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幼童蛀牙率下降 衛署籲仍不可忽略

幼童蛀牙率下降 衛署籲仍不可忽略

依據衛生署調查,國人兒童蛀牙情形嚴重,84~85年間12歲和5~6歲兒童的齲齒率皆高達8~9成。依據後續的調查,12歲兒童齲齒率已由85年的85%,分別降至89年及95年的66.5%及37.3%;同期間齲齒數也由4.22顆降至3.31顆、再降至2.58顆,逐漸接近世界衛生的目標值2顆。另外,5~6歲兒童乳牙的齲齒率,也由84年的89.4%降至95年的73.6%,但100年上升為79.3%;同期間乳牙齲齒數則由7.31顆,分別降至5.58顆及5.44顆。國民健康局表示,預防蛀牙的方法,包括正確的潔牙(每餐餐後潔牙、6歲以下兒童因身心發育尚未成熟,睡前應由父母協助完成刷牙);適量使用氟化物(如塗氟、含氟漱口水、含氟牙膏等);定期口腔檢查;良好飲食習慣(不要吃黏甜、易蛀牙之零食、用餐時間不宜過久)等。根據長庚醫院衛教文章指出,幼童的牙齒保健除了維護顏面美觀外,健康的乳牙幫助咀嚼食物、發音,還有誘導恆牙正確萌發的特殊任務!乳牙過早脫落會造成鄰牙的傾斜,或導致牙齒排列不整齊,過於擁擠等,容易造成齲齒及牙周病,有時還需做齒列矯正的治療,不但費時費錢還增加痛苦!可見維護乳牙的健康是多麼重要,因此也提醒家長多注意小朋友的口腔概況,並定期做牙醫檢查。

超商賣藥行不行? 衛署:須考量安全

超商賣藥行不行? 衛署:須考量安全

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)華人出國一般似乎最喜歡買藥,在美、澳等國零售賣場多可買到紓解身體不適的簡單藥品,日本目前已經開放了,陽明大學衛生福利所教授黃文鴻與各方專家學者期望超商開放販賣包括:感冒藥、止痛藥等乙類成藥,並強調應建立完整的藥品通路系統,提供民眾購買多元化藥品的服務,衛生署則表示,研議可給予民眾方便的措施,以立即紓解疼痛和不適,期盼在兼顧安全、不傷身前提下,有方便大眾的適度開放措施。衛生署食品藥物管理局簡俊生副局長表示其贊成,但須在「不影響民眾用藥安全」前提下鬆綁法規,也是食品藥物管理局一直努力的方向。21世紀以來傳染病和慢性病漸增,民眾若能善用第一線藥物,對減少不必要浪費實有好處,會慎重考慮重新評估自我醫療、照護的基準,及考慮鬆綁流通管道。衛生署自92年起修訂「成藥基準表」,其修訂原則主要為:「如正確使用時安全無慮之藥品類別放寬納至乙類成藥,使其可在一般通路中販售,使用時有些微安全顧忌需經醫師藥師藥劑生指示者,則重新歸為醫師藥師藥劑生指示藥品。」並依據此原則修訂相關基準。中華民國藥品行銷暨管理協會代表建議, 除了便利性以外也顧及安全性和有效性,先考量能即時、暫時緩解民眾較有經驗容易自行判斷的不適症狀,如一般的腸胃不適、感冒、頭痛、過敏、暈車等所使用的非處方藥品作適度的通路開放,廠商應有嚴謹的配套管理。希望能參考其他國家做法以包裝大小、加強標示、通路管理及消費者用藥諮詢配套為鬆綁審核標準,應由藥商與販賣通路提出具體的配套管理措施。

改善兒童蛀牙 國健局推幼童免費塗氟

改善兒童蛀牙 國健局推幼童免費塗氟

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)5~6歲兒童乳牙的齲齒率,由84年的89.4%降至95年的73.6%,但100年上升為79.3%,同期間乳牙齲齒數則由7.31顆,分別降至5.58顆及5.44顆,口腔問題仍有改善空間,為改善口腔衛生、降低兒童齲齒率,國民健康局推動多項相關口腔篩檢。首先提供幼兒一般口腔篩檢,另外補助兒童牙齒塗氟,過去補助5歲以下兒童每半年可接受一次牙醫師進行牙齒塗氟、詳細口腔檢查以及口腔衛生教育,未來將研議由5歲延長到6歲上學為止,讓學齡前口腔保健與校園口腔保健可以「無縫銜接」。每位兒童最多可增加2次塗氟機會。國民健康局表示,今年起開放受理「社區巡迴塗氟服務」,牙醫師可向衛生局申請,到幼稚園托兒所為兒童提供服務。此外,為加強提醒父母或兒童照顧者,養成「預防勝於治療」的就醫習慣,在兒童健康手冊內,列有請醫師轉介至牙醫師執行塗氟服務之提醒,並將加列給予父母勾填是否完成每半年塗氟之欄位,以及加重有關幼兒口腔保健之相關衛教資訊。另外國民健康局也結合教育部共同推動兒童口腔保健工作,於幼托園所、國中小學推廣餐後潔牙;並結合「健康促進學校」計畫,於各校推行口腔保健宣導、潔牙比賽;以及於國小一、四年級健康檢查中亦提供口腔檢查。此外提供山地原住民族及離島地區及身心障礙之國小1~2年級學童、非山地原住民族地區之國小低收入戶及中低收入戶1~2年級學童臼齒窩溝封填(可降低齲齒率達48%)。國民健康局指出,雖然國人兒童齲齒率已有改善,但仍應持續努力,特別是多數父母只習慣等到孩子牙痛才帶去看牙醫師,忽略每半年免費塗氟一次的利用資源,實在可惜,由於乳牙的健康會影響孩童的生長發育及恆牙的排列,國民健康局希望101年5歲以下孩童每半年免費塗氟一次之利用率能由19.2%提高到至少30%,國民健康局更特別呼籲,請家長重視兒童口腔健康,預防勝於治療,要找牙醫師為牙齒保固,千萬別等牙痛才找牙醫師!

加強抽驗牛肉 輔導業者標識牛肉產地

加強抽驗牛肉 輔導業者標識牛肉產地

新北市政府衛生局8日公布5家進口牛肉抽驗結果。板橋文化路的吉野家牛肉片被驗出瘦肉精「萊克多巴胺」1.2 ppb,已立即封存同批肉品計31.2 公斤,且由於貨源為樹森公司,故通報供貨商所在臺北市政府衛生局追辦。其餘板橋南雅小吃店、蘆洲全聯大賣場、中和Fridays餐廳及樹森位於泰山配儲的沙朗等4件樣品皆未檢出瘦肉精,全數合格。衛生局進一步說明,至3月8日止,衛生局共輔導轄內365家牛肉品業者自主管理,除了備妥相關檢驗合格證明以外,也要清楚標示產地來源,以方便消費者辨識選擇。衛生局呼籲各業者做好自主管理,應清楚標示肉品產地來源。標示方式得以卡片、標記(標籤)或標示牌(板)等,採懸掛、立(插)牌、黏貼或其他足以辨明的方式,或於店家門口告示、立牌、菜單上標示。新北市政府衛生局亦備有免費樣式貼紙,有販售牛肉品餐飲店業者可向本市29區衛生所索取,貼在店門口明顯處。為維護民眾健康,保障食品消費安全,衛生署食品藥物管理局持續與各縣市政府衛生局聯手,針對市售肉品加強稽查與抽驗,食品藥物管理局將持續責成地方衛生局追查流向,並確實查明動物用藥殘留不合格產品之交易佐證資料(如產地、國名、收據、送貨單、輸入食品及相關產品許可通知、檢驗報告等),在確認檢驗結果之正確性後,依法處辦。並為確保消費者的權益,各縣市衛生局將即時公布檢驗不合格資訊。

清掃學習列車開動 環署響應愛整潔

清掃學習列車開動 環署響應愛整潔

近來,國內腸病毒疫情升溫、而隨著時序轉入春夏,登革熱的季節也將至,因此居家生活環境的乾淨更顯重要,環保署為營造優質環保生活環境,落實村里社區環境整潔,於今年全臺20縣市辦理清掃學習推廣活動,推廣民眾於日常生活中,學習以最簡單及隨手可得的工具,主動清掃環境。環保署希望從居家開始,進而推廣至村里、社區及機關團體,透過清掃過程中,體驗「放下身段」、「謙卑學習」、「凡事澈底」、「磨練心志」、「感恩惜福」、「體恤辛勞」及「環境為本」的清掃哲理,藉由清掃過程提昇心靈環保,進而愛護我們賴以維生的生活環境,落實環保心生活。環保署將於活動後頒發證書予參加的學員,並將有意願擔任推廣種子教師名單建置於「Eco Life清淨家園顧厝邊綠色生活網」(以下簡稱綠網),提供各機關及社區發展協會聯繫邀請擔任講師宣達理念。環保署期望參加的學員們,日後均能成為清掃學習的種子講師,藉由種子講師的宣導與推廣,將推動「清掃學習」的種子更為擴大,愈來愈多的民眾也能一起響應「清淨家園全民運動」,定期進行正確的環境清掃,讓我們的家園更為乾淨、整潔又舒適。

少女劇烈腹痛 檢查竟有「雙」子宮

少女劇烈腹痛 檢查竟有「雙」子宮

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)一名國中少女小惠(化名)因下腹部極度疼痛,被家人送到花蓮慈濟醫院救治,超音波檢查發現少女是罕見的雙子宮,因左側子宮頸閉合,無法排出的經血造成腫痛,經產科主任魏佑吉手術治療,並保留日後的生育能力,少女已順利出院。魏佑吉主任指出,子宮的形狀就像一顆倒立的酪梨,約一個女生的拳頭大小。子宮發育異常可追溯到胚胎時期,女性體內的苗勒氏管會分化為輸卵管、子宮、子宮頸及陰道上三分之一等生殖器官。其中苗勒氏管的遠端必須相融合、隔膜須完全退化,才能形成單一腔室的子宮。如果苗勒氏管在分化過程異常,融合得不完整,隔膜沒有完全退化,就可能會造成雙角子宮、雙子宮等,甚至雙子宮雙陰道;子宮發育異常發生率約千分之三。通常生殖系統發育異常嚴重的話,也會合併泌尿道系統發育異常。魏佑吉主任說,少女小惠已是第二次嚴重腹痛到花蓮慈院求治,魏佑吉主任說,一年前,小惠也是因為下腹部疼痛到無法忍受,到慈院就醫,經超音波檢查,發現她的左邊卵巢有腫瘤,而這卵巢瘤是子宮內膜異位症造成。當時即知少女的子宮發育異常,但因少女的月經正常,且因少女只有一顆腎臟,再加上年紀尚幼,因此沒有進一步檢查子宮頸。少女手術後返家過了一段正常的生活,直到三月初又因下腹部劇烈疼痛就醫,檢查發現少女的左側子宮因積滿經血而腫大,原來左邊的子宮閉合,沒有子宮頸,無法排出的經血逐月累積,已充滿子宮,而且經血逆流會造成子宮內膜異位及骨盆腔粘連,也因此造成少女慢性骨盆腔疼痛及痛經到在近乎昏厥。經過手術治療後,少女已平安出院,魏佑吉主任說,小惠的子宮是先天性的異常,無法預防,通常會造成不易懷孕或流產,他建議女性朋友婚前可先進行健康檢查,透過超音波、子宮輸卵管攝影等檢查,若能及早檢查出這類的異常,日後懷孕也比較能避免早產、流產等遺憾。魏佑吉主任也提醒家長,勿輕忽女兒的經痛問題,特別是下腹部劇烈疼痛,應即刻就醫,釐清病因,對症治療。

林來瘋熱潮!熬夜看球賽顏面神經失調

林來瘋熱潮!熬夜看球賽顏面神經失調

「林來瘋」效應持續延燒,上班族粉絲甚至不惜熬夜看轉播,不錯過任何一場直播球賽,不過醫師也提醒所有球迷,適度讓眼睛休息,也要避免過度勞累,因為最近就有一名42歲的李先生,常熬夜到凌晨看球賽轉播,經常睡眠不足,三天前一覺醒來發現自己右邊眼睛無法閉合,一直流眼淚,吃東西喝水會從右邊嘴角流出來,照鏡子一看才發現左右臉不對稱,右邊的法令紋消失,臉還歪了一邊,擔心自己突然中風,趕緊到神經內科就診。(圖:取自NBA官網。)台大醫院新竹分院神經內科周秉箴醫師表示, 檢查後發現李先生右邊的顏面神經有麻痺的現象,右邊額頭的抬頭紋也消失,但除此之外,其他的腦神經都無恙,四肢行動,語言吞嚥功能也正常,因此診斷為周邊性顏面神經麻痺,不是李先生擔心的中風。經過一星期的類固醇治療及顏面神經復健,李先生的顏面神經逐漸恢復正常,眼睛可以閉合,臉也不歪了。周秉箴醫師指出,顏面神經麻痺又稱為貝爾氏麻痺 ( Bell’s  palsy),也就是不明原因的顏面神經麻痺,一般認為跟病毒有密切的關係,尤其是單純性皰疹病毒及帶狀皰疹病毒,通常會在勞累或是免疫力下降的狀況發生,初期有的病人會感到患側的耳朵內或耳朵後會有輕微的疼痛,在數天之後再出現同側的顏面肌肉無力的現象。大約二到三天會出現有嘴角歪斜、口水外流、眼睛閉不緊或流淚、食物卡在患側臉頰和牙齒之間的現象,有些病人會有同側味覺的喪失,顏面神經傳導及眨眼反射檢查可以預測未來的復原情形及神經的受損程度。整體來說。70%的患者可以完全恢復正常,平均要三星期的恢復時間。7%的患者也有復發的可能,顏面神經麻痺很容易誤認為是中風,如果是中風的話,會有其他的症狀,例如手腳無力,眼睛看東西有複視的現象,或是吞嚥困難等等。周秉箴醫師強調,不可對此症掉以輕心,因為臨床上以顏面神經麻痺的為表徵的疾病亦相當的多,所以必須由神經科醫師作完整的神經學檢查以排除其他的可能性,以免延誤治療之時機。

防治結核病 一起用愛及毅力治療

防治結核病 一起用愛及毅力治療

今日上午,世界結核病日(03/24)前,花蓮慈濟醫院舉辦世界結核日宣誓活動,分享七年來防治結核病的成果,結核病友配合分享合併有心臟病與糖尿病的治療個案。希望藉此分享正確的結核防治觀念,希望患者的親友能成為一股支持的力量,讓罹病者可以勇於接受治療,重返社區正常生活。(圖片翻攝自疾管局。)三年前被診斷出患者結核病的黃先生,從原先近百公斤一下子掉了二十多公斤,雖然黃先生沒有出現明顯的呼吸道問題,但身體越來越容易覺得疲累,怎麼休息都無法恢復體力,甚至在工寮裡昏睡近二十個小時。李仁智主任表示,黃先生因為合併心臟病與糖尿病,當結核菌與糖尿病共存時會相互影響,促進病情發展,加上黃先生還有酗酒的問題,大大影響服藥規律,讓原先一年內可以完成的治療計畫,因為體內產生抗藥性,又必須延長治療。而今在關懷員的陪伴下,黃先生不願再辜負眾人的關懷,配合所有治療計畫,走過三年的療程,終於在今年三月跟肺結核徹底分開。黃先生不忘鼓勵現在正在接受治療的病友,他說,如果得知自己罹患了結核病,一定要配合治療計畫按時服藥,不僅能減少抗藥性的發生,更能成功對抗頑強的結核病菌。黃先生特地送上具有原住民特有的圖騰背心,感恩主任醫生與醫護團隊的用心照護。根據疾病管制局統計,2010年台灣地區結核病通報仍有13,237例;一位未經治療之個案約可再傳染10位接觸者,因此治療結核病仍為國民健康重要的課題之一。疾病管制局推動結核病十年減半計畫邁入第七年,希望在醫療及公衛單位的努力下,結核病治癒率能逐年下降。

心臟擴大呼吸困難肺外結核感染所致

心臟擴大呼吸困難肺外結核感染所致

明天是世界結核病日,在政府近年的努力下,結核病發生率從95年至今已降低了21%,但去年台灣還是有近一萬三千名新增案例。然而結核病可不只侵犯肺部,還有較為少見的肺外結核,由於症狀不明顯而難以診斷。感染科醫師提醒,如果有莫名的高燒不退、體重減輕及盜汗等症狀,都可能是結核感染,應立即就醫,以免延誤治療時機。王先生,今年五十多歲,年前因莫名的持續高燒,接連住了幾家醫院都沒改善,本來以為是鼻咽癌復發,到大林慈濟醫院急診時,胸部X光的心臟外觀擴大了一倍,後續檢查發現心包膜發炎嚴重積水,已壓迫心臟,造成呼吸困難等症狀。大林慈濟醫院感染科主任賴重彰評估後,請心臟外科醫師進行心包膜切開術,將心包膜的積水引出至容積較大的肋膜腔,再利用導管引流出體外。術中並取下心包膜切片化驗,逐步排除癌症、自體免疫、細菌感染等病因。雖然未直接培養出結核菌,但高度懷疑是結核性心包膜炎,也就是罕見的肺外結核。王先生服用抗結核藥後,果然改善了積水問題,一個多月後終於康復出院。賴重彰表示,肺外結核的發生率僅有肺結核的九分之一,除了因少見而難以發現,另外就是疾病部位較難診斷,經常得透過手術取得組織樣本,而且病變處的細菌較少,較難培養出結核菌。此外,肺外結核的感染在全身都有可能發生,大多數不具有傳染性,除非化膿破出體表,才可能傳染他人。肺外結核的症狀不具專一性,和許多疾病的特徵類似,很難當做診斷依據,常得透過培養或組織切片證實,而藥物治療上則與肺結核大致相同。賴重彰提醒,對抗結核病會併用多種藥物進行治療,以減少結核菌產生抗藥性的機會,許多民眾嫌麻煩而不規律用藥,甚至擅自減少用藥,都可能讓結核病逐漸適應藥品,日後更難以治療。雖然服用抗結核藥物可能會有皮膚癢、食慾不振、肝炎等副作用,但仍應按時服藥,定時回診監測,並由醫師調整用藥,才能有效對抗結核病。

北市政府稽查學校營養午餐 全部合格

北市政府稽查學校營養午餐 全部合格

臺北市政府為維護學童營養午餐製作衛生,由臺北市政府法規委員會消保官、衛生局及教育局針對轄內供應學校營養午餐製作場所,依據「食品良好衛生規範」進行衛生稽查,共計稽查輔導43所本市國中、小學學校自設廚房及12家餐盒食品工廠,現場衛生稽查結果均符合規定。法規會主委葉慶元說明本次檢查重點包含四大點,從業人員衛生管理、設備器具之清潔與管理、食品及其原物料儲存、餐飲製程衛生。另外除了進行衛生稽查外,同時訪查10家學校營養午餐食材供應商,抽驗其中4家共計12件肉品及蔬菜等食材,送合作實驗室檢驗動物用藥及蔬果殘留農藥,結果出爐後將立即公布。衛生局食品藥食管理處處長陳立奇表示營養午餐製作場所管理應符合「食品良好衛生規範」之規定,如有發現衛生缺失,經令業者限期改善後,屆期複查未改善者,將依違反食品衛生管理法,處新臺幣6萬元以上600萬元以下罰鍰。陳處長並補充說明10家廠商中,6家現場無食材可供抽驗(1家未營業、1家現場無食材,其餘4家位於外縣市),衛生局已立即移請轄區衛生局協助稽查抽驗,並針對本市業者持續進行訪查、定期與不定期抽驗。教育局表示,除積極配合學校營養午餐食材訪查,經衛生局檢驗不合格之食材,教育局立即通知學校停止使用,並鼓勵學校採用當地當季食材,要求學校及供餐廠商如採購肉品,應優先選用經政府輔導驗證,取得CAS優良肉品標誌或經衛生各級屠宰檢查合格之國產生鮮肉品,驗收時並應注意食材新鮮度及來源,且製作烹調過程應遵守「食品良好衛生規範」之規定,落實食品衛生自主管理,以維護學童用餐安全。

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