一位中年女性導遊因長期揹負行李，苦於頸脖僵痛、兩側上肢痠痛無力多年，經檢查後發現罹患退行性第四、第五頸椎椎間盤脫出。病患起初以藥物與復健等保守治療處置，但症狀反覆，一直未有起色。約在四年前，病患接受建議接受外科手術，切除病灶椎間盤，行骨融合手術後，並以支架與金屬板固定第四、第五頸椎，手術後恢復良好，重回職場工作。兩年後，病患又感覺相同症狀出現，尤其是在肩胛處。追蹤影像檢查結果發現，原手術部位移植骨業已融合，達成手術目標，但在手術部位向上、向下鄰近部位椎體與椎間盤處，相較於手術前的呈像，卻有退行性變化。診斷是退行性第五、第六，第六、第七頸椎椎間盤脫出，對照病患臨床症狀，亦符合該影像上的發現，即所謂「鄰近症候群」。臺北市立聯合醫院中興院區神經外科主治醫師馮睿哲解釋，脊椎骨關節系統在生命自然過程中，會因反覆機械力作用磨損、加諸脊椎骨關節系統亦因應力性反應，產生種種結構上細微改變，結果就造成退行性變化，也間接造成包含於其解剖構造內的神經系統壓迫。馮睿哲表示，該女士在持續一年餘保守性治療仍不滿意情況下，經充份瞭解後，選擇於第五、第六頸椎處置放人工椎間盤，切除第六、第七頸椎椎間盤，行骨融合手術後，並以支架與金屬板固定第六、第七頸椎。病患在手術後恢復良好，追蹤至目前為止，病患相當滿意。延伸閱讀「鄰近症候群」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11566

夏季溫度上升約36℃，相對濕度超過50％，潮濕悶熱的天氣容易引起婦女陰道細菌性及黴菌性感染，75％女性曾有陰道黴菌感染經驗，5％會一再復發。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫婦科主任廖麗蘭表示，夏季門診中，常見許多反覆不癒的白帶、陰部搔癢疼痛患者前往求診。女性在經血來潮、荷爾蒙多變的懷孕期、吃太多甜點生冷食物、糖尿病、藥物、失眠等情境下，陰道PH值較易偏鹼，患者一旦遭到偏好鹼性的念珠球菌感染，陰部搔癢腫痛和種種不適，就會和患者如影隨形。廖麗蘭指出，陰道炎在中醫屬於帶下範疇，對帶下過多的辨治，臨床上主要責之於濕，帶下多色白中醫辨證屬於脾虛，天熱食用生冷及過甜食物，導致脾胃寒濕，受損脾胃運化水濕功能失調，體內過多水濕，下注於陰道，潮濕環境容易導致細菌、黴菌滋長，而產生陰道發炎。氣候悶熱、濕度增高，更使體內濕氣不易排出，而加重陰道濕熱環境，因此夏季陰道炎罹患率會因此增高。此外，情緒壓力大也是加重濕的產生因子，因為壓力會讓肝經氣機不順暢，間接影響脾胃消化及代謝水濕功能，而加重體內濕的因子。廖麗蘭說，在中醫治療陰道炎並非使用消炎抗菌藥物，而是思考如何讓身體將體內過多的濕除去，使用治療方藥如完帶湯、愈帶丸、苓桂朮甘湯等，方中以白朮、山藥為主藥，這兩味藥能強化脾胃散運化功能，使消化及代謝水份能力正常。蒼朮、車前子利濕幫助體內過多水份由小便排出。荊芥能散濕散熱。黨參補氣增加免疫功能。柴胡、陳皮疏肝解鬱緩解情緒壓力，肝經調達，水份運化功能正常，如此脾胃功能健全，身體氣機順暢，免疫功能正常，自然可以治癒難纏的白帶、陰癢問題。她還說，除了健脾袪濕的內服藥物外，臨床上使用中藥坐浴，能較快速緩解陰部搔癢困擾。坐浴法是用藥物煮湯置盆中，讓病人坐浴，使藥液直接浸入陰道，可使藥液較長時間直接作用於病變部位，並借助熱力，促使皮膚粘膜吸收，從而發揮清熱除濕，殺菌止癢療效。廖麗蘭將陰癢坐浴藥方分為兩種，第一種是燥濕止癢方，適用於白帶色白、陰癢、白帶量多，組成為蛇床子、荊芥、白蘚皮、苦參根。蛇床子性味辛苦溫，有袪濕殺蟲止癢功效，外治皮膚濕疹、陰道炎引起的陰部搔癢腫痛。苦參根性味苦寒，能燥濕清熱殺蟲，治療陰腫陰癢，濕疹濕瘡，皮膚疥癬。白蘚皮性味苦寒，能治女子外陰腫痛，風瘡疥癬。第二種為清熱止癢方，適用於白帶色黃或黃綠，陰癢、陰痛、有異味，發炎較重的陰道炎，組成為蛇床子、土茯苓、黃柏、連翹。黃柏苦寒，能清熱解毒抗菌殺蟲，治陰部腫痛、黃綠色帶下。土茯苓性味甘淡平，能清熱解毒除濕，治療濕熱帶下、濕瘡等皮膚搔癢。使用方法為將藥材放於棉袋中，放入鍋中並加水3,000cc煮15分鐘，放涼約40℃，於洗完澡後坐浴約15分鐘，坐浴後直接擦乾不用再沖洗，持續5天，如此內服外浴就能讓外陰在夏季保持舒適乾爽。

針對之前新北市發生急診室暴力事件，不僅影響其他病患就醫權益，更危害院內醫護人員的生命安全，新北市衛生局刻正積極調查，若該病患涉嫌違反醫療法規，則依法處辦決不寬貸。近來社會風氣丕變，拯救民眾性命的急診醫療空間曾幾何時也被暴力陰影侵襲，依醫療法第24條第2項、第3項規定「任何人不得以強暴、脅迫、恐嚇或其他非法之方法，滋擾醫療機構秩序或妨礙醫療業務之執行。」、「違反前項規定者，警察機關應協助排除或制止之。」，違反第24條第2項者依醫療法第106條規定可處3萬元以上、5萬元以下罰鍰，其觸犯刑法者，應移送司法機關辦理。行政院衛生署為強化醫院急診室之防暴安全，於今年5月13日函請各縣市衛生局加強輔導轄內醫院之急診室，務必完成門禁管制、派駐有24小時值勤保全人員、設置警民連線、配合張貼反暴力海報及將診療區與候診區作明顯區隔等措施，以保障就醫安全。臺北市衛生局已於5月份起輔導臺北市設有急診室之18家急救責任醫院，除急診室之診療區、候診區空間區隔於半年內完成外，其餘措施應於3個月內完成，並於今年度醫院督導考核（7～9月）實地查核執行情形，針對應變機制予以輔導。臺北市衛生局再次呼籲醫院加強自我防衛及夜間巡邏、並加強輔導醫院於急診入口嚴格遵守門禁管制、利用監視器密切注意有偷竊、酒醉、藥癮滋事傾向之患者就醫情形，發現有異常狀況時立即啟動警民連線，以確實防堵暴力事件之發生。此外，衛生局亦提醒民眾就醫時有任何疑問或發生醫療爭議時，可向衛生局品質管理股申訴（申訴電話：2728-7080），申請醫療爭議調處，或循司法救濟保障權益，切勿一時衝動以身試法使用暴力威脅或滋擾醫療機構及醫護人員，不僅無法解決問題，更導致醫病關係緊張。

「警方在KTV包廂內找到1 支捲成吸管狀的千元紙鈔上殘留有毒品粉末，懷疑13名青少年暑假聚集輪流拉K。」、「青少年暑假On-line Game，每天連續狂打12小時，肌腱炎、靜脈栓塞全上身」，這些聳動的新聞是否讓您在子女的暑假期間，您過的一點也不「FUN鬆」呢? 但是您知道身為父母的您，只要掌握正確的訣竅，就可以讓您跟子女都一起「輕鬆FUN暑假」嗎？臺北市衛生局為瞭解在學青少年的心理衛生概況，99年對臺北市內248所學校、5萬7,475名學生進行無記名之心情溫度計調查，結果顯示整體青少年心理困擾比例較93年及96年低，但仍有18％的青少年需要更多生活、心理層面的協助；另外暑假期間是青少年最缺乏課業壓力與規律生活的階段，使得青少年們更有機會耽溺於網路遊戲世界、接觸毒品或逗留不當場所，導致開學後無法收心回歸正常的校園生活，衛生局社區心理衛生中心更具體建議在暑假期間親子如何「輕鬆FUN」暑假的秘訣，關鍵就在相處時間、共同參與、規律生活等三個層面。家長每天最少要花1小時以上與孩子們相處，根據調查結果顯示，如果父母親陪伴子女的的時間每天不到1小時，則其子女有10％的子女每天上網5小時以上、6.9％曾聽聞或有接觸幫派活動的經驗、2.3％曾聽聞或有接觸毒品的經驗，但是父母每天陪伴子女最少1小時以上者，其子女在前述的上網時間、毒品、幫派的聽聞或接觸比例皆會有明顯的降低；所以父母親每天陪伴子女的時間愈多，愈能讓子女感受到被瞭解；而愈自覺被父母了解的青少年，也通常有較佳的身心適應與較低的非行行為發生機率。親子共同參與規劃暑假進修及休閒活動也很重要，由於暑假期間青少年們有許多閒暇時間，如果缺乏妥善的時間規劃，容易在不當、危險的場所逗留或是犯錯，所以家長們應主動了解並參與子女們的暑假規劃，除了規劃親子出遊的活動外，也建議協助尋找富有教育及娛樂性質的暑期活動。規律睡眠與起居時間是必要的，許多青少年暑假期間因為遠離課業壓力，有較多時間熬夜上網、打電動、看電視、趕午夜場電影、吃消夜，睡眠與飲食型態也從平常上課日的「晚睡早起、正常飲食」，變成暑期的「晚睡晚起、暴飲暴食」、甚至「睡眠、三餐無定時」，生理時鐘被打亂，身心健康受影響，所以青少年在家時間的睡眠與飲食規劃也需要家長多注意並協助青少年暑假期間能夠自主管理生活。並且應建議青少年在開學前兩週，就必須將暑假放縱的生活步調逐步調整回在學生活的步調，以作為「復學」的準備。根據衛生局的調查，暑假期間如果可以根據上述的三個秘訣，並搭配平日正確的教養態度，其子女在「曾聽聞或接觸幫派經驗」、「曾聽聞或接觸毒品經驗」及「網路使用時間」等問題的機率最低，另外衛生局社區心理衛生中心暑假期間規劃親子互動課程如下，歡迎市民親子多加參與，如遇到親子問題時，也歡迎洽詢臺北市政府衛生局社區心理衛生中心網站http://mental.health.gov.tw或諮詢專線3393-7885（上班日9am～10pm）

長年在夜市以賣鞋維生的老頭家徐先生，已辛苦大半輩子，原是該享清福的時候，老天爺竟給了他畢生最大的難題，儘管被診斷是大腸癌第三期，他卻選擇拋開束縛、積極享受人生到處「趴趴走」，不僅親友與醫護人員都難以置信，就連枕邊人都快忘記他是個癌症病人。三年前已年屆六十的除先生，得知自己罹癌噩耗，並沒有因此向病魔屈服，反而更加勇敢面對，並規劃環島旅行，三個月內就跟「牽手」踏遍全台知名風景區，他在台灣癌症基金會的活動邀請下現身說法，並分享自己使用口服化療，才得以自由自在藉戶外踏青，將住院時間換成享受天倫樂，用正面、正向的情緒代替焦慮抗癌。大腸癌儼然成為台灣癌症頭號大敵！根據國民健康局95年至97年的癌症報告指出，大腸癌已蟬聯3年居五大癌症之冠，罹癌人數以破萬成長。三軍總醫院血液腫瘤科主任高偉堯特別呼籲，別因過去的刻板印象拒絕接受化療，延誤病情。另外，針對97年癌症登記報告顯示，有多達45%的大腸癌患者年紀超過70歲。對此，高偉堯指出，過去治療高齡患者時，體力耐受度與副作用的管理是治療中最棘手的一環，大部分第二、三期大腸癌的治療以手術搭配輔助性化療為主，目前用於大腸癌的輔助性化療組合，以5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil，簡稱 5-FU）為基礎，有靜脈注射或口服劑型，現在已有口服劑型可替代靜脈注射的5-FU，患者可直接在家服藥，每2週回診一次打2個小時的鉑類藥物即可，也能節省往返醫院的時間。延伸閱讀：台灣癌症基金會www.canceraway.org.tw/

高齡化社會已來臨，新北市雖非屬高齡化縣市，但因幅員廣大，偏遠地區年輕人口外移，加上交通及醫療的不便，更突顯出老年照謢之重要性。新北市政府衛生局透過「在宅醫護暨居家護理服務」，讓19區居民獲得最方便的醫護服務，新北市每年約有350人透過服務得到良好的醫療照護，97年至今服務超過1200次。有需求的民眾可電話與19區衛生所連繫。

現代人生活緊張忙碌，處處充滿壓力，如果沒有適時排解，就可能引發憂鬱或焦慮等精神疾病。嘉南療養院一般精神科主任張芳榮醫師提醒民眾，不安的情緒如果持續1個星期以上沒有改善，建議找精神專科醫師診治，及早找出原因對症下藥，以免問題擴大。

為顧慮到民眾白天工作忙碌，身體有不適時，無暇請假或抽空帶家人來院看診，延誤就醫，朴子醫院考量民眾看診便利性，自100年8月1日起每週一特增設皮膚科、中醫科夜間門診，可以讓民眾更有彈性的選擇就診時間方便民眾就醫，來為民眾服務。

現代社會競爭激烈，上班族的工作壓力大，許多人被壓得快喘不過氣，出現緊繃、疲累等症狀，除了自我紓壓，均衡飲食也很重要。為恭醫院營養師彭雪雲表示，鈣可以緩和情緒、幫助肌肉鬆弛，維生素B群則可以消除疲勞，民眾可以適當攝取。根據衛生署國民健康局2007年的調查，約兩成六民眾每週工作超過50小時，而上班族最希望舉辦的健康促進相關活動就是「壓力處理或情緒管理」。像是人際互動、感情婚姻、親子關係、職場適應、疾病調適以及情緒困擾等，都可能對一般大眾的身心造成壓力。亞東醫院營養師欒家菁說，均衡攝取六大類食物，可維持良好的營養，增強抵抗力，六大類食物包括水果類、奶類、蔬菜類、五穀根莖類、油脂類、蛋豆魚肉類；茄紅素也是不錯的營養素，番茄汁也可隨餐喝，奶類包括奶粉或鮮奶類，全脂、低脂牛奶皆可，每天攝取一到兩杯，油炸品則是盡量避免。營養師彭雪雲指出，鈣可以幫助肌肉鬆弛，進而讓人們身心放鬆，建議民眾可適當攝取，尤其睡前喝一杯牛奶可有助睡眠，此外女生生理期來時，多補充鈣質也是必要的。彭雪雲說，維生素B群也是重要的營養素，它可以幫助減壓、消除疲勞、振奮心情，糙米類、豬肝、瘦肉都含有較多維生素B群，民眾可多攝取；此外建議考生可補充維生素B群，對減壓有幫助。彭雪雲表示，啤酒酵母粉也含有豐富維生素B群，民眾可以加在早餐中搭配攝取，不過有痛風的民眾則不建議吃啤酒酵母。她說，除了營養攝取，自我心情調適、多運動，不要鑽牛角尖，也是保持心平氣和、減壓的好方法。

雙和醫院一般外科團隊，日前利用單孔腹腔鏡手術完成肝腫瘤切除！最新及熱門的微創手術「單孔腹腔鏡手術」，傷口比傳統腹腔鏡手術的四孔更少，日前，雙和醫院一般外科團隊利用新的單孔腹腔鏡技術，經肚臍的小傷口，成功切除一個達7.5公分X 6.5公分 X 4.8公分的肝腫瘤，並在一小時內完成手術。