（優活健康網新聞部／綜合報導）個性內向、慢熱的吳同學因為無法適應大學生活而休學，吳媽媽發現，休學後的這兩年來，吳同學幾乎整天都待在家裡，作息日夜顛倒，睡眠時間也變得很長，除此之外都在看影片、打電動；雖然一直處於「休息」的狀態，但整個人還是無精打采、鬱鬱寡歡，對於復學或工作一點想法也沒有，對人際互動也越來越排斥。上星期，吳媽媽和吳同學為了生涯規劃大吵一架，吳同學哭著說自己對未來沒有計劃，如果不能維持現況就「不想活了」，吳媽媽擔心之虞決定帶吳同學來精神科就醫。拒絕就學就業　常被誤為好吃懶做、不負責任衛福部新營醫院精神科臨床心理師周忻薇表示，吳同學的狀況類似於日本厚生勞動省所定義的「繭居族」（引)），特徵是一個人拒絕就學、就業，不願參與社交活動，且幾乎沒有親近的朋友，有超過6個月的時間都處於社交退縮的生活型態中。家人有時會誤將繭居視為是好吃懶做、不負責任，但實際上繭居族往往承受了極大的心理痛苦，對於自己的現況感到失望、挫折、罪惡卻無能為力，長期下來可能進一步發展出憂鬱症、社交焦慮症或其他心理問題。憑藉個人力量走回人群非常困難　需專業助解決困境事實上要讓繭居族憑藉自己的力量走回人群是件非常困難的事，繭居行為的背後涉及複雜的心理因素，周忻薇建議，繭居問題和社會適應息息相關，一再拖延將會錯過重返學校或職場的機會，讓繭居族更加灰心；因此，父母若發現孩子有繭居問題，應積極鼓勵孩子來醫院就醫，透過專業的心理治療介入來幫助孩子處理當前的困境。若孩子不願意，父母也可以先來接受衛教和諮詢，學習更適合的互動方式來幫助孩子打開心門，增加後續接受治療的意願。

（優活健康網新聞部／綜合報導）36歲劉小姐懷孕9個月，日前無預警劇烈胸痛、瀕臨休克，緊急送醫，經診斷患有7公分大的主動脈根部動脈瘤，因主動脈瘤內膜裂開導致主動脈剝離。醫療團隊先取出胎兒，再進行脈瘤置換手術，歷時16小時救回母子倆，劉小姐現定期回診追蹤，順利回歸家庭生活。孕婦在第三產程　併發主動脈剝離的風險是同齡無懷孕女性4倍台北慈濟醫院心臟外科醫師蔡貴棟指出，主動脈剝離好發於動脈硬化、三高、肥胖、先天性結締組織病變患者；孕婦在第三產程時，受胎兒成形影響會增加20％的母體心臟輸出量，併發主動脈剝離的風險是同齡無懷孕女性的四倍。主動脈剝離典型症狀為劇烈性胸痛，可依病灶分為A型、B型兩種。A型主動脈剝離因侵犯到主動脈弓、升主動脈，死亡率以病發當下每小時1-2％累計，且一旦主動脈根部破裂，將造成休克、心包膜填塞死亡，需立即手術；而B型主動脈剝離侵犯到降主動脈，可先以藥物控制。孕婦併發急性主動脈剝離的案例極少見，若伴隨先天性主動脈血管壁異常，風險將大大提升。而如劉小姐情形，幼兒時期因主動脈瓣逆流做過主動脈辦膜修補手術，且於日後罹患7公分大的主動脈根部動脈瘤，更加劇主動脈剝離的危險性。團隊評估，其先前做過心臟手術，所形成的沾黏或可延緩心包膜填塞產生時間，即與婦產科合作先進行剖腹產手術，確保無產後出血等症狀後再計畫執行主動脈剝離手術。術後需維持血壓控制　注意殘存的剝離血管有無持續擴大產後的修復期間，劉小姐病情急遽惡化，二度瀕臨死亡，醫療團隊緊急為其裝置葉克膜體外循環心肺支持系與人工心肺機，而後針對劉小姐的主動脈根部動脈瘤及主動脈剝離兩種病症，進行逾16小時的升主動脈及主動脈根部動脈瘤同時置換手術。術後，劉小姐短暫出現抽蓄癲癇等症狀，蔡貴棟照會神經內科團隊積極治療，確定無嚴重顱內出血及腦部受損情況，待其生命現象穩定後轉至普通病房，經過一周復健，劉小姐順利出院。蔡貴棟提醒，主動脈剝離致死率雖高，但只要能及時接受治療，多數情況下仍可獲得救治，亦提醒患者術後仍需維持血壓控制、注意殘存的剝離血管有無持續擴大之情形，定期回診追蹤；呼籲民眾養成運動習慣、調整規律作息、避免抽菸喝酒，如突然出現胸痛、呼吸困難應盡速就醫，避免延誤治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著生活型態的改變，醫學科技日新月異，人類平均壽命不斷延長，根據內政部最新資訊，108年國人的平均壽命達到80.9歲，女性更達到84.2歲，高齡人口、失能人口也雙雙呈現增加趨勢，面對罹患退化性膝關節炎、失智、中風和冠狀心臟病等疾病而退化失能的至親，一旦選擇辭去工作專心照料，就得面臨失去收入又要負擔高昂醫療花費的困境，「照顧貧窮化」的難題近在眼前。疫情再度拉警報，在全民防疫的趨勢下，卻也衍生出長者的衰弱問題。疫情期間固然應提防病毒上身，避免感染，卻也導致長者們大大減少出門活動的意願，一旦活動量驟減，恐加速活動能力退化與認知功能的下降。阿瘦足健康醫學團隊鄭融物理治療師提醒，隨著年紀增長，身體的素質、免疫力都會因為衰老而退化，尤其中高年齡層的族群通常在冬天時活動量較少，加上疫情的影響，更應設法維持基本活動量，以免疫情過後更加衰弱。老年人半數有退化性膝關節炎！真相：少動反而傷關節以國人最常見的退化疾病「退化性關節炎」為例，鄭融指出，65歲以上的人有一半有退化性關節炎，常見症狀是起床時關節僵硬卡卡，活動後狀況好轉，但隨著壓力不斷累積，關節出現痠軟無力的症狀，下樓梯時尤其明顯，在氣候變化時，也會因為氣壓變化、關節中的微小氣泡擴張，產生脹痛痠軟的症狀，長期慢性發炎造成軟組織增生，也會使關節呈現肉眼可見的腫脹變形，不過因為變化緩慢，自己不易察覺，很多人會到軟骨磨損疼痛才發現自己罹患退化性關節炎。退化性關節炎好發族群以女性跟肥胖者居多，除了先天結構差異，過去女性的運動比例普遍比男性來的低，連帶使得關節再生速率比較差，鄭融笑說，這其實是很多民眾都有的迷思，「很多人以為預防退化性關節炎，就必須防止軟骨磨損，因此要盡量少動、省著點用，事實上卻是愈省著用，壞得愈快」。預防勝於治療！為關節補充營養，「動起來」比吃更重要為什麼少動反而傷關節？關鍵在於關節補充營養、新陳代謝的方式，鄭融說，「關節裡的血管相對較少，養分交換是靠壓力差來進行，因此關節軟骨需要被擠壓，協助裡面的代謝廢物完成比較強力的新陳代謝，如果運動少，關節受到的擠壓撞擊也比較少，養分交換的速率就會跟著變慢。」鄭融也引述近年一項研究表示，這項長達20年追蹤研究，針對有運動習慣的人和沒有運動習慣的人，比較兩個群體的膝關節軟骨厚度，結果發現有運動的人的膝關節軟骨厚度，比沒運動的人多出30%；他也分享了一則真實案例，曾有一名30幾歲男性，每天使用電腦長達10幾個小時，荒廢原本的運動習慣，結果在短短一個月後，膝蓋就開始痠軟疼痛，更不用說現在50歲的青壯年世代，坐辦公室的比例相當高，當膝關節長時間彎曲，裡面的軟骨受到壓迫，造成軟骨軟化，最後就會出現關節退化的現象。對於很多民眾熱衷以食補的方式保養關節，鄭融提醒，營養品可以提高血液中適合關節生長的營養素濃度，讓關節在恢復過程有源源不絕的原料，但要如何將這些原料送進關節裡？「最核心的做法還是要運動，讓關節需要的養分可以從血液進入關節裡面，吃下肚的營養品才有意義。」步態不穩磨損膝關節軟骨！建立運動習慣要從穿對鞋開始對於平常沒有運動習慣的人來說，從健走開始建立運動習慣，可說是最安全低風險的入門選項。不過鄭融指出，不論從事哪種運動，在開始前一定要先選鞋，矯正步態再開始運動，「因為足部關節的構造精巧，機械性高，如果沒有穿對鞋，導致足部關節擺放的位置不正確，只要歪掉1毫米，這些無法靠肌肉代償的誤差，就會透過槓桿原理往上放大到膝關節，變成5毫米，也因為膝關節構造最怕關節左右或前後晃動產生的橫向水平力量摩擦，一旦穿錯鞋、步態不穩，膝關節承受全身重量加上晃動造成的摩擦，就會加速軟骨磨損。」選對鞋，合腳絕對是重點。台灣常見歐美品牌的鞋款，鞋型窄長，並不適合腳型寬短的台灣人，就曾有人為了特定鞋款而選購大2號的鞋子，結果馬上反映在膝關節上，「穿著過長的鞋子跑步，就像是穿著長長的蛙鞋一樣，為了避免腳尖踢到地板，膝蓋、腳踝都會以較大角度彎曲，久而久之膝關節就會提早退化，這名穿著大2號鞋子的案例，也在跑了幾百公里後就出現膝關節疼痛的現象，換成其他符合腳型的鞋款之後，狀況明顯有所好轉。」運動入門鞋挑選4撇步，動態足壓量測挑出最實穿好鞋關節不適、運動傷害是許多人中斷運動的主因，選擇一雙適合自己的運動入門鞋款，可以從根本降低風險，讓運動習慣維持更久，真正達到健身效果。鄭融強調，一雙好的運動入門鞋款，必須注重楦型、前楦、護跟及鞋墊的設計。楦型要合腳：為父母或自己選擇第一雙運動鞋，比較直觀的選鞋方式，建議從台灣本土品牌的運動鞋入手。以阿瘦皮鞋推出的「萬步健康鞋」為例，阿瘦皮鞋就是以全台門市「動態足壓量測」累積的20多萬筆大數據為基礎，設計出適合台灣人腳型的楦型。前楦頭翹起：平常少運動而想開始運動的人，通常會有阿基里斯腱跟小腿過緊的現象，前楦頭翹起可以降低對足底筋膜、阿基里斯腱的拉扯。護跟要夠硬：走路時足跟是全身的第一個著力點，只要有點晃動或歪斜，身體就會牽一髮動全身，護跟夠硬才能有效限制跟骨晃動，不妨用手壓壓看。鞋墊能緩衝：中高齡族群腳後跟的脂肪墊經常有過薄的問題，足跟容易直接撞擊地板，引發足底筋膜炎、跟骨痛，以「萬步健康鞋」搭配的鞋墊為例，後踝環狀包覆可以集中脂肪墊，填滿護跟和腳跟之間的空隙，讓腳跟鞋子間的關係更緊密貼合不晃動。針對台灣人走路時壓力容易集中在前掌造成疼痛，「萬步健康鞋」鞋墊也以前掌隆起的設計，貼合橫向足弓，分散前掌壓力，讓前掌推進更省力有效率，還有降低拇趾外翻的作用。而對於剛開始運動的人來說，最怕的還有買鞋試穿時沒問題，開始運動之後卻總是腳痛、膝蓋痛，鄭融建議在選鞋時先接受「動態足壓量測」，相對於市面上靜態站著量測，或是脫鞋走路的量測方式，「動態足壓量測」模擬的是腳在鞋子裡的動態行為，包括加速、減速、轉彎、扭轉等最容易造成足部疼痛的行為，加以紀錄分析並將步態分成正常、內偏、外偏等類型。以阿瘦皮鞋全新登場的「萬步健康氣墊鞋」為例，護跟夠硬、鞋底與鞋身外側強度夠，搭配雙效氣墊、專利奈米抗菌皮革及輕量大底，只要不是極端內偏或外偏的步態都能適用，如果是極端內偏、外偏的步態，只要搭配能夠進一步據個人分析結果條件就能客製化適用的鞋墊，進而達到矯正步態的效果。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）新冠肺炎肆虐，大家都悶壞了，轉眼間又到了年底尾牙及過年與親朋好友聚會的季節，悶了一整年，該怎麼放鬆緊繃心情呢？許多民眾表示全球新冠肺炎仍方興未艾，不大敢出門去人多地方群聚，不少人選擇在家與親友團聚，也有不少人選擇去KTV與親友高歌歡唱。因為頻繁又密集的聚餐饗宴，加上讓氣氛更嗨的續攤歡唱後，近來門診有不少病患出現喉嚨異物感、聲音沙啞及慢性咳嗽，甚至說話或唱歌時喉嚨痛，有些甚至看了多家診所都不見好轉，以為得了什麼嚴重的疾病，其實這些都是所謂的「K歌症候群」。吃多油膩佳餚　胃酸逆流易滯留咽喉北市振興醫院耳鼻喉部嗓音醫學中心醫師張智惠表示，聲帶位於咽喉部，是發出聲音、呼吸及吞嚥的重要結構，造成聲帶受傷或發炎因素中，咽喉胃酸逆流的刺激，及不正常的發聲習慣影響很大。我們平常多少都會有胃酸逆流狀況，可經由吞嚥及正常的消化道蠕動，將逆流而上胃酸排空。但若吃到高油脂、高糖份、菸酒等易脹氣的食物，導致胃酸分泌過多、消化道的肌肉緊張或消化道蠕動機能不好，逆流的胃酸便容易滯留在咽喉部，而引起發炎。張智惠醫師指出，咽喉部黏膜比胃及食道脆弱，對胃酸保護力也較差，因此更容易受傷。酒精、抽菸或咽喉胃酸逆流會影響聲帶及周邊組織的血液循環，導致聲帶水腫，黏膜發炎或甚至長出病變。如果再加上過度使用聲音，大聲喧嘩喊叫或飆高音，當心讓聲帶長出結節或息肉，就有可能需要手術治療。高歌之餘多喝水潤喉　適時休息避免大聲吼叫熱鬧氛圍下，無意中大吃大喝，就會吃到油膩且重口味的佳餚；也因放鬆心情而講話音量提高，歡樂之餘高歌好幾曲助興，回家倒頭就睡。這些不經意的習慣就是造成聲帶受傷，導致隔天聲音沙啞或各種咽喉不適的元兇，要怎麼K歌不鎖喉，張智惠醫師提供了以下秘技。K歌不鎖喉秘技1.少高油脂高糖份易脹氣食物2.避免菸酒影響聲帶血液循環3.多喝水潤澤喉嚨4.說話避免大聲吼叫5.讓喉嚨適時休息張智惠醫師提醒，持續的聲音沙啞甚至出現「失聲」情況，建議到耳鼻喉科用內視鏡檢查聲帶。咽喉胃酸逆流造成的聲帶發炎，按照醫師的指示，搭配藥物長期服用及追蹤檢查，即可改善。倘若長出聲帶結節、息肉等病變，嗓音醫學中心提供微創聲帶內視鏡手術，免住院免全身麻醉風險，局部麻醉下針對聲帶病變做處理，復原期短，聲音休養一到兩天，即可回到工作崗位。健康的嗓音是溝通不可或缺的條件，想要保護聲帶，在各種聚會享受美食飲酒高歌的同時，要記得多喝水，適時的聲音休息，說話避免大聲吼叫，用適當舒適音量來唱歌，才能過個歡快的年節！

（優活健康網新聞部／綜合報導）失智症，也就是俗稱的老人癡呆症，是一種腦部細胞退化，並造成記憶力以及其他神經功能減退的疾病。主要造成的原因，有退化性失智症、血管性失智症，或是其他原因導致的。在這些種類的失智症當中，最常見的就是退化性失智症中的阿茲海默氏症，其次則是血管性失智症。高齡化的台灣社會，失智症的人口也越來越多，對於家庭也造成沉重負擔。目前失智症沒有治癒的藥物或方法，所以預防失智症的發生更為重要，包括控制常見的風險因子，如高血壓、糖尿病及吸菸等。脂肪細胞會釋放物質　讓免疫細胞攻擊掌記憶力的海馬迴近年來，有越來越多的研究顯示，肥胖也與失智症有關。在動物研究中發現，肥胖的小老鼠腦部明顯容積變小，尤其是與記憶力相關的「海馬迴」構造部位有著明顯的萎縮。原因是因為脂肪細胞會釋放某些物質，讓腦部的免疫細胞攻擊海馬迴細胞，讓海馬迴細胞的樹突棘（腦細胞間相互連結並傳遞訊息的構造）減少，相互連結的功能降低，進而影響學習與記憶。而在失智症的人當中，有研究發現腰圍與失智症更有關聯。在今年英國的一個研究中發現，在患有阿茲海默症的患者當中，其中有60％病患內臟脂肪超過標準值，這個情況在女性身上尤為明顯。在中央型肥胖的女性身上，出現失智症的風險比非中央型肥胖的婦女更是多出了將近4成（中央型肥胖：女性腰圍超過88公分，男星腰圍超過102公分）。運動消耗熱量　兼具提升學習認知功能然而在日常生活中有沒有什麼方式是可以改善這個現象的呢？有研究指出，「運動」就是個很好的方式。運動除了可以消耗熱量、幫助減重外，也有助於提升海馬迴與大腦皮質的訊號連結，提升學習與認知的功能。經由這些年來的研究，發現肥胖已經不只是外觀的問題，更多的與癌症、心血管疾病、關節疾病，甚至是退化性疾病都有關。如何遠離這些疾病，並在中年甚至老年時維持良好的生活品質，會是現代人必須越來越注重的課題了！（文章授權提供／雅得麗生活診所吳瑞醫師）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）台灣學童視力危機嚴重，教育部108學年度統計，全台小學生近視人數已高達50萬人，資料更顯示到高中時近視率已經突破八成，在新冠疫情下，許多學校為避免學生在校園群聚感染，改用遠距教學上課，更造成學童近視度數明顯增加，短短半年近視平均度數竟增75度。台灣學生高近視盛行率、高度近視比例高、低齡發生率高的三高危機，醫師呼籲，「兒童近視不可逆，及早控制利大於弊。」高度近視恐引發白內障、青光眼、視網膜剝離　甚至失明根據世界衛生組織（WHO）資料指出，預測2050年全球將有50億人口近視，顯示全球都受到視力惡化的威脅，台灣學童近視盛行率更是名列前茅，3C產品應用廣泛，家長以手機或平板做為安撫孩子情緒的工具，學校透過網路遠距教學，間接造成近視問題每況愈下，近視率平均每5年近視年齡將提早一歲，若沒有妥善控制，近視度數可能成長100度至125度，小小年紀就可能有500度以上高度近視。EyePlus聚英視光眼科大安院院長王馨慧醫師表示：「醫學界發現高度近視的國小學生眼球年齡幾乎是80歲老人家的眼球年齡！」若有近視警訊時應該儘早進行控制，一旦錯過黃金期，就有可能發展成高度近視，進而發生眼部病變，如早年性白內障、青光眼、視網膜剝離、黃斑部病變等，甚至還有可能會永久性失明。近視問題不只影響兒童日常，研究也指出可能影響兒童學習跟自信心，在兒童近視問題持續惡化下，家長擁有正確的近視控制觀念，才能夠協助兒童近視不加深。衛福部建議日常護眼招式包含安排戶外活動、避免長時間盯著螢幕、光線充足、均衡飲食等；醫療上則建議點阿托品藥水（即散瞳劑）、配戴兒童近視控制眼鏡或角膜塑型片，前兩者對於活潑好動的小朋友相對不便，點散瞳劑可能會有畏光或刺痛反應，而眼鏡則是可能在運動時造成損壞。王馨慧指出，角膜塑型片是目前流行的近視控制方式，「兒童每晚在睡前戴上，配戴6至10小時，利用物理原理調節眼角膜弧度，起床後恢復清晰視力，無需藥物且不影響眼睛的自然調節力，配戴中的兒童大多有良好的反饋。」小五童戴角膜塑型片7個月　近視控制在250度沒再飆以小學五年級的周小弟為例，小學三年時發現近視，當時近視度數約100度左右，初期透過點散瞳劑跟近視控制眼鏡控制，但生活跟學習上相當不便，變得不規律點藥水，使得控制效果降低，度數飆高至250度。聽到同學配戴角膜塑型片的經驗後，向醫師諮詢角膜塑型片，至今配戴7個月左右，近視控制在250度沒有繼續飆高，對於周小弟來說不用戴眼鏡，白天就可以看清楚。對於周媽媽來說，不用擔心孩子玩樂時碰撞受傷，也不再擔憂他會變成高度近視。王馨慧提醒，角膜塑型片固然相當方便，但每天清潔不容馬虎，若沒有落實清潔，可能引起眼部感染，對眼部造成傷害，這點都會提醒家長要多費心留意。也呼籲發現近視時，及早向專業醫師諮詢、治療和控制，才能夠守護孩子亮眼未來。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）馬術不只是運動，也可用來做復健。一名5歲蔡姓女童，出生11個月大時才會翻身，比一般嬰兒慢了4個月，家長憂心如焚，帶著她全台四處求醫，但都查不出發展遲緩的原因，去年開始接受3個月的馬術治療後，原本站不穩、容易跌倒的她，現在能在媽媽扶持下，挺直地站在馬背上匍匐前進。看著女兒進步神速，並和馬兒成為好朋友，女童的媽媽欣慰說：「再辛苦都值得！」馬術治療可追溯至西元前5世紀　希臘利用馬為傷兵做復健高雄醫學大學附設中和紀念醫院、八卦寮文教基會及國立屏東大學日前簽約合作，為多重身心障礙病童推動馬術治療，並將建立大數據庫，讓馬術治療更具醫學基礎，有效地幫助「慢飛天使」成長。馬術治療研討會主席、高醫外科部主任林志隆表示，馬術治療可追溯至西元前5世紀，希臘利用馬為傷兵做復健的神話故事，1927年比利時首先利用馬背為身心障礙者提供治療，1953年英國首創傷健策騎協會，至今全球有24個國家發展馬術治療，台灣於1998年成立「中華民國傷健策驗協會」推展馬術治療，期待馬術治療、醫學與學術的三方合作，讓發展遲緩的慢飛天使能成長茁壯。肌肉萎縮、中風、腦性痲痺等患者　騎馬增加平衡感及肌耐力本身是馬術高手的高醫外科教授關皚麗指出，馬行走的節奏與運動狀態和人走路的姿態接近，肌肉萎縮、中風、腦性痲痺等患者，可以透過騎馬增加平衡感及肌耐力，她和同樣是醫師的另一半從2000年開始推廣馬術治療迄今。八卦寮文教基金會自2004年起，推展多重身心障礙兒童馬術治療，過去與屏東大學特教系簽訂產學合作，現在加入高醫，將在課程前後評估時，透過核磁共振造影（MRI）了解病童的治療情形，建置大數據資料庫，讓馬術治療能有學術基礎，提升治療成效。

（優活健康網編輯部／綜合整理）二○一八年，一名荷蘭男子向法院主張將自己的法定年齡減二十歲。六十九歲的艾米爾．拉特班德向荷蘭阿納姆（Arnhem）法院表示：自己的實際年齡讓他感覺「不舒服」，因為他的實際年齡無法反應他的心理狀態——而且還成為找工作或是網戀的阻礙。他想把自己的出生年月日從一九四九年三月十一日改為一九六九年三月十一日。拉特班德說醫生表示他的身體年齡為四十五歲。「六十九歲會受到很多限制，」他說。「如果我只有四十九歲，就可以接到更多工作。如果在Tinder 上顯示為六十九歲，我就作古了。」朋友建議他謊報年齡，但他說「要扯謊就要記住你說過的每一句話」。拉特班德把自己的減齡主張與尋求認同的跨性別人士做比較——言下之意，他認為年齡必須是一種浮動的概念。拉特班德表示他的雙親都已過世，不會因為他希望時間倒轉而生氣。他甚至還自願放棄退休金。「正念教練」拉特班德是喜歡受關注的激進分子。法庭拒絕了他的要求，認為改變年齡會對投票權等法定權益造成「負面影響」。但是，這個看似無聊的案子卻蘊含了一個很重要的概念：我們正在歷史一個嶄新階段的起點，新階段即將展開。人生延長賽——老無所終的時代來臨了若你現在正值五、六十歲，你便很有可能活到九十幾歲。如果能好好照顧自己，又有幸運之神的眷顧，接下來的這幾十年中，大多時間你都可以健康有活力。人類的實際年齡與生理能力逐漸在脫鉤。足球進入延長賽代表革命尚未成功，同志仍須努力。我們很多人的人生亦是如此。「拒絕退休」、重返職場的人潮開始出現。生物學與腦神經科學的進步可以延長人類年輕的歲月。然而，我們的體制、我們的社會卻仍未跟上腳步。拉特班德的外表、體能，以及抱負都顛覆了我們對六十九歲的傳統看法。他的做法比較極端，想要生年月日。但何不乾脆改變人們對六十九歲的看法呢？百歲人瑞的迫切需要一九一七年，英王喬治五世（King George V）拍了史上第一封電報給一名百歲人瑞。這是封手寫電報，用腳踏車傳遞。二○一七年，英國女王伊莉莎白二世（Queen Elizabeth II）寄出了上千份百歲生日賀卡，由七人組成的專案小組負責派送。延長賽的時代會有越來越多的百歲人瑞。英國國家統計局（The Office for NationalStatistics）預測，現今在英國出生的嬰兒，有三分之一可以活到一百歲。甚至有些科學家認為人類可以活到一百五十歲。聽起來是個美好的故事。然而實際上，恐懼開始蔓延，我們就像是坐在一個「人口定時炸彈」上，等著一批批的年長者把政府吃垮，傷害國民生產總額。如果我們隨著年紀增長而失去創造力，六十歲就停止工作，經濟便會衰退，年輕的世代就必須面對壓垮人的稅率。然而我們可以避免這種情形。有越來越多人開始像艾米爾．拉特班德一樣不打算退休。工作人口與退休人口比例失衡的恐懼來自於「官方勞動年齡」的定義為十五至六十四歲。但是大衛．霍克尼（David Hockney）在七十六歲時成為了世界頂尖的iPad 畫家；蒂娜．透娜（Tina Turner）在七十三歲時登上《時尚》雜誌（Vogue）的封面；三浦雄一郎在八十歲的時候攀上了珠穆朗瑪峰。股神巴菲特（Warren Buffett）八十幾歲仍繼續投資；大衛．艾登堡（David Attenborough）九十幾歲還在製作當紅電視劇。此外還有千千萬萬個人追隨著他們的腳步，把「人生延長賽」視為一個機會，創立公司，能幹多勞。這些人是人口炸彈的拆彈專家。但他們的身體撐得住嗎？足球若打進延長賽，體能便顯得格外重要。說實話，人類的前景挺好。現今七十歲的人比過去活躍得多，失智案例也減少了。話雖如此，在「健康不平等」（health inequalities）這方面我們仍有待加強。英國預期壽命的增加已趨緩，目前，女性出生起算的預期壽命為八十二歲，男性則為將近八十歲。在美國，出生起算的預期壽命已經連續下滑三年，其中一個原因是鴉片類藥物氾濫。而英美兩國也努力對抗著肥胖以及貧窮這兩個大敵。以全球的角度來看，人口學者認為預期壽命忽然降低應該只是短暫的現象。二十一改掉自己的出世紀的人類會更加長壽，我們身處的社會也以意想不到的速度在老化。而人類老化的速度是否也加快了呢？若仍用過時的觀念來看待五十歲、六十五歲、或八十歲，才是如此。打進入人生延長賽的島嶼太平洋的沖繩島上沒有退休這個詞。地表最長壽的這些女性，即便已年過一百，仍照顧著兒孫。沖繩人很少感覺寂寞，因為他們總有一群好友相伴，這群禍福與共的朋友，沖繩人稱為「」（moai），漢字寫作「模合」。傳統的沖繩家中沒有太多傢俱：在家吃飯時多席地而坐，所以一天當中要從地上爬起來好幾回。他們也有很強的「生甲斐」觀念，大概可以粗略翻譯成「生命的意義」。我的日本朋友說，價值觀、興趣以及專長三者的交會之處，就是生命意義之所在。沖繩屬於世界的「藍色慢活區」（Blue Zones）。藍色慢活區是學者丹．比特納（Dan Buettner）所提出的概念，區內居民較少罹患慢性疾病，並且非常長壽。長壽雖無萬靈丹，但是幾個藍色慢活區仍有些共通之處——以蔬菜為主的飲食，鮮少攝取加工食品，堅貞的友誼與人生的目標，相當充足的睡眠還有費勁的體力活。不可能每個人都住在島嶼上，日出而作、種田幹活。但是藍色慢活區告訴我們，我們以為的「正常」狀態可能其實是人類自然狀態的劣質版。這是很好的意識。（本文摘自／百歲時代：當長壽成為常態，我們該如何活得更好？／三采文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）養魚男孩有著寬而大的額頭和瘦長的手腳，總是穿著他們高中的運動服。在他木訥的外表下，有著混亂、毀滅，卻又生機勃勃的內心。他一開始是因為長期頭痛，被小兒神經科轉介過來的。媽媽絮絮叨叨地滔滔抱怨了一大篇。「醫生，他本來都很乖啊，功課也都不錯，只是特別喜歡養魚，養得整間都是，我實在受不了。可是高一開學後就常常說頭痛，每次一痛就會說沒辦法去學校，看了很多醫生也都沒好。後來神經科就說要來看身心科，說他是壓力太大。才學生而已，這麼單純，是會有什麼壓力……」媽媽的連珠炮聽得我頭都有點痛了。我眼前的養魚男孩迴避著視線，不發一語。「以前不會這樣嗎？國中的時候呢？」我直接問孩子，擋住傾身向前想發言的媽媽。「還好。」淡淡的兩個字，訴說的大概是不被理解的憤怒。這次門診，不管我說什麼，養魚男孩說出口的從沒超過兩個字。資訊過少，我只好向媽媽詢問其他背景資料，得知養魚男孩是家中頗受期待的長子。爸爸開店，都要很早起床，養魚男孩假日也會在店裡幫忙。爸爸比較軍事化教育，覺得男孩子就該有男孩子的樣子。陸續回診幾次後，養魚男孩仍然是省話一哥，媽媽依然瘋狂抱怨。而他的頭痛依舊頑固。有時我盯著他寬闊的額頭，都覺得那好像是一塊千古山壁，裡面不知是否有著滾燙的岩漿。終於有一次，媽媽去洗手間，沒有跟養魚男孩一起進來，我和他在診間大眼瞪小眼。我眼睛掃了下他的手提袋，問他：「你在看什麼書？」他頓了一下，反問我：「你想看嗎？」是《房思琪的初戀樂園》，非常火紅的一本書。「你喜歡這本書嗎？」我問。「很可怕……太寫實了。」他說著說著，竟然有些發抖，我瞬間感受到一陣恐懼。「你覺得哪些部分最寫實？」他沒答話，默默從提袋中拿出一本像日記的東西，眼看正要遞到我手中，診間門突然被砰地一聲推開，媽媽邊擦著手邊走了進來。養魚男孩手一縮，日記又落進他的提袋裡。接著，他輕輕地對我搖了搖頭，我只好東拉西扯，草草結束了這次門診。血腥氣撲面而來，拘謹的紅色字跡寫成一行一行控訴下次他又來，我沒忘記上次那個差點打開的祕密盒。請媽媽離開後，他很快拿出了那本日記。一翻開，血腥氣撲面而來，上面拘謹的紅色字跡寫成一行一行的控訴。更令我難受的是，原本是白色的筆記本，被某種液體塗成了咖啡色。「這是？」我指著咖啡色的部分問他。他默默捲起袖子，一道一道的傷痕密密麻麻的，液體的來源不言可喻。第一頁寫著：「今天買了《房思琪的初戀樂園》，幾乎沒辦法讀，太可怕太寫實了。讓我想起一年前，公車上那件事……那男人粗暴的手指，抓著我最脆弱的地方，我想大叫，可是我不行，一個男生這樣太丟臉了。那些臉孔都冷漠地望著車窗外，沒有人看見一個少年正在被強暴。」突然間，那些血跡似乎都不算什麼了，文字書寫的內容可怖千萬倍。我一定是緊皺著眉頭，因為當我抬頭望著養魚男孩，看見他的表情也十分猙獰痛苦。「有別人知道這件事嗎？」我聲音乾乾的。「我有跟爸媽說，他們覺得這不可能發生。」看我疑惑，他繼續解釋，「他們覺得男生不會遇到這種事。他們說，就算真的發生，沒有證據，也找不到犯人了，叫我放下，不要再去想這件事，專心念書，上好大學。」養魚男孩生在傳統的家庭，被寄予傳統男性形象的期望，應該要陽剛、頂天立地，因此遇到這樣「丟臉」的事情時，他無處訴說，夜夜做著擺脫不掉的噩夢。每天要搭公車通學的他，總是一上車就左顧右盼，高度警覺。雖然沒再遇到過那樣的事情，但每個穿著西裝的男子都讓他心驚膽跳。老師說可以在坐車時背單字，對他來說是不可能做到的事情。他說得越多，下次血書的內容好像就會減少一點「我喜歡養魚勝過人。養魚的世界很單純，你給牠們陽光、空氣、水，牠們就會活著，覓食，繁殖。但人太複雜了，人所組成的世界變因太多，人有情緒，太難解了。」經過幾個月的諮詢後，養魚男孩這樣跟我說。他養熱帶魚，學校生物老師對這方面的知識已經不及他豐富，他自己找了大學的教授，做科展、開辦小學生營隊。「在海邊的晚上，我一個人帶著手電筒去探險。其實晚上的海邊很熱鬧，沙灘上跟潮間帶都有很多生物活動，聽著潮水的聲音，我心裡好像就可以比較安靜。」養魚男孩心裡很吵，但他很難說出口，整個人就像沉在深深的海底。每次到診間，我依然要盯著他堅硬的額頭好幾分鐘，他才會浮出水面，打破沉默。不知是不是我的錯覺，他說得越多，下次血書的內容好像就會減少一點。我跟他媽媽談過幾次，媽媽表示實在不知道怎麼和他談心。不善言詞的爸爸更是不談則已，一談到兒子的憂鬱就大動肝火。有一次，男孩說他情緒狀態不佳，實在沒辦法早起去店裡幫忙，爸爸氣到罵他自甘墮落當個瘋子，然後把他房間裡的魚缸全部放乾水，魚兒全部丟棄。於是下次回診，日記本的咖啡色更深了……「那些熱帶魚都死了，再也不能回到海裡了。」一行紅色的字寫著。我邀請爸爸來門診和我談談，但爸爸總是說他要工作沒辦法。媽媽雖然希望可以居中扮演溝通橋梁的角色，但她本身的急性子，也很難與步調很慢的養魚男孩搭上線。有時我也會懷疑，在沒有爸媽參與的情況下，我到底可以幫上孩子什麼忙呢？養魚男孩在一次又一次生死衝撞中，即將躍入大海不知不覺，養魚男孩就這樣和我從高一談到了高三，每次開始之前，他那長長的沉默，彷彿成了我們之間一種心領神會的儀式。不變的深藍手提袋、運動服、寬闊的額頭；他依舊偶爾說頭痛，常常覺得情緒低落，或是與爸媽衝突之後，自我傷害。而我們討論的主題，從房思琪、養魚、爸媽，慢慢變成大學申請入學的備審資料和面試。「如果特殊選才，我應該可以申請海洋系。」養魚男孩提到。「爸媽那邊呢？」我記得他爸媽希望他讀資訊或工程相關的科系。「不知道欸，最近他們倒是沒說什麼，可能是放棄我了吧。」他苦笑著說。我一邊翻閱著他獨力準備的備審資料，一邊跟他提點面試技巧，突然想起他那本血淚斑斑的日記，好像很久沒出現了。「你那本日記呢？」我問。「噢，很久沒寫了欸。」他不好意思地搔搔頭。「我最近都在發IG和粉專。醫生，你要看嗎？」他拿出手機，熟練地打開他的IG。我看著裡面滿滿的魚、珊瑚、海草，也有幾張他笑得開懷的照片。「這是我去海邊小學帶營隊的照片，那邊的小孩都很歡迎我們，而且學校旁邊就有很豐富的潮間帶生態，晚上我也帶幾個有興趣的小朋友一起去夜遊。」他開心地介紹著。「爸媽現在好像比較沒有干涉你做這些事了欸。」我突然發現。「好像是欸，我說我要去念海洋系，他們也默默就簽名了。」養魚男孩靦腆地笑著。我突然看見他爸媽像板塊漂移一樣的緩慢改變──雖然嘴上不說，也不出現在診間，但他們用自己的方式，漸漸鬆開了對孩子的框架。孩子成長的環境慢慢改變了。於是，養魚男孩就這樣在一次又一次的生死衝撞中，辛苦地長成更靠近自己的形態，身體更加強壯，魚鰭更加有力。如今，在即將登入大學的現在，他即將躍入大海。我瞥見他腳邊的提袋中放著書。「最近看什麼書呢？」他默默拿出一本《普通心理學》。「看不太懂，不過，有空閒的時候就慢慢看。」他邊翻邊說，上面有些劃記。孩子的進化速度與能力，總是讓人驚嘆，就像養魚男孩的成長持續發生著。給他們適當的陽光、空氣、水，他們終會長成足以獨當一面的樣態。（本文摘自／我們的孩子在呼救──一個兒少精神科醫師，與傷痕累累的孩子們／寶瓶文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）53歲楊太太去年彎腰取物時，突然「啵」一聲，頓時上背劇痛、上半身無法旋轉，右側痛到肩膀無法上舉，四處求醫仍未好轉，爾後陸續出現下背痛及坐骨神經痛，讓她苦不堪言，直到安排抽血及骨髓穿刺，確診罹患多發性骨髓瘤，採標靶治療合併放射線治療後，癌細胞獲控制，讓她重燃抗癌鬥志。害怕長期臥床　標靶+放療減輕背痛助重燃抗癌鬥志楊太太一開始以為是肌肉拉傷，先至復健科求治，但患部反覆持續疼痛，造成生活品質大降，便轉至骨科檢查，發現右邊第四肋骨骨折，先接受藥物治療半年後，沒想到又出現下背痛情形，經影像檢查發現第八胸椎骨折，並建議使用背架，持續於門診治療追蹤。原本以為警報解除，但楊太太除了下背痛外，後續又出現坐骨神經嚴重疼痛至少三周，醫師抽血檢查後高度懷疑為多發性骨髓瘤，建議轉至血液腫瘤科。 亞洲大學附屬醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任黃文豊表示，患者來院後安排骨髓穿刺，檢查報告出爐，發現病因正是多發性骨髓瘤第三期，當時患者十分恐懼需長期臥床，無法正常生活，對未來喪失信心。經溝通後，醫療團隊評估除了標靶治療外，考量患者下背痛疼痛難耐，建議搭配放射線治療，以控制癌細胞擴散，也可減少患者因癌症引發的疼痛，此舉讓背痛情形大幅減輕，令她重燃抗癌鬥志持續配合追蹤治療中。初期無症狀　癌細胞蔓延會出現骨折、排尿困難、四肢麻木黃文豊指出，多發性骨髓瘤在疾病初期，通常不會有任何症狀，但當癌細胞向骨髓外延展時，病患通常會出現頭部、前胸、背部疼痛情形，且癌細胞持續蔓延時，可能會出現骨折、乏力、體重減輕和反覆感染等，甚至可能有噁心、嘔吐、便祕、排尿困難、四肢麻木等現象。 多發性骨髓瘤是一種源自漿細胞的惡性腫瘤，若單獨發生於某一軟組織或單一骨骼時，稱為漿細胞瘤，但多數狀況下這些漿細胞瘤會蔓延至全身多處骨頭，引起疼痛及相關症狀，因此稱之為「多發性骨髓瘤」，常表現出骨骼被破壞、腎衰竭、貧血及高血鈣症。目前此疾病無法完全治癒，但隨著新藥問世，不論在併發症治療或疾病本身治療，都有相當大進步，也使患者存活時間延長。