（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）聲音沙啞、長期咳嗽卻久治不好？無論女性男性出現這些症狀，都別輕忽可能罹患肺癌危機！肺癌近10年來不但位居國10大癌症死因之首，且晚期發現比例高、5年存活率更敬陪末座，儼然成為台灣新國病。女性不菸肺癌比率卻增4.3倍 環汙成致癌主因台灣肺癌發生率不斷翻倍成長，平均每44分鐘就有1人罹患肺癌、占死亡人數將近20%。根據國健署癌症登記報告分析，近40年間，肺癌發生率增加2.6倍，而台灣女性肺癌發生率增4.3倍，遠高於男性的2.19倍；其中，罹患肺癌之男性有20％沒有吸菸行為，女性卻有高達90%不吸菸，顯示空汙等環境菸害影響嚴重。台灣癌症基金會執行長賴基銘說明，女性肺腺癌患者中有9成是不吸菸者，而是生活在高空汙的環境中所造成，如藍領階級、或者家庭婦女，卻因為經濟條件不理想，輕視身體正在承受的嚴重傷害。台灣女性肺癌趨年輕化 發生率高居世界第3賴基銘表示，從歷年的數據觀察，台灣罹患肺癌的女性看似有年輕化的趨勢，近40年間（自1980年至2018年），以40～49歲女性成長最多（1980年發生率: 8.25，2018年為29.73）高達3.6倍，依序是50～59歲3.22倍、及60～69歲3.20倍。另根據2018年的最新研究統計，台灣女性肺癌發生率排名高居世界第3位，僅次於匈牙利、丹麥，再次強調台灣女性肺癌議題須被嚴重關注。雖然國內吸菸率逐漸下降，然而二手菸、路上的廢氣、PM2.5和致癌工作環境等，都漸漸地成為肺癌罹患的主因，讓人防不勝防。且因肺癌症狀不太表現在初期階段，而咳嗽、咳痰、胸痛等症狀又近似呼吸道發炎，因此往往讓患者不容易察覺，而錯失早期發現、早期治療的良機。7大呼吸道症狀 檢視肺癌腫瘤病變可能肺癌趨於年輕化，建議40歲以上之國人或有肺癌家族史者，每年照一次胸部X光，以便在早期就發現肺部腫瘤或病變。若出現以下7項呼吸道症狀，更不可忽略為罹患肺癌可能：1. 三周以上的持續性咳嗽2. 痰中帶血3. 老菸槍咳嗽型態改變4. 聲音沙啞老是治不好5. 胸痛、呼吸喘6. 反覆性肺炎或支氣管炎7. 不明原因的肋膜積水台灣癌症基金會提出2025年台灣肺癌存活率倍增願景，鎖定3大目標：遠離肺癌致癌因子建立健康生活型態、建立肺癌高風險族群篩檢策略、推動精準有效的治療避免再發，並積極評估更多中央與地方跨部會肺癌預防資源整合可能。目前科學臨床試驗證實最有效早期肺癌檢測工具為「低劑量電腦斷層掃描」（LDCT），可偵測小於0.3公分的肺部病灶。賴基銘也呼籲民眾，想保持肺部愛護意識，越早開始預防並適當保養越好，維持健康飲食、規律運動，拒絕生活中的空汙、濕悶環境，遠離致癌因子。同時，為提高全民肺癌活存率，呼籲肺癌高危險族群自主定期執行「低劑量電腦斷層掃描」檢測，把握黃金治療時間！

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）前駐泰代表李應元於上週因壺腹癌病逝，曾獲金鼎獎的兒童作家幸佳慧也因罹患壺腹癌而病逝。但因壺腹癌屬罕見癌症，每10萬人僅約0.3至0.46人患病，國際間仍對這疾病感到陌生，且初期不會有明顯症狀，發現不易，診斷時多已病入膏肓。究竟「壺腹」是哪裡？壺腹癌又有哪些症狀呢？發現癌時已侵犯周圍器官！「壺腹」是什麼？衛生福利部南投醫院院長洪弘昌表示，「壺腹」位在膽管和胰管相會進入十二指腸的交界處，負責匯集膽汁、胰液等腺體分泌物進入十二指腸，當此處括約肌長出惡性腫瘤，就是壺腹癌。且壺腹癌與十二指腸癌、膽管癌跟胰臟頭癌的臨床表徵相似，被發現時往往癌細胞已經侵犯周圍器官，難以區分癌的原發位置，因此多統稱為胰臟癌或壺腹周圍癌。壺腹癌初期症狀不明 出現黃疸噁心就要當心壺腹癌約有7成是由良性腺瘤惡化而來，初期不會有明顯症狀，且因位於膽管和胰管交界處，腫瘤僅0.5至1公分就可阻塞膽管和胰管，約半個月就可能擴散引發感染，發生顯性症狀，若能定期檢查提高早期發現機率，有望及早治療。洪弘昌表示，壺腹癌初期可能會出現體重減輕、倦怠、腹部悶痛等症狀，當膽管阻塞時則會出現黃疸症狀，而胃出口阻塞時可能會出現無食慾、嘔吐、噁心等症狀。洪弘昌強調，當出現無痛性黃疸之症狀不得大意，無痛性黃疸可能是膽管沒有伴隨結石及感染，而是腫瘤阻塞導致。定期超音波檢查膽道胰管及早預防目前治療壺腹癌的方法，仍以手術開刀切除腫瘤為主，若腫瘤部位不適合進行切除，只能採取放射治療或化學治療。當發現膽道擴張、胰管擴大或疑似有腫瘤時，醫師會進一步安排腸胃道攝影或電腦斷層檢查，依據不同癌症期別與癌症原發部位，與醫師討論合適的治療策略。此外，罹患壺腹癌的成因在國際上尚無明確的研究證實，因此預防不易。不過民眾平時亦可透過超音波等定期檢查，可以達到早期診斷早期治療，提升治癒機率。

（優活健康網編輯部／綜合整理）因為醫療需求，有時必須動手術，而不論手術的複雜程度是什麼，透過藥物或技術來進行麻醉，已是醫學界的常態；只是疼痛既會造成身體負擔，同時也會使人產生負面情緒，如何有效減輕手術後的疼痛，是醫病雙方應該共同面對的問題。麻醉恢復的後遺症麻醉恢復的後遺症會依「全身麻醉」與「半身麻醉」而有所不同。而全身麻醉的後遺症又可再細分「身體」與「精神」2大方面。1. 全身麻醉的「身體」後遺症有時病患在術後會可能出現噁心、嘔吐（容易發生者為女性、使用鴉片類止痛藥、有嘔吐病史，還有施行腹部手術時最容易發生。一般只要使用止吐藥物，就可達到預防或緩解的效果）、頭暈、嗜睡、無力（原因可能來自於神經肌肉阻斷劑的使用）、聲音沙啞（可能是因為氣管內插管的關係）、排尿困難、身體部位局部壓瘡（特別是長時間手術所造成）。但是，上述手術麻醉後的不適狀態，大多都是短暫性的，隨著麻醉藥效逐漸褪去，病人的不適感就會漸漸消失。至於「術後頭暈」，又可分為以下2種：（1）一般急性頭暈少數病人會出現頭重腳輕、昏昏的感覺，並且走路不穩，一副就像剛睡醒的模樣。一般這種急性頭暈，只要休息一下就可恢復。當然，如果合併有貧血、降血壓藥物引起的血壓下降，或是因自律神經失調等原因，就要找出原因後再給予治療。（2）眩暈及暈眩，術後噁心及嘔吐（PONV）至於有些病人會覺得天旋地轉，還有「眼震動（眼球不自主運動）」的現象發生。病人之所以發生此一現象，可能是由於老化、罹患糖尿病、本身就有血管硬化的病史、前庭系統失調（大腦「前庭」就好像人體的指南針，它負責調節人體的方向感），或因梅尼爾氏症（Meniere's Disease）合併有頭暈、冒汗、天旋地轉及嘔吐的暈眩。這種頭暈是陣發性且沒有預警，每次持續20～30分鐘或1～2小時。梅尼爾氏症被認為與內耳淋巴水腫有關，有時會發生偏頭痛的現象。急性頭暈或眩暈發作時，處置的方法與PONV治療一樣，可使用抗暈藥及鎮靜劑、抗組織胺劑等治療。此外，按摩太陽穴及內關穴，也有助於症狀舒解。如有梅尼爾氏症，可先請耳鼻喉科醫師協助，畢竟噁心及嘔吐是一種令人難以忘懷的另類痛苦，會增加病人術後不適的感覺，嚴重時，還會造成病患脫水、電解質不平衡，甚至產生吸入性肺炎、無法進食，進而影響手術後的體力恢復。2. 全身麻醉的「精神」後遺症此外，除了身體方面，還有精神方面的全身麻醉後遺症需要注意，病患通常可能會出現以下3種現象。（1）手術後認知功能障礙現象（POCD）這種現象比較容易發生在接受重大手術，或術前似有失智現象的高齡病患身上。1955年，Bedford的第一份報告便指出：「會在手術麻醉後發生POCD的對象，除了自身因素，多半是由於麻醉或手術『壓力』所導致」。所以Bedford建議，不妨透過術後止痛來減少病患的壓力（由此可見術後止痛的重要性）。此外，安靜的手術後環境以及家屬的陪伴，都能幫助患者儘早下床活動，必要時若有精神或心理醫師介入協助，都將有助於避免POCD的發生。（2）短暫的手術後譫妄症（Delirium）短暫手術後出現譫妄症，多半是因為病人在甦醒時，大腦意識狀態會急速改變，進而產生語無倫次、胡言亂語的現象。這種情形最容易發生在失智或躁鬱症患者身上，主要的誘因在於對住院或加護中心、周遭環境及醫護人員感到陌生、心生恐懼。譫妄不是精神疾病，而是對疼痛或手術時，心理或生理的壓力所造成。嚴重時，甚至還會發生攻擊護理人員的事件。手術後的譫妄特別容易在手術的高齡病患身上發生，所以，細心及有經驗的麻醉醫師，通常會特別仔細評估病患在麻醉後，發生譫妄的可能性，一方面可以及早剔除可能發生的原因，另一方面，也不妨適時給予鎮靜劑來解決問題。（3）加護病房症候群這是因為病患術後住在加護病房內，不但日夜感覺失調，也會受到環境密閉的影響而產生恐慌，造成病人精神錯亂。以上3種症候群，都會導致高齡患者產生沮喪（Depression），甚至降低求生慾，進而導致病患的死亡率增加。所以，手術前病患的精神狀況評估，還有術前、術後心理狀態的支持，提供現實導向的認知活動（包括家人照片的呈現、親人的陪伴及慰問等），都可以減少以上3種症候群的發生率。當然，病人術後營養、電解質、水份的補充，以及血糖的維持，也是有效的預防方法。尤其對於高危險群的病人，更要適度地給予特別照護與防範，病人家屬的陪伴也絕不可少。（本文摘自／麻醉真相：手術前的病人筆記，你一定要知道的麻醉計畫、用藥風險、術後照護……／時報出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）糖尿病患友除了要建立正確的飲食觀念以外，錯誤的飲食習慣也會影響血糖忽起忽落！為了破解控制血糖上的困惑，以下特別整理出常見的7大錯誤飲食迷思，以及常見易搞混提供醣類或非醣類的食物，一起走出飲食迷霧！糖友常見的7大錯誤飲食迷思1.改吃鹹味點心，就不會影響血糖上升？不論口感風味是鹹是甜，餅乾本身就是由麵粉、蛋、奶油及糖等添加物製成。從食物製成原料中，我們可以看到麵粉是全穀雜糧類，消化吸收後血糖還是會上升，這都是使血糖上升的關鍵因素。2.朋友約聚餐，有糖尿病就不能外食吃大餐？糖尿病飲食跟一般人的飲食概念皆相同，如同營養師常說的：「不是什麼都不能吃，而是什麼食物都要酌量吃！」盡量吃天然食物、少吃加工品、分量控制，就是糖友們的最佳飲食方針，吃羊肉爐、薑母鴨、麻油雞還是暖暖的火鍋，都沒問題！3.既然吃白飯會升高血糖，那我改吃燕麥片 / 穀粉就OK？！我現在早餐都改吃一碗公的燕麥片，再配上4湯匙薏仁粉和2湯匙芝麻粉，這樣血糖就不會上升了吧？以為只要不吃米飯就可以改善血糖，這是很多人的錯誤觀念喔！別忘了，燕麥片、薏仁雖然是高纖維食物，但這兩種食物都是全穀雜糧類，也是含醣食物，進食時仍需要控制分量和食物均衡搭配，才不會導致血糖飆升！另外提醒大家，市面上的穀粉包、燕麥飲等也常添加糖來調味，建議選擇無糖的選項，或是以無糖豆漿來沖泡，營養會更均衡喔！4.只要食物低GI，我就能放心吃！升糖指數（Glycemic index ，GI）是指我們吃的含醣食物，造成血糖上升速度快慢的數值。但低升糖指數食物在胃腸中慢慢被消化、吸收後，仍會讓血糖上升。因此不論是否食物有標榜低GI，都要記得仍需要控制分量喔！5.只要標榜有「少糖」「無添加糖」，就不會讓血糖變高？少糖、無添加糖，不等於「少醣」或「無醣」，更不等同於不影響血糖喔！標榜少糖或是無糖，是指製作過程中減少或沒有額外添加糖，但如果這食物本身是全穀雜糧類、乳品類及水果類，這些食物經過消化吸收後，還是會產生葡萄糖，影響血糖。所以此類食物即便不加糖（砂糖、果糖、冰糖、蜂蜜、黑糖、紅糖），也不代表就不會影響血糖囉！下次記得先看看這食物是否為含醣食物，才不會不小心多吃了，血糖爆表！6.擔心血糖太高，我就不吃晚餐！我午餐都點一碗大碗的羹配上大碗的控肉飯，但這樣吃血糖肯定太高……不如晚餐就不吃了？血糖要穩定需要「定時定量」和「均衡飲食」，若大小餐一次攝取大量的醣類食物，那血糖肯定會超高！雖然下一餐自動減量或是不吃，但血糖波動仍會很大，還是會影響血管的健康。建議每餐要有主食、蔬菜及豆魚蛋肉類等不同種類的食物，且避免大小餐或只吃想吃的食物，以利血糖的控制。7.吃水果要注意分量，改吃無糖水果乾就可以放膽享用？水果的成分中含有果糖，不論吃起來有沒有甜味，或是曬乾、榨成果汁，其中皆含有醣，別被口感欺騙了！脫水後，水果的分量也會變少，2～3小片的芒果乾（約20克）就是一份水果，約20克的芭樂乾也是一份水果，偶爾吃也一定要節制喔！曬乾後的水果脫去了水分、也流失許多維生素，建議仍以新鮮水果為主。（本文摘自／失控的不是血糖，是你的飲食：講糖教你這樣吃，血糖穩定不飆升／如何出版）

(優活健康網新聞部/綜合報導)一位30幾歲的年輕媽媽到門診皺著眉頭跟醫師說，自己產後漏尿很嚴重，甚至爬樓梯或,者走路都會漏，常常走一趟回來褲底就濕噠噠，她幾乎已經不敢出門，心情也嚴重受影響。環球醫美診所院長陳榮峰表示，老化、用藥、開刀或者罹患膀胱過動症都可能發生頻尿、漏尿問題，特別是產後婦女由於懷孕時腹腔快速擴張造成盆底肌鬆弛，因此比率也較高。傳統多以藥物、磁波椅治療　效果有限傳統在尿失禁的治療多是使用藥物、磁波椅或者是手術來解決，現在已經有新的治療方法，像是外用貼片以及「G動椅高能磁場」治療。G動椅高能磁場治療的概念是延續傳統凱格爾運動的方式，透過機器讓肌肉能有效訓練與收縮，搭配外用貼布在初期介入治療，效果相當明顯。這位年輕媽媽在陳榮峰醫師的評估後，診斷沒有到重度需要手術的程度，在搭配外用貼片以及G動椅高能磁場治療後，她回診很開心的告訴醫師自己改善很多，終於可以正常出門買菜逛街了。根據統計，台灣成年女性患有尿失禁的人數有增加趨勢，不少人以為是正常老化不以為意，但久了症狀嚴重後，會對生活造成極大不便。不只是因為產後問題，有些因為生活型態如運動、負重，甚至束胸、束腰、慢性咳嗽等，都有可能造成盆底肌肉鬆弛而產生漏尿。G動椅高能磁場搭配外用貼布　6成以上獲改善以往有尿失禁問題人不願就醫的原因，就是擔心侵入性的治療，有些會自己做凱格爾運動或是先服藥。凱格爾運動對於輕度者是有效的，但若沒有持續就又會復發；至於服藥有些人會有口乾舌燥、腸胃不適等副作用也很困擾。G動椅高能磁場搭配外用貼布讓病患不再對就醫有壓力，尤其是貼布治療，如果需要外出或旅行，只要有貼上就能夠緩慢釋放藥效，對於年輕族群來說相當方便。陳榮峰醫師呼籲，尿失禁有程度上的嚴重差異，大多都是輕度至中度，嚴重到需要手術不到2％，如果已經影響日常生活，不要迴避盡快就醫。千萬不要以為漏尿只是正常退化，如果拖延太久肌肉可能無法恢復，老年變成持續性的尿失禁就麻煩了。只要儘早就醫，經過完整的檢查及醫師正確診斷，以高能磁場搭配貼布非侵入性的方式治療，60％以上的病人都能有很好改善，找回生活品質。

（優活健康網記者馮逸華／採訪報導）戴口罩、勤洗手防疫不鬆懈，但類風濕性關節炎病友卻常面臨卡「關」！類風濕性關節炎是一種常見的自體免疫疾病，好發於中年女性，若疾病控制未達緩解目標，容易因關節發炎腫痛、動作「卡卡」，不僅脫戴口罩需要更多時間，也難落實洗手完整步驟。48歲蔡女士5年前類風濕性關節炎發作時，因膝蓋磨損嚴重，骨頭彼此磨擦，入院檢查時卻只被診斷出是退化性關節炎，歷經半年減重10公斤和關節鏡手術，仍不見疼痛改善，驚覺不對勁，轉診至風濕免疫科，進一步抽血檢查才確診為類風濕性關節炎。以「疾病緩解」為重！ 染疫共病風險降2成以上風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟董事長蔡世滋表示，類風濕性關節炎的治療目標在臨床上常用「DAS-28」分數來評估疾病活動度，區別為疾病緩解、低疾病活動度、中疾病活動度與高疾病活動度等4種等級。其中，以「疾病緩解」為類風濕性關節炎病友應追求的終極目標，使關節不腫痛、體內發炎指數正常，以延緩關節破壞，若未達到緩解，除了身體不適與關節破壞外，也可能造成感染風險、心血管共病、肺病風險增加等。研究也發現，疾病緩解者在新冠肺炎感染後住院與死亡、併發心血管疾病事件與骨鬆性骨折等共病風險，可比高疾病活動度病友減少1.94至2.48倍。9成患者搞不清治療目標 望確定治療成效在防疫期間，有些病友因避免到醫院而中斷治療，直到病況加劇才回診。但臨床觀察，逾9成病友不清楚個人治療目標，多是因評估公式計算過於專業複雜，在缺乏友善且有效的醫病溝通工具情況下，診間醫病問答常無法精準評估，可能影響疾病控制與治療成效。為解決醫病問題及改善評估方式，風濕病基金會台灣抗風病聯盟目前推出評估方便的「1分鐘微笑量表」，將醫學專業量表結合國人生活形態，希望達成有效的醫病溝通、幫助提升治療目標成效。一分鐘微笑量表，幫助類風濕性關節炎病患輕鬆自評分類。（圖／風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟提供）「微笑量表」促醫病溝通 自行評估5大行為病友只要快速圈選幾個項目，包括身體狀況分數、疼痛分數等，並評估是否困難或無法完成「5大生活行為」，包含自行穿衣服、自行起床、舉杯喝水、自行清洗或擦乾身體與在戶外平地上行走，對應至疾病控制的四種表情符號，便可快速了解自己的疾病程度與現況。風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟執行長蔡長祐說明，每位類風濕性關節炎病友，都該知道自己是哪一類，藉由「1分鐘微笑量表」幫助病友掌握疾病現況。建議每週定期紀錄評估，回診時可與醫師討論期間的變化，醫師也可以在專業評估後即時給予回饋，有助於促進醫病間的溝通和對話，幫助醫師用藥更精準、更多病友治療達標。蔡長祐呼籲，秋冬是類風濕性關節炎好發季節，預測今年冬天會特別寒冷，加上新冠肺炎疫情伺機而動，類風濕性關節炎病友更應重視治療達標。雖然類風濕性關節炎無法根治，建議善用良好的醫病溝通工具，並配合醫囑、監控疾病活動度與積極治療，達到穩定控制、疾病緩解，以維持良好便利的生活品質。

（優活健康網記者馮逸華／採訪報導）你也有早上起床忽然四肢僵硬、小關節疼痛、疼痛感卻會隨運動而減輕的症狀嗎？32歲鄭小姐從事急診室護理師，某年秋冬轉換之際莫名感到手腕疼痛，1週後疼痛竟擴及全身、寸步難行。就連就醫時，從停車場到診間只要短短10分鐘路程，她卻要拚命忍痛走上2小時，進一步抽血檢查後，才確診為類風濕性關節炎。免疫失調、關節腫痛 中年女性好發類風濕性關節炎風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟執行長蔡長祐表示，類風濕性關節炎屬於全身性自體免疫疾病，是破壞力最強的關節炎之一，台灣約有10至20萬名病友，常見發生於中年女性。因為免疫系統失調，把自己的關節當成攻擊目標，造成關節發炎腫痛，如長期治療未達標，關節恐持續破壞甚至變形，誘發疾病原因包括感染、壓力、溫度等。尤其每逢天氣變冷或下雨，病友關節容易感到腫痛不適，加上血液循換變慢，不光洗澡洗頭、刷牙等生活作息，甚至連脫戴口罩、洗手等防疫基本功等，需要關節的細部動作都覺得吃力，不得不強迫忍痛，以不確實的方式完成動作。也因為需要持續治療控制，疫情期間，約有3成類風濕性關節炎病友未規律回診，造成病況失去控制、導致全身發炎。蔡長祐就曾遇到一名病友，因長期未回診治療，雙腳關節劇烈腫痛，走路彷彿「機器戰警」，手肘與膝蓋彎曲趨近90度，直到移動只能拖步走，才趕緊就醫。類風濕性關節炎無法根治 常忍痛洗澡、刷牙竹山秀傳醫院免疫風濕科醫師蕭育芬說明，類風濕性關節炎患者努力追求治療達標過程，配合醫囑、監測疾病與規律治療等同重要，「30年前類風濕性關節炎是沒藥醫，因為缺乏好的治療藥物，導致病友容易關節變形；現在則是病友因缺乏認知，擔心治療副作用而選擇『不要醫』。」蕭育芬解釋，現在類風濕性關節炎的治療武器多元，除了非類固醇消炎藥、類固醇及疾病調解抗風濕病藥物與生物製劑外，還有新納入健保給付的口服標靶小分子藥物，因為不需要打針，等同「多吃一顆藥」而已，也不需要冷藏等特殊儲存方式，便於攜帶，對於會暈針、忙碌的病友而言，是一項更貼近現代社會需求的治療選擇。雖然類風濕性關節炎目前無法根治，但只要積極配合醫囑治療，患者也可以與正常人一樣生活。蕭育芬呼籲病友，善用新的治療工具，透過良好醫病溝通、配合醫囑，才能穩定控制病情，擁有好的生活品質。

（優活健康網新聞部／綜合報導）40歲的小玟（化名）今年初發現經血量突然增加，並且在腹部摸到腫塊，但因為沒什麼身體症狀，因此不以為意。最近幾個月開始出現尿失禁，常常因為咳嗽、打噴嚏或抬重物就不自覺漏尿，讓她無法專注工作，也不敢參加親友聚會，嚴重影響生活品質。後來到醫院婦產科求診，果真檢查出多發性子宮肌瘤合併尿失禁問題，最後在醫師評估下，透過「自然孔子宮全切除手術」搭配「尿道中段懸吊手術」，終於改善子宮肌瘤合併尿失禁困擾，讓小玟擺脫長久以來的身心不適。子宮肌瘤合併尿失禁 嚴重影響生活品質收治小玟的台北中山醫院婦產科主任鍾國騰表示，子宮肌瘤及尿失禁均是婦女常見疾病。女性因尿道較短，加上生產、老化或停經等種種因素，使尿道附近的肌肉群鬆弛，容易導致尿失禁，時間一久可能引起局部發炎或濕疹；而子宮肌瘤會因其生長位置或大小引起壓迫症狀，當肌瘤壓迫到泌尿道系統，則有可能出現夜尿、急尿或是尿失禁問題。鍾國騰解釋，案例小玟本身患有輕微尿失禁，不料子宮肌瘤又壓迫下泌尿道，讓尿失禁問題更顯嚴重。自然孔腹腔鏡手術 子宮肌瘤及尿失禁一次搞定鍾國騰說明，小玟前來就診時，除了檢查子宮肌瘤外，也安排尿路動力學檢查，確診小玟本身就患有尿失禁。對於罹患子宮肌瘤合併尿失禁患者，治療前醫師會審慎評估並確認患者無生育需求，再採取自然孔腹腔鏡進行子宮全切除，將陰道作為自然手術通道，不會在身體表面留下傷口，減輕患者疼痛感，此外自然孔腹腔鏡較不易在術中傷及膀胱或輸尿管等組織，是手術風險較低的方式。臨床上不少患者會擔心子宮切除會造成日後尿失禁問題，鍾國騰表示，在進行自然孔子宮全切除時，同時採取尿道中段懸吊手術，於女性中段尿道處植入人造纖維網帶，以強化恥骨尿道韌帶，可改善尿失禁問題。鍾國騰表示，多數患者對於子宮切除有疑慮，認為後續可能有器官脫垂或尿失禁等後遺症，但像小玟這樣容易復發的多發性子宮肌瘤，加上有合併症狀，長期考量下來，子宮全切除的確能避免肌瘤復發，切除子宮後同時合併尿失禁手術，讓病人無後顧之憂。手術方式考量因素多 靠專業醫師完整評估鍾國騰提醒，子宮肌瘤及婦女尿失禁的發生率都很高，患者如自覺相關症狀產生，應及早就醫檢查，避免拖延導致症狀加重，影響生活品質；治療時也會採個人化治療，選擇最能降低疾病復發及後遺症的方式，讓患者不再為疾病所苦。（文章授權提供／健康醫療網）

(優活健康網新聞部/綜合報導)20-40歲是人生追求與實現夢想的黃金階段，但對於多發性硬化症患者來說，因為疾病造成的失能，可能使得實現自我、追尋人生的道路更加艱困。多發性硬化症多好發於年輕女性，與個人免疫失調有關，為腦部或脊髓因為不正常的發炎造成神經髓鞘及軸突的破壞，進而導致神經功能異常。林口長庚紀念醫院神經內科張國軒醫師解釋，多發性硬化症每次發作會引起不同症狀，症狀視發作的部位不同。若發作於視神經或腦幹，會造成視力模糊、複視等問題；若發作於脊髓，會造成手腳無力、麻木；若發生於腦部，會失去平衡感、顫抖、走路不穩等肢體問題、影響說話等。每個區域掌管著不同功能，當免疫系統攻擊到哪裡，就會造成該部位的影響。多數患者屬反覆發作型　未治療恐造成不可逆傷害多發性硬化症的原因不明，年齡、性別及環境等皆可能為致病因子。張國軒醫師說明，依照病程進展可分為多種類型，大部分患者屬於反覆發作型，意即反覆、多次的發作，且病症皆為急性。患者經治療後會完全或部分恢復，且兩次發作之間，不會有疾病的進展。隨著發作次數的累積，會因長期發炎導致持續性的退化，即稱為次發性漸進型。一旦進入此階段，即便沒有發作也會持續退化，代表疾病正在惡化或控制的較差。此外，約有5%的患者屬於原發漸進型，此型的特徵為疾病一開始就不斷的退化，不會暫停與好轉，且會越來越嚴重。張國軒醫師表示，無論屬於何種類型的多發性硬化症，都應積極面對與治療，以阻止病程的進展！新長效劑型干擾素：施打次數、保存方式 大大提升用藥便利性！疾病急性發作時，會以類固醇等藥物來緩解症狀，而多發性硬化症長期的治療目標則是降低年復發率、減少腦部發炎性病兆的累積數量，以避免或延緩退化情況。張國軒醫師進一步說明，現在已有非常多的武器可以使用，其中干擾素為常見的多發性硬化症治療藥物。早期需頻繁注射，平均每週需注射3次，而現在已有新型長效針劑，將施打時程延長到只需2週注射一次，大大提升便利性。除此之外，新長效劑型對於溫度的影響較低，相較與早期干擾素，可短暫取出放置於室溫下，但仍建議正常狀況下以冷藏保存。注射時可能會出現紅腫痛的反應，但反應會隨施打次數越來越輕，其中短效型因施打頻率高要經常換部位，且容易重複施打到同一部位。長效劑型則可讓皮膚與皮下組織在注射後有足夠的時間得到恢復，對於患者生活品質、注射的心理壓力都得到改善！張國軒醫師表示，反覆發作造成的腦部受損是不可逆的，且會留下後遺症。呼籲民眾應提高警覺，若出現忽然間的肢體障礙、複視、走路不穩等疑似多發性硬化症的症狀，可至神經內科就診，與醫師諮詢討論。若能及早診斷發現、早期治療、降低復發次數，多發性硬化症就像慢性病一樣，只要好好的控制，大部分的患者都可以維持良好的身體功能與生活品質！圖說：林口長庚紀念醫院神經內科張國軒醫師

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）中藥養生觀念不僅限於老一輩，一些30歲以上的中年人也開始以中藥調理身體，但若一時不查陷入了「中藥無副作用、長期吃保養沒關係」迷思，誤解中藥療效不會傷身，恐弄巧成拙導致不良反應的發生。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師黃品臻指出，中醫在治病時，講究辨證論治，在使用中藥時要結合「個人體質」考量，否則反而會對身體造成傷害。黃品臻也提出濫用中藥，可能會面臨的3大問題：1. 耽誤病情，甚至難治癒：疾病的證型指的是體質有分寒熱虛實，若一味地使用某種中藥，可能達不到理想的治療效果，反而造成病程延長，病情遷延難癒。例如：許多人會為了治療感冒而泡金銀花茶、板藍根茶，這兩者藥性寒涼，屬於清熱解毒藥，對於感染引起的黃痰、咽喉腫痛等熱性症狀有不錯的效果，但若本身已有寒性症狀如流清涕、容易怕冷等，則較不適合單飲金銀花茶、板藍根茶，否則容易損傷胃氣、造成病情加重。2. 產生不良反應而不自知：不少人追求中醫藥抗衰老、延年益壽，認為中藥補益藥可常補、多補，忽略「過猶不及」的隱憂，舉以下3例：人參以大補元氣著稱，但若長期服用，可能引起腹脹、失眠或血壓增高等。枸杞有明目、補養肝腎之效，常入菜於泡茶、煮粥、煲湯，也可以直接嚼著吃；但枸杞性溫，平常容易口乾、口渴、大便乾、常出現口瘡的人切忌大量食用。教師、銷售員等職業用嗓者，會使用胖大海泡水來潤肺開音，胖大海藥性寒涼，也有潤腸通便的作用，若本身大便較稀、體質虛冷者，長期使用也可能損傷脾胃之氣而造成食欲下降，加重腹脹、腹瀉。3. 忽略藥物之間的交互作用：藥物在配伍之後，產生結果可能是有益的，減低毒副作用、增強療效；反之也可能是有害的，產生毒副作用、降低療效。若未先審視病患正在使用中的藥物便濫用中藥，恐引起非預期的藥物交互作用而對身體造成危害。黃品臻提醒，中藥是藥，藥物能治病，也能「致病」；民眾在使用時需注意體質是否合適，瞭解中藥誤用、濫用的危害性，避免盲目地自我藥療。若有中藥的使用疑問，務必諮詢中醫師、藥師，有效減少中藥濫用的問題。