（優活健康網新聞部／綜合報導）元宵節過後，全台灣搶救鳳梨大作戰，家家戶戶紛紛買鳳梨、吃鳳梨，台灣的鳳梨真的是又甜又好吃，而且鳳梨本身也是有益健康的水果。身為第一線的醫療團隊，除了一起吃鳳梨，北市立聯合醫院仁愛院區小兒科醫師丁詠恬也要幫爸爸媽媽檢視，你的孩子是否適合加入吃鳳梨的行列呢？鳳梨有助於鐵劑吸收、腸道益菌生長依據衛福部食藥署台灣食品營養成分資料庫的記載，100公克的鳳梨（以金鑽鳳梨為參考）熱量49大卡，含蛋白質0.5公克，脂肪0.1公克，碳水化合物13.2公克，膳食纖維1.1公克；維生素A 15 I.U.，維生素B1 0.07毫克，維生素B6 0.1毫克，葉酸18.6微克，維生素C 23.5毫克，α-維生素E當量（α-TE）0.02毫克，並富含礦物質：鉀133毫克，鈉1毫克，鈣5毫克，鋅0.2毫克。鳳梨豐富的營養對孩子有很多幫助，維他命B1和檸檬酸促進新陳代謝，恢復疲勞和增加食欲；維他命C除了有抗氧化功用，對於在補充鐵劑的孩子，也有助於吸收；而鳳梨酵素除幫助消化外，還可抗炎；富含的膳食纖維可刺激及促進腸胃道蠕動，更有吸水、膨脹及助腸道益菌生長等功能，使糞便柔軟濕潤易於排出。然而兒童年齡橫跨0到18歲，身體器官功能的成熟度差異極大，北市立聯合醫院仁愛院區營養科營養師張瑄筠建議，針對不同的孩子做一些攝取方式調整。4~12個月大寶寶食用注意事項鳳梨纖維較粗，對寶寶來說咀嚼不易，在製作副食品時可以先榨成汁或打成泥，以果汁或果泥的方式讓寶寶食用，等寶寶長牙且咀嚼能力增加後，再改成切小塊食用。鳳梨中的鳳梨酵素，吃進嘴裡遇到口腔黏膜，有時會造成一些局部刺激，讓我們有「咬舌」感覺，或是有些皮膚敏感的寶寶，嘴唇和皮膚接觸到鳳梨可能會發紅或起疹子，爸媽有幾種做法可選擇：1.先將鳳梨煮熟再製成副食品，破壞其中的酵素減少對黏膜和皮膚的刺激。2.若想維持新鮮生食，初次食用鳳梨時先少量給予，觀察孩子皮膚和腸胃道有無過敏反應，之後就可以慢慢增加每次的食用量。3.將鳳梨搭配其他食材一起做成副食品食用（例如鳳梨蘋果泥、鳳梨雞肉粥等），能減少單次的接觸量。給寶寶吃的鳳梨，不要用浸泡鹽水來減少鳳梨的「咬舌」感，因為鹽水中的鹽分會停留在鳳梨上，增加寶寶不必要的鹽分攝取，反而造成腎臟額外負擔。1歲以上兒童攝取建議1歲以上無特殊狀況的孩子可以放心和大人一起享用，家長僅需留意孩童咀嚼能力切成適合的大小即可。丁詠恬提醒，若家中有特殊族群兒童，爸爸媽媽要留意以下事項，如果有疑慮還是可以和醫師或營養師討論。特殊族群兒童攝取建議胃潰瘍患者：鳳梨酵素有蛋白質分解酵素，如果空腹吃或本身腸胃敏感或有胃潰瘍的孩子，吃鳳梨會刺激胃部造成不適，建議挪到飯後吃，減少對胃部的刺激，還可以幫助消化。體重過重的孩童：勿讓孩子以水果取代正餐或過量攝取，以免造成營養攝取不均衡，長期容易導致體重難以控制。糖尿病友：糖尿病的兒童可以吃鳳梨，攝取量要拿捏，一份鳳梨大約是切成塊狀放到小碗八分滿的量（約1/10片，去皮110g），拿捏好份量和進食時間，是可以和日常飲食中的醣類來源做替換的。腎臟病患：鳳梨鉀含量高，有腎臟病的孩子不適合多吃，淺嘗即可。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）齒列不正、一口亂牙，甚至厚斗，不一定是牙齒長不好引起，一名7歲男孩小傑因牙齒凌亂及咬合異常等問題，被媽媽帶至牙科矯正，牙醫師卻發現小傑是因為長期鼻塞，習慣張嘴呼吸，進而影響臉部骨骼發育所致，建議媽媽帶小傑至兒科進行鼻過敏治療。被單每周洗滌並高溫曝曬　少吃冰冷食物萬芳醫院兒科醫師黃筠涵表示，觀察小傑的鼻子有反覆搓揉的縐褶痕跡，且有輕微黑眼圈，經詢問發現小傑每天早上睡醒時會打幾個噴嚏，偶爾蹭一下鼻子，但之後就沒事了，上學期間也沒有出現任何不適，只是睡覺時常因鼻塞而使用嘴巴呼吸，因症狀不明顯，家長不以為意而輕忽；由於種種跡象顯示小傑有過敏性鼻炎，後續幫他進行過敏原檢驗，結果呈現為塵蟎過敏，所幸經過鼻噴劑用藥及環境改善後，鼻過敏已獲得良好的控制。黃筠涵指出，天氣轉變時，身體容易受到溫度及濕度變化的刺激，而出現過敏現象，尤其最近忽冷忽熱，門診更是高達一半以上的小朋友都是因為過敏而求診，其中有過敏性鼻炎困擾者更高達30％左右。她說，輕微未影響生活作息的鼻過敏，以環境調整為主，盡量避免接觸過敏原，如塵蟎、灰塵、二手菸或燒香味；另外，家中被單一周至少清洗一次，並以60至70度高溫曝曬。也可選擇補充益生菌或維生素D，最好少吃冰冷食物，也勿進行劇烈運動，以免讓病情加劇。鼻過敏若過於嚴重而影響睡眠及學習表現，則建議以藥物介入治療，目前藥物治療以鼻噴劑及服用抗組織胺藥物為主，通常經過一個月的藥物使用後都可有效控制，待病情趨緩後，在醫師評估下，將降低用藥頻率，家長們不用太過抗拒。3歲前免疫系統處於過敏易感期　喝母乳可預防小朋友從出生到3歲的免疫系統都處於過敏易感期，大量接觸環境過敏原容易誘發出過敏體質，故此段階段可謂是預防過敏的關鍵期，她推薦讓小朋友攝取母乳，因母乳中含有最天然的抗體，能調節小朋友的免疫系統，國內外的兒科醫師更是一致建議，有明顯家族過敏史的小朋友在出生後應盡可能採取全母乳哺餵一年以上；另美國USDA最新公布的每日飲食指南也建議，剛出生的小朋友可適時補充維生素D，幫助保持免疫系統的健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台中21歲李姓工人去年底右手拇指不慎捲入機台，造成斷裂；28歲越籍移工也因機器操作不慎，導致大拇指遭夾斷，兩人各接受4小時緊急顯微重建手術，術後三個月持續努力復健，如今不僅保全手指外觀與知覺，更恢復「能屈能伸」的日常動作，未來生活不致受影響。 顯微重建術讓手指重生　能屈能伸最重要亞洲大學附屬醫院整形外科醫師鄭旭棠表示，中彰投地區中小型工廠為數眾多，各種職災事故在所難免，其中手外傷的急診病人不在少數，以上述兩位患者為例，都是在工廠工作時，因機台操作不慎，導致機器夾斷大拇指，經4小時顯微重建手術，依序接合骨頭、肌腱、神經、動脈和靜脈，患者也於術後5天左右順利出院。 鄭旭棠指出，整個手部的五指結構中，最重要的就是大拇指高度演化，使人類能做握拳、對掌的動作，大大提升手部的功能，整體來說，拇指大約占手部功能的50％，如果失去拇指功能，舉凡任何拿東西的動作都會遭受影響，如拿筷子、零錢、用手機等，勢必對生活造成嚴重不便，因此，保全拇指最大功能是醫療團隊的首要任務。 顯微重建手術是在顯微鏡下，透過精準切割、縫合及轉移手術，將被截斷的手指頭，吻合動、靜脈，重建其血液循環，促使截斷後的手指得以存活並恢復功能，術中也可以把壞死組織清除乾淨，將正常組織完整保留下來，減少手術後遺症，免除因組織缺損而必須被截斷的命運。「絕對別用水或酒精沖洗或浸泡」 鄭旭棠提醒，萬一真的遇到斷指悲劇，務必先將斷掉的手指先放進塑膠袋內，再置於冰水中保存，「絕對別用水或酒精沖洗或浸泡」，之後盡速將斷指與傷者送醫，由整形外科醫師進行顯微重建手術，術後醫師會與復健團隊制訂專屬治療計畫，讓手指恢復「能屈能伸」功能及良好知覺，盡早展開正常生活。

(優活健康網新聞部/綜合報導)癌症令人聞之色變，各界無不積極研發各種抗癌新利器，其中透過活化自身免疫系統來攻擊癌細胞的「免疫療法」，是近年來最火紅的癌症療法；然而，接受免疫療法的病友，依舊得面對包括「癌因性疲憊症(Cancer-Related Fatigue, CRF)」等不適症狀。醫師提醒，治療與改善相關副作用，有助於病人順利完成療程，幫助癌友活得更久、活得更好。人體淋巴球內的T細胞，承擔對抗癌細胞的重責大任，但癌細胞會透過機轉來欺騙T細胞，導致其功能「煞車」、「失靈」，免疫療法則是透過解除其「煞車」，讓T細胞重啟作用來消滅癌細胞。流行病學調查：「癌因性疲憊症」免疫療法最常見副作用根據台灣癌症安寧緩和醫學會的「2015全台灣癌症病人之癌因性疲憊症流行病學調查」，高達92%台灣癌症病患有癌因性疲憊問題；《新英格蘭醫學雜誌》研究也指出，「癌因性疲憊症」是免疫療法最常見的副作用，不可不慎。台北慈濟醫院研究部臨床試驗中心主任、台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀醫師表示，免疫療法所帶來的疲憊機率，其實已較化療來的低，而且對於部分病人來說，免疫療法可以「單用」，也就是可以不需搭配化療，此舉有助於免去化療帶來的各種副作用。「免疫療法」合併「化療」成趨勢　癌疲憊首當其衝然而，臨床觀察發現，越來越多接受免疫療法的病人，得合併化療使用，才能達到更好的效果，「這也是現在的治療趨勢」；黃俊耀醫師表示，以他近期300多個接受免疫治療的肺癌患者為例，幾乎全都合併化學治療，首當其衝的，就是病人得面臨更嚴峻的「癌因性疲憊症」挑戰。治療觀念改變　活得久也要活得好黃俊耀醫師表示，隨著時代進步，癌症治療觀念也持續改變，現在癌症治療評估要素有三，一是治療效果，二是生活指標（疼痛、食慾、體重），三是癌疲憊程度，這些要素目的在幫助病人活得久，同時也活得好，「不只要努力讓腫瘤縮小，也要努力降低癌疲憊程度」。60多歲的肺癌四期患者王伯伯(化名)，同時面臨腦轉移、骨轉移的情形，在癌細胞的侵蝕下，X光下的全身骨頭，都呈現彷彿遭卡車撞擊般的花花一片，每次住院接受化療合併免疫療法，查房時總見他在臥床休息，而且無論睡多久，永遠都處於相當疲憊的狀態。經評估，王伯伯已經罹患重度的「癌因性疲憊症」，甚至讓他累到生不如死，產生「不想再接受治療」的念頭；所幸及時透過藥物治療來改善疲憊狀態，讓他得以順利、按照進度的完成癌症療程，現在病情已控制良好，生活品質也大幅改善，不僅住院期間不再時時臥床，一度只能靠輪椅代步的他，還有體力拄著拐杖到花園散步，過去總得24小時在旁照料的太太，壓力也大幅減低。改善癌疲憊 不再長期臥床　降低吸入性肺炎機率「癌因性疲憊症是種疾病，絕不是單靠睡覺便能解決」，收治王伯伯的黃俊耀醫師表示，病患不再受困於疲憊而得時時臥床，除了生活品質提升，更降低因在床上進食導致嗆到，進而引發吸入性肺炎的可能性。病人無論體力再好，在接受6~10次的癌症治療後，幾乎都會出現癌疲憊，「從一開始進診間還會跟醫師打招呼，到後來講幾句話都覺得吃力，此時，便要高度懷疑已經出現癌因性疲憊症了」。癌疲倦 + 治療氛圍恐懼　治療勇氣、意願易喪失每個人在確診罹癌時，絕對是人生最無望的時刻，醫療團隊得先對於其心靈給予正向鼓舞；黃俊耀醫師表示，7~8成的病人，在治療前3個月就會看到成果，剩下效果不佳者，也仍有第二線、第三線的治療藥物，但是，病人一旦罹患癌疲憊、動輒臥床12小時，加上治療氛圍的恐懼下，相當容易喪失治療勇氣和意願。黃俊耀醫師表示，由於對癌疲憊的日漸重視，醫護界合力編撰完成《癌因性疲憊症之臨床治療指引》，對不同程度的癌疲憊程度，提出相對應處置方式，包括輕度疲憊程度的非藥物治療：如運動、營養飲食…等，以及中重度疲憊的藥物治療，如擁有適應症藥證的處方藥，讓病人遠離癌疲憊，對抗癌症更有勝率。

(優活健康網新聞部/綜合報導)新冠肺炎疫情持續在各國延燒之際，HIV照護也應持續關注。最新的世界愛滋病日報告指出，2019年新增感染HIV人數達170萬人，69萬人死於HIV感染相關的原因 。根據吉立亞醫藥在亞太區進行的《新冠肺炎對HIV照護影響調查》 結果，發現因為新冠疫情導致許多愛滋感染者與易感族群無法規律篩檢、接受治療或取得預防藥物，而這也影響了聯合國愛滋病聯合規劃署(UNAIDS)的 2030終結愛滋目標的進程。吉立亞醫藥宣布2021《亞太彩虹基金》以「重建美好未來 終結愛滋」為主題，即日起開始募集企劃，希望協助HIV領域的倡議團體、非政府組織與非營利組織在後疫情時代繼續對抗愛滋。吉立亞醫藥-亞太彩虹基金三年來投入300萬美元 　協助亞太區HIV社群對抗愛滋吉立亞醫藥-亞太彩虹基金自2018年創立以來，已資助亞太地區54個組織，超過60個愛滋照護、教育和宣傳的專案，資助金額近300萬美元。在台灣，有18個社群組織透過亞太彩虹基金的支持，在愛滋防治教育、愛滋感染者賦權、醫護人員進階教育、去除污名與建構愛滋友善環境等不同面向投入努力，直接與間接幫助了超過130萬人。社團法人中華民國愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧表示：「透過彩虹基金經費的支持，允許我們可以到南部辦世界愛滋分享會，跳出以往僅在北部的侷限。在南部場次中，根據參與民眾、工作者的反應，可以發現他們對台灣存在愛滋刑罰並不清楚，也十分驚訝有這樣的權益侵害存在，讓我們有機會將倡議真正推展到對此議題陌生的地方。」台灣是愛滋防治優等生　彩虹基金延續抗疫動能 新冠肺炎為世界帶來了嚴峻的公衛挑戰；群聚、交通移動的限制不只影響生活，也為HIV照護帶來了阻礙。吉立亞醫藥進行的亞太區《新冠肺炎對HIV照護影響調查》發現，因為疫情以及帶來的群聚、交通移動限制，亞太區普遍都看到易感族群減少愛滋篩檢頻率、愛滋預防和治療藥物使用下滑的狀況。吉立亞醫藥台灣分公司總經理彭國書表示：「台灣新冠肺炎防疫成績全球有目共睹，愛滋防治上也有好表現。去年台灣達到UNAIDS的2020年 3個90目標 (90-93-95)，接下來要繼續往2030年3個95目標邁進，而社群在對抗愛滋的路上扮演了重要角色。Creating possible是吉立亞醫藥的企業精神，攜手致力改善公衛品質的夥伴是我們的承諾。2021亞太彩虹基金的主題是『重建美好未來 終結愛滋』，希望協助社群在後疫情時代重新踏穩對抗愛滋的腳步，透過更多創新計畫來持續『抗疫』動能，往終結愛滋目標邁進。」2021 亞太彩虹基金即日起開始徵件！ 支持社群 「重建美好未來 終結愛滋」今年第三屆彩虹基金計畫涵括的區域規模較創立時期擴大兩倍，以「重建美好未來 終結愛滋」為主題，向包含台灣與其他亞太地區共23個國家及區域的愛滋相關的倡議團體、非政府組織與非營利組織徵求滿足「教育與知識」、「減少健康不平等」、「創造長遠影響及改變的研究」等三大面向之專案。申請日期將從即日起至2021年 6月 30 日為止。想瞭解更多關於2021亞太彩虹基金計畫細節，請造訪下列網站連結: www.gileadrainbowgrant.com

（優活健康網編輯部／綜合整理）才踏入捷運車廂，立刻有一位老先生從博愛座起身讓位。看他的年紀跟我沒差多少，動作也不是很敏捷，卻這麼有紳士風度，讓我非常感動。我連忙稱謝，並說：「我再一站就要下車了，不用坐。」他才看似釋然地坐回去。我只是沒染髮，看起來有那麼老嗎？不禁想起最近讀到的多篇國際期刊論文提及，「別人眼中的你」、「自我感覺」和「實際年齡」，三者常有落差。通常，熟年者會覺得別人比較老，自己比較年輕，而且比實際年齡少個兩三歲，甚至更多。那位先生一定也是覺得自己年輕，才會讓位。「自覺年輕」是有好處的有一篇發表於二○一五年《美國醫學會內科醫學》期刊（JAMA Internal Medicine）的文章。在一項關於英國長期老化的研究中，六千四百八十九位、平均年齡六十六歲的社區居民被問到：「你覺得你幾歲？」有七十％的人覺得自己比實際年齡至少年輕三歲；二十五％的人自認為與實際年齡接近（多或少個一、兩歲）；只有五％的人，覺得自己比實際年齡老了不只一歲。追蹤八年後，研究人員把年齡、性別、認知功能、憂鬱症、身體狀況等因素，也納入統計分析，發現與「自覺年輕者」相比，「自覺年老」這組的死亡率高了四十一％，而且以心血管疾病最為顯著。可見，「自覺年輕」不僅令人感覺良好，甚至可預測其將來死亡率的降低，這可能是他們具有韌性與自信，正面看待老年，並且常與同樣自覺年輕的人相處的關係吧。愈怕變老，愈會被年老困住儘管年老帶來了人生經驗與智慧，但自古以來，無論東、西方的文化，都常把年老與衰弱、孤寂、失能、失智等疾病劃上等號，令人害怕變老。對許多人而言，這種對老年與老化的負面刻板印象，不僅從小就深植腦海，等自己變老了之後，也常不自覺地認同這種觀念。因此，有些人年紀大了，就自認外貌、體力與智力都變差，而不再積極從事各種活動、或與人互動，也不在意穿著、打扮，果真把自己塑造成了刻板印象中的老人。負面思考，可能會帶來慢性壓力歐美各國有許多大型研究計畫，分別對數百人至數千人，追蹤兩年至三十八年，探討「關於老年的正面或負面看法，對健康有什麼影響」。近二十年來，這些研究陸續發表了結果：持負面看法的人，死亡率較高，住院次數較多；而持正面看法的人，死亡率較低，走路速度較快、手的握力較強、認知功能較佳，並且比較能從衛教課程受益，而改善健康。以發表於二○○九年《心理科學》期刊（Psychological Science）的，美國「巴爾的摩長期老化研究」為例，這項研究，從一九六八年至二○○七年，追蹤了三百八十六位、年齡十八至四十九歲（平均三十七歲）的健康者。並且在一開始時，以問卷評估參加者對老年的看法，如「老人是無助的」、「老年人心不在焉」等共十六項，分數高於平均值的表示負面看法，低於平均值的為正面看法。結果發現，在三十八年的追蹤期間，對老年持「負面」看法的人，出現第一次心血管疾病（包括中風）的比例較高。例如在第三十年時，持負面看法者的心血管疾病發生率為二十五％，而正面看法者只有十三％。研究者推論，對老年持負面看法是一種「慢性壓力」，因而間接導致了心血管疾病發生。你怎麼看待老年，將來老年就會怎麼回應你能活到老，是種福報，因為不是人人都有機會長壽。變老，雖然會容顏改變、體力衰退、慢性病上身、親友漸凋零，以及收入減少等，但同時也累積了人生經驗、智慧逐漸圓熟，而且可以放慢腳步，學習新東西或展開第二人生。老年，其實是個持續成長的過程。人生如四季，走過春耕、夏耘、秋收，來到冬藏的季節，只要年輕時努力耕耘，老來就有好收藏。不求完全無病、無痛，但是，有病時，積極治療；無病時，維持健康的生活習慣，發揮最佳身心功能，享受活躍生活。怎麼想，就會怎麼做，最後達到你所想像的結果。所以年輕時正面看待老年，就會不由自主地往積極、成長、健康的活躍老年路上走；反之亦然。可見你怎麼看待老年，將來老年就會怎麼回應你。（本文摘自／你怎麼看待老年，它就怎麼回應你──預防失智，快樂的老後實踐／寶瓶文化）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）「正念」（mindfulness）是防止憂鬱、焦慮復發的有效療法，廣泛地運用在心理、職場、教育等各種不同領域。衛福部草屯療養院過去三年期間，在門診開設過五梯次的「正念認知治療團體」，成員參加完正念團體後憂鬱、焦慮症狀獲得顯著改善，生活品質也顯著提升。有鑑於此，草屯療養院持續開辦，新的梯次將在4月7日開始，每梯次為期8周。「正念」可紓解生活壓力　也能運用在憂鬱、物質濫用、飲食障礙等疾病「正念認知治療團體」帶領人許嘉宏心理師表示，正念是一種「有意識的將注意力帶到當下，且不帶批判地觀照當下」的態度，運用在工作與生活壓力的紓解與減壓，也為許多企業人士所喜愛，近年來成為一種廣受歡迎的減壓方式。以正念為基礎的助人方法，可以運用在憂鬱與焦慮性疾患、物質濫用、飲食障礙等多種身心疾病。正念認知治療以團體治療的方式進行，透過連續八周課程，配合回家練習，成員可以培育出面對壓力的「抗壓力」，面對憂鬱情緒、負面思考的「覺察力」，以及知道怎麼做對自己最好的「自我照顧力」，達成預防憂鬱症復發的能力。許嘉宏表示，從臨床研究中發現，第一次憂鬱症發作康復後，有一半的人會經歷第二次發作，兩次以上憂鬱症發作的患者，70~80％可能再度復發。憂鬱症的復發會帶給患者相當大的情緒困擾與生活損失，「正念認知治療」有助患者提升對負面情緒與想法的覺察和處理能力，改善憂鬱情緒與負面想法之間的惡性循環。研究也發現，憂鬱症成員經過一年的追蹤，降低50％的復發率，其效果與抗憂鬱劑治療相當，甚至可以持續更久不復發。8成學員憂鬱等級明顯下降　未因治療團體結束而惡化草屯療養院一般精神科主任林俊媛醫師表示，從草屯療養院過去三年所開辦的五梯次的正念認知治療團體分析，81％成員憂鬱等級明顯下降；另外一群成員，在團體後三個月的追蹤發現，原本屬於輕度到中度憂鬱的成員，參加完團體後憂鬱程度全數下降到正常範圍，與一般人無異。團體結束後三個月的追蹤也發現，80％成員憂鬱程度仍維持在正常範圍，沒有因為團體結束後而惡化，反映出「正念認知治療」有預防憂鬱症復發的效果。草屯療養院院長藍祚鴻表示，正念簡單易學，對於個人身心極有助益，值得推廣，草屯療養院基於憂鬱症防治及健康促進，會持續開辦相關團體。

圖說：根據調查顯示，全球新冠疫情爆發後，女性壓力值倍增。 (優活健康網新聞部/綜合報導)新冠疫情爆發後，假日成了Sherry的夢魘。三代同住的Sherry是標準職業婦女，儘管平時工作繁忙，但假日至少能稍微放空休息。疫情發生後，公婆六日避免外出幾乎都在家；對老公來說，與父母的近距離相處非常自然，但對Sherry來說，原來假日休息的時間與空間感被剝奪了。不僅如此，婆婆假日待在家後，開始「軟性要求」Sherry下廚；加上週間有幾天是WFH（Work From Home），婆婆認為應該更有時間煮飯給孩子吃。但面對有時需要視訊開會，卻還要進廚房準備餐點，讓她身心俱疲。Lin則是先生沒有執行WFH，太太在家工作。疫情的另一影響就是孩子停課，先生認為太太應該「比較閒」，可以多陪伴孩子加強教養。但因為必須更花時間陪伴線上課程學習，溝通認知上的落差，也讓兩人多了摩擦。再一個例子是Jenny，她原來是空姐，疫情關係被公司停職，家裡的經濟負擔頓時變大，先生本來有正職也在疫情前離職，幸好有副業支撐生活。但雙薪家庭變成無固定薪水，大家的心理壓力都很大。本來很少下廚的她，由於要減少外食，也重新適應要每天煮飯的型態轉變。面對自己對家裡少了一份經濟收入的貢獻，也讓她覺得很沒存在感、極度焦慮。多元角色讓無償工作時間暴增從2019年底全球新冠肺炎爆發後，民眾的生活型態已漸漸發生改變；表面上看來，似乎工作調配更自由，家人相處時間也變多。但根據聯合國婦女署數據指出，疫情前女性的無償勞動時間是男性的三倍，而疫情發生後數據又倍增。在全球160億小時的無償工作中，女性就承擔了3/4。這個數據，事實上也突顯女性多元角色中的家庭責任。 圖說：身為家中主要事務「規劃者」，女性需更細膩檢視自我身心狀態。康健人壽在今年初發表的一份全球調查研究也顯示：疫情過後台灣女性的職場、健康分數整體下滑，對於職涯發展也更為憂慮，而週末工作的狀況，更比去年9～10月明顯增加。後疫情時代的來臨，讓女性工作與生活取得平衡碰到困難，壓力也倍增。女性兼具妻子、母親、媳婦角色，通常也是家中事務主要「規劃者」，若身處傳統家庭，承受的身心壓力勢必因疫情而增加。因此，怎樣從關懷家人的初衷出發，意識到現階段自我問題，將是接下來的重要課題。身心過勞別忽略　從生活好好善待自己嘉義大學生化系陳政男教授指出，女性族群這段時間最要注意的就是生理與心理面的過勞，從生理狀態來看，關鍵就是睡眠問題，如果已經有失眠狀況，就要從飲食調整與放鬆方法來調整。飲食方面建議可多吃山苦瓜、蘆筍、香蕉來幫助腦中血清素含量，能使心情狀態變好、幫助入眠。另一方面適時補充穀胱甘肽或是薑黃產品，可以改善因為不良生活習慣導致的身體發炎，對初期失眠也有效益。尤其是薑黃素產品，近年更躍升為健康保健指標。以專利卵磷脂包覆薑黃素分子不被胃酸破壞，能大幅保留薑黃素活性，讓保健效果發揮效益。 圖說：適時補充穀胱甘肽或是薑黃產品，能改善因為不良生活習慣導致的身體發炎。除了生理狀態的保養，身心科醫師也強調，處於壓力狀態，或對於生活失去熱情的「過勞腦」狀態，更要多攝取像綠花椰菜、紅番茄、蘋果、富含omega-3如鮭魚、鮪魚等食物，其他像是雞胸肉、豬里肌肉也能幫助消除疲勞，薑黃、芝麻成分更能幫助抗壓。而透過複式呼吸法、伸展，替代高強度的運動訓練，也都能有放鬆效果。最重要的就是要適時「說不」，對工作與生活有限度調整，避免對自己要求過高而超出負荷。溫柔的力量向來都是女力絕佳展現，透過有智慧的互動溝通，與家人一起協調分擔家務，多出來的時間互動交流，也是重整關係的好時機。另一方面，在這個時機點檢視自我身心狀態，或許也是讓健康升級的契機。更多內容請見：交擎生技https://www.facebook.com/ciaoxy/

（優活健康網編輯部／綜合報導）在美國，約有五到六成的民眾在人生某個時間點會遭逢創傷事件，例如重大車禍、暴力攻擊、天然災害、家人意外等，需要接受心理諮商療癒創傷。反觀台灣，許多民眾在發生重大變故時，卻很少使用心理諮商相關資源。很多人會問「有做跟沒有做心理諮商，差別在哪裡？」諮商心理師林萃芬出版《鍛鍊心理肌力》（時報出版）書中提到，事實上，創傷事件發生後，會歷經不同的階段，常見的心路歷程有五個階段：哭喊期、否認期、侵擾期、接納期到完成期。 而且不同的創傷事件對心理造成的衝擊差異也很大。大多數創傷事件產生的影響不會立即顯現，而會封存多年，漸漸侵蝕我們的心理健康，或是潛入到我們的潛意識，或是扭曲我們的人格特質，等到症狀出現，通常都已經對心靈造成嚴重破壞。綜合十年的諮商經驗，歸納出最常見的創傷事件有下面幾種類型，反應也會有些不同。 一、天災創傷讓人深陷長期的恐懼中身處地震帶的台灣，真的有非常多潛藏的創傷。災區附近的許多民眾通常會出現暈眩、失眠、惡夢等狀況，害怕地震再度發生，甚至會有過度警戒的反應，譬如，不敢單獨一人待在室內，或是心悸、發抖、呼吸不順、肌肉緊繃等焦慮症狀。在地震中失去親人及財產的民眾，面對如此巨大的變故，初期情緒會有過度激動或是情感麻木的狀況；其中最需要關注的是「沒有眼淚的悲傷者」，他們的心理受創嚴重，由於同時歷經災難的驚嚇及痛失親人的悲傷，在雙重打擊之下，往往會因為沒有辦法接受殘酷的現實而無法表達情緒。對於青少年及兒童，親友應盡可能給孩子安全感，除了語言安撫之外，亦可透過肢體擁抱來降低孩子的孤單與不安。 諮商過程中發現，很多兒童經歷創傷後，會變得特別黏人、恐懼死亡，有高度的分離焦慮，不能跟家人短暫分開，看到大人難過哭泣時會阻止或逃避。也有些兒童因不知如何抒解大量情緒，會轉化成身體症狀，或是傷害自己的身體，像是會透過拔頭髮來釋放焦慮，若不及時做心理諮商，嚴重時會演變成拔毛症。 因此，可以運用不同的形式，如語言或繪畫，來引導孩子抒發害怕、哀傷的情緒；並且協助孩子用比較有效的方法來訴說災難事件，像是用「如何」取代「為何」。天災後，如果出現下面狀況，就需要專業的協助，包括：長時間心情混亂，感覺壓力強大、自我責備、覺得快要支撐不下去；一個月後仍有麻木、遲滯、不斷回想災難景象、反覆做惡夢、身體不舒服、找不到適合的人傾訴、工作和人際無法專注，抽菸或喝酒明顯增加。我發現不少家暴者其實都有創傷後壓力症候群，他們沒有適時做心理療癒，這股強大的情緒往往會轉變成暴力傾向，若再透過酒精的催化，更會對家人造成無可挽回的傷害。 二、職場危機會產生急性壓力症候群近幾年來，很多公司都發生職場危機事件，最常出現的狀況是，員工為了爭取權益而參與「罷工遊行」。很多人不知道，參與抗爭的過程很容易產生急性壓力症候群，除此以外，更會導致公司所有的員工身心負荷過重，長期下來也會讓工作氣氛低迷，不利於身心健康。常見的急性壓力症候群反應是，有的人會引發強烈的害怕、無助感，或是恐怖感受；有的人會反應在生理上，像是感覺麻木、頭昏眼花、失眠或噁心，甚或失去現實感、自我感。 若沒有適時抒解壓力，有些人會產生痛苦、情緒崩潰、整個人的感覺與知覺系統受損，進而干擾身體機能，出現失眠、沒胃口、身體麻痺、絕望感等狀況。為了避免付出身心健康的代價，從心理健康的角度，還是鼓勵公司跟員工可以坐下來好好溝通，不用情緒勒索彼此，達到雙贏的境界。 三、氣爆人禍需要長期釋放痛苦情緒瞬間發生的人為災難，像是氣爆事件發生之後，傷者與家屬原本平順的生活，一夕之間有了劇烈的變化，心理往往會錯綜複雜，初期的情緒反應有的會困惑震驚，不理解何以災難會發生在自己身上，接下來可能會轉為憤怒、自責，也有些人會陷入悲傷、哭泣、徬徨、害怕恐懼的情緒中。由於氣爆還會導致燒燙傷，當事人要同時承受身體的痛楚與外貌的改變，因此，長期的情緒反應可能會變得煩躁易怒，復健的過程充滿挫折感，身心都無法放鬆，有時候會對周遭的人吹毛求疵，感覺自己快要失控了。所以，特別需要家人朋友長期的陪伴支持，協助傷者抒解情緒，一步一步接受現實狀況，恢復自我信心，可以自在地面對人群。 四、身體被侵犯的創傷會對人產生恐懼反應隨著社交生活的多元化，很多人在有意識或無意識的狀況下，身體受到侵犯。但無論是被性騷擾或是被性侵害，受害者之後都會產生創傷後壓力症候群，經常沒有理由地感到害怕、驚慌、不安，對某些特定對象或情境，產生長期且高度的恐懼反應。被侵犯後，更會對自己失去信心，害怕自己不被別人相信，對他人也常懷有高度敵意。特別是侵犯自己的人，擁有良好的公眾形象，例如口碑很好的老師、熱心公益的前輩，周遭的人都不相信自己所敘述的遭遇時，受創的傷口會更深、更痛。 有些受害者會擔心自己會無法再與異性有親密關係，常覺得自己是個不清白的人，有時會有憂鬱傾向，形成負向的自我概念。對生理的影響，會有緊張、胃腸不適等狀況；在行為上的改變，變得常常抱怨、夜尿、無法入睡，常被惡夢嚇醒。 受創後需要哪些幫助呢？受到創傷後需要有人傾聽並且了解、包容、支持，感覺自己被相信、被信任很重要，可以讓受創者覺得自己被接納。提供受創者足夠的安全感，尤其侵害自己的人是認識的親人、師長、同學、朋友，更需要讓受創者「免於恐懼」。並且提供醫療法律的諮詢，像是避孕，以及如何收集證物，足夠的資訊可以幫助受創者面對醫療、警方調查介入，以及其他重要的事，進而讓受創者掌握局勢，找回力量面對未來。 親人被剝奪生命會持續出現「潛伏性的痛苦」最嚴重的創傷經驗莫過於目睹親人被他人剝奪生命，但是悲傷的反應個別差異很大，有些家人悲傷延續的時間會比較長，有些家人會持續出現「潛伏性的痛苦」，常會焦慮、流淚；有些家人會充滿罪惡感，懊惱自己未盡保護之責，失去與親人共創未來的希望。當家庭面臨重大危機事件，由於家人都陷入悲傷中，有時候會無法從伴侶身上得到支持的力量，哀痛的家庭氣氛會形成壓力，也會改變家人原本的互動方式。 因此，擁有越多越完整的社會支持系統，包括親人、鄰居、好友的協助陪伴，就越能調適危機。特別是親人的死亡方式不在預期中，對家人最具傷害性。需要的話，亦可透過心理諮商和宗教信仰來安定情緒。創傷事件發生後，越壓抑自我情緒，跟自己越疏離的人，通常需要走更長的療癒歷程，而且不知道會在人生的哪個階段，以什麼樣的症狀爆發出來。所以，只要覺得自己跟以前不一樣，不妨跟心理專業人員討論一下，以確保心靈健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）全球受到新冠肺炎的影響，生活型態有了不同以往的改變。新冠病毒是以飛沫傳染為主的新興傳染病，口罩的佩戴顯得格外重要，為增加兒童對於防疫的認知與重視，馬偕兒童醫院舉辦「我手畫我口」口罩設計比賽，希望孩子們在參與活動的過程，更能體會防疫的重要。此次投稿踴躍，一共收到70件設計作品，甚至遠從美國郵寄而來。馬偕兒醫團隊經過評選討論後選出幼兒園組、小學組及中學組共12幅優選作品，公開頒獎表揚並舉辦為期兩個月的展覽。創意豐富　薇閣國小學童作品獲選印製實體口罩馬偕兒童醫院李宏昌院長於頒獎典禮致詞表示，看到孩子們努力畫出最棒的口罩圖樣，十分感動，就像八里國小洪婕恩同學在作品理念提及「戴口罩很不舒服，但是可以保護自己也保護別人，也可以很漂亮，要開開心心戴上口罩。」馬偕兒童醫院兒童醫務部主任何啟生也謝謝孩子們熱情參與這次的徵稿活動，認同口罩是阻隔細菌與病毒的最佳裝備，不僅保護自己也保護別人，完全展現台灣的防疫精神及驕傲。擔任評審主委的馬偕兒童醫院醫務專員邱南昌則表示，評選過程看到許多豐富創意的作品，實在很難取捨，評審團最後以符合投稿規則的五色以內、美感設計及創作理念等三個重點進行評選。再從優選的12幅作品中，考量不織布面印刷需求，選定薇閣國小陳哲文同學的作品進行印製，成品色彩活潑討喜，受到許多人的詢問及喜愛。即起在馬偕兒童醫院9樓展出2個月優選作品之一的美國塔博中學黃子安同學，家人接獲得獎通知後既驚喜又略帶遺憾，因為3月下旬須返回美國，無法親赴領獎。馬偕兒醫團隊精心安排提前頒獎，在返美當天由邱南昌代表頒發獎狀，給予黃同學嘉許鼓勵。投稿作品即日起於馬偕兒童醫院福音樓9樓走廊展出，邱南昌還透露一個插曲，兒醫團隊於評選完成後隔周，收到一封來自美國的投稿信箋，郵戳時間符合投稿規定而加入展覽行列。此作者是在美國讀小學的張景圓同學，他特別強調「台灣防疫COVID-19 全世界第一！」作品中亦呈現台灣與全世界共同抵禦新冠肺炎病毒的超人決心，顯見台灣防疫成績揚名海外。