（優活健康網新聞部／綜合報導）阿明是貨車司機，每次上廁所後出血的狀況反反覆覆已長達15年，使用藥物治療也不見好轉，讓他十分困擾，最近終於接受新式微創痔瘡環切手術，沒想到術後傷口沒有傳說中那麼痛，當日也可以下床、恢復日常活動，讓他直呼太晚決定動手術，白困擾了好多年。微創痔瘡環切手術恢復快　併發症也較少羅東博愛醫院大腸直腸外科醫師李明璋表示，阿明是因為近期加班頻率增加，久坐駕車讓他解便後出血的狀況更嚴重，甚至可以在肛門口摸到一小粒痔瘡，才終於讓他下定決心尋求手術幫忙，事實上，比起傳統痔瘡手術術後惡名昭彰的疼痛，現行微創痔瘡環切手術不但傷口小、出血少、手術時間短、恢復快，且副作用與併發症也比較少，已經漸漸為痔瘡手術洗刷惡名，大大提高患者對手術的接受度。痔瘡從輕到重可分為四期，第一期，痔瘡位於肛門內，只有解便時才會出血；第二期排便時痔瘡會脫出，解便後會自動復位；第三期排便時痔瘡脫出，必須靠手自行復位，到了第四期則是痔瘡脫出，無法再自行復位。臨床上，患者經常會拖到第四期才就醫接受手術，其實在第二期與第三期間就會影響生活，若用藥仍無法改善，經醫師評估後，就可以考慮進行微創痔瘡環切手術。目前羅東博愛醫院手術中使用的的痔瘡環切吻合器，已經進展到第二代，根據研究顯示，第二代的環切吻合器在術後48～72小時內，可降低60％出血率，術後肛門狹窄的後遺症也降低約15％，且切除效果更好、復發率更低。工作需久坐者　每隔一段時間起身活動喝水痔瘡雖然體積不大，但卻能讓患者因為坐立難安而影響生活品質，加上許多人因為工作因素，痔瘡的發生率始終居高不下，院內平均每個月多達30例的痔瘡手術，著實為數不少。李明璋提醒，除了均衡與清淡的飲食和規律運動之外，避免久坐與久站也是預防痔瘡與術後保養的準則，若因工作需要經常久坐或久站，建議每隔一段時間就起來走動，就算是起身上廁所或喝水，都好過長時間維持同一個姿勢不動。

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病等慢性病患者，當合併後期腎病變以及可能面臨的洗腎問題，一直是病患與家屬的最大憂慮。 嘉義長庚醫院腎臟科董淳武主任說明，面對如糖尿病等慢性病患者合併晚期腎病變的階段，雖然低蛋白飲食可以延緩腎功能的惡化，但怎樣拿捏蛋白質攝取量非常關鍵；因為過度控制蛋白質攝取所造成的營養不良，一樣會增加死亡風險。   酮酸胺基酸＋低蛋白飲食 治療缺一不可 根據長庚醫院針對健保資料庫關於15782位糖尿病第五期慢性腎臟病患者的追蹤研究顯示：使用酮酸胺基酸的患者能下降27%的死亡與35%的洗腎風險（註1）。 董淳武主任補充，酮酸胺基酸治療為何如此重要？因為它主要作用就是能把尿素氮部分，轉化為必須人體必須胺基酸；加上搭配低蛋白飲食的共同配合治療，所以能有效降低洗腎率。這當中不管是酮酸胺基酸治療或是低蛋白飲食都缺一不可。 他提出國外指標醫學期刊統計數據說明：醫療團隊以一年時間追蹤207位第四期以上的腎病患者，搭配極低蛋白飲食(0.3-0.4 克/公斤/天)加上酮酸胺基酸，比上低蛋白飲食(0.6-0.8 克/公斤/天)治療，發現純粹以低蛋白飲食者有30％患者進入洗腎階段，以極低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸則是11%（註2）。「這表示搭配治療確實可以有效降低5成以上的洗腎率。」 遵從醫囑＋正確飲食方針 有機會延緩5年不洗腎 董淳武主任也提及門診一位已面臨洗腎的案例。這位伯伯在其他醫學中心評估肌酸酐以及腎絲球過濾率數據後，已建議要進行血液透析，到門診時確實已有尿毒症狀，不過醫師、營養師綜合評估發現尿素氮、血磷、血鉀偏高，表示飲食當中的蛋白攝取量仍舊較多。 經評估後，醫師以酮酸胺基酸治療，搭配營養師提供低蛋白飲食配方，治療後不僅尿素氮等數據有明顯改善，體重、蛋白質攝取量也維持穩定。這位伯伯來門診時本來已有尿毒症狀，但經過治療目前已延緩一年不需洗腎，已經快80歲的他，還可以下田工作是最高興的。「以這個案例來說，至少還能維持3~5年不洗腎。」 董淳武主任提醒，除了正確治療方向，病患的生活作息與基本運動也很重要，首先要避免熬夜，才能讓生理機制維持正常運作；而運動能延緩肌少症，避免蛋白質熱量耗損。 只要遵從醫囑、不濫用藥物，搭配正確治療方向與照護，糖尿病等慢性病人延緩洗腎與維持生活品質是做得到的。 看更多 腎臟病衛教專欄 註1： https://www.clinicalnutritionjournal.com/article/S0261-5614(21)00072-8/fulltext 註2： https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4926970/  

（優活健康網新聞部／綜合報導）近日台、日桌球界CP江宏傑、福原愛夫婦婚變新聞報導得沸沸揚揚，讓大眾困惑的是，兩人夢幻童話故事般的異國婚姻，各種曬恩愛行為，好像突然一夕之間成為幻影，戳破大眾的粉紅泡泡。然而婚姻關係的好壞，並不能從外在的親密行為、社群軟體的照片po文來衡量，同時婚姻關係是不斷變動的，一開始恩愛的夫妻，也可能因衝突最終形同陌路；遇到阻礙而吵鬧不休的夫妻，若能順利處理衝突，也可能使夫妻關係更加緊密。無論外人與自我如何看待自己的婚姻，重要的是了解婚姻關係不是一成不變的，婚姻中的兩人都需要不斷覺察與學習相處之道，那要如何因應變動，提升婚姻品質？北市立聯合醫院全觀心理健康中心諮商心理師沈孟筑提出以下幾點建議：1.調整期待，不可能一直維持在熱戀了解婚姻狀態是不斷變動，不可能一直維持在熱戀時期，若持續用熱戀時期的行為來衡量對方的愛，例如以前過節對方都會送花、吃高級餐廳，現在怎麼都沒有準備，一定是不愛我，則會不斷感到失望，開始對婚姻產生不安全感，另一方也會備感壓力，覺得並不是不愛對方，只是用不同的方式表現。雙方都需要適時調整對伴侶的期待，並嘗試溝通，滿足雙方的期待。2.試圖先改變自己，不是先改變伴侶在婚姻關係中，常聽到其中一方表示，如果對方改變某項行為，我的情緒就不會受到影響，就會覺得快樂，婚姻就會幸福，當持續有這種想法，或開始計較對方應該先改變時，幸福快樂的掌控權就在對方身上，改變也不一定如自己預期，因此需試著思考自己可以從哪邊改變，較有助於改變婚姻關係。3.重視並兌現對伴侶的承諾雖然「結婚」是對伴侶最大的承諾，但不代表婚後的其他承諾就變得不重要，不論婚姻目前是在關係好或壞的狀態，若能重視且兌現對伴侶的承諾，都有助於讓雙方的關係更加穩固，更有信心一起度過難關。4.意見不一致時，溝通處理減少類似衝突發生伴侶雙方互動中，一定會有意見不同的時候，小至吵架，嚴重可能導致離婚，並非要去除伴侶與我們不同的意見，或是藉機發洩自己對伴侶不滿的情緒，關鍵是如何利用意見不一致的情況，了解對方真正的想法，嘗試溝通處理，減少未來因類似事件產生衝突，提升互動品質。5.接納雙方的不同在婚姻關係，可能會有長期無法解決導致衝突不斷的問題，因此不需過度堅持非要解決「所有」婚姻中的問題，重要的是雙方試著練習用尊重、寬容的角度去看待對方的不同，即便自己並不認同對方的行為。6.維持日常生活愛的表現愛的表現能讓伴侶雙方有「連結」的感覺，愛的表現方式有很多形式，如過節儀式感、睡前聊天時間、親子一同出遊等，藉由這些愛的表現能夠建立新的回憶，以及屬於兩人一起的正向時刻，有助於婚姻關係穩固。7.尋求專業協助關於如何增進婚姻關係，與處理婚姻中的衝突，網路有很多相關資訊，或是與親朋好友討論，能從中得到一些大方向的建議，與得到抒發情緒的管道，但有時婚姻中的困難與阻礙，往往不是表面的衝突問題，是背後與伴侶自身的問題（如原生家庭影響等）有關，或是有時難以向親朋好友討論婚姻中深層問題，可以考慮尋求心理諮商，深入且個別化的討論婚姻關係中的各種狀況，增進婚姻關係。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一對準備懷孕很久的夫妻來看診，臉上滿是落寞。妻子流產過三次，第一次是5年前，第二次在2年前，最後一次則是上個月，「懷孕大約9周，本來都好好的，突然間產檢說胚胎心跳沒了，婦產科診所醫師說這應該要到大醫院檢查，榮總免疫科檢查說是免疫造成的流產，血栓值有點異常，抗甲狀腺的抗體也有點異常…」4成不明原因不孕症、8成不明原因反覆流產　可能是免疫因素造成不孕症及反覆性流產困擾著許多準媽媽們，通常會先想到的原因包括：染色體異常、子宮或子宮頸結構異常、荷爾蒙問題、感染、環境及藥物等，但有不少患者檢查沒有上述情形，卻仍然不明原因地經歷多次試管療程失敗或反覆性流產，通常我們都只能歸咎於運氣不好、或是年齡太大，但其實不是這樣的，根據國外統計，可能有高達40％不明原因不孕症及80％的不明原因反覆性流產是免疫因素造成。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，免疫造成的不孕症或流產，是近年來新興的研究領域，以抗體種類來看，和懷孕有關的免疫抗體種類很多，較常見的像是抗甲狀腺球蛋白抗體、抗磷脂抗體、狼瘡性抗凝血抗體、抗精蟲抗體等。而若是以免疫作用部位來說，有的是直接殺精蟲、有的是造成輸卵管蠕動異常、有的是干擾著床、有的是形成血栓使胚胎得不到營養、有的是會攻擊胚胎等。而懷孕之後，突然產生的血栓容易造成流產，常見的像是活性C蛋白抗性、蛋白C低下、蛋白S低下、高胱胺酸血症等，明明產檢一切正常，卻會突然發生血栓，接著就是流產了。這些反覆流產及不明原因不孕的問題，在中醫是歸屬於「滑胎」的範疇，滑胎一名，最早見於《經效產寶》，又名「數墮胎」。在中醫古籍《黃帝內經．靈樞‧邪氣臟腑病形》篇就有「有所墮墜，惡血留內」相關的記載，到了清朝的婦科名著《葉天士女科證治》記載「有屢孕屢墮者……名曰滑胎」，進一步說明其特點往往是「應期而墮」，簡單幾個字更是清楚明瞭的描述。調理子宮卵巢　也要穩定免疫、解決凝血異常問題中醫認為，處理「滑胎」、「數墮胎」的問題，不單單只是抗凝血、抗免疫，而是必須從父母雙方、及胎元共同來著手，父母精氣不足，兩精雖能結合，但胎元不健，稟賦薄弱，不能成實，則屢孕屢墮，此為胎元因素。母體先天之本或後天之本薄弱，即脾腎虛弱，沖任不固；或血熱、血瘀損傷沖任，以致胎元不固此為母體因素。在明朝著名醫家張介賓所著的《景岳全書‧婦人規》指出：「凡妊娠之數見墮胎者，必以氣脈虧損而然......必當察此養胎之源，而預培其損。保胎之法，無出於此。」提出了「預培其損」是治療本病的原則。滑胎者，屢孕屢墮，損傷脾腎氣血，以虛證居多。孕前治療調理脾腎氣血以固本，為孕後的臟腑氣血打下基礎，是治療滑胎的重要關鍵。另外，中醫也會透過特有的體質調理，根據不同體質及臨床症狀，加以不同調理，不只是針對凝血功能、免疫問題，而是全身性的調理，損有餘而補不足，平衡陰陽虛實，加上調氣血的藥物、調子宮卵巢的藥物、穩定免疫的藥物、解決凝血異常的藥物，全方位客製化的調理，並不是單純處理氣血凝滯的情形，也可以同時處理並預防其他會影響孕程順利的問題。經過一段時間的調養，這對夫妻順利懷孕了，各孕程也繼續調理身體，也順利生下了夢寐以求、得來不易的寶寶！ （文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）39歲的陳小姐一跛一跛地走進骨科門診，向醫師問：「我的左邊屁股延伸到小腿的範圍疼痛超過三周，連睡覺都會被痛醒，現在這樣坐也不是、站也不是的感覺真的很糟。」經衛福部臺北醫院骨科胡御風醫師安排核磁共振檢查，確診為椎間盤突出導致嚴重下背痛，即進行微創減壓手術，術後傷口僅3至5公分，陳小姐在手術隔天的早上，開心的表示終於睡了一覺好眠。90％以上民眾曾下背痛　常見原因為椎間盤突出造成神經壓迫胡御風醫師表示，骨科門診最常見的病症之一就是下背痛，根據研究統計，90％以上的人都曾有過下背痛症狀，常見原因是椎間盤突出造成神經壓迫所致，男性的好發機率是女性的三倍，若有肥胖、抽菸、經常彎腰搬重物、揹孩子等因素，都是椎間盤突出的好發因子，且除了背痛之外，下肢出現的痛麻感也非常明顯，走沒幾步路就痛到必須停下來休息，常有患者在訴說症狀時是用坐立難安、痛不欲生來形容這種難受的程度，嚴重還會出現大小便失禁。下肢痛麻症狀不明顯的患者，一般會建議先接受復健進行改善，嚴重者或復健超過六周仍無明顯改善者，則須安排核磁共振檢查，再透過減壓手術改善神經壓迫的症狀，許多擔心手術會留下明顯傷疤，胡御風醫師則說明，減壓手術可用微創方式進行，手術中只需破壞一小塊骨頭，就可以把壓到神經的椎間盤掏出來，手術隔天就可以出院返家休養，脊椎手術並不可怕，重點是抓對目標而且破壞少。常彎腰搬重物、久坐辦公室者要注意許多下背痛患者都是因為工作常有抬、拿、扛重物的動作，或是需要久坐辦公室，胡御風醫師提醒，平常保持正確坐姿與站姿，並定期進行適量的運動幫助訓練核心肌肉，維持腰部挺直讓脊椎在正常的曲線上，才能避免變形與壓迫導致下背痛。 

(優活健康網新聞部/綜合報導)隨季節推移，加上疫情仍未停歇，台灣又即將進入空氣清淨機的需求旺季，在購機之前，您做好功課了嗎？去年消保處針對台灣空氣清淨機品牌以CASR值作為政府即將實施檢測效能標準（Clean Air Supply Rate潔淨空氣提供率），減少民眾盲買的情形，專家也提醒，選購空氣清淨機，可同時注意CASR以及耗能，方能確保清淨效率又省電。空氣清淨機達人來思比科技總監蕭宇棠表示：參考CASR值外，除菌抑菌效果、異味去除、VOC(致癌有機化學揮發物)對抗，甚至濾網壽命等，都是相當重要的考量因素。清淨機購機攻略複習 重點整理一：通過實測的高CASR值，效能有保障政府對於空氣清淨機過濾效能即將以CASR值為標準，讓民眾對挑選空氣清淨機作為效能重要參考關鍵，CASR值指的是一台空氣清淨機的「潔淨空氣提供率」（Clean Air Supply Rate），計算單位為cmm（Cubic Meter Per Minute立方公尺/每分鐘），空氣清淨機專家來思比科技總監蕭宇棠表示，在挑選空氣清淨機時，依照實際檢測的CASR值，效能更有保障，消費者也更安心省心。隨著春季到來，購機旺季也即將開始，國人準備好好備置一台強力戰友在家中，確保能在家裡健康呼吸。清淨機購機攻略複習 重點整理二：除菌、抗VOC、智能濾網，技術升級更優異除了CASR或CADR值數據，蕭宇棠總監進一步表示，空氣清淨機是否確實具備去除細菌病毒、VOC、異味和粉塵，也是相當重要，尤其在流感等病菌盛行的季節之交，更不可忽視。購機攻略加分題：全方位智慧功能現今「智慧家電」處處盛行，智能操作、貼心功能成為必備挑選要素， 挑選最適合的空氣清淨機，可以為您帶來更好的生活環境，守護您與家人的健康。

(優活健康網新聞部/綜合報導)國內知名連鎖眼鏡品牌Kobayashi小林眼鏡特邀帥氣品牌代言人吳慷仁二度合作廣告拍攝，結合「用專業帶您看見幸福」的全新廣告概念，打造小林眼鏡幸福研究所，散播吳慷仁近日令人羨慕不已的滿滿幸福感。廣告中節奏分明、輕快洗腦的背景音樂和一幕幕快速切換的鏡頭，除了展現小林眼鏡用專業帶給消費者幸福的過程，更讓人不由自主地想跟上吳慷仁的舞步，與幸福特務一同看見幸福。小林眼鏡多年來致力提升服務品質，目前全台門市共有超過500位通過國家考試院認證的專業人員服務民眾，並持續不斷的培訓專業人才，期望能打造令消費者安心、滿意的配鏡環境，給予消費者更優質的專業服務。吳慷仁化身幸福特務帶你清楚看見幸福在全新廣告視覺中，吳慷仁化身小林眼鏡幸福特務，輔以近日不斷被捕捉到的粉色戀愛氛圍，搭配黑白兩套帥氣西裝展現俐落特務風範，是最佳演繹幸福特務的不二人選。即將在4/1（四）釋出的全新廣告影片中，幸福特務吳慷仁在聚光燈下神秘登場，透過巧妙的運鏡轉換，吳慷仁帥氣俐落穿梭其間的身影和流暢的舞步，再加上趣味的錯覺拍攝手法，整個廣告令人會心一笑，更讓觀眾不由自主地隨音樂搖擺，並跟著女主角一起揚起嘴角，隔著螢幕感受流露出的幸福。帶你感受幸福　全台超過500位專業人員照顧你的需求 《驗光人員法》的施行，讓眼鏡行從傳統配鏡轉型升級為醫事專業的視光產業，小林眼鏡從平日用心觀察消費者累積的觀點指出未來眼鏡店從業人員的專業度將會是客戶選擇品牌的一大指標。小林眼鏡每年固定投入資源，規劃專業技能培訓課程，近年更編列千萬預算鼓勵店經理、資深員工赴全台多所視光科系在職進修，進而考取國家證照，成為專業醫事人員。同時小林眼鏡也持續與大專院校視光科系進行產學合作，提供優質實習平台，廣納專業優秀人才為消費者服務，以超越顧客的期待為目標持續努力，用專業帶消費者看見幸福。

（優活健康網新聞部／綜合報導）全台水情嚴峻，4/6起苗栗、台中及北彰化地區開始實施「供5停2」民生限水措施，衛福部疾管署防疫醫師林詠青提醒，民眾於限水期間仍應注意衛生、勤洗手，並傳授洗手3撇步，以預防傳染病。1.限水期間，如轉開水龍頭還有水依「濕、搓、沖、捧、擦」五步驟洗手，勿將水龍頭的水量轉到最大，勿長開洗手，避免塗抹過多肥皂或清潔劑，抹濕、沖洗時，儘量將水量轉小。2.沒有自來水，但有其他儲水或乾淨水源可泡製3至5 ppm含氯漂白水置於附有水龍頭地儲水桶，先打開儲水桶水龍頭，用小水量含氯漂白水沾濕雙手搓揉約20秒後，再以少量含氯漂白水沖洗雙手，最後以清水洗掉殘留漂白水。3.無法取得清水且手部無明顯髒污可使用酒精含量75％的酒精或乾洗手清潔雙手，務必搓至完全乾燥為止；由於酒精對諾羅病毒及腸病毒消毒效果有限，且無法取代正確洗手步驟，提醒民眾如未正確洗手，仍應避免用雙手接觸口鼻、眼睛或照顧嬰幼兒。飲水務必煮沸或喝瓶裝水　儲水應加蓋且勿超過3天除了手部衛生，林詠青提醒，飲水及飲食衛生也要多加注意，務必飲用煮沸的開水或市售瓶裝水；用餐時應以熟食為主，避免食用未充分加熱的蛋、肉類或生食貝類水產品等高風險食物。民眾儲存用水時應將容器加蓋，且儲水時間勿超過3天，儲水容器應每周刷洗一次，避免污染及孳生細菌或病媒蚊。如使用地下水做為備用水源，應先進行地下水井與化糞池滲漏及其他可能污染源的檢查及維修，以確保用水衛生安全；未經消毒與水質檢驗合格的地下水，應僅供沖廁或澆灌使用，不可做為餐廳、廚房、飲水機或洗手台等用水。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）35歲的李小姐近期安排全身健康檢查，自覺身體強健的她卻意外地在低劑量肺部電腦斷層（LDCT）中發現右上肺葉有一顆淡淡的毛玻璃狀病灶。經主治醫師判斷後，懷疑有極高機率為惡性腫瘤，遂安排住院手術。李小姐在術前完成電腦斷層導引，精準定位病灶，以不插管的形式進行全身麻醉胸腔鏡手術，術後傷口僅3公分，麻醉消退當晚，李小姐就恢復進食，能自主下床散步，術後第二天平安出院。亞東醫院胸腔外科醫師林玠虢表示，李小姐的肺部病灶經化驗結果顯示為第零期肺腺癌，根據2019年衛生福利部國人死因統計指出，惡性腫瘤蟬聯十大死因之首，肺癌更連續38年佔死因首位，而當中又以肺腺癌為大宗。但由於早期肺癌幾乎沒有任何症狀，因此像李小姐這樣不做檢查，根本不知道自己罹患肺癌的例子不在少數。低劑量肺部電腦斷層檢查　輻射劑量是傳統檢查1/10所幸近年來，國人健康檢查的觀念愈來愈普遍，林玠虢說，目前「低劑量肺部電腦斷層」是CP值最高的肺癌篩檢方式，不僅能在早期有效地發現肺部病灶，輻射劑量更只有傳統電腦斷層檢查的1/6至1/10。林玠虢指出，由於早期肺癌無跡象可循，以肺部毛玻璃狀病灶為例，可能不會產生任何不適症狀，但在低輻射劑量電腦斷層的檢查下，病灶會呈現出淡色顯影，可供醫師判斷是一般組織發炎或是早期肺腺癌。由於肺腺癌發現不易，因此不論肺部病灶多麼微小，都建議切片檢查，甚至是開刀摘除。林玠虢表示，通常手術前會偕同影像科專家，以電腦斷層染色定位後再進行手術，手術間同時完成病理診斷和腫瘤切除，降低大部分惡性轉移的風險。不插管微創胸腔鏡手術　擺脫肺癌侵襲亞東醫院胸腔外科團隊近年積極發展胸腔鏡微創手術，不同於傳統手術需插管並全身麻醉，能有效降低病患喉嚨痛與噁心想吐的不適感。臨床數據指出，內視鏡微創手術能讓傷口更小、減輕疼痛感、加速手術後恢復幅度，並減少住院天數，讓病患能即早重回日常生活。林玠虢提醒，每位民眾都需要個別評估自身風險因子，如年紀、抽菸史、家族癌症病史等，如有任何疑慮或不適感，可以盡快與胸腔科醫師一同討論治療計劃，遠離肺癌。

（優活健康網新聞部／綜合報導）三十多歲的王先生長期飽受腰痠所困擾，起初以為腰痠只是工作忙碌、長期久坐引起，未特別就診檢查。直到有天腰痠情況加劇，甚至伴隨尿道感染、血尿，王先生才匆忙到醫院就診。原本以為只是尿道感染，豈料在後續超音波檢查發現，腎臟裡有許多大小不一的水泡，也才發現腰痠、尿道感染竟是多囊腎引起。王先生頓時晴天霹靂，不僅心情備受影響，甚至連結婚計畫都受衝擊。多囊腎會衝擊全身　可能造成高血壓、尿路結石、腦動脈瘤亞東紀念醫院腎臟內科蔡萬全醫師指出，自體顯性多囊性腎臟病（Autosomal Dominant. Polycystic Kidney Disease，ADPKD），屬於最常見的遺傳性腎臟病，其中第一類型PKD-1基因缺陷引起的多囊腎，約占8成。多囊腎患者出生時腎臟可能就有囊腫，但因為囊腫太小難以察覺；普遍在30-40歲後，出現腰痠、腹痛、尿道感染、高血壓等明顯症狀後才意外確診。發病後，患者腎臟功能會漸漸變差，若未積極透過藥物控制，尤其第一類型PKD-1基因缺陷患者，腎功能惡化速度較快，可能會在50幾歲就進入末期腎病變，需要長期接受透析治療（即洗腎），或接受腎臟移植。提及多囊腎常見症狀及發生原因，蔡萬全醫師解釋，多囊腎患者腎臟的結締組織異常增生，使腎臟漸漸形成水泡。在水泡較小時，患者沒有明顯不適不易察覺。隨著年紀增長，腎臟水泡越來越多、越來越大顆，患者可能因為腎臟被撐大，發生腰痛、腹脹、腹痛症狀。除了腎臟相關症狀，多囊腎還會衝擊患者全身。由於腎臟的水泡容易壓迫腎組織，導致體內水分、鹽的平衡失調，患者可能年紀輕輕就有高血壓。此外，當水泡破裂時，不僅可能出現血尿，患者也容易尿道感染，導致解尿時會感到燒灼、疼痛，出現尿路結石的機會也比較高。部分患者還可能合併出現腦動脈瘤，破裂時會導致爆炸性頭痛、昏迷、甚至死亡。第2期開始服用藥物　洗腎時程可望延緩7年蔡萬全醫師說，「過往多囊腎因沒有有效的控制方法，是相當棘手的疾病，患者往往很難接受。尤其是這些患者正好處於適婚年齡，突然面對這樣可能需要洗腎的遺傳疾病，衝擊相當大。」所幸現在已開發出可以抑制腎臟水泡增長的多囊腎口服藥物，能延緩腎功能惡化，改善患者們最擔心的「50幾歲就洗腎」情況。針對治療費用，該款口服藥物已納入健保給付，只要符合條件，腎臟科醫師便能協助申請使用。提及服用多囊腎口服藥物的好處，蔡萬全醫師解釋，「臨床上我們把慢性腎臟病分成第1期到第5期，進入第5期後可能就需要洗腎。根據研究，多囊腎患者如果在第2期開始服用藥物，差不多可以將洗腎時間延緩7年；如果在第3期開始服用，可能將洗腎時間延緩4年左右；如果在第4期開始服用，洗腎時間可能延緩1年左右。」相較於過往僅能積極控制血壓，透過多囊腎口服藥物可以更有效控制病程發展，延遲患者洗腎時間。多囊腎日常保養重點蔡萬全醫師叮嚀，除了積極透過多囊腎口服藥物控制疾病外，患者也要多喝水，避免喝飲料或咖啡。當水分多到足以抑制抗利尿激素時，能稍微減緩腎臟水泡生長的速度。此外，飲食應清淡，攝取奶、蛋、魚、肉、豆類等蛋白質要適量，減少鹽分攝取，避免造成腎臟負擔，或是使血壓升高，進一步影響腎臟功能，另外，過多鹽分還會讓治療藥物的功能被打折扣。 患者要控制血壓、血糖，並養成規律運動的習慣，但不可太過激烈。務必按時服藥、定期追蹤，千萬不能服用偏方或不明藥物。蔡萬全醫師提醒，多囊腎初期並沒有特別的症狀，很容易被忽略。如果年輕發生高血壓，長期莫名發生腰痠、腹痛、反覆發生尿道感染等症狀，或是父母、家中親戚是多囊腎患者，建議民眾一定要到腎臟科檢查，利用腎臟超音波、抽血、驗尿來評估、追蹤腎臟的狀態及功能。早期發現、早期治療，才能延緩腎臟功能惡化的速度喔！（文章授權提供／照護線上）