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重振急診人力問題 衛生署提出策略

重振急診人力問題 衛生署提出策略

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)昨日於臺灣急診醫學會年會上,有研究論文發表,急診專科醫師十年離職率高於其他各專科,並呼籲政府重視急診醫療資源遭濫用一事,行政院衛生署表示,有關急診人力流失、急診室暴力及壅塞問題,已邀集急診醫學會、急診管理醫學會代表、及相關學者專家密集開會研議。提出相對應解決方案,包括:(一)調整專科醫師容額確保內、外、婦產、兒、急診等五大科之人力,並對完成訓練者給予每年12萬元獎勵金。(二)強化急診室安全防暴措施,除所有醫院急診室必須實施門禁管制、24小時保全、警民連線、候診診療區空間區隔、張貼反暴力海報外,區域級以上醫院急診室必須配置駐衛警察,並已商請警政署於急診室門口配置巡邏箱,以確保醫護人員及就醫民眾之安全。(三)開辦獎勵計畫,鼓勵大型醫院建立區域轉診網絡,並建立轉診平台及監控指標,以紓解急診壅塞情形。(四)宣導民眾正確就醫觀念,導正濫用急診醫療資源現象。(五)積極推動醫療法修法,規範醫療過失的合理責任,並推動醫療事故補償制度,以緩和國內日趨嚴重之醫療糾紛。依據健保就醫資料統計,2010年全年急診就醫人次約650萬人次,較十年前成長30%,且其中近30%為輕症病人(檢傷級數為4、5級)。為使急診醫療資源得以合理利用,並舒緩急診室壅塞情形,衛生署表示,將與醫用者團體共同合作,宣導正確就醫觀念,至於有醫界團體提出調高急診部份分擔費用,以價制量的建議,將再深入研議,在保障急重症病人與弱勢病人的就醫權益下,研析其可行性與合理之費用。

了解「麻醉」方式 不再恐懼!

了解「麻醉」方式 不再恐懼!

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)許多民眾都知道有麻醉科醫師這號人物,也知道開刀的時候需要麻醉科醫師做麻醉,但是;對於實際上麻醉科醫師在做什麼卻一知半解。事實上;在手術時麻醉科醫師的工作內容不只是麻醉而已。什麼是麻醉計畫呢?澄清醫院平等院區麻醉科李聰世醫師說,就是依據每一位患者的身體狀況和手術的種類建議適合執行的麻醉方式,如最為大家所知的半身麻醉或全身麻醉。但這只是最基本的計畫,事實上麻醉科醫師還要更進一步決定患者所使用的麻醉藥物及劑量,這也是大家最常問醫師的一個問題,請問醫師:我的年紀這麼大會不會承受不住麻醉藥?其實;手術時每一個患者所使用的麻醉藥配方及劑量都會依據患者身體的情況有所差異,這麼做當然就是希望可以用最適合的配方和劑量來幫患者做麻醉。除了進行麻醉之外;其實麻醉科醫師還有一項很重要的工作,就是處理手術中的內科疾病!因為外科醫師在手術時必須處在無菌的狀態並將所有的精神集中在手術上,所以在手術中處理患者如高血壓、心臟病、糖尿病、氣喘發作、敗血症等等的內科疾病,甚至是手術中急救都必須由麻醉科醫師執行。當結束麻醉後每一個患者可能因為不同的體質和疾病在恢復室產生噁心、嘔吐、暈眩、疼痛和發抖,甚至是呼吸困難等等症狀,而麻醉科醫師此時的工作就是要找出原因並改善患者手術後這些不舒服的症狀。在了解麻醉科醫師的角色後,下次如果要手術時記得完整的告訴麻醉科醫師自己的身體狀況甚至是之前的麻醉經驗,幫助醫師了解自己的身體,好讓醫師可以幫你擬定合適的麻醉計劃,讓進行手術不再只是恐懼與惡夢也能安全又舒適!

偏頭痛初好發於年輕人 女性為男性2倍

偏頭痛初好發於年輕人 女性為男性2倍

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)不少人都有頭痛的經驗,頭痛的位置以及嚴重程度都不盡相同;不乏有人為了新發作的頭痛,或者是長時間的惱人頭痛,來診間求醫,或是自行在坊間購買成藥或止痛藥。頭痛的表現千百種,疼痛的症狀不只讓人不舒服,降低工作效率,最讓大家擔心的就是頭痛背後會不會隱藏一些腦部腫瘤或疾病。除去那些由腦部血管疾病或是腫瘤等其他疾病引起的頭痛,其實絕大部分的頭痛,並無法由腦部影像檢查來發現確切的病灶;澄清醫院平等院區神經內科陳怡文醫師說,這樣找不到一個病因的頭痛,稱為原發性頭痛。「偏頭痛」即是原發性頭痛的一種,這個名詞被廣為人知,而且時常被頭痛患者用來形容自己的頭痛是「偏頭痛」。實際上偏頭痛的診斷雖然寬鬆,但並非只痛一邊的頭痛就稱為頭痛,仍是需要一些診斷的準則。偏頭痛初好發於年輕人,甚至有患者於求學期間即有症狀,女性是男性患者的兩倍左右;陳怡文醫師解釋,頭痛位置好發於單側,不一定為固定邊,典型的頭痛感覺像是具有搏動感,但也並非每個偏頭痛患者有此痛法;偏頭痛發作時,患者休息會感覺症狀緩解,嚴重發作時,會影響致無法上課或工作;會伴隨著噁心嘔吐,畏光怕吵的症狀;發作的時間數小時至兩三天不等,症狀輕微的患者發作過數次,自行服用止痛藥或休息就會緩解,症狀嚴重或是止痛藥已服用成習慣的患者,藥量時常漸漸累積但仍無法鎮痛,演變至慢性偏頭痛,一個月當中有半個月都會頭痛;也有患者忍痛等待偏頭痛自行緩解,但是偏頭痛的發作頻率似乎越來越密集。有時,患者可能也會發現頭痛跟飲食或是月經周期相關。偏頭痛的診斷條件簡單,一般人也很快就能夠了解這些準則,但偏頭痛一詞被濫用之虞不可不慎,因為這有可能使一般民眾養成自行診斷,並固定吃止痛藥或是喝成藥藥水的習慣,或是害怕副作用而滴藥不沾;診斷雖容易,但治療的部分還是需要醫師的建議,除了給予急性的鎮痛藥物,更重要的治療準則是如何減低偏頭痛的發作頻率,讓生活品質更加改善;吃過量的藥或是不吃藥都絕非控制偏頭痛的好方法。

糖尿病病友旅遊先規劃 健康不掃興

糖尿病病友旅遊先規劃 健康不掃興

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)許多糖尿病病友在旅遊旺季期間會有國內外旅遊的計畫,其他只要事前周全的準備,不僅可以確保旅遊的安全也可玩得盡興。澄清醫院平等院區新陳代謝內分泌科劉存鎮醫師,整理了一些應注意的事項, 供大家參考:1.行前的準備與醫師討論,確定病情穩定,並諮詢營養師。記得準備充足的藥物隨身帶著糖尿病病友識別卡,上面有姓名、住址、電話、主治醫師和聯絡電話,以及目前服用的藥物。另外可以請醫師幫您準備一些感冒、胃腸炎、發燒、過敏和暈車等藥物,以備不時之需。2.施打胰島素的病友別忘了多準備注射針和酒精棉。注意溫度變化,避免胰島素變質損壞。胰島素應隨身攜帶,以免托運行李遺失或延誤。3.注意飲食有些航空公司有提供預訂糖尿病餐點,搭機前可先詢問。注意食品衛生,食物飲水應先煮熟,避免誘人的甜食。隨時適量的補充水份很重要。作息規律,旅途中避免熬夜、酗酒。4.避免劇烈的運動持續平常的運動習慣,注意不要過度勞累。長途旅行應避免坐臥太久。給自己準備一雙舒適的鞋子,注意足部護理,保暖很重要喔。5.別忘了量血糖旅途中飲食作息可能和平常不同,血糖起伏會比較大。隨身攜帶血糖機,經常測量血糖。當血糖數值變化太大時,應調整藥物並適度的休息。身上記得帶著方糖或餅乾,預防低血糖的發生。6.皮膚的照顧 依旅遊地點的天氣狀況,準備防曬油和潤膚乳液,避免曬傷或皮膚乾裂。劉存鎮醫師最後提醒糖尿病病友,盡量不要單獨出遊,結伴旅遊歡樂多多安全也多多。

9旬嬤截肢不氣餒 編織娃娃贈貧民

9旬嬤截肢不氣餒 編織娃娃贈貧民

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)嘉義市保康長照中心87歲阿嬤黃杜玉燕,自18歲開始自學裁縫出師,開店後一副好手藝遠播,還曾開班授課;10年前阿嬤因雙腿不良於行接受嘉義基督教醫院的養護照顧而接觸中國結,一雙巧手10年來已編織了一萬多隻的中國結娃娃贈給世界各地的友人,好手藝也讓多次前往保康長照中心服務的嘉華中學學生們互相傳頌與敬佩,16日下午41位志願服務社同學特地組團向阿嬤學習,證明銀髮族也可以重新編織夢想。 玉燕阿嬤天性樂觀,10年前因為飲食不慎與身體狀況欠佳而導致雙腿無力行走,曾經讓她十分沮喪,但她鼓勵自己重新打起精神快樂生活;6年前雖因糖尿病截去左小腿,阿嬤卻不覺得難過,更開朗的說「人都會老,這沒什麼」,持續投入中國結的世界,更創造了「阿玉仔」小狗及「小「燕」子娃娃。近日還有緬甸教會的友人向她要了近百隻娃娃要贈當地貧民,讓她繼續完成夢想,更能夠助人讓她特別的有成就感與興奮。 阿嬤的樂觀與才華也在嘉華中學同學們之間流傳著。16日下午,在同學們的邀請下首次開班授課教中國結,但彷彿因為重溫年輕時當老師的記憶而笑的闔不攏嘴,收起自己的急性子慢慢的解說,甚至個別指導,而當學生們終於編出作品時,阿嬤更開心的喊讚,開心的說「這樣就對了!」。41名學生最後也將辛苦完成的作品獻給保康的工作同仁,感謝同仁辛苦的呵護長輩,也寫下服務學習最美的心得。

注意禿髮用藥 處方藥恐致不良反應

注意禿髮用藥 處方藥恐致不良反應

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)男性上了年紀最怕的就是禿髮危機,為了搶救禿髮危機,市面上充斥著許多防止或減緩落髮的各式洗髮精、保養品,禿髮治療用藥也應運而生。澎湖縣衛生局食品藥物管理科提醒,治療男性禿髮及前列腺增生作用的finasteride成分藥品屬於醫師處方藥,有禿髮症狀者勿自行購買使用。衛生局鄭鴻藝局長表示,日前國外已有相關研究顯示,服用finasteride可能會影響男性性功能,即使停藥後,仍會持續對性功能產生影響。這項finasteride的研究發現已經刊載於原廠的英文仿單中,藥商也已向衛生署申請更新中文仿單。加拿大的衛生單位最近也表示,50歲以上的男性,長期(超過4年)每天服用finasteride藥品(5mg/錠),會些微增加高等級(high-grade)前列腺癌的風險,雖然發生高等級前列腺癌很罕見,而且只是提高些微的風險,但為了確保民眾的用藥安全,仍將此訊息加註於仿單中以提醒醫療人員及病人注意。考量到病人的用藥安全,衛生署仍要求廠商,應將研究結果中與發現增加風險有關的部分刊載於藥品仿單中,充分揭露資訊並提醒醫療人員注意。鄭局長表示,含finasteride成分藥品都屬於醫師處方用藥,需經醫師診斷後,依病患個別情形處方給藥,病人也應遵循處方小心使用,切勿自行購買使用。需由醫師處方使用之藥品,如非經醫師處方,藥局不得擅自調劑供應,處方用藥非經醫師處方自行使用而發生藥害時,將無法獲得藥害救濟。 上所核准之藥品仿單中已載明與男性性功能有關,可恢復的陽萎、性慾減低及射精異常等不良反應,與前列腺癌相關風險的敘述,但衛生署已建置藥物安全監測機制,即時監視國內、外藥物安全訊息,並設有藥物不良反應通報系統及藥物不良品通報中心,對於藥物的安全性與療效亦隨時進行再評估,如醫療人員或病患疑似因使用藥品發生不良反應時,應立即通報藥物不良反應通報專線。

澎湖健走hold住健康 多運動壽命長

澎湖健走hold住健康 多運動壽命長

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)澎湖縣望安鄉衛生所配合望安鄉體育會舉辦「101年望安鄉登山健走活動」,透過登山健行活動,讓民眾建立習慣性、規律性的運動。衛生署邱文達署長表示,腰圍能反應腹部肥胖的程度,更能判斷代謝症候群、心血管疾病罹患機率的一種方法。成年女性腰圍超過80公分(31吋)成人男性腰圍超過90公分要注意,堆積在腹部的脂肪組織將會影響身體代謝,導致血液三酸甘油脂濃度、血糖升高,便會增加罹患心血管疾病和糖尿病的風險。 依據衛生署國民健康局於100年4月及8月進行「健康行為危害因子電話訪問調查」(BRFSS),有效樣本數16985人,調查結果顯示,沒有達到每週運動3天及以上,每天至少30分鐘之比率高於7成(71.7%)。長期久坐不動再加上不健康飲食的生活習慣,很容易讓腹部肥胖甚至全身肥胖危害您的健康及體態,研究發現,與不運動的人相比,每天運動15分鐘可以延長3年壽命 適當的身體活動可提升身體體能,可減少包括心血管疾病、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆症、乳癌等慢性疾病及預防心臟病和中風的發生,並可降低壓抑和憂慮,改善情緒。國民健康局已設置健康體重管理諮詢專線,由營養師與運動專業人員提供諮詢服務,即時為民眾解答減重疑問。每日(包含假日)上午9點至晚上9點提供國、台語0800三線免付費電話諮詢服務,協助民眾輕鬆快樂達到減重目標。

世上最毒!「東莨菪鹼」害人不淺

世上最毒!「東莨菪鹼」害人不淺

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)最近各媒體紛紛刊登一則標題聳動的新聞,一種號稱世界上「最毒」的藥物─東莨菪鹼(scopolamine)正在哥倫比亞流竄。報導指出,受害人被人施藥後,短短幾分鐘內就失去反抗能力,如人偶般任由歹徒擺布,包括被性侵、提光銀行帳戶的錢、協助歹徒在自己的房子搜掠一空,甚至捐出器官卻毫無記憶等,而此種藥物如果服用過量則會導致失憶、昏迷、心肺功能衰竭等傷害,甚至死亡。當地毒販稱東莨菪鹼為「惡魔的呼吸」。報導中顯示,在美國冷戰期間,東莨菪鹼曾被中央情報局拿來當作審訊犯人之用,東莨菪鹼也是一種拿來治療動暈症的醫療用藥,就是一般俗稱的止暈藥物,但藥物的使用劑量很低,除了口服使用外,也有採用貼片方式經皮膚吸收的用法,能抑制中樞神經、副交感神經與腦中某些區域的運作。適當的使用可以達到鎮靜、安眠、抗痙攣與防癲癇、治療氣喘、暈車或是手術麻醉前避免鼻涕口水阻礙呼吸等作用。 此外,另有文獻指出,東莨菪鹼以前曾被用來治療海洛因、可卡因等毒品成癮患者,或用來減少抑鬱症患者的症狀等用途,但若過量使用,則易造成心跳加速、坐立不安、意識模糊、記憶障礙、嗜睡、幻覺與譫妄等現象,古代文獻中則提及,使用後有「狂喜」、「舞蹈」、「發瘋」等症狀,一旦大劑量的使用,則可能會造成失憶、癱瘓、昏迷、心肺功能衰竭而死亡。澎湖縣衛生局提醒民眾,藥物如果使用不當即是毒,在使用任何物質時都有風險存在。擅自服用藥物、服藥過量或其他不正確的用藥習慣,不但無法治療疾患,反而有損健康。近年來有許多不法人士,利用不明的非法藥物來犯罪,民眾切莫因一時的好奇而使用,也要注意自身的安全,不可隨意接受陌生人的飲料或食物,以免誤食不明藥物,落入犯罪者的圈套,一旦發現情況不對,就要儘快離開現場,並向可靠的親友求助或撥打110報案,以免染毒遭害。

端午買粽看仔細 拒絕來源不明之商品

端午買粽看仔細 拒絕來源不明之商品

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)端午節即將到來,每到節日,食品的健康問題也成為民眾最關心的議題,台東縣衛生局為維護民眾「食」的安全,6月初針對一般傳統市場、肉粽販賣業及超市等進行衛生稽查,並抽檢並抽驗市售端午節食品(粽子、菜脯、蝦皮、粽葉)等共計35件,衛生局呼籲請消費者購買食用粽子及其配料時,多注意粽子的外觀、顏色並確認來源,避免買到黑心食品,並可從粽子的外觀初步判斷,為自己與家人的健康把關。台東縣衛生局檢驗大腸桿菌、大腸桿菌群、防腐劑、硼酸、二氧化硫等項目,檢驗結果28件合格,7件與規定不符。不合格產品有:蝦仁4件、菜脯1件、粽葉2件,不符規定的產品已通知業者下架,若出產自外縣市的商品,將移請所轄縣市衛生局處辦。往常民眾製作鹼粽時,使用「硼砂」(俗稱「冰西」),增加鹼粽的Q感,但如果吃下硼砂,嚴重者會發生腹痛、腹瀉、頭痛、噁心等症狀;並會積存在體內造成慢性中毒並增加致癌風險,目前已全面禁用。衛生局建議市民製作鹼粽時,可用「三偏磷酸鈉」來替代「硼砂」,可至台東縣衛生所及台東縣衛生局局食品藥政科索取。衛生局提醒民眾,購買粽子時,應向衛生良好之販售或製造場所購買,並檢視粽子外表是否破損而致內容物外漏易遭細菌滋生者;對於粽葉太綠或是聞起來有淡淡的硫磺味等化學藥劑味道,或是來源不清楚者,應拒絕選購,以免不慎購買到黑心粽葉;選購粽子乾貨配料時,最好向信譽良好之廠商購買,不宜購買來源不明之散裝品或色澤太過鮮豔之產品。蝦米應注意外觀色澤是否有太紅的現象,正常蝦米的顏色為自然的淡橘紅色,且無異味;有霉味的香菇或浸水的香菇,可能有違法添加漂白劑。

醫訊/腸癌增加率高 如何預防很重要

醫訊/腸癌增加率高 如何預防很重要

(優活健康網新聞部/綜合報導)依衛生署2010年發表2007年度癌症登記資料顯示,大腸癌再度蟬連發生人數第一位。在全年罹患癌症75,769人中,佔了10,511人,也就是在台灣每50分鐘就有1人得到大腸癌。大腸癌的發生,與國內飲食逐漸西化,且喜好油炸、醃漬等重口味飲食息息相關,在預防與治療上,甚至是手術後輔助性治療、定期追蹤檢查對於預防腸癌以及腸癌復發轉移都非常重要,因此亞東醫院邀請腫瘤科暨血液科醫師謝佩穎來告訴大家,如何預防腸癌,以及追蹤檢查、治療的重要性。 講座時間:6月28日(四)上午10:00~11:30講座地點:亞東醫院14樓第一教室講座洽詢:(02)7728-2176 向陽屋 薛小姐

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