（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）在台灣，平約每四人就有一人肥胖。肥胖者若合併第二型糖尿病，稱為「糖胖症」；這類患者如果沒有好好控制血糖，容易併發心血管、腎臟病等疾病。高雄一名半百彭姓老農接受減重手術，半年內體重蒸發了50公斤，並擺脫惱人的三高問題，快樂享「瘦」下半輩子。53歲的彭先生有糖尿病家族病史，媽媽和姊姊都是資深糖友，他在10年前也檢出罹患第二型糖尿病，糖化血色素9.2％（正常值6％以下），三酸甘油脂數值更超過正常值的4倍，體重最重達120公斤，身體質量指數（BMI）超過40kgm 2（標準值是18.5-24kgm 2）。每4人有１人過胖　合併第二型糖尿病易罹心血管疾病彭先生每月固定在住家附近診所追蹤治療，但因肥胖導致血糖控制不良，還有三高、痛風問題，加上愛喝含糖飲料，家人很擔心他的身體狀況持續惡化，而到高醫體重管理中心門診諮詢。在家人鼓勵下，他接受外科醫師張博智施行微創胃繞道手術，並調整飲食習慣，半年內成功甩油，目前體重已降到70公斤。另外，糖化血色素降到正常5.1％，血脂與血糖等藥物也已完全停藥，健康獲得大幅改善，繼續當快樂農夫。高醫副院長黃明國表示，據國民健康署統計，台灣糖尿病人口超過220萬人，每年約有16萬新診斷糖尿病患，大多是第二型糖尿病，在2018年健保支出統計，糖尿病醫療花費高達291億元支出，而肥胖已是公認第二型糖尿病的危險因子，在台灣的肥胖盛行率，大約每4人就有1人是肥胖，如何控制血糖及肥胖已是現代人重要的課題。高醫家醫科主任李純瑩表示，第二型糖尿病和肥胖的罹病率迅速增加，主要歸因於日常生活行為的改變，特別是久坐不動的習慣和普遍的西式飲食。對於糖胖症患者來說，體重過重是導致高血糖的主要原因，因此先積極控制體重，特別是改善體脂肪相對重要，然而糖胖症可能同時合併高血壓、高血脂等代謝症候群疾病，更應於治療時一併考慮。減重手術可治療糖胖症　患者飲食及生活習慣也要改高醫外科減重醫師張博智指出，第二型糖尿病朋友在接受微創減重手術前，可依照「ABCDEF」準則為篩選依據，A代表Age（年齡），B代表BMI（身體質量指數），C是C-peptide（C胜肽），D是Duration（二型糖尿病罹患時間），E是Ethanol（酒精）、Emaciation（身體消瘦），F則是Fat或Fatty Liver（脂肪肝），以上皆須由醫師審慎專業評估，才能達到有效減輕體重、減少體脂肪及大幅改善血糖等問題，常見的胃縮小手術或胃繞道手術都有立即且顯著的效果。因此對於嘗試過各種方法都無法達成體重管理目標，需要藉由減重來改善或緩解糖胖症問題的患者，經由醫師評估後，減重手術是可考慮的方式之一，更可讓超過8成的糖胖症手術病友放下藥罐，達到「沒糖胖，蓋健康」的目標。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「阿嬤，妳知道今天是幾月幾號嗎？」這是失智篩檢中的測試問題之一。80歲的邱阿嬤因為常會叫錯孫兒名字，在初步篩檢後，接受團隊檢測，檢查結果只是記憶力略差，生活自理能力仍很好，邱阿嬤十分感謝大家的照顧。民眾抗拒篩檢　衛生單位提高參與動機大林慈濟醫院失智症中心2020年在嘉義縣民雄鄉大崎村推動一系列失智友善社區計畫，日前和嘉義縣衛生局及民雄鄉衛生所合辦「重陽敬老顧健康」失智篩檢活動，結合重陽禮金發放，針對全村65歲以上長者做失智評估篩檢，希望透過認知功能、記憶檢查、做整合性評估，找出可能罹患失智的長者。大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍指出，大崎村65歲以上的長輩有460人左右，利用發放重陽禮金的機會，結合失智友善社區計畫，由嘉義縣衛生局提供有助預防中風的「心房顫動篩檢」，民雄鄉衛生所則負責為長輩們做「銀髮族功能評估」，若是初步篩檢發現有記憶問題的長輩，就交由大林慈濟醫院失智症中心醫療團隊為長輩們做「記憶檢查」。嘉義縣衛生局健促科長林裕珍指出，因民眾對於失智篩檢有所抗拒，此次結合重陽禮金發放，有近9成的長輩出席，同時進行健檢及失智篩檢，提高民眾參與的動機。建立友善失智社區氛圍　健康照護需努力方向走入社區多年的曹汶龍表示，希望能藉此找出早期失智症的民眾，讓他們能及早接受治療，延緩病情惡化。健康照護時代已然來臨，失智症的照護不能光靠醫療院所裡的醫護人員，如何將失智照護落實到社區中，建立友善失智的社區氛圍，將是台灣失智照護需要努力的方向。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「過敏問題困擾我十多年了！」帶著黑眼圈的黃小姐表示，一開始症狀較不明顯，但近年每況愈下，除了鼻塞無法呼吸、講話鼻音重、流鼻水，甚至還會頭昏腦脹、睡不飽，輾轉就醫檢查，發現因為長期過敏導致慢性鼻炎，讓鼻內的鼻肉越來越肥厚；同時也發現鼻中隔的彎曲阻擋了呼吸的順暢。這樣的情形碰上了秋冬季節變化、過敏發作，更是雪上加霜。每到入秋季節，氣候乾燥，日夜溫差逐漸變大，容易造成免疫力下降，進而引發皮膚、呼吸道過敏疾病等問題，最讓人頭疼的問題莫過於過敏造成的鼻塞、流鼻水等症狀。輕症用鼻噴劑、口服藥　嚴重時可考慮手術改善小港醫院耳鼻喉科劉承信醫師指出，在台灣有近三成民眾飽受過敏及非過敏性鼻炎的困擾，無論是基因、免疫功能、自律神經與環境因素（空氣污染、花粉塵瞞、冷熱溫差）都可能會造成鼻塞過敏，大大的降低生活品質。症狀較輕微可以先用鼻清洗、口服抗組織胺等藥物、鼻噴劑或免疫治療，很多人就能達到理想的控制。若症狀嚴重影響到生活，傳統上會使用雷射來縮減下鼻甲體積，但新式的「無線射頻冷凝氣化」或「動力旋轉刀」，出血量少、手術時間短、疼痛較少，傷口恢復較傳統快。另外，若合併鼻中隔彎曲或結構異常，則可以採用鼻中膈鼻道成型術、功能性鼻整形來矯正。遠離過敏原　降低屋內濕度、定期清洗被單防蟎除了藥物控制和手術，劉承信建議，可以於住家使用空氣清淨機、降低屋內濕度、用熱水定期清洗被單防蟎；戶外若需接觸粉塵或揮發物質，也應佩戴口罩。也可以藉由過敏原檢測，更能準確預防、避免暴露過敏原。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你有多久沒睡好覺了？每天起床都覺得睡不飽，甚至精神不濟飽受頭痛之苦！若情況已持續一段時間，小心罹患睡眠呼吸中止症。醫師提醒，這類病人短期內可能只是精神不濟，但久而久之，會增加慢性疾病的風險，包括重大心血管疾病（例如高血壓、冠心症、心律不整、鬱血性心衰竭、及腦中風等）、慢性阻塞性肺疾病、精神疾患及增加代謝症候群（糖尿病）的發生率，不可不慎！開刀除病灶　記憶力不集中困擾也改善李先生從學生時代就飽受睡眠打呼之苦，除了造成同學家人困擾，自己每天起床還要吃止痛藥，因為老是頭痛不已。今年4月他到台東馬偕醫院就診，耳鼻喉科醫師沈廣軒利用高解析的內視鏡及睡眠量表，模擬李先生睡眠狀態，發現肥大的扁桃腺、腺樣體、懸壅垂組織是造成睡眠呼吸道阻塞，導致睡眠時因肌肉張力下降，引起睡眠呼吸中止的主因。因此安排內視鏡手術將其肥大的腺體切除，術後兩星期恢復情況良好，同時早上起床後的精神也因為睡眠時氧氣濃度上升，讓頭疼及記憶力不集中的問題能有效改善。治療後的李先生神清氣爽，從此不需再倚賴頭痛藥，也介紹同樣深受打呼困擾的哥哥前去治療。沈廣軒表示，平均每5個成年人就有1個在睡眠時有打呼情形，但如果每天起床後覺得怎麼睡也睡不飽、疲勞感倍增，甚至影響工作表現，那就有可能是睡眠呼吸中止症找上門。臨床上可區分兩種，一是單純打呼，二是睡眠中止症的打呼；一般單純打呼的患者在睡覺時，呼吸都會有一定的規律及鼾聲，但若是突然沒有呼吸，停了10秒左右，又突然發出很大的鼾聲，同時覺得早上睡醒時常頭痛、白天工作容易沒精神，感覺睡很久卻怎麼睡都睡不飽，加上通勤時或獨處時容易打瞌睡，這樣的情形如果持續發生，就要小心自己是否患有睡眠呼吸中止症了。BMI>30以上者　4成患有睡眠呼吸中止症沈廣軒表示，患者不至於因睡眠呼吸中止而死亡，大腦在自然的機制下，會在身體缺氧到一定程度時，強迫身體呼吸，進一步喚醒患者。但要注意的是，患者在睡眠狀態下突然驚醒，睡眠的品質會變差，同時我們身體的血氧量也會明顯下降，研究報告指出，此症狀會增加許多罹患慢性疾病的風險。根據統計，BMI>30以上的人就有40％的人患有睡眠呼吸中止症，這些人是因為頸部脂肪的外在堆積，造成睡眠時對呼吸道的壓迫；而單純的口腔內扁桃腺及腺樣體肥厚，則是因為本身過敏體質的問題或是長期反覆性的發炎，進一步造成扁桃腺及腺樣體的肥大。可利用內視鏡手術去除肥厚的腺體組織，進而改善症狀。此外，減重亦是治療睡眠呼吸中止症相當重要的一環。根據統計，患者瘦身10公斤可改善50％睡眠呼吸中止症的指數，因此除了配合醫師治療外，患者自身的飲食控制也是非常重要的一環。

（優活健康網新聞部／綜合報導）人體隨著年紀增長，常見的現象是肌肉量逐漸流失，導致體能耐力降低，不少長輩常常懼怕慢性病上身，對於飲食過度小心節制，反而導致營養攝取不均衡，造成肌少症或衰弱症。依據國健署2019年「長者衰弱評估」篩檢結果顯示，20萬名65歲以上社區長者中，65至74歲長者有9.5％出現衰弱前期到衰弱狀態，75至84歲長者18％；85歲以上長者則有33.8％，年齡越高衰弱比率越高，有衰弱狀態的長者更容易因為肌力、平衡感及體力變差增加發生跌倒的風險。奶類引發腸胃不適　可改以優酪乳、起司替代根據2013∼2016年國民營養健康狀況變遷調查，我國65歲以上長者的每日飲食中，六大類食物的攝取不均衡，如飯吃比菜多、奶類嚴重不足、蔬菜及水果缺乏、油脂偏低及不常吃堅果。在獲取蛋白質的來源中，明顯不愛喝乳品，每天奶類只攝取約半杯，與建議1至2杯差距甚大；奶類攝取嚴重不足的常見原因是牛奶中的乳糖引起腸胃道不適感，建議選擇乳糖含量較低的優酪乳、起司等代替，由分次少量開始逐量增加。優質的蛋白質來源，可優先選擇豆、魚、蛋、肉類及乳製品等，每餐需吃至少一個手掌心大小的豆魚蛋肉類，並平均分配於三餐中，才能有好的吸收，產生增肌的效果，並藉此攝取其他重要營養素，如鈣質和維生素B群等，加上搭配足夠的蔬果、適量的堅果油脂類及全榖類，多樣化食材才能攝取到愈豐富的維生素與礦物質。飲食採「3好1巧」 改善身體衰弱、肌無力北市內湖區健康服務中心結合社區發展協會及共餐據點，運用國民健康署3好1巧「吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧」的健康均衡飲食原則辦理營養教育系列課程。袁旅芳主任呼籲，應參考「我的健康餐盤」建議食物份量，以達均衡且充足的熱量攝取，並提醒長者「每天早晚1杯奶、3餐優蛋白」達到足夠且均衡的蛋白質攝取量，以改善身體衰弱或肌無力的現象。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）微博上有位網友講了自己的一次經歷：她帶著兒子乘車，鄰座是一個俄羅斯中年女人，她看小孩子可愛，伸手去捏孩子的臉和大腿。這位媽媽說，自己當時很想把孩子抱過來，但是又伸不出手，就像心裡有個聲音在說：你不能這樣做，多不給別人面子啊！事實上，對這位媽媽來說，她與那位俄羅斯乘客可能這輩子都不會再見面，卻因為顧忌對方的面子，而不去保護自己的孩子。在生活中，也有很多這樣的情況，比如親戚、朋友不恰當地逗弄孩子，家長因為怕把關係搞僵而選擇默默忍受。有的家長看不下去，最常見的處理方式，也就是故意轉移話題，乘機把孩子抱走，很少有人會直接表示「不可以這樣逗弄我的孩子」。我們無時無刻恐懼失去關係仔細回想自己日常生活中的細節，我們或許會發現，有種恐懼一直根植在潛意識深處，即我們幾乎無時無刻不在恐懼失去關係。怕失去關係的恐懼，有時聽上去是出於某些現實的原因，比如對方確實跟你關係親近，他具備傷害你的能力。但更多時候則是荒唐、可笑的，正如前面講到的，對方對你來說根本不重要，甚至以後都不會再見，即便如此，我們也會無意識地擔心自己引起對方的不快，抑制不住小心翼翼地討好對方。那麼，這種無意識恐懼的背後，是什麼劇情在操縱我們？舉一個例子，孩子張開雙臂很快樂地轉圈，旁邊有其他小朋友圍著，媽媽趕緊上前管教自己的孩子，「別亂動，注意點，不小心打到別人，怎麼辦？」這時旁邊的小朋友說：「沒關係，打不到的。」轉圈的孩子本來很開心，結果被媽媽管教一通，變得悶悶不樂，一臉沒趣。我想大多數人都經歷過類似的情況，父母在外人面前起勁地教訓自己，「不要打擾別人，不要惹別人不高興。」其實，那個轉圈的孩子，就算碰到別人又如何呢？如果不被大人打擾，兩個小孩可能就彼此碰撞在一起玩了起來。小孩之間本來就很容易被快樂感染，一起玩耍。再者，圍觀的小朋友也有自主權，他若是不願意被碰到，不願意一起玩，完全可以離得遠一些。轉圈的孩子也是靈活的，他也會不斷地觀察學習，調整自己跟別人的距離。害怕別人會責罰自己，所以先批評自己的孩子父母如此急不可耐地當眾教訓孩子，並不是真心在為別人著想，而是出於自己內心的恐懼——害怕別人會責罰自己，所以先批評自己的孩子，相當於「自搧耳光」。他們內心的想法是：你看，我都先自我懲罰了，你就不會來責怪、懲罰我了吧！事實上，除非遇到極少數精神病態的人，一般人都不會因為小事而大動干戈。一切只是我們內心的投射，是自己把外部世界想像成一個很恐怖、很嚴苛的地方。仿佛只要稍有不慎，讓別人不高興，自己就會遭受嚴重的懲罰。開頭案例中乘公共汽車的媽媽，遇到其他乘客侵犯自己孩子的界限時，她雖然也想把孩子抱走，但手臂好像不聽使喚一樣，無力行動，這就是陷入了敵意的投射——「對方擁有傷害我的權利，而我是無助弱小的，我沒有能力保護自己和孩子，所以只能小心翼翼地討好。」這個想像很可能是無意識運作的，也就是說，連媽媽自己也沒意識到為什麼害怕惹別人不高興。為什麼會陷入有敵意的投射？我們為什麼會陷入這種投射呢？因為「對方有能力傷害我，我是不能自我保護的弱者」這種情況，我們在童年時期經常遇到。比如父母擁有傷害孩子的權力，而孩子確實無力反抗，他們只能完全仰賴父母生存。我們很可能因為一點言行有失，不符合父母的期待，就招致嚴厲的懲罰：被無視、冷漠對待、言語攻擊，甚至遭受肢體暴力。在這種童年裡成長起來的孩子，漸漸會形成一種認知：稍有不慎得罪別人，後果就會很嚴重。這種恐懼根植於潛意識裡，神不知鬼不覺地操縱著他們的行為舉動。當這樣的孩子長大成人，面對外部世界時，往往會過度脆弱、敏感，活在被迫害的感覺中，想像任何人都可能報復、傷害自己。當他們感覺可能會發生衝突的時候，哪怕理性上明知沒有真實的危險，也會下意識擔心會不會得罪別人，第一時間想到的便是懲罰自己的孩子，討好別人。學習就事論事，簡單、直接地表達自己的需求當我們在關係中不能捍衛自己的界限，不敢提出要求時，可以向內覺察一下：是不是在投射自己的敵意，想像對方是冷漠、嚴苛的？當我們覺察到這種敵意的投射時，就可以就事論事，簡單、直接、不帶劇情地表達自己的需求。帶著善意，敞開心胸，相信別人是願意回應自己的，那麼，我們的善意通常也能激發對方的善意。當然，對方可能正沉浸在自己的內心世界裡，心情不好，無法以同樣的善意回應你，那也沒關係，我們自己做到表達界限、解決問題就好。當我們走出劇情的束縛，會發現真實的世界或許比家裡還要溫暖。沒有敵意劇情的內心，會帶給我們一個舒服、溫暖、真實的外在世界。（本文摘自／創傷發生得太早──放下愛無能、自責、敵意與絕望，找回安全感與存在感／寶瓶文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名年約60歲的初診患者，一跛一跛走進來診間，一坐下就拉起褲管，露出黯黑的小腿，他說，年初時走路突然腳痛，休息一下會改善，之後慢慢得變成隨時都會痛，走路也一跛一跛的，去大醫院檢查，醫師表示，應該是和糖尿病有關，是糖尿病的周邊血管病變！仔細看他的腳，足踝上有一個皮膚潰瘍傷口，小腿以下的膚色暗黑，足部的脈搏觸診十分微弱、溫度冰冷，這些都是標準的血管病變症狀。他接著說：「有做過遠紅外線治療、高壓氧治療、血管繞道手術，但是效果都不理想，手術後原本一跛一跛的現象已經消失，但是上個月又開始疼痛跛行了，中醫有辦法幫忙嗎？」周邊血管病變　末端組織嚴重缺血會壞死杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，糖尿病周邊血管病變，是一個很常見、卻很容易被忽略的併發症。長期血糖控制不佳，高血糖的高滲透壓狀態下會造成血管內皮發炎，造成動脈硬化及血管壁基底層增厚，之後會形成組織血氧通透性變差、血液凝聚功能增強，血栓便容易形成，進一步引起血管腔狹窄、阻塞，造成末端組織缺血。缺血了會怎樣呢？最開始的的症狀是在行走或運動時，小腿肌肉因為缺血缺氧引起疼痛，休息後疼痛會緩解消失，臨床上稱為「間歇性跛行症」。如果持續惡化，就會連休息時都會疼痛，更嚴重的會出現夜間疼痛，最後會導致肢端的組織潰瘍或壞死。糖尿病周邊血管病變，在中醫屬於「脈痹」、「皮絡損」的範疇。控制不良的血糖，在體內就是一種邪氣，進一步會產生血瘀、痰濁、痰瘀互結及瘀濁化熱生毒，這些瘀毒久了就會損傷絡脈，也就是小血管損傷。糖尿病是一種本虛標實證，久病必虛、久病必瘀，加上久病的氣虛、血虛、陰虛、陽虛等體質，因正氣虛引發許多內生的病理產物，如血瘀、痰濁、痰瘀互結及瘀濁化熱生毒，並因為本虛抵抗外邪能力弱，容易感受風、寒、濕、熱、毒邪等侵入，造成脈絡痹阻。在中醫古籍《素問‧舉痛論》提到：「寒氣客於脈外，則脈寒，脈寒則縮踡，縮踡則脈絀急，則外引小絡，故卒然而痛，得熱則痛立止，因重中於寒，則痛久矣。」則清楚描寫了周邊血管病變的疾病進程及症狀變化。治療半年潰瘍癒合不再寒足 「終於像正常人了」治療上，依據臨床上常出現的氣血瘀滯、毒瘀互結變化，糖尿病周嫌血管病變以活血化瘀為基本原則，再搭配益氣養陰、散寒解毒、利濕等方法。若是下肢局部紅腫熱痛甚，甚則潰瘍、疼痛甚，屬於邪盛之證，治則是清熱解毒、瘀阻脈絡。若是四肢冰冷、皮膚蒼白，脈搏漸弱，屬於脾腎兩虛，寒濕凝滯之證，治則用溫補脾腎，祛寒通絡。若是面色暗沉，容易口乾，手腳心煩熱等症狀，屬於氣陰虧損、毒瘀互結之證，治則為益氣養陰，解毒通瘀。經過三個月的治療，時常困擾他的下肢疼痛、跛行已經消失了，又經過大約三個月的調理，下肢的潰瘍傷口已經癒合，冰冷的腳也可以感覺到溫暖了。回診時，他高興的說：「我的腳終於像正常人了，還好當初有決定來找蔡醫師調理，真是太好了！」（文章授權提供／杏儒中醫診所）

(優活健康網新聞部/綜合報導)現代人生活步調快速，好孕有時已經變成一種奢求，因為除了個人體質，還要克服許多環境因素，這時候就應該尋求專業，不要讓時間吞噬您的媽媽夢。藝人 Darren (邱凱偉) 與太太曾威菱 (Vivi) 結婚 5 年，喜歡孩子的他們努力多年，但肚皮始終不見動靜，去年 7 月經友人介紹前往台北送子鳥11生殖中心求治，送子鳥生殖中心院長賴興華醫師評估 Vivi 的年齡及卵巢庫存量後，建議兩夫妻進行「三代試管普拉斯 (IVF 3 plus)」療程，一次植入就順利懷孕，目前已懷孕 5 個多月。高齡染色體異常率高　三代試管精準挑選賴醫師表示，Vivi 雖然外表凍齡亮麗，但女性 35 歲後普遍面臨卵子庫存量「 AMH (抗穆勒氏管激素) 」下降問題，因此花了將近三個月時間、取卵 2 次，好不容易收集到 9 顆漂亮的囊胚。根據送子鳥生殖中心院內研究統計，超過 38 歲胚胎染色體正常率約 25%，即每 4 顆胚胎只有 1 顆染色體正常，便將其中 6 顆適合採樣的胚胎以「三代試管 (PGS/PGT-A) 」技術進行胚胎著床前染色體篩檢，結果發現僅有 2 顆正常。個人化精準試管加動態追蹤　一次好孕除了胚胎染色體外，賴醫師也建議在植入前進行「子宮內膜容受性檢測 (ERA)」，精準找出最佳的植入時間點，可將懷孕率提高 10~20%。賴醫師指出，約有三成女性胚胎著床時間點與大多數人不同，而 ERA 檢測後發現，Vivi 的「著床窗期」比人晚了一天，需調整黃體藥物浸潤時間。更重要的是，搭配個人化動態追蹤母體免疫、血栓、子宮內菌叢及環境等，將所有細節都先確認好再精準植入，植入後成功懷孕。三代試管普拉斯　突破懷孕率賴醫師表示，目前試管嬰兒懷孕率停滯不前，必須更仔細從母體與寶寶探索，跳脫過去傳統試管盲目植入，最後花了大筆費用沒有成功也不知道原因為何。精準醫療「三代試管普拉斯」療程，將試管懷孕率提升至超過 80%，除了抽絲剝繭找出難孕原因外，需將母體與胚胎都準備好，並在時間軸上不斷地照護與監控，即時調整用藥方式，才能實現活產健康寶寶的目標。各代試管比較:傳統試管（懷孕率 40-50%）● 精卵取出後以自然或顯微受精形成胚胎，進行植入。● 僅透過胚胎外觀檢視胚胎品質。 三代試管 （懷孕率 60-70%）● 利用PGS/PGT-A胚胎染色體篩選技術，挑選染色體正常胚胎後進行植入。 三代試管普拉斯 (80%以上 )● 以三代試管為基礎。● 搭配ERA精準找出植入時間點。● 個人化動態追蹤子宮環境狀況、免疫及血栓指標等。 送子鳥11生殖中心　台北院送子鳥生殖中心 2000 年於新竹發跡，鑒於海外醫療需求增長及提供給北台灣難孕夫妻更便捷、友善的生殖醫療服務，2018 年 12 月在台北市大直地區設立台北院「STORK 11」。 ● 參考文章啥米！試管嬰兒 植一顆80%懷孕率 https://www.e-stork.com.tw/article/view/14261試管嬰兒療程要做多久呢?https://www.e-stork.com.tw/article/view/16052● 參考影片三代試管嬰兒普拉斯(IVF 3 plus) 動畫https://www.youtube.com/watch?v=Y5cvrPDy0lU解析三代試管嬰兒普拉斯(IVF 3 plus)https://www.youtube.com/watch?v=559rRZyGHnU 

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一名33歲男性上班族平日工作認真，卻經常無法在工作時間內準時完成交辦事項，也常常出錯，因此受到長官及同僚不解，讓他相當氣餒、緊張煩躁到常常失眠，甚至開始有點抗拒上班，在與親友懇談與反思後，才理解自己從小就有這樣的特質，現階段焦慮度越來越高，整天做什麼事情都緊張兮兮的，因此到醫院求診，才發現患有成人注意力不足過動症。從小就丟三落四　因為不吵鬧沒被師長發現北市立聯合醫院中興院區精神科蔣立德主治醫師表示，詳細問診後發現，患者從小就容易發呆、分心、個性粗心，忘東忘西，但因為在課堂上不吵不鬧，所以沒有被師長發現。大家以為他是少根筋而已，覺得長大應該就好了，沒想到卻越來越嚴重。進一步排除其他可能造成專注力缺失的原因，如近期的癲癇、內分泌失調、憂鬱症、躁鬱症等狀況，經醫師診斷患有「成人注意力不足過動症」，病因主要在於大腦前額葉活性不足，因此容易造成分心。經由中樞神經刺激劑的治療，可以有效增加多巴胺濃度，刺激大腦活動，進而增加做事情的動機。患者在藥物治療後，加上一段時間的心理調適，專注力與情緒都有明顯改善，工作也順利上軌道。8成患者成年前未規律接受藥物治療蔣立德指出，在你我的身旁，像這樣的同事應該不算十分罕見，但倘若因這樣的狀況，導致影響工作效率與情緒，那就應該趕快處理。依照過去的流行病學研究，注意力不足過動症的盛行率約為7.5％，但根據健保資料庫的統計，有超過八成的病患，在成年以前並沒有規律接受藥物治療。這些專注力缺失的問題，在成年時仍然很有機會造成工作效率低下，以及日常生活上的困擾，甚至因為過去許多的經驗累積，導致同時產生憂鬱與焦慮的症狀。如果出現類似的症狀，千萬不要諱疾忌醫，盡快尋求協助，才能有效改善，進而避免其他衍伸的情緒問題。

（優活健康網編輯部／綜合整理）時序進入到「霜降」，這是秋天最後一個節氣。在緯度高或海拔高的地方「氣肅而凝，露結為霜」，故名霜降。不過在幾乎不下雪的南方平地，見到霜降牛排的機會，恐怕比見到自然界的降霜來得多很多。高山上，如此轉冷的契機，倒是有利於迎來很讚的蜜蘋果，約莫霜降之後，老愛往山上跑的人，就開始預先訂房、訂水果，滿心期待著楓葉轉紅、蘋果成熟，大飽眼福與口福。 沒吃到蜜蘋果沒關係，蓬萊仙島上其他的「補物」倒也是不缺的。預防醫學是一門掌握先機的科學，想預防中暑和早衰，最好時趁年輕把肌肉力壯大起來，預防骨質疏鬆，最好趁陽光美好之際就晒好晒滿。還有補水，要在水份流失之前，運動前先喝，比出大汗後才喝，身體感覺會差很多。補身，也是同樣道理，等到真的氣溫降下來，冷到皮皮剉的時候，那是穿再多衣服都穿不暖的。前人提醒，「一年補透透，不如補霜降」、「補冬不如補霜降」，預防的道理，智者很早就知道，但真正去把智識化為有智慧的行動，身心靈才能真正受益。 ◎依體質補，過剩之人無需再補大原則寒的人吃咖哩、熱的人吃蜂蜜、虛的人吃炒磨菇，至於實的人平常就已經活力充沛，無需大補，反而適合清。一黑一白，黑的黑木耳清血管清腸胃，白是白蘿蔔促進腸道蠕動、提高防癌能力、預防心血管疾病。白蘿蔔素有「小人參」 美譽，不但清甜美味，營養價值又高，能為體重控制者帶來飽足感，可以一路可吃到冬天去。 寒的人的特色，是夏天人家吹冷氣吹得好爽，自己卻冷得跟支冰棍似的，不只手腳冰，連身體中心也是冰的。這時候我會建議吃咖哩。咖哩原文有「混合」的意思，它不是一種東西， 而是由很多可以溫身的辛香料所組成的。每個地區配方都不一樣，比較重要的有薑黃、蒜粉、胡椒和荳蔻，看到這些，有概念的人就知道咖哩是能健全免疫力的好東西。我曾在印度住了很長一段時間，期間經常吃咖哩，受到咖哩的幫忙，很少生病，因此對咖哩特別有感情。 那熱的人吃蜂蜜是為啥？我這裡所說熱的人，是指身體裡好幾把火、常常發炎的人。蜂蜜抗氧化抗發炎的能力很強，我診所或家裡都一定會放蜂蜜，以前有朋友去紐西蘭，我還會請他們幫忙帶麥盧卡蜂蜜回來，現在臺灣也能買到。 磨菇我之所以推薦它，是因為它的營養素組成相當不錯，被稱為「蔬食者的牛排」，不是沒有道理。磨菇還有多醣體，這是補益、轉化體質的好東西。而且磨菇還很「隨和」，利於跟其他食材搭配。想要補充營養，光吃一種不夠，將磨菇跟其他蔬菜炒在一起更好。掌握「豐富」原則，即能輕鬆轉虧為盈。 因應現代人多變又複雜的體質，智慧型補法是煮一鍋「什麼都有蔬菜湯」，這樣全家都可以喝。剛剛說的黑木耳、白蘿蔔、磨菇，通通可以放進去。另外再加些紅的、綠的、黃的，能買到什麼新鮮的，就煮什麼。自己煮的時候，我也偏好這樣吃。 ◎刪繁就簡，領略無心之美秋季的尾聲，你去觀察落葉植物，就會發現大自然正演繹著「刪繁就簡」的節奏，跟上拍子，修心事半功倍。就讓心裡的雜亂，跟著葉子一起掉光吧！修心，能修到無心的境界，那你就快要成功了。無心，不是整個傻掉那樣，一天到晚犯下無心之過，然後說句「我又不是故意的」以耍白爛的方式輕巧閃過。做人這樣就太賴皮了！會給別人添麻煩的。真正上等的「無心」，是能為自己、為他人，帶來無上的寧靜與祥和。 無心，意思是無妄想心、無分別心、無執著心、無自我中心。先沒有了妄念、沒有了批評、沒有了貪取、沒有了敵我之分，從無中，就會生出有，你的清淨心、平等心、慈悲心、自在心就會顯化出來，帶領你走向天地靜好、歲月無憂之境。迎接清冷寂寥之冬，請試著以無心，將小我融入大我，成為宇宙交響曲中、一個美麗的音符。（本文摘自／靜心・淨心：52周的修煉，一年後與完美的自己相遇／時報出版）