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僅靠呼吸器度餘生!罹肺阻塞9成皆因吸菸、二手菸

僅靠呼吸器度餘生!罹肺阻塞9成皆因吸菸、二手菸

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)近年電子煙等新興菸品在全球掀起波瀾,許多業者更運用搶眼包裝及水果等多種特殊口味煙油,吸引民眾吸食電子煙。世界衛生組織已發表聲明,所有形式的菸品及新興菸品,均會對人體產生危害,不論是電子煙或是傳統加熱菸,除含尼古丁易讓人成癮外,也含有焦油等有毒及致癌物質。癌症死亡30%為吸菸及使用新興菸品台北市政府衛生局局長黃世傑表示,許多國內、外研究已證實吸菸是導致癌症、心血管與肺部等疾病之危險因子,所有癌症的死亡有30%與吸菸行為有關。長期吸菸及使用新興菸品,更嚴重傷害肺部及身體健康。據國民健康署資料顯示,國人十大死因中,就有7項(惡性腫瘤、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、慢性下呼吸道疾病、高血壓性疾病、糖尿病)與吸菸有關;而屬於慢性下呼吸道疾病的「慢性阻塞性肺病」(COPD),對於病人的呼吸系統、工作能力及生活品質,將會造成長期嚴重影響。吸菸致死達9成 成肺阻塞元凶台安醫院胸腔內科主治醫師吳憲林說明,肺阻塞是呼吸道慢性發炎導致阻塞,造成呼吸困難,影響體力的疾病;且患者中約有9成個案由「吸菸」及暴露於「二手菸」環境引起,因此預防肺阻塞最重要的第一步,是及早戒菸與遠離菸害。吳憲林進一步闡釋,肺阻塞起初症狀並不明顯,通常在運動時才發現體能變差,一段時間後變成爬樓梯,甚至連走路、吃飯都會喘。有些患者在確診肺阻塞後就插管接呼吸器,直到終生都無法脫離。北市府部分負擔 助癮君子及早戒菸且絕大多數的肺阻塞病患是因長期吸菸所造成,少數病患因在職場、家中暴露二手菸與空氣污染,或因呼吸道感染、氣喘引起。另外,若是吸食電子煙也會造成呼吸道慢性發炎與多痰症狀,增加肺阻塞罹患風險。為幫助吸菸者減輕戒菸負擔台北市政府衛生局已結合台北市超過350家以上合約醫事機構,專門提供戒菸治療與衛教服務,每次就診僅需負擔掛號費及最高200元部分負擔藥費,呼籲有吸菸的市民朋友們多加利用,及早成功戒菸,享受健康人生。

接種後胸悶、心悸久未好轉?醫教3招解「疫苗焦慮症」

接種後胸悶、心悸久未好轉?醫教3招解「疫苗焦慮症」

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)遇壓力事件若過度擔心焦慮,可能讓心理健康出狀況!35歲葉小姐在日前接種新冠肺炎疫苗後感到胸悶、心悸等不適反應,逾兩周未緩解,原以為是疫苗副作用就醫,但接受一系列的心臟與胸腔檢查後都判定沒有明顯問題,葉小姐仍覺得是因為疫苗導致自己不舒服,過度擔心甚至造成她日常生活壓力,吃不下、睡不著,最後被轉介至身心科診療。 易焦慮體質可能對疫後接種過度敏感台北慈濟醫院身心醫學科醫師陳文建說明,由於葉小姐對疫苗副作用過度擔心,而引起壓力下的焦慮反應,生理與心理又交互影響,形成情緒的不良循環,容易從恐慌進展為憂鬱症狀。配合按時服藥治療三周後,葉小姐心情明顯放鬆,身體上不適也同時得到緩解。 陳文建表示,近來門診增加許多對疫苗副作用感到憂慮的患者,多是在接種後對身體變化較敏感,且本身屬焦慮體質或是性格上較易操煩、緊張者。民眾面對疫情及疫苗接種,懷抱不安心情是正常的,但部分容易焦慮的民眾若未適時排解憂慮情緒,嚴重者可能影響心理健康。焦慮4周或低落2周以上 3招緩解憂鬱警訊陳文建建議,若有能力感受到自己的異常,可先嘗試活動身體調整心情,或用放鬆藥物緩解憂鬱、焦慮或自律神經失調的情形,必要時亦可輔以心理諮商治療。雖非所有對疫苗副作用感到焦慮的人都是心理問題,但若以典型恐慌症與憂鬱症徵狀來看,前者常會放大身體的各種訊號而焦慮不已,症狀至少持續1個月;後者則是出現持續心情低落或對事物失去興趣,並伴隨睡眠、胃口改變或負面思考傾向,超過2週以上就要特別注意。適時求助身心科 定期服藥緩解不適人們對壓力事件的情緒反應通常是一時的,壓力過後就會緩解,但仍有部分民眾會需要心理諮商或身心科治療的協助。因此當病患因不明原因產生如胸悶、心悸、腸胃不適或極度擔心等身體症狀,來到身心醫學科求診,醫師會先回顧是否已先做過相關專科檢查,再依病人情況診斷、治療。 在疫情期間,民眾常會因為接收過量相關的新聞與資訊,使自己感到焦慮甚至不適,除了尋找可信的資訊來源、與信任的醫師討論外,也可適度減少相關資訊的過度接觸,避免增加心理負擔。陳文建提醒民眾,維持正常作息,培養1、2個放鬆習慣如:運動、聽音樂、腹式呼吸等,都是舒緩身心的不二法門。

三餐吃外送,30歲男暴瘦「●公斤」糖尿病提前報到

三餐吃外送,30歲男暴瘦「●公斤」糖尿病提前報到

(優活健康網新聞部/綜合報導)胰島素問世至今(2021)剛好100周年,自研發以來一路協助患者穩定血糖、降低胰臟負擔,現階段也有複方胰島素可以協助同時調控飯前與飯後血糖。年輕族群當心,糖尿病沒有想像中那麼遠!一名30幾歲男子平時生活作息不規律,三餐經常叫外送美食解決,近幾個月來容易感到疲倦,原以為是工作忙碌的關係,不料卻陸續出現經常口渴、多尿症狀,體重甚至在短短兩個月瘦了11公斤,直到本身有糖尿病的父母來探望兒子時驚覺有異,在家人堅持下就醫後,檢查發現糖化血色素高達9.5%,終於確診糖尿病,在醫師建議下接受胰島素治療迄今,糖化血色素穩定控制低於6%,症狀大幅好轉,也讓家人放心。糖尿病年輕化 更易忽略相關警訊近年來糖尿病已有年輕化趨勢,特別是第二型糖尿病人數大幅增加,然而,許多患者身處糖尿病前期卻渾然不覺!知名糖尿病診所院長陳炳錕表示,糖尿病與飲食息息相關,疫情期間活動量減少、經常叫外送美食解決三餐等因素都容易造成血糖劇烈波動,如果本身屬於高齡族群或是有糖尿病家族史更要提高警覺。前述個案雖然父母都是糖尿病患者,卻因為年輕而輕忽糖尿病的警訊,等到有明顯症狀確診糖尿病時,高血糖已侵蝕大小器官的健康,各式併發症的風險也大幅提高。處於糖尿病前期 可藉由調整生活習慣恢復血糖界定糖尿病前期有3個條件:(1)空腹血糖介於100-120mg/dL (2)口服葡糖糖測試下,血糖值介於140-199 mg/dL (3)糖化血色素介於5.7-6.4%。陳炳錕進一步說明,當患者處於糖尿病前期時,身體處理血糖的能力變差,需要更積極的調整生活習慣讓血糖恢復正常,避免攝取過多高升糖指數的食物,如精緻澱粉製成的米飯麵食、高糖分的水果,若是已經確診糖尿病也應該正視問題,及早治療以防併發症的發生。確診時胰臟功能剩一半 及早接受胰島素治療陳炳錕指出,部分糖尿病前期或是初診斷糖尿病的患者對治療常有抗拒心態,甚至誤以為血糖高只是短期性的問題。其實,患者的胰臟功能在確診糖尿病時往往僅剩一半,處理血糖的能力也不佳,迫使胰臟需要拼命運作,應該立即接受治療穩定血糖。當患者的糖化血色素高於6.5%、空腹血糖超過120 mg/dL時會先以口服降血糖藥物治療,尤其對於年輕族群而言,胰臟是要使用一輩子的器官,也建議及早接受胰島素治療以保護胰臟功能。胰島素問世至今(2021)剛好100周年,自研發以來一路協助患者穩定血糖、降低胰臟負擔,現階段也有複方胰島素可以協助同時調控飯前與飯後血糖,相較於傳統胰島素,一天一次的治療模式更加有效方便,也不易發生低血糖、體重增加的副作用。陳炳錕舉一名40歲個案為例,這名患者本身具糖尿病家族史,確診時糖化血色素高達近9%,考量到併發症風險,與醫療團隊討論後選擇施打胰島素,治療半年後糖化血色素降到5%,僅靠飲食控制即可穩定血糖,只須定期回診追蹤,不用加上藥物治療。好好正視高血糖帶來的影響,積極配合醫療團隊治療,其實血糖控制沒有那麼困難。(文章授權提供/健康醫療網)

拖越久越要命!二尖瓣逆流「●年內」6成恐心肺衰竭

拖越久越要命!二尖瓣逆流「●年內」6成恐心肺衰竭

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)65歲曾女士曾患有高血壓病史,在一次剛吃完飯後忽然覺得呼吸困難、喘不過氣、頭昏目眩,緊急送往醫院急診救治。在急診室裡聽診時有心雜音,透過胸腔X光發現病患有嚴重肺水腫,且血中氧氣濃度不足,生命徵象相當不穩定。經醫師初步治療後,立即將病患轉送到加護病房,並接受氣管內管插管及呼吸器治療,以減緩呼吸衰竭。由於病患在利尿劑及強心劑等藥物治療後,肺水腫的狀況未獲得改善,甚至已將呼吸器的氧氣濃度調整至100%,生命徵象仍不穩定,需要使用高劑量的升壓劑,且心導管檢查也已排除是急性冠心症的可能。二尖瓣閉鎖不全危性命! 恐引發急性肺水腫、心衰竭羅東博愛醫院心血管主任外科賴韋良表示,經心臟超音波檢查才發現,原來病患是腱索斷裂合併嚴重二尖瓣閉鎖不全,導致急性肺水腫及急性心臟衰竭。為維持生命徵象穩定,心臟外科團隊協助放置葉克膜體外循環維生系統,才暫時保住病患生命。二尖瓣是位於左心房與左心室間的2個小葉瓣膜,主要功能是控制心臟血流的流向,當左心室收縮時,正常的二尖瓣前後葉會關閉緊貼,防止已經進入左心室的血液回流至左心房。若腱索斷裂使二尖瓣無法完全關閉時,就會造成心臟血液逆流,將導致呼吸困難、肺水腫、身體無力,甚至心衰竭等嚴重情形。賴韋良進一步解釋,腱索斷裂其實不常見,常見原因有長期心臟高壓彈性疲乏、老化、感染、心肌梗塞、外力撞擊等。若腱索斷裂造成嚴重的二尖瓣閉鎖不全,容易引發心肺衰竭,就需要手術治療。中重度二尖瓣逆流致死率年增5% 得靠體外循環維生根據國際文獻統計,二尖瓣逆流在輕到中度時,可能無明顯症狀;但當程度達到中重度以上,患者可能經常感到頭暈、胸悶、喘不過氣,就要當心!若未治療,每年會增加5%死亡率,且5年內,就有6成比例會發生心臟衰竭。賴韋良提醒,如果患有輕、中度二尖瓣閉鎖不全的病人,需要長期追蹤,配合藥物治療,並觀察惡化的情況,若症狀日益加重,就需要進行二尖瓣修補手術或二尖瓣置換手術。然而,心臟瓣膜手術時間通常長達數小時,心臟外科團隊需使用葉克膜體外循環維生系統,藉以維持病患在術前及術後的心肺功能。在加護病房全力搶救下,包含順利移除病患身上的葉克膜體外循環維生系統,病患終於在手術後第15天轉至普通病房,後續住院期間亦持續接受心肺復健運動、傷口照護等治療,並順利出院。

重物砸傷癱瘓,老翁靠外骨骼機器人「重新體驗走路」

重物砸傷癱瘓,老翁靠外骨骼機器人「重新體驗走路」

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)60歲林先生工作中不慎被重物砸到背部,造成下半身雙側膝蓋與腳踝無法動彈,以致大小便失禁,且錯過治療黃金期;最後藉由積極復健,並接受外骨骼機器人設備輔助行走復健治療,及早進行步態訓練,成功提升行走相關能力,重新體驗走路的感覺。脊神經受損誤判水腫 錯失黃金治療期林先生原被醫生判定是重物壓迫造成組織水腫,等水腫消退就有機會恢復功能。但他苦等1個月卻未見下肢力量好轉。後求診新竹台大分院骨科部,經X光及核磁共振檢查,發現脊椎骨折合併脫臼且有脊神經受損,更在手術中探查發現控制腳踝的腰椎神經已斷裂,且因錯過黃金治療期,未來腳踝肌力恐難以恢復,林先生及家屬得知後有如晴天霹靂。術後轉經復健部醫師負責,偕護理師、物理治療師、職能治療師與4B護理團隊細心照料協助下,林先生亦積極復健,1個月後,其膝蓋部分肌力逐漸改善、動作功能漸漸恢復甚至連尿管都能順利移除,且出院時已能在旁人協助下勉強站立。傳統復健難執行 新型外骨骼機器人輔助自動化行走訓練新竹臺大分院復健部醫師林樞寰表示,獨立行走是人類日常生活中很重要的功能,若因神經方面疾病造成此能力喪失,將對病人、家庭造成嚴重影響。最有效的5項復健治療目標即為:及早介入治療、主動參與、多感官刺激、著重練習強度和反覆訓練。但因傳統復健治療主要由治療師進行,不僅訓練站立行走不易,往往在病人治療結束後也難以堅持持續練習,造成練習次數明顯不足。林樞寰說明,目前符合條件的案例,可接受新型外骨骼機器人輔助設備執行行走復健治療,利用機電整合步態訓練系統,利用延伸外骨骼的踏板,在病人膝蓋、髖骨與腹部提供穩定的支撐,建立步態訓練與抗重力肌肉訓練雙重治療機制。病人可藉由機器輔助行走訓練設備,及早進行重複且精準的步態練習,更可進一步將步態訓練帶往自動化模式,在提升病人行走能力的同時,亦可減輕治療師人力與體力的負擔,擴大醫療資源效益。有效訓練刺激視覺與身體反饋 提升復健自信助痊癒復健部物理治療師楊榮真補充,醫學研究已證實,傳統復健運動治療若搭配機器輔助訓練,更能達到獨立行走目標;並藉由復健運動訓練後,輔以自動化行走訓練模式,反覆累積視覺與身體覺的刺激與回饋,促使神經肌肉重新再教育,讓病人在安全無虞之情況下,及早啟動步行練習,提升個案的自信心。林先生出院後仍繼續接受門診復健訓練,更藉由外骨骼機器人設備輔助,執行步行與步態復健物理治療,目前已可在復健治療室中,雙手扶著平行桿緩緩地自己移動腳步了,林先生開心表示,該設備讓他「重新體驗走路的感覺」,並看得見自己的日益進步,更對自己病情的恢復也充滿盼望。

咳痰、易喘、呼吸困難?判斷肺阻塞「爬樓梯就能知」

咳痰、易喘、呼吸困難?判斷肺阻塞「爬樓梯就能知」

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)近日氣溫變化大,可能導致「慢性阻塞性肺疾病」(COPD)的盛行及惡化。依據世界衛生組織統計,罹患「慢性阻塞性肺疾病」死亡率高達10%,對於病人及家屬需同時面對呼吸困難、反覆入院治療等問題,不僅在經濟上造成耗損,對於身心理負擔更形成莫大的壓力。因此,如何提升病人的存活率且增進其生活品質,是一項考驗胸腔科醫謢人員的重大任務。 癮君子長咳不止、呼吸困難 恐罹肺阻塞彰基醫學中心胸腔內科主治醫師林俊維表示,肺阻塞的成因多為胸肺吸入有毒物,癮君子佔患病大宗,其它則為室內空氣污染、職業粉塵及室外空氣汙染等因素;且40歲以上風險族群,更不能輕忽肺阻塞的診斷,常見可能症狀包括間段性的「慢性咳嗽」、任何形式之「慢性咳痰」、以及漸進式或活動劇烈時持續觸發的「呼吸困難」。 「不動就不喘?」2大指標判斷輕重度肺阻塞有些病患認為「不動就不喘」,容易忽略肺阻塞的嚴重性。那要如何評估「喘」?林俊維指出,可透過改良呼吸困難指標(mMRC)或慢性阻塞性病人評量測試(CAT)2大指標,評估症狀的嚴重程度。 mMRC分成0-4級:0.在劇烈運動才會呼吸困難1.平地快走或走小斜坡會呼吸短促2.平地走路因為喘,而走得比同年齡慢或需要停下休息3.走路約100公尺就要停下來喘氣4.無法外出、生活困難 CAT則有以下8項評判標準:咳:咳嗽痰:痰量悶:胸悶喘:在爬坡或爬一層樓梯喘的情形限:居家活動是否受到限制出:是否有信心外出睡:是否睡得安穩活:是否活力旺盛 肺阻塞治療2大目標 降低致死率與疾病共存林俊維進一步指出,若病人呼吸道症狀的急性加重,且需要增加藥物治療,通常可定義為肺阻塞急性惡化。急性好發原因包括最常見的呼吸道感染(病毒或細菌)、汙染、溫度變化等,另外有三分之一原因不明;而處理方式依輕度、中度到重度,使用短效氣管擴張劑、抗生素或口服類固醇、急診或住院治療。 須知肺阻塞治療2大目標,一是「減低症狀」,緩解症狀、改善運動耐受力及健康狀態;二是「降低風險」,預防疾病進展、急性惡化與降低致死發生率。除了藥物治療可減緩COPD症狀外,亦可搭配流感、肺炎疫苗接種、肺部復健等非藥物治療;但要特別注意的是,以上目標僅於降低急性惡化的頻率與嚴重度,改善健康狀態與運動耐受力,卻無法避免COPD患者肺功能下降。 彰基胸腔內科主任林聖皓醫師補充,「慢性阻塞性肺疾病」合併症包括憂鬱、肺癌、氣管擴張、高血壓、糖尿病、睡眠中止症、心血管疾病、肌肉無力、胃食道逆流、骨質疏鬆等,嚴重影響日常生活品質。若能透過病友經驗分享與互助學習,提供身心支持的場所和機會,將更有益治療期間的身體與精神健康;讓病友能夠自在呼吸、強化獨立執行日常活動,進而幫助病友對於疾病的適應與共存,更能享受愉快自信生活。

有食譜》高血壓怎麼吃?營養師教你「飲食6原則」

有食譜》高血壓怎麼吃?營養師教你「飲食6原則」

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)進入深冬季節,日夜溫差加劇,易導致血管急速收縮,造成血壓升高、增加急性心臟病發作機會。「高血壓」不但是國人健康的隱形殺手,更潛伏在心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病患者身上,成為一顆不定時炸彈。依據衛福部109年十大死因調查,高血壓性疾病位居十大死因第7位;另國民健康署106-109年國民營養健康狀況變遷調查結果,發現18歲以上國人高血壓盛行率逾26%,等於每4人就有1人罹患高血壓。得舒飲食(DASH) 血壓管理飲食新選擇血壓若不好好控制,容易引發心臟病、中風等多項併發症,日常生活中自我管理血壓3原則:定期量血壓、按時服藥、落實良好的生活型態。除了規律運動、減重、戒菸及少油、低鹽、多蔬果之健康飲食型態與習慣;其中「得舒飲食」(DASH)更是一種降低高血壓的飲食方法。「得舒飲食」是一種全方位的飲食方式,秉持「藥食同源」理論,利用吃進正確食物有效穩定血壓。其原理是使用高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維及豐富的不飽和脂肪酸,搭配多種營養素,促進身體健康,達到降血壓目的。而在改善高血壓飲食的實際選擇上,可依照以下這6項得舒飲食原則:1. 選擇全穀根莖類2. 每天攝取5份以上蔬菜及5份以上水果3. 多喝低脂乳4. 紅肉換白肉5. 吃堅果用好油等6. 提醒病患在使用此方法前應先諮詢營養師,專為高血壓及慢性病患者設計適合的客製化飲食。穩定血壓同時享受美味 6道營養師食譜輕鬆做 芝麻牛奶雪泥冰:結合芝麻、牛奶2種高鈣食物,1杯直接滿足50%的每日鈣質建議攝取量。 摺疊海苔飯包:運用海苔、紫米等12種多元食材,充分達到吃高纖全榖、以白肉(鮪魚)取代紅肉、以及選用芝麻油等不飽和油脂類3大要件,吃得健康美味外也可輕鬆帶著走。 浪漫綠拿鐵:以無糖豆漿作為基底,搭配各式蔬菜及水果,製成營養蔬果汁,除了高纖、高鉀外,更提供適量的蛋白質,補足所需體力! 起司番茄盅:以番茄搭配起司,兩者皆含有豐富的鈣質、蛋白質及鉀離子,能一次補足約1/4的每日營養需要量。 低鹽莎莎醬:在家自製比起市售「鈉」含量降低80%的莎莎醬,可作為佐餐的高纖開胃小菜。 莓果燕麥餅:選用高纖食材穀物,製作美味及健康兼具的日常點心。詳細食譜可至台北市萬華區健康服務中心查詢,料理影片將於本月10起至12月1日,每周一午餐時間(中午12點至12點30分)及每周三晚餐時間(晚間6點至6點30分),於悠遊台北頻道推播,或至萬華區健康服務中心臉書專頁及萬華區健康服務中心Youtube頻道收看。佳音營養諮詢中心營養師梁風琦表示,這6道食譜的食材不但容易購買、製作過程也簡單上手,擺脫過去為了健康而捨棄美味的刻板印象,提供讓高血壓患友無負擔的營養搭配及攝取,在飲食上也能享受不同選擇。

肌膚保養非越多道越好,醫美權威:太多人搞錯重點

肌膚保養非越多道越好,醫美權威:太多人搞錯重點

文/林靜芸保養越多越好嗎?其實不一定。韓式保養近年大行其道,許多網紅推薦「韓式8道」甚至「韓式10道」保養方法,擁有許多粉絲,保養品賣得很好。然而,許多皮膚專家卻是提倡完全相反的作法。在去年疫情之後,27歲的王小姐由於整天戴口罩、不必化妝,她便把多出來的預算用來買保養品,化妝台上堆滿網紅介紹的第2層洗潔劑、肌底液、爽膚水、去角質果酸、玻尿酸面霜、左旋C精華液、A酸及B3潤濕劑、眼皮精華液、面霜、睡眠面膜等等。8道保養程序,肌膚卻愈來愈多症狀她原本只有清潔及保濕的保養程序,如今膨脹成8道,短時間內皮膚雖然光亮到無瑕,但一陣子後,肌膚卻開始出現敏感、泛紅、脫屑等症狀。她不得不忍痛丟棄新買的保養品,並在醫師的指示下,建立自己的流程。現在的她只用1種清潔劑、1種精華液及1種保濕,能簡即簡。有些消費者認為,自己需要使用許多保養品,希望能同時解決抗痘、除斑、防皺、抗老。她們買了所有名牌,但是皮膚卻處於「問題」狀況,很多人有類似王小姐的經驗,往往搞錯保養重點,使用愈多保養品,卻邀來愈多問題。種種的案例促使皮膚護理趨向單純,很多皮膚科醫師提醒,每晚花費30分鐘、8至10道的複雜護膚步驟,只是增加風險,對皮膚沒有明確好處。美國某著名品牌,於1968年推出3道護膚包括洗潔劑、收斂水及黃色乳液,從上櫃至今一直高居暢銷排行榜,就是最好的例子。多道步驟只會刺激皮膚英語有一句話說:「單純是通往成功最好的途徑,複雜常引來失敗。」(Simplicity is the best way to success, Complexity invites failure.)對於皮膚護理來說,也是如此。今年的保養品市場強調單純,品牌創立者伽吉羅小姐(Ms April Gargiulo)認為,多道步驟只會刺激皮膚,使皮膚老化而且無法達到護膚的目的。我的建議是,以「清潔保濕」為基礎,尋找可靠產品。簡約,永遠是最新的流行。(作者台灣第一位女性外科醫師,是全台公認的整形外科權威。現為聯合整形外科診所院長)

鹽醃高麗菜4招就上手,抓「這比例」最好吃

鹽醃高麗菜4招就上手,抓「這比例」最好吃

(優活健康網編輯部/綜合整理)有一種食材處理法,叫做「時間」。將蔬菜醃漬風乾,不僅延長食材保存,還能增添食物風味。獨自一人生活的日本人按田優子,在經歷日本311大地震後,開始省思自己原先的生活與飲食方式,她將日常生活中所使用的食物醃漬技巧,整理成《風乾醃漬》一書,收納從祖母輩就流傳下來的存食智慧。蔬菜要以2%鹽巴醃漬以鹽巴醃漬蔬菜,不僅可以延長蔬菜的壽命,還可以讓蔬菜搖身一變,成為另一種美味食材。只要冰箱裡有醃漬蔬菜,就會讓人安心。醃漬之後,蔬菜也會顯現鮮甜風味,讓你的料理方式變得更多元。如果買了一整顆高麗菜或白菜,我會把一半會拿來用鹽巴醃漬。鹽醃是以鹽巴破壞蔬菜的細胞膜,增加乳酸菌以讓蔬菜發酵。只要在蔬菜上灑鹽巴置於常溫,蔬菜自然就會出現酸味。鹽醃蔬菜可以存放一週到十天,冬天可以放置兩週左右。當酸味變得太重時,可以將蔬菜移到冰箱中,減緩發酵。到目前為止,我試過非常多種鹽份濃度,最後發現如果要保存蔬菜,最少需要2%鹽巴。比方說,醃漬野澤菜的鹽份大約是4%,但這是為了要讓它放置一個冬季,才會把鹽份拉到這麼高。以一般家庭來說,如果不會存放太久,2%會是剛剛好的濃度。那麼簡單來說,2%鹽份大約是多少呢?若是可以直接飲用的高湯,鹽份濃度大概比1%再少一些,因此2%大概就是高湯的一倍。因此享用時只要加入一倍的新鮮蔬菜或是以水稀釋,就能將醃漬蔬菜調成1%左右、剛剛好的鹹味了。如果有750公克高麗菜,就需要15公克的鹽巴。鹽醃高麗菜若想嘗試鹽醃物,首先可以從基本款的鹽醃高麗菜開始。一次買下一整顆高麗菜,感覺可能會用不完時,只要將半顆高麗菜鹽醃處理,就會變化出許多運用方式,非常方便。高麗菜、大白菜等葉菜類非常適合鹽醃。雖然一次買一整顆比較便宜,不過分量卻有點過多。這種時候,我建議你可以試試看鹽醃處理。鹽醃漬物的味道美味,可以直接食用,當然也可以運用在各式料理中。過去人們在製作醃漬物時會使用重石,不過現在我們可以使用夾鏈袋。之所以使用重石,是為了製造密閉空間,但有了保鮮袋之後,就不需要它的協助了。擠出空氣、封上袋口,等到蔬菜的水份慢慢釋出、葉菜變軟之後,再擠壓一下袋子,又可以排出剩餘空氣。當水份釋出後,由於水可以隔絕空氣,因此也不需要擔心醃菜發霉。只要放置於常溫中,等到出現酸味就可以享用了。鹽醃物只需要抹上鹽巴,剩下的就通通交給發酵。不僅方便省力,食材透過時間醞釀,自然而然變得美味這一點也讓我特別喜歡。作法1.切段將半顆高麗菜切成八等份的瓣形。切法可依照個人喜好,也可以大致切段後醃漬。2.加入鹽巴先抓好要放入保鮮袋中的高麗菜量,接著以高麗菜量為準,抓2%鹽巴。將高麗菜和鹽巴放入袋中。3.抹鹽輕輕搖晃袋子,讓鹽巴均勻佈滿在高麗菜上。當水份釋出、菜葉變軟之後,再次擠出空氣、密封袋口。4.放入白飯放入煮好的白飯可以加快發酵速度。如果想要讓高麗菜發酵得更快,可以將家裡剩餘的白飯一起醃漬。搭配醋醃魚也很適合。注意事項取出醃漬物時,如果細菌跑入會使高麗菜腐敗,因此切記不要用手觸碰。少量使用時,可以用筷子夾取,再用廚房用剪刀取出適量即可。當發酵持續進行,高麗菜會散發出一股像是醃了很久的味道,但是只要拌炒過後,就會轉變成甜味了。(本文摘自/醃漬╳風乾──40款延長食物風味的天然保存法/采實文化)

減重先餓肚、肌肉會變脂肪?5大你搞錯的健身迷思

減重先餓肚、肌肉會變脂肪?5大你搞錯的健身迷思

(優活健康網編輯部/綜合整理)少吃就會瘦嗎?重量訓練次數越多、效果才越好?大部分台灣人對增肌減脂存在許多迷思,美軍特種部隊王牌教練馬克・羅倫要從最常搞錯的健身5大迷思談起,一一擊破,培養正確健身觀念,才能事半功倍。迷思1:重點減脂是的,沒錯,每年夏天被美美的雜誌重覆強化那個老舊想法,認為減肥效果可限定在身體的特定部位。「想要消除肚子的肥油嗎?做些仰臥起坐就好啦!」你想得美!事實上,雖然每天做幾百下仰臥起坐確實能夠練出強健腹部,但如果你肚子上堆積了肥油,做仰臥起坐並不能讓你擁有六塊肌。想要單獨減去那部位的肥油,靠仰臥起坐是辦不到的。減肥只可能全身各個部位同時進行,而且燒掉的熱量要大於攝取的熱量才行。實際來說,想要減去肚子的肥油(別的部位也是),鍛練大腿或肩膀可以和仰臥起坐達成同樣(甚至更多)的效果,因為這些都是比較大的肌群。只有當你全身除掉的脂肪夠多,才能讓腹肌顯露出來,單單鍛練強大腹肌只會把肚子的肥油更往外推。那麼,應該怎麼消去肚子上的一圈肥油、鬆垮的臀部,或是軟綿綿的肚皮?注意飲食,藉由肌力訓練培養出肌肉。至於身體各部位減去脂肪的速率則是靠遺傳來決定。迷思2:肌肉會變成脂肪?脂肪細胞和肌肉細胞的功能完全不同而且各不相干,絕對不會從這種變成另一種。如果某人原本「結實」而富筋肉,後來變成「軟綿綿」又過重,那是因為熱量輸出不再超過熱量攝取。這往往是肌肉減少所造成代謝減緩的後果。肌肉流失是因為缺乏必要的刺激造成,肌肉並不會神奇地變成脂肪,只不過是肌肉量減少而體脂增加。迷思3:做局部的動作可以重塑肌肉沒這回事!肌肉不是長得更大,就是縮得更小。尺寸改變後肌肉會是什麼形狀,並非由你所做的局部、特定鍛練的動作來決定,得看你的遺傳如何。然而要記住,有些肌群我們通常以為是單獨的肌肉,例如肩膀、大腿或後背,可藉由強化該肌群內的某條肌肉而加以調整。舉例來說,肩膀,如果把後三角肌練大,從側面看就是個美好的心形,但後三角肌能受控制的程度只有更大或更小兩種可能。同理,做深蹲動作的時候你可以把腳趾朝外,藉此將大腿的「內股肌」(位於膝蓋內側正上方)練得更大。反之,做深蹲動作的時候你可以把腳趾稍微朝內,更集中強化外股肌,藉此增加大腿的外側「線條」(這就讓女性穿比基尼時大腿超好看)。迷思4:肌力訓練讓你變壯,心肺循環訓練讓你瘦再次重申,飲食攝取是調節身體組成的主要因素。雖然持久、中等強度的運動,像是有氧運動,可有助於稍微增加你的能量消耗,但對於養肌肉的貢獻有限。若沒有肌力訓練,你就是將手頭最佳的燃脂工具:更多的肌肉,置之不用!我相信你現在懂我的意思了。沒別的東西能比肌肉更有效地提升身體的休息代謝率。多幾公斤精瘦肌肉,所燒掉的熱量幾乎等於一堂普通有氧運動下來所耗去的能量。增加的肌肉可讓你即使在睡覺時也能燃燒更多熱量。若想增重,增加熱量攝取,並藉由肌力訓練養肌肉。若想減重,減少熱量攝取,並藉由養肌肉增加你的休息代謝率。迷思5:飲食受限人們往往會為了減重而餓肚子。絕對是此路不通!身體可用的資源甚多,而且它會將代謝率調低,以補償熱量不足。身體會設法利用你所攝取的任何熱量,因為它不確定何時才能再次進食。然後,一旦你回復原先的正常熱量攝取,代謝率仍維持調低。也因此,想要限制飲食的人經常重拾原本的體重,有些人往往還增加更多。好消息來了,如果你想減重,絕對不應該餓著肚子。藉由少量多餐(每隔2.5~3.5小時)所養成的良好均衡飲食,是長期成功的關鍵要素。(本文摘自/你的身體就是最好的健身房/商周出版)

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