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夏季飲食多熟食、多喝水 少吃生冷食物

夏季飲食多熟食、多喝水 少吃生冷食物

(優活健康網新聞部/綜合報導)夏季天氣熱,食欲不佳,總想要來點冰涼的、清爽的料理,但高溫潮濕的氣候最容易發生食品中毒,夏季飲食該如何吃的安全呢?營養師建議,多熟食、多喝水,少吃生冷食物,注重食品保鮮,才能遠離病菌、腹瀉,吃得健康。涼麵當正餐 搭配牛奶或豆漿冰品、手搖飲是夏天的最愛,冰品除了包裝的冰淇淋、冰棒之外,還有配料多樣的刨冰。冰品、手搖飲最怕大腸桿菌數超標,及配料是否含違反食品添加物的成分。台南市立醫院營養師張麗娟表示,在選購冷飲及冰品,要選擇衛生優良的店家,避免顏色鮮豔的配料,過量冰品冷飲容易引起腸胃不適,且冰品熱量不低應淺嘗就好。涼麵也是夏天很多人正餐的首選,張麗娟建議,挑選有冷藏設備的店家,如果涼麵擺放的環境溫度過高,最好避免購買。涼麵購買後應儘快吃完,選擇涼麵當正餐,搭配牛奶或豆漿,餐後搭配水果,較能達到飲食均衡。勿因追求口感 忽略生食風險此外,選擇新鮮的食材,調理食物前後要洗手,生熟食刀具、砧板應分開,避免交叉污染。吃多少煮多少並充分加熱,切勿追求口感而忽略生食之風險。烹煮好的食物應儘快食用,吃不完的食物應儘速冷藏,不宜放置室溫過久。食用剩菜或冷藏凍食品前一定要充分加熱,對懷疑已變質的食物即予丟棄,不要再食用。夏季飲食除注意飲食衛生,選擇清淡飲食外,也要注意補充水分,水分攝取量為體重30-40倍;待在冷氣房時間多的人,水分攝取約體重30倍,例如60公斤,水分至少1800CC;戶外工作流汗多,水分攝取約體重40倍,例如60公斤,水分約2400CC才足夠,只要掌握這些要訣,夏季飲食就能吃得健康。

確保疫苗保護力 補充這2大類營養是關鍵

確保疫苗保護力 補充這2大類營養是關鍵

(優活健康網新聞部/綜合報導)本周因應疫情變化,公布許多新防疫政策,不僅疫情警戒降二級,也開放38歲以上民眾施打新冠疫苗。衛生福利部雙和醫院家醫科醫師彭邦中說,雖疫苗已開打且擴大接種對象,但台灣目前覆蓋率尚未達群體免疫狀態,維持自身免疫力及遵守防疫原則還是根本之道。而有效增肌增免疫與確保注射疫苗後免疫力的飲食關鍵,就是「好吸收蛋白質」及「提升保護力營養素」。員榮醫院醫療體系家醫科醫師黎雨青指出,從天然的原型食物補充營養當然是最佳的方法,但外食族、牙口與食欲較差的中壯年族群及長輩,難以均衡、完善補充營養,建議選擇具醫學實證且屬於全球性品牌的均衡營養補充品,可幫助體力增強。肌肉流失10%免疫力開始下降 流失40%肺炎死亡風險增「肌肉量與免疫力有直接關聯性!」彭邦中醫師表示,肌肉能儲存免疫系統需要的蛋白質及分泌免疫相關細胞激素,當肌肉流失時,免疫力就會下降。研究發現,肌肉量與免疫力的好壞息息相關,維持充足肌肉有利於免疫系統;反之,肌肉流失變多,免疫力就會變得更差。彭邦中醫師提醒,40歲後肌肉將以每十年平均流失8%的速度減少,40至80歲間可能流失將近三分之一的肌肉。因此,在防疫的關鍵時刻,中壯年族群及長輩除了疫苗以外,也別輕忽肌肉與免疫力間的關係。而有效提升肌肉量的關鍵就在於補充「好吸收蛋白質」、「提升保護力營養素」。提升免疫力及確保疫苗保護力 不可不知道的營養素大家都知道要提升肌肉量必須多吃像是雞胸肉等高蛋白食物,但卻常誤會整塊雞胸肉裡都是蛋白質,攝取蛋白質前要先確認「蛋白質含量」,此外,還要考量「利用率」的問題,才能確保蛋白質能有效轉化成製作肌肉、免疫細胞所需的原料,而選擇「好吸收蛋白質」才能事半功倍。除了蛋白質是生成免疫及肌肉細胞的原料,許多維生素、礦物質對於免疫力都有重要影響,黎雨青醫師分析,這些重要維生素礦物質,對於提升保護力、確保疫苗施打效果都有重要幫助,維生素B6可將蛋白質分解成可用原料;維生素B12、葉酸、鐵可促進免疫細胞生成與活化;維生素C、維生素E、硒可抗氧化、保護細胞,美國衛生研究院更指出,缺乏維生素C對免疫系統有不利的影響,可能增加新冠肺炎感染及重症死亡風險。維生素A、維生素D、鋅可降低呼吸道感染風險,且有多篇研究顯示,缺乏維生素D、鋅會增加新冠感染及重症死亡風險;銅則可抑制病毒活性。提升免疫功能及確保疫苗施打成效不能只看單一營養素!需同時補齊多元營養素以提升保護力,在疫情期間也才更有保障。牙口差「食」在好痛苦 加入醫學實證均衡營養補充品 黎雨青醫師指出,透過多元食物獲取所需營養素是最理想的狀況,不過國人普遍陷入「所需營養多元,但實際補充不足」的窘境。建議一般民眾除了正常飲食,亦可簡單使用均衡營養品,填補生活中的營養漏洞,補足提升保護力的關鍵營養素。市售營養品琳瑯滿目,民眾常不知如何挑選,就此,黎雨青醫師提醒,除了要把握成分包含上述兩關鍵:「好吸收蛋白質」與「提升保護力營養素」外,是否具有充分醫學實證也很重要。近期民眾透過疫苗新聞學習到臨床試驗的重要性,其實營養補充品也是,故建議民眾可以挑選有進行過多項臨床試驗、甚至登上國際醫學期刊的均衡營養補充品,會較有保障,也較可預期能快速增加體力與保護力。

台灣牙齒矯正迷思百百種?專科醫師大破解!

台灣牙齒矯正迷思百百種?專科醫師大破解!

(優活健康網新聞部/綜合報導)台灣牙齒矯正的風氣盛行,據統計,台灣齒列不正的人口達六成以上,而許多明星自稱牙齒矯正後有整型奇效,引來眾多愛美人士紛紛跟風進行牙齒矯正,甚至女性的牙齒矯正比例比男性高出三倍!正因為如此,牙齒矯正的網路謠言頻傳,紛亂的價格與多種矯正方式都令民眾眼花撩亂,反而使民眾卻步於牙醫診所,無法接觸到正確的衛教知識。迷思一:暴牙只要牙齒矯正就能改善?生活家牙醫齒顎矯正專科陳建霖醫師表示,暴牙有分骨性及齒性暴牙或是兩者狀況混合發生,建議還是要尋求專業的牙醫診所做測顱X光片(圖一)做分析評估(Cephalometric Analysis),才能夠正確理解自己的情況。民眾如果想自己做初步判斷,可以嘗試遮住下唇以下,看上唇以上的暴牙程度,遮住後看起來狀態感覺可接受(圖二),但是平常卻覺得自己暴牙,骨性暴牙的機率就大(本圖中間這位患者骨暴狀況較為嚴重),也就是說骨性暴牙大部分都是下顎骨或是下巴先天較為後縮或是上顎骨太突出。輕微的骨暴可以使用純矯正治療改善。但若嚴重的骨性暴牙,就需要使用正顎手術治療。圖一   圖二迷思二:矯正後顴骨會變高?做牙齒矯正後感覺顴骨變高,變成網路上說的「牙套臉」或者矯正後感覺臉頰消瘦。陳建霖醫師說明,通常是因為矯正過程中牙齒酸軟不敢咀嚼,導致肌肉弱化,這種狀況的話大部分矯正療程結束就會回復正常。但若矯正前患者有臉型較長、顴骨較明顯、體型偏瘦等狀況,加上牙齒矯正期間害怕牙齒痠痛不敢正常咀嚼食物,較易導致咀嚼肌弱化,進而容易產生雙頰凹陷或是顴骨變明顯的情形。陳建霖醫師建議於矯正期間,患者要盡量訓練正常咀嚼,若無法改善,還是要借助醫美填充,讓臉型回復正常。迷思三:矯正時間很長?陳建霖醫師說明,調整咬合功能會拉長矯正時間。他舉例,有一位患者行第一次矯正時牙齒深咬沒調好,一味把牙齒內縮,結果造成牙齒更加深咬,進而發生顳顎關節障礙(顳顎關節疼痛)。另一個案例是患者認為自己牙齒都整齊了,希望可以拆牙套,陳建霖醫師解釋因為後牙開咬問題,如果只是輕微,矯正後會逐漸咬合密合,但若較為嚴重的後牙開咬,患者只能靠前牙去咀嚼,門牙會承受過大咬合力道,長期下來,門牙可能會歪斜出現牙縫,而且只靠門牙咀嚼對顳顎關節來說需要關節移動更費力,造成關節太大負擔,間接增加顳顎關節疼痛的可能性。另外也有很多人抱怨矯正療程過久,其實主要是除了牙齒移動到定位,還要再觀察幾個月穩定性程度,待較為穩定再結束療程較佳,所以時間上常常急不得。常見矯正後牙齒又亂掉有兩個情形:(1)門牙凌亂再度發生 (2)關閉的拔牙空間再度跑縫出來。所以矯正不是單純牙齒整齊即可,還需要兼顧咬合以及穩定性,既然都開始做牙齒矯正,我們就希望盡量做到好,所以該花的療程時間是不能省。迷思四:做完牙齒矯正,就會跟明星一樣好看?曾有一個矯正患者詢問為什麼矯正後不如明星般好看?陳建霖醫師分享,因為每個人狀況不一,笑起來的肌肉長度/張力、嘴形/嘴巴大小、上下顎骨的條件以及牙齒角度都不一樣。再加上明星除了牙齒矯正外,通常還會做其他的修飾,讓自己整體看起來更亮眼。陳建霖醫師認為,在牙醫的角度來看,每個人個體差異太大,如果患者還是嚮往明星般燦爛微笑,陳醫師建議可以做微笑訓練,讓自己盡量接近自己喜歡的那個形象。民眾為了變美而進行牙齒矯正,陳建霖醫師呼籲,除了美觀,牙齒的咬合健康是關鍵,若沒有保持良好的口腔習慣,變成牙周病反而使咬合力下降。保持牙齒美觀健康最好的方式是徹底清潔口腔,定期洗牙並做好日常維護,若有做過矯正治療的民眾須定期回診追蹤維持器配戴的狀況及牙齒型態的穩定度,才能擁有一口美麗的好牙!

林芳郁交棒 邱冠明接任亞東醫院院長

林芳郁交棒 邱冠明接任亞東醫院院長

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)擔任亞東醫院六年院長的心臟外科名醫林芳郁29日交棒給同為心臟外科專家的邱冠明,交接現場由衛福部次長石崇良、遠東集團董事長徐旭東、副董事長朱樹勳、執行長王孝一,以及院內多名高階主管共同見證。石崇良次長致詞時表示,雖然交接典禮受到疫情影響,並未對外公布,但為了感謝亞東醫院在本土疫情期間擔負社會重要角色,以及對疫情控制的大力協助,即使需要參與每日疫情記者會前的討論,今日仍然決定特別向部長請假,懷著感恩的心一同和亞東同仁見證重要時刻。今年是亞東醫院的40周年,遠東集團董事長徐旭東致詞時說,40年前板橋地區人口眾多,但卻沒有一家大醫院,因此創辦人徐有庠先生便興起了創立醫院的念頭。在這40年間,感謝歷任優秀院長的領導,讓亞東醫院不只通過醫學中心認證,也榮獲國家品質獎,逐步成長茁壯。短時間內控制院內感染風暴 承接重症收治、集檢旅館林芳郁曾任衛生署長、台大醫院與台北榮總院長。石崇良次長致詞時特別將林芳郁院長對後輩的提拔形容為「走在巨人的肩膀上」。石崇良說,面對「巨人」即將卸任,身為後輩的大家會留在崗位上繼續努力,同時也勉勵現場亞東醫院同仁,在新任院長的領導下,持續讓亞東醫院成為民眾首選的醫學中心。林芳郁也會在卸任亞東醫院院長後,轉任董事長特別顧問。接任亞東醫院院長的邱冠明過去擔任醫療副院長將近10年,並且與徐元智先生醫藥基金會副董事長朱樹勳和林芳郁皆為心臟外科名醫。石崇良說,在過去兩個月的本土疫情期間,即使亞東醫院起初深陷院內感染風暴,但看見亞東醫院在林芳郁和邱冠明領導之下,不僅短時間控制感染,更快速擴充專責病床,成功抵禦來勢洶洶的疫情。新任院長邱冠明在交接印信後說,面對國際疫情嚴峻,即使亞東醫院開了上百次的疫情應變會議,仍然在5月中旬受到本土疫情侵襲。不過,即使曾經爆發院內感染風波,感謝亞東全體同仁的同心與勇於承擔的勇氣,無論是重症收治、承接集檢旅館,乃至於疫苗施打與社區篩檢,都有非常亮眼的成果,並且得到雙北首長的肯定。邱冠明感謝心臟外科前輩提攜 過程如同「蹲牛棚」邱冠明說,自3月22日開始施打疫苗以來,亞東醫院已施打超過18萬劑,也更期許亞東醫院持續在同仁一同「協作」的努力之下,持續成為令人刮目相看的醫療院所。邱冠明也在致詞中感謝心臟外科前輩朱樹勳與林芳郁從過去到現在的提攜與栽培,過程中如同「蹲牛棚」一般,不僅在醫學專業上鑽研與精進,更是開啟了對管理的概念與認知。

吉立亞醫藥贊助基金開跑 提高亞太B型肝炎疾病意識

吉立亞醫藥贊助基金開跑 提高亞太B型肝炎疾病意識

(優活健康網新聞部/綜合報導)吉立亞醫藥2021年亞太ALL4LIVER基金計劃正式開跑,這是一項用以支持亞太區社群提供的肝臟疾病衛教之全新贊助計劃。這項每兩年一次的贊助基金將全力支持那些由社群團體主導,能夠幫助提升亞太地區民眾肝臟健康的計劃。2021年的贊助基金將關注慢性B型肝炎,以「透過教育賦予力量」主題拉開序幕。吉立亞醫藥國際公共事務副總裁AlexKalomparis表示:「肝臟健康,特別是病毒性肝炎,至今仍是亞太區數百萬民眾的健康威脅。許多受疾病嚴重影響的民眾對慢性B型肝炎,及可以幫助改善健康的方法認知度低。透過這個全新的贊助基金,我們很期待支持創新、可以幫助亞太區實現消除病毒性肝炎夢想的計劃。」當全球各地社群持續在面對新冠肺炎疫情所帶來的挑戰時,吉立亞及其夥伴也持續專注達成世界衛生組織「2030年消除全球病毒性肝炎」的目標。B型和C型肝炎影響了全球3.25億人;在亞洲B型肝炎的盛行率為50%,也就是有2.57億人口感染,1400萬人已被診斷,但僅有170萬人接受治療。儘管盛行率高,卻有一半以上的肝炎患者不知道自己已受到病毒感染。ALL4LIVER基金旨在幫助將肝臟健康、尤其是病毒性肝炎置於公共衛生首要目標的團體,共同解決亞太區未滿足的需求。此贊助基金受到一項由吉立亞醫藥執行的區域研究啟發,該研究發現民眾對病毒性肝炎的認知及態度存在嚴重落差。吉立亞台灣分公司總經理彭國書表示:「目前全台有約171萬B型肝炎帶原者,根據最新的癌症登記報告,肝癌已經連續41年高居癌症死因第二位,而死於肝癌的病患中,約有70%的人為B型肝炎帶原者,顯見提升疾病意識是降低肝癌威脅的關鍵。疾病衛教不能沒有社群組織的參與,透過第一線的服務與研究,更能掌握有效教育病患的洞察與方法。攜手夥伴改善台灣公共衛生是台灣吉立亞的使命,台灣預防B肝的好成績有目共睹,希望透過ALL4LIVER基金的支持,讓台灣的B肝治療成果也能成為其他國家的借鏡。」2021年ALL4LIVER基金開放亞太地區11個國家與地區的社群團體提出申請,包括:香港、印度、印尼、馬來西亞、巴基斯坦、菲律賓、新加坡、南韓、台灣、泰國和越南。此贊助基金希望幫助著重強化同儕支持,提升認知及健康知識,以及發展衛教數位平台或創新工具等各種與B型肝炎相關的計劃。非政府或倡議組織可以造訪www.gileadall4liver.com了解更多關於2021年亞太ALL4LIVER基金的申請資格。基金申請的截止日期為2021年10月31日。

今增21例本土 嘉義職場群聚9例最多

今增21例本土 嘉義職場群聚9例最多

(優活健康網新聞部/綜合報導)中央疫情指揮中心今公布國內新增25例新冠肺炎確定病例,分別為21例本土及4例境外移入,另確診個案中無新增死亡。今天新增21例本土病例,為14例男性、7例女性,年齡介於未滿10歲至80多歲,發病日介於7月24日至28日。個案分布以嘉義縣職場群聚9例最多,其次為台北市7例、新北市4例、高雄市1例;其中18例為已知感染源、2例關聯不明、1例疫調中。新增4例境外移入指揮中心指出,近期確診個案解隔離情形,5月11日至7月28日累計公布1萬4420名確診個案中,已有1萬2817人解除隔離,解隔離人數達確診人數88.9%。指揮中心表示,今日新增4例境外移入中,案15752為美國籍20多歲女性,7月28日自美國來台工作,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,於機場採檢後至防疫旅館居家檢疫,並於今日確診;個案在台期間並無症狀,相關接觸者匡列中。案15753為本國籍未滿10歲男童,7月28日自美國返台,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,於機場採檢後至集中檢疫所居家檢疫,同日出現咳嗽有痰症狀,於今日確診;已匡列接觸者23人,其中11人為同行者及同班機前後兩排旅客,列居家隔離,餘12人為同班機機組員,列自我健康監測。案15754為本國籍40多歲女性,7月1日自菲律賓返台,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境後至集中檢疫所居家檢疫,7月13日檢疫期滿前採檢結果為陰性,7月16日檢疫期滿後返家自主健康管理至7月22日,期間並無外出,7月28日由公司安排採檢,於今日確診,個案在台期間並無症狀,已匡列接觸者2人,列居家隔離。案15768為本國籍50多歲男性,今年5月前往印尼工作,6月28日出現發燒症狀,7月4日於印尼當地確診,並於7月9日住院治療,7月29日搭乘國際緊急醫療專機返台,入境後即收治住院隔離及採檢,並於今日確診;因個案返台至後送就醫期間之相關人員均有適當防護,故無匡列接觸者。

輸卵管阻塞難受孕 這樣調理恢復生機

輸卵管阻塞難受孕 這樣調理恢復生機

(優活健康網新聞部/綜合報導)有對夫妻一起來看診,先生扶著太太坐下來,太太活動顯得有些吃力。原來他們準備懷孕很久了,檢查出來有輸卵管阻塞,婦產科建議直接做試管,沒想到太太對人工生殖的藥物反應太強,出現「卵巢過度反應症候群」,腹部脹痛、噁心嘔吐、腹水、肺積水呼吸困難的現象。太太說「婦產科診所轉送大醫院急診再到加護病房,太恐怖了!用我再也不敢荷爾蒙藥物了,我現在只想讓身體恢復,看中醫能不能改善輸卵管阻塞的問題。」輸卵管打通治療 再阻塞機率高很多人以為輸卵管阻塞不常見,其實這個印象是錯誤的!在女性不孕症,和輸卵管阻塞相關的大約佔30~40%。一般很常見的子宮內膜異位,加上各種骨盆腔的感染、發炎、腫瘤、手術,這些幾乎都是造成輸卵管阻塞的高危險群,因為臨床上幾乎沒有症狀,所以很容易被忽略。大部分患者會接受各種輸卵管打通的治療,不管是打空氣、打藥物或用輸卵管重建手術、輸卵管整形手術,通常再阻塞率很高,這也造成許多不孕症媽媽心中的痛。中醫並不是只把輸卵管當成一條管子而已,它也有特別的功能。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示,古代中醫有個名詞「女子胞」,又稱為「胞宮」、「胞臟」或「子臟」,通常認為就是指子宮。而輸卵管則稱為「胞脈」,它不只是一條通道,也是聯繫子宮的要道,更是連接任脈、督脈、帶脈、沖脈等奇經八脈的要道,具有聯繫、維持、溫煦、供給等功能。胞脈主要的作用是主女子行月經和養胞胎的。在中醫古籍《內經‧素問‧評熱病論》提到:「胞脈者,屬心而絡于胞中。月事不來者,胞脈閉也。」另外在《內經‧靈樞‧五音五味篇》提到:「衝脈、任脈皆起于胞中。」在古人眼中,它並不只是一條管子而已。輸卵管阻塞,在古代醫書中是散在「斷緒」、「帶下」、「癥瘕」、「積聚」、「月經不調」等章節中,認為此症是虛實夾雜,主要原因是瘀血阻滯於胞宮,又因正氣衰弱,起居不當,所以日久變成輸卵管阻塞。在清朝名醫陳士鐸的《石室秘錄》所記載:「任督之間倘有疝瘕之症,則精不能施,因外有所障也。」說明了癥瘕本身阻滯胞脈胞絡,造成了不通的情形。治療方面,以行氣化瘀消積為主,根據病機之不同,加以攻補兼施。全面性調氣血、化痰瘀、溫胞宮、理肝腎中醫治療輸卵管阻塞,會用到的治療是多面向的,除了調理輸卵管本身,還要調理女子胞的生理功能和五臟中的腎、肝、心、脾的臟氣,更要聯繫奇經八脈的運行。並不是只著重在通不通,而是要把整體相關的功能都調整好,恢復輸卵管的應有的工作,所以是要全面性的調氣血、化痰瘀、溫胞宮、理肝腎,依照體質不同加以不同調理,相對應的氣機改善了,輸卵管阻塞的問題自然就解決了。(文章授權提供/杏儒中醫診所)

食用放室溫2天肉粽 婦感染沙門氏菌

食用放室溫2天肉粽 婦感染沙門氏菌

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)61歲的鄭媽媽因嚴重上吐下瀉,且高燒不退前往急診,經抽血檢查發現白血球、發炎指數都偏高,後續糞便和血液培養均驗出沙門氏菌;醫師一問之下,原來她在發病前吃了放在室溫兩天的肉粽,經抗生素治療和點滴補充,一星期後順利康復出院。吃剩食物應保鮮膜冷藏 食用前再次加熱煮熟奇美醫院胃腸肝膽科醫師王宿鴻表示,沙門氏菌主要經由糞口傳染,民眾常因吃到受污染的食物進而感染,尤其易好發在天氣炎熱的時節,而臨床症狀為急性腸胃炎、噁心、嘔吐、腹痛、嚴重腹瀉、高燒不退等症狀,且糞便中常夾雜著黏液和血絲,民眾突若有腸胃炎表現時,不可輕忽。最常受到細菌污染的食物,例如生雞蛋、奶製品、肉製品等,食用時務必注意食物是否完全煮熟、牛奶和奶製品需經過滅菌過程;在調理時,建議生食和熟食要分開,吃不完的食物一定要用保鮮膜包裹放入冰箱,再次食用前也要加熱煮熟。夏日急性腸胃炎 沙門氏菌35℃左右最易存活王宿鴻說,一般症狀較輕微者,感染時可以支持性療法,多補充電解質水分,但需注意不能太甜,腸胃發炎時則可吃白稀飯、白飯、白麵條、白土司等食物,若症狀持續、高燒不退、連喝水也沒有辦法的話,就應儘速就醫避免更嚴重的併發症產生。王宿鴻也呼籲,台灣的夏天尤其炎熱和潮濕,沙門氏菌又最喜歡生活在室溫35℃左右的環境,因此食物若放在室溫太久,會大大增加受到污染的風險,民眾務必多加注意。

男腰痛血尿 8公分鹿角大結石阻塞腎臟

男腰痛血尿 8公分鹿角大結石阻塞腎臟

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)新冠肺炎防疫期間適逢夏季結石好發季節,有結石病史的民眾,復發機率高需特別留意!台中一名65歲退休機械工程師楊先生,30多前有腎結石病史,當時害怕開刀的他,選擇藥物治療,但後續沒有追蹤結石,直到今年出現腰痛、血尿症狀,自覺可能是結石復發,就醫檢查,發現左側腎臟出現鹿角狀(珊瑚狀)結石竟長達8公分,比雞蛋還大,最後因結石過大無法使用輸尿管鏡或體外震波震碎,決定採經皮穿腎取石術,一舉成功打碎頑固腎結石,解決長年來的結石大患。經皮穿腎取石術解決30年宿疾烏日林新醫院泌尿科醫師蕭惟中表示,鹿角形腎結石大多是結石長期阻塞所造成,發生率大約佔10~15%,是腎結石中較難處理的結石類型。以往必須接受多次手術,全部療程至少拉長一、二個月,或是手術必須一次穿刺兩個以上的腎造廔口,對腎功能影響較大,增加出血或感染等併發症的風險。由於腎結石的症狀不明顯,很多患者都是反覆出現無痛性血尿或泌尿道感染才發現,延誤治療恐導致腎臟機能嚴重受損,合併出現腎臟水腫、萎縮,演變成末期腎衰竭需終身洗腎,或是出現嚴重敗血症危及生命。現在新式手術多採雙鏡聯合碎石術,合併使用健保給付的腎臟鏡及自費軟式輸尿管鏡,蕭惟中與患者討論及評估後,決定採用經皮穿腎取石術,僅需於腰部開約1公分的小傷口,利用腎臟內視鏡進入將結石打碎夾出,手術時間約3小時,住院時間只需4天,害怕手術的楊先生術後滿意表示,「原本以為住院至少要10天以上,拖了30年才開刀,推翻對傳統手術的傷口大、住院時間長的既定印象。」  5成結石患者在5~7年內會復發蕭惟中指出,男性結石發生率是女性的4倍,在台灣的盛行率約10%,根據統計約5成的患者在5~7年內會復發。呼籲大家在新冠肺炎疫情期間,除了做好防疫措施,也要留意其他疾病的警訊,每天補充足夠水分至少2000c.c.至3000 c.c.;減少憋尿;另外高蛋白飲食會增加結石發病率,建議適量補充;防疫期間也要避免過度飲食、保持運動的習慣。如果自己或家族有結石病史,常有泌尿道感染或出現血尿、腰痠腰痛等症狀,建議及早就醫。

一靠近醫院就心悸發抖 憂染疫預期性焦慮爆發

一靠近醫院就心悸發抖 憂染疫預期性焦慮爆發

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)先前收治新冠肺炎確診病患的醫療院所,接連爆發院內感染,造成許多民眾不敢就醫看診,一名40歲的王先生患有高血壓,過往有固定服用降血壓藥物,維持血壓穩定,近期卻懼怕回診就醫,家人擔心他的健康,於是陪同就醫,就在快抵達醫院時,王先生竟然心跳加速,腳也不斷發抖,甚至出現胸悶吸不到氣,嚇壞所有人,後來只能儘速返家,才慢慢恢復正常。後來他求助精神科,經評估有「預期性焦慮症狀」,經過三個月藥物及心理治療後,症狀獲得改善。台鐵太魯閣出軌悲劇 民眾害怕搭大眾運輸身心診所院長楊聰財醫師表示,預期性焦慮症狀屬於廣泛性焦慮症的一種,患者常常會對未來可能發生的事或不幸的事件出現持續的害怕感,甚至出現胡思亂想,雖然想控制這些念頭,但通常不易成功,於是出現坐立不安、呼吸急促、肌肉緊繃、心悸,甚至發抖等預期性焦慮症狀,建議就診尋求解決之道。新冠疫情持續一年多,只要出現群聚感染事件,就會有不少民眾因擔心害怕感染而出現預期性焦慮症狀,就醫人數會比平常多兩成。今年4月發生的台鐵太魯閣重大交通意外,也有不少民眾對搭乘大眾交通工具出現預期性焦慮症狀,嚴重影響日常生活品質。AIE行為模式 預期性焦慮症狀難自我控制楊聰財醫師解釋,臨床上最常見的預期性焦慮症狀就是出現在失眠患者身上,行為模式在臨床上稱為「A-I-E模式」。舉例來說,患者在認知上知道睡覺應該睡滿6~8小時,於是產生要改變睡眠狀況的企圖心,如早點上床,和實質的努力行為,如告訴自己不要胡思亂想,然而這些企圖心與努力反而提高患者注意力,擔心做不到就會失眠,這樣的焦慮反而讓患者更不易入眠,導致睡覺前看到床,就會想起自己沒辦法睡滿6~8小時,於是產生預期性的焦慮症狀,造成整晚失眠,影響隔天上班、上課精神。善用「三身三式」技巧 快速改善焦慮症狀楊聰財醫師指出,針對預期性焦慮症狀建議採用「三身三式」技巧來改善,所謂「三身」分別為起身、淨身、養身,再個別對應三種行動。例如「起身」就是迅速離開焦慮環境,透過洗手、沖臉或是冥想三個動作,將焦慮的情緒轉移到身體,達到緩和情緒效果。「淨身」則是透過腹式呼吸、寫心情日記,或是打掃雜亂環境,讓心理獲得平靜效果;而「養身」則是掌握能吃、能睡、能動原則,讓身心維持平衡和健康。不過,若預期性焦慮症狀若持續惡化,甚至影響日常生活,建議接受藥物及認知行為治療,也建議家屬陪同參與治療,善用周遭親朋好友的力量,才能有效改善症狀恢復生活品質。

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