陳小妹妹剛上幼稚園大班，平日常吃感冒藥和氣喘藥，但症狀控制得還算平穩，胃口極佳嗜甜食、零嘴、炸雞，能吃、能睡圓嘟嘟的臉蛋白嫩可愛，比同年齡小孩整整高一個頭，但家人發現陳小妹妹乳房有裡有圓形硬塊，一壓就痛得大叫。中醫專家許美照醫師表示，兒童性早熟分成真性性早熟、假性性早熟、不完全性性早熟，指的是女孩8歲前、男孩9歲前就出現性發育特徵，如：乳房發育、聲音變粗、長粉刺、鬍子、陰毛、特殊體味等症狀，一般女孩較易診斷發現，以乳房發育最常見，而兒童性早熟的病例女孩也比男孩多5倍，性早熟的女孩可能在小三甚至更早就會來月經，造成的原因有可能是中樞與週邊腺體腫瘤、過度肥胖、類固醇濫用、荷爾蒙製品誤用、開大燈睡覺，還有一部份原因不明的小朋友被懷疑與兒童憂鬱症、過動症與焦慮症有關。許美照說明，兒童性早熟常見的辨症分型以「陰虛火旺」、「肝氣鬱結」、「肝經濕熱」為主，也就是所有謂的「熱症」與「氣滯症」，在治療上要先排除藥物及腫瘤的因素，使用內服藥治療外，會再依個案搭配經絡刮痧法，針炙，督脈、少陽、太陽經放血來治療，有些小朋友要追蹤骨齡、身高、體重與血中荷爾蒙，尤其是LH與FSH，並處理肥胖的問題，一般而言女孩的月經尚未來潮，單純乳房過早發育時就接受治療，逆轉早熟的療效較佳，倘若月經已規則來潮半年以上，治療的原則就會以盡量讓小孩長到標準身高為目標。許美照進一步解釋，兒童憂鬱症、過動症與焦慮症與獨生子女、么兒、單親、隔代教養有關，「熱症」與「氣滯症」與愛生氣、長期遭受委屈相關，然而要強制去壓制一個小孩的忿怒與哭泣並不容易，在初期可溫柔地引導小孩「放聲大哭」或「大罵」，這種方式對疏解「熱症」與「氣滯症」有益，但教養者切勿盲目地順應小孩的、「哭泣」行事；接著再慢慢引導「語言表達」，讓小孩學習自己去處理同儕與同學之間的紛爭，引導小孩「用說的」、「用罵的」，不要「用哭的」、「用打的」。今天您檢查小孩的「奶奶」了嗎？有沒有硬塊？早期發現、早期治療是很重要的。延伸閱讀：http://www.misscare.com.tw/phpbb3/viewtopic.php?f=130&t=2250

文／奇美醫學中心牙周病科主治醫師 毛念平牙周病會造成細菌性心內膜炎患者心肌梗塞與中風機率是一般人3倍奇美醫院呼籲應及早治療  才能拒當“無齒”之徒很多民眾對於牙周病的了解並不透徹，常常已罹患牙周病，卻因症狀不明顯而耽誤了就醫時機，等到牙齦腫痛、牙齒動搖時再去就診卻為時已晚，牙醫師只能無奈地對病患說：「你有嚴重的牙周病，牙齒要拔掉」。什麼是牙周病？牙周病是指沒有良好的口腔清潔照顧導致細菌（牙菌斑）堆積在牙齒及牙齦的交接處，分泌毒素侵犯牙周組織，造成牙齦、牙周韌帶和齒槽骨的崩解破壞。牙周病輕者有口臭、牙齦紅腫疼痛及刷牙流血症狀，嚴重時會有牙齦萎縮、牙齒敏感、齒槽骨喪失、牙齒搖動甚至脫落發生，因而逐漸破壞咀嚼功能。牙周病無法根治，可稱得上是「牙齒的慢性病」，當牙齒脫落、齒槽骨受損，做假牙或植牙失敗的風險也較高。附著在牙周病患者牙齒上的細菌一旦經由發炎的牙齦進入血液，附著在心內膜會造成細菌性心內膜炎，引發心臟病。根據研究統計，牙周病患者罹患心血管疾病風險較常人增加2倍，孕婦若有牙周病早產機率增加8倍。罹患牙周病的患者心肌梗塞與中風的機率更是一般人的3倍。根據健保局統計，牙周病就醫人數占全國人口比率，民國88年至97年，10年間成長50％以上。而牙科全聯會全年度健保資料統計也顯示，台灣地區成年人罹患牙周病比例高達九成，可見牙周病已經成為全民不可忽視的疾病。牙周病的治療可以分成兩個階段，第一階段是教導患者正確的口腔清潔、有效清除牙菌斑、並由牙醫師清除牙結石或行牙根整平治療，降低牙周組織的發炎情況。第二階段則是針對一些仍持續有發炎症狀的牙周組織及齒槽骨破壞較嚴重的部位進行手術治療，藉由翻瓣清創、植入骨粉及牙釉基質蛋白等方式促進牙周組織的再生，讓牙周組織變得更健康。另需注意的是牙周病並非接受治療就能控制，牙周病相當於一般慢性疾，病患除了需要醫師長期追蹤檢查外，更需患者平日良好的口腔清潔照顧，才能維持牙周治療的成效並減緩惡化的速度。牙周病是牙齒的慢性病，初始症狀不明顯容易讓人掉以輕心，民眾應定期檢查牙齒，如有牙周病應及早接受治療並與醫師密切配合才能拒當「無齒」之徒！

◎媽咪窩雜誌採訪／陳逸馨諮詢／台安醫院預防醫學部主任暨婦產科主治醫師 周輝政台安醫院新起點運動中心孕婦飛輪老師 Summer協助拍攝／台安醫院新起點運動中心強度低的有氧運動，對孕媽咪來說不僅能幫助生產，亦可控制孕期體重，甚至增加胎盤的血管密度，讓胎兒健康成長。近幾年國內醫療院所採用的孕婦飛輪有氧，就是一項適合孕婦進行的運動。傳統觀念總認為孕婦不可以運動，就怕動了胎氣，因此台灣的孕媽咪在懷孕的過程中體重增加的速度會比較快。但在民情開放的國外，孕媽咪並沒有特別的懷孕禁忌，且產前運動的風氣早已行之多年。台安醫院預防醫學部主任暨婦產科主治醫師周輝政表示，過去老一輩的人常強調「一人吃、兩人補」，那是因為當時的孕婦多半有營養不良的問題，但在豐衣足食的現代，平時就已經吃得很好了，孕媽咪不需要在懷孕期間特別增加食量，而應做些適當的運動，才有體力面對接踵而來的孕期挑戰。多數的流產都是胚胎本身的問題，根據丹麥的一項研究顯示，孕媽咪若在懷孕的前三個月進行高強度的運動，的確會增加流產的機率，且流產機率為不運動的孕媽咪的3.7倍，但如果做的是低強度與中強度的運動，流產機率其實與沒運動的孕媽咪相同，故孕期做些中低強度的運動並不會導致流產，反而對媽咪及胎兒皆有幫助。生產過程其實是很激烈且耗時長的運動，然而台灣的孕媽咪因平常缺乏運動，體力普遍不足，尤其是生第一胎的媽咪，往往在快要生產時，體力也已消耗殆盡，使得難產與剖腹產的機率相對提高。提醒孕媽咪，正因生產過程是一種「激烈的馬拉松運動」，所以懷孕期間及生產之後更必須持續運動，這與運動前應做好暖身運動，以及運動後要做適度的緩和運動道理相同。不過周輝政醫師也強調，不建議孕媽咪在懷孕期間學習新的運動，這是因為不熟悉的運動較容易產生運動傷害，因此必須從簡單、緩和的運動開始嘗試喔！優點1.　避免孕期不適症許多孕媽咪在懷孕期間都會有腰酸背痛、靜脈曲張、下肢水腫、便秘等困擾。以腰酸背痛的情況為例，會造成此問題主因來自於子宮的壓迫，促使重心的改變與姿勢的不正確。倘若孕媽咪平時未養成運動的習慣，生產時肌肉就必須額外的用力，這樣一來不只提高了拉傷的機率，也可能導致慢性肌肉拉傷，所以懷孕期間若能持續做運動，除可增加肌肉的力量，還能放鬆肌肉、調整姿勢及增加關節的穩定度。優點2.　懂得正確使力生產過程即為一種協調的運動，假使孕媽咪體力充沛，但卻將力氣用在不對的地方，反而不好生，也易引起肌肉拉傷。因此懷孕期間如能做些適度的有氧運動，將增加肢體協調性，生產時也能配合醫護人員的指示正確使力，當然也可縮短產程。優點3.　減少產後併發症舉例來說，很多媽咪在產後都有尿失禁的困擾，如果媽咪在懷孕過程中能做些加強骨盆腔的運動，將能減少產後尿失禁的問題，且產後也有足夠的體力，很快就能下床走路、回歸正常生活。延伸閱讀：http://www.babyhome.com.tw/info/c1.php?catid=2&subid=2&cid=1594

WHO世界衛生組織2007年統計，全球每年有100萬名五歲以下兒童死於肺炎鏈球菌感染，台灣地區臨床數據也證實五歲以下兒童最容易受到肺炎鏈球菌的嚴重侵襲，盛行率約為9.9％～17.7％，台大醫院小兒部小兒感染科教授李秉穎醫師指出，國外臨床經驗顯示接種七價接合型疫苗可降低五成鼻咽腔帶菌率，綜合評估降低幼童侵襲性肺炎鏈球菌疾病效果達94％，但疫苗從施打到產生保護力約需2周至1個月以上的時間，提醒家長應把握暑假黃金時機防治幼兒「咽」害，透過疫苗有效降低鼻咽腔帶菌率。鼻咽腔帶菌是造成肺炎鏈球菌傳染的關鍵原因，國外臨床發現學齡前兒童鼻咽腔帶菌比例高達六成，因五歲以下兒童本身鼻咽腔容易帶菌，當免疫力減低時，細菌就從呼吸道或血液侵襲器官，引發兒童中耳炎、敗血症、菌血症、肺炎及腦膜炎，除了容易造成自身疾病之外，也容易傳染給其他人，因此在幼稚園或托兒所等兒童聚集場所可能會因帶菌者透過飛沫傳染，增加感染肺炎鏈球菌疾病的風險。台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師指出，台灣的臨床數據證實五歲以下兒童最容易受到肺炎鏈球菌的嚴重侵襲。侵襲性肺炎鏈球菌感染在兩歲以下嬰幼兒的發生率就很高，預防肺炎鏈球菌的工作最好在嬰幼兒階段就及時進行，不宜耽擱。 近年來則發現肺炎鏈球菌抗藥性增加的趨勢，醫師建議疫苗預防也更顯重要。根據台大醫院分析1984到2006年接受抗生素治療的病童發現，自2000年後幾乎七成以上都對盤尼西林或紅黴素有抗藥性反應，不但治療成本提高，也讓小朋友染病治療時必須與抗藥性問題奮戰。因此WHO建議肺炎鏈球菌疫苗應該優先納入國家常規接種的考慮之一，目前已有超過48個國家納入幼兒常規接種疫苗中。台大醫院小兒部小兒感染科教授李秉穎醫師解讀國際防治經驗，發現自常規接種七價的接合型肺炎鏈球菌疫苗後，美國五歲以下兒童侵入性肺炎鏈球菌病例顯著減少、加拿大兩歲以下兒童侵入性肺炎鏈球菌病例也顯著下降，可見疫苗能帶來明顯的保護效用。國外臨床研究證實，兩歲以下的幼兒施打七價接合型疫苗後，可降低約五成左右（42.3％～56.7％）疫苗型別肺炎鏈球菌的帶菌率。並因為減少幼兒間彼此傳染或被幼兒傳染的機會，而對家中未接種疫苗的新生兒或老人有間接的保護效果，產生有效的群體免疫力。整體而言，降低幼童侵襲性肺炎鏈球菌疾病效果達94％，即使非施打疫苗的65歲以上族群也有65％的保護效果。美國疾病管制局也指出透過疫苗降低肺炎鏈球菌的感染，每年可直接、間接預防3萬個侵入性肺炎鏈球菌病例，防治成效可觀。臨床上也發現常規接種七價接合型肺炎鏈球菌疫苗後，兩歲以下兒童肺炎鏈球菌的抗藥性也降低了81％，能有效解決目前抗藥性攀升的問題。面對開學後幼童群聚感染風險增加，入秋冬之後又將進入肺炎鏈球菌的好發時期，李秉穎醫師提醒，疫苗從施打到產生保護力約需2周至1個月以上的時間，不建議在流行當下才採取行動，家長應把握暑假黃金時機防治幼兒「咽」害，透過疫苗有效降低鼻咽腔帶菌率，為幼兒做好準備。

近日衛生署提出掛號費上限規定，引發了部分醫界人士的擔心，認為掛號費一旦調降，民眾的就醫經濟負擔降低，恐使「小病擠大醫院」的情形更加惡化，進而影響分級轉診制度的落實。對於這樣的疑慮，醫改會持不同看法。為了避免醫療浪費及大醫院迷思，目前健保已規定民眾如果沒有經過轉診，直接前往越高層級的醫院就醫，須繳交遞增的「基本部分負擔」費用。以未經轉診前往醫學中心為例，民眾需支付高達360元，比診所需要多負擔310元，意即藉由健保「基本部分負擔」的價差設計，促成民眾分級轉診，而不需倚靠掛號費價差來達成該目的。「掛號費」通常是指「健保醫師診察費」 涵蓋內容以外的「行政成本」，主要反應看診診間以外的掛號作業成本，與導引分級轉診的部分負擔並無關係。若堅持讓掛號費也來扮演導引民眾分級醫療的任務，反而可能適得其反。因為混亂且未分級的掛號費用市場，由於欠缺監督管理，部分中小型院所甚至高於醫學中心，不僅加重民眾前往基層就醫的經濟門檻，更破壞基本部分負擔費用設計的政策美意，亦影響分級就診的落實。另有看法認為，衛生署應把心力放在管理醫療品質等大事，而非掛號費用的小議題。醫改會雖認同醫療首重品質，掛號費對某些人僅是小錢，然而在過去放任不管的情形下，往往形成中下層民眾就醫的經濟障礙，進而影響了就醫公平與品質。更何況提升醫療品質與規範掛號費收取上限等管理作為，其實亦可同步進行、互不衝突。至於部分醫界質疑掛號費不該制定全國統一上限，有必要依據醫院之地區、層級訂有不同標準，這點醫改會十分認同。期盼衛生署以及縣市衛生主管機關廣納建言，並透過公開調查，具體訂出能反應院所成本，且符合民眾經濟能力之合理上限。讓掛號費的收取在一定額度下仍保有彈性，減少醫病收費爭議，分級轉診才能步上軌道，並確保醫療品質與民眾權益。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/pantology.asp?year=2010&mon=7&id=318

夏天到，男男女女為了展示好身材，削肩背心、熱褲紛紛出籠。可是這美麗的畫面，如果被腋毛、腿毛給破壞了，是很惱人又尷尬。亂毛叢生的景象，除了給人邋遢、不乾淨的感覺，有時也會讓人聯想到異味跟細菌。臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師簡銘成表示，隨著氣溫增加，「除毛」衍生的相關商品詢問度也跟著倍增。民眾關心的不外乎效果、費用、方便性、痛不痛、和併發症等等，他根據市場上常見的選擇，幫民眾做以下整理。簡銘成說，除毛之前首先要了解是否有遺傳疾病、內分泌疾病與藥物問題，有些病人是卵巢出了狀況，或是一直吃一些刺激毛囊藥物，才導致毛臉毛手毛腳問題。若沒有上述情況，再來就是除毛方式的選擇。大致上，除毛方式可以分成「暫時」與「永久」，暫時性除毛可以是刮刀、蜜蠟、除毛石、除毛海綿、挽面和除毛膏；永久性可以用電解手術、脈衝光和雷射達成。暫時性除毛是針對毛髮本身去除，可是永久性除毛卻可以讓毛囊長不出毛髮，其中關鍵就是能不能抑制毛髮「再生細胞」。簡銘成指出，人體的皮膚再生能力很強，要完全抑制人體再生細胞相當困難。市場上所謂的「永久」除毛，其實是指「持久」。刮刀除毛是接受度最高的作法，在家裏有把剃刀，鬍子、腋毛、陰毛或者腿毛，想剃哪就剃哪。民眾常有的疑慮是，會不會越剃越粗，其實這是不對的，刮刀除毛是不會影響毛囊生長的。隨著毛髮生長速度不同，有時兩三天就要處理。刮刀、除毛石、除毛海綿要小心刺激、刮傷、皮膚粗糙、假性毛囊炎等等問題。蜜蠟除毛可以大面積一次施做，由於刮刀只能除去表皮以上的毛髮，蜜蠟是將表皮以下的毛髮一併處理，維持時間更長。蜜蠟除毛要小心燙傷、過敏、毛囊炎、毛孔變形。像蜜蠟、挽面這類連根拔除的作法，長時間下來，甚至可以讓毛髮變細，毛囊縮小。除毛膏是一種藥劑，藉由氧化還原原理，讓毛髮變脆弱，容易與毛囊分離，看似輕鬆的作法，卻容易造成局部刺激、皮膚過敏、灼傷的問題。簡銘成表示，永久除毛是醫學美容中，相當夯的一項治療。主要操作儀器是雷射或脈衝光，針對毛髮黑色素產生熱效應，進而瓦解毛囊再生細胞。快速、大面積、多次治療可達到永久除毛，至於需要的次數與間隔時間，視除毛部位決定，例如腋毛，間隔兩到三個月，大約做三次就有很好的效果，腿毛則間隔三到六個月，而且需要五、六次的治療。為甚麼會有這些差異，原因是毛髮生長是週期性，有生長、休止不同時期，休止期毛髮對治療反應很差，所以要等到新的生長期出現，醫生才會進行下一階段治療。簡銘成提醒，雷射或脈衝光治療後的表皮很脆弱，要小心濕疹與毛囊炎發生。膚色較黑或皮膚炎病灶處，可能有色素沉澱風險。還有如果有皰疹病史，請告知醫生，可以先吃抗病毒藥預防。電解手術差異性很大，醫生經驗與病人體質有絕對影響，不過對於複雜性毛孔或休止期毛囊都有療效。簡銘成說，目前尚未有單一且百分之百有效的方式。想達到“永久除毛”還需要更多研究，醫學美容的雷射手術與脈衝光提供病人一個速效與持久的選擇。治療前，多花一點時間，了解過程與風險，可以讓你清爽地渡過整個夏天。

「景氣回溫！廠商僱用意願大增！勞委會最新統計，六月份每位求職者，每人可分到1.43個工作機會！創近三年新高！」、「人力業者統計發現，就業競爭仍激烈，專家提醒，如果暑假前未找到工作，恐會待業到過年」。上述新聞資料是七月份勞委會及某日報所刊登的新聞訊息，對於剛畢業的新鮮人來說，可謂是一則以喜、一則以憂！喜的是工作機會選擇增多，憂的是如果沒有趕上這波就業列車，勢必要度過為期半年的待業寒冬與身心煎熬。根據臺北市政府衛生局98年12月份委託104人力銀行所做之「臺北市民求職狀況大調查」的調查結果顯示（N=1,216），待業者認為合理的待業時間為3.7個月，而實際的平均待業時間卻長達7.8個月，甚至有17.2％民眾待業超過1年，且待業時間長達3個月以上的民眾幾乎都會出現心理健康及人際關係變差的狀況。其次，臺北市政府衛生局在該調查中也發現，待業民眾中具有中、重程度以上心理困擾的比例，是有工作的民眾的4.5倍（待業民眾32.33％；就業民眾7.25%；N=566），心理困擾的程度依據民眾求職的產業類型也略有差異；高壓力待業族群選擇的產業類型上，最多的是「電子資訊/製造產業」（41.6％）、其次為「一般服務業」（38.9％）與一般製造業（29.2％）。其中「電子資訊／製造產業」的求職者，又以「男性單身」、「年齡25-34歲」、「教育程度大專及研究所以上」的比例為最高。有鑑於此，臺北市政府衛生局建議本市的「電子資訊/製造」及「一般服務業」等相關企業單位，在本波人事進用後，可以針對錄取的職場新人提供心理衛生協助，除可以緩和其待業期間的壓力外，也可提升新人的職場適應能力及生產力。另外在調查中發現，33.5％的高壓力待業民眾「有發現到自己的狀況，但是因為急著找工作而選擇忽略它」，27.7％的高壓力族群民眾「有發現到自己的狀況，但是不知道如何求助」的比例次之。顯示多數高壓力待業民眾對自己的心理健康沒有做良好的處置；如果長期下來，會造成身心狀態的惡化，甚至就業競爭力的降低的惡性循環。臺北市政府衛生局社區心理衛生中心社區心理諮商門診魯中興心理師表示如果民眾在這波就業潮中，沒有順利地找到合適自己的工作，也應注意自己待業期間的身心調適。因為待業的壓力是會累積的，與他人接觸及傾訴是首要的紓壓方式；另外因為待業期間沒有收入，所以提供幾種不花錢的紓壓方式如下：睡眠充足：長期睡眠不足會導致免疫力下降、情緒暴躁、注意力不集中等不良後果，有了充足的睡眠才能讓身心的疲倦得到緩解，這點很容易被忽略。少吃會增加壓力的食物：如過量的肉食或油炸的食物、咖啡、菸、酒精、高鹽分的零食等，不只會增加身體的負擔，對情緒也有可能造成負面的影響。適度的運動：維持定期運動的習慣對身心健康會有正面的影響，但要量力而為，千萬不要三天打漁、兩天曬網。每天規律運動半小時，絕對比久久才去激烈運動好幾個鐘頭要來得有益身心。另外，衛生局在勞工教育館、國家婦女館、臺北市社區心理衛生中心另辦理「心情電影院」等心理衛生宣導活動，歡迎民眾踴躍參與。如要查詢活動最新訊息請至臺北市社區心理衛生中心網站（http://mental.health.gov.tw/）查詢。

有頻尿問題的婦女朋友其實是非常常見的，尤其是中年以上的婦女更是高達二至三成的比例，有頻尿、尿急的困擾。但是大部分的婦女朋友都難以啟齒，往往本於忍耐的美德，以為忍一忍就會比較好，也往往拖延就診的時機！其實，這不是不能治癒的，中醫專家李思儀醫師表示，在西醫的範疇多把這類型的病人歸類為膀胱過動症（症見頻尿、尿急、尿失禁）、或是間質性膀胱炎（症見頻尿、尿急、骨盆腔疼痛）、若伴隨咳嗽或噴嚏即有漏尿的情形，則多屬於應力性尿失禁，也多見於產後的婦女。因為懷孕過程中，胎兒壓迫到膀胱，也會有頻尿的情形，但若是生產過後，仍有頻尿情形，在中醫範疇則多屬中氣下陷所致。但臨床上有些頻尿的患者是屬於精神壓力所造成，這時就必須從舒肝解鬱去處理。李思儀說明，在中醫的觀點而言，中年婦女常見的頻尿、尿急、甚至是漏尿的情形，歸屬於腎氣虛衰的範疇，這類型的病患並多見子宮或膀胱下垂等氣虛下陷的情形。但必須分清楚是腎陽虛衰或是腎陰虛衰，兩者最大的差別是一有寒象，另一則有熱象。腎陰虛的患者除了頻尿的情形外，常伴隨口燥咽乾、睡眠品質不好、亦可能抱怨下腹部疼痛不舒、小便次數多但每次排出量不多的狀況，這類型的患者治療上必須著重補腎滋陰、兼調心血，選方上可採用六味地黃丸加上二至丸的加減方，若熱象明顯的，可加入知母、黃柏「壯水之主，以制陽光」，達到清熱滋陰的功效。腎陽虛的患者除了共同有頻尿的情形，最明顯的差異，便是有怕冷與四肢末端容易冰冷的現象。並偶而抱怨有頭暈或者是耳鳴的不舒。李思儀解釋，這類型的患者，往往是一喝水便要找廁所，所以每當要長途坐車時，只能以不喝水作為消極的對抗頻尿，也因此減少了許多遊玩的興致。其實，只要對證用藥，也能擁有美好的生活品質！李思儀舉例，臨床上就有一位五十歲的陳姓婦女，因為頻尿的困擾而就醫，自訴只要一喝多水就會想上廁所，而且小便量也頗多，但是不會有疼痛的情形，晚上也有夜尿的狀況，可是已經持續多年，直到最近有漏尿的情形才尋求治療。其實，這類型的患者往往多已有多年頻尿的歷史，非得到嚴重影響生活品質才會尋求醫師的治療，其實一開始有頻尿的症狀，也就是兩次的尿液間隔小於兩小時，馬上尋求中醫的治療，診治時間與成效上是能令人滿意的！陳阿姨屬於腎陽虛的類型，尿液清長、沒有疼痛、也不會口渴，除了用中藥治療外，配合選取氣海、關元、中極、搭配三陰交、足三里、百會的針灸治療。在第六次回診時，自訴已無漏尿的情形，頻尿的狀況也改善許多了。李思儀建議有頻尿困擾的朋友，平常在家的保健，可以多按摩肚臍下四根橫指的關元穴，與腳內踝上四根橫指處的三陰交穴，能達到補氣調血的功效，有助於改善頻尿的狀況。另可服用下列的食療方，補充脾腎之氣。延伸閱讀：http://www.misscare.com.tw/phpbb3/viewtopic.php?f=127&t=1791

由臺北市政府主辦的「2010臺北國際食尚秀」，以「臺北饗宴」為主軸，自2010年7月起推出一系列活動，讓民眾不僅能體驗如同「料理東西軍」緊張刺激的廚藝秀，更能藉由付費參與美食盛宴，捐助支持奧比斯防盲救盲基金會等三家公益團體。活動獲得熱烈迴響，並將在7月31日（六）下午5點到8點在中正紀念堂舉行的「食尚奧斯卡公益晚宴」達到最高潮。來自瑞士、香港等地國際名廚將選出代表臺北的美食佳餚，還能讓民眾近距離觀看精湛的廚藝展現，公益餐券數量有限，有興趣搶購的民眾動作要快！主辦單位表示，「2010臺北國際食尚秀」有四大主題，分別是「在地料理」、「特色小吃」、「鮮味食材」及「創新融合」，邀請50家餐廳分組競賽，並聘請國內知名廚師、美食專家、部落格達人、餐飲科系學者、國外友人及民眾，組成評審團進行評選。而「食尚奧斯卡公益晚宴」，更將首創在中正紀念堂前廣場百人集體用餐的紀錄，不僅話題性十足，參與競賽的餐廳也紛紛表示，願意將活動所得捐贈公益團體，向弱勢的同胞傳遞愛與關懷。「食尚奧斯卡公益晚宴」餐券發售地點為「梅門客棧」、「石家割包通化旗艦店」、「石膳日本石器料理」、「荷風中國菜餐廳」及「中東美食沙巴巴公館店及和平店」，民眾憑臺北購物卡更可享400元的折扣（原價1,499元）。奧比斯基金會執行長李茹芳呼籲，作公益的方法可以很生活化、很多元，品嚐美食之餘又能以實際行動捐助眼疾孩童，實在是一舉數得。根據世界衛生組織統計，全球4,500萬失明人士中140萬是兒童，為拯救這些兒童的視力，奧比斯自1999年開始進行「失明孩子新希望」計畫，迄今已在發展中國家成立45個兒童眼科中心，過去10年間，有高達12萬5千名兒童接受過奧比斯的眼科手術，超過290萬名兒童接受藥物治療，得以重見光明。「食尚奧斯卡公益晚宴」餐券銷售部分收入，將協助奧比斯進行兒童盲疾防治，在2015年底前成立100個兒童眼科中心，讓飽受眼疾折磨的孩子能及時接受治療，活出「睛」彩人生。如有任何疑問，請撥打活動洽詢專線：0800-000-630或上2010臺北國際食尚秀官網http://www.2010taipeifood.com/ 查詢相關活動內容。國際奧比斯　燃點光明新希望全球有4,500萬人失明，當中有八成的失明是可以防治的，可惜大部份患者生活在貧窮的發展中國家，由於當地醫療資源不足，令不少眼疾患者未能獲得妥善治療，最終要承受完全失明之苦。國際奧比斯以優秀眼科醫療服務，全力預防及治療眼疾，幫助更多眼疾患者重見，重生。

銀髮族最怕的就是跌倒骨折的發生，傳統骨折手術傷口數十公分不等，復原時間長，常造成生活不便。署立彰化醫院骨科推出「骨折微創手術」，只要在骨折上下端各開約2公分傷口以Ｘ光機輔助，再「經皮」打入解剖鎖定鋼板，傷口小可降低併發症及後遺症的發生。王守吉主任說，一名50歲陳女士因為不慎跌倒，導致左踝骨折送醫，經評估陳女士病史有關節炎長期使用類固醇及骨質疏鬆的症狀，另外發現皮膚較薄，這些都會造成較高的手術感染風險，經醫師評估後建議以「微創手術」經皮內固定手術治療，陳女士術後傷口小、骨折癒合佳，沒有產生併發症及後遺症的現象。骨科王守吉主任表示，「骨折微創手術」對老年人而言，確實是骨折手術一個很好的新選擇，他並指出署立彰化醫院骨折患者佔百分之70都是銀髮族，老人家因為比較會有骨質疏鬆的問題，在家裡若不慎跌倒就容易造成骨折，如果加上老人家有慢性疾病，手術復原時間的長短對患者傷害是有很大的影響的。以往傳統手術，有「開放性復位及內固定（ORIF）」，那是以直接打開一個數十公分傷口，在目視下進行骨折的復位，同時做骨釘的固定，這會留下較長的傷口，對軟組織破壞也較大，如果過度破壞甚至會影響骨折癒合，進而影響復原進度，感染風險也會相對提高。還有另一種手術方式就是「閉鎖復位及內固定（CRIF）」，也就是骨折處不開傷口，而是透過Ｘ光機的輔助確認骨折復位之後，再由外「經皮」打入鋼釘鋼板做內固定處理，但這項手術傷口也約數十公分。但微創手術，術後就只會留下打入骨釘部位的傷口，以微創手術進行骨折治療的好處是局部骨膜軟組織破壞少，對骨折癒合較好，而且感染率因傷口較小相對會較低。王守吉主任指出，以往骨折須以鋼板做固定時，常須採用開放性復位及內固定（ORIF），因骨材設計改進與醫學技術進步，骨科界目前發展出比較過去必須全傷口切開的手術，改為只在鋼板固定處的兩端各開一個傷口，鋼板經皮進與X光導引，再以經皮打入解剖鎖定式鋼板以間斷皮膚切開鎖入螺釘與不破壞骨膜手術法。這對骨質疏鬆及粉碎性骨折病患，特別有利，因為這樣的手術法，傷口小破壞少，術後較不疼痛，可較快恢復生活機能。因為醫學的進步，以往一些困難及併發症多的骨折，現今透過「骨折微創手術」這樣較佳的治療方式，可減少骨折的不適及提高復原機會。王主任表示，醫療的觀念應是以「不傷害（do no harm）」為原則，而手術是極具侵襲性的治療方法，權衡治療疾病與手術傷害的利弊得失，在「不傷害原則」的精神下，除傷口要小之外，對於正常組織的傷害也要降到最低。這就是「微創手術」的精神所在，也是患者的福音。延伸閱讀「手術方式比較」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=8894