住在馬來西亞的葉先生，12年前因罹患十二指腸穿孔而動手術，這些年來腸胃不適的症狀不但沒有改善反而越來越嚴重，時常吃不下、嘔吐、腹瀉，進出醫院急診無數次，服藥、打點滴，卻找不出真正的病因。最近透過慈濟人醫會轉介到臺北慈濟醫院，檢查證實是罕見的「柔林格症候群」，胰臟腫瘤造成反覆消化性潰瘍，手術切除腫瘤後，困擾葉先生多年的病苦終於獲得解決。51歲的葉先生表示，12年前罹患十二指腸穿孔，在馬來西亞手術治療後卻一直有嚴重的腸胃不適症狀，包括吃不下、嘔吐、腹瀉，嚴重時會因電解質不平衡而全身抽筋，進出醫院無數次，不停的服藥、打點滴，效果卻不好，甚至要吃到加倍的藥量才能獲得控制，妻子辛苦照料，每次發病都讓她非常擔憂。4個多月前葉先生症狀加劇，一天腹瀉10次以上、嘔吐、吞嚥困難、全身疼痛，就醫檢查發現在胰臟有2顆各3公分大的腫瘤。最近透過慈濟人醫會的轉介，葉先生在家人的陪伴下來到臺北慈院就診，經胃泌素定量和電腦斷層證實是罕見的「柔林格症候群」。負責主治的外科游憲章醫師表示，高胃酸分泌、嚴重的消化性潰瘍、胰臟腫瘤（胃泌素瘤）是「柔林格症候群」的三要素。胰臟腫瘤導致24小時不停分泌胃酸，胃泌素的正常值是111pg/ml，病人來院時胃泌素居然高達1000 pg/ml，如此高濃度的胃酸會造成反覆消化性潰瘍，還導致患者的胃壁肥厚，胃內空間狹窄所以蠕動不好，吃不下，吞嚥困難、嘔吐。游醫師以手術為葉先生切除胰臟腫瘤，術後腸胃不適的症狀也順利解除，逐漸恢復正常飲食，不再腹瀉。柔林格症候群的發生原因不明，發生率是每百萬人口每年約0.5~1人，其主要症狀包括腹瀉、嘔吐、腹痛、噁心感、吞嚥困難、便血、體重減輕及倦怠感。醫師呼籲，民眾若有反覆消化性潰瘍或不常見的位置發生潰瘍，建議盡早就醫檢查，早期發現早期治療。

結核病是一種常見傳染病，在台灣每年有1萬3,000人左右的確定病例，有些人受到結核菌感染後，並不會立即發病，這是因為身體會在結核菌周圍築起一道牆，讓這些細菌處於休眠狀態，而長期潛存在宿主體內伺機發病，這些休眠的結核菌叫做『潛伏性結核病』，這時不會感到生病，也不會把結核病傳給別人。被感染的危險群主要為開放性肺結核病人接觸者（包括家庭、工作、學校生活中的接觸者）、醫護人員、街友、HIV感染者、糖尿病、吸毒者等，皆與密閉群聚環境及自身免疫力有關。目前台灣仍逐漸累積各類族群對於潛伏性結核感染率的流病資料。臺北市立聯合醫院檢驗室醫檢師江小茹說，由於台灣因為卡介苗施打普及，多數人身體已產生抗體，所以易有偽陽性產生。然而，有些受感染的患者因為免疫力低下或是免疫抑制等情形則易有偽陰性發生。結核病防治在全世界一直是重點目標，由於潛伏性結核體內潛伏存活的結核菌數量並不多，此時若投予預防性治療，可有效減少日後發病機會。因此1997年世界衛生組織提出「督治計畫」，口號為「送藥到手、服藥到口、吞了再走」，除了活動性結核、接觸者外，也大規模針對潛伏性結核病感染者進行督治計畫，由地方衛生機關指派觀察員送抗結核藥物給病患，使其務必能按時服用，以根除結核病。

根據疾管局結核病統計資料顯示，2011年新發個案中，身分為學生者近500人，其中約50%為大專院校以上學生(含碩博士生)；且近兩年，每年平均有6次結核病群聚事件發生於校園，每年教職員工罹患結核病約50至70人，因此疾管局今天在在「324世界結核病日」前夕舉辦「結核Hold得住，向傳染說不」校園結核防治起跑記者會，鼓勵學子成為防疫種子，傳遞正確結核防治觀念。台大林冠宇同學以結核病完治個案身份現身，強調罹病不需恐慌，只要好好服藥，可以回歸正常生活，另世新大學學生在經歷校園疫情後，組成「廢結合」樂團，用音樂創作，鼓勵大家為防治結核盡一份心力，並傳遞正確結核防治觀念。而台大林同學大學二年級時咳嗽發現血絲後就醫，診斷罹患結核病，接受短暫隔離及都治計畫(DOTS)治療，且經診斷不具傳染力後重回校園繼續學業。林同學表示，生病後家人無可選擇地必須照顧他，但重要的是同學及老師在得知他感染結核病後並沒有排擠他，反而給予關懷及鼓勵，成為他對抗結核病過程中重要的支持力量。疾管局與教育部攜手合作走進校園，規劃結核宣導3D大幅立體地貼及網路活動，自3月28日至4月13日為期二週，於全國19所大專院校設置時下最夯的超人、木樁、舉重、大嘴巴及手勢等5種地貼，結合學校社團，辦理與3D地貼合照上傳之網路活動，以創意活動吸引學子參加，並提升對結核防治的正確認知。疾管局同時指出，為積極防治結核病，今年4月起擴大「潛伏結核感染治療計畫」執行，只要是傳染性結核病患的同住或同校或同人口密集機構之接觸者，如為民國75年1月1日以後出生，且經「潛伏結核感染治療合作醫師」評估需進行治療者，都將由政府撥出經費進行治療，也預估會有2,450名潛伏結核感染者受益。

現在的全民健保是以保險的概念來提供醫療服務，也就是疾病就診，所以除了未滿6歲兒童的預防保健、40歲以上成人的整合式預防保健(含四大癌症篩檢)及產前檢查外，並不提供其他任何「預防性健康照護」，尤其是「健康諮詢」的部份。現行國人的生活型態及健康意識而言，定期週期性健康檢查及預防性健康照護就變的更加重要，畢竟初級的預防是最重要的一步，因此當然有其必要性存在。衛生署台南醫院邱瓊令醫師表示，週期性健康檢查不僅可以在疾病出現症狀前就先找出危險因子，杜絕疾病，甚至是早期發現、早期治療，所以當然有其必要性，但在接受檢查前要先了解健康檢查存有許多限制。理論上，檢查的項目愈多、愈完備，檢查結果的可信度愈高。但是受限於成本效益及檢驗的限制，一般的健康檢查不可能幫你從頭檢查到腳，也無法找出所有可能致病的危險因子，或所有可能發生的疾病。所以，即使檢查結果沒有異常，有時也並不一定真的就是正常，也可能是因檢查過程的侷限，所造成的假安全。儘管有不少侷限，健康檢查還是可以篩檢出許多疾病，尤其是週期性健康檢查，不僅可建立個人的健康資料庫，提供未來保健的方向，同時亦能先一步揪出自身慢性病的隱形殺手，並加以預防。若是再加上適度的「健康諮詢」，不僅能強化個別化的差異及相關注意事項，更能針對個人的病史、家族病史等提供更適切的服務。因此最好的檢查應配合您的健康情形，量身訂製，針對個人的病史、家族病史等，與醫生溝通再加做某些檢查，也可由長期了解您身體狀況的醫師，建議你何時該做檢查、該做什麼檢查。衛生署台南醫院預計於四月起提供平民化的高級健檢，在開始檢查前由家庭醫學科醫師及相關專業人員提供諮詢與相關檢查建議。當您花了時間、花了錢終於做完檢查，知道自己的身體那裡有問題後，您也得改變生活習慣。檢查本身不會使身體更健康，而是檢查出不健康的生活型態及相關影響後再加以改變，進而促進身體健康。

金門衛生局為維護民眾健康，保障食品消費安全，目前會同金門縣政府顏水坤消保官，針對本縣牛肉供應業者進行瘦肉精肉品抽驗，針對大賣場、餐飲業、牛肉販賣業等，抽驗金門本地牛肉與進口牛肉，檢驗結果均未檢出瘦肉精，並均符合食品衛生管理法「動物用藥殘留標準」規定。本次抽驗10件肉品，牛肉來源國為：金門本地牛肉4件、美國牛肉0件、澳洲牛肉5件、紐西蘭牛肉1件，均送至食品藥物管理局檢驗，每件檢體均依現行規定檢驗動物用藥殘留乙型受體素類七個項目(萊克多巴胺（Ractopamine，商品名：培林）、沙丁胺醇（Salbutamol）、特布他林（Terbutaline）、克倫特羅（Clenbuterol）、齊帕特羅（Zilpaterol）、cimaterol（塞曼特羅）、tulobuterol（妥洛特羅）)，10件商品均合格，未驗出任何瘦肉精成分。目前瘦肉精萊克多巴胺及齊帕特羅在我國仍是禁止使用的動物用藥，國際食品法典委員會（Codex）針對牛、豬肉的萊克多巴胺殘留容許量亦尚未公告，國際上僅有26個國家（地區）核准使用，衛生局以民眾健康為前提，將持續進行牛肉瘦肉精抽檢。另籲請餐飲業者落實自主管理，確認食材牛肉不含瘦肉精，並確實提供消費者充分與正確資訊標示肉品來源及原產地，以維護消費者「知」的權利和「食」的安全。

依據衛生署公佈國人10大死因，心臟血管疾病自2008年起，超越腦血管疾病，躍居國人死因的第二位，冠狀動脈心臟病則是造成心血管疾病病患死亡的最重要原因。年約50歲的詹姓男性，周日晚間在台北吃完喜酒後，因突發性胸痛自行至博仁綜合醫院急診診治。經急診醫師診斷為心絞痛，，經藥物治療後，胸痛症狀緩解。第二天早晨，患者突發生胸痛併流冷汗，心電圖顯示前壁急性心肌梗塞，經家屬同意後，院方立即啟動再灌注治療，做緊急冠狀動脈氣球擴張，才搶救回寶貴的一命。博仁綜合醫院心血管中心林育伸醫師說，急性心肌梗塞乃因動脈硬化斑塊突然破裂或栓塞，阻斷冠狀動脈血液供應，造成心肌壞死及損傷，並常引起致命性心律不整，導致病人死亡。病人本身為健康之中年男性，不抽煙、無明顯三高危險因子、沒有胸痛病史，而且第一次急診檢查，心電圖及心肌酵素皆正常，急診醫師很容易錯失診斷，還好詹先生遵從醫師建議留觀追蹤，才能及時診斷治療。依據文獻統計，急性心肌梗塞急救時間愈延遲則死亡率愈高，若錯過積極治療，死亡率高達80%。所以疑似急性心肌梗塞發作時，應立即送往有24小時緊急心導管手術設備的醫院，正確診斷，接受再灌注治療－緊急冠狀動脈氣球擴張術或血栓溶解劑治療，才能減少心肌壞死及降低死亡率。心血管中心康志森主任表示，詹先生平日沒有胸痛病史、不抽煙、無明顯三高危險因子，最近氣候也還好，發生急性心肌梗塞非常少見，一般人印象中絕對不會想到心肌梗塞怎麼會發生在我身上。原來詹先生父親也曾發生過急性心肌梗塞。康主任提醒大家，家族親人中有早發性心血管疾病(男性<55歲，女性<65歲發生心肌梗塞)也是一項主要的危險因子，卻最容易被忽略，很多人以為沒有三高、不抽煙、不喝酒，就不會有心血管疾病；研究顯示，單單家族史會提高5倍心肌梗塞風險。相關家屬應提早就醫，透過運動心電圖，核子醫學等壓力測試， 提早診斷出冠狀動脈疾病而盡早治療，以免因心肌梗塞突發，喪失寶貴生命。所幸詹先生適時就醫，經急診及心血管醫療團隊正確判斷，積極搶救下再次重生。

預防保健是維護健康的根本之道，同時亦能節省個人後續的醫療費用及政府健保支出。衛生署規劃預防保健免費檢查，服務範圍從新生兒到成人，包含孕婦產前檢查、兒童預防保健、牙齒塗氟、成人預防保健、婦女子宮頸抹片檢查、乳房攝影檢查、定量免疫法糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查等八大項目。 孕婦產前檢查的服務對象為妊娠第一期（未滿17週），可檢查二次，妊娠第二期（17週至未滿29週）可檢查二次。妊娠第三（29週以上），可檢查六次。檢查項目有身體檢查：個人及家族病史、個人孕產史查詢、成癮習慣查詢、身高、體重、血壓、胸部、腹部檢查等。血液檢查及尿液檢查。超音波檢查：於妊娠第二期檢查一次；因特殊情況無法於該期檢查者，可改於妊娠第三期接受本項檢查。衛教指導：孕期生活須知、產前遺傳診斷、營養、生產徵兆、母乳哺育、成癮習慣戒除與轉介等。乙型鏈球菌培養篩檢：於第七次產檢接受本項篩檢。 兒童預防保健服務的服務對象為滿一歲六個月可檢查四次。一歲六個月以上至未滿2歲可檢查一次。2歲以上至未滿3歲可檢查一次。3歲以上至未滿7歲可檢查一次，檢查時程可配合預防接種一起進行。檢查項目有身體檢查：個人及家族病史查詢、身高、體重、聽力、視力、口腔檢查、生長發育評估等。衛教指導：母乳哺育、營養、幼兒發展、口腔保健、視力保健及事故傷害預防等。 民眾接受上述八項由政府補助之預防保健服務時，均需攜帶健保IC卡並由院所讀卡，但不會扣減健保IC卡之就醫次數，也不需繳交部分負擔，若是接受孕婦產前檢查或兒童預防保健服務，請攜帶孕婦健康手冊及兒童健康手冊，另如健保IC卡無照片者，請攜帶身分證明文件供院所核對。

明天（24日）是世界結核病日，台灣結核病醫學會理事長蘇維鈞表示，結核病占所有傳染病通報數的七成，死亡率更是其它傳染病的五倍，但許多人都沒有警覺。結核病並非無藥可醫，只要規律服藥，九成以上患者都可治癒。今年國內即將上市的四合一複方藥物，希望能因服藥劑量能減少，讓患者不再擅自停藥或減藥。 抗結核治療大多為聯合治療(俗稱雞尾酒療法)，而服藥依從性差是結核治療失敗的重要原因之一。因為傳統治療採用多重藥物聯合使用，服藥顆數多，最多曾有患者一天得吃上15顆藥，很多患者會減藥或停藥，導致感染多重抗藥性肺結核，增加防疫困難。根據衛生署統計，結核病是台灣最嚴重的傳染病，去年大約有1萬２千名新患者。台灣結核病醫學會理事長蘇維鈞表示，結核病是一個很難早期診斷早期治療的病症，不像SARS、流感等傳染病，5-7天就發病，可較精準掌握感染者，結核病的潛伏期長，最長甚至可達十年，感染後通常不會立即發生結核病之症狀，但細菌卻可存在體內伺機發病，所以臨床上結核病的群聚感染，都是在一段很長的時間內陸續發病。 　　台灣結核病醫學會理事長蘇維鈞表示，結核病治療有兩大困難，第一是患者不治療，這是一個「被污名化」的疾病，他們不想承認自己感染肺結核，病患怕會遭到歧視，擔心會失去家人、朋友或工作，第二是患者因擔心藥物副作用，會自行減藥或中斷治療，目前結核病患平均需服用6個月藥物，體重正常者最多需要每天吃11顆藥物，體重過重者甚至要吃到15顆，連續吃一段時間下來，就會感到想嘔吐而中斷治療。今年國內即將上市的四合一複方藥物，考慮了藥物的有效劑量和毒性劑量範圍，按公斤體重給藥，確保服藥劑量在有效的安全範圍內並滿足規格要求，預料將可達到不錯的治療成效。

人工植牙在近幾年廣泛被大眾討論，而這項技術經過多年的研究、演進，不但臻於成熟，術後滿意度也達8成以上，成為風靡全球的缺牙救星！對此執業多年且擁有豐富臨床經驗的蔡忠翰醫師指出，缺牙的原因很多，除了大家熟知的成年型牙周病導致牙齒留不住外，也有人打從娘胎裡出來就少了幾個牙胚導致先天缺牙，另外蛀洞過大或是出車禍、打球，把牙齒撞斷也時有所聞。然而，不管什麼原因導致缺牙，蔡忠翰醫師強調，不拖延治療黃金期並以人工植牙復原，才能有效解決問題。但是，植牙也需配合牙床骨的客觀條件，才能確保植牙的成功率。蔡忠翰醫師舉例說明，植牙就像蓋房子，必須確定底下的地層有一定深度，地基才能夠穩固，房子也才能堅固耐用。所以植牙的成功要素之一，就是植牙部位的骨質要有足夠的高度與寬度。一般來說，齒槽骨高度約需0.8～1公分，寬度約需0.5～0.6公分以上，才能將人工牙根牢牢鎖進去。如果是骨質條件不佳的病患，就必須先進行「黃金比例骨質重建」手術，等骨頭條件恢復之後再進行植牙手術。補骨手術視病患骨量缺損的多寡，進行的時機也不盡相同，有時可在植牙的同時順便進行，有時則必須先後完成，也就是先重建骨質，等骨頭長好後再植牙。也有少數患者骨質差到根本無法修復，當然也無法做人工植牙，這時候還是建議以傳統牙橋或活動假牙來治療。蔡忠翰醫師強調，缺牙的時間越久或是牙周病越嚴重的牙齒，齒槽骨流失的越多，需進行骨質重建的機率也越高。值得注意的是，臨床上常看到一些病人的齒槽骨很薄，就算進行骨質重建手術也無法修補到足夠植牙的條件，這類病人大多是牙齒拔除後，沒有進行任何處理，久了齒槽骨也就跟著萎縮。因此，若是有植牙意願但暫時還無力負擔的病人，可以告訴醫師將來有植牙打算，牙齒拔掉後不要將齒槽骨捏密合，同時可先進行骨質重建手術，才能確保將來植牙的成功機率。最後，蔡忠翰醫師強調，缺牙不像感冒自己會好，齒槽骨流失也是一去不復返的單行道，建議有缺牙的病患為避免治療的難度及費用無限上綱，還是儘早與牙醫師諮詢尋找合適治療計畫，才能將牙齒問題化繁為簡，看緊荷包不失血。

聽過糖醋排骨，還沒聽過糖醋藥膏！而新北市永和一名鍾姓理髮師，竟將俗稱小護士的藥膏曼秀雷敦加入白糖、紅醋熬煮後重新包裝，向民眾誆稱塗抹於骨刺之處可以治療骨刺，一罐竟開價3800元，有民眾買了發現擦了沒效，氣得向警方報警，才揭發這離譜好笑的「糖醋藥膏」。警方發現，現年63歲的鍾姓理髮師買了市價一罐200元的曼秀雷敦，與白糖、紅醋一同熬煮後，做成了「糖醋藥膏」，仔細看熬煮過後的曼秀雷敦呈現琥珀色，裝在一瓶瓶的黑蓋子塑膠罐裡，外頭沒有任何標籤說明。卻以這種藥膏向民眾誆稱只要擦於患部2至3個月，就可以治療骨刺，還開了一瓶3800元的高價，並且在自己的理髮店裡製作廣告招牌販售，不少上門理髮的客人信以為真掏錢買了，但民眾買回去塗抹後發現一點用也沒有，憤而向警方報警。警方找上鍾姓男子時，他直喊只是自己試用做好玩的，並堅稱自己並無要販賣之易，不過醒目的廣告看板就放於理髮廳中招攬生意，證據確鑿，這下怎麼賴也賴不掉，糖醋藥膏也已送往衛生局採樣化驗，而他也將被依違法藥事法移送法辦。