（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）「帕金森病」（Parkinson's Disease）是盛行率與發生率排名第二的神經退化性疾病，目前台灣約有三萬名病友，以往醫師僅能以有無出現動作障礙等臨床表徵，診斷病人是否罹患帕金森病，但這樣的方式竟會產生高達25％的誤診機率。也就是說，每五名帕金森病患者中，就有一人沒辦法被順利檢查出來，錯失黃金治療時間。因此，林口長庚醫院神經科學研究中心和分子影像中心組成團隊，共同研發出AV-133正子影像檢查，可望成為診斷帕金森病的客觀工具，進而降低誤診機率，讓患者能及早受到妥適的治療。林口長庚醫院動作障礙科主治醫師翁意欣指出，診斷帕金森病最好的方式就是看腦內多巴胺系統的功能性影像，藉由掃描攝影，可以偵測到多巴胺系統內特定蛋白質的變化，而腦內黑質細胞的變化，與帕金森病的發生有絕對的關聯性。目前在台灣唯一經衛生署核可上市的帕金森病診斷造影劑是「塔-99m TRODAT」，該造影劑是第一代的造影劑，在臨床上使用已超過10年。但受限於「塔-99m TRODAT」造影劑所呈現的腦部影像解析度不高，較難分析微細結構的異常變化，已逐漸不能滿足現代醫學的需求。林口長庚醫院核子醫學科主任林昆儒表示，使用AV-133檢查的步驟相當簡單。疑似罹患帕金森病的患者經由醫師轉介到核子醫學科進行檢查，醫護人員會先將標靶放射線藥物注射到病人靜脈中，靜待90分鐘再進行10分鐘的頭部掃描，即可進行影像的判讀。不過並非每個患者都適用AV-133的檢查，舉凡有嚴重心律不整、嚴重幽閉恐懼症、孕婦及孩童，都不適宜接受檢查。林昆儒醫師說，相較於現行「塔-99m TRODAT」造影劑檢查必須要耗費四個小時的時間，AV-133檢查時間大幅縮短為100分鐘，能提升患者檢查時的舒適度。有「台灣帕金森之父」之稱的林口長庚醫院神經科學研究中心主任陸清松指出，AV-133正子影像攝影擁有高解析度的影像呈現，畫面比現在臨床用的「塔-99m TRODAT」還要清楚，且檢查時間大幅縮短、可偵測腦部的範圍也較廣，極具研究及發展潛力。不過這個最新的檢查技術，目前長庚醫院獨步全球，且現在只進行到第二期的研究計畫，要等研究完成、衛生署核可之後才能用於臨床。圖：林口長庚醫院神經科學研究中心和分子影像中心組成團隊，共同研發出AV-133正子影像檢查，可望成為診斷帕金森病的客觀工具。左起為林昆儒醫師、閻紫宸醫師、陳柔賢醫師、陸清松醫師及翁意欣醫師。（照片／記者陳茂軒攝）影片：林口長庚醫院核子醫學科林昆儒主任解說AV-133正子影像檢查的過程。（影片網址：http://youtu.be/tb94uY8Dl-c）

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）「帕金森病」（Parkinson's Disease）是盛行率與發生率排名第二的神經退化性疾病，典型的症狀常以「動作困難」來表現，包括動作緩慢、舉止不靈活、四肢僵硬、手腳顫抖等。不過國內帕金森病權威、林口長庚醫院神經科學研究中心主任陸清松指出，根據國外研究發現，其實在出現動作困難類的病徵前，身體就已經表現出許多「非動作症狀」（Non-motor symptom），諸如嗅覺異常、做惡夢、情緒障礙甚至是莫名腹脹、嚴重便秘等，都有可能是帕金森病的前兆，應盡速請專科醫師評估。陸清松醫師指出，帕金森病好犯於中老年人，且男性多於女性，40歲以下發作的機率較小。主要的三大症狀是行動緩慢、單側手抖、僵硬，且慢慢擴散到對側，這些典型的動作障礙是臨床診斷帕金森病的重要指標，當發生典型症狀後，患者腦中50％的黑質細胞幾乎死亡，代表已進入帕金森病的第二或第三階段。但根據國外研究，其實在出現動作障礙前，身體已經透過「非動作症狀」發出警訊，有人會出現嗅覺障礙、自主神經系統障礙、情緒障礙、便秘等等，雖然出現這些症狀不完全等於罹患帕金森病，但醫師強調有「很大的機率」會演變為帕金森病。一旦有非動作症狀出現，應盡速就醫檢查，可以讓帕金森病獲得良好的控制。在治療方面，陸清松醫師表示，很多人會極端認為罹患帕金森病等於「沒救了」，但其實帕金森病可透過藥物、運動及充足睡眠獲得良好的控制。陸清松醫師指出，現在已有很多藥物可以改善帕金森病患者的生活品質，甚至在罹病7至14年內都可以維持工作，患者謹記按時吃藥、定時運動並有充足的睡眠，就像糖尿病、高血壓一樣，雖然不能痊癒，但可以控制，生活品質與常人無異。此外，有許多人會把帕金森病與阿茲海默症、中風這兩種疾病搞混，對此，陸清松醫師也特別提出解釋。醫師表示，帕金森病主要是身體的動作障礙，但阿茲海默症最主要是會失智、失憶，最後才出現精神障礙或是活動障礙。而中風通常是身體急性的變化，可能昨晚還好好的，早上就出現單側肢體無力，也非像是帕金森病身體逐漸出現單側手抖、僵硬、活動遲緩等症狀，這兩種疾病截然不同，提醒民眾注意。圖：國內帕金森病權威、林口長庚醫院神經科學研究中心主任陸清松接受優活健康網記者訪問。影片：陸清松主任談帕金森病（Parkinson's Disease）。（影片網址為http://youtu.be/ZrwA7x9KX5U）。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）中醫看診強調「望、聞、問、切」四個心法，其中又以「望」為首要，因為有許多疾病，可以從身體外觀，甚至是排放出來的大便看出端倪！國立台北護理健康大學中西醫結合護理研究所專任副教授劉吉豐指出，正常的一天應該要排便兩次，且健康的人大便應為軟硬適中、色淺且氣味淡，如果排出來的大便乾硬、惡臭，甚至過稀、不成形，很可能是身體健康亮紅燈！劉吉豐指出，若排放出來的大便又乾又硬，或有點大不出來的感覺，代表身體較為躁熱，有上火現象，應該要多補充水分、攝取高纖食物來幫助排便。相對而言，若大便質地稀、軟，則代表體質較濕寒或者脾胃功能較弱、免疫功能較差，容易因為入口的食物不潔導致病毒感染，引起腹瀉問題。這時候除了要注意入口的食物是否新鮮外，還應該尋求專業醫師的幫助、提升免疫力及改善脾胃功能；但若是因為精神壓力緊張引起的拉肚子現象，則應該找出壓力來源，藉由運動或其他抒壓方式來改善。劉吉豐指出，正常的大便顏色較淡，若大便呈黑褐色的人，如果不是吃進九層塔、紅豆、芹菜等容易產生黑色素沉澱的食物，就要留心是胃或十二指腸的狀況！建議去腸胃科做進一步檢查，看看是否有胃出血、血便的問題，導致有血的排泄物在體內停留過久而變成黑色，以免拖到最後演變成癌症。此外，若大便的味道太臭、難以忍受，則代表腸內的好菌減少、吃了腐壞的食物或太多天沒有排便。這時候就要注意吃下肚的食物是否新鮮，並適當補充好的益生菌來維持腸道順暢，也可以多喝現榨的蔬果汁，來改善排便不順造成的惡臭問題。劉吉豐表示，如果排出來的大便出現上述的現象，表示身體健康可能出了狀況，應該要找出問題，做出適當的調整來改善。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）隨著科技時代的快速更新，現代人感受的心理壓力似乎越來越沉重。阮綜合醫院身心內科陳三能主任表示，壓力最直接的影響往往就是睡眠品質，而長期的睡眠不足，容易形成慢性的身心疲勞，進而使人面臨許多身心的不適症狀，如：頭痛、便秘、腹痛、焦慮等。阮綜合醫院音樂治療師李蕙妤表示，藉由音樂的力量，觀察身體的變化，並從中得到心靈的平衡。李蕙妤醫師為英國醫療專業認證機構（HPC）認可的音樂治療師，她利用幾個簡單的步驟並用音樂療癒身心，首先，找一個安靜、無人干擾、燈光柔和、溫度適當、備有音樂播放機的房間，將手機暫時關上；輕輕地以個人感受最輕鬆的姿勢平躺在地上，試著用腹部呼吸，以眼睛觀看自己腹部隨著呼吸的起伏，跟著腹部的起伏細數每分鐘呼吸的次數，測量自己每分鐘心跳的次數及呼吸次數，並記錄在紙上。 接下來緩緩閉上眼睛，開始專心聆聽自選的音樂曲目約30分鐘，觀察音樂帶給您的身心靈反應；聆聽音樂時，開始想像有一股柔和的暖流，很緩慢地由上至下慢慢地流過、放鬆您的身體，依序從頭部、臉部、脖子、胸部、背部、腹部、臀部、大腿、小腿、到足部。再將聆聽後的心跳次數及呼吸次數記下，觀察是否與聆聽音樂前有所差異。最後結束音樂，調整好自己準備迎接來臨的挑戰。

（優活健康網新聞部／陳詩婷採訪報導）害怕家裡也有過敏兒嗎？每天經常過著黑眼圈、打噴嚏、咳嗽、皮膚發癢，嚴重點還伴隨著消化不好，時常拉肚子，是小兒科常見的老病號，面對這個致病率不高，不時伺機而動的「過敏體質」，令許多父母相當頭痛，到底面對寶寶的過敏體質，家長們要如何迎戰，才能減緩家中小寶貝過敏發作的機會？台北醫學大學保健營養學系副教授簡怡雯指出，寶寶出生時，腸道裡是沒有任何的菌種，經過父母餵食奶品或五穀雜糧後，寶寶的腸道才會開始出現菌類。這些細菌有好菌與壞菌之分，當好菌多於壞菌時，就能提升免疫系統，疾病感染的機會就能降低；相反的，若大腸桿菌等壞菌佔滿大腸，就容易造成寶寶的過敏體質，連帶影響寶寶的消化系統。家長們如何知道寶寶腸道的菌是好是壞呢？簡怡雯表示，如果發現寶寶常常睡不好，甚至伴隨便秘或腹瀉，就要懷疑，是不是腸道壞菌在作祟！那麼，該如何提升寶寶的免疫能力，降低過敏發生的機會呢？簡怡雯指出，過去知道婦女在懷孕期間少食用容易引發過敏的食物，便能降低寶寶過敏的機率；最近新的臨床研究更發現，孕婦在孕期中食用益生菌，可以藉由提升孕媽自身免疫力，來達寶寶免疫力的強化，進而降低寶寶過敏體質的發生。換言之，如果家中有過敏史或自身有過敏體質的孕媽，除了盡量少吃會引發過敏的食物，不妨可在懷孕期間食用益生菌，或選用添加乳鐵蛋白、初乳蛋白及木瓜酵素等成份的益生菌，讓寶寶在孕媽胎中就能調整體質，增強消化功能，降低寶寶日後過敏發生的機率。益生菌也是一種細菌，會受到環境及時間的影響，而降低壽命，簡怡雯建議，益生菌購買後最好直接放置冰箱冷藏，避免陽光直射以免變質。想要提升寶寶的免疫力，除了好菌的攝取外，簡怡雯提醒，準爸媽家族有過敏遺傳因子，從懷孕期間便應開始有預防過敏的觀念，特別是有過敏體質的孕婦，容易在懷孕期間過敏症狀加劇，除了避免接觸過敏原及刺激物，最重要是配合生活作息的正常、均衡飲食的調理，才是達到增強寶寶免疫力的最根本作法。

75歲的蕭老太太，過去無糖尿病史，最近因為尿道感染食慾不佳，有將近一周僅進食少量食物。某天晚上出現意識不清，手腳抽搐，類似癲癇症狀。家人發現後，立即通知119，救護人員抵達後發現蕭老太太脈搏不整，立即送至醫院急救。經醫師診察，急診電腦斷層並未發現新的腦中風或血管梗塞。心臟科醫師依據其心電圖顯示的心律不整，置放了暫時性的心律調整器，穩定病患生命。血液和生化檢查發現，蕭老太太血糖高達228mg/dl（正常範圍為空腹94-118mg/dl，進食後兩小時<200mg/dl），血中鹽分失衡，重要電解質（鈉、鉀）都低於安全範圍，次要電解質（鈣、鎂、磷）也都明顯低於正常值，予以輸液補充後，病患意識恢復，並安排會診腎臟科醫師。蕭老太太過去無腎臟相關疾病，但在腎臟內科主治醫師劉文勝向病患和家屬詢問後發現，蕭老太太在住院前一天，因為自覺食慾變好，所以那天吃得很多。對照臨床症狀和相關血液、尿液生化檢查後確定診斷，這是一位因為長期斷食，再次飲食引發的「再進食症候群」。再經過腦波和血管超音波掃描後，無相關後遺症，日前已順利出院。劉文勝指出，再進食症候群被注意到是在二次大戰時，戰俘或囚犯長期斷食倖存後，再次恢復進食，卻引發猝死。長期斷食的定義多指在連續五天以上的飲食量都非常低，包括在大災難（山難，船難）發生之後的倖存者，都是再進食症候群的高風險群。醫生發現這些病患的死因是因為血中鹽分（電解質）極度失衡，通常以三低一高表現（低血鉀、低血磷、低血鎂和高血糖）。病理機制是因為長期斷食，突然再次進食後，高血糖引發胰島素大量分泌。體內因為飢餓而暫時休眠的所有細胞，在同一時間因為胰島素作用而大量活化，將血中的鉀、磷、鎂吸收到細胞中，進而引發電解質失衡，常會造成意識不清、肌肉無力、心律不整，嚴重者甚至可以致命。劉文勝表示，因為營養及生活條件的進步，這類住院患者已經較為少見，發生率少於1％。但特殊情形的病患，例如年老或癌症病患、手術後、口腔及腸胃道疾病、酒精成癮或厭食症患者，風險則會上升。老年人免疫力較差，常有合併病症，因而食慾不良，由於進食減少的病患常常有合併低血鈉現象，若鹽分補充太快，在年紀大、瘦小、低血鉀的女性患者身上，更容易因為血液鹽分上升太快而引發腦部細胞受損，臨床照顧上更應該小心。相對的，年輕女性若一味追求瘦身而過度節食，在厭食症和暴飲暴食之間來回，也是再進食症候群的高風險群。再進食症候群雖有致死風險，卻是照護上可以小心避免的。他提醒年長朋友，進食宜定時定量，切忌暴飲暴食，生活作息應規律，包括定時運動和均衡飲食。大自然崇尚規律，回歸自然規律便是保持健康的最好方式，若有營養和進食困難的相關問題，請尋求醫療專業人員協助，以免招致不必要的風險和疾病。圖：台北市立聯合醫院中興院區提供

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）氣候悶濕、蚊蟲肆虐，入夏以來，登革熱及日本腦炎等透過病媒蚊傳染的流行病已成為全民公敵。其中日本腦炎在感染後還可能留下棘手的腦神經系統後遺症，讓人聞之色變。一位40出頭的女性患者，擔任會計及行政工作多年，是家中的經濟支柱，也是發燒不止來醫院就醫。醫師問診時發現患者雖然意識清楚，對談正常，但是詢問她6+2、3+5等小學生也能輕鬆計算的問題時，患者卻思考良久，遲遲無法回答，後來證實是感染了日本腦炎。  光田大甲院區感染科陳俊志醫師表示，夏季因為蚊蟲增加，日本腦炎的發生率較其他季節高，台灣每年少則數例，多則十多例的日本腦炎的感染個案。但今年入夏以來，全台已經有二十幾例患者。陳俊志醫師解釋，日本腦炎主要是透過三斑家蚊叮咬傳染，當病毒侵犯腦部時，可能會造成腦炎或腦膜炎，病程可分為急性期、亞急性期、恢復期等三個階段，急性期病人會出現發燒、嗜睡、頭痛、噁心的症狀，嚴重時甚至會嘔吐、意識模糊、抽搐、昏迷。目前醫界並無針對日本腦炎進行治療的藥物，只能透過支持性療法給予退燒、降腦壓及相關症狀的緩解，第二週過後進入亞急性期，症狀才會逐漸改善。日本腦炎的死亡率大約在5％~25％之間，若能早期給予良好的治療，大部分患者還不至於有生命危險，但因病毒侵害腦部，可能會留下不同程度的腦神經損傷及後遺症。因為每位患者腦部受損的位置和程度不同，因此恢復期短則數個月，長則數年都還可能沒辦法恢復到原來的狀況，若患者又剛好正值青壯年，對於整個家庭經濟的影響是非常大的。因此醫師要提醒民眾，預防日本腦炎除了施打疫苗之外，最重要的還是避免蚊蟲的叮咬。根據研究統計，三斑家蚊最常在傍晚6點到晚上9點的時段叮咬人群，因此民眾應僅量避免在這些時段到蚊子多的地方，或者穿著長袖衣褲、噴灑防蚊液來預防，以避免病症上身。如果出現莫名發燒症狀，應儘快到醫院進行檢查，迅速釐清病因才能對症治療。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）豐原區一名61歲男性民眾，日前因右下腹疼痛發燒三天症狀未改善，以為是一般的急性腸胃炎，至署立豐原醫院求診，檢查發現白血球升高至一萬多，發炎指數增高，於電腦斷層發現闌尾有腫脹發炎現象，原以為是一般的急性闌尾炎，但手術中卻發現盲腸有不正常硬塊，經病理檢查證實罹患罕見盲腸腺癌第二期，病人經過手術治療後目前已出院，並持續接受後續的癌症治療。豐原醫院外科匡勝捷醫師表示，盲腸腺癌屬於大腸癌的一種，通常是偶發、不常見，病人也無明顯的家族病史。這名男性患者身體一向健康，之前也無不良嗜好，平時生活作息正常，研判應是盲腸腫瘤增大，塞住了闌尾和盲腸之間的開口，而引起腫脹、發炎、疼痛。匡勝捷醫師說，盲腸癌早期並無症狀，常常是健康檢查時做大腸鏡或糞便潛血反應檢查才發現，而盲腸癌症狀跟急性闌尾炎（俗稱盲腸炎）很像，通常會有右下腹疼痛、發燒等症狀。另外，由於人體右下腹部有許多如大腸、小腸、盲腸、輸尿管等器官，如果是女性還有子宮、卵巢等生殖器官，因此即使腫瘤變大，在腹部的外觀也不一定看得出來，使用大腸鏡加上電腦斷層能提供更詳盡完整的檢查。匡醫師呼籲，平日飲食應選擇清淡食物，多蔬果、少吃脂肪和燒烤類等較辛辣食物，50歲以上中老年人若出現有血便、稀便、大便變細或便秘、腹痛等症狀，就要提高警覺，尤其是超過60歲以上的民眾，合併其他惡性腫瘤的機率也會增加，若右下腹持續性疼痛且有發燒現象，應盡快到醫院作檢查，以免延誤治療

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）暑假來臨，青少年放下課業後，容易因為同儕及環境的影響接觸菸品，為營造青少年的健康生活型態，臺北市信義區健康服務中心與財政部臺北市國稅局信義分局，於7月29日下午在臺北信義威秀影城徒步區舉辦「2012青少年街舞比賽暨防治菸品稅捐逃漏及菸害防制園遊會」，陪伴市民渡過快樂、健康的假日。此次活動分為兩部分，一部分為青少年街舞比賽，另一部分辦理「吸菸害人害己、私劣菸品沒保障、拒絕來路不明菸品」為主題的園遊會，會中邀請知名的T.P.E.C舞團熱舞帶動氣氛。此外台灣街舞推廣文化協會陳柏均理事長也藉機呼籲青少年可藉由舞蹈發洩精力與壓力，鼓勵青少年不要接觸菸品，讓青少年免於菸害及勇敢拒絕二手菸的危害。依據行政院衛生署國民健康局2010年「大專校院學生及教職員吸菸行為調查」結果發現，7.6％大專學生有吸菸行為，另2010年（國中生）、2009年（高中職生）執行之青少年吸菸行為調查顯示，國中吸菸學生在10歲以前第一次吸菸者占32.3％；高中職吸菸學生在10歲以前第一次抽菸者則占20.7％，一旦開始吸菸，日後有較高機率使用酒精及毒品。研究顯示，以每天1包菸的青少年為例，相較於不吸菸者，未來有3倍以上的機率使用酒精及10～30倍的機率使用不同種類的毒品。又有運動的戒菸者，其戒菸成功率為不運動的戒菸者的兩倍。信義區健康服務中心自99年起即辦理一系列以青少年為目標的菸害宣傳活動，希望能一起幫助青少年戒菸，也呼籲青少年們，青春有限，多參加有益健康的休閒活動，遠離菸害，為自己規劃一個健康、安全、快樂的假期。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）飯後拿一根牙籤剔牙，是一件再平常不過的事情，不過一名家住雲林的陳姓男子，像平常般，吃完東西將竹筷子對折，取其中一小段來剔牙，但不知何故，竟將這段竹籤吞入肚內，且竹籤經過食道和胃部，直接貫穿小腸，造成腹膜炎，險些喪命。雲林縣陳姓男子日前因腹脹，而且肚子稍微一碰就異常疼痛，到大林慈濟醫院掛急診，到醫院時痛得幾乎走不動，急診醫師觸診發現他肚子變得很硬，壓肚子反彈時會喊痛，是典型的腹膜炎症狀，電腦斷層檢查也顯示腹部有異常的空氣，判斷應為腸胃道穿孔，因此馬上轉給外科醫師處理。佛教大林慈濟醫院外科醫師林俊宏表示，一般人發生腹膜炎的原因，都是腸胃道潰瘍穿孔或大腸憩室炎，由於影像檢查無法確認病灶位置，所以開刀時從胃、大腸開始一一尋找是否有破洞，最後發覺小腸流膿出來，才在小腸靠近迴盲瓣的地方，赫然見到一根約五公分長的竹籤，貫穿小腸。林俊宏醫師將穿孔處的小腸剪下來，再縫合小腸，把內臟復位，手術前後大約一小時，病人隔天就能下床走動；不過林俊宏醫師強調，若晚一點處理，病人可能腹膜炎感染，引發敗血症而死亡。林俊宏醫師說，腹膜炎的症狀包括腹脹、腹痛、肚子肌肉收縮、變硬，一按會有明顯的反彈痛，民眾如有類似的症狀，要馬上就醫，另外有些人習慣咬著牙籤工作、打電腦等，林俊宏醫師提醒，這種壞習慣最好改掉，避免發生誤吞的意外。