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傷口久未癒合 當心周邊動脈阻塞恐截肢

傷口久未癒合 當心周邊動脈阻塞恐截肢

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)九十歲的阿公發現腳趾頭有傷口,怎麼塗藥都不會好,傷口除了超過三個月沒癒合外,甚至劇痛到無法行走,最後檢查出原來是動脈阻塞造成,經過血管成型術解決動脈阻塞,再以自由皮瓣手術重建腳部功能,總算解除心頭大患,也避免截肢與敗血症的威脅。大林慈濟醫院整型外科醫師黃介琦建議,如有長輩傷口超過一個月還未癒合,就應盡快至醫院查明原因,若是置之不理,就可能因為組織不斷的壞死而產生敗血症,甚至造成器官衰竭危及生命。阿公,發黑的傷口讓他感到劇烈的疼痛,不但寸步難行,晚上也痛到無法入眠,由於傷口感染的程度嚴重,醫師隨即替阿公進行清創手術,清除壞死的肌肉及組織。大林慈濟醫院整型外科醫師黃介琦指出,因陳姓阿公有糖尿病、高血壓病史,腎功能也只有一般人的十分之一,四肢不但冰冷,也摸不到腳的脈搏,研判血管應該是阻塞了,安排血流檢查後,證實是小腿處的周邊動脈血管阻塞惹的禍。周邊動脈阻塞時,初期不會有明顯的症狀,通常只是腳在走路時感到輕微的疼痛,走路會痠且無法走遠,因此很容易被忽略。血管外科醫師張兼華指出,周邊動脈阻塞依症狀分為四級:一級患者的下肢容易感到冰冷,男性可觀察到明顯掉毛現象。發展到第二級會有間歇性跛行,也就是走路感到腿疼痛,須休息後才能再走,但走一段路又會感到痛而需要停下。到了第三級則會連休息時都覺得腳痛。阻塞到第四級時,腳趾頭末梢會開始變的蒼白甚至轉為紫黑,並且會因腳部缺血而出現水泡、逐漸潰爛,或是受傷後變成慢性潰瘍,而且治療都無法痊癒,甚至必須截肢。黃介琦提醒,周邊動脈阻塞好發於高齡、三高患者,或是腎臟功能不好的人身上,這類病人一旦傷口感染嚴重,很可能就必須截肢,因此若是一般傷口一直無法癒合,轉變成慢性傷口,而且開始感到紅腫熱痛,出現分泌物,甚至傷口的氣味改變,或是從原本不痛的傷口,突然感到劇烈疼痛,就要留意並及早就醫。

過度減肥暴瘦造成排卵障礙 易不孕!

過度減肥暴瘦造成排卵障礙 易不孕!

(優活健康網記者談雍雍/採訪報導)日前一名18歲少女,迷上減肥,體重爆瘦6公斤,從49公斤一下掉到了43公斤(160公分),月經半年不來了,她到醫院求診,婦產科蔡鋒博醫師告訴她關鍵在「暴瘦」,一下子暴瘦,會導致不排卵,醫師勸她43公斤夠瘦了,可以稍稍增胖1至2公斤,否則再減下去會排卵障礙不孕。肥胖已成為本世紀及下一世紀的健康大問題,在美國平均每三個女人就有一人要求助醫生減肥,而在各式各樣的減肥花招中,許多人認為效果比較快速的還是藥物。但依據研究,一個正值生育年華的女性如果想生育,又想減肥,如服用了減肥藥,會阻覺及干涉卵巢的生育機能,因而造成不孕症,這值得想要藉減肥藥減肥又想生子的女人必須三思。蔡鋒博醫師也叮嚀,過度減肥多少會干擾內分泌的正常運作,而有礙生機,醫學上常見暴肥或暴瘦的女人,月經不來了,就是體重忽增忽減,易導致排卵障礙而不孕。

陸客遊台確診麻疹 接觸者未有症狀

陸客遊台確診麻疹 接觸者未有症狀

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)衛生署疾病管制局昨日公布一例中國大陸來台旅遊發病之麻疹確定病例,該名病例係來自江蘇省之24歲男性,4月18日隨旅行團來台觀光,4月21日發燒,4月22日出疹,經就醫及隔離治療期滿後,業於4月27日離境;由於其檢體經疾管局檢驗及病歷審查後確認為麻疹病例,依潛伏期研判其應屬境外移入個案,來台班機前後三排旅客、就診醫院病患及醫護人員等相關接觸人員共89人,均已列冊進行健康監視及衛生教育,目前未有接觸者出現疑似症狀。 該名麻疹確診個案曾於4月24日,可傳染期間內搭乘台鐵花蓮至宜蘭之區間車(4187車次,下午1時32分開出),自花蓮新城站至蘇澳新站接駁其他交通工具,因此,疾管局特別呼籲曾搭乘該班次列車之民眾提高警覺,請自我監測並進行自主健康管理,若出現咳嗽、流鼻水或結膜炎等疑似症狀,應儘速就醫並主動告知醫師相關接觸史,以利其早期診斷及治療。疾病管制局指出,麻疹是一種高傳染性呼吸道疾病,主要藉由空氣、飛沫或直接接觸病人含有病毒之鼻咽腔分泌物而感染,好發於冬末及春季,初期症狀主要有發燒、鼻炎、咳嗽、結膜炎等。皮疹通常會由耳後開始,再擴散至臉部,然後下移至軀幹和四肢。依據疾管局監視資料顯示,近年來國內每年約有十至數十例麻疹個案,並曾發生過由境外移入個案引發之醫院群聚事件,該局表示,透過頻繁的國際交流,境外移入病例勢難完全避免,仍將造成我國防疫安全上之風險,故該局再次籲請幼兒家長,對於家中已滿1歲但尚未完成麻疹疫苗接種之嬰幼兒,應儘速攜往衛生所或預防接種合約醫療院所,由醫師評估後接種,以防堵境外移入病例在國內造成進一步之傳播。

檢驗所藉癌篩之名 騙民抽血收百元

檢驗所藉癌篩之名 騙民抽血收百元

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)近日臺中、彰化及南投等地區,又陸續接獲民眾陳情表示:南屯區有一家醫事檢驗所藉「免費肝癌篩檢」名義,向社區民眾進行癌症篩檢,收取100元針頭抽血費用,甚至還強力推銷其他檢驗費用,讓民眾驚覺有被業者欺騙的感覺!投訴民眾表示:業者自稱是醫事檢驗所工作人員,進入住家宣導肝癌的重要性,接著就拿出意願表強調只要付100元的針頭抽血費用就能夠進行「免費肝癌篩檢」,心想覺得100元檢驗肝癌很划算,卻沒想到業者又接著詢問家族病史,說只要抽同一針頭的寫就能檢查多項檢驗,鼓吹繳納數百到數千元的篩檢費用。臺中市醫事檢驗師公會理事長楊欽堯表示:公會也接獲多起民眾投訴電話詢問,將積極輔導會員正確業務招攬觀念,並希望會員不要涉及違反醫師檢驗法事項。依據醫事檢驗師法第12條第2項規定,醫事檢驗師執行業務,醫師應該開立檢驗單,民眾則拿著檢驗單到醫事檢驗所檢驗,並不能在民眾住家、或其他不是檢驗場所的地方進行檢驗抽血,衛生局已依違反醫事檢驗師法將該檢驗所業者移送台中地方法院偵辦。臺中市政府衛生局長黃美娜表示,衛生局(所)有進行相關篩檢活動,會公布在衛生局網站讓民眾知道,如果民眾有任何須知,都可洽當地衛生所人員詢問,並不會派員到民眾住家進行篩檢檢驗。

網咖空氣差?彰化縣將不定期菸害稽查

網咖空氣差?彰化縣將不定期菸害稽查

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)網咖是許多青少年消磨時光的娛樂場所,網咖林立吸引青少年學子逗留消費,但為數眾多的網咖,在空氣品質的控管上良莠不齊,致使青少年家長與社會大眾於網咖普遍存在著負面觀點,對於網咖業者的商機亦有著不良的影響。彰化縣衛生局為能提供青少年優質空氣品質的休閒環境,以促進網咖產業服務品質的全面提升,將不定期網咖菸害防制稽查。為維護網咖空氣品質,彰化縣衛生局不定時抽查網咖。衛生局針對縣內網咖店家內是否有吸菸行為人、出入口是否張貼禁菸標示、是否供應菸灰缸與吸菸有關器物進行稽查,並主動了解網咖業者對於菸害防制之執行情形。另也將持續不定期至轄區內網咖業者進行菸害防制稽查。 推動無菸空間須民眾與業者一起共同配合把關,方能達無菸環境之目標,如發現吸菸行為人,應勸阻且可告知行為人可多加利用戒菸專線,除維護自身身體健康亦可提升環境品質。

為維護子女健康 定時疫苗接種不可少

為維護子女健康 定時疫苗接種不可少

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)疫苗接種,是為了預防可能造成重大疾病或死亡情形發生,尤其在傳染疾病盛行時,按時接受預防接種,可大幅減少感染的機會,保障幼童健康。國內目前現行公費之適齡幼童常規疫苗,包括卡介苗、B型肝炎、及五合一疫苗、水痘及麻疹腮腺炎國麻疹混合疫苗、日本腦炎疫苗。 常見父母因幼兒的小病不斷,而一再延遲疫苗接種,一般除發高燒及罹患急性疾病,為考量接種疫苗後的反應可能會影響病情的判斷外,若疾病已進入恢復期,經專業醫師評估病況穩定是可以進行疫苗接種。 苗栗縣政府衛生局羅局長財樟呼籲家長為維護子女健康,並及早獲得免疫力,按時接種疫苗是很重要的。故請家長依適齡幼童常規疫苗種類、時程,進行接種,減少感染的機會。

水腫增14公斤 紅斑性狼瘡腎炎惹禍

水腫增14公斤 紅斑性狼瘡腎炎惹禍

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)民眾平常要注意身體的狀況,有任何異常一定要就醫且找出病因才不至於造成身體更大的傷害,日前一名24歲吳小姐,雙下肢出現水腫,起初以為是工作久站的關係,因此沒放在心上,不料水腫持續一個月,且體重暴增14公斤,嚇的她趕緊就醫,查出病因後,竟是「紅斑性狼瘡腎炎」惹的禍。童綜合醫院腎臟內科醫師陳昶旭說,替吳小姐抽血、驗尿檢查後發現有異常的血中蛋白濃度過低及多量的蛋白尿;X光也發現胸腔有積水現象,初步診斷為「腎病症候群」,因吳小姐相當年輕,且血液中免疫系統指數顯示異常,高度懷疑可能有其他病因造成。所以,進一步做「腎臟切片」檢查,發現為「紅斑性狼瘡腎炎」,查出病因後,會診免疫風濕科,經給予藥物治療,2個月她的腎臟功能恢復正常,不但水腫情形獲得改善,體重也回到55公斤,往後須定期回診追蹤。陳昶旭醫師解釋,「紅斑性狼瘡」是一種自體免疫疾病,全身器官會因免疫系統失調,造成慢性的發炎。其症狀變化多端,常見者如臉上二側出現對稱紅斑、口腔黏膜潰爛、關節炎、貧血、肋膜、心包膜積水等。而「紅斑性狼瘡腎炎」是侵犯到腎臟,表現多為蛋白尿為主,如個案出現腎臟衰竭,可能腎臟組織受破壞的程度更嚴重,所幸進行「腎臟切片」找出病因,治療後已改善病況。「腎病症候群」除原發於腎臟本身的疾病外,也可能由其他系統性疾病,如糖尿病、全身性紅斑性狼瘡、感染、藥物等引起的,有時靠抽血、驗尿無法確定病因,此時便須要藉由「腎臟切片」來提供更精確的診斷及嚴重度,來提供患者最適當的治療指引。

荷蘭青年最快樂 愛吃早餐不挑食

荷蘭青年最快樂 愛吃早餐不挑食

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)根據世界衛生組織(WHO)最新一項調查顯示,荷蘭男女青年普遍愛吃早餐、朋友也比較多,不同於北美洲和歐洲其他國家,荷蘭年輕人最快樂。世界衛生組織訪問20萬名青少年,針對歐美39國11歲至15歲的男、女青年健康與福祉進行調查。結果發現,荷蘭青少年的快樂程度最高,而且遠超過美國,及其他歐洲國家。相較於北美洲與歐洲的青少年,多半愛喝汽水、常看電視等;荷蘭的年輕人不但不太挑食,還常吃早餐,喜歡上學交朋友拓展人際關係,且普遍與父母關係良好。荷蘭青少年抽菸喝酒,吸食大麻的比率也甚少,並且不與伴侶發生不安全的性關係。研究員認為,是因為荷蘭的社會公平正義與繁榮讓青少年對生活的滿意度高,也是青少年感到快樂的主因,且青少年如何看待自己的生活,在社會因素是扮演非常重要的角色

正確認識毒品 勿因好奇心而吸食

正確認識毒品 勿因好奇心而吸食

(優活健康網記者沈俐萱/採訪報導)上月(4月)18日一則新聞指出,警方盤查到2位學生使用毒品,一名國一生13歲、一名小六生12歲,他們因好奇心使然,已施用K他命一年多,這一年多來省下父母給的餐費、打工賺錢購買毒品,台南市衛生局表示青少年容易受到同儕力量的影響,一旦不小心染毒,對健康都會造成極大影響,也呼籲家長、老師、同學及民眾,多多付出、關心身旁的青少年,便能早期發現、早期導正行為挽回健康。台中林新醫院江淑惠藥師說,常見的毒品嗑藥可分類為鎮靜劑、興奮劑、迷幻劑。而常見的毒品包括大麻、海洛因、FM2、K他命、古柯鹼、安非他命等,任何一種毒品都有其潛藏的致命性,江淑惠藥師說,K他命是一種中樞神經抑制劑,會造成心跳加速、血壓上升,也會有失憶情況出現,嚴重時更可能會造成呼吸急促進而死亡。台南衛生局也指出,年輕人使用K他命後,恐怕會嚴重影響身體健康,若持續使用1、2年,有人會產生間質性膀胱炎,而出現頻尿、血尿、小腹疼痛等症狀,甚至膀胱容量縮小到100cc無法存留尿液,必須留置導尿管,並且僅能戒毒、以手術治療改善排尿問題,所造成膀胱形狀的傷害是很難恢復的。在毒品危害防制中心的個案中也曾發現20多歲的患者,長期使用K他命後,無法維持正常的膀胱功能,終身導尿管留置,非常的不方便,並且容易引發泌尿道感染,危及生命。江淑惠藥師更表示,社會案件上經常可見青少年禁不起朋友慫恿吸毒,最後導致死亡或身體衰敗的案例,除了提醒年輕人正確認識毒品、不要碰毒品外,也提醒年輕人提高警覺遠離是非場所,才可以保護自身安全、避免毒害。

老年人用藥複雜 吃錯藥的機率多7倍

老年人用藥複雜 吃錯藥的機率多7倍

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)隨著人們年齡的增長及器官功能的逐漸衰退,身體的毛病也隨之增加,因此老年人看病的科別與用藥種類也相對複雜,與一般人比較,老人家吃錯藥的機率比年輕人多7倍,服藥發生交互作用的機率多2.5倍。宜蘭縣政府衛生局為關懷長者用藥安全,與宜蘭縣藥師公會及社區藥局藥師共同照護長者,提供居家藥事照護服務,進行用藥評估及確認用藥的適當性、是否重複用藥、藥物交互作用、副作用等專業諮詢服務,並進行正確用藥觀念、正確就醫行為的宣導。宜蘭衛生局表示,造成老人家用藥發生問題的原因,主要是:一、自行更換藥品、調整藥量或停藥。二、忘記服藥:作息時間與服藥時間無法配合,可能因而忘記吃藥,或是吃錯時間。若忘記吃藥可能導致疾病的治療與病情的控制不佳,尤其慢性病患者,如心血管疾病患者、糖尿病患者及慢性呼吸道疾病患者等。吃錯時間輕則無法舒緩原本的不適,重則造成難以回復的傷害。三、重複服藥:同時服用多位醫師處方的藥品;重複用藥會造成藥物在體內的濃度升高,可能導致毒性增加或產生副作用。四、服錯藥:常見原因為聽力減退沒聽清楚醫囑、視力減退認知障礙或不識字而錯認處方說明。五、過期藥捨不得丟棄,仍持續服用。六、互贈藥品。七、購買來路不明的藥品或偏方、中草藥。八、保存藥品方式錯誤(例如︰不需冷藏藥品保存在冰箱)。有鑑於此,宜蘭衛生局認為藥師執行居家藥事照護有其必要性,因為很少有醫療人員知道病患在家吃哪些藥品、是否有重複用藥或多重用藥的情形,由社區藥師執行居家藥事照護,能以專業角度來解答病患的問題,這種以病人用藥安全為導向之全人照顧模式,可降低病患就診及住院次數,降低健保醫療支出。

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