因國人飲食習慣逐漸西化，像飲料、炸雞、薯條等食物，漸漸成為大家的主食，現代人長期吃這類食物，加上日常運動量逐漸減少，自然會引發新陳代謝問題，俗稱「新世紀文明殺手」的新陳代謝症候群，已無形中已經對許多人產生威脅。民眾若是體內膽固醇或三酸甘油脂越來越高，長期以來對心血管會造成傷害。根據醫學研究，男性腰圍若超過90公分、女性超過80公分，代表「腹部肥胖」，是代謝症候群的危險因子之一。行政院衛生署國民健康局公告「台灣成人代謝症候群判定標準」，只要5項危險因子中（腹部肥胖、血壓上升、空腹血糖值上升、三酸甘油酯上升、高密度酯蛋白膽固醇過低），若包含3項或以上者，即可判定為「代謝症候群」。「中廣型」的肥胖者也潛藏健康危機，非常容易同時併發多種代謝失調的病症，包括血糖上升、血壓上升、血脂不良等。肥胖對健康有不小的威脅，許多青少年愛吃高熱量速食，造成營養不均衡、纖維攝取不足，加上又少運動，造成血脂肪異常，現在10多歲的青少年已經出現代謝症候群。醫師建議，青少年除了要定期做新陳代謝的檢查外，也應避免吃高熱量、高油脂的食物，並且多運動，才對健康有益。 醫師建議民眾，如要遠離代謝症候群威脅，除了少吃精緻食物、多運動、多吃蔬果、控制體重，並堅持不吃消夜、不喝酒、不喝含糖飲料。醫師並建議患者，能減少10％的體重、減輕30％的腹內脂肪，達到改善血脂及血壓的異常，進而減少罹患心血管疾病的機率。

嘉義市一名75歲的羅姓老翁，沒抽菸吃檳榔喝酒習慣，生活作息正常，最近佩戴假牙時總感不舒服，嘴巴常破皮，家人發現後不斷勸說，羅姓老翁到醫院接受檢查，赫然發現口腔潰爛，轉介至口腔顎面外科後，上顎前庭竟有兩塊2~3㎝的片狀不規則白斑，切片檢查結果為惡性鱗狀上皮細胞癌，幸好及早發現，尚未變為口腔癌，經手術切除後，目前患者恢復狀況良好。 不合或已晃動的「古董」假牙千萬別忍耐，可能是口腔癌的肇因！假牙補綴科醫師周菀吟提醒，很多長輩口中有超過20年的古董假牙，即使不合或假牙晃動了也強忍耐。活動假牙的正常壽命為10年，且患者應該每半年到一年就要回診一次，千萬不要等到假牙鬆動或口腔潰瘍時才求診，以免造成難以收拾的憾事。 嘉基醫院假牙補綴科周菀吟醫師表示，患者因多年忽略假牙定期回診，上顎只剩三顆搖晃嚴重的牙齒在支撐上排活動假牙，上顎的牙脊因長年拔牙後已經有萎縮的現象，上顎的活動假牙也會左右晃動，甚至壓迫到嘴唇內側，在假牙邊緣的牙齦還有約二到 三公分 寬的片狀不規則白斑，觸摸時呈現粗糙、纖維化的觸感。 在經過初步調整後，便將患者轉介至口腔外科門診做進一步切片檢查。切片檢查結果為惡性鱗狀上皮細胞癌，因此口腔外科醫師立即為病人安排腫瘤切除手術並執行大腿植皮手術。經過數個月的傷口癒合後，再為患者重新製作上顎新的活動假牙，並定期追蹤。 嘉義基督教醫院口腔額面外科 董俊良 醫師表示，患者口腔內的上顎前庭分別有兩塊1㎝*3㎝及3㎝*2㎝的不規則鱗狀細胞癌組織，主要是因為不合或晃動的假牙在與牙齦及口腔長時間摩擦及不當壓迫下，口腔黏膜容易發生潰瘍的現象。 若口腔黏膜反覆潰瘍，此時，具侵略性的癌細胞就會容易出現。臨床上也發生過類似的案例，但好發的部位通常在舌頭，羅姓老翁的鱗狀細胞癌，出現在牙齦上較為少見。 羅姓老翁說，活動式假牙是20幾年前配的，一開始很配合醫師調整假牙，後來調整完畢後，因為忙家裡的生意就忘了回診追蹤，就算假牙已經鬆動了也因為不想造成家人的麻煩，就一直忍著。是孫女看到他口腔內多處潰瘍，才到醫院看診的。 嘉基醫院假牙補綴科醫師周菀吟解釋，造成活動式假牙鬆動的原因，主要是因為拔牙後，人體的牙脊(齒槽骨)會被吸收掉，尤其是拔牙後的前2~6個月吸收最快，此時，假牙與牙齦間會開始出現縫隙，造成活動式假牙鬆動、不穩固。通常處理的方式，是會置入一種類似樹脂的襯底來填補假牙與牙齦間的縫隙，藉以穩固活動式假牙。 早期民眾定期回診檢查假牙的觀念並不普遍，十個配戴活動式假牙的病患，有九個以上都會忘記要定期回診，等到假牙晃動了也大多會繼續忍耐，假牙補綴科周菀吟醫師提醒民眾，若病人未持續定期回診追蹤，假牙會因為牙脊吸收而開始晃動，因而壓迫到假牙底下牙齦或黏膜組織。輕者通常黏膜會自行癒合，但若長期置之不理，牙齦會長出瘜肉，甚至是口腔癌的癌前白斑病變。

根據英國「每日郵報」（Daily Mail）報導，美國一項研究指出，臉部較寬的男人比較狡猾、容易欺騙別人；臉部較窄的男人相對而言比較可靠和值得信賴。負責這項研究的美國威斯康辛大學密爾瓦基分校海斯霍恩(Michael Haselhuhn)博士指出，寬臉的男人讓人感覺比較有權威，但權威通常會直接聯想到狡猾或常做一些違背良心的事情。而這些人擁有極大的企圖心，較容易能成為出色的大企業家。這項研究結果發現，他們認為如果一個人擁有寬臉和小眼睛，透露出一些負面的人格特質，那就比較不容易找到伴侶、繁衍下一代。至於女性臉部的寬窄並不影響她們的人格特質，而寬臉男以說謊手段打敗對手的可能性是窄臉男的3倍，作弊取巧的可能性是窄臉男的9倍，所以寬臉男根本就是個狡猾的騙子。每日郵報甚至以英國足球名星魯尼（見圖，翻攝自每日郵報）作為寬臉男性的代表，而魯尼過去因召妓或喝醉後行為不檢的花邊新聞似乎也印證了這個研究；此外，影帝傑克尼克森也被認為是容易欺騙別人的寬臉男代表人物。你能接受海斯霍恩的這項研究說法嗎？不過不論你是寬臉或是窄臉，這項研究結果至少可以提供給女性朋友，挑選另外一半時做參考。

近來溺水事件頻傳，造成可貴的生命逝去，因此加強水上安全知能，豐富運動休閒內涵、提升親水領域是政府近年來持續推動的政策。行政院體委會為落實「照顧弱勢族群」與「全民享游泳」的施政目標，促進弱勢與特殊族群學生健康游泳基本能力、打造優質學泳環境，預計於7月15日至11月30日辦理一系列游泳家庭學習日活動。此活動以弱勢族群、身心障礙、原住民族群為主體，希望藉由主動學習游泳技能，充分瞭解水上安全與安全水域的觀念，藉由親子共同學習，在夏日享受親水與戲水樂趣時，將溺水傷亡事件減至最低。體委會主委戴遐齡強調，提升弱勢族群、原住民族群學習游泳動機，增進對游泳技能及安全的認知、加強水上安全知能、豐富運動休閒內涵，是政府近年來持續推動的政策。本年度的游泳家庭學習日活動，課程規劃包括水域安全教育及救生教育宣導、水域游泳影片欣賞、適應水性、團康活動、游泳教學、水上趣味活動、水上親子互動等項目，活動多元且富教育意義，適合家庭式互動學習。體委會透過各種宣導，積極鼓勵身心障礙朋友、原住民朋友與想學游泳的民眾，透過親子共同習泳而親水、樂水、愛水，「全民享游泳，大家泳起來」的精神。此外，民眾戲水，要遵守「3不3要」戲水安全守則，就是危險水域不戲水、酒後飯飽不戲水、無救生員處不戲水、戲水要充分暖身、戲水要同伴在旁、戲水要量力而為。若能謹記以上戲水安全守則，溺水事件自然少。

「哇～好可愛唷！好想親一個！」看到臉圓圓又紅紅的小baby，讓人忍不住就想把嘴巴嘟過去。但當心，當嬰兒皮膚長時間曝露在唾液中，再加上口水消化酵素的刺激，小寶寶的臉上就會起一點一點紅紅的「口水疹」。9個月大的陳小妹，兩頰紅通通，連脖子都起了紅色小顆粒，直到就醫才發現是口水疹。小兒科醫師表示，幼兒長牙易流口水，若沒有及時擦拭會形成念珠菌感染，加上親友喜歡親吻嬰兒，將口水留在嬰兒臉上，易引發口水疹。醫師說，只要家長隨時準備乾淨手帕或圍兜，並保持皮膚乾燥減少刺激，就可以有效降低起疹的情形。小兒科醫師指出，口水疹的症狀是皮膚發炎泛紅，輕微的話會有一點點紅，比較嚴重會有小丘疹且有粗糙情形，有時甚至會有起水泡、脫皮現象，可能局部，也可能到胸部、脖子都有。醫師提醒，擦乾嬰兒殘留的口水後，可以塗抹乳液滋潤肌膚，若症狀持續一週沒改善，而且越來越紅、範圍擴大，就應該尋求小兒科協助。

常聽「洗腎」、「洗牙」，但很少聽過「洗肺」！台中慈濟醫院就收治了這樣的個案。台中市一名正值壯年的男子，走十幾步路、搬少許重物就氣喘如牛，檢查發現竟是罹患罕見「肺泡蛋白質沉澱症」，透過「洗肺」治療，終於重享大口呼吸新鮮空氣的暢快。謝先生今年39歲，在親朋好友眼中，是個從小幾乎沒有生過大病的健康寶寶，拉管線工作的他，一年多前，氣喘吁吁、呼吸不順越來越明顯，近半年來，幾乎無法搬重物，謝先生說「走十幾步路，就像吸不到空氣，連爬一層樓都困難」，生活與工作備感困擾。經過Ｘ光、斷層掃描檢查，臺中慈濟醫院胸腔內科黃軒醫師發現，謝先生的肺部浸潤得十分嚴重，排除肺水腫、感染或免疫疾病的可能，進一步做支氣管鏡與抽血檢查，證實謝先生罹患罕見的「肺泡蛋白質沉澱症」。黃軒醫師表示，「肺泡蛋白質沉澱症」發生機率大約每百萬人，只有3～4人，發生原因不明，可能是個人體質引發。肇因是肺泡表面活性物質產生異常，使得肺泡分泌了大量蛋白質並沉澱在肺泡中，導致氧氣無法在肺部裡正常交換，讓人呼吸越來越困難。治療方法是「全肺灌洗術」。黃軒醫師將生理食鹽水從謝先生的鼻腔灌注到肺部，再從胸腔引流出上萬毫升，也就是將近十公升乳白色的液體，將謝先生肺臟裡的蛋白質洗出來，他終於能自在的大口呼吸，也下定決心戒除十多年的菸癮，重生的喜悅讓他珍惜起自己的身體，未來的路要更健康的走下去。黃軒醫師表示，研究報告指出，有1/3的幸運人士會漸漸自己好起來，1/3病患大約一年時間不會有任何不適感，但也有另外1/3病患一到兩年內會復發，須要再洗肺追蹤；僅少數嚴重的人必須肺臟移植。肺部的不適，仍應及早就醫。延伸閱讀「洗肺出來的物質／圖」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11071

隨著高齡化、生活型態改變，國人癌症發生人數持續上升，依衛生署國民健康局97年度癌症登記資料顯示，女性乳癌不僅是該年度發生人數第四名的癌症類別，同時也位居女性癌症中的首位，年度新診斷出之女性乳癌患者已逾八千名，且發生年齡有較歐美年輕化的趨勢，高峰落於45～55歲之間，30～45歲間的人數也逐年增加，以現代婦女多晚育的情況，此時正值子女年幼、家計沉重之際，若不幸面臨罹癌劇變，對家庭、工作都有極大的影響。進一步分析，目前台灣的女性乳癌患者以第二期佔大多數，約有2～3成的患者進行手術後仍會復發或轉移，而在轉移性乳癌患者中，有25％具HER2 陽性基因，臨床上是以化學治療合併抗HER2 的標靶治療為主；而針對其他75％的HER2 陰性基因轉移性乳癌患者，除進行基礎的化學治療或賀爾蒙阻斷療法之外，也可考慮搭配抗血管新生標靶藥物。除了HER2 基因之外，賀爾蒙接受體呈陽性的乳癌患者，目前因可使用賀爾蒙阻斷療法，防止癌細胞獲得雌激素滋養，反之賀爾蒙接受體呈陰性者，就沒有這樣的療法可選擇，此時抗血管新生標靶藥物就成為治療上的另一個選擇。根據國外媒體藥學時代（Pharma Times）報導，2011年三月初，歐盟已採納歐洲人用藥品委員會（CHMP）所做出之建議，認可乳癌標靶藥物癌思停，與太平洋紫杉醇（Paclitaxel）併用之化療組合，繼續做為歐洲女性轉移性乳癌的一項治療選擇。歐洲藥物管理局也指出，癌思停與太平洋紫杉醇併用，可延長罹患轉移性乳癌女性無疾病存活期，這種合併療法似已成為轉移性乳癌治療的另一個選擇。乳癌標靶藥物癌思停，是醫界首次以抑制血管新生之機轉設計的標靶藥物，透過減少腫瘤血管增生，阻斷癌細胞的養分運輸，進而抑制腫瘤生長，該藥物目前在台灣也已被核准使用於晚期大腸直腸癌、乳癌、非小細胞肺癌及惡性神經膠母細胞瘤等癌症，但要提醒胃腸穿孔、或有外科手術和傷口癒合併發症、或出血的病人不能使用。而癌思停在台灣食品藥物管理局（TFDA）所核定用於治療乳癌之適應症為轉移性乳癌，須搭配太平洋紫杉醇合併使用，做為 HER2 陰性之轉移性乳癌患者的第一線治療。不過目前此標靶藥物尚未通過健保給付，仍需自費，國內臨床上使用時，少數患者有高血壓、蛋白尿等情況，但都十分少見。太平洋紫杉醇則已被證實能夠抗癌，同時也是常使用於治療轉移性乳癌的化療藥物。此次歐盟支持乳癌標靶藥物癌思停與太平洋紫杉醇之合併使用，對歐洲地區HER2 陰性乳癌患者而言，將是一項鼓舞的消息！

中部一名年僅36歲少婦，因鼻血及鼻涕倒流症狀至童綜合醫院耳鼻喉科檢查，竟被耳鼻喉科醫師診斷確認罹患「鼻咽癌」，經由頭頸部醫療團隊評估討論，建議患者接受「銳速刀放射治療」，治療2個月後，患者病情已獲得良好控制。該院放射腫瘤科主任葉啟源表示，患者本身沒有抽菸的習慣，但最近卻因經常發生流鼻血、鼻涕倒流與頭痛的情形，起初以為是鼻竇炎而至住家附近的診所診療，但看了一個月未見改善，醫師即建議患者到大醫院檢查。透過鼻咽鏡檢查，赫然發現罹患「第一期的鼻咽癌」，經過頭頸部癌症醫療團隊評估討論，建議患者接受最新、最有效率的「銳速刀放射治療」，患者接受2個月治療後，癌細胞不見跡影，只須回耳鼻科定期追蹤。葉啟源主任指出，臨床上鼻咽癌的症狀為多為鼻塞、流鼻血、頭痛、頸側淋巴節脹大、面部麻痺、吞嚥困難與耳鳴等。鼻咽癌發生原因目前仍然不明，但有些研究指出與抽菸、吸二手菸、空氣污染或食用醃製品等危險因子有關，而男女發生的比例為2：1。目前治療鼻咽癌的方法包含放射治療與化學治療，放射治療副作用較大，例如可能因傷到腮腺而減少口水分泌造成口乾症。目前患者使用的「銳速刀放射治療」可保護唾液功能，改善口乾症減等副作用，幫助患者能正常飲食，不會感到吞嚥困難，口感較好，術後生活品質良好。延伸閱讀「完整文章」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11134

行政院衛生署台南醫院潘玲玲營養師指出體重控制是多面象的，包括飲食、運動及行為改變，缺少任何一項，即效果不彰，而單就飲食控制來說，最簡單的概念，就是「均衡的少吃」，好好吃三餐，不吃點心、宵夜，至於吃的內容，除了把握前面所提的均衡原則，加上量的控制外，當然最重要的就是，低油減油抗油膩了。怎麼吃最少油？首先，看得見的脂肪—油炸物、油條、炸雞、薯條、臭豆腐、肥肉、培根、動物皮、奶油、牛油、瑪琪琳等，少吃為妙，看不見的脂肪—酥皮點心、甜甜圈、蛋糕、綠豆糕、喜餅、沙其瑪、燒餅、奶精、花生醬、芝麻醬、美乃滋、千島醬、凱薩醬、花生、瓜子、開心果、香腸、火腿、熱狗、魚餃、燕餃、蝦餃、肉鬆、酪梨等，小心為宜，平日，喝低脂奶不喝全脂奶，含糖奶茶改為無糖茶類或白開水，糕餅點心要多加節制，少碰沾醬，喝湯時別忘了撈掉浮油。現在許多上班族，因忙碌幾乎三餐都外食，殊不知外食有許多潛在的危機，也造就了許多鮪魚肚，其實在家烹調製備餐食，並不需要複雜的三菜一湯，簡單煮一鍋大鍋菜，裡面放入滿滿的蔬菜，再放一些瘦肉片或魚，就是營養美味的一餐了，又如：鮮魚湯、五彩蒸蛋、蛤蜊絲瓜等，都是超簡單的低油菜餚，至於蔬菜，如果無法接受川燙的方式，生菜沙拉與「水炒」蔬菜也不賴。偶爾外食，若吃麵食，湯麵會優於乾麵、炒麵或羮麵，若吃飯類，選擇自助餐會優於便當、炒飯或燴飯，提醒您，吃自助餐和上館子一樣，得先學會怎麼點菜，應多選擇：清蒸、水煮、滷、烤、川燙、涼拌等烹調方式的菜餚，且記住各種肉類所含油脂的多寡，依序為豬＞羊＞牛＞鴨＞魚＞雞，若至便利商店選食，則要多注意食品營養標示，多注意熱量及脂肪量吧！衛生署台南醫院潘玲玲營養師建議您盡量少一點外食，若不得已外食，也要做個聰明的外食族。全方位養生文化講座資訊：日期：民國100年7月10日週日上午10～12時   地點：台南市立文化中心國際廳地下一樓會議室主講：衛生署台南醫院　潘玲玲營養師

根據統計50歲以上男性，二人中就有一人出現排尿困難的毛病，年齡越大越難以避免攝護腺肥大的問題。醫學上，良性的攝護腺肥大症是一種自然老化現象，當情況越來越嚴重時，不但會造成年長者頻尿、夜尿、排尿困難、血尿等極為困擾的生活問題，甚至膀胱結石、尿液滯留、腎水腫等危害健康。目前在治療攝護腺肥大症中，手術是比起藥物可提供較立即的緩解效果，因此針對症狀較嚴重（膀胱結石、尿液滯留、腎水腫），或藥物已無法改善的病患，醫師會建議考慮接受手術治療。嘉義長庚紀念醫院泌尿外科 林威宇主任表示，手術是採用經尿道內視鏡，將增生的攝護腺組織去除，以形成尿道空腔與通道來幫助排尿順暢，因此沒有任何腹部的傷口。目前治療攝護腺肥大症的內視鏡手術除健保給付的電刀切除術，尚有其他需自費的雷射手術，如綠光雷射汽化術等其他雷射手術。林主任解釋，傳統的電刀切除術是透過尿道膀胱鏡，伸入電刀將攝護腺一片一片刮除下來，並使用蒸餾水將切削下來的組織沖洗出來，手術時間較久，且出血量較多，術後需4～5天的復原時間。而雷射汽化術同樣是經尿道膀胱內視鏡，伸入攝護腺部位，不同的是以雷射光纖取代電燒刀，透過高能量的雷射直接汽化組織，且雷射具有較好的止血功能，因此相較於電刀切除術來說，出血量較少。因此，針對有心血管疾病或腦中風史且長期服用抗凝血劑的病患，雷射汽化術可以提供較安全的方式。患者術後約2～3天即可恢復正常的生活作息。過去雷射手術進行攝護腺汽化治療時，較常被質疑無法留下病患的攝護腺檢體，以至於有可能錯過患者診斷攝護腺癌的時機。但林主任表示，新一代進階的雷射汽化術，經技術改良已解決無法取得檢體的疑慮。但是針對攝護腺癌症指數或是肛門檢查異常的病人，進一步的癌症篩檢仍然是必要。現代人幾乎什麼都求快的社會現象下，雷射汽化術治療攝護腺肥大症，的確受到較多企業主、高階管理人員及醫師等人青睞。但林主任提醒，患者還是需要先考量自己的經濟能力，以及術後復原與恢復正常生活品質的期待，並且多了解雷射手術治療等資訊。而術後須避免從事勞動工作，例如上下樓梯、跑步或劇烈運動最好都暫停，白天多攝取蔬果及喝水、避免憋尿，只要術後照護得當並養成定期回院接受檢查，相信每位熟齡男性，一定都能找回快樂的「活龍人生」。