臺大醫院新竹分院於日前組成醫療志工團前往東非坦尚尼亞進行醫療考察及巡迴醫療，為該院國際醫療服務再添一樁公益事蹟。臺大醫院新竹分院加護病房陳憲青醫師表示，清華大學坦尚尼亞教育志工團在東非坦尚尼亞的關懷服務已邁向第四年，今年特別加入醫療考察項目，臺大醫院新竹分院評估可行性後立即承接此工作，並獲蔚華教育基金會的贊助，因這個機緣，使該院的醫療志工團與獅子王的故鄉─坦尚尼亞有了進一步的接觸。此次，東非坦尚尼亞醫療志工團成員有：曾到索羅門進行國際醫療服務的內科加護病房陳憲青醫師（團長）、腎臟專科鄭暉騰醫師（副團長）、服務於感染控制小組的劉宥均及加護病房楊芝筠二位護理師，以及擔任領隊及顧問的法籍龍若望神父 (Fr. Jean-Pascal Lombart)。團長陳憲青醫師表示，此次醫療志工團至東非坦尚尼亞進行為期一周的義診，醫療志工團的主要任務即是考察當地醫療情形、提供當地民眾巡迴醫療及進行雙方友好活動。陳憲青醫師指出，此次醫療志工團巡迴醫療的地點位於吉力馬札羅山下Usa River Health Center 及Mto wa Mbu 教會醫院，雖為教會醫院( Good Samaritan Hospital)，但是醫護人員相當缺乏，醫護人力與病患人數比例相差很大，且醫療器材缺乏，所以看到臺灣來訪的醫療團，當地的每個居民都很開心，並前來排隊看診。陳憲青醫師說，當地的疾病真的是各式各樣都有，有的是全身被霉菌困擾的老人及小孩，有的是因飲用不潔的水而罹患急性腸胃炎，也有大腹便便而準備待產的婦人，還有在台灣絕跡的瘧疾，卻在當地仍盛行；另外，令人憂心的是愛滋病居高不下，也為這個國家帶來隱憂。陳憲青醫師表示，海外國際醫療援助是臺灣參與國際的另一種方式，藉此使臺灣發聲。此次，不吝於付出愛心，以臺灣醫療的專業及經驗協助落後地區國家醫療，讓生活在東非坦尚尼亞的人民，也能有健康的生活及希望，是一趟相當令人懷念的旅程。

台灣多年前已邁入老人國，近年政府積極推動長期照護計畫，但因地理環境、交通、資訊落差等因素，使山區與平地之長期照顧資源明顯分配不均。為增進山區民眾使用長照服務的便利性，嘉義基督教醫院接受衛生署及嘉義縣政府委託，於阿里山山美村成立「南三村長期照護服務據點」，全國目前計有5個實驗示範據點，7日在行政院衛生署人員、嘉義縣衛生局副局長蔡淑真、嘉義基督教醫院副院長王新台等來賓的見證下揭牌。未來將以阿里山南三村（山美、新美、茶山）55歲以上長輩為服務對象，整合在地社區的服務網絡，提供居家護理及照顧、復健、交通接送、輔具租借等服務，透過健康促進、醫療與長期照護多面向的服務，守護阿里山居民的健康。     有鑑於偏遠地區老年人口高於全國平均，卻因各項因素導致長照資源不足。行政院衛生署選定嘉義縣阿里山鄉、屏東縣三地門鄉、南投縣仁愛鄉、高雄縣六龜鄉及台東縣蘭嶼鄉5地，於民國100年開辦「獎勵偏遠地區（含山地離島）設置在地且社區化長期照護據點」計畫，於山地設置長期照護服務據點，藉以增進偏遠地區民眾對於長照服務使用的方便性與普及性。    嘉義縣衛生局副局長蔡淑真指出，藉由南三村長期照護服務據點的成立，讓長照服務的架構深入南三村，也藉由在地人服務在地人，建立社區化、在地化的服務模式，解決偏鄉服務資源不足的問題。未來評估專員將針對南三村的長輩進行普查，實際了解長輩的需求及服務，也提升山區居民使用長照服務的比例。     嘉義基督教醫院副院長王新台指出，嘉基多年前便開始於阿里山推廣部落健康營造的工作，今年結合嘉義縣長期照顧中心、阿里山鄉衛生所、嘉義縣居家服務中心、南三村生活重建中心、南三村各社區發展協會、南三村各村辦公室的資源，成立資源整合小組，未來將由評估專員到個案家中進行評估，擬定適合個案的長照計畫，並聘用當地人才，落實在地老化的服務理念；而服務據點設於嘉基山美醫療站內，用意在於以嘉基的醫療資源為後盾，將服務延伸到預防保健與長期照顧，為南三村的居民提供最完整的健康服務。     「南三村長期照護服務據點」目前設有1名評估專員，未來也將陸續於阿里山全鄉培訓在地照顧服務員，縮短照服員在服務過程的車程。凡設籍於阿里山鄉南三村之55歲以上居民，經評估後日常生活需他人協助者，便可申請長期照護服務，服務內容包含：照顧服務、老人營養餐飲服務、居家護理、居家復健、機構與居家喘息服務、交通接送、機構轉介、輔具租借等。目前評估專員已開始針對南三村50歲以上的居民進行普查，評估後有長期照護需求者，將個別擬定照顧計畫與服務。嘉義基督教醫院自86年起投入山地巡迴醫療服務後，陸續於阿里山展開部落健康營造、國際安全社區等工作，今整合社政資源，將服務延伸到長期照護，以在地人服務在地人為方向，達到在地老化的目標，為阿里山南三村居民建立最完整的健康服務模式。  今年31歲的南三村長期照護據點評估專員莊惠芳，為阿里山鄉山美村的在地女兒，多年前嘉義督教醫院於阿里山開始進行山地巡迴醫療與部落健康營造的工作，也讓莊惠芳興起返鄉服務的念頭。9年前自台北健康大學（前台北護理學院）畢業後，便投入嘉義基督教醫院護理工作。6年前莊惠芳由病房的護理工作轉入社區健康部，加入嘉基山地醫療的服務團隊，開啟了她的返鄉服務之路。南三村服務據點成立，莊惠芳開心的說，服務據點的成立讓山上的長輩能有更好的照顧，但相對的也感覺自己的責任變的更重，因為在服務過程經常會遇到自己的親戚，而族人感情深厚，也讓她在服務中就像在照顧自己的家人一樣，盼透過長照據點的成立，讓部落族人獲得更完整的銀髮照護。

台中豐原一名47歲長期酗酒男性病患，因為咳嗽有痰一、二天即快速出現呼吸困難與高燒現象，遂至署立豐原醫院急診室求診，病情嚴重轉入加護病房治療，檢驗結果發現，男子罹患的是死亡率極高的克列白氏肺炎桿菌引起的肺炎合併菌血症，所幸在豐原醫院醫療團隊的努力之下，立即診斷與積極的治療後康復出院，為文獻上死亡率極高的克列白氏桿菌肺炎合併菌血症的酒癮患者，創造存活病例的紀錄。豐原醫院胸腔內科主任黃建文表示，該名病患長期有酗酒習慣，並伴有酒精性肝病變，在今年7月因咳嗽有痰且快速出現高燒與呼吸困難現象到醫院急診室求診，胸部X光片顯現有肺炎現象，且因臨床病情嚴重合併呼吸衰竭與多重器官衰竭，立刻收治於本院加護病房治療，並照會感染科進行血液培養、痰液微生物培養與染色等檢查，結果證實為克列白氏肺炎桿菌感染引起的肺炎合併菌血症，醫療團隊立即給予適當的藥物治療與呼吸器輔助呼吸，並給予治療嚴重敗血症的抗栓塞劑治療，病患於加護病房治療20餘日後，病況改善且成功脫離呼吸器，病情趨於穩定轉入普通病房繼續治療，數日後肺炎症狀完全消失康復出院，成功挽回一命。家屬表示，病人能夠康復都要感謝豐原醫院醫療團隊的努力，同時病患本身得知健保花費相當多資源才將他救回後，眼泛淚光表示，康復後不但要戒酒更要投身做公益。延伸閱讀「克列白氏肺炎桿菌肺炎」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12219

秀傳醫療體系醫研部針對胎幼兒期過敏疾病防治作研究，發現基因影響過敏抗體產生在產前就開始了，因此，母親注意孕期的飲食、生活環境，盡量避免過敏源，或可減少過敏兒的發生率。秀傳醫療體系醫學研究發展部副營運長楊崑德教授指出，最新的研究數據顯示，台灣的兒童10個有4個過敏體質，飽受過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎等病症的困擾，尤其冷風一來，氣喘病童更容易發作，而過敏性鼻炎的患者一早打噴嚏、流鼻水、鼻塞、頭昏，影響兒童的健康和學習。統計顯示，5歲至10 歲學齡前的兒童過敏性鼻炎患者約佔40％～50％，氣喘約有10％～15％，異位性皮膚炎5％，嬰兒的牛奶過敏約5％，而氣喘患者有不少合併鼻炎、皮膚炎等過敏症狀。研究發現，懷孕母親過敏或暴露二手菸會與兒童過敏病發生有關，因此，胎幼兒期篩檢喘鳴基因和控制致敏因子將有助過敏病的早期防治。母親的子宮是胎兒的生長環境，母親吸收過多的過敏原，會透過胎盤傳達給胎兒，此環境因素將造成過敏兒的機率增加；在長期的實驗研究中，發現母親戒菸、多食益生菌及不飽和脂肪酸，控制胎兒生長在少過敏原的環境，新生兒致敏因子相對減少。延伸閱讀「防治過敏」：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=12220

中秋佳節即將到來，與家人同聚享受中秋美食，可說一大樂事，但全台卻有近兩萬名的胃癌患者，望著美味的月餅食不下嚥。台灣癌症基金會特別在今年的中秋前夕，邀請知名甜點達人陳妍希老師，根據「3少2多1不」的原則，設計胃癌患者適合吃的月餅，提醒飲食及HER2基因檢測都兼顧，給患者更多呵護。台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師表示，台灣為胃癌發生的高危險區，根據衛生署公布最新癌症登記報告指出，97年各有男性1571人與女性827人因胃癌死亡，佔台灣十大癌症死亡率的第五位，全台約有一萬八千多名胃癌患者，其中約四成為轉移性胃癌，無論是胃癌病友本身或是家屬，常常對於胃容量減少之後的飲食準備感到困擾，特別是節慶飲食常常無法與家人共享，而感到遺憾，為此提出無論癌友或一般民眾都適用的餐點與月餅，以提升胃癌病友與家庭身心靈上的滿足。彰化基督教醫院血液腫瘤科張正雄醫師表示，過去轉移性胃癌患者僅能依靠化療來控制病情，存活期通常不超過一年，且因為癌細胞轉移，多會造成嚴重腹水、吞嚥困難與腸阻塞，嚴重時無法進食，只能進行管灌飲食、或是經由腸造口灌食。張正雄醫師也表示，經歷過手術或化學治療之後，臨床上常見病人的體重減輕10公斤以上，而在醫學上體重減輕10％，即代表有需要接受營養照護。隨著醫療的進步，轉移性胃癌也早邁入個人化醫療時代，臨床統計約有16％的轉移性胃癌患者為HER2陽性基因，張正雄醫師提出，一項名為ToGA的第三期全球臨床試驗報告已經證實，單株抗體標靶藥物搭配化療，可以抑制HER2蛋白質的過度反應，大幅延長中位存活期達35％，由11.8個月提升至16個月，突破過去轉移性胃癌治療上，中位存活期不超過一年的瓶頸。部分經治療達緩解的病人，將可因病情改善或暫停化療，而部分解除疲倦、噁心、疼痛、吞嚥困難、嘔吐、厭食與腹水的症狀，患者生活品質得以提升。在不適症狀緩解後，病人因體力恢復，自然會開始想嘗試吃過去熟悉喜歡的食物，此時要如何進行飲食型態的改變，是臨床上很重要的課題，因為吃得好才能儲備面對未來挑戰的本錢。台灣癌症基金會賴怡君營養師表示，其實只要遵守「3少2多1不」的原則，胃癌飲食也能多樣化。所謂「3少2多1不」分別代表少量、少油脂、少纖維，多餐多蛋白，並且甜食不過量。這個原則的訂立，是考量胃癌病人胃容量的減少而設計的，例如針對胃切除的病人，因為胃容量縮減，餐後高濃度、高滲透壓食物直接進入小腸，容易造成傾食症候群，故應採取高蛋白低糖飲食，糖分的攝取減量，每日控制在100～130克為原則。且因為胃容量縮小，飲食習慣需更改為少量多餐，同時胃癌病人常伴隨腹瀉的困擾，所以纖維的攝取量也不應過多，如果要補充蔬菜類，可選擇像切細碎的葉菜類、可燉軟爛的胡蘿蔔或瓜類等，而水果的部分則像是木瓜、奇異果、火龍果與水蜜桃等等，質地柔軟，容易入口，都是不錯的選擇。營養師也特別提醒，傾食症候群也應該要注意「乾濕分離原則」，優先選擇乾式食物，液體食物應在餐後30～60分鐘或是餐與餐中間食用，避免加重傾食症候群的症狀。賴基銘醫師提醒，近年來烤肉成為中秋節的全民運動，若於中秋節應景食用燒烤類食物時，應優先攝取新鮮蔬菜增加抗氧化力，多準備適合的燒烤類蔬菜，或將烤肉片捲入蔥段、洋蔥等以增加風味，並避免食用烤焦的部位；此外吃燒烤不宜飲用酒精飲料，最好搭配新鮮水果、果汁或淡茶進食，才能降低對胃部黏膜的刺激。

身材嬌小的沈女士，手指突然腫脹到戴不下戒指、穿不下鞋子，像懷孕似的，雙頰明顯突出、嘴唇向外肥大，鏡中的自己「愈變愈醜，簡直像鬼一樣」，手痛、牙痛看遍群醫也都查不到原因，幸好聆聽一場演講時看見曙光，經核磁共振發現腦下垂體附近0.8公分的腫瘤，確定是「肢端肥大症」作祟。 沈女士今年六十歲，身高一百五十公分，體重一直維持四十幾公斤，生就四肢纖細的他，到了五十幾歲，還被稱讚有雙秀氣的嬰兒手，但兩年多前發病時，手指頭脹到連戒指都戴不進去，鞋子也越買越大，面對彷彿吹了氣的身體，他的心情當然不好，但總覺得人上了年紀變胖，好像也很自然。臺中慈濟醫院神經外科林英超醫師說，當腦下垂體後天長腫瘤，不斷刺激分泌過量生長激素，就會引起皮膚及骨骼異常增生，導致稱為「肢端肥大症」的罕見疾病，台灣平均每百萬人，有四十到六十人可能罹患此病。目前第一線治療的方式為切除腦下垂體腫瘤，用內視鏡從鼻腔進入，後續追蹤沈女士的情形，一切都很好。沈女士也開始接納自己，有信心的面對疾病。延伸閱讀「肢端肥大症」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12186

卓小姐56年次，無氣喘家族史，但受氣喘困擾10多年，多次因氣喘發作致無法呼吸送急診而挽回寶貴性命。另一對13歲與11歲林姓兄弟，有氣喘家族史，常因感冒、接觸過敏原引發嚴重氣喘發作，經緊急送醫治療才恢復健康。卓小姐和林姓兄弟接受醫師建議，加入臺北醫學大學附設醫院遠距氣喘照護後，病情獲得良好控制與改善，昔日緊急送醫情形不再發生，現只需2～3個月定期回診追蹤。衛生署資料顯示，台灣每年約有150萬人受氣喘所苦，而由氣喘延伸的慢性下呼吸道疾病（包含肺氣腫、氣喘、慢性支氣管炎）去年躍升第七大死因，死亡率每十萬人達22.5人。根據台灣氣喘衛教學會統計，國內兒童氣喘盛行率30年來已成長15倍，國小兒童氣喘盛行率從1.3％增加到19.7％，每5人就有1人罹氣喘。北醫附醫遠距照護中心主任葉健全表示，北醫附醫遠距照護中心自去年7月開始氣喘病人收案，共有10位氣喘病人加入遠距氣喘照護服務，照護內容包含居家持續監測肺功能指標、急性氣喘發作適時處置、用藥調整提醒及諮詢、定期門診追蹤、門急診就診服務、緊急醫療協助及客製化遠距健康照護平台服務，避免症狀惡化及發生併發症。中心將其中8位病人加入遠距照護前、後四個月作分析，以氣喘控制測驗（ACT）及門急診返診率作為成效評估，急診返診率由12.5％降為0％、門診平均返診率降低30％。更重要的是，ACT 評值顯示病人氣喘症狀有顯著意義的改善，因此參與遠距氣喘照護的病人及家屬，使用該服務之滿意度達90％以上。延伸閱讀「遠距照護氣喘」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12193

彰化基督教醫院兒科部主任錢建文醫師指出，腎病症候群是一種腎臟病，臨床表現為水腫、驗尿檢查會發現有嚴重蛋白尿；再加上抽血檢查會發現血液中的白蛋白濃度降低。臨症上會以腎病症候群表現的腎臟病有很多種，在兒童最常見的原因為「原發性腎病症候群」，它是由於體質因素透過免疫機轉而造成腎絲球對白蛋白的通透性上升，造成嚴重蛋白尿與腎病症候群。建文醫師提醒，腎病症候群病童在飲食方面，要注意幾點事項，包括不用限制或特別補充蛋白質飲食、急性期需要嚴格控制鹽分與水分的攝取、脂肪攝取量需降低、多攝取高纖飲食、以及避免垃圾食物等。延伸閱讀「腎病症候群」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12195

中秋團圓腳步近，大林慈濟醫院安寧病房過節氣氛濃，在日前特別籌畫「中秋月餅DIY」活動，讓無法回家過節的病人與家屬可以親自動手做出可口的冰皮月餅、鳳梨酥與蛋黃酥。教大家製做的醫師太太翁瑩蕙曾擔任營養師，她準備正港的台灣土鳳梨醬、用起司做成的蛋黃，讓大家吃出美味，有沒有太多熱量的負擔。考量到參加活動的人多是第一次嘗試做月餅，醫院骨科醫師簡瑞騰的另一半翁瑩惠，循序漸進地讓來的人先做比較簡單的鳳梨酥和冰皮月餅，然後才做蛋黃酥。她事先將比較繁複手工的內餡處理和外皮先做好，病人只要負責包內餡或揉壓造型，雖然看起來簡單，但做起來也不太容易，讓許多人直呼原來做月餅這麼難。家住台南的楊小姐也特別和從台北過來的妹妹一起動手做月餅，打算親手送給躺在病床上的爸爸。她說，自己也是第一次嘗試做月餅，沒想到蛋黃酥這麼難做，感覺內餡很黏，很難把它包好。「加了五穀粉比較好脫模」，翁瑩惠不藏私的教導每一個人小撇步，讓大家越來越熟練，成品看起來不輸給外面賣的。高齡八十一歲的簡阿嬤看到很熱鬧，特別跑來共襄盛舉，年紀雖大，包起內餡也是手腳俐落，感覺不出來是第一次做月餅。她說，感覺很趣味，而且手工做的味道一定不會輸給外面，拿去給老伴吃也比較有誠意。如何讓病人也能安心的吃，翁瑩惠在材料上做變化。鳳梨酥是利用傳統土鳳梨製作的醬，除了營養，味道也特別道地，跟一般使用冬瓜醬的甜膩不同。外皮也加入杏仁粉，能幫助病人止咳化痰。蛋黃酥則是使用了素蛋黃，用起司來代替鹹蛋黃。冰皮月餅的紅豆餡，也是特別挑選帶殼的紅豆，較平常精緻過的更富含纖維素，能幫助消化。在大家的合力之下，總算將近百份的月餅逐一完成，並送入烤箱。隨後由安寧病房的醫療團隊，親手將一份份月餅送到病房，讓不便外出的病人也能分享到手工月餅，感染過節的氣氛。病房還舉辦手工串珠吊飾的DIY和下午茶活動，搭上熱騰騰的月餅，讓大家開心過中秋，有吃又有拿。

大陸網站報導空腹不能喝咖啡、蜂蜜、茶及優酪乳四種飲品，對腸胃不好；許多人知道空腹不能喝咖啡跟茶等刺激性飲料，但是你知道飯後也不能立刻喝嗎？耕莘醫院營養組組長陳雨音說，最佳飲用咖啡與茶的時間為飯後一小時。