現代人講究睡眠品質，週邊稍有一些噪音可能就會影響睡意，但如果每天睡覺時耳內老是聽到敲大鼓的咚咚聲，不只是難以入眠，恐怕還會讓人抓狂。日前就有一位台商，連續數個月老是聽到左耳有像敲大鼓一樣的「咚咚」巨響。晚上睡不著，白天精神不濟，每天肉體與精神的折磨讓他快精神耗弱，脾氣也變得暴躁不已。後到光田綜合醫院耳鼻喉科接受多項檢查後，才發現是耳咽管發炎堵塞惹的禍！經院方施行最新引進的「內視鏡微創耳咽管手術」治療後，終於擺脫了這要命的大鼓聲。耳鼻喉科沈炳宏醫師指出，這位50歲的台商姓吳，來看診時眉頭緊皺、顯得十分憂鬱疲憊。經過詳細的問診後，才得知他最近幾乎都沒有睡好，因為他4個月前起左耳內莫名出現像是在敲大鼓一樣「咚咚」作響的聲音，感覺好像是跟心臟的跳動同步似的。偏偏這種來自體內的聲音不像一般噪音可以戴耳塞解決，嚴重影響了他的睡眠與工作品質，到處求醫也都找不到原因。後來吳先生返台到光田醫院耳鼻喉科看診後，才得知這種耳內的怪異聲響叫做「脈動性耳鳴」。沈炳宏醫師解釋，脈動性耳鳴的聲響與心跳同步，發生原因包括顱內動靜脈畸形或其他血管方面的問題，但也有可能是某些因素造成患者突然聽得到自己心臟血管的脈動聲，因此需要進一步以核磁共振和血管攝影來釐清病因。經過詳細的檢查後，發現腦部與耳內並沒有問題，但是意外發現吳先生左側鼻甲有明顯肥大的情況，而耳咽管開口附近更腫脹異常，幾乎找不到開口，研判是鼻、耳之間的耳咽管發炎、堵塞，因為耳咽管的功能出現了異常，才會使病患突然聽得到猶如敲大鼓般的心血管脈動性聲響。為了協助吳姓台商根除這惡夢一般的鼓聲，醫療團隊為其施行了最新的「內視鏡微創耳咽管手術」，手術的原理與步驟都相當簡單，除了施行鼻甲部份切除之外，另外再把耳咽管開口的後「黏膜墊」用動力器械加以刮除「瘦身」。此手術是由美國麻省眼耳醫院教授Dennis Poe於2007年發表於美國著名的耳鼻喉頭頸手術期刊。手術完當晚吳先生就完全聽不到咚咚的聲音，隔天就很滿意的出院了。

文／行政院衛生署台中醫院心臟外科 劉殷佐醫師「宰相肚裡能撐船」，但如果肚子裡藏的是「一顆不定時炸彈」，納麼感受又是如何？90多歲的患者李爺爺因腹痛就醫而意外發現一顆大於5公分的腹主動脈瘤，「陪伴」他多年的腹主動脈瘤就如同「一顆不定時炸彈」，經台中醫院醫療團隊緊急救治後，李爺爺開心的說：「我的人生「90」正開始呢」。90多歲的李爺爺有高血壓及心律不整的病史並規則服藥控制，農曆年後李爺爺發現左腳趾頭有變黑的情形，因不痛所以沒加以理會，但過了一陣子卻出現傷口、足背紅、腫、微發燒，當他告訴小孩後，孩子們立刻帶他到醫院就醫。醫師診察後診斷為蜂窩性組織炎建議李爺爺住院接受治療。住院期間又發生腹痛及消化道潰瘍，藥物治療後李爺爺順利出院休養。日前李爺爺又覺得腹痛到台中醫院急診求診，當醫師幫李爺爺做身體檢查時，在李爺爺的腹部摸到異常的脈動，當下急診醫師立即幫他安排電腦斷層檢查，果然發現藏在爺爺體內的這顆「不定時炸彈」－大於5公分的腹主動脈瘤；台中醫院立刻安排李爺爺接受主動脈支架置放術；終於將李爺爺的「心頭大患」去除。台中醫院心臟外科劉殷佐醫師說：「腹主動脈瘤的患者平日沒有明顯症狀或不舒服，當來就醫時，常因腹痛甚至休克來求診，而李爺爺先前的腳趾頭發黑也是症狀之一，就是臨床所說的「藍趾症（blue toe syndrome）」。即使患者患有藍趾症，但其足背脈動都還是正常的，因此不容易被發現，再加上老先生之前即有心律不整的問題，因此更容易被模糊焦點。」腹主動脈瘤的處置方法有傳統式的開刀或以介入性血管治療技術執行腹主動脈瘤支架置放術。劉醫師表示李爺爺雖然已經90多歲，但平日身體狀況皆稱良好，因此，及時幫李爺爺做手術對他日後的生活品質是有正向的幫助。李爺爺術後恢復良好，他開心的說：「我的人生90正開始囉！」

臺北市立聯合醫院松德院區社區精神科主治醫師陳柏妤說，外傷佔了全球疾病負擔的16％。大量研究證明，酒精和外傷是密切相關。陳柏妤表示，在美國，每年因飲酒導致的故意和非故意性外傷造成了約50,000人死亡，並有超過30％的成年就診病例與飲酒有關，尤其是急診室病例。證據顯示，已開發國家透過政策的介入，能有效降低酒精使用造成之傷害。在許多發展中國家，由於居民飲酒行為增加、外傷發生率顯著上升，且相應的公共衛生政策未妥善執行，因此酒精引起的外傷問題尤其嚴重。陳柏妤指出，台灣近年來隨著社會經濟的發展和人民生活水準提高，國人飲酒習慣改變，一些與飲酒相關的社會和健康問題也隨之顯現。因而該院松德院區、仁愛院區於民國99年與三軍總醫院及美國國家衛生研究院進行合作，於仁愛院區急診室針對非致死性外傷病患進行酒精使用的調查。研究發現，外傷病患中，每天或幾乎每天喝酒之比例為2.3％，偶有飲酒者占22.9％。所有外傷事件中約有7.1％的外傷事件與酒精使用相關。進一步的分析發現，酒精使用將提高嚴重外傷（如骨折、頭部外傷）12.7倍、故意性傷害（他人蓄意造成之傷害及自傷）5倍、跌倒導致外傷的風險3.2倍。酒精使用者更是急診室的常客，酒精使用者過去一年內因外傷重複使用急診的機會較一般人提高2.6倍。由於酒精使用會影響運動協調性、情緒控制、合作度及判斷力，因此更可能增加外傷的可能性。陳柏妤進一步說明，根據美國國家酒癮研究機構定義，男性於單次飲酒（通常定義為2小時內）超過5酒精單位（每酒精單位為14克的純酒精，相當於市售330毫升5％的啤酒一罐），女性於單次飲酒超過4酒精單位為大量飲酒。此研究中飲酒者共有10％達到大量飲酒。大量飲酒者特別是故意性傷害事件高風險族群，提高故意性傷害風險達3.9倍。陳柏妤最後強調，酒精使用是公共衛生的重要議題，在台北地區初步調查顯示，酒精使用會增加外傷危險性，特別會提高嚴重外傷、故意性傷害的危險等，飲酒者也比一般人更容易成為急診室常客。因此她呼籲民眾，避免大量飲酒以保平安，政府也應思考經由政策介入，減少酒精使用造成的外傷傷害。

近幾年，台灣上班疑似過勞猝死的新聞事件頻傳， 使得越來越多人重視職場過勞議題。根據台灣市場調查公司波仕特日前發佈一項「台灣上班族工作、加班狀況」調查，發現台灣上班族的平均工作時數，每月平均約為180小時，其中更有超過30萬名的受雇者，每週工作超過60小時，遠遠高於一周平均42工時的法定標準。事實上，相較於歐美，甚至日本，台灣的工時平均高於這些國家20～50％，台灣基本可以說是一個過度疲勞的社會。過勞致死的真相當人心惶惶，唯恐自己成為下一次新聞事件的主角時，康聯預防醫學副院長陳皇光醫師表示，雖然工時長是一個考量因素，但還必須視工作的性質及負荷量，甚或是短時間內是否承受巨大壓力來判斷該工作是否導致過勞。例如，醫師、科技業工程師、司機、廣告業者、媒體記者等，這些都是在工作上需要極大專注力，以致產生壓力，進而累積顯現出各種疲勞症狀。陳皇光醫師強調，一個人是否因為過勞而死在工作岡位上，往往不容易從表面上來界定其因果關係；並且，因為過勞而併發其他疾病致死，往往是在五年十年後才顯現出來。然而，所謂的過勞，往往是由之前累積的壓力或疲勞狀態，而衍生出其他慢性疾病如高血壓、高血脂及高血糖等，然後在瞬間造成中中風、心肌梗塞或心律不整而瞬間死亡。「過勞」的定義，除了發生時間點是關鍵因素之外，長短期工作負荷過重、工作的特殊壓力或在特殊環境下（高溫、低溫或噪音環境）工作時間過長，都會造成上述的急性心血管疾病瞬間爆發。然而，工作環境與性質僅是造成這些事故的外在原因，我們其實還需要注意的是發病者本身是否就有潛在的危險體質跟生活習慣，例如剛剛所提的三高疾病、肥胖、抽煙、酗酒、使用避孕藥及濫用提神飲料等。而，民眾需要知道的是「疲勞」不能與「過勞」畫上等號，如發高燒、貧血、甲狀腺機能低下，甚至情緒低落時，都會使人感到疲倦。但如何分辨「過勞」與「疲勞」的差異？陳醫師舉例說明，一般人平常工作五天，當偶爾因為工作量增多而超過六天，只要充分休息就可以馬上恢復體與精神；然而，如果在你休息後仍然感覺嚴重疲憊，就必須提高警覺了，這表示你的身體可能有腎病、肝病、特殊感染，甚至是腫瘤的可能性，不能完全用過勞來解釋。因此，過勞其實潛在幾個重大問題：累積造成猝死的危險因子（高血壓、高血糖與高血脂）、忽略自己本身的重大疾病（未經由健康檢查及早期疾病警訊）及過度勞累造成注意力及體力不能負荷而發生意外。陳醫師呼籲大家，如果察覺到身體疲勞狀態持續未獲得改善，應儘早尋求醫師諮詢，否則因為忙碌而忽略自己身體的健康，使長期潛在的重大問題突然在一天爆發，可能導致身體殘障或猝死這類令人遺憾的事。什麼樣的疲勞狀態提醒我們該看醫生了？陳皇光醫師指出：當你在充分休息後，疲勞狀況依然無法獲得改善的時候，可能是身體出現生理疾病或是情緒問題。發現工作負荷隨著增加，而休息後體力恢復的能力逐漸下降，這就是我們所謂的「慢性疲乏」。陳皇光醫師解釋，原因是初期的壓力來臨時，我們的腎上腺會大量分泌皮質醇，使我們注意力集中、血糖、血壓及心跳快速上升來應付緊急狀況。但一再的壓力及長期工作，最後會造成腎上腺分泌的枯竭，所以產生了「腎上腺衰竭」導致嚴重的「慢性疲乏」及長期血糖、血壓及快速心跳帶來的危害。很多人經常會混淆疲倦與肝病之間的關係，陳醫師特別提出說明，肝臟嚴重發炎會導致嚴重疲倦，但是長期過勞並不會導致肝病，這是民眾經常倒果為因的結果。人們常聽到的「猛爆性肝炎」其實最常見的原因是A型、B型肝炎及藥物引起的肝炎，其中以B型肝炎帶原為最重要。而且多數人的肝病卻往往是因為下班後還忙著周旋應酬，暴飲暴食因為酒精跟肥胖引起的脂肪肝或者是濫用藥物的結果，根本跟過勞無關。由於過勞累積的壓力、最後引起血管堵塞、心臟病或中風等猝死事件，往往需要長時間的醞釀與累積，這使得過勞死的認定更加困難。但與其擔心自己是否為過勞的高危險群，不如事前落實預防的功夫。用保健食品快速充電反而使血管堵塞？為了恢復身體疲勞的狀況，現在便利商店或藥妝店架上可以琳瑯滿目的保健食品，包括促進身體新陳代謝、增強記憶力、各種提神飲料等，彷彿每個人自己都可以成為藥師一般。陳醫師表示，這些食品的成分，多含有咖啡因、維他命或胺基酸，確實能在短時間內消除疲勞，然而，身體卻會因此付出更大的代價，腎上腺一再受到刺激，並且因為體力獲得及時復原、工時加長，而使得血壓、血糖升高，心跳加速，最後造成體內血管堵塞、破裂或導致心律不整情形更形嚴重。此外，過勞伴隨壓力的問題經常被忽略，例如胃潰瘍、慢性腹瀉、甲狀腺機能異常及自體免疫疾病等。因此，陳醫師建議，大家不要對補品存在過分的迷思，只要把這些補品當作日常生活飲食不均衡而補充的養分即可。最後，陳皇光醫師給您以下建議：尊重上下班的時間，把工作與休息切割開來，獲得充分的休息。適度有氧運動，例如游泳或快走，能為身體補充氧氣，減緩疲勞狀態。平時注意「血壓、血脂、血糖」，或安排定期健康檢查，把個人容易引起猝死的危險因子先抓出來，就能透過事先預防的功課而避免慢性疾病或猝死。

皮膚就像一面鏡子，能傳達青春美麗的氣息，更能反映出身體內五臟六腑的健康狀況。擁有健康紅潤的臉龐、亮麗迷人的肌膚，是值得我們用一生去呵護的，千萬別忽視平時的生活作息，不要讓不正常的飲食對您的皮膚造成傷害。皮膚是人體最大、最活潑的器官，是人體與外界環境接觸最主要的屏障，除了保護我們的身體；更重要的，也在每天新陳代謝循環扮演關鍵角色，藉著皮膚的血管和汗腺來調節身體的溫度，以及排除代謝後所產生的廢物和毒素。充足的營養是美化肌膚的基礎，均衡的飲食是維持健康皮膚的要件。而補充皮膚所需的養分來自六大營養素：醣類、脂肪、蛋白質、維生素、礦物質和水分。其中，常攝取對皮膚有美化效果的食物，可使您的肌膚更亮麗。鹼性食物為美肌札根食物的酸鹼性是以成分中礦物質的種類和含量多寡的比例來決定，鹼性食物是指食物在身體代謝後，產生的陽離子（如鉀與鈣）多於陰離子（如磷酸及氯）。食物的酸鹼性對人體有什麼影響？食物有酸鹼性，血液也有酸鹼性，而平常的血液比較偏為鹼性。雖然人體有自行調節酸鹼度的生理構造，但如果長時間血液呈現酸性，將減低抵抗力，皮膚和各器官組織也無法完善運作。因此，為了身體的健康、肌膚的美麗，應多吃些有益健康的鹼性食物：豆類：大豆的鹼性最高，但加工製成的豆類食品其鹼性度會打折扣。其次菜豆、紅豆、豌豆莢亦是鹼化血液的極佳食品。蔬菜類：幾乎所有蔬菜，尤其是綠葉蔬菜，如油菜、甘藍、牛蒡、紅薑、番茄、胡蘿蔔，都是很好的鹼性食物來源，平常用餐可多取用鹼性蔬菜來強化肌膚功能。海藻類：褐藻類如海帶、紫菜，紅藻類如髮菜，還有綠藻，都含有豐富的鈣、鐵、鉀、鎂及碘，是強化健康體質的鹼性食物。水果及其鮮純果汁：幾乎所有的水果都是鹼性食物，即使有酸的味道，也都是屬於鹼性食物。美化肌膚不可或缺的關鍵元素維他命A、B、C、E都是美化肌膚的重要來源，其功能包括：維他命A促進皮膚組織正常化，缺乏時表皮容易損傷剝落，皮膚變得粗糙乾裂。為使肌膚更健康美麗，多吃富含維他命A及胡蘿蔔素的食物，如紅心蕃薯、菠菜、綠蔥、綠花菜、南瓜等深綠及深黃色的蔬果。維他命B以維他命B2、B6及B12與皮膚強健有關。維他命B2缺乏，會造成肌膚毛細孔容易擴張，嚴重時會形成脂漏性皮膚炎。維他命B6及B12缺乏時氣色蒼白，平時應多吃富含維他命B群的蔬果，如綠黃色蔬菜、菠菜、番茄、香蕉、酪梨等。維他命C常存在水果中，有利於肌膚美白。人體若缺乏維他命C，皮膚張力喪失，肌膚內層管壁浮腫，肌膚色澤受損且日曬後易產生黑斑。多攝取富含維他命C的食物，如水果中的柑橘、芭樂、柿子、草莓及綠色蔬菜等，對皮膚才是最好的保養。維他命E是良好的抗氧化物質，可減少老人斑及皺紋，平時可多吃小麥胚芽及各種綠葉蔬菜來強化肌膚功能。常保肌膚健康的重要功臣多攝取礦物質，包括鐵、鈣及鋅，有助於維持肌膚健康：鐵質缺乏會使紅血球減少，體內的營養和氧氣無法充分運送到每個角落，肌膚因此無法正常運作。平時應多吃鐵質含量高的食物，如紅鳳菜、菠菜、葡萄及李子等蔬果。鈣質可預防和治療皮膚發炎的情形。金針、木耳、綠花菜、蕃薯葉等，都是保健皮膚的優質蔬果。鋅質缺乏時易引起青春痘和膿包，多攝取堅果、穀類及麥芽等，鋅含量高的食物，可使肌膚更細嫩。喝水美學，保濕有方法水份在人體中約佔三分之二，其中百分之六十積存於皮膚，用以調理皮膚的彈性、光澤及透明度，對於肌膚機能的活化，具有舉足輕重的效果。而平時該喝多少水才能達到保健的功效？正常人儘量每天補充1,200～2,000cc的水，也就是6～8杯（每杯240cc）的水才稱得上足夠；除此，儘量利用白天多喝幾杯水，否則晚上喝太多反而影響睡眠及排泄機能。平日以白開水最為理想，太多的咖啡或茶，反而會因為利尿效果，大量將水份排掉、造成水份流失。美化肌膚除了多選擇有益皮膚的食物以外，平時均衡的飲食是最重要的。只要多一份肌膚的呵護，就會多一份青春迷人，美化肌膚是值得您用一生作投資！

老化何時開始：記憶力不好、開始老花眼、容易情緒低落當身體出現什麼徵兆，表示你開始老化了？當我們清晰記得過去學生時代的情景、卻對前一刻發生的事感到模糊，就代表腦力開始出現退化了。好比我們電腦的容量是有限的，當你儲存幾十年記憶下來，就沒有多餘空間可以繼續容納新的訊息。然後，你注意到自己只要連續三個鐘頭盯著電腦螢幕，眼睛就會感到特別痠澀；或是你再也不能在看書後還繼續趕場看電影，這時就輪到你該上眼鏡行配支老花眼鏡了！而且接下來，你的水晶體或視網膜也會開始出現病變而產生大家熟知的白內障及視網膜退化。不過，最讓人關心的莫過於皮膚上開始出現小細紋、黑斑或肝斑。其中肝斑最常讓人誤解，往往以為是肝的問題，其實，只是因為它的顏色近似豬肝，但實際上這都是源於女性荷爾蒙的改變。另一個顯而易見的就是細紋，尤其歐美人士往往一到三四十歲臉上就布滿皺紋，主要是因為他們喜歡曬太陽，而直接暴露在陽光下的時間愈久，體內產生的自由基將加速皮膚老化。還有一個常被忽略的老化現象，即體內性荷爾蒙開始下降，不但會影響性生活與生育力，還會造成我們情緒上容易感到低落。可別小看這一點，因為過去你可能嗑完一客牛排加上一盤炒麵後立刻感覺到身心上的愉悅與幸福感，但年過四十，即使眼前這一客牛排攘你垂涎欲滴，卻無法回到以前那種心滿意足的快感，這都源於體內雄性激素減退所致。現代醫學發達，我們因老化而發生改變的外表，都可以透過醫療美容的技術或勤勞密集的保養獲得改善。然而，一旦內在的老化導致慢性疾病如：心血管疾病，或是三高指數升高（包括高血壓、高血糖、高血脂），嚴重者會導致中風或心肌梗塞，恐有立即致命或殘障的危險。一般民眾往往對癌症感到恐懼，但我認為中風造成瞬間殘障或心肌梗塞造成瞬間死亡卻是更可怕的事，兩者經常發生在沒有預警的狀況下，可能白天還活力十足，下午卻突然發作，令人措手不及！常見的老化現象還包括腸胃問題，舉凡肚子痛、脹氣、拉肚子或便秘等，這些都是顯而易見的徵兆。其他諸如關節疼痛、骨質疏鬆、肌力喪失或肥胖等，都是身體老化的現象。其中肥胖讓我想起自己在讀研究所時做過一項有趣的統計，發現標準體重往上加10％的這群人享有最長的壽命；而根據全世界的統計，過了六十五歲，體重過輕者其死亡率卻往往比體重重的人還高。這主要是因為人體一旦生病，需要能量來修復，如果體重過輕則無法儲存充分的能量來重建健康，所以為了外貌而刻意減重、甚至過輕，將得不償失！此外，性功能也會因為性荷爾蒙的改變而逐漸老化，我們用黃帝內經的中醫理論來幫助記憶：一般女性到了二十八歲雌激素開始下降，四十九歲則面臨停經等更年期的問題；而男性則過程較為遲緩，三十二歲雄性激素開始下降，到六十四歲才開始進入更年期的階段。自由基是人體內的「單身公害」其實造成老化的原因來自各個層面，包括自由基的危害、荷爾蒙失調（如抗壓荷爾蒙、性荷爾蒙、甲狀腺素及生長激素等），其他如腸道缺乏益生菌、酵素不足及過度糖化作用等。大家最常聽到「自由基」，簡單來說，自由基是分子上一種很活潑、不穩定的電子，當它和其他分子接觸時，會將這個不穩定電子傳給其他分子，所以就會引起細胞膜或細胞核中遺傳物質的破壞。打個比喻，不妨將這些自由基視為路上的美女，經過一群男士面前引起一陣騷動，即便這群男士已婚，卻仍被她吸引過去、開始作怪。換句話說，就把這些自由基視作「單身公害」，它們因為自己「單身」，所以會從其他地方去找另一個伴，而且還特定去找「有婦之夫」，於是在這不斷尋找、然後破壞的過程中，引起連鎖反應；一旦身體沒有足夠能力修復，破壞就無止盡地衍生下去，比如它破壞在細胞就導致癌症、破壞血管就導致栓塞、破壞皮膚就產生細紋和黑斑。難道讓自由基無止盡地破壞下去嗎？其實只要多補充抗氧化營養素、戒除吸菸及少吃油炸食物就可以把情勢扭轉過來！其實，在日常生活中為了防止自由基搞破壞，我們可以做的預防工作也很簡單！首先，過量暴露在陽光中的紫外線下將會產生自由基，而紫外線直接影響的就是我們的皮膚和眼睛，所以出門要記得穿上長袖衣服、戴上太陽眼鏡及使用遮陽傘。這裡特別提醒大家防止紫外線有三大動作：不要曬儘量遮塗抹防曬保養品。如果你真想曬太陽，一天當中請把握兩個時段：上午九點以前、下午三點過後，其他時間盡量避免外出，這是保護皮膚的最佳原則。再者，環境中也藏有許多傷害身體的毒素，如空氣污染、輻射腺、抽菸時引起的自由積極尼古丁或餐桌上的魚含有重金屬等這些環境毒素也會造成老化現象。另外一個很重要的因素則會造成體內慢性發炎，例如工作壓力、高溫油炸的食物，而這些不但會引起癌症或血管硬化，也會使抗壓荷爾蒙逐漸減少。除此，叮嚀大家儘量避免劇烈運動，因為太過劇烈反而會產生大量自由基；因此，運動有益身心健康，但也必需選擇對的方式，比如多做一些有氧運動。把握一個原則，就是在你跑步時，如遇到朋友打招呼，如果還能不疾不喘地清楚回應對方，就是找到對的有氧運動了。若想透過飲食來多補充抗氧化劑，建議多攝取維生素A、C、E，這些都可以從紅黃綠色蔬菜、水果或低溫植物油中取得，多吃菠菜可以多補充輔酶Q10，其他如穀胱甘肽、硫辛酸等則可以從一些營養保健食品中獲得，而這些都有助於我們把自由基穩定下來。血管老化要當心由於老化會引起我們體內能量上的變化，但實際上，血管老化而引起致命危機也是老化過程中需要嚴肅面對的問題。首先談到血管栓塞，一般人就會想起膽固醇過高，而缺乏促甲基化因子也是原因之一，通常發生在抽菸的人身上，因此我會建議戒菸，或是多補充維生素B12及葉酸。再者，血管發炎也會造成血管栓塞，因為當發炎現象發生，白血球便會前往修復，卻同時把膽固醇堆積在原處，最後造成血管硬化及狹窄。然而，什麼樣的狀況會致使血管發炎？通常是血液自由基過多或高血壓患者血壓對血管不斷造成衝擊而衍生發炎現象。此外，血塊也是會導致血管栓塞的主要原因，一旦血塊堵住血管，便會引發中風或心肌梗塞。而血管中形成血塊多半與心律不整、凝血功能異常、久坐或水分攝取不足有關。因此，為了預防膽固醇上升血管老化，建議多吃高纖食物，避開內臟、蛋黃、帶殼海產跟肥肉；如果只是想在短時間內提升成效的話，可以在醫師的指導下透過適當的藥物治療或攝取紅麴來降低膽固醇。再者，要注意血糖指數，其中最好的方式就是控制體重及規律運動。最後提醒大家紓解壓力是生活中最重要的事，因為壓力是所有自律神經、身體及心理疾病的最重大來源。註：康聯預防醫學副院長陳皇光醫師2010/10/1於傑出女性協會／健康講座主講內容

身心障礙人士的口腔衛生維持不易，然而若不重視身心障礙人士的口腔衛生保健，其由於口腔衛生問題所衍生的身體不適及情緒問題，對於身心障礙人士本身以及照護者而言，都會是極大的困擾。行政院衛生署竹東醫院牙科何曼麗主任表示，針對身心障礙人士，為了保持口腔領域的清潔，透過口內各器官的健康管理，與培育、維持、恢復其口腔機能的方式來提昇身心障礙者健康照護品質。何曼麗解釋，口腔保健對於有身心障礙的人士而言，不只口腔的型態與機能健全成長，促進全身的成長與發育，使他更加健康外，還具有以下的意義：防止因蛀牙疼痛之類的口腔疾病所引發的異常行為（恐慌症狀、自殘與傷害他人的行為等），讓患者能以安穩的情緒生活。藉由保持外觀的清潔感與去除口臭的方式，來改善患者的人際關係，讓他的社會生活更加圓潤。透過每次飯後刷牙的習慣，讓患者掌握生活的韻律，進而確立規律生活的步調。透過維持靜止狀態的方式，來培育其忍耐力與自制力。可改善患者口腔內的過度敏感與麻痹等異常感覺。透過口腔保健，來幫助患者建立與他人的基本信賴關係與親密行為。每天刷牙的習慣能訓練患者的手指細微動作，以及眼睛與手部的協調動作之類的機能，並且讓他掌握身體的概念。而且還能讓患者累積辨識物品或動作的經驗，對其學習與發育上有正面影響。何曼麗說明，當身心障礙人士無法自理口腔衛生時，須由照護者在患者後方，患者採坐姿，先使患者對異物不產生排斥，即所謂去敏感法，從遠至近，由外而內，循序漸近，提高生活品質達到口腔清潔的目的。延伸閱讀「身心障礙者口腔衛生照護方式」圖片：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10263

署立嘉義醫院身心醫學科醫師余承樺指出，嘉義一位患有憂鬱症狀的民眾日前回診時表示，自從日本大地震後，每天關注核電廠輻射污染的新聞，之後竟夜夜失眠，因此給予藥物治療與心理輔導，目前已漸漸回復正常生活。日本核災事件分級，從五級提高至七級，竟然導致嘉義一位憂鬱症患者的病情也升級，他每天關注核災的發展，整個人彷彿被輻射包圍了，難以跳脫這樣的氛圍，竟夜夜失眠，只能求助醫師。余承樺醫師表示，這位病患每天盯著電視，看日本核電廠輻射外洩的新聞，看到失眠，因此建議他不要一直看相關的新聞，要轉台看其他的節目，沖淡這則新聞對心理的影響，並且給予治療失眠的藥物，患者晚上就睡得著了。余承樺醫師指出，陳姓患者是中年的男性，之前就患有憂鬱症，容易因外在的因素，勾起低落、悲觀的情緒，電視一直重覆播送的災難新聞，對原本就有憂鬱症的人，是一種極強的誘發因子，建議患有憂鬱症的民眾，不要一直接觸災難新聞，才能避免憂鬱症復發。余承樺醫師強調，大型、持續的天災人禍，經過媒體不斷的報導，對易憂鬱的民眾心理影響很大，對一般人的震撼短期就會平復，對憂鬱症的患者，就如同一個旋渦，很難擺脫。

為維護市民食用生鮮蔬果之安全，臺北市政府衛生局依計畫按月前往各傳統市場、超市、大賣場、農產公司等販售場所抽驗生鮮蔬果殘留農藥情形，共抽驗105件生鮮蔬果，檢驗結果1件產品不符規定。此次抽驗生鮮蔬果，其中15件有機蔬果，均未檢出殘留農藥，符合規定。另90件非屬有機蔬果中，有10件檢出殘留農藥，其中9件檢出量在「殘留農藥安全容許量標準」限量範圍內，符合規定。而1件不符規定之產品為「無籽檸檬」，其檢驗結果檢出殘留農藥殺蟲劑普硫松Prothiofos：0.02ppm（標準：柑桔類：不得檢出），依行政院農業委員會公告，普硫松為合法登記並領有許可證，只核准使用於限定類別之農作物；惟柑桔類並不屬於核准使用之限定類別，依規定不得檢出，已移請來源所轄屏東縣政府衛生局處辦。殘留農藥含量超過安全容許量者，將依違反食品衛生管理法第11條第5款之規定，爰依同法第31條第1款規定，處以6～30萬元罰鍰。臺北市政府衛生局特別表示，食品安全首重源頭把關，於市面抽測產品屬於終端的管理，只有落實源頭田間監測及產地加強輔導農民於栽種時正確施用農藥，才能有效減少蔬果殘留農藥的問題。為維護民眾食用安全，衛生局呼籲農友於栽種蔬果施用農藥，應符合相關法令，同時提醒民眾為減少攝入蔬菜之可能殘留農藥，建議清洗蔬菜時應去除外葉，以水沖洗蔬菜根部，將泥沙清除，並將根部摘除，再用水浸泡10～20分鐘，以流動的自來水沖洗2～3遍，即可將殘留農藥洗出。此外，加熱烹煮可使農藥分解；炒菜時，將鍋蓋打開，亦可促使農藥隨蒸氣而揮散。民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義，可電洽臺北市民當家熱線：1999（外縣市民眾請撥02-27208889）轉1061。以上稽查結果，可上衛生局網站http://www.health.gov.tw/查詢相關訊息。

行政院衛生署新竹醫院乳房外科黃俊雄醫師表示，陳女士是位停經後婦女，因緣際會之下做了國民健康局所推動的乳房攝影篩檢，幾周後她接到報告，告知她的報告異常，應回醫院複檢，她懷著忐忑的心情來到醫院，雖然醫師建議她要做組織切片，但她覺得自己「沒有任何不適與異常」，於是拒絕作組織切片並逕行返家。但是衛生局的承辦人員持續的追蹤及勸說，陳女士在三個月後又回到乳房外科門診，這次她同意切片，而切片的結果正是乳癌，不幸中的大幸僅是原位癌（零期乳癌），經手術切除後，恢復良好。黃俊雄醫師想起另一位病患方女士，方女士周遭有許多朋友是乳癌患者，她也常常自我檢查，自覺應該沒有問題，雖然右乳一直有個硬塊，但多年來並無變化，她也不以為意。後來她做了乳房攝影篩檢，右乳的硬塊處出現異常的微小鈣化點，而切片結果也顯示是原位癌（零期乳癌），但是方女士這個時候遲疑了，她拒絕接受這個事實，拒絕了醫師的手術建議，轉而尋求其他途徑，希望藉由另類療法及宗教力量來得到解救，這段時間，她「自覺無任何不適」，自認已克服病魔，雖然硬塊仍在，但她仍然拒絕回醫院做任何追蹤與治療；不幸的是，幾年後，她因為骨頭疼痛異常到醫院求診，卻發現是骨頭疼痛源自癌症轉移，原本是可根治的乳房原位癌，已轉變成侵犯性乳癌合併骨頭轉移，變成末期乳癌（第四期乳癌）。黃俊雄醫師指出，根據衛生署的統計，乳癌是目前國內女性同胞癌症發生率首位，好發年齡在40～60歲之間，在前五名常見癌症中，乳癌堪稱最常見但也是治癒率最好的，及早治療，效果相當良好，也有極高的治癒率。但是，國人普遍有個迷思，認為「沒有任何不適，就不需要做篩檢」，殊不知篩檢的目的就是在於「沒有症狀之前就能及早發現，以達及早治療之效」，這樣才能讓癌症對生命的危害降到最低。黃俊雄醫師表示，乳房攝影篩檢目前仍是四十歲以上婦女最重要的乳癌篩檢工具，雖然執行的時候會有些疼痛，但在有經驗的放射技師執行下，疼痛多半是可接受的；雖然乳房磁振掃描（breast MRI）號稱是更敏感的檢查工具，但是費用昂貴且對原位癌的偵測率仍然不佳，目前仍不被接受為第一線篩檢工具，故仍建議婦女能定期做乳房攝影篩檢（目前國健局提供45歲～70歲婦女每兩年可免費做一次乳房攝影篩檢）。「欠缺癌症篩檢的正確認知」以及「諱疾忌醫」是國人普遍的盲點，民眾應有「健康並非單純無病痛，完整的健康是要積極去追尋的！」之正確觀念。