（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症是國人健康頭號殺手，已連續38年蟬聯十大死因榜首，癌症治療期間常出現食欲不振、體力下降、疲倦等「食體倦」症狀，都是體內發炎警訊，若身體長期處於高「炎」值狀態，恐影響癌患存活率與存活時間，以國人最常罹患的大腸癌為例，每兩人就有一人正處於發炎狀態。吃錯食物40個月存活期剩1成中華民國大腸直腸外科醫學會理事長王照元指出，最新臨床調查顯示，7成癌友出現體力下降、5成出現食欲不佳及疲倦等症狀，這些都與「炎值」有關。癌友若持續處於發炎狀態，會造成全身性的負面影響，除厭食、疲倦、體力與體重下降外，還可能導致發燒、失眠、疼痛、肝功能下降等，甚至會因為身體無法良好代謝化療藥物，產生藥物中毒反應，影響治療成效。為此，中華民國大腸直腸外科醫學會首度發表「炎值·食體倦」檢測，幫助癌友輕鬆管理發炎。「炎值」公式為癌友每次回診抽血皆會測量的兩項指數：嗜中性白血球數與淋巴球數，兩者相除若大於等於3則代表身體有發炎現象。炎值越高發炎狀況越嚴重，會影響平均存活期，也會導致患者手術部位感染的機率提高，進而延遲治療。以40個月存活期來看，炎值低的患者，近7成可以存活超過40個月，然而炎值高的患者，僅剩不到1成。每日2克魚油EPA　有助改善發炎基隆長庚醫院營養師林奕岑呼籲癌友應謹記「5好」原則：「高熱量、高蛋白」，幫助組織修復與肌肉生長，儲備治療所需體力與抵抗力；「適醣、適脂」，因低醣會增加死亡風險、高脂飲食易影響食欲，故適醣適脂對癌友最有利；以及「每日2克魚油EPA」，可幫助改善發炎狀況，降低併發症機率。魚油含有EPA與DHA兩種脂肪酸，但癌友營養補充的目的為抑制發炎，故選擇以EPA為主，具三重抗炎機轉且作用於免疫系統的魚油EPA才聰明。若欲攝取一日2克EPA，以鮭魚計算每日需食用400公克，若是吳郭魚甚至每日需食用50公斤，不論從經濟與食用量來看，僅從天然飲食中攝取足量EPA十分困難，且一般保健營養品普遍EPA之每日建議用量皆遠低於2克，且「5好」營養是均衡原則，單純補充魚油EPA無法滿足癌友生理所需。共同參與調查的美商亞培台灣分公司，該公司營養品事業總經理黎亞諾（Arnaud Renard）表示，針對不同階段，亞培提供科學實證的營養品，身為全球領導者，我們積極與醫學會及醫護人員攜手推動病患衛教，期盼透過科學營養觀念的推動，為大眾健康努力。

（優活健康網編輯部／綜合整理）小時候，湯瑪斯．凱勒（Thomas Keller）在母親管理的棕櫚灘餐廳（Palm Beach restaurant）廚房裡幫忙，後來培養出對烹飪的熱愛，激發他踏上主廚之路。獲得無數讚譽並贏得多項頗具名聲的獎項之後，凱勒累積出好名聲，被譽為世上最巧妙的廚藝家之一。就因為這樣，當《紐約時報》的首席餐廳評論家彼特．威爾斯（Pete Wells）刊出嚴詞批評、大力抨擊凱勒在紐約的本質小館（Per Se）時，才會喧騰一時。威爾斯說，他在本質小館（用餐時間為二○一五年秋冬之際）的三道菜晚餐經驗「最客氣的說法是相當無趣，最惡毒的說法則是讓人失望透頂。」他毫無保留，用「敷衍隨便」、「淡而無味」、「莫名其妙」與「味如嚼蠟」等話來描述他選的菜色。那麼，身為知名完美主義者兼屢獲殊榮的凱勒主廚，如何回應這一大打擊？遙想四年前，說本質小館是「紐約市最棒的餐廳」的，也剛好是這份報紙。他道歉了。在一份謙遜且振奮人心的聲明中，凱勒為本質小館表現不佳負起全責，並承諾一定會改進。「我們自豪於維持最高水準，但這一路上也犯了一些錯。」凱勒在官網上的聲明中坦承，「很抱歉讓您失望了。」幾個月後，接受《城與鄉》（Town & Country）雜誌訪談時，凱勒表示，他並未把威爾斯的評鑑當成是對他個人的攻擊。「我們可能太自滿了。」他說，「我發現，或許我們這個團隊太傲慢，過度膨脹自我了。」在《紐約時報》的評論刊出後沒多久，凱勒便走訪他擁有的各家餐廳，和一○二九位員工會談，並提出解釋。凱勒說，要降低評論的殺傷力，唯一的方法就是一次招呼好一位顧客。在頂尖主廚被奉若神明的美食世界裡，凱勒的反應是一股清流。同時，從更大的格局上來看，這也顯露出在凱勒的同事眼中，凱勒性格的一大優點：他有能力從負面回饋中受益。為何我們都需要回饋意見在你對凱勒的聲明嗤之以鼻、說這不過是虛偽的公關手段之前，先想想看這麼做實際上有多困難：接受措辭嚴厲的負面批評、吞下你的驕傲，然後道歉。得獎常勝軍主廚格蘭特．奧赫茲（Grant Achatz）在凱勒手下工作了四年，任職於凱勒在加州名聲響亮的餐廳──法式洗衣坊（French Laundry），奧赫茲說明了這種反應如何內建在他過去名師的DNA裡。「發生這類事件時……他立即以正面方式反應，並試著把事情做得更好。」奧赫茲說，「一般人會猜想他很自我或很傲慢，但他並不是這樣的人。」如果你跟我一樣，你很快就會想到類似的情境，但你很難用這麼大度的態度去回應批評。我們不難理解為什麼。人對於自己的工作、信念和想法都有感情。當然，我們或許會宣稱自己想要學習與進步，想成為最好的自己，然而，一旦有人告訴我們該怎麼做才能達成目標，我們就會變得緊張、敏感、難受。但，如果你學著用不同的角度來看待批評，又會怎麼樣呢？如果你找到方法，可以把這些評論的效果從攻擊轉為有價值的意見，情況會變得如何？我們可以把收到的回饋意見比作未經琢磨的鑽石。對於未受過訓練的人來說，剛剛挖出的寶藏看來可能毫無價值，甚至根本不入眼。但是，經過漫長且複雜的整理、切割與打磨之後，便能顯現出真正的價值。同樣的，學著從批評當中受益，也是一種寶貴的技能。當然，你得到的回饋意見不見得都是批評。適時的恭維或一點點的奉承，會讓你微笑。但，就算是真誠的讚美，如果你不學習用正確的態度來看待，長期下來也會有害。那麼，你要如何才能從他人的回饋意見中得到最大效益？（本文摘自／可以柔軟，不代表你必須一再退讓／時報出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）遇到媽媽要加班或是有飯局的日子，爸爸和孩子得看家的情形履見不鮮。這種時候，用微波爐就能復熱的備餐便當正好派上用場。滋味濃郁的西式料理便當帶來滿足與飽足現在這個社會，「今天換爸爸下廚煮晚餐」的情形早已不足為奇。話雖然這麼說，對於拼命趕完工作提早回家的爸爸而言，準備餐點可能還是算件苦差事，因此有時候難免會用外食、超商便當或熟食來打發⋯⋯。這種日子太常發生的話，媽媽一定會擔心。有小小孩的家庭更是如此，總是會想讓孩子們吃得營養一些。備餐便當，就是營養均衡的理想飲食。為了留在家裡的爸爸和孩子們，不如一次多做一些冷凍起來備用吧！如果能再挑選一些能讓孩子和爸爸吃得很滿足，大分量又重口味的西式料理，相信他們會更加開心。小小孩要吃的時候，也可以從爸爸的便當分些來吃就可以。事先將幾種備餐便當冰在冷凍庫裡讓家人挑選，也不失為一種樂趣，微波復熱即可輕鬆享用。比外食或熟食來得經濟實惠，最重要的是，能讓家人們品嘗到剛煮好還熱呼呼的美味餐點。當然除了由媽媽準備之外，也建議爸爸趁休假日幫家人一次備好。漢堡排便當大塊漢堡排，也可以很健康！搭配上海藻沙拉，營養均衡無可挑剔。漢堡排佐鹽味燙蘆筍混入豆腐和麥麩後，口感鬆軟又健康材料A：牛絞肉（瘦肉）300g、木綿豆腐150g、小町麩5g、洋蔥1/2 個、蛋液1/2個的分量、鹽2/3小匙、胡椒少許材料B：紅酒100ml、醬油1小匙、芥末籽醬1小匙、高湯粉1小匙其他：小番茄12個、橄欖油1小匙、綠蘆筍4根作法：1.豆腐壓著重物靜置10分鐘左右，將水分徹底壓乾。2.麥麩切碎，洋蔥切末，小番茄切半。3.材料A揉和均勻，分成4等分後搓圓。4.橄欖油倒入平底鍋中以中火燒熱，將3兩面分別煎2分鐘左右。5.加入小番茄、材料B，煮5 分鐘左右直到湯汁收乾為止。6.蘆筍去粗絲後切成3等分。以鹽水（1公升熱水加1 大匙鹽）汆燙30秒左右，再泡在冷水裡冷卻，並將水分瀝乾。毛豆羊棲菜沙拉用芝麻醋拌一拌，呈現清爽風味材料：冷凍毛豆（解凍）淨重120g、羊棲菜芽（乾燥）5g調味：醋1/2大匙、白芝麻粉1大匙，鹽、胡椒各少許作法1.羊棲菜芽用水泡發，充分洗淨後將水分擠乾。2.調味混合均勻，將毛豆、羊棲菜芽一拌。打拋肉便當親手做的便當，也能試試泰式料理的打拋肉。配料的營養成分無可挑剔！異國風味的調味方式引人胃口大開。打拋雞胸肉沾裹上溫泉蛋後調味恰到好處材料：雞胸肉（去皮）400g、鹽1/2小匙、胡椒少許、洋蔥1/2 個、蒜頭1 瓣、生薑1小塊、紅甜椒1個、青椒2個、櫻花蝦（乾燥）5g、麻油1小匙、五穀雜糧飯600g、溫泉蛋4 個調味：乾燥羅勒1小匙、魚露2大匙、蠔油2大匙作法：1.洋蔥、蒜頭、生薑切末。2.甜椒、青椒切成1cm.的小丁。3.雞肉切成1cm 小丁，再撒上鹽、胡椒。4.麻油倒入平底鍋中以中火燒熱，將1拌炒至爆香，加入3、櫻花蝦繼續拌炒。5.熄火，加入2、材料A 混合均勻，再放涼。6.盛在冷卻的五穀雜糧飯上，享用前一刻再擺上溫泉蛋。（本文摘自／增肌．減脂．高蛋白備餐便當／采實文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）秋分跟春分一樣，這個「分」字代表一半。有兩層意思，第一是說晝夜平分二十四小時，白天跟黑夜的時間幾乎是一樣長的。第二層意思，是說明秋天至此，已經過了一半，還剩下一半。順帶一提，二○二○年秋分是九月二十二日，若年初許了什麼願望尚未達成，到現在剛好剩下一百天還能來實現它。 秋分養生，裡外兼顧。於內，毀譽不起波瀾，於外，含寬胸解鬱。再加上吃好、喝好，讓自己開心、爽朗一些，不要太過憂鬱。具體怎麼做？詳述如下。 ◎收斂養內，於鬧市中歸隱順應天地的收斂閉藏，秋季修心，把握「養收」原則，重點在於能否活得自在。把心收起來好好養著，不是讓你離群索居、帶著一顆排球跑到無人島上去躲起來。而是訓練自己在鬧市中歸隱，毀譽不驚，別人說你好說你壞都無所謂，因為你已經找到跟自己好好相處的方法。隨人境界不同，「小隱隱於野、中隱隱於市、大隱隱於朝」古代養心達人為大家介紹了三種層次。 最初級的，逃離都市找世外桃源去了。厭倦了成天奔忙不知為啥，找個讓你心能獲得寧靜的能量點，靜心、充電一番，也不是不可以。不過厲害一點的養心專家，都是能就地靜心的。就算在市場吃麵配滷蛋、擠捷運還得拿著手機回覆訊息，或者正做著自己喜歡的事情，不論在哪種狀況下，都是明明白白在度日，帶著覺知、活在當下，不批判不強求，甚至還帶著欣賞的目光，無所畏懼地體驗著人生，這是第二種層次。而最高境界，是即便厭世也不離世，還能跟人一起好好做事，管他是豺狼虎豹還是阿貓阿狗，都能成為自己的助緣，這是最強的。 ◎潤燥，喝好吃好人生沒煩惱比起吃藥，我更喜歡介紹大家吃好東西。秋天宜攝取的食物，因人體質而異、因需求而異。想解決皮膚乾燥的，我推薦亞麻仁油與苦茶油兩種油，可以喝也可以擦，還有就是白木耳，既甘又潤，還對肺很好，肺顧好了，皮膚就會漂亮。 至於秋天老是愛睏、早上很難起床的人，中午前喝點薑茶能促循環，或泡杯熱茶也有助於醒腦。不想被悲秋氣氛影響，悅性食物則是幫你維持平和純淨的好東西，全穀物、豆類、各種蔬菜都是，而調味品部分，檸檬、洋蔥、咖哩粉、薑與香菜可以輪流替換著用，想擺脫困重的感覺，化學添加物多的醬類少用，改以天然食材調味才是有智慧的作法。平時若肉類、甜食、油炸物吃得多，秋季可利用香蕉、蘋果、水梨、豆腐、百合、松茸、豆芽菜、花椰菜，來平衡營養攝取，人比較不會有疲乏的感覺。 ◎去憂愁，來做辦公室擴胸操長時間坐辦公室，打電腦、伏案閱讀、低頭滑手機，一直駝著、縮著，維持同樣的姿勢，容易造成循環不順暢。可能出現胸悶不暢快、腰酸背痛，或肩頸僵硬的狀況，毛病一大堆。調解胸中鬱悶之氣，除了靠靜心轉化外，直接站起來動一動，心情馬上就會不一樣。 擴胸第一式「交叉解悶」步驟一，手臂平行上下交叉。步驟二，交互擺動。注意左右兩手上下要交換喔！ 一下左手在上、一下左手在下，如此交替，連續做一分鐘。動作需要帶點速度和力量，擴胸的同時，可感覺到肩胛後收靠近，有一點夾的感覺。（參考影片https://tnntoday.com/257403/chest-expansion） 擴胸第二式「上下順氣」步驟一，左手往前往上擺，右手往下往後擺。步驟二，類似跑步姿勢，雙手上下大幅擺動。請依自己的柔軟度，盡情伸展，上下擺動幅度越大越好。也是做一分鐘。這個動作既寬胸理氣，背部也會熱起來，整個上半身循環變好、身體帶氧量變好。秋乏的很厲害時，在辦公室打瞌睡時，趕快站起來動一動。（參考影片https://tnntoday.com/258881/chest-expansion-2） （本文摘自／靜心・淨心：52周的修煉，一年後與完美的自己相遇／時報文化） 

(優活健康網新聞部/綜合報導)隨著時下牙齒矯正風氣，越來越多人都希望擁有一口整齊好看的牙齒，甚至希望藉由牙齒矯正改善整體口腔周圍顏面美觀，整齊的牙齒除了能讓口腔清潔健康更容易維護，也能間接促進人際關係。因此，如何挑選適當的矯正醫師是很重要的問題。坊間時有耳聞牙齒矯正做得不夠好，常常需要二次矯正或是三次矯正，不只曠日費時，也是一筆不小的開銷。生活家牙醫診所 齒顎矯正專科陳建霖醫師表示，要做牙齒矯正前可多方比較挑選，建議的優先順序方向如下： (一) 考慮醫師： 1) 諮詢時除了自己希望解決的問題，也要評估醫師能否跟您順利溝通並提出適切的解決治療方案。2) 諮詢時請醫師或診所能否提出跟自己類似的案例，做矯正前後差異的比較，了解該醫師的是否經驗豐富以及跟您的期待是否有落差。3) 上網搜尋該醫師在網路上是否有患者配合治療的經驗做為參考。 (二) 考慮診所： 1) 考慮診所對於自己就診是否方便，畢竟矯正是需要2-3年的時間，若是因為就診不便，臨時有緊急狀況（矯正器脫落之類），回診不便會造成療程延遲。2) 考慮未來自己人生就學就業的計畫，能否持續在這個診所回診。舉例來說：一位在南部的高中生，即將在北部成為大學新生，這樣的狀況，建議在北部做牙齒矯正為佳。 (三) 考慮費用： 1) 經驗豐富的醫師以及就診方便的診所，考慮順位上絕對是優先於價格，如果因為費用較低找了經驗不足的醫師，後續很有可能需要再花一次費用找別的醫師做二次矯正。2) 費用上來說大部分的診所都會有矯正療程的分期付款，多半可以配合患者做一些彈性的調整。 最後，陳建霖醫師強調，矯正牙齒如果能夠找中華民國齒顎矯正學會認證的專科醫師，對於療程的完成度會有較高保障。但最重要的還是在於該位醫師的經驗是否豐富以及醫病雙方能否適切溝通。找到適當的醫師，減少矯正療程不滿意的機會，才能看緊荷包不失血。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一名70歲阿嬤患有帕金森氏症，近半年來在吃東西的時候常常嗆到，由家人陪同就醫，經內視鏡檢查，發現喉咽肌力不足，造成吞嚥障礙；原本已排定由語言治療師進行治療，但仍來不及，在某日晚餐後，阿嬤因嗆傷造成吸入性肺炎緊急送至急診搶救。改變食物軟硬濃稠　減少嗆咳機會 萬芳醫院耳鼻喉科主任洪士涵表示，常見的吞嚥障礙，往往開始於「容易嗆到」這樣不起眼的小事，也因此許多年長者不以為意，錯失及早復健與練習的時機。這位阿嬤出現症狀的時間已有一陣子了，若能提早就醫治療，即可避免吸入性肺炎的發生。洪士涵主任解釋，吞嚥障礙大致分成兩大類，一是吞下去的過程中，保護不足嗆到；另外則是所謂吞不乾淨，食物殘餘在咽喉造成的問題。這些障礙產生之後，輕者嗆到造成生活不便，進食速度變很慢；嚴重者，甚至會出現營養不良或是吸入性肺炎等危及生命的狀況。而吞嚥障礙的治療，以語言治療師「訓練咽喉肌力」及「改變食物性質」為主，由於吞嚥困難時吃東西容易嗆到，而造成飲食量不足，衍生營養不良問題，因此治療師會訓練患者的喉肌力，增加吞嚥的力量；越早訓練，吃的東西越多，營養也越足夠，也越有力氣順利吞下食物。另外也會改變食物軟硬度及濃稠度，讓患者方便飲食，減少嗆咳或吸入的機會。中風、失智也會造成吞嚥功能退化根據國建署統計，台灣65歲以上長者約有12.8％有吞嚥困難，除了單純因年齡增加而引起的退化外，也有許多臨床狀況會導致吞嚥困難，例如中風後、帕金森氏症、失智症等，實在不可不慎！洪士涵也呼籲，年長者在進食時若出現嗆咳、喉嚨卡卡等症狀，都應盡早就醫治療，將有效幫助長輩們快樂進食，吃原本年輕時吃的東西。

（優活健康網新聞部／綜合報導）全球糖尿病人口自2000年的1.5億，到2017年翻了近三倍，增加至4.25億，國際糖尿病聯盟預估，2045年將成長至6.29億人。而台灣每年新發生的個案數約16 萬人，根據國家衛生研究院最新統計，糖尿病盛行率超過11％，患者超過230萬人，平均每10個成人就有1人是糖尿病患者，糖尿病儼然成為新一代國病。由台灣代謝及減重外科醫學會攜手台大等6家醫院共同發表最新的學術研究，針對肥胖的第二型糖尿病患者做減重手術，減低腎臟病變及視網膜病變發生機率，是學術醫療的一大突破。蛋白尿減少　神經功能也獲改善台灣糖胖症研究（Taiwan Diabesity Study）由台灣代謝及減重外科醫學會支持，台大醫院內科莊立民教授主導。針對糖尿病減重手術這項前瞻性多中心研究，聯合了桃園敏盛醫院、台大醫院、林口長庚醫院、大里仁愛醫院、中國醫藥大學附設醫院，以及嘉義基督教醫院。研究比較49名肥胖且有第二型糖尿病的減重手術患者和338名接受標準藥物治療的患者，首度證實第二型糖尿病肥胖病患在接受減重手術後，比起不接受手術的藥物控制組，蛋白尿明顯減少，腎功能改善，神經功能也獲得改善。台大內科張以承醫師表示：「經過24個月的追蹤，病患接受檢測腎功能的重要指標腎絲球過濾速率、尿液檢測、神經系統檢查（包括腳趾音叉振動測試、踝腱反射測試、以及用來偵測足底壓力覺知的10克單股纖維測試，以識別雙腳是否有潰瘍和截肢的風險），以及眼科檢查（包括視力測量和眼底檢查），發現接受減重手術的第二型糖尿病患者，比起不接受手術的藥物控制組，蛋白尿明顯減少、腎絲球過濾速率改善、腳趾音叉振動測試、踝腱反射測試功能也獲得改善」。此研究領先全球發表於《Obesity Surgery》8月號學術期刊上，《Obesity Surgery》為國際減重及代謝治療的重要論壇，受到國際醫學高度矚目。台灣代謝及減重外科醫學會王偉理事長表示，台灣糖胖症研究於2014年起跑，經過三年多努力，在2017年成功完成1000例台灣糖胖症患者的收集，並預計追蹤10年，以了解代謝手術對糖胖症患者的好處。此研究計劃結合內外科，視患者病症情況，甚至包括新陳代謝科、內分泌科及心臟科等，投入多科團隊共同研究，為糖胖症患者定期追蹤數據、術後血糖控制和飲食衛教等，幫助患者有正確生活飲食習慣避免復胖，並維持身體各項數值正常，才能遠離糖尿病併發症，多科合作達成最佳控制病情的團隊。百公斤病友　術後欣喜圓求子夢病友林淑鈴27歲時罹患第二型糖尿病及高血脂，體重114公斤，糖化血色素高到10.9，三酸甘油脂有300多，由於糖尿病一直控制不好，已有視網膜病變，六年前接受胃繞道手術，手術兩年後減去56公斤，足足減掉一半的體重，並順利在去年35歲時生下兒子。現在的她體重少一半，健康卻多一倍，血糖、血壓、膽固醇都回歸正常值。台灣糖尿病絕大多數為第二型糖尿病，其中合併肥胖及過重的比例高達66.4％，顯示肥胖和糖尿病有著密不可分的關係，其中併發症按發生率前五大分別為：神經病變34.5％、心血管疾病25.19％、糖尿病足23％、腎病變17.92％及腦中風7.65％。因此糖尿病被稱為沉默的隱形殺手，容易被忽視，但卻會嚴重危害人們的身體健康，千萬不可輕忽。去年國人10大死因　糖尿病第5 根據衛福部公布最新2019年國人死因統計顯示，糖尿病為國人第5位死因，糖尿病是目前台灣與全世界重要的疾病，莊立民教授表示：「台灣醫療對於糖尿病症相當重視，不斷努力尋求更好的治療方式，現在透過減重手術來治療肥胖型糖尿病可以有效減輕體重外，血糖大幅降低，經由多科團隊追蹤也能及早控制身體各項數值，降低併發症發生機率，無疑是糖胖症的一大福音。」

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）38歲的蘇小姐懷孕初期由於孕吐不適，多以水果代替正餐，以為水果就可以取代蔬菜；早餐常吃薯條、漢堡，三餐多以外食或速食為主，每天也會喝蜂蜜水，心想可以讓胎兒皮膚變好。在懷孕24周接受「口服葡萄糖耐受測試」發現血糖值超過140 mg/dL，產前超音波檢查發現寶寶體重超前兩周，進一步安排妊娠糖尿病糖水測試，喝下100公克糖水，共需抽四次血，四次中有兩次不合格的她，確診罹患妊娠糖尿病。蘇小姐緊張地詢問：「我都沒吃什麼東西，也沒暴飲暴食怎麼會這樣？」水果升糖指數高　營養無法與蔬菜互相取代台中烏日林新醫院新陳代謝科林瑋涵主任表示，由於蘇小姐的父親為糖尿病患者，一級親屬中有糖尿病患者，是妊娠糖尿病的高危險族群；此外，包含35歲以上的高齡孕婦、前一胎曾患有妊娠糖尿病、懷孕前BMI值大於24以上或曾有心血管疾病、高血壓、高三酸甘油脂血症及多囊性卵巢症病史，也都是妊娠糖尿病的危險族群。蘇小姐配合醫師、營養師及衛教師的建議，開始紀錄飲食日記，每天自主監測血糖最少四次以上的（例如：一次空腹加三餐飯後2小時），才驚覺自己飯後2小時的血糖值常常飆高至170 mg/dL。林瑋涵主任指出，水果含糖量和升糖指數都很高，容易引起高血糖、肥胖等問題；而蔬菜富含維生素A、鉀及鐵等營養成分，糖分較低，兩者的營養並不能互相取代。此外，早餐可以吃低升糖指數及高膳食纖維的全榖雜糧類，取代薯條、漢堡等食物。蘇小姐注意三餐的糖分攝取，戒掉含糖飲料（如蜂蜜水、果汁等），終於將血糖控制在標準值，寶寶的生長速度也恢復正常了。  產後定期追蹤　避免變成真正糖尿病如果妊娠糖尿病控制不佳，將對母體與胎兒產生負面影響，包括羊水過多、胎兒發育異常、巨嬰、胎死腹中、新生兒出生後有低血糖的情形等，不可不慎。林瑋涵主任呼籲，妊娠糖尿病大多可以用飲食、運動來控制，雖然糖尿病通常會隨著妊娠結束而恢復正常，但產後必須定期追蹤血糖變化，建議產後6～12周回診檢查，評估後續發生糖尿病的風險，之後每隔三年也要追蹤一次，千萬不能掉以輕心，定期追蹤才能避免演變成真正的糖尿病。

（優活健康網新聞部／綜合報導）MIT雙鋼印口罩9月24日上路！日前不消廠商混用中國製口罩，引發民眾憂心，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，9月24日起台灣製口罩，將加註「MD」及「Made In Taiwan」雙鋼印，初期先統一全數政府收購，24日藥局提供雙鋼印實名制口罩，超商網路預購則第18期開始登記，並強調目前沒有雙鋼印的合格口罩品質無虞，可販售至12月24日。9/24起全數徵用　市面暫無販售雙鋼印口罩中央流行疫情指揮中心原訂自9月17日起實施國產製之平面式醫用口罩，須逐片以鋼印標示「MD」及「Made In Taiwan」，由於各口罩廠鋼印滾輪安裝與軟硬體調校作業需要更充裕時間，且鋪貨至藥局及超商的物流工作需作業時間，經與各業者協調，將調整至9月24日起實施。此外，實名制網路/超商預購，則自第18期（取貨日期10月12日至10月25日）起，開始販售雙鋼印口罩；而預購第16期及第17期未領取口罩的民眾，可循補領方式於次二期（第18期及19期）補領。至於9月23日前，國內合法生產之平面式醫用口罩，可持續販售至12月24日，未能即時售完者，將於明年3月23日前回收，並連同庫存品送經直轄市或縣（市）衛生主管機關驗章後，始得繼續販售。陳時中表示，近來抽批檢驗口罩，發現有品質問題的口罩不多，多是標示、冒用問題，因此與經濟部合作，實施雙鋼印，方便民眾辨識。9月24日起會全數徵用國產口罩，所以市面上不會有雙鋼印口罩，等待穩定後，才開始定額徵用，讓雙鋼印口罩回歸市場販賣。至於如何把關口罩品質，陳時中指出，邊境上會確保進口口罩標示，通關後逐批查驗；進口後則要申報流向，確保中途不會攔截被改標，並且不定期至工廠抽驗檢查，通路上還會進行稽查。另外，為統一入境口罩攜帶規定，指揮中心指出，為因應一般民眾自行使用需求，每人可攜帶總數250片內口罩（醫療與非醫療合計）入境而無需經過許可或申請。未標示雙鋼印　合格醫療口罩效力也足夠指揮中心進一步說明，國產製平面式醫用口罩標示雙鋼印，僅為方便民眾辨識是否為國產口罩，其醫療防護效果與目前在實名制通路藥局、超商販售/預購之未有雙鋼印的口罩相同，請民眾安心使用。指揮中心特別提醒民眾，109年9月24日以前所生產的醫用平面口罩即使沒有雙鋼印，政府也都會透過查廠及後市場監測，確保口罩的品質，國人無論到健保特約藥局及網路/超商購買及預購實名制口罩，或在市面購買有國產許可字號之盒/袋裝口罩，都可放心購買。民眾如發現有疑似中國或其他國家口罩混充國產口罩的情形，可以撥打1919通報衛福部進一步調查，共同為國產口罩把關。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）外勞推著輪椅，家人陪著老奶奶來看診，氣氛有點凝重。家屬表示，媽媽之前中風，一直持續復健，但活動還是不太順、也很無力。大約一年前，臀部發現一個傷口，一直無法痊癒，醫院說是壓瘡，應該是長時間壓迫造成的皮膚傷口。他出示照片，繼續說：「這是昨天清瘡手術後拍的傷口照片，這已經是第四次清瘡了，搭配高壓氧治療、抗生素、壓瘡敷料、氣墊床……每個醫師說的方式都試過了，傷口還是持續變差。因為聽說蔡醫師對於骨髓炎傷口、難癒合傷口很有研究，所以就來找您求救了。」沒有肌肉的部位　容易因臥床長褥瘡壓瘡，也就是壓力性潰瘍，其實就是大家常聽到的褥瘡。通常是因為身體有其他因素造成活動力下降，例如中風、臥床、坐輪椅、昏迷等，長期固定的姿勢導致局部皮膚持續的壓迫，這個持續性的壓迫促使血液循環減少，組織就缺乏了氧氣和營養，所以細胞開始死亡，局部出現潰瘍，又因為血液供應不足，逐漸惡化成開放性、不癒合的傷口。哪些地方容易有壓瘡呢？杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，其實就是比較沒有肌肉的部位，像是尾椎、腳踝、腳跟、手肘最常見，其他像是臥床及坐輪椅者時常壓迫的臀部、下背部、肩胛部位也很常見。剛開始時受壓迫的部位皮膚變紅或出現瘀青般的顏色，但皮膚仍是完整的，還沒有破損；慢慢的受壓迫的部位皮膚已有缺損；之後逐漸變成整層皮膚受傷；最後，受壓迫的部位傷口傷害愈來愈深，影響到肌肉、肌腱、骨頭。而這些開放性、不癒合的傷口，可能因為細菌跑進軟組織層，併發出現蜂窩性組織炎，如果細菌跑到關節、骨頭裡，就會變成敗血性關節炎和骨髓炎，嚴重時甚至會演變成全身性的敗血症。中藥讓傷口內外夾攻　氣血充足生肌長肉壓瘡，在中醫是屬於「席瘡」範疇，清代瘡瘍名著《外科真詮》描述「席瘡乃久病著床之人，挨擦磨破而成，上而背脊，下而尾閭。」多因久病氣血虧損，受壓部位氣血瘀滯，血脈不通，經絡阻隔，肌肉筋骨失養則潰腐成瘡。中醫治療壓瘡，會依照壓瘡的進程、兼症、以及臨床表現來治療，最常見的會分成下列階段：1.氣血虛弱型：相當於初期，皮膚蒼白，灰白或青紅色，邊界清楚，中心顏色較深，全身衰弱無力，納差，舌質淡，苔白，脈沉細。2.氣滯血瘀型：相當於後期：皮損表面起水泡，破後潰瘍，肌肉、骨骼表面形成壞死，纏綿難愈。舌質暗，苔薄，脈澀弦。3.熱毒壅盛型：常見於合併細菌感染，蜂窩性組織炎、骨髓炎的階段。皮膚潰瘍化膿，潰破不癒，局部微熱腫、甚則紅赤。舌質紅暗，苔薄黃，脈緊細數。治療則是依照辯證分型加以不同調理，例如益氣養血，通絡潤膚，益氣化瘀，透膿止痛，清熱解毒，托裏生肌，補益肝腎，健脾化濕等，久不癒合可配合促進傷口癒合中藥材，細菌感染嚴重可配合免疫調理中藥材，讓傷口內外夾攻，氣血充足，生肌長肉，壓瘡就可以慢慢癒合了。經過一年的中醫調理，一樣是外勞推著輪椅，家人陪著老奶奶來看診，這次看到的手機照片，則是傷口癒合、膚色紅潤的樣貌，這時老奶奶終於笑了……（文章授權提供／杏儒中醫診所）