貌與人際關係的職場上,對許多一心想追求「好口氣」的人,要如何改善口腔氣味以及隨時保持唇齒芳香,就成為他們在日常生活上,非常在意的問題。中華民國口腔雷射醫學會理事長 王宏仁醫師說明,口腔中最容易造成口臭的原因,主要為口腔衛生不良與牙周病。如果是牙周病、蛀牙、口腔潰瘍等口腔疾病引起的口臭,或因鼻竇炎、鼻涕倒流、過敏等鼻咽問題與糖尿病、肝腎病史等慢性疾病引發口中氣味難聞等因素,通常較為棘手也需要相關醫師協助治療。口臭可以治療嗎?王宏仁醫師說,九成以上口臭的來源,主要是口腔內細菌分解食物殘渣過程時,代謝出難聞的揮發性硫化物。這個導致口臭與口腔異味的「硫化物」是由口腔中自然產生的厭氧菌所引起的,這些厭氧菌生長在舌頭表面和喉嚨裏,在某些情況下如食物、生活習慣、吸煙、口腔清潔不夠徹底…,厭氧菌會代謝分解出導致口腔異味與口臭的揮發性硫化物。只要平日選用能中和口腔酸性物質的潔淨護理產品,阻止硫化物及厭氧菌的過度滋生,是可以改善口腔難聞的氣味以及牙齦疾病的。一般市售的口香糖、噴霧劑,可以暫時掩蓋臭味,但並不能治本,更無法真正去除口臭的病因。王醫師叮嚀,如果有長期的口臭問題,要能有效消除自己的「壞口氣」,最好還是請牙科醫師做仔細的口腔評估,找出病源加以治療。病患如果想遠離口臭的困擾,應於治療後持續落實的作好口腔保健維護,學習正確的刷牙方法和使用牙線或牙間刷,徹底的把口腔清潔乾淨,並且盡可能戒除抽菸習慣、保持清淡飲食以及避免刺激性或有臭味的食物;此外,多喝水與正常生活作息對維持芳香口氣也是相當重要的!

懷孕媽媽,妳知道如何判定「異常胎動」嗎?

懷孕媽媽,妳知道如何判定「異常胎動」嗎?

資料來源/MamiHome媽咪窩 提供胎動記錄屬於需長時間進行的動作,因此最常見的問題是孕婦無法持之以恆的記錄,或是孕婦為了一定要記錄到胎動遲遲不敢睡覺而影響睡眠,台安醫院護理部主任陳碧鳳表示,雖然記錄胎動有其重要性,但也不能讓孕婦過於焦慮,長期處於緊張狀態對媽媽與胎兒都不是一件好事,建議孕婦們放鬆心情,每天選一段自己優閒的時間來測量即可。其次,孕婦也經常遇到當胎兒頻繁連續的胎動時,到底要算幾次的問題?陳碧鳳表示,胎兒有時在做大翻身時會出現連續性的胎動,這時只能算是1次胎動,因為胎動與胎動之間要間隔約5分鐘以上才能算1次,頻繁連續的胎動都只能算1次。另外,胎動記錄表格有很多不同的樣式,有些媽媽也會擔心自己到底該用哪一種表格比較好,事實上胎動記錄表格並沒有一定的標準格式,也沒有用哪一種比較好的定論,只要不要偏離測量胎動的大原則,孕婦可以依照自己的方便選擇記錄的方式。胎動異常是胎兒告訴媽媽我有狀況的警訊,所以孕婦要知道何謂異常胎動。張烜儒醫師表示,異常胎動有下列幾點可以判定:胎動減少:12小時內胎動少於3次。完全沒有胎動:孕婦都感覺不到胎動。與前一天比減少一半次數以上胎動。突然短時間內胎動的很劇烈,之後就幾乎沒有胎動。當孕婦發現異常胎動時,建議可以立刻就醫,並在到醫院的診間檢查室時,要先告知護士自己異常胎動的狀況,護士可以安排孕婦盡速看診。但若孕婦一時有事走不開,張烜儒醫師建議孕婦可以找個安靜的地方觀察胎兒約20分鐘,並喝一點含糖的飲料、輕輕拍拍搖搖肚子,有時候在這種處置下就會感覺到胎動,若還是沒動靜,就要盡快就醫。想了解更多「胎動異常」:http://www.babyhome.com.tw/info/c1.php?catid=2&subid=2&cid=1742

「海洋性貧血症」平均14人中就有一個帶因者 你是嗎?

「海洋性貧血症」平均14人中就有一個帶因者 你是嗎?

海洋性貧血是一種遺傳性的血液疾病,海洋性貧血之所以會危及生命,是因為患者的血液中無法製造足夠的血紅素,產生貧血的現象,依據貧血的程度,可區分為輕度、中度與重度三種不同等級,以重度患者來說,每兩週即需到醫院進行輸血,否則將面對死亡的危險,而對於輕度患者來說,雖然病症對生命並無迫切的危險性,亦不會有任何至症狀的發生,許多人終其一生並不知道自己有海洋性貧血,但這樣的基因(又稱輕度患者為帶因者)卻有1/2的機會可能生下輕度海洋性貧血症的寶寶,若是父母皆為同型帶因者時,寶寶為重度者更提升至25%!而寶寶為帶因者,亦有50%的機率!根據台灣海洋性貧血協會資料顯示,海洋性貧血「帶因者」佔全世界總人口1.67%,台灣地區帶因者共佔全國總人口數7%,換言之,全國帶因人數超過150萬人,也就是說,平均14人中就有一個帶因者。這樣的疾病,事實上無時無刻的在危害患者的生命,以外觀而言,負責造血的骨髓,會因長期貧血缺氧的刺激而過度造血,連續超時加工的結果,將導致骨骼的膨脹變形、額頭顴骨突出、暴牙、咬合不正、眼距增加、鼻樑塌陷,形成所謂的「庫里氏臉型」。此外,骨髓在過度造血下,將會使骨髓腔擴大,而使骨頭變薄,增加患者骨折的風險。然而,除了上述的危險外,對於重度海洋性貧血的患者來說,鐵質沉積是最可怕的敵人,為了維持生命而輸入血液的同時也會輸入過量的鐵質,但是,人體沒有排除鐵質的器官,因此,鐵質就會隨著血管而沉積在心臟、肝臟、胰臟、以及內分泌等器官內,長期累積將造成器官衰竭等危及生命的併發症。也就是說,如果患者只靠輸血治療,而沒有將過多沈積的鐵質排出,通常生命只有10來年,所以,如何有效的排除鐵質,就成了影響患者生命的重要關鍵。許多人終其一生並不知道自己有海洋性貧血,但這樣的基因(又稱輕度患者為帶因者)卻有1/2的機會可能生下輕度海洋性貧血症的寶寶,若是父母皆為同型帶因者時,寶寶為重度者更提升至25%!而寶寶為帶因者,亦有50%的機率!根據台灣海洋性貧血協會資料顯示,海洋性貧血「帶因者」佔全世界總人口1.67%,台灣地區帶因者共佔全國總人口數7%,換言之,全國帶因人數超過150萬人,也就是說,平均14人中就有一個帶因者。延伸閱讀「海洋性貧血症」:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=8957

關懷老爸健康 擺脫男性最新殺手「肥胖」

關懷老爸健康 擺脫男性最新殺手「肥胖」

一年一度的父親節該送什麼禮物?送東送西,不如好好關懷老爸的健康。根據國健局七月公佈的最新調查,男性危害健康的主因,已被肥胖引起的心血管疾病取代,目前已有51.6%的男性,有過重或是肥胖問題,遠高於女性的36.4%。而肥胖引起的高血壓、高血糖、高膽固醇的「三高」問題, 成為現代男性最需要注重的健康問題。一般而言,男性職場的壓力、熬夜與抽煙、喝酒等習慣都可能讓身體健康亮紅燈,也容易引起三高問題。袁毓瑩營養師表示,所謂的好食物或是有營養的食物,不一定適合每個人攝取。要先了解自己的體質,才能攝取正確的飲食。她提到,就像體重過重、糖尿病、高血壓、長期疲勞和精神疾病,就是因為吃錯飲食,細胞得到錯誤的燃料而造成生理代謝不平衡的現象。袁營養師認為,每天要給全身60兆細胞適合的食物和營養素;安排時間做運動,活動全身到微微出汗,而不是一味吃著流行的食譜、代餐、使用藥物或餓肚子,這些只會使身體更累、更虛弱,而真的沒有力氣去減重。找到個人的代謝型態、找到細胞需要的食物,就會健康地瘦下來的。由營養師與心理師及健身教練所組成的代謝型態體重管理團隊,推出以美國「代謝型態」檢測技術,結合營養學、心理學、體適能訓練的專業體重管理課程,主張不同的代謝型態體質,需要不同的營養需求比例及禁忌食物也不一樣。而專業的健康指導課程不僅能幫助個人了解自我的代謝型態,更指導如何「吃對食物」,並以心理學的手法幫助學員探討減重失敗的原因,指導如何打敗減重最大的敵人「自己」,八週課程讓想減重的人能以最健康的方式來執行減重計畫,並且最終有能力靠自己的力量繼續減重及維持標準體重。你的爸爸老是減重失敗嗎?為了老爸的健康著想,今年父親節,就送給老爸一份最有價值的健康禮物!透過體重管理營養師幫他找到最適合的飲食計劃,並搭配專業心理學方法協助老爸克服減重過程中的心理障礙,進行正確有效的減重計畫!「代謝型態體重管理計畫 關懷老爸專案」報名網址:http://www.misscare.com.tw/factory/activity_view.php?aid=470上課地點:台北市內湖區114瑞光路513巷28號8樓開課日期:99/8/11主辦單位:紫金堂股份有限公司‧代謝型態傳播股份有限公司洽詢電話:(02)2799-7788轉223

你的骨頭密度有逐漸變壞嗎?現在算的出來!

你的骨頭密度有逐漸變壞嗎?現在算的出來!

隨著年齡的增長,骨頭的密度與品質逐漸變壞,導致骨質疏鬆症,骨質疏鬆症是造成老年人骨折的主要原因,然而在台灣骨質疏鬆症的診斷及治療,缺乏一致的標準,很多人喜歡測量骨密度,以致骨密度檢查浮濫,造成很多年輕人因為骨密度值較低,就開始服藥,其實他們除了骨密度值較低外,沒有太多其他骨折風險,可以不必急於治療。WHO在2007年依歐洲大型流行病調查資料做基礎,發展出FRAX,可以評估10年骨折風險。依據骨質密度結果與骨折風險因素,如:年齡、生活習慣、個人疾病史等,試算出來的個人骨折發生率,可作為醫師和民眾治療骨質疏鬆的參考依據,但在2010年前,這套公式對台灣人並不適用。在台灣醫界共同的努力下,世界衛生組織(WHO)依據台灣提供的流行病學統計數據,為台灣人民量身打造一套骨折風險評估計算公式-FRAX TAIWAN,民眾輸入年齡、性別、體重、身高、個人既往骨折病史、家族史、骨密度等12項危險因子,即可算出未來10年發生骨折的機率,並且已公告在網路上。FRAX的使用,可以澄清民眾對骨質疏鬆症的迷惘。例如「40歲的人,有90歲的骨頭」這樣的陳述,將不再存在。因為在骨密度、性別、身高、體重…等骨折風險因素都相同的條件下,40歲與90歲的女性,骨折風險相差10到20倍。此外,以FRAX計算骨折風險,並不一定需要骨密度檢查,利用骨密度以外的11種資料,若得到的10年骨折風險很低,即使骨密度不好,也不影響結論,即可不必浪費時間與金錢測量骨密度。反之,若沒測骨密度前所計算出來的10年骨折風險很高,即不用再測骨密度,可直接治療。只有在10年骨折風險居中,難以斷定的病人才需要測骨密度協助臨床決定。至於10年骨折風險要多高才應該用藥物治療,取決於國家健保政策、自費醫療時個人的財務狀況等因素,這部分尚有待健保局、醫藥界及社會各界人士的協商而定。這個月就是一年一度的八八父親節了,各位為人子女的,除了費心安排父親節大餐,別忘了也上網利用WHO的FRAX系統(網址:http://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.jsp?lang=en),為老爸精算骨折風險。骨質疏鬆性骨折最常發生的部位是脊椎骨(龍骨)、髖部(大腿骨上端)、前臂(近手碗處),骨折的原因主要是骨質疏鬆和跌倒,跌倒常發生的地點是在家裏浴廁、床頭以及路邊。所以除了骨骼保健外,打造一個安全的居家環境,預防跌倒也是非常重要的保健課題。

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