（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）經常往返東南亞的民眾，可要當心登革熱的問題。疾病管制局公布，今年截至1月21日止，已新增9例境外移入登革熱病例，感染國家分別為印尼3例，泰國2例，菲律賓、越南、新加坡及緬甸各1例。而今年馬來西亞、越南、寮國等國家，登革熱疫情也比往年提高。因此疾管局呼籲寒假及春節連假欲前往東南亞等登革熱高風險地區的旅客及商務人士，應採取防蚊措施，避免感染登革熱。根據世界衛生組織（WHO）於今年1月16日指出，登革熱是全球傳播速度最快的蟲媒傳染病，加上東南亞為我國主要旅遊、探親及經商地點，顯示境外移入登革病毒風險，不容小覷。今年寒假放假天數多達一個月，且春節九天連假即將來臨，民眾出國機會增加，對此，疾管局呼籲寒假或春節期間前往登革熱流行地區時，務必做好防蚊措施，包括穿著淺色長袖衣褲、身體裸露部位塗抹衛生署核可防蚊劑。回國後如有發燒、頭痛、出疹、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、出疹等症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊史、活動史等相關資訊，以利醫師診療及通報。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）醫療科技日漸發達，對於疾病的治療方式也漸漸多元化。日前，彰化醫院收治一名61歲王姓病患，因腹痛、解黑便而送醫。經醫生檢查後，發現肝臟頂部有一個5公分的腫瘤，已屬肝癌中期，經評估後因肺部疾病（病患還有肺結核）較不適合長時間的麻醉開刀手術，故建議患者可以選擇三針式肝癌電燒法。署立彰化醫院肝膽腸胃科陳詩典主任說明，一般2-3公分的肝腫瘤只需一針來電燒，可以完全電燒3公分以內的範團，因王先生有5公分的腫瘤，所以利用高週頻三針式肝癌電燒法，把三支探針插到正確的位置，透過探針電流導熱，然後預設電燒範圍，探針會以高達60度的溫度將腫瘤燒灼壞死。他進一步解釋，高週頻探針式肝癌電燒法，只要一次的療程就可以消滅腫瘤，比較傳統之純酒精注射治療需最少要3-5次以上，效果較好。另外，高週頻探針式肝癌電燒法可以避免切肝手術方面的風險，安全性高、對肝臟的破壞小，是目前小型肝腫瘤治療的其他選擇，且有健保給付。建議民眾，如有小型肝腫瘤，可與醫生討論此治療方法的可行性。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）快過年了，尾牙、望年會等聚餐特別多，腸胃科門診最近也多了腹脹、腹痛，甚至上吐下瀉的患者，急診也有因拼酒導致劇烈嘔吐，甚至食道粘膜撕裂傷而吐血的個案，提醒民眾節制飲食，以免消化器官鬧脾氣。一名37歲的張先生，連日以來幾乎有酒攤，不是喜宴就是尾牙或同業聚餐，導致每天都有腹脹、腹痛的情形，還不時「溢赤酸」胃食道逆流徵象，是近期較多患者有的症狀；另外就是上吐下瀉、腹痛的急性腸胃炎患者也增加，可能吃了遭病菌感染的不潔食物或經手口接觸途徑遭病菌感染，如常見的輪狀病毒、諾羅病毒、大腸桿菌、沙門氏菌等。胃食道逆流常因攝入甜食、咖啡、茶飲、酒精，或是暴飲暴食導致腹壓上升，而引起「溢赤酸、火燒心」般不適，建議民眾除了服用醫師開立之藥物及飲食上避免外，另外避免腰帶束縛太緊、睡覺時枕頭墊高也有助避免胃食道逆流。一般而言，急性腸胃炎患者可多補充水份、電解質，如是免疫力正常患者，約3至7天症狀會緩解，不需看醫師也會慢慢痊癒，但若是出現血便、發燒或老年及小小孩有嚴重腹瀉導致脫水症狀，就建議趕快求醫，及早給予適當檢查與治療。 腸胃炎患者應避免高滲透壓的食物，如太甜、太鹹的食物，像是奶茶、辛辣鍋物等，因為這些食物反而會把水份從腸道帶出，讓腹瀉症狀更為嚴重。最好是選擇清淡飲食，如土司、稀飯。提醒民眾謹記「病從口入」這句話，尤其老人、小孩抵抗力差，更要特別小心，平時注意個人衛生，避免生食，才能減少罹患腸胃炎的機會。由於許多人趁年假出國旅遊，尤其是到較落後或流行病盛行的國家，常因發生急性腸胃炎敗興而歸，為免腸胃的問題影響遊興，建議可以在出國前到腸胃科或感染科門診諮詢，開立預防性用藥，以保腸胃一路平安，縱使出狀況也能緩和病情。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）根據2011年國人十大癌症死因，「氣管、支氣管和肺癌」高居男性與女性死因第一名。衛生署醫療統計年報中同時顯示，「支氣管炎、肺氣腫及氣喘」全年門診人數有154萬人，比2010年的141萬人成長9.2%，住院病患9萬2000人，比2010年8萬6800人成長6%，統計顯示呼吸道疾病治療的重要性。新光醫院胸腔內科醫師高尚志說，根據統計「慢性阻塞性肺病」盛行率高於鬱血性心衰竭、攝護腺癌及乳癌；同時非常接近氣喘與糖尿病。然而多數民眾卻渾然不知，一旦肺功能受到影響，就會加速身體機能老化，容易罹患心血管疾病、骨質疏鬆症，甚至肌肉萎縮、呼吸衰竭而死亡。高尚志表示，常見的氣喘疾病主要分為四階段「輕度間歇性」、「輕度持續度」、「中度持續性」、「重度持續性」。依據「全球氣喘創議組織」於2006年公佈「氣喘診療指引」顯示，治療主要以控制藥物「抗發炎藥物」及急性緩解藥物「支氣管擴張劑」兩大類為主。而「吸入性類固醇」屬於主要抗發炎藥物，能夠降低發炎作用、減少血管通透性及氣管黏液分泌，控制平滑肌收縮。振興醫院呼吸照護中心主任盧崇正指出，過去呼吸疾病治療常使用吸入劑來改善患者症狀及惡化程度，約佔全球氣喘和慢性肺阻塞患者用藥量75%，台灣一直以來仰賴進口產品，費用相對昂貴。因此對於台灣國產「氫氟烷定量噴霧吸入劑」，於今（2013）年1月份正式獲得台灣食品藥物管理局核准上市，醫師多表示關注。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）台灣國產「氫氟烷定量噴霧吸入劑」（HFA MDI），已於今（2013）年1月份正式獲得台灣食品藥物管理局核准上市。新光醫院呼吸照護中心主任盧崇正表示，MDI操作及攜帶簡便，且不受肺活量影響吸藥量，適合兒童、老人與氣切者等無法用力呼吸者。依某國際大廠的銷售資料，MDI與DPI比例約為55% : 45%。然而2010年健保給付資料顯示，台灣使用吸入劑（MDI＋DPI）治療總計126萬支，MDI使用量卻僅為45.5萬支。這是由於現今國際法規要求嚴謹、MDI開發技術性困難度較高、研發儀器設備貴，故全球開發MDI且有產品上市廠商並不多。依據「蒙特婁議定書」公告，全球將於2015年正式禁用含「氟氯碳吸入推進劑」的「氟氯碳定量噴霧吸入劑」，全面轉換成含「氫氟烷吸入推進劑」的「氫氟烷定量噴霧吸入劑」。這項公約促使全球開始致力研發HFA MDI技術，但各國藥廠在來不及完成配方研發狀態下，可能導致面臨病患無藥可用的窘境。WHO統計，全球約有2.35億人為氣喘病人，因此生產開發刻不容緩。由經濟部與企業共同推動的「HFA MDI配方技術及複方　HFA MDI產品開發技術研發計畫」案，在歷經五年的努力開發後，正式獲得台灣食品藥物管理局核准上市，代表所開發HFA MDI產品技術及品質獲得台灣衛生主管機關認可，讓台灣成為具有自行開發及製造HFA MDI能力的國家之一，可以正式進軍國際市場，台灣將因此可擺脫過去進口吸入劑的宿命，進入國際市場與其他廠商競爭。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）51歲的蔣先生，有高血脂的情形，但是因為體格壯碩，平常也少有病痛，所以一直都覺得自己是個很健康的人。某一天早上工作時，他突然感覺頭有點痛，過不久發現左半邊手腳開始不太靈活，緊急到雙和醫院就診。經檢查發現蔣先生右側中大腦動脈堵住，幸好腦部組織尚未壞死，立即進行手術，儘管距離出現中風徵兆的時間已經六小時，治療依然成功。影像醫學部主任陳啟仁表示，過去中風有所謂的黃金三小時，也就是中風在三小時內注射血栓溶解劑可以有效改善。但是現在透過高解析度影像，可以清楚看到腦血管哪裡堵住，以及血管支配的腦細胞是否壞死，更準確判斷還能不能救、以及如何救，因此中風六個小時的病人還是有機會可以完全康復。蔣先生的主治醫師黃祐賢說，一般中風都是以靜脈注射血栓溶解劑來治療，但是如果腦細胞已經壞死，打通血管之後反而容易造成腦出血，所以必須先確認腦部組織是否尚未壞死。蔣先生的腦部除了有血管塞住，還有一段非常狹窄，所以醫療團隊在打通阻塞的血管之後，把支架放進狹窄的動脈內，預防日後中風再發生。康復的蔣先生回憶說，其實在發生頭痛的一個多星期前，已經出現頭暈和手指發麻的情形，但是他覺得自己一直很健康，所以繼續熬夜工作不理它。沒想到竟然會中風，現在手術後，不但頭不痛，頭暈和手指麻的情形也都好了。原來這就是中風的前兆，對於身體的警訊，實在不能太鐵齒。由於腦血管疾病來的又快又急，處理不好又容易造成患者一生的遺憾。黃祐賢提醒，「中風」是急性腦血管疾病的統稱，它是以猝然意識改變、口角歪斜、語言不利及出現半身不遂為主要症狀，醫學界把它和冠心病以及癌症並列為威脅人類健康的三大疾病之一。如果民眾症狀請迅速就醫，千萬不要忽視和逃避。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）春節將至，民眾購買生鮮蔬果時除了考量新鮮美味外，還要擔心農藥殘留。每間超市雖然看起來都差不多，但提供給消費者的保障以及政策卻不盡相同。綠色和平今（22）日公布，包括頂好、愛買、松青、全聯、家樂福、大潤發六家超市的禁用農藥政策指數評比，家樂福與全聯則吊車尾，安心指數有待加強。目前六家超市均已承諾於今年開始優先淘汰使用農委會公告為劇毒的24種農藥，其中頂好、愛買、大潤發對販售的蔬果皆有進一步的農藥禁用計劃，而松青亦已擬定具體禁用時間表。除了宣布在2013年全面禁用農委會公告劇毒的24種農藥外，頂好更加碼在2015年起禁用世界衛生組織列為極劇毒、中等毒性農藥、生殖毒性農藥以及對蜜蜂有害之農藥。至於農藥禁用政策與具體措施落後的家樂福與全聯，則是因為全聯雖宣布在進口與本產蔬果上禁用24種農藥，但並未公布任何其他農藥的禁用計畫，因此在農藥禁用上排名倒數第二。而家樂福僅在自有品牌蔬果中禁用農委會公告劇毒農藥，而其他品牌或進口蔬果並不在此限，因此在此方面墊底。綠色和平農業專案主任蔡絲婷表示：「我們很高興看到超市皆跨出禁用24種劇毒農藥的第一步。不過其他類農藥的禁用還需要更具體的時間表，我們呼籲落後的全聯與家樂福能夠更積極提出農藥禁用措施，不要辜負消費大眾的期待。這份排行榜只是開始，未來也將持續檢驗，監督各超市是否言行一致。」此次以農藥禁用、產品追溯制度、配套管理措施、以及資訊透明度四個面向進行評比，結果頂好總分92居冠，其後依序為松青73.5分、愛買72.5分、大潤發69.5分、家樂福68分、全聯61分。蔡絲婷呼籲：「各大超市都已經主動淘汰這24種農藥，身為主管機關的農委會對於劇毒農藥管理卻毫無作為。我們要求農委會應盡速擬定禁用劇毒農藥的時間表，還給民眾健康的未來、土地生存的機會。」

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）面對寒流持續來襲，嘉義基督教醫院腦中風中心特別呼籲民眾在寒流期間要特別留意保暖，若發生腦中風情形發生時應盡速就醫，以免延誤治療。腦中風總是在國人十大死因前三名，不僅是造成肢體障礙的主因，對家庭起居上也產生很大的影響。嘉義基督教醫院神經內科主任醫師宋昇峰表示，中風主要是腦血管產生病變，引發出血或血流不通暢。而且往往發生在一瞬間，讓人措手不及，在照顧上更成了家庭與社會沉重的負擔。而腦中風的種類可分為缺血性及出血性，臨床上，又以缺血性腦中風居多，約佔80%左右。患者發生腦中風的情形時，民眾務必熟記並活用「FAST」口訣，即突發性臉部歪斜（Face），手臂單側無法高舉（Arm），或說話含糊不清（Speech），記下發作時間後立即就醫（Time），有上述三種情形時，應盡快叫救護車送醫，能在三小時內接受血栓溶解劑治療，其治療效果是最好的。宋昇峰再度提醒，寒流又要來襲，氣溫變化差異大，是心腦血管疾病發作的高峰期，民眾務必要留意自我的健康，每天量血壓外，只要出現不適症狀，應盡速就醫，把握黃金三小時的救護時間。 （圖片來源：嘉義基督教醫院提供）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）你曾經有過術後出現噁心、嘔吐的情況嗎？據統計，術後會產生嘔吐噁心情況的病人，大約有三成左右，而這些術後遺症，往往會使得病人對開刀產生恐懼。對此，郭綜合醫院麻醉科邱文政醫師表示，其實有過術後噁心嘔吐不好經驗的民眾不用擔心，麻醉醫師都會在術前麻醉訪視時，評估術後噁心嘔吐的風險，並進行預防措施，避免噁心嘔吐的發生。邱文政解釋，術後噁心嘔吐的危險因子有很多，簡單分成三大類。病人相關，女性、非吸煙者、容易暈車、有偏頭痛以及之前有術後噁心嘔吐病史的人。手術相關，進行腹腔鏡手術、成人斜視矯正手術、中耳手術、疝氣修補手術、扁桃腺手術、懸雍垂顎咽整型術等。麻醉相關，鴉片類藥物的使用以及麻醉時間的長短，全身麻醉也比半身麻醉或神經阻斷術，容易發生術後噁心嘔吐。他進一步說明，術後噁心低度風險族群，不需要特別做預防措施，如果術後發生噁心嘔吐，給予藥物治療以及預防併發症的發生即可。中度風險族群，則可以在術前給予皮質類固醇做為預防，可以降低10 ~ 20%的發生比率。高度風險族群，除了術前給予皮質類固醇預防外，如果手術需要全身麻醉才能進行的話，要採用全靜脈麻醉，避免使用麻醉氣體，也可以降低術後噁心嘔吐的發生比率。而術後止痛都要避免使用鴉片類藥物，可以採用局部麻醉止痛、神經阻斷術、硬脊膜外麻醉止痛、使用非類固醇消炎止痛藥等。因此，邱文政提醒，民眾若是對於術後噁心嘔吐有任何問題，麻醉醫師都會做風險評估，並且一起討論麻醉和術後止痛的計畫，針對個人需求、手術術式等，規劃專屬個人的麻醉，不必過度擔心手術後噁心嘔吐的情形發生。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）近年來受到全世界經濟不景氣的影響，加上國內政治環境的紛亂，讓許多人面臨失業問題、生活壓力或生活充滿無望感，愈來愈多民眾因壓抑或不知如何求助，身心備受煎熬，心理困擾的惡化甚至造成精神方面的問題。彰化縣衛生局102年度持續在社區心理衛生中心、二林區婦幼福利服務中心、田中鎮、員林鎮及福興鄉衛生所等5處設置諮商點，免費提供心理諮商服務，歡迎民眾多多利用。彰化縣衛生局有感民眾的需求，自民國95年起即開始在縣內建置心理諮商服務站，在101年度社區心理諮商300人次中，諮詢問題主要為情緒困擾、家人衝突、婚姻問題、人際關係、兩性關係等。在滿意度調查結果顯示，諮商後有八成六以上民眾對問題的釐清及解決方法更清楚，九成二以上民眾心情獲得紓解，有九成一曾接受此服務之民眾可感受到心理師能同理自己的困境，整體的滿意度高達九成四，並且日後遇到心理問題也很願意繼續求助。由於文化差異使然，心理困擾的求助行為對一般人而言，難免有污名化、羞恥感或面子顧慮的心理障礙，而讓絕大多數的人望而卻步，錯失了治療或解決困擾的良機。彰化縣衛生局長葉彥伯呼籲，其實心理諮商除了可以減低精神折磨與痛苦的程度外，還可以幫助個人更瞭解自己，做出更好的選擇、決定與行為，讓個人潛能得以發揮。