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居家抗疫膽固醇失控 醫教你「3招」避心肌梗塞

居家抗疫膽固醇失控 醫教你「3招」避心肌梗塞

(優活健康網新聞部/綜合報導)正值壯年的黃先生雖然才四十多歲,不過在幾年前便已體驗過心肌梗塞的慘痛經驗。出院之後,黃先生開始注重自己的健康,很積極與醫師配合控制高血脂的狀況。「檢查發現他屬於遺傳性高膽固醇血症的患者,膽固醇非常高,很難降下來。」馬偕醫院心臟內科林肇鋒醫師表示,「我們希望他可以把低密度膽固醇控制在70 mg/dL以下,所以除了口服藥物以外,也合併使用降血脂針劑,病情控制得很穩定。」但是因為疫情的關係,長時間在家上班,缺少運動,又經常叫外送,食物偏鹹、偏油,追劇的時候還會吃零食,黃先生的體重便逐漸上升。此外,生活作息改變之後,較容易忘記吃藥、忘記打針,而讓低密度膽固醇開始飆升。「回診抽血時發現狀況變差,我們就會進一步了解原因。」林肇鋒說,「這類患者只要飲食、運動、藥物稍有鬆懈,膽固醇就容易波動,所以一定要按時回診,持續追蹤。」膽固醇過高,種類要搞懂抽血檢查膽固醇時,務必先了解膽固醇的種類。膽固醇可分成高密度膽固醇(HDL-C,high-density lipoprotein cholesterol)與低密度膽固醇(LDL-C,low-density lipoprotein cholesterol)。低密度膽固醇容易黏附在血管壁上,逐漸堆積形成動脈粥狀硬化斑塊,將導致血管狹窄、甚至阻塞,所以低密度膽固醇被稱為「壞膽固醇」。林肇鋒醫師解釋,高密度膽固醇對身體非常重要,它可以把血液裡面過多的膽固醇運送到細胞裡,讓膽固醇不會長時間停留在血液裡,便不會沉積在血管壁上,造成血管斑塊,因此高密度膽固醇被稱為「好膽固醇」。低密度膽固醇過高將對身體造成全面性影響,全身上下所有的血管都會受到波及,漸漸形成動脈粥狀硬化,林肇鋒指出,大腦的動脈狹窄將導致腦中風,心臟的冠狀動脈狹窄將導致心絞痛或心肌梗塞,腎臟的動脈狹窄將導致腎臟病變,下肢的動脈狹窄將導致血液循環不足,而出現下肢冰冷、疼痛、間歇性跛行等症狀。「雖然膽固醇過高所衍生的併發症非常多,但是當血脂超標時,患者並不會有任何感覺,而容易輕忽、錯失早期治療的機會。」林肇鋒醫師說,「我們必須抽血檢驗才有辦法知道血脂的狀況,臨床上會遇到患者因為胸悶、胸痛就醫,進一步檢查才驚覺是膽固醇過高導致冠狀動脈狹窄。醫師會希望患者可以在出現併發症前就發現血脂超標,並積極控制,才能避免血管病變、產生疾病。」積極控制高血脂,才能避免併發症高血脂的危險因子包括遺傳、抽菸、過重與肥胖、不當飲食、缺乏運動等,想要控制高血脂,必須要多管齊下。發現膽固醇過高時,一開始會採用非藥物治療,包括飲食控制、適量運動、戒菸等,林肇鋒說,「是否需要搭配藥物進行治療,一方面看血脂肪有多高,二方面要看看是否存在一些相關風險或疾病,例如高血壓、糖尿病、心血管疾病等。」根據2017台灣高風險患者血脂異常臨床治療指引,低密度膽固醇的治療目標會依照風險不同來調整,具有家族性高膽固醇血症之成年人應小於100 mg/dL、孩童應小於135 mg/dL,若有糖尿病、慢性腎臟病或曾經腦中風應小於100 mg/dL,若有冠狀動脈疾病應小於70 mg/dL,若有急性冠心症候群合併糖尿病應小於55 mg/dL。「高血脂藥物治療除了口服藥物,也有針劑藥物,如果使用口服藥物治療後,血脂仍然顯著異常的話,就會考慮合併使用針劑治療來控制膽固醇。」林肇鋒說,「目前的針劑設計得很方便,經過醫護人員的指導後,患者可以自己在家執行皮下注射,每2~4周注射一次。」膽固醇沒能控制達標的患者,可以和醫師詳細討論,調整藥物。口服降膽固醇藥物常見的副作用,包括肌肉痠痛、肝指數上升,林肇鋒分析,根據國內外的研究報告,這些副作用的機率低,即使出現症狀,也不會太嚴重,通常在停藥或者是減輕劑量之後,就可以改善。針劑降膽固醇藥物是注射在皮下,常見的副作用是注射部位出現疼痛或紅腫。根據統計,副作用發生的機率也不高,「如果患者有反映這些狀況,我們都會進一步了解,看看是否有操作不當的地方,至於注射部位的選擇,會建議於不同部位輪流施打。經過適當的衛教與調整後,大多可以改善。」關心疫情也要當心膽固醇因為疫情的關係,大家的工作方式、生活型態都受到影響,宅在家的時間變多了,飲食、運動、藥物可不能鬆懈,以免血脂飆升。如果叫外送,記得挑選較健康的食材與烹調方式,林肇鋒提醒,若是訂購蔬菜箱回家自己做料理,要控制油、鹽、減少調味料。煮菜時可使用大豆油、橄欖油,避免使用豬油、人造奶油。攝取含有膳食纖維的食物,例如燕麥、蒟蒻,有助降低壞膽固醇。追劇嘴饞時,可以用含有多元不飽和脂肪酸的堅果、杏仁、核桃來取代高脂、高糖、高鹽的零食。維持規律運動的習慣,美國心臟學會建議,成人每周至少150分鐘中強度有氧運動或75分鐘高強度有氧運動,外加上兩日中至高強度肌肉訓練運動,可以依照個人的身體狀況調整,以漸進方式逐步增加運動量。膽固醇過高時,患者並沒有感覺,但日積月累下來會衍生許多併發症,林肇鋒醫師叮嚀,請務必按時服藥或搭配針劑,積極控制讓血脂達標。(文章授權提供/ 照護線上)

他比完鐵人三項立刻搭長途車 下肢靜脈栓塞

他比完鐵人三項立刻搭長途車 下肢靜脈栓塞

(優活健康網新聞部/綜合報導)經濟艙症候群是指長時間在狹小的空間坐著,血液不流通之外,加上飛機的氣壓變化,使得腿部的靜脈內血液形成血塊,變成深層靜脈栓塞阻塞血管,甚至造成其他併發症,嚴重時血塊順著血流阻塞肺部,可能危害生命。經濟艙症候群常發生在司機、警衛等職業這樣的疾病也常常發生在需要長時間久坐的行業,如司機、警衛等,發生後好好控制服藥、急性期有時需要搭配導管手術,症狀大多可控制,但還是可能有靜脈曲張等後遺症。耐力運動員比一般人有更多導致靜脈血栓的因素,在競賽期間因為運動造成反覆的微創傷、血管內皮損傷、運動導致脫水及血液濃縮。這些靜脈血栓較常出現在下肢,初期有可能和下肢拉傷、膝關節後囊腫造成的疼痛混淆。國外曾有案例是患者參加鐵人三項比賽,次日早上乘車數小時後出現左下肢腫脹、疼痛症狀,隨後呼吸困難、勞累時頭暈。直到賽後三周才被診斷出問題來自靜脈栓塞。有時上肢反覆激烈運動如棒球、排球等,也會導致運動員的靜脈血栓出現在不常見位置,例如腋鎖骨下靜脈破裂導致血栓形成;有些運動員服用口服避孕藥,也是可能加重血栓形成的因素。避免久站久坐、穿著醫療用彈性襪降低風險運動員如果賽後需要長途車程無法起身活動,或是長途飛行,都可能把因為運動本身導致的危險因子,和交通因素久坐無法活動的危險因子相加,提高風險。因此運動員在耐力競賽後避免長途車程,選擇離競賽場地相近的休息地點是較合理的考量。如果真的要長途飛行,應盡可能避免久站久坐、預先穿著醫療用彈性襪、適時補充水分,來減少風險。(文章授權提供/台灣運動醫學學會副秘書長林杏青、全國醫師醫療產業工會會長吳欣岱)  

新北旅遊群聚感染6人確診 足跡遍及8縣市

新北旅遊群聚感染6人確診 足跡遍及8縣市

(優活健康網新聞部/綜合報導)中央流行疫情指揮中心今公布國內新增10例COVID-19確定病例,分別為8例本土及2例境外移入;另確診個案中無新增死亡。今新增8例本土病例,為3例男性、5例女性,年齡介於10多歲至50多歲,發病日介於8月10日至15日。個案分布為新北市6例、台北市及桃園市各1例;其中6例為已知感染源、2例關聯不明,將持續進行疫情調查,以釐清感染源。親友團遊花蓮 還去過北高及桃苗彰雲新北市6為親友旅遊團群聚感染,市長侯友宜表示,板橋區某市民因為覺得身體怪怪的,經核酸檢測(PCR)篩檢陽性確診,市府立即啟動疫調,發現這名確診者在8月2日至10日間,曾和親友到花蓮旅遊,同車、共宿並共食,緊急匡列相關親友及職場同事。不過,侯友宜說,真正的感染源仍在釐清中,一但確認,就會盡快阻斷隱形傳播鏈;新北市目前有33個篩檢站尚未裁撤,呼籲市民朋友踴躍接受採檢,才能有效控制疫情。新北市府公布相關足跡,包括花蓮市的夜市、小吃店等,新北市的賣場、健身房等,台北市的小吃店,並曾搭乘高鐵往返台北和高雄,台北捷運板南線、文湖線、中和新蘆線、淡水信義線,還到過國道泰安服務區,以及桃園、彰化和雲林的按摩店、餐廳等,請出入相關場所者民眾自行自我健康監測。

從《復仇者聯盟:終局之戰》看面對悲傷的七個階段

從《復仇者聯盟:終局之戰》看面對悲傷的七個階段

(優活健康網編輯部/綜合整理)二八年,我二十五歲,那時還在海軍馬公軍艦服役,等著退伍後到台中榮總家庭醫學科展開住院醫師訓練。有一天放假,很開心地跟當時的女友(現在的老婆)到台中新光三越去看電影。看什麼電影我忘了,但是對電影前的預告片印象深刻。預告片裡有一個人穿上了看起來很笨重的盔甲在天上飛,手還會噴火,我愈看愈覺得不對勁,心裡想這是什麼爛片。預告片的最後,大大的片名打出來:鋼鐵人。我跟女友都笑歪了。沒想到,鋼鐵人陪我們走過了一個世代。二一八年的《無限之戰》和二一九年的《終局之戰》,是兩部在情節上連續的電影。《終局之戰》一開始接續前一集的悲傷結局:經過一場大戰後,復仇者聯盟的英雄們不敵從外太空來的敵人薩諾斯,於是,世界上一半的人被薩諾斯消滅,其中包括了主角們的家人和朋友。《終局之戰》開場就描述了一個悲傷的場景:鷹眼正在開心地跟孩子玩射箭、丟飛盤的時候,一轉頭,太太跟孩子都消失了,他著急地尋找,卻怎麼也找不到。他們消失的方式在電影中很有美感。消失的身體幻化成灰燼,消散在空中。是不是很像親人過世火化之後,成為骨灰的樣子呢?大家會覺得《終局之戰》是一部冒險動作電影,但在我看來,這是一部描述人們如何面對悲傷的電影。心理學家羅伯特.科萬諾(Robert Kavanaugh)在一九七二年提出了應對悲傷的七個階段,分別是:震驚和否認、失序、情緒不穩、罪惡感、失落和孤寂、解脫和恢復。而我們的超級英雄們,都在電影裡經歷了這七個階段。震驚和否認在《終局之戰》電影一開始的一場戲中,剩下的英雄們在討論有多少人死去,沉浸在震驚的情緒之中,或者說,是震驚、情緒不穩、罪惡感等交錯在一起的情緒。從外太空回來的鋼鐵人東尼史塔克生氣地對美國隊長說:「我說我們會輸,你說『要輸我們一起輸』,結果呢隊長?我們輸了,你卻不在場。我們就是這德行,事後只會說我們是復仇者聯盟……我沒有任何東西給你,隊長,沒線索、沒策略、沒選擇,零,鴨蛋,屁都沒有,沒有信任,騙子。」鋼鐵人非常生氣,又難過,於是想要找自己的夥伴發洩。人在震驚與否認的階段中很容易產生情緒或是逃避現實,但也可能是保護自己的一種方式。失序電影的時間快轉到五年後,主角們找出一個可以把大家救回來的方法,於是必須要集結團隊。綠巨人浩克去找老友雷神索爾,沒想到,索爾長出了一個大大的啤酒肚,整天和朋友喝酒玩線上遊戲,無所事事,足不出戶。只有每個月到鎮上買啤酒的時候,大家才會看到他。索爾已經不再是以前那個英俊挺拔的雷神了。浩克在談話中不小心提到了「薩諾斯」的名字,索爾一把揪住他的衣領,說:「別提到這名字。」在失序的狀況下,喪親者會與現實生活脫節,活在自己的世界中。情緒不穩喪親的時候,所有負面情緒如憤怒、沮喪、無助、受傷、恐懼、憎恨、仇恨、忌妒、悲憤……都可能出現。研究統計,男性比女性容易展露情緒。而在所有的情緒中,男性更容易展現的是憤怒。鷹眼突然失去了太太和孩子,這股失落在他心中種下了憤怒的種子,於是他換上浪人的裝扮,在全世界尋找他心目中設定的惡人,不問是非地殺人無數。最後,黑寡婦在東京街頭找到他,鷹眼對黑寡婦說:「妳不該來這裡。」「你也不應該,殺死這些人也不能讓你家人回來。我們發現了一個方法,也許是個機會。」黑寡婦很沉靜地回答。「不要。」鷹眼馬上說。「不要什麼?」「不要給我希望。」這時,鷹眼流下了眼淚,憤怒因為有他人的陪伴和理解,轉化成淚水。罪惡感電影一開始,幾個留下來的英雄跑到外太空去找薩諾斯,看看是不是有機會能救回夥伴。薩諾斯完成了消滅人口的任務之後,就躲在一個星球上種菜煮飯,也失去了戰鬥意志。面對強大的英雄團隊,他一下子就範了。但是他已經毀滅了所有可能救回夥伴的方式,這讓大家非常沮喪。正當團隊想要追問薩諾斯,是否還有其他可能的時候,雷神索爾一把砍下了薩諾斯的頭。夥伴問他:「你做了什麼?」他含淚說:「這次我瞄準了頭。」原來,在前一集《無限之戰》最後的大戰中,索爾有機會可以擊敗薩諾斯,只是他瞄準的是心臟,不是頭。那時負傷的薩諾斯對他說:「你應該瞄準頭的。」隨後就消滅了世界上一半的人。自此之後一直纏繞在雷神心中的感受,叫做「罪惡感」。罪惡感通常會導致自我貶低和憂鬱。我們常常聽到喪親的人說:「如果可以早一點發現……」「要是我……」「我應該……」都是這樣的感受。失落和孤寂在世界上一半的人消失了五年後,紐約變成一座死城。美國隊長在一個廢棄的屋子中,和幾個人圍坐成一圈,像是在進行某種心理治療。屋子裡有一張海報寫著:「他們不在了,我們將何去何從?」一個男生對大家說他最近發生的事:「我最近有個約會。我坐在那裡吃晚餐,根本不知道該聊什麼。只能聊些老掉牙的話題,今非昔比之類的,我的工作,他的工作,我們多懷念大都會隊。接著兩人靜下來,上沙拉的時候他哭了出來,而我在上甜點前飆淚。」五年過去了,失落與孤寂依然在他們的周圍環繞。失落和孤寂經常會轉變為憂鬱與悲傷,但是這樣的悲傷依然有它的作用,因為失落的最終目標,是要讓我們再站起來。解脫與恢復五年後,美國隊長、黑寡婦和蟻人找到了可以救回夥伴的方法,於是他們去找鋼鐵人,希望得到他的支持與幫助。沒想到,東尼史塔克有了一個女兒,和太太小辣椒三人一起在鄉間的木屋隱居,找到一段新人生。於是,當夥伴提出請求時,東尼毫不猶豫地拒絕了。蟻人有點生氣,對鋼鐵人說:「我知道你得冒很大的風險,你有老婆、女兒,但我失去了一個非常重要的人,很多人也一樣。現在我們有機會把他救回來,把所有人救回來,你卻說你根本不……」「沒錯,我根本不願意。我不能。」鋼鐵人非常堅定地說。這時,美國隊長還是希望鋼鐵人可以回心轉意:「東尼,我懂。我替你高興,真的。但這是第二次機會。」史塔克這樣說:「我的第二次機會在這裡,隊長。不能冒險。」解脫和恢復可能會很漫長。鋼鐵人花了五年的時間,一般人可能不用花這麼久,或可能更久。這是一個需要多方面適應的漫長過程。有些人可能會因為這個過程而有罪惡感,然而,心理學家科萬諾曾經這麼說過:「解脫並不代表我們需要去批判失去的愛,相反的,這表明我們想要更深的愛。」*電影結尾,鋼鐵人犧牲了自己換得了勝利,大家都很悲傷。不過,東尼史塔克在大戰前錄了一小段影片,以防自己遭遇不測。他說:「雖然任何時刻掛掉都不是好時機,但這是英雄的職責,終點是旅程的一部分。」最後,他對著女兒說:「我愛妳三千次。」那是他跟女兒之間的密語。是的,終點是旅程的一部分。在二八到二一九的十年間,我也歷經了結婚、父親生病、生子、父親過世、女兒出生……好多的生命事件。面對父親離開的那一段日子,我也走過這七個階段:震驚和否認、失序、情緒不穩、罪惡感、失落和孤寂、解脫和恢復。我還記得,在父親剛走的那一個月,安寧病房有一次上牌卡的課程,老師讓我們每個人挑一張符合自己目前心境的卡。我挑了一張「水母」,象徵那時的失序和漂浮感。那個時候,只要我覺得失序、情緒不穩、失落,就會看看剛出生兒子的小臉,似乎就可以得到一點點力量。悲傷是如此難以走過,但是因為有愛,我們都會跨越那七個階段,重新迎接更好的自己。「我愛你三千次。」希望每個人都有一個可以講這句話的對象。(本文摘自/走過道謝、道歉,可以無憾道愛、道別:我在電影中看見的老年照顧與安寧療護/商周出版)

所有扮演公主的女人都不夠好?妳也有美麗病嗎?

所有扮演公主的女人都不夠好?妳也有美麗病嗎?

(優活健康網編輯部/綜合整理)跟年輕女孩說話時,我常常問她們一個許多大人會問的問題:你長大後想成為什麼呢?我喜歡她們各式各樣的回答,其中有老師、科學家、獸醫、畫家、總統。不過,不論女孩們夢想著怎樣的職業,我知道她們最想成為的模樣:又瘦又漂亮。女孩們在非常小的年紀就開始在意自己的體態是否理想。百分之三十四的五歲女孩「有時候」會刻意節食;百分之二十八的女孩說,希望自己的身材看起來就像電視或電影裡面的女人。仔細想想,對一個五歲孩子來說,能夠使用刀叉用餐、從一數到十,便是成長過程一個重要的里程碑。這個年紀的女孩剛學會控制身體,但她們卻已經開始擔心身材,想著如何縮小自己的體積。五到九歲的女孩中,百分之四十希望自己更瘦一點;三分之一的三年級女孩說她們「總是」擔心自己變胖。她們之所以擔心體重,不是因為健康因素,而是因為她們知道,對女孩來說美麗很重要,而纖瘦就是美麗的關鍵。小莉是個迷人、有趣的七歲女孩,她跟著媽媽一起來到我的辦公室。小莉的媽媽同意為本書受訪,而小莉也想要被訪問,於是我先和她說話。小莉的媽媽也留在房間裡,不過坐得離小莉稍微遠一些,這樣小莉回答問題時就不會被影響。對小莉來說,辦公室的椅子有點太高了,她說話時,兩條腿會在空中盪呀盪。小莉的神情中帶有一絲懷疑,她還不確定面談究竟是不是像看診那般無聊,還是比較有意思,因為她可以把玩辦公桌上擺放的玩具。無論如何,她是很有趣的同伴。「小莉,」我問她,「你能不能告訴我,你心目中漂亮的女人應該長什麼樣子?你可以在腦海裡拼湊出她的模樣嗎?」小莉擠擠眼然後點頭答道:「她有長直髮,她的妝很濃,然後穿高跟鞋。她很瘦,手臂跟腿都很瘦。」小莉的描述聽起來像試鏡的甄選條件。小莉強調,這個美女一定很「苗條」,她又停了一下,「我不確定她的頭有多大,」她說,皺起眉頭。這一刻既悲傷又引人入勝。引人入勝的原因是苦惱不已的小莉,她多麼慎重地描述女人的頭顱尺寸。悲傷的原因是,她已經相信女人的美能夠以尺寸來衡量。我問小莉,女孩的美貌是否重要?「你會收到讚美或別的東西。」她說,視線幾乎沒有離開過手裡的魔術方塊。在許多女孩的成長初期,她們對於美麗的渴望幾乎占據了所有思緒。我自認跟其他女孩沒有什麼兩樣。我記得五歲時,祖父母帶我到佛羅里達的絲柏主題樂園(Cypress Gardens),那裡繁花似錦,到處都是魅力十足的年輕美女,她們是這裡的員工,打扮成美國南方姑娘,穿著蓬鬆的洋裝,手上拿著陽傘,遊走在花叢之間。我有一本相簿,裡面滿滿都是年輕時候的自己,當時的我穿著T恤以及短褲,在陽光下瞇著眼睛,和那裡的女性工作人員拍照。我那時太年輕,還不懂她們的工作為什麼只需要打扮得漂漂亮亮,到處走動就好;我也不懂為什麼沒有男性在這裡走來走去。我那時太年輕,不知道在佛羅里達的高溫下,明明已經熱得汗流浹背,卻穿著厚重的蓬裙是什麼感覺。我那時太年輕,不知道為什麼那些女孩子一個比一個白皙,且一個比一個瘦。距離兒時的佛羅里達州之旅已經過了很久,但我們的文化仍執著於美麗,且標準更高。我的親戚最近帶孩子去了迪士尼樂園,小女孩看到灰姑娘跟白雪公主的時候,抱怨道:「那不是真的公主,她們只是一般的女孩,但是打扮成公主的樣子。」她有些驕傲地說:「我知道的,我分得出來,因為她們的臉醜爆了。」我第一次聽到這個詞,非常困惑,我真的以為她們的臉受傷了。後來才知道年輕人會用「爆」來強調醜陋的程度。「你從哪裡學到那個詞的?」小女孩的媽媽問她。「YouTube。」小女孩笑著回答。現在,女孩在成長過程中學到美對女人不可或缺,學到唯有「近乎完美」,才符合美的標準。女孩們覺得所有扮演公主的女人「還不夠好」。好消息是,即便小莉知道這些不可能達到的標準,她還是相當滿意自己的模樣。「小莉,」我說,試著把她的注意力從磁鐵玩具那裡吸引過來。「假如有人問,小莉長得怎麼樣,你要怎麼回答?」小莉抬起臉來,發出了一個長長的「嗯」,然後回答我:「大概是,不太高、不太矮,大約七歲的體型。我有一頭橘紅色捲髮,今天穿一件深藍色洋裝跟淺藍色鞋子。」「你說得非常好,」我跟小莉說,「那你的身體長得怎麼樣呢?」小莉已經準備好了,不假思索地回答:「我的手臂很細,我的腿很有力,我的軀幹很正常。」「你喜歡你的身體嗎?」小莉點頭,並給了一個令人愉快的回覆:「我能跑操場,也能攀爬跳躍。我也會游泳,而且踢水可以促進腿部健康!」「你覺得你的身體能做這些事比較重要,還是你的身體很漂亮比較重要?」「能做這些事情比較重要。」小莉不假思索地答道,小莉的媽媽在她的背後微笑著,眼底滿是欣慰。「你覺得你會一直這麼想嗎?」我問。小莉安靜了下來,「我不確定。」她說。「我希望你會。」我接著說。「我也希望。」小莉說,她低頭看著自己的腳,雙腿不再擺盪。當小莉進入崎嶇難行的青春期後,我不知道那會是什麼情況,我不願意想像,其實她可能不會接受自己的模樣了。數據所顯示的情況並不樂觀,百分之九十的年輕女性能夠毫不猶豫地說出一個自己不滿意的身體部位;百分之五十的人則做出了專家所謂的「全面性負面評價」;看到鏡子裡的自己之後,許多青春期的女孩們心生失望,她們感覺自己「不夠好」。(本文摘自/美麗病:不喜歡鏡子裡的自己?和心理學家聊聊外貌焦慮/野人出版)

記者開車頻撞路樹竟是惡性腦瘤 7大症狀多警覺

記者開車頻撞路樹竟是惡性腦瘤 7大症狀多警覺

(優活健康網新聞部/綜合報導)45歲賴先生任職電視台攝影記者,去年底出現步態不穩、肢體無力等症狀,更多次開車不慎撞到路樹,因驚覺不對勁,赴醫檢查確診為原發性惡性膠質細胞瘤,一度評估僅剩1年壽命,所幸醫療團隊開刀切除腦瘤,搭配術後積極復健,奇蹟於半年內恢復行走能力,順利重返工作崗位延續職涯。一度評估僅剩1年壽命 3個月後重返工作賴先生自述,去年底出現左邊肢體無力,導致工作時經常扛不動攝影機,更一連好幾個月發生多次車禍,原本以為視力出問題,但因肢體無力情形愈來愈嚴重,於是就醫檢查,經核磁共振檢查發現為腦瘤作祟,術前曾聽聞即便切除腫瘤,仍有很大的機率終身癱瘓,想到孩子們尚未成年,十分擔心術後影響家計,讓一家人陷入苦惱。 所幸賴先生鼓起勇氣背水一戰,不僅手術成功,術後更為了心愛的家人積極復健,順利於一個月出院,返家後他堅持每天要步行4公里,3個月後不但重返工作崗位,負責內勤工作,生活自理更不假他人之手,甚至偶爾能跑步,驚人的恢復速度令同事和家人都十分開心,也大大鬆一口氣。 亞洲大學附屬醫院院長許永信表示,原發性惡性膠質細胞瘤為惡性腦瘤中,最常見也最惡性的腫瘤,因為初期症狀不明顯,一旦確診,多數患者平均不到一年半的壽命,若選擇放棄治療,恐怕僅剩3個月餘命。常見症狀為視力缺損、步態不穩、頭痛和癲癇 原發性惡性膠質細胞瘤的表現症狀,與腫瘤生長位置和造成腦部水腫的程度有關,最常見的三大症狀為漸進式神經學缺損、頭痛和癲癇,其中漸進式神經學缺損以肢體無力最常見,可能出現視力缺損、運動或感覺異常、步態不穩、記憶力缺損等症狀。 腦癌無法預防,目前治療方式以手術治療為主,放療、化療為輔,若腫瘤生長在危險位置,術後恐導致癱瘓、語言異常等,需要由神外醫師小心處理,才有機會將後遺症的發生機率降到最低。 許永信提醒,原發性惡性膠質細胞瘤目前發生原因不明,可能為基因突變。民眾可透過均衡飲食,培養運動習慣,以及良好生活作息,以提升免疫力。若出現劇烈頭痛、半身無力、說話含糊不清、記憶力明顯衰退、步態不穩、性格大變、視力模糊等症狀,就應盡速就醫檢查。

追奧運肩背痠痛?4招伸展操放鬆菱形肌

追奧運肩背痠痛?4招伸展操放鬆菱形肌

(優活健康網新聞部/綜合報導)東奧17天精彩賽事,帶給民眾許多熱情與感動,身體卻因久坐、太過投入於看比賽而肩背痠痛嗎?長時間姿勢不良,除了會造成駝背,也會讓肩頸僵硬,菱形肌連結肩胛骨與脊椎,肩胛骨在執行內縮、後夾等動作時,都需要菱形肌的幫忙,如果肌力不足或過度緊繃,就會造成不適,甚至會出現後背抽筋、休息後仍無法改善痠痛等問題。除了姿勢不良會造成菱形肌發炎,另外肌肉發展不均衡,只練胸不練背、頸椎退化,都可能會對菱形肌有不好的影響。如果是姿勢不良、肌肉緊繃所造成的發炎,健身教練分享4個動作,能夠強化、放鬆菱形肌,改善不適。 牆壁伸展操1.背部靠牆站立,雙腳打開約與肩同寬,雙臂貼牆,掌心相對向外延伸,呈現W姿勢。2.雙手慢慢往上延伸,最高的高度可以視自己的身體情況而定,但過程中盡量保持緊貼牆面,到達最高點後再慢慢回放,重複12~15下為1組,建議至少做3組。 伸展胸大肌1.雙腿前後分開站立,靠牆(或門邊牆上)一側手臂彎曲並緊貼牆壁,前臂與地面垂直,身體重量往前,感覺胸大肌被拉開。維持15~30秒休息,重複3次後換邊。 啞鈴划船1.雙腳與肩同寬,膝蓋微彎,臀部稍微往後坐,上半身前傾,雙手朝地面伸直抓住啞鈴,注意手肘不鎖死,保持頸椎、背部,體線一直線。2.吸氣預備,吐氣時,將注意力放在背上,把啞鈴往身體方向拉至胸部位置,手肘呈現90度,停頓一下,再慢慢回到起始位置,重複12~15下為1組,建議做4~6組。 超人式1.起始位置,在瑜伽墊上採趴姿,雙手向前延伸,掌心向下平放地面,雙腳向後延伸自然擺放。2.臀部收緊,感覺下背發力,讓雙手到胸部的位置,以及雙腿抬離地面,抬到最高時停頓1~2秒,再回到起始位置,重複動作。 菱形肌是維持身體挺拔的關鍵之一,如果肌力不足容易造成駝背、肩膀前移、內旋、含胸等問題;而身體在做肩胛骨上提的動作時,也需要菱形肌的協助,因此菱形肌若較緊繃,也會造成生活中或運動時出現聳肩的情形。想要和運動員一樣,有好看的體態,一定要注意自己的姿勢,避免駝背、烏龜頸。

防疫送暖 亞培營養支援前線及弱勢族群

防疫送暖 亞培營養支援前線及弱勢族群

(優活健康網新聞部/綜合報導)新冠肺炎疫肆虐,不只危及高風險之長者及弱勢族群之健康,不少社福機構及照護者也因疫情面臨嚴峻挑戰。亞培繼去年捐贈營養品予台北市政府及長照養護機構後,今年再次捐出總計1.75萬罐的營養品,聲援雙北的醫護、警消以及居家檢疫民眾,也為伊甸基金會的身障朋友與弱勢長者提供營養補給及支援。受疫情影響,許多長者與弱勢族群面臨健康威脅,照顧者也承受巨大照護壓力。伊甸觀察,構裡的住民及照護者在疫情期間,照護需求明顯提升,在防疫、疾病照護,甚至餐食等,都需要投注更多人力及資源;唯各行各業因疫情進入寒冬,機構也面臨捐款減少、物資缺乏等問題。伊甸基金會資源發展中心主任初佩瑽表示:「疫情帶給機構的挑戰很多,但伊甸持續提供服務不停歇,希望能全面照顧到這群社會上相對需要幫助的身障朋友與弱勢長者等弱勢族群,挺過疫情。」疫情爆發至今,確診數看似下降,但全球疫情尚不明朗;然而伊甸基金會始終堅守崗位,為弱勢朋友提供適切服務。初佩瑽主任表示:「企業社會的支援是我們最好的夥伴,感謝亞培在疫情時刻暖心相挺,不只弱勢族群,也甚至援助第一線醫護及警消,攜手度過嚴峻疫情。伊甸也期盼有更多企業加入行列,伸出援手提供弱勢朋友更多溫暖與資源,齊心打造共融、共享的友善社會。」 

今新增4例本土病例 新北首度0確診

今新增4例本土病例 新北首度0確診

(優活健康網新聞部/綜合報導)中央疫情指揮中心今公布國內新增18例COVID-19確定病例,分別為4例本土及14例境外移入;另確診個案中新增2例死亡。今新增4例本土病例,為2例男性、2例女性,年齡介於20多歲至50多歲,發病日介於8月7日至9日。個案分布為台北市及高雄市各2例;其中3例為已知感染源、1例關聯不明,將持續進行疫情調查,以釐清感染源。新增2例死亡、14例境外移入今新增2例死亡個案中,案8852為80多歲男性,有慢性病史、無相關活動接觸史,5月28日因出現發燒、呼吸喘症狀就醫採檢並收治住院,6月1日確診,6月8日解除隔離,6月26日出院,7月5日因其他原因死亡。案14165為60多歲男性,有慢性病史、無相關活動接觸史,6月17日出現發燒症狀,6月20日就醫採檢並收治住院,6月21日確診,8月4日死亡。近期確診個案解隔離情形,5月11日至8月11日累計公布1萬4615名確診個案中,已有1萬3142人解除隔離,解隔離人數達確診人數89.9%。今日新增14例境外移入個案,為7例男性、7例女性,年齡介於20多歲至60多歲,分別自美國(6例)、柬埔寨(2例)、阿拉伯聯合大公國(杜拜)、中國、越南、印尼、印度及泰國入境,入境日介於7月30日至8月11日。

全台200萬人偏頭痛 她忍痛27年止痛藥照三餐吃

全台200萬人偏頭痛 她忍痛27年止痛藥照三餐吃

(優活健康網記者黃苡安/採訪報導)50多歲的謝小姐27年來飽受偏頭痛所苦,擔心影響工作表現,天天得吃3顆止痛藥,長年下來數量驚人,熱愛跑馬拉松的她,曾在最後幾公里衝刺準備創個人PB時偏頭痛發作,後因頭痛持續惡化就醫治療,發現自己過度依賴止痛藥,反而使病情加重,在醫師建議下改以預防性治療,頭痛頻率及疼痛指數大幅下降,頭痛時間也縮短,不再讓頭痛影響生活、睡眠及工作表現。狂灌咖啡止痛 偏頭痛可能更惡化許多民眾對偏頭痛存有迷思,以為只是比較嚴重的頭痛,像是感冒頭痛、打噴嚏、流鼻水等症狀,也有人狂灌咖啡,紓緩頭痛,台灣頭痛學會理事長陳韋達表示,大量飲用咖啡除有咖啡因攝取過量問題,還可能使偏頭痛惡化,提醒勿忍耐不就醫。奇美醫院全人醫療科主任、神經內科醫師林高章表示,偏頭痛是腦部的原發性疾病,屬於一種神經血管性頭痛,當頭痛發作時,每次疼痛4~72小時,會出現抽痛、單側或雙側、中重度頭痛、一般日常活動也會加劇頭痛,若以上4特徵符合2項以上,並同時伴隨噁心、想吐、畏光、怕吵,就有可能是偏頭痛。15~49歲族群失能疾病 偏頭痛竟是首位世界衛生組織將偏頭痛列為10大健康疾病之一,根據最新《全球疾病負擔研究》,偏頭痛高居導致失能疾病第二位長達30年,而對於15~49歲族群,更是造成失能、殘疾的首要原因,顯示建立對「偏頭痛」正確認知為現今重要公衛議題。在台灣,偏頭痛盛行率為9.1%,等於每10人就有1人受偏頭痛所苦,推估約有180~200萬人深受其害。林高章指出,偏頭痛可能引發精神及睡眠等相關合併症,如憂鬱、焦慮、失眠等。全球統計顯示,偏頭痛患者平均每個月有近10天生活受偏頭痛所影響,平均病齡長達11.6年,依此換算,平均每名患者因偏頭痛所帶來的失能導致生命耗損4年,不容小覷。台灣頭痛學會理事長陳韋達表示,治療偏頭痛可以分為止痛藥物及預防藥物兩大類;當頭痛發作頻率多達每月15天以上,且有8天具偏頭痛特徵,並持續3個月以上,可能已經進展成「慢性偏頭痛」,此時僅靠止痛藥並無法緩解頭痛,甚至可能加劇頭痛,慢性偏頭痛必須透過預防性治療,來減緩頭痛頻率、達到預防效果。紀錄「頭痛日記」有助預防治療過去偏頭痛預防性治療大多為定期口服藥物,隨著醫療進展,原本用於醫美的肉毒桿菌素,也被發現具有改善偏頭痛的作用,近年來更有專為偏頭痛設計的CGRP單株抗體藥物,此些針劑型藥物的興起,大幅降低患者用藥頻率、減少頭痛發作次數,為慢性偏頭痛治療提供新選擇。此外,治療偏頭痛過程,撰寫「頭痛日記」有助於醫病雙方了解頭痛規律、誘發因子、發生前兆、藥物使用情形等,評估偏頭痛是否得到良好控制。

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