金門一名57歲楊姓男子日前因胸痛、胸悶，而自行開車到署立金門醫院掛急診，但不到一個小時後因心律不整病況急轉直下，急救後不治。家屬14日穿著喪服到醫院進行協調，質疑院方誤診、給錯藥才導致病患病情惡化、死亡，批院方草菅人命。署立金門醫院醫務秘書董文雅表示，該病患到院時經急診醫師診斷為急性冠狀動脈疾病，並給予氧氣治療、藥物緩解，且當時心電圖及抽血檢查數據並無特別異狀。約一小時候，病患突然發生心律不整，在經過急救後仍不治。董文雅指出，當時急診室醫師按照標準流程進行處置，並無誤診、開錯藥等情形。行政院衛生署「醫事審議委員會醫事鑑定小組」接受醫療糾紛鑑定工作的案件數量統計，以每年完成鑑定的案件數來看，76～86年間平均每年約為191件，86～91年平均每年約為347件，而92～96年平均每年約為430件，10年間醫療糾紛鑑定量已超過倍數並且仍持續成長，另外醫病雙方意識到訴諸司法途徑曠日費時，若能儘速達成和解，讓雙方早日回歸正常工作與生活，才是圓滿解決之道。˙醫療疏失害兩命　三位醫師被判刑 ˙又是醫療疏失害死人！　兩醫護人員被判刑

夏日炎炎，不少人選擇到游泳池或海邊消暑清涼，但海灘及泳池暗藏不少傳染病菌，如果沒注意衛生安全，容易造成感染，最常見的就是感染急性外耳炎，就是俗稱的「游泳耳」。醫師表示，急性外耳炎容易發生在濕熱的夏季，是在耳膜以外到耳殼之間發炎，因戲水或洗澡的時候容易弄濕耳朵，若外耳道積存污水或處於悶濕環境，就容易引起細菌感染，造成發炎；而像是洗頭、洗澡、挖耳朵不當，也可能造成外耳發炎。醫師指出，急性外耳炎初期時，耳朵有些微搔癢腫脹感，若症狀沒有繼續惡化，有時會自行痊癒；但若因發炎範圍持續擴大，可能會感到耳朵灼熱腫痛、甚至流膿。 醫師建議，如果要避免感染「游泳耳」，應讓耳朵常保持清潔、乾爽及暢通，游泳前可戴上耳塞，或淋浴、洗澡時戴浴帽，避免髒水進入耳朵裏面，造成感染，若不慎有水進入外耳，可以側彎輕拍，讓水自然流出即可。

女性進入更年期時常不自知，就算月經每個月都來報到，但只要卵巢功能退化，就已是更年期了；資深藝人向娃、林美照和席曼寧分別經歷憂鬱、焦慮等更年期不適症狀，她們向婦女呼籲，若出現更年期困擾，要主動就醫詢問，並進行治療，過了更年期一樣，可以健康美麗。林美照說，自己曾經一個月不斷在家洗碗盤，就是靜不下來，直到有天夜晚驚醒發現全身盜汗，迅速就醫才發現，會有焦慮、坐立不安的症狀，竟是更年期搞鬼，所幸及時發現，病情也改善。她提醒更年期婦女，時常保有一顆快樂的心，找出好方法舒緩自己情緒。向娃也表示，幾年前情緒低落，晚上哭不停，一度對女兒說「就讓我死了吧」，以為自己憂鬱症復發，有天去婦產科就診，醫師建議她驗血檢測女性荷爾蒙，這才知道自己是因為更年期，造成的心理鬱悶。醫師指出，更年期婦女會出現熱潮紅、心悸、睡不好、陰道乾澀、痠痛、心情鬱悶等不適症狀，可透過均衡飲食、適度運動，以及與家人適度溝通來緩解更年期的焦慮與不適，但若狀況嚴重，就必須就醫治療。

覺得記憶力不好嗎？試試小睡片刻吧！德國研究發現，增強記憶的最有效方法是小睡一下。美國哈佛大學也做過一項實驗，發現在學習新知後小睡一下，記憶力會更好。德國一所大學研究顯示，比起清醒期間，大腦在睡覺時較能避免混亂或喪失新記憶。該研究要求24名志願者記憶15組動物與日常用品的圖片，並將受試者分為小睡組與清醒組。實驗結果發現，小睡組可記得平均85％的圖片，清醒組則只記得60％的圖片。研究人員指出，重啟記憶的機制在清醒與睡覺時有完全不同的效果，只要小睡40分鐘，新資訊較易被大腦儲存、記憶。 美國哈佛大學醫學院之前也做過研究，研究者讓自願參加的受試者，觀看電腦繪製的3D立體迷宮以了解布局，幾小時候再讓受試者實際走迷宮，其中一部分受試者在走迷宮前先小睡一下，結果發現，有先小睡的受試者，找到迷宮出路的速度，比沒有小睡者快很多。研究表示，人在作夢時可能也代表大腦正在處理下意識中認為很重要的問題，因此想要提高記憶的話，不妨在學習新知後小睡一下。而學習時間若是在就寢之前、或中午念書後睡個午覺，對學習的記憶一定有幫助。

俄羅斯先前開一家以性為主題的博物館《G點情色藝術博物館（G Spot）》，無不令人大開眼界，包括性愛畫作、保險套等，尤其美國總統歐巴馬，與俄羅斯總理普丁用「超大那話兒」對戰的圖畫更成為館藏之寶。

一篇刊登在今年六月「放射學」（Radiology）線上版期刊的瑞典研究報告指出，該團隊從長達二十九年的研究結果顯示，定期接受乳房攝影檢查能及早發現病變，降低三成的乳癌致死率。這個研究結果讓許多支持乳房攝影的專家們更呼籲婦女應定期接受乳房攝影篩檢，若有家族病史者，則更應提早接受檢查。本期「健康新知」特別採訪康聯預防醫學吳昭瑩醫師，分享乳房攝影檢查對婦女健康的重要性。吳昭瑩醫師為國內放射診斷醫學影像專家，同時參與國健局乳癌篩檢研究暨服務規劃及乳房攝影品質提升計畫，並經常受邀給予乳房攝影影像教育訓練。乳房Ｘ光攝影偵測細微鈣化最敏感台灣女性癌症發生率，乳癌已經超過子宮頸癌為最高病變，相較於歐美國家，台灣乳癌好發年齡比歐美國家早，約在45～54歲之間。由於許多婦女礙於觀念問題而不好意思就醫，因此延誤病情，有鑑於此，衛生署國民健康局也不斷透過宣導，並藉由補助計畫，鼓勵45歲以上、或40歲以上有乳癌家族病史的婦女每兩年一次進行乳房影像檢查，希望達到早期診斷、早期治療的預防效果。吳昭瑩醫師表示，每位婦女應定期自我檢查乳房，這雖然是最簡便的方法，但實際實行的婦女卻只有三分之一。由於很多小於1公分的乳癌常常容易被忽略，因此有必要透過乳房Ｘ光攝影或超音波來進行影像診斷。乳房Ｘ光攝影在歐美國家是廣為使用的乳癌篩檢工具之一，它對於偵測細微鈣化最敏感。根據統計，有20％的乳癌僅以細小鈣化來表現，而在零期癌中更佔50％以上，且幾乎無法用手觸摸得到。因此，透過乳房Ｘ光攝影篩檢，可早期偵測出觸摸不到的早期乳癌或可疑鈣化點。吳醫師進一步解釋，乳房攝影是使用低劑量的Ｘ光攝影，約為0.7毫西弗；過程中必須使用儀器壓緊乳房，才能照相，除了特殊情況外，每一側乳房各取得兩種不同方向之影像，亦即頭尾和內外側斜像。內外側斜像幾乎包括所有的乳房組織，連胸大肌和腋窩都在內，所以被視為最重要的影像，而頭尾像是用來彌補前者不足、並確定病灶之位置。除此之外，檢查過程中為求高品質之影像來增加判斷之準確度，必須倚賴正確擺放技術和影像品質控管，才能得到適合判讀之影像，因此對於施行檢查的放射師與機器之要求標準較高，需要定期做評核及檢視。至於何時做乳房Ｘ光攝影是最適宜的？吳昭瑩醫師建議，女性在月經週期的第5～13天較適合進行乳房攝影。因為女性荷爾蒙的刺激會影響乳房的緻密度，降低診斷準確性。同時，乳房Ｘ光攝影必須壓緊乳房才能取得清晰之影像，而壓迫乳房攝影的過程會讓婦女感到不適，為減少疼痛與不適感，應儘量避開乳房腫漲期間做檢查。此外，若有可能懷孕的婦女，則應避免此項檢查，因為乳房攝影仍會有少量的輻射線曝露。依年齡選擇最適當的乳房檢查工具吳醫師進一步指出，乳房篩檢應依據年齡來選擇最適當的檢查工具。基本上，乳房攝影比較適合較年長的女性，30歲以下的女性，建議以超音波檢查為優先，因為此年齡層之乳癌發生率較低，而且乳腺發達，而接受Ｘ光攝影的輻射劑量較高，且較不具診斷價值，除非臨床觸診懷疑有惡性腫瘤時，才需要進一步接受乳房Ｘ光攝影。若為30歲以上，有乳癌家族病史者，則建議以乳房Ｘ光攝影為優先，再視情況予以超音波作為輔助掃描。最後，依多年來從事影像判讀及臨床經驗的心得分享，吳昭瑩醫師提醒每一位女性朋友，追求幸福人生應隨時注意警覺自己身體的變化，讓我們因為養成定期檢查的習慣多一份保障。此外，國民健康局目前提供40～44歲二等親內罹患乳癌、以及45～69歲婦女2年1次乳房攝影篩檢，讓女性朋友不再是被社會疏忽照顧的族群。【健康叮嚀】Q：國健局有什麼乳癌篩檢補助？A：凡45～69歲女性，或40～44歲有乳癌家族病史者，國健局補助每兩年一次乳房Ｘ光攝影檢查。Q：哪裡可以做補助的檢查？A：可上健保局網站（http://www.nhi.gov.tw/）查詢特約醫事機構。【活動訊息】台北市衛生局於7月起～8/31止，舉辦「2011愛波行動月」乳癌篩檢抽獎活動。凡設籍台北市45～69歲婦女、而且99年未接受乳房攝影檢查者，皆可參加。活動詳情請上台北市政府衛生局查詢：http://www.health.gov.tw/。

台中市清泉醫院一名柯姓實習醫師出於好意，幫一名廖姓糖尿病患者剪指甲，但因未先消毒指甲刀、又不小心割破病患左腳的大腳指，使病患因傷口感染，整個腳指壞死，並於兩個月後死亡。此案雖經醫事審議委員會鑑定，認定患者死亡與該實習醫師幫忙剪指甲無直接關係，但法官仍認為他有業務過失，判處拘役40日。判決書指出，柯姓實習醫師在民國96年12月間，為廖姓糖尿病患剪腳指甲，但未事先消毒指甲刀，又不慎割破病患左腳大腳趾，造成其傷口感染，二個多月後病患死亡。家屬質疑柯姓實習醫師有業務過失之嫌，提起告訴。醫事審議委員會鑑定後，認定患者死亡與這名實習醫師幫忙剪指甲無直接關係；但台中地院法官認為，柯姓實習醫師對清潔消毒工作應相當了解，卻疏於注意造成病患感染而死亡，依業務過失傷害罪判處有期徒刑兩個月。柯姓實習醫師不服判決，繼續上訴至台中高分院，法官認為他雖基於好意，但仍有業務過失傷害之行為，改判拘役40天定讞。˙老婦突然失明　糖尿病讓視網膜病變 ˙糖尿病患者　辛辣食物少碰！

有「嫩版范冰冰」之稱的港星何佩瑜推出性感真集，內容尺度火辣，33C豐滿上圍更是呼之欲出，羨煞不少胸部小女性。大胸幾乎人人愛，不過胸部小的女生也不必難過，有中醫師以內服外調方式，採用無侵入性的能量美胸，透過三個月的療程，也可以讓先天乳房發育不良的「荷包蛋」升級成Ｃ罩杯。何佩瑜經常語不驚人死不休，日前激怒師姐周秀娜而拒看她的寫真，也遭同門藝人余曉彤質疑她隆胸，余曉彤也將推出個人處女寫真，寫真戰越演越烈。兩位女星寫真都還沒出，不過寫真戰火藥味已非常濃厚，何佩瑜之前先嗆師姐周秀娜過時，周秀娜也反擊表明只挺同門藝人余曉彤。對此何佩瑜找嫩模打擂台鬥「胸」，更開嗆「既然開了擂台，就預備給人踢館，作為一代宗師的我『胸襟廣闊』」。想要豐滿胸部是許多女性的夢想，中醫師提供美胸小撇步，飲食方面，可多吃有膠質食物、牛奶、深海魚肉、瘦肉及堅果類，並可將青木瓜燉瘦肉的湯當開水喝，平常要多做強化胸部肌肉的運動如打球、游泳，日常生活少熬夜，而且要對冰涼飲食、西瓜、蘿蔔等禁口，因為臨床觀常吃冰品者，會影響血液流經乳房，讓氧氣及營養無法充足供應乳房。中醫師指出，能量美胸以針灸為主且加強重點在「乳四穴」(鷹窗、天池、乳根、神封四個身體穴位)配合植物精油，刺激乳房周圍的氣血與淋巴循環，幫助胸部豐滿尖挺，過程約一小時，愈年輕效果愈顯著，平均需要10～12次的療程，原本發育不良的「飛機場」預估可以升級至Ｃ罩杯。

南投信義鄉近日發生疑中毒猝死案件，死者死因目前都未明朗，12日又發生類似事件！台南市安平區一名43歲的甘姓男子，12日深夜突然口吐白沫、雙手握拳，猝死在家中沙發上。法醫決定近日解剖釐清死因。甘姓男子的太太向警方表示，丈夫身體很健康，沒有任何病史紀錄，12日晚上原本坐在住處沙發上看電視，卻突然口吐白沫、身體抽搐，雙手緊握拳頭，緊急送醫仍不治。 檢察官率法醫相驗後，並未發現遺體外表有中毒現象，須解剖才能查證死因。此外，南投中毒死亡案情陷入膠著之際，疾管局在前幾次的採證檢體中發現一種關鍵的毒素，於是三度派員至現場擴大採證，費時兩小時將採集證物帶回化驗。根據檢方掌握的資訊，該毒素與家屬質疑的萄葡催芽劑關聯性不高。檢方指出，疾管局培菌找到的毒素，初步認為與家屬質疑的催芽劑關聯性不是很大，但對於各方的疑慮，檢方及衛生單位都會檢驗調查，不排除任何可能性。至於史姓男子因本身有其他疾病，不排除是病死，與前4人死因無關。

小英（化名）是一位年輕媽咪，她的寶寶已經滿四個月了。最近，寶寶常常做出伸手拿食物的動作，小英考慮要給寶寶吃「副食品」。該怎麼開始呢？台東基督教醫院家庭醫學科彭莉玲營養師表示，患者來到營養諮詢門診，請教有關副食品的製作原則及注意事項。營養師提供嬰兒副食品的六大餵食原則給民眾參考。開始的時間：約4～6個月；很多媽咪問營養師的第一個問題通常是：「什麼時候開始給寶寶添加副食品？」最好的時機是，當寶寶對可以吃的食物表現出興趣時，時間大約在4～6個月。初期添加副食品的目的，主要是訓練寶寶的吞嚥能力及適應新食物。建議量：一次一種，由少至多，同一種食物觀察一週，適應後再添加新的。由低濃度的米湯、果汁開始，一天1～2次。此時寶寶的主要營養來源仍是母乳或配方奶，媽咪不需擔心寶寶因為副食品吃的不足而營養不足。同一種食物先少量給予（約一匙），觀察寶寶有無出現「過敏反應」，再逐漸增加濃度及量。經過一週對這項食物適應後，才可以繼續餵食或添加新的食物。餵食的方法及器具：一個碗（杯）、一支湯匙；提醒媽咪將食物裝在碗（杯）內，用湯匙餵食，而不是將副食品裝入奶瓶讓寶寶吸允。若寶寶進展到7個月後，可以給較硬的食物讓寶寶拿著吃，例如：磨牙餅、塊狀水果、土司條等。如此既可以訓練寶寶手部握的動作，也可增加進食的趣味性，切記照顧者要在一旁看著，以免寶寶噎著。副食品的順序，應從液體／半流質（糊狀）／半固體（泥狀）／條狀／固體（塊、碎狀）；配合嬰兒消化系統的進展，從液狀的果汁、菜汁開始，進展到糊狀的穀類（如米糊），泥狀的果泥，再慢慢給予富含蛋白質的食物（如肉泥），適應後，可慢慢給予固體食物（如碎麵條）。食材添加順序：穀類／水果／蔬菜／豆類／肉類／蛋類；一般來說，4～6個月只能添加米類食品和蔬果類，麥粉則6～8個月左右再添加。寶寶7個月後可提供富含蛋白質的肉、蛋黃、豆類等。讓寶寶從肉汁（湯）開始嘗試肉的味道，可用雞骨加蔬菜一起熬成高湯，再用高湯來煮副食品。易過敏的蛋白質（如帶殼海鮮、貝類、蛋白）、水果（如柑橘類、奇異果、草莓）、堅果（如花生）及巧克力則最好滿一歲以後再添加。照顧者的正確態度：營造愉快的用餐環境，切勿強迫餵食，要尊重寶寶的個別差異；寶寶剛開始不習慣副食品時，父母不要放棄，隔幾天再試；或是以其他副食品替代，讓寶寶漸漸習慣。可在用餐區擺放寶寶熟悉的物品（如洋娃娃、小汽車），並放輕柔的音樂。一個讓寶寶感到安全、舒適的環境可以提升他接受新食物的動機。寶寶吃副食品時，有時吃一口就不吃是正常的。只要寶寶頭圍、身高、體重在正常範圍內，家長無須太過擔心！「營養好又易消化吸收」是選擇副食品的重要原則，希望家長可以用愛及耐心，讓寶寶在食物堆中快樂的成長、茁壯成大樹一樣。彭莉玲提醒民眾，一般「食物過敏」反應大多會在吃完食物後馬上表現出來，例如：皮膚泛紅、發癢、鼻塞、氣喘、流眼淚、嘔吐、腹瀉等症狀。所以，餵食副食品的時候，一次只能先嘗試一種。並且要連續試一週，確定寶寶對此食物不會過敏後，才換另一種副食品。若是兩、三天後才出現類似過敏的反應，大多是「食物耐受性不良」，並不是過敏的情況，只要讓寶寶再適應幾天即可。延伸閱讀「原則小技巧」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11299