彰化、台南爆發台灣首例H5N2高病原禽流感疫情，近日彰化又再度爆發H2N5高病原禽流感，讓許多民眾人心惶惶，因此衛生署為維護國人健康，及因應流感大流行的準備基礎上，參考目前國內禽類禽流感疫情資訊，編撰「H5N2禽流感人員防治指引」，內容包括疫情監測、檢驗流程、風險溝通與衛教宣導、抗病毒藥劑使用等，提供各界參考，期盼各界對於H5N2禽流感預防有正確且一致的認知。衛生署編撰「H5N2禽流感人員防治指引」，在避免防疫執行上的落差及溝通衛教上的誤差，同時避免因為訊息不明而引起社會大眾的恐慌，另外該局也製作「禽流感防治問答集」，使民眾對禽流感有更進一步之認識。H5N2禽流感病毒係屬禽類之A型流感病毒亞型，可引起禽鳥類疾病，但目前並無H5N2人類臨床發病病例。至今依各國調查證據顯示，雖然風險很低，但仍有極少數機會傳播至密切接觸者，惟全球至今仍沒有H5N2人類臨床發病病例。目前唯有及早控制動物疫情，持續監測病毒變異，才能阻絕跨物種傳播之風險。因此，疾管局已積極進行各項整備及預防工作如下：1.依「我國因應流感大流行準備第二期計畫」進行各項流感大流行整備及防治工作，並規劃因應機制及各項作為，同時儲備疫苗藥物及個人防護具，以支援防疫工作之進行。2.透過與農委會建立單一窗口，持續掌握國內禽場疫情之發生狀況。3.針對發生禽流感之禽場，立即督導及協助衛生局派員進行疫情調查，瞭解可能接觸者之健康狀況，視需要採檢接觸者檢體送驗，給予衛教並請其進行自主健康管理7天，對於出現疑似症狀者，由轄區衛生單位安排就醫、通報與採檢送驗。3.加強疾病的監測及通報，醫師如發現疑似個案，立即通報衛生局，由傳染病防治醫療網指揮官責成應變醫院專責收治。4.持續監測國際間禽流感疫情資訊，並加強國內各項疫情監測，定時公布國內外最新疫情現況。5.製作各式衛教宣導素材，透由多元管道進行分眾衛教宣導。疾管局表示，「H5N2禽流感人員防治指引」及「禽流感防治問答集」，已公布於該局網站供瀏覽及下載使用，同時防治指引近日將配送至各相關防疫單位。疾管局呼籲，民眾要預防H5N2禽流感病毒感染，應避免不必要的禽畜動物接觸，同時應勤洗手、食用完全煮熟的禽肉和蛋類，以降低感染的風險。

肺炎鏈球菌是小朋友常見的細菌感染，為了預防肺炎鏈球菌的入侵，台南市衛生局購買了1萬4千多劑的疫苗，而且在101年3月8日下午全數用完，因此「疼惜咱的囝仔、溫暖大台南、守護小樹苗」免費疫苗接種暫時劃上句點，全市共有1萬4千位小朋友受益。市長賴清德表示，這些都是省下放煙火的錢來買疫苗，希望能夠照顧下一代的健康。衛生局表示，自從疫苗開打後，市長信箱或衛生局局長信箱接獲不少民眾回應，有抱怨說：「我的小孩差幾天就2足歲了，到時還有疫苗嗎？」、「我的小孩95年11月出生不可以打嗎？」、「我打了好幾家醫院、診所都說沒疫苗了，我的孫子打不到疫苗」。當然也有來信感謝稱讚、鼓勵及加油打氣。市民龔先生表示，這項德政讓他感覺自己真的是一位直轄市民，相信很多受惠於此項政策的家庭也一樣心存萬分感激。衛生局表示，這個福利政策可以讓經濟不好的家庭減少開銷，降低小朋友因感染肺炎的風險，讓健保局減少醫療費用的負擔，是一舉多得的好政策。賴清德市長表示，購買疫苗的錢是市府撙節跨年放煙火的錢，在加上議會的支持、衛生單位的用心，還有辛苦的醫療團隊及市民的參與與肯定，才能讓市府推動這項「疼惜咱的囝仔、溫暖大台南、守護小樹苗」的政策如魚得水。美中不足因市預算有限，無法滿足本市所有2到5歲幼童需求。但是為了維護幼童健康，希望明年能夠編列足夠的預算繼續推動，讓我們的臺南囝仔健健康康成長，快快樂樂的長大。

菸害防制法新法上路已經實施3年之久，卻還有部分的民眾無視禁菸標誌的存在，大剌剌的在網咖、車站等地吞雲吐霧，造成不吸菸民眾無時無刻遭受二手菸害的危害，為全面取締違法吸菸者，臺中市政府衛生局稽查員不定期在網咖、商業大樓、餐飲店等執行「菸害取締」工作，去年100年度共計裁罰819人次。依菸害防制法規定處新台幣一仟元以上一萬元以下罰鍰，禁菸場所業者，違法提供吸菸器皿則有211家數，依菸害防制法規定處新台幣一萬元以上五萬元以下罰鍰。其中還有查到便利超商及雜貨店家業者，販賣菸品給未滿18歲的青少年共計29件，依菸害防制法規定處供菸者新台幣一萬元以上五萬元以下罰鍰，並加強校園菸害衛教宣導、與警察局少年隊加強執行青少年菸害防制工作。臺中市政府衛生局局長黃美娜表示：推動菸害防制法至今，仍有癮君子心存僥倖、不顧他人健康，在三人以上共用的室內工作場所吸菸，為了顧及民眾健康，衛生局將加強取締工作，杜絕暴露在民眾二手菸的危害中。

歌星鳳飛飛肺癌病逝，引起大眾對肺癌的關注，且不只鳳飛飛，副總統蕭萬長、孫越都罹肺癌，因此署立嘉義醫院胸腔內科林冠群醫師，呼籲大家注重肺部健康，定期做肺部檢查，尤其目前肺腺癌有標靶藥物治療方式，除療效不錯，更可維持病人的生活品質。污濁的空氣、汽機車廢氣、吸菸、二手菸、農藥都是致癌因素，肺癌分類包括小細胞癌及非小細胞癌（肺腺癌、 鱗狀細胞癌、大細胞癌），臨床分為第一、 二、 三、 四期，症狀包括咳嗽、咳血、喘、胸痛、食慾不振、體重減輕、骨頭酸痛、頭痛、癲癇、聲音沙啞、頸部腫塊，最可怕的情形是無症狀。林冠群醫師指出，診斷工具包括胸部X光、電腦斷層、內視鏡以及超音波切片檢查、表皮生長因子接受器基因突變檢驗，治療方式分為一、手術切除；二、傳統化學治療（口服、靜脈注射），易有全身性副作用；三、放射治療；四、標靶藥物治療（口服），可維持生活品質好，但有皮膚病變的後遺症。林冠群醫師強調，若為肺腺癌還有另一項選擇，如果肺腺癌肺基因突變檢驗為陽性，向健保局申請核可，就可以就使用口服的標靶藥物做治療，而且只要拿藥回家吃，很方便，不必到醫院注射化療物藥，造成全身不舒服，患者可以諮詢醫師是否符合給付標準。如果基因突變檢驗不是陽性，做口服的標靶藥物治療，效果並不好，而且還要自付昂貴藥費。如何預防肺癌，林冠群醫師強調，不吸菸及戒菸，遠離二手菸，避免過度暴露於致癌環境，均衡飲食、適度運動、良好生活習慣，40歲以上民眾每年照一次胸部X光，低劑量的胸部電腦斷層檢查（高危險群及有肺癌家族病史之民眾適用）。

近年來藥物濫用青少年人數的增加及新興毒品的氾濫，桃園縣毒品危害防制中心，偕同桃園地方法院檢察署及財團法人台灣更生保護會桃園分會，共同辦理「2012年台港澳青少年藥物濫用問題國際研討會」，法務部保護司費玲玲司長、桃園地方法院檢察署張秋源檢察長親臨會場，並廣邀對此議題學有專精的專家、學者一起，進行台灣、香港、澳門青少年藥物濫用問題探討。根據該中心99年針對桃園縣轄內就讀國、高中職之12-18歲的青少年，調查1,779位學生，發現『自陳曾經有使用過毒品』有1.3%（國中0.8%、高中1.9%、高職(含進修部)為1.6%），其中以K他命的盛行率最高，其次為搖頭丸、安非他命。此外；根據桃園縣校外生活輔導委員會調查統計，100年桃園縣藥物濫用學生總人數達261人，相較於99年總人數196人，增加65人，而使用K他命比例甚為嚴重約86.6％，其次為安非他命5.3％，可見青少年毒品問題已不能忽視。桃園縣黃宏斌副縣長表示，去年10月桃園縣毒防中心同仁與桃園地檢署觀護人前往香港參訪，除發現香港青少年也有與臺灣同樣的問題外，對於香港戒治制度模式的完整及多元化，確實可作為我們學習的借鏡；而吳志揚縣長所要營造桃園縣成為「愛與祥和」的社會，正如同香港大學梁雪驄講師所言：「有真正健康的社會，才能有真正健康的年輕人」，唯有「愛與祥和」的社會也才能真正有效地解決青少年毒品濫用問題。衛生局表示，該中心為了積極預防藥物濫用問題，於今年辦理「三、四級毒品講習」時，參考香港在治療過程運用中醫的治療模式協助藥癮者戒除毒品，並透過細心的問診及關懷，讓藥癮者深感戒除毒品的重要性及在戒毒過程有不同的專業人員陪伴並不孤單；劉局長呼籲縣民們若有相關毒品戒治問題可撥打24小時免付費，戒毒成功專線「0800-770-885」。

許多婦女進入更年期容易出現失眠、睡不好等睡眠障礙，臨床上中醫師常使用加味逍遙散來改善婦女更年期不適的症狀。臺北慈濟醫院中醫科吳炫璋醫師針對60位主訴有失眠困擾的中年婦女(40-60歲)研究發現，酸棗仁湯比起加味逍遙散更能有效改善睡眠效率與延長睡眠時間，且一般更年期婦女平均3-4成有睡眠障礙，其中1成有使用安眠藥的習慣，長期使用恐怕造成依賴性。在健保資料庫分析中，中醫治療更年期症狀使用劑量最高的方劑是加味逍遙散，而酸棗仁湯是最常用來治療失眠的方劑，為了比較酸棗仁湯和加味逍遙散對於治療更年期失眠的效果，研究團隊採取嚴謹之雙盲隨機對照的研究方法，選取60位40-60歲於過去一個月內有失眠主訴的更年期婦女，分為酸棗仁湯和加味逍遙散兩組，每位婦女服用酸棗仁湯或加味逍遙散一天三次，每次四公克，為期一個月，再以匹芝堡睡眠品質量表、生活品質問卷評估療效。 最後共有54位更年期婦女完成研究，結果顯示，兩種方劑均有高度的安全性和有效性，酸棗仁湯比起加味逍遙散更能有效改善睡眠效率與延長睡眠時間，而加味逍遙散的功效比較偏向於使人身心舒暢。一名55歲的陶女士表示，這幾年每天都睡不好，不但不易入睡，而且半夜還會醒來2-3小時，血壓偏高，服用安眠藥雖然可以入睡，早上起床卻感覺莫名的疲累；而服用酸棗仁湯一個月後，睡眠品質明顯改善，可以從晚上12點持續睡到早上7點，血壓也降下來了，整個人精神飽滿。 此外，研究結果顯示，服用酸棗仁湯的婦女在治療後，血清中的膽固醇有顯著的下降，值得進一步研究探討。這項研究發現已發表在歐洲地區權威性的另類醫學期刊《歐洲整合醫學雜誌》（European Journal of Integrative Medicine）。

42歲的簡小姐節食減重，短短一個半月體重減少15公斤，就在暗自竊喜之際，簡小姐常覺得減重後，不僅容易疲倦、甚至四肢無力，以為是節食減重的關係，於是開始恢復正常飲食，但體重卻仍持續下降，而且出現「多吃、多渴、多尿」情形。就醫檢查後，醫師表示，簡小姐罹患糖尿病，而體重下降的原因也不單是節食減重造成的，而是原先罹患的糖尿病作祟，目前簡小姐已開始接受糖尿病藥物治療。門診不難發現有些正在進行減重計畫的民眾，體重驟減後因身體不適到醫院求診而意外發現自己罹患其他疾病；體重減輕除了刻意、有計畫性的因素外，許多疾病在臨床上也會以體重減輕來表現。一般有意義的體重減輕是指在沒有刻意減重之下，六個月內減輕原本穩定體重的10%，或是在一個月間急速下降5%。體重減輕一般可分為三個原因：(1)體內能量消耗過劇、(2)體內能量流失過多、(3)食物攝取減少。因為體內能量消耗過劇所造成的體重減輕，不外下列三個原因：(1)甲狀腺機能亢進、(2)嗜鉻細胞瘤、(3)劇烈運動。因為攝入體內能量流失造成的體重減輕，則多是因為糖尿病或胃腸吸收不良症候群。會導致吸收不良症候群的原因，簡而言之，如果病人體重減輕合併食物攝取量增加多，一般是甲狀腺機能亢進、糖尿病或吸收不良症候群。以年輕病患而言，不明原因的體重減輕以糖尿病、甲狀腺機能亢進、厭食症或慢性感染為最常見的病因，但是在老年人則為惡性腫瘤、精神疾患（如痴呆症、憂鬱症）、慢性疾病等等。據統計，老年人若是出現了不明原因的體重減輕，大約有30%是因為惡性腫瘤所引起，也有約30%是因為精神與神經的疾病（如憂鬱症與早期的失智症），而有30%是查了半天也找不出病因的。因此老年人的體重減輕絕對不可以等閒視之。

衛生署國民健康局自91年起推動「每日一萬步 健康有保固」，至今已滿十週年，世界衛生組織也指出「健走」是最容易執行且最被建議的身體活動項目，依據國民健康局利用面訪問卷收集民眾過去兩個禮拜內有從事10分鐘以上運動之資料，43%民眾表示從事的運動項目以健走（含散步）為主。（圖片翻攝自台中市衛生局衛教單張）國民健康局表示健走不需特殊裝備不需額外的費用也不受場地的限制，只要穿著輕便服裝、運動鞋，運用「抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆、邁開腳步向前行」健走小口訣，以4公里/小時的速度，日行萬步，約可消耗約300大卡，養成規律運動習慣，可以預防慢性疾病，降低罹患癌症的風險，加速代謝脂肪，強化肌肉組織與功能，維持健康體重，提高腦內啡的釋放，降低情緒壓力，走向健康。國民健康局持續透過社區運動環境檢視，增加民眾運動的機會，建議國人要做到每週至少運動3次、每次超過30分鐘、運動時會喘、會流汗的程度，以達到足夠的運動量，每天利用生活中的空檔日行萬步，持之以恆就能促進健康。

退化性關節炎是一種疾病，其可好發在身體上任何關節，最常好發的關節炎為手指關節、膝關節及頸椎和腰椎，通常退化性關節炎會隨著時間而增加好發疼痛的程度，雖然醫學的進步，但退性關節炎是一種不能夠痊癒之疾病，但是治療退化性關節炎有許多方法及步驟，也需依病情之程度來選擇控制退化性關節炎所引起的症狀。阮綜合醫院骨科主治醫師李宗穎表示，根據病情可分為以下幾種，(１)疼痛：關節之活動所造成的疼痛。(２)僵硬：早晨睡醒後因整晚關節沒活動所造成。(３)關節活動度之減少：無法完全伸直和完全屈曲任何關節所造成。(４)嘎嘎聲: 因活動退化關節所產生的聲音。退化性關節炎的高危險族為，(１)年老、(２)女性、(３)骨畸形、(４)特殊職業員：如，搬運工、農夫等，為避免罹患退化性關節炎，關於藥物治療有以下四種(１)止痛、消炎藥：如，普拿疼、非類固醇之消炎止痛藥。(２)維骨力：可減緩軟骨的破壞。(３)類固醇之關節注射：可降低關節內發炎的程度。(４)玻尿酸關節注射：可潤滑關節以降低關節承受壓力。手術治療(１)膝關節矯正手術：適用於年輕之病患。(２)膝關節置換手術：用於切除破壞之軟骨，人工關節可提早關節之活動。醫師提醒，透過適當的運動來強化個人肌肉的長期運動計劃，可諮詢骨科醫師或復健醫師，減低體重以減少關節承受之壓力，護具的使用可降低關節疼痛的產生，冷熱敷：熱敷可降低關節僵硬，冷敷可降低肌肉的抽筋，太極拳或瑜珈可減少退化性關節炎所產生的疼痛。

你昨夜睡的好嗎？近年來世界各地的腦神經醫學對於睡眠的研究日漸重視，隨著醫學儀器的進步得以讓我們對這個佔去一生中1／4～1／3的事件得以進行研究，相信我們都同意，一夜的好眠對於隔日的工作絕對有正面的幫助，但因現代社會需要輪班與夜間工作的人逐漸增加，身體能得到休養與修復的時間變少了，因而衍生出許多身體上不適的症狀。 那到底要睡多久才夠呢？阮綜合醫院神經內科洪國瑋醫師說明，有的人每天睡 8 個小時，起來還是會覺得累，所以並不是睡的越久越好，而是睡眠的品質好不好的問題比較大，一般來說，正常人在經歷約5～6個小時的睡眠之後，便有一至二次以上完整的睡眠結構輪替。所謂的睡眠結構大致分為第一、二、三、四期與快速動眼期，大部分的人會在入睡後二至三小時內完成一次的睡眠結構輪替；因此，要知道一個人到底睡的好不好，看睡眠的結構是否正常是非常重要的。有什麼狀況會破壞正常的睡眠結構呢？目前研究最多的便是睡眠呼吸中止症與夜間陣發性肢體活動。前者容易造成睡眠時缺氧，導致腦部發出清醒訊號使呼吸換氣加強以增加氧氣濃度；後者則因肢體的動作而直接影響腦部無法進入深層睡眠，甚至有時會因為肢體動作過大而使人醒過來。這兩種狀況都會直接破壞睡眠結構，失去深層睡眠期與快速動眼期。當然不是只有這些問題會影響睡眠，例如腦中風、腦部退化、內臟疾病、遺傳疾病、藥物和生活環境因素等，都有可能會直接或間接影響到睡眠的結構而導致睡眠品質下降。但若是正常人在熬夜或是超時工作而睡眠不足後，會逐漸產生「睡眠債」。當累積的睡眠債使身體無法負荷時，便會強迫身體進入休息狀態，而出現打瞌睡甚至突發性睡眠，導致工作效率不佳甚至威脅到自身及公共安全。所以，自我評估清醒時的「嗜睡程度」，便可以清楚的知道自己是否處於因睡眠問題而累積了過多的睡眠債，再與醫師討論是否需要透過睡眠多項生理檢查儀、腦波、或是影像學檢查來確立影響睡眠的因素並加以治療，進而改善生活品質。