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潛伏性結核病難察覺 結核篩檢可預防

潛伏性結核病難察覺 結核篩檢可預防

台灣幾乎每隔一段時間,就會傳出肺結核群聚感染事件,讓人聞「咳」色變。目前疾管局正在推動潛伏性結核的預防治療,希望針對已被感染但尚未發病的病患進行治療,減少日後結核病發作的機會。大林慈濟醫院胸腔內科主任賴俊良表示,民眾若曾與結核病患有較長時間的接觸,被傳染的機會較高,建議接受結核相關篩檢,以確認是否需接受治療。依據世界衛生組織的估計,2010年全球結核病新發病人有880萬人,110萬人因結核病死亡。結核病也是台灣法定傳染病中,確定個案數及死亡數最多的傳染病。賴俊良指出,結核病是由結核分枝桿菌造成的感染,通常會在肺部發病,所以稱肺結核。肺結核本身的破壞力非常強,會造成肺纖維化,體積減少,若在氣管內結核,會造成肺葉塌陷、支氣管擴張等,除了感染本身造成的症狀之外,肺結核最要命的是會造成大量咳血,有許多患者因此死亡。由於結核病的群聚感染常造成恐慌,賴俊良表示,並不是一碰到結核病人就會受到感染,通常需要與病人較長時間的接觸,例如8個小時以上,或與開放性肺結核病人間斷性接觸超過40個小時,被傳染的機會較高,在這種情況下,會建議接觸者接受結核相關的篩檢,以確認是否受到感染。賴俊良也說到,若病患已發生結核病,代表患者體內菌量較多,有抗藥性的機會也較多,依台灣的標準,至少需要四種藥物組合,且治療時間最少要6個月;而潛伏性感染者體內的菌量相對較少,只需用一種或二種藥物治療,治療時間可以縮短。疾管局目前建議民國七十五年一月一日前出生的接觸者,確定有被結核菌感染者,須接受預防性治療,以減少結核病發生的機會。

老年人口腔健康從營養攝取看起

老年人口腔健康從營養攝取看起

綜合其他國家研究報告,約5~10%老年人有攝取營養不足情況,但也有些是因為飲食過度造成營養不佳的狀況。牙醫診所院長李萬萱表示,其實老年人僅需健康成人所攝取營養的2/3量,但卻要注意提高營養的品質(high nutrient density),在照顧老年人時應多鼓勵多喝開水,用餐完後順便飲用一杯開水也可促進口腔清潔。口角炎、假牙口腔炎、舌炎、齒槽骨吸收等口腔疾病常與不當飲食習慣有關;例如:維他命攝取不足造成口腔黏膜萎縮退化、口腔衛生清潔不當造成口腔炎等。李萬萱牙醫師接著說,值得注意的是,牙齒健康不佳的老年人,對於某些食物顯示難以入口,例如:較韌的肉類、需要牙齒研磨的青菜、以及花費更大力量的較硬食物。一般來說,活動假牙可以恢復咀嚼的功能,但只有正常牙齒咀嚼咬力的1/10,無法百分之百回復原來咀嚼功能。喜歡吃較軟不需咀嚼食物的老年人,常有口腔很乾燥的問題,尤其是吃藥病患、或很少喝水的老年人,常合併發生意識不清的現象。很多老年人對於配戴假牙感覺不適,使得營養攝取方面遇到困難。在家居住的老年人,若具有烹飪技能較不會發生營養不足的問題;而獨居老人若無此技能,則須社會資助提供上門送餐服務,以及定期家訪老人家健康狀態。而在醫院或養護中心的老年人,則須注重營養的補充與進食。李萬萱牙醫師提到,許多人沒有定期回診檢查假牙的觀念,有90%配戴活動式假牙的病患會忘記定期回診,等到假牙晃動了也大多會繼續忍耐,若病人未持續定期回診追蹤,假牙會因為牙脊吸收而開始晃動,且壓迫到假牙底下牙齦或黏膜組織。輕者通常黏膜會自行癒合,但若長期置之不理,牙齦會長出瘜肉,甚至是口腔癌的癌前白斑病變。不僅是假牙不合,只要發現口腔黏膜有傷口,且不容易癒合,就有可能是口腔癌的前兆,必須盡快就醫。李萬萱牙醫師也提醒,老年人更要注意口腔清潔,老年人的牙刷,建議可以使用軟毛或兒童牙刷,進食後三分鐘是較佳的刷牙時機,每隔3~6個月要定期進行牙科檢查。

知名花旗蔘粉 竟含農藥殘留

知名花旗蔘粉 竟含農藥殘留

花旗蔘自古不僅為中醫常用之藥材之一,亦為國人養身保健之營養補品,且其市售價格不菲,若其品質有瑕疵,甚或有有毒物質所污染殘留,而消費者在資訊不透明之情況下,付出高價,卻買來有害身體的商品其對消費者的權益即造成莫大傷害。因此,新北市政府消保官特對市售之花旗蔘之相關產品進行抽檢,結果被抽驗的三家都驗出農藥殘留及重金屬成分。這次共抽檢市售三種品牌之花旗蔘相關產品,有華陀扶元堂出產的冰湖花旗蔘粉、天官粉光蔘茶,老行家出產的花旗蔘粉、花旗蔘茶包,及均記出產的美國威斯康辛花旗蔘粉、花旗蔘茶,檢驗結果上述各項產品均含有農藥殘留及重金屬成分。目前花旗蔘之相關產品,並未列入衛生署所公告列管的中醫藥材項目,且上述各家業者在其包裝上亦以「食品」類別標示,而一般食品的農藥殘留及重金屬管制容許量是不得檢出,但本次所抽檢的市售花旗蔘相關產品均被檢出含有害物質。新北市政府依消費者保護法第5條規定,立即回收下架該類商品;亦呼籲相關產品之生產廠商,嚴格管控產品之原料來源是否安全無虞,並事先做好相關之檢驗工作,以免造成消費者權益上的損害,進而傷及商譽。

皆大歡「洗」!連鎖超商齊防腸病毒

皆大歡「洗」!連鎖超商齊防腸病毒

截至3月20日,國內有17例腸病毒重症個案,皆為腸病毒71型感染,其中新北市有2例。相較去年同期全國0病例,不僅顯現疫情有上升趨勢,且已在全國形成威脅,國內10大知名連鎖企業在新北市政府衛生局號召下,在昨日(21日)聯手宣誓「10指大動 皆大歡洗」齊心防治腸病毒,包括員工教育訓練、宣導正確洗手5步驟及執行環境清潔消毒登錄表等,為小朋友的健康盡一份心力。(圖片翻攝自疾管局影音專區。)10大連鎖企業聯合宣誓一齊努力防治腸病毒,確實執行「內部員工腸病毒防治教育訓練」、「協助張貼衛教宣導海報及正確洗手5步驟貼紙」、「確實執行環境消毒工作並將清潔紀錄表張貼於明顯處供民眾查閱」,10大連鎖企業分別是大潤發、愛買、好市多、家樂福、環球購物中心、遠東百貨、宜家家居、麥當勞、肯德基及健寶園等。新北市政府衛生局表示,腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播,臺灣地處亞熱帶,全年都有感染個案發生,儼然已是國內地方性的流行疾病之一。預估3、4月後,腸病毒的活躍度將隨著氣溫上升而提高,家有嬰幼兒的家長務必小心防範,並落實勤洗手的衛生習慣。過去疫情每年約自3月下旬開始上升,於5月底至6月中達到高峰,9月份開學後再出現一波流行,衛生局進一步說明,由於腸病毒喜歡容易侵襲國小1、2年級以下的學童,尤其是5歲以下的幼童,是感染併發重症及死亡之高危險群體,且重症致死率高達25.7%,家長千萬不能輕忽。因此,衛生局局長林雪蓉指出,與民間企業合作,不僅能促進員工及顧客健康,也能讓企業善盡社會責任,提升公司形象,讓市民藉由更多的管道獲得訊息。

漏斗胸誤以為貧乳 延誤恐壓迫心臟

漏斗胸誤以為貧乳 延誤恐壓迫心臟

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)葉小弟今年八歲,媽媽在帶他去打預防針時發現罹患漏斗胸,每次洗澡時胸口總是裝滿水,感冒也不容易好,讓葉太太憂心匆匆。為了不讓葉小弟長大後遭旁人異樣眼光,及不影響身體健康,在葉小弟三歲半時接受了漏斗胸微創手術,現在他身體健康,過著開心的童年生活。台北中山醫院外科朱志純醫師表示,漏斗胸又稱為凹胸,是胸前壁胸骨及肋骨、肋軟骨等向內生長,壓迫到心肺等內臟的一種疾病,發生率約為1/300;男性發生率是女性的4倍,是最常見的一種胸廓異常,但也是最常被誤會及忽略的健康問題之一。漏斗胸是一種先天性問題,隨年紀愈大凹胸症狀愈明顯,由於無立即性的健康威脅,讓許多父母誤以為只是外觀問題,而延誤了治療。其實,大部分的凹陷的胸壁會壓迫到心臟及肺臟,也會造成脊椎骨的彎曲影響身體健康。另外也有許多患者因為胸部外觀凹陷造成心理困擾。也有不少患者從小就有胸部凹陷,或出現身體不適症狀多次求醫,卻往往沒有被詳細的檢查,就被告知不會影響功能,不要太在意外觀等等,讓不少患者錯失治療機會。 過去大家對漏斗胸的誤解,大多以為只是外觀的問題,而忽略了心肺及發育的影響,朱志純醫師說,臨床上常見男生不斷健身練胸肌,以為可以把胸部練厚改善凹陷外觀;或女性以為是乳房發育問題,尋求豐胸手術治療,結果都沒有得到很好的治療效果,也不能改善心肺功能。目前在手術治療上,除了採用傳統開刀手術外,醫界引進納氏微創手術治療效果良好。   微創手術治療漏斗胸除了對成年患者效果顯著外,對兒童患者的發育也有重要影響,所以漏斗胸對健康影響很大,不僅僅是外觀的問題而已,而是可以治癒的疾病,提醒家有漏斗胸兒童的父母親及漏斗胸的患者,應該儘早治療才是對自己健康最好的選擇。

中國進口藥品有問題 港澳旅遊勿購買

中國進口藥品有問題 港澳旅遊勿購買

根據香港衛生署指出,香港中成藥批發商「豐華(香港)公司」(大宏貿易有限公司經營)自大陸進口之「中聯古林牌安神補腦片(註冊編號:HKP-00253)」,此產品化驗出含汞量超過限量標準,以及「建國貿易公司」自大陸進口之「中聯牌鼻炎片(HKP-08747)」,因該產品化驗出含有微量「撲熱息痛(Acetaminophen)」之西藥成分,同時間澳門衛生局也指出,「河北安國市天下康製藥有限公司」生產之「松山牌黃連上清片(批號為12/2010)」中成藥,因該藥品所含細菌總數超出標準,可能對健康造成傷害,呼籲民眾不要購買或服用。衛生署中醫藥委員會接獲相關訊息立即查證,國內並未核准進口該藥品,並通知行政院消費者保護處、中華民國中藥商業同業公會全國聯合會、中華民國藥師公會全國聯合會及中華民國藥劑生公會全國聯合會轉知所屬會員,勿販售未經衛生署核准之藥品。若未經核准進口該藥品則處十年以下有期徒刑,得併科新臺幣一千萬元以下罰金,另外明知為偽藥或禁藥,而販賣、供應、調劑、運送、寄藏、牙保、轉讓或意圖販賣而陳列者,處七年以下有期徒刑,得併科新臺幣五百萬元以下罰金。衛生署中醫藥委員會提醒民眾,有病應找合格醫師,服用合法製藥廠所製造之中藥;不購買非醫療場所及來源不明之藥品;遇有非法來源之藥品,也請檢具相關販售來源資料,向地方衛生主管機關檢舉,以維護己身及親友之健康。

揪團對抗肥胖 健康減重動起來

揪團對抗肥胖 健康減重動起來

肥胖一直是國人大眾的困惱,為打擊肥胖,擺脫慢性疾病帶來的威脅,國民健康局今年再度發布減重召集令,以「臺灣101 躍動躍健康」為主軸,號召全國動起來,共同健康減重600噸,並於今召集22縣市衛生局代表,舉行宣誓啟動儀式。22縣市衛生局宣誓減重目標破百噸者有桃園縣(133公噸)、新北市(112公噸)、臺中市(101公噸)。衛生署邱文達署長表示,中央與地方齊心,跨領域、跨部門合作,希望全國民眾響應,發揮消費者力量,帶動健康產業。營造飲食健康化、運動生活化,掀起產業健康化的新風潮,建置健康飲食系統,讓民眾聽得到、看得到、買得到、吃得到健康食物;營造處處能運動、時時可運動、人人都運動的環境,希望國人規律運動比率在十年之內能倍增到52%。國民健康局邱淑媞局長表示,根據國民健康局101年2月22日至2月25日對全國22縣市18歲以上民眾,進行「春節期間體重控制調查」電話調查,結果發現,過年期間體重增加者之比例達4成5,平均增加1.7公斤。邱淑媞局長鼓勵去年參加健康體重管理計畫的民眾,今年繼續揪團,讓自己不復胖,也呼籲尚未報名的民眾,響應參加減重活動,透過「聰明吃、快樂動、天天量體重」健康生活方式,小額捐油,為自己訂下目標,找機會、找伴、找提示,為自己健康動起來。

衛署提出改善護理環境 維護病人安全

衛署提出改善護理環境 維護病人安全

有鑑於日前,中華民國護理師護士公會全國聯合會與多位立法委員共同召開的記者會,述目前護理執業環境困境,及超時工作等問題,行政院衛生署今日針對此問題研議提出解決方案。行政院衛生署表示,提升護理人力配置,將公告修訂之醫療機構設置標準,提高護理人力配置,如50床以上醫院一般急性病床由原每4床設置1人提高至每3床1人;另亦將護理人力配置列為醫院評鑑必要項目,評鑑不合格醫院,將不能成為健保特約醫院,另護理人力評鑑已由評鑑當日人力,更改為以評鑑效期期間平均人力為依據,以避免醫院僅評鑑當日符合人力配置標準;此外,醫院評鑑基準納入白班護病比,三班護病比並將逐步納入。而為改善護理人力與待遇,衛生署也表示計畫以全民健保提升住院照護品質,專款專用;另101年起醫院每月提報護理人力標準如通過醫院評鑑人力標準,將於每月申報住院護理費加成6-9%不等的獎勵,以鼓勵醫院維持醫院評鑑人力。提醒醫院避免違反勞基法相關規定,以保障護理人員權益,並修訂護理人員法相關法規,規範進用護理畢業生之實習場所資格及進用人數上限增加輔助人力,並輔導其儘速取得證照資格積極規劃輔助護理人力,建立醫院照顧服務員以協助病患生活之照顧,減輕護理人員工作負擔。

結核病自我七分篩檢法 僅二成民眾知

結核病自我七分篩檢法 僅二成民眾知

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)3月24日為世界結核病日是世界衛生組織發起的,但疾病管制局公布最新結核病民調結果顯示:有高達八成四的受訪民眾認為在我國結核病是要被重視的議題,但僅有三成五的民眾知道結核病是台灣法定傳染病中每年病例數最多的疾病,且對於世界衛生組織(WHO)所推行自我檢測結核病的「七分篩檢法」也僅有約二成的民眾知道這項簡易的檢測方法。由於結核病大多早期症狀並不明顯,民眾要如何知道自己有沒有罹患結核病,除了每年定期接受胸部X光檢查外,結核病自我檢測七分篩檢法是篩檢結核病最簡單實用的方法;因此疾管局呼籲國人:不要輕忽久咳、有痰等身體不適症狀,可以「七分篩檢法」,進行自我檢測:咳嗽兩週(2分),有痰(2分),胸痛(1分),沒有食慾(1分),體重減輕(1分),而當上述症狀達5分以上,建議趕快就醫檢查,以即早診斷及接受治療。另外,調查當中也發現,高達九成的民眾知道結核病的傳染途徑是透過空氣或飛沫傳染,但對於「結核病患服藥兩週之後,可以大幅降低傳染力」及「潛伏結核感染者無傳染力」分別約有六成及七成的民眾未能有正確認知。近四成的民眾害怕接近「結核病患者」,更有高達五成五的民眾擔心自己若患結核病會遭受歧視。顯示國人對結核病的認識還有成長的空間。疾管局表示,結核病人經醫師診療規則服藥兩週、痰檢驗呈陰性後,即不會傳染給別人,結核病持續服藥6~9個月即可治癒。接觸者若被醫師診斷為潛伏結核感染者,也無須驚慌,因潛伏結核感染者沒有傳染力,只要依醫師評估進行預防性投藥治療,即可有效減少日後發病的機會。所以結核病不可怕,也沒有必要害怕接近沒有傳染力的結核病患及其接觸者,結核病患周遭親友若能正確認知疾病,給予治療中的結核病友支持與鼓勵,將有助整個社會防治結核病的量能。

關懷員風雨無阻 親身陪伴對抗結核病

關懷員風雨無阻 親身陪伴對抗結核病

新北市推出「都治計畫」即結核病直接觀察治療,也就是藉由訓練合格的關懷員依「送藥到手,服藥入口,吃完再走」之原則進行關懷,全年無休的每天在新北市29行政區趴趴走,直到親眼看到關懷的個案服藥入口吞下後,再繼續上路,為關懷下一位的病患奔忙,新北市目前有1600名肺結核個案患者,每天在衛生局關懷員「送藥到手,服藥入口,吃完再走」風雨無阻的陪伴下,恢復健康。新北市政府衛生局統計,自2006年至2011年關懷員共完成9663名結核病患服藥治療。3月24日為世界結核病日,其中「關懷員」是對抗結核病最重要的第一線戰士,每天上山下海的為結核病人按時服藥而奔走。結核病治療耗時為期約6至9個月,期間每天須服藥一次,若未每日規則服藥即可能轉變為「抗藥性」對患者來講,可說是一場身心靈的長期抗戰。三峽的一位翁姓肺結核患者,因為無法接受罹患肺結核的事實,不僅常常更改服藥時間、地點,甚至拒絕回醫院就診,但關懷員依舊鍥而不捨的每天「送藥到手,服藥入口,吃完再走」最後終於被關懷員的耐心感動,每天按時服藥,成了無話不談的好朋友。衛生局強調,結核病人只是生病了,經專業的醫師評估治療,規則服藥滿2週就不具傳染力,而完成療程後是可以治癒的,因此,請民眾不用恐慌,也不要歧視病人、把結核病人標籤化。

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