（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）臺北市政府衛生局為提升理髮美髮美容業、娛樂業及電影片映演業衛生品質，輔導業者加強自主管理，期以發揮主動管理之精神，落實日常衛生檢查工作，自即日起開始接受前述業者參與衛生優良自主管理OK分級認證報名，藉由頒發OK分級標章，協助業者建立衛生全責理念，以提供消費者衛生安全之服務，保障市民健康及權益。臺北市政府衛生局自91年起即辦理各項營業場所衛生優良自主管理OK認證活動，以提升公共場所衛生品質，而與往年略為不同的是，101年認證活動將採分級方式辦理，標章分為優級、良級及OK等3個級別，合格業者即頒發OK分級標章，方便民眾選擇符合衛生管理的場所，以促使業者朝向追求最高服務品質方向努力。針對取得101年度認證標章之業者，衛生局將不定期實施複查，未來若因衛生管理不佳，致發生嚴重違反衛生事件時，將收回OK分級標章，以保障消費者權益。有關評核內容計有營業場所環境清潔管理、病媒防制、人員管理及營業場所顧客反映情形等項目，評核表及報名相關附件可至臺北市衛生自主管理網下載，或洽詢衛生局疾病管制處。
（優活健康網新聞部報導）寶寶一吃完奶後，常常會出現嘴角有些許奶水流出，或是嘔吐量更多一點的情形，對於很多新手的爸爸媽媽們，一時間會手忙腳亂、不知該如何是好。究竟小嬰兒為什麼總是會吐奶呢？聽說小嬰兒溢奶，是因為胃食道逆流？小兒科醫師黃瑽寧說，嬰兒期溢奶實屬正常，若是嚴重一點可能會吐比較多；然而不管是溢奶或者是吐奶，最常見的原因就是胃食道逆（Gastroesophageal reflux；GER）。根據統計，餵母奶的孩子嚴重胃食道逆流的機率比較低，而餵配方奶的嬰兒比較增加逆流的機率。除此之外，餵食之後直立寶寶，不要馬上躺下，勤拍嗝，都是減少逆流的方法。職能治療師徐瑜亭也說，無論喝母奶或配方奶，喝完奶都可幫寶寶進行拍嗝，若5至10分鐘後寶寶沒有打嗝，可讓寶寶直立抱姿20分鐘，家長若還不放心則可讓寶寶呈右側臥姿，是較安全的姿勢。但要怎麼預防胃食道逆流呢？黃瑽寧醫師解釋，有些牛奶蛋白過敏的孩子會以嘔吐作為表現，媽媽可以暫時將寶寶的奶粉改換成水解蛋白奶粉2至4週試看看；如果寶寶因此沒有再嘔吐，可能就是牛奶蛋白過敏導致。黃瑽寧醫師也補充，可每30cc的配方奶加一匙米糊，讓奶水變比較厚實，也比較不會逆流；此外，可少量多餐，不要堅持四小時餵一次，縮短時間，每次餵食量少一點，並且在餵時當中與餵食後勤拍嗝。如果可以的話，每天給奶量不要超過120cc／每公斤體重（如：5公斤的寶寶每天餵不超過600cc）；而餵食之後將寶寶直立至少15分鐘，別馬上讓他躺下都是防止的方法。更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=143
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）寶寶一吃完奶後，常常會出現嘴角有些許奶水流出，或是嘔吐量更多一點的情形，對於很多新手的爸爸媽媽們，一時間會手忙腳亂、不知該如何是好。究竟小嬰兒為什麼總是會吐奶呢？聽說小嬰兒溢奶，是因為胃食道逆流？小兒科醫師黃瑽寧說，嬰兒期溢奶實屬正常，若是嚴重一點可能會吐比較多；然而不管是溢奶或者是吐奶，最常見的原因就是胃食道逆（Gastroesophageal reflux；GER）。根據統計，餵母奶的孩子嚴重胃食道逆流的機率比較低，而餵配方奶的嬰兒比較增加逆流的機率。除此之外，餵食之後直立寶寶，不要馬上躺下，勤拍嗝，都是減少逆流的方法。職能治療師徐瑜亭也說，無論喝母奶或配方奶，喝完奶都可幫寶寶進行拍嗝，若5至10分鐘後寶寶沒有打嗝，可讓寶寶直立抱姿20分鐘，家長若還不放心則可讓寶寶呈右側臥姿，是較安全的姿勢。但要怎麼預防胃食道逆流呢？黃瑽寧醫師解釋，有些牛奶蛋白過敏的孩子會以嘔吐作為表現，媽媽可以暫時將寶寶的奶粉改換成水解蛋白奶粉2至4週試看看；如果寶寶因此沒有再嘔吐，可能就是牛奶蛋白過敏導致。黃瑽寧醫師也補充，可每30cc的配方奶加一匙米糊，讓奶水變比較厚實，也比較不會逆流；此外，可少量多餐，不要堅持四小時餵一次，縮短時間，每次餵食量少一點，並且在餵時當中與餵食後勤拍嗝。如果可以的話，每天給奶量不要超過120cc／每公斤體重（如：5公斤的寶寶每天餵不超過600cc）；而餵食之後將寶寶直立至少15分鐘，別馬上讓他躺下都是防止的方法。
（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）日前42歲銘傳大學助理教授黃賢卿及85歲郭綜合醫院總裁郭國銓皆因發生心肌梗塞症狀而驟逝，打破一般人以為天氣由熱轉冷時才容易發生心肌梗塞症狀的迷思，不過到底「心肌梗塞」發生時該如何處理呢？成大醫院心臟血管科醫師陳儒逸表示，其實在心肌梗塞病發前，可先喝點熱開水、做吞嚥或用力咳嗽等動作、開窗，呼吸新鮮空氣，深呼吸等，都是送醫前的自救法。陳儒逸醫師指出，若是急性心肌梗塞的患者，可能合併有冒冷汗、臉色蒼白、四肢冰冷、頭暈、噁心、嘔吐、胸部壓迫感、胸痛幅射到肩頸背、休息無法解除、全身虛弱無力、疲倦、疼痛持續超過20分鐘以上等症狀。當這些症狀出現時，就可先試試自救3法寶，這些自救方法所產生的胸壓和震動，與心肺復甦術CPR的胸外心臟按摩效果類似。成大醫院心臟血管科醫師陳儒逸指出，所謂心肌梗塞，指的是冠狀動脈粥樣硬化、形成血栓或持續痙攣等，導致冠狀動脈或其分枝阻塞，心肌因長時間缺血、缺氧而發生壞死。如果有背痛、脖子僵硬等症狀這些早期症狀時就須加以注意，可經由超音波、運動心電圖或核子醫學心臟掃描等檢查後，再以藥物控制，則大多不會嚴重到心肌梗塞的程度。容易因冠狀動脈阻塞引起心肌梗塞的族群，包括高血壓、糖尿病、高血脂等三高族群；還有男性、抽菸、肥胖（BMI值大於27）、有家族病史、停經後的女性等。年紀愈大，也愈容易罹患心肌梗塞。陳儒逸醫師提醒這些族群，養成規律的運動、控制飲食習慣及輕鬆無壓力的生活對於預防心肌梗塞是很好的方法；若不幸發生心肌梗塞症狀，也要記得使用自救3招，爭取時間讓專業的醫師及護理人員接手治療，才不會喪失寶貴的生命，讓身邊的親人遺憾。
（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）根據林口長庚醫院過敏免疫風濕科余光輝主任表示，台灣近年痛風患者已有年輕化趨勢，十年前男性痛風首度發作年齡低於40歲以下者，約佔所有痛風患者3成，至今比例上則超過一半以上，也就是十年內年輕痛風患者人數比例約成長了七成，臨床經驗上曾治療過的痛風患者，最年輕者甚至年齡在20歲以下。最新研究也發現，痛風患者心血管疾病的死亡風險約為尿酸值正常者的2倍，整體死亡風險也高出約50％。中華民國風濕病醫學會蔡嘉哲理事長指出，痛風患者常有許多錯誤認知迷思，比如痛風自行吃止痛藥就好、急性痛風發作時先進國術館做推拿、豆類完全不能吃等，小心這些錯誤觀念恐延誤治療的黃金時機，因此他也呼籲大家，其實痛風是可透過治療而控制的，若對痛風有正確認知及長期治療觀念，可大幅提升生活品質。台灣痛風患者治療比率低，導致關節病變產生巨大痛風石者多，形狀有如鐘乳石或雞蛋大小狀，像針刺般的疼痛感，嚴重影響生活品質。近年來痛風年輕化的趨勢顯著增加，痛風患者更須留意心血管疾病威脅。痛風患者若為腎結石或腎功能異常者、肝功能異常如B肝或C肝患者，或對藥物過敏者，應及早尋求專業醫師進行診斷，避免發生使用降尿酸藥物不良反應，選擇適合治療方式及提供日常保健建議。台北榮民總醫院過敏免疫風濕科林孝義主任表示，70％的痛風患者檢驗出高尿酸血症，痛風的分期從高尿酸血症開始，分為無症狀高尿酸血症、急性痛風關節炎，間歇期與慢性痛風關節炎。痛風在台灣盛行率約為1～3％，男女比例約為6：1。痛風關節炎一旦發作，通常以大腳趾、膝關節以及腳踝最為常見，並有紅腫及熱、痛等症狀。疾病早期多以復發性急性單一關節炎表現，是發炎疼痛程度最高的一種關節炎，嚴重者無法行走或穿不下鞋子，大大影響生活品質。國內最新跨北、中、南醫學中心之降尿酸藥物使用研究，高尿酸血值受試者使用新降尿酸藥物febuxostat兩週後，血中尿酸值平均可降至5.43mg/dL，12週後平均可達5.9mg/dL，約有近六成受試者血中尿酸值可控制在理想血中尿酸值6.0 mg/dL以下，於安全性而言，受試者出現皮疹比例十分低，對於腎臟功能也有改善反應。余光輝主任指出，理想血中尿酸值約為6.0 mg/dL，血中尿酸值保持在6或5 mg/dL以下者，通常發生痛風的機會將顯著減少。余光輝主任表示，降尿酸藥物的應用，能降低急性痛風發作、關節變形、腎臟傷害的風險。建議痛風患者應長期追蹤治療，搭配飲食控制，對患者的生活品質將可顯著提昇。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名趙太太，在懷孕產檢時有雙腳水腫及躺下時心臟感到不舒服的症狀，與主治醫師討論後決定提前生產，卻於剖腹產後突然休克、肺積水且無法呼吸，緊急轉送衛生署豐原醫院急救，到院時已無呼吸心跳，醫院立即給予插管並全力搶救，經過心臟超音波檢查，醫師高度懷疑係因生產造成心肌病變，在多科整合緊急搶救下，趙太太於50天後康復出院並與初生兒一家團圓。婦產科張崑敏醫師表示，第一時間確認診斷並立即給予治療是搶救成功的最大原因。趙太太於外院剖腹產完因突然休克，緊急轉來時已無生命徵象，第一時間給予插管全力搶救後轉入加護病房，經評估病人病史，造成產婦休克與肺積水之原因有三種：妊娠毒血症、羊水栓塞及心臟疾病，故先予以藥物與呼吸器維持生命徵象，並立即啟動整合照護機制，召集多科專科醫師共同照護。心臟內科廖茂芳主任表示，從心臟超音波檢查發現產婦心臟衰竭，高度懷疑是周產期性心肌病變，周產期性心肌病變是在懷孕生產前後會發生的疾病，發生機率雖然很小但每個產婦卻都有可能會於產期中發生，其症狀為心衰竭、水腫、呼吸易喘及端坐呼吸，臨床上主要以心臟超音波檢查心臟功能是否有異常、發病時間是否為懷孕第三期，並需排除其他可能造成以上症狀的原因，若符合便有可能是周產期性的心肌病變。一般來說，患有周產期性心肌病變的產婦一半以上於產後6個月便會完全復原，因此建議在生產前後有相同症狀的產婦，於產後仍應定期回診追蹤心臟功能，並建議患有周產期性心肌病變的婦女，能避免再度懷孕，因為疾病機轉相同，因此極有可能再度產生同樣狀況。張崑敏醫師呼籲，懷孕的準媽媽於懷孕第三期，若發現有血壓異常、呼吸易喘、端坐呼吸及水腫等異常情形，應做詳細評估與檢查，建議由婦產科與心臟科醫師共同仔細照護，若未積極治療除了影響胎兒安全，孕婦也會有立即的生命危險，就診時能確實的告知身體狀況，任何的小細節皆不放過，能供醫師於疾病判斷更為準確。
（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）成大醫院斗六分院腎臟科醫師蘇信元表示，目前國內每年約有八千人因為末期腎衰竭需要開始接受長期洗腎，面對慢性腎衰竭（CKD）第四期（腎絲球過濾率小於30ml/min/1.73m2）以下，但是尚未接受腎臟替代療法的病患，需要協助病患認識腎臟替代療法。曾有一名60歲林先生，患有糖尿病合併慢性腎衰竭，後期的腎功能甚至逐漸惡化至末期腎衰竭，但林先生不願接受事先開刀建立血液透析廔管的建議；直到必須接受緊急透析治療時，必須經股靜脈置入臨時雙腔導管作為暫時性血管通路。但不幸發生雙腔導管感染，必須拔除原先雙腔導管，改從頸靜脈置入新的雙腔導管以維持規則血液透析治療。而永久性血液透析血管通路的建立也因為感染而必須延期，以免廔管感染。經一個多月診治，林先生忍耐傷口不可沾水、污染與避免導管阻塞等壓力，最後才脫離臨時雙腔導管。蘇信元醫師說明所謂腎臟替代療法有三種，包括移植、血液透析（也就是洗腎）與腹膜透析（也就是所謂的洗肚子） ，目前九成病患仍以血液透析為主。藉由慢性腎衰竭治療團隊衛教讓即將需要腎臟替代療法的病患清楚瞭解目前三種替代療法之差異，找到最適合自己型態的模式，期待在周全的準備、在適當的時機，經由順利的過程安全地協助病患進入透析醫療，盡量減少病患與家屬的壓力。蘇信元醫師談及血液透析時說到，一定需要所謂「洗腎的生命線」，也就是血管通路。主要有三大類，依選擇的優先順序為自體動靜脈廔管、人工血管與永久性雙腔導管。美國腎病基金會建議預期慢性腎病患者在需要開始洗腎的半年前接受自體動靜脈廔管手術，或三至六週前接受人工血管置入手術，而糖尿病腎病變有可能比其他腎病變更早需要透析治療，因此有需要更早接受手術。然而國內病患大多誤認一旦建立血管通路就等於宣告開始洗腎，選擇拒絕手術而逃避洗腎。不幸的是一旦面臨尿毒症危及生命而不得不透析時，只能選擇較危險的臨時雙腔導管置入，之後再等待合適的時機，譬如沒有感染或是尿毒症獲得控制，才能建立永久血管通路。最後蘇信元醫師指出，對於選擇血液透析作為腎臟替代療法的病患來說，事先準備建立透析血管通路與加強血管通路的成熟是重要的準備工作，病患可以避免的雙腔導管感染、阻塞等風險與外觀的壓力，可以盡量避免在危急狀態下洗腎、減少併發症、縮短住院天數與減低醫療費用。
（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）您最近有走一小段，就覺得下肢疼痛或麻麻的現象？或是腰痛起來會延伸到臀部或大腿後側？成醫外科部醫師戴世煌提醒您，上述狀況有可能是因為腰椎的椎體往前移位，才會造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯，而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀。戴世煌醫師說明，腰椎脫位發生的原因有四種，分別為退化性、外傷性、病理性及先天性。醫師通常會用X光、電腦斷層、核磁共振及脊椎攝影檢查並判斷病因，而通常女性病患會較男性為多，因為女性有停經問題而容易造成骨質酥鬆，加上長期久站或負重更容易造成腰椎負擔，因此脫位機率也較男性為高。若不幸腰椎脫位也別太擔心，現在醫療科技進步，醫師會根據脫位嚴重性輔以保守治療與手術治療。症狀較輕微、行走能力不受明顯影響的患者，予以非類固醇抗炎劑藥物，並建議降低活動量、使用軟背架支撐或復健運動治療。若保守治療未能改善疼痛及麻痹症狀且有明顯神經障礙的病患，醫師將建議患者以手術方式改善腰椎脫位問題。傳統的手術不僅傷口大、對於背部肌肉群破壞較多、導致術中失血量較多與術後傷口疼痛時間拉長、需約2週時間才能出院，此外也常常因為患者對疼痛畏懼而影響復健進度。成大醫院從2008年開始實施微創手術，不但傷口小，且術後住院不到一週即可返家，逐漸回復日常生活工作。至於微創手術是否適用於所有腰椎脫位患者，則需經醫師根據患者臨床症狀與影像學檢查，審慎評估後才能決定。
（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）減重不再只是年輕女性的權利！受到美魔女風潮影響，調查發現，全台超過九成熟女瘋減重，期望透過外觀改變獲得自信，但卻有三成自覺越減越老，結果比不減還糟糕！究其原因，四成六輕熟女減重方法錯誤，長期的蛋白質攝取不足、加上細胞膜老化不及補充，導致輕熟女出現嚴重掉髮、胸部縮水、皮膚粗糙等問題。全台超過九成熟女都在減重根據全台灣共428位女性的減重動機與行為調查發現，全台超過九成熟女都在進行減重，顯示減重不再是年輕女性的權利。進一步詢問輕熟女減重動機發現，67％的熟女希望利用減重成功來增加自信心、37.5％得到他人肯定和讚賞、34.6％想穿上比基尼熱褲，顯示輕熟女減重來自心理自信與需求的動機，比起外觀更顯重要！進一步詢問減重滿意度與自主感受卻發現，73.3％感覺減重後看起來更沒精神、52.8％情緒不佳、甚至27.9％女性自覺越減越老。減肥診所醫師楊名權表示，不少30歲以上的輕熟女即將邁入中階主管的時候，沒精神、越減越老不僅影響工作表現，對照最初減重的動機與期待，減重成果恐怕比不減還糟！減重成果不佳問題都出在減重方法！妳也是其中一個嗎？減重成果不佳問題都出在減重方法！調查輕熟女的減重方式後竟發現，60.2％不吃澱粉減肥法、30.1％的熟女使用斷食減重法，也就是不吃東西，只喝流質食物或水、17.6％的熟女使服用來源不明的藥物或電台減肥藥物，若將兩種以上錯誤減重比例合併計算，高達四成六的輕熟女減重方法錯誤！楊名權提醒，短期間錯誤的減重可能導致體力不濟、精神不佳等症狀，但是若超過一個月不改善，這些症狀就容易成為後遺症，對外觀影響更大！同樣外觀 熟女年齡差很大！擔任護理管理職的徐雪萍就是很好案例，今年她43歲，平日在健診中心觀察患者，從32歲意識到代謝變差開始，就逐漸改善平日的飲食及作息，長久以來攝取豆類、每天10種蔬果等食物，搭配快走、柔軟操等簡易運動，不僅和兒子走在路上被認為是姐弟，對照錯誤減重的上班族，讓她的體態仍保持年輕時的輕盈窈窕:「想要以後變成甚麼樣子，就要現在開始好好對待自己！」相對27歲的餐飲業店長蔡惠雅就沒這麼好的成果，長期以來都是使用一天只吃一餐、斷食減重法等方式減重，結果反而出現皮膚變粗糙、落髮情況嚴重、看起來也沒有精神、甚至被朋友說有越減越老的感覺，甚至曾被初識朋友認為37歲，頓時讓她自信心大打折扣。錯誤減重導致胸部縮水、頭髮掉落及加速皮膚的老化進一步詢問錯誤減重的後遺症發現，有近三成輕熟女自覺「落髮情況較以前嚴重」及「胸部縮水」，分別是年輕女性的1.8及2.8倍。楊名權表示，頭皮是全身新陳代謝最快的地方，表皮組織的主要營養來源是蛋白質，部分輕熟女只靠喝水、吃水果或只吃低熱量澱粉，當身體長期缺乏蛋白質，就會造成加速老化頭髮的掉落，以及乳房下的胸大肌蛋白組織崩解或乳腺萎縮。此外，二成八的輕熟女自覺「皮膚變得粗糙」，是年輕女性的1.8倍。楊名權解釋，表皮細胞膜是由磷脂質及油脂組成，負責水份的進出，當細胞膜健全時，水分容易被保留、表層皮膚也顯得光滑。一旦細胞膜因為代謝變差導致老廢細胞無法排出，但營養素無法快速補充，就容易導致皮膚表層凹凸不平，造成外觀的粗糙。健康減重 妳有權知道！欲達成「凍齡」目標，減少減重造成的後遺症，營養師楊承樺建議凍齡減重三大飲食原則，包含：蛋白質攝取、卵磷脂及適量油脂、五穀高纖蔬果。首先，植物及動物性蛋白質各半攝取，可以食用每天4份植物性蛋白，例如：豆漿、豆腐等植物性蛋白，且搭配運動維持代謝。其次，卵磷脂及油脂適當補充，卵磷脂是皮膚細胞的重要組成之一，加上適當的油脂透過卵磷脂的乳化作用形成皮膚細胞的營養來源，如豆類製品或蛋黃都是很好的營養來源。此外，五穀高纖蔬果也是重要的凍齡飲食原則。楊承樺營養師提醒，攝取多種類的營養及抗氧化成分，如：維生素C、E，可避免自由基攻擊；再加上膳食纖維的補充，除了幫助排便與廢物排出，更可以提供飽足感，有利於減重的成功。除了食物的正確攝取，楊名權也提醒，配合正確適當的運動，才是健康減重的不二法門。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）醫療科技的發展大幅減少病人對於手術治療的憂慮，尤其外科手術常常伴隨著大範圍的手術傷口，造成病人對於手術的猶豫，因此外科手術從傳統的開腹手術，逐步發展到腹腔鏡微創，再進化到近年的機器手臂手術，引導外科手術從「智慧與勞力密集」產業，轉型成「高科技」輔助產業，在這場運用先進科技與客製化的新局中，台大醫院從最困難的腫瘤、急症到一般手術都可以施行微創手術，在多個領域都有開創性的進展。機器手臂手術就是用機器手臂取代外科醫師的手，在外科醫師操控下進行手術，機器手臂從病人腹部0.8cm至1.2cm的傷口進入腹腔內，有別於腹腔鏡只有2D視野，機器手臂的3D視野使得原本手術中一些困難角度都更容易進行，且機器手腕可以進行540度旋轉，有利於術中血管傷口的縫合；術後傷口小、復原快，但目前健保不給付。以國人常見的肝臟疾病為例，肝臟切除手術的困難度在於肝臟血管分佈很多，加上東方人的肝臟腫瘤常合併有肝硬化的問題，手術中的止血很重要，所需要的技術層面較高，因此以微創方式進行肝臟切除手術的發展也較慢，台大醫院從2007年開始建立微創肝臟切除手術技術迄今已完成近百例的案例，包括70例的腹腔鏡肝臟切除手術以及今年新發展的29例機器手臂輔助腹腔鏡微創肝臟切除手術，如果腫瘤在5公分以下且位置較邊緣的話，即可考量以機器手臂輔助微創肝切除手術，目前台大醫院適用微創肝切除手術的病患已由20％提升至40％ 。機器手臂輔助手術是目前最新的手術方式，傷口小，恢復快，而機器手臂穩定性高、不會疲乏，且可做到較傳統腹腔鏡手術更精細的分離、切割及縫合，還可以緩解目前外科醫師不足的問題，希望能更加順利使用機器手臂來進行手術，發揮如虎添翼的效果。
