（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）入冬天冷溫差明顯，上班族久坐久站，又少時間喝水，當心造成「靜脈曲張」血流不順、增加回流阻力，容易引發心血管疾病，更可能導致下肢靜脈栓塞甚至是肺動脈栓塞，嚴重時恐危及性命。 40歲以上每2人就有1人靜脈曲張台灣足踝外科專家朱家宏指出，當長時間充血膨脹的靜脈疲乏鬆弛，血液到此容易滯留形成血塊或血栓，若隨著血流塞住下肢靜脈，腿部會莫名脹痛變色，假如未加以控制或進一步治療，血栓受血流推動回到心臟、進入肺循環造成肺動脈栓塞，就可能引發心肺衰竭，猝死風險高。 根據統計，40歲以上國人有近5成有靜脈曲張問題，久坐久站是高風險族群，想保暖、防護靜動脈心血管，多穿、貼暖暖包都只能增添外在保暖，比不上自己簡單做運動。 4招增加肌肉血液循環 在辦公室就能做針對工作上無法避免姿勢固定、久坐久站的朋友，朱家宏也提出簡單4招： 1. 選擇有壓差且彈性係數較高的壓力襪，靠近趾骨的地方略緊，壓力才會從高壓往低壓跑，有利於靜脈回流。 2. 抬腿15～20分鐘幫助血液回流，抬腿同時伸展腿部，活動腳踝將腳掌勾起、踩下，讓小腿肚反覆收縮放鬆，強化從遠端擠壓血液回流的效果；切忌抬腿90度，將腿部靜脈血液阻斷在上方反而無法回流，抬再久也沒用。 3. 定期做墊腳尖收縮小腿肌肉的運動，增加肌肉血液循環，減少靜脈血液滯留，減低深度靜脈血栓（又稱經濟艙症候群）的機會。 4. 避免穿過高的高跟鞋、翹二郎腿，並且運動量要足夠，多走路除了有助於增加下肢靜脈血液循環，走路時手腳交替並用，就能使脊椎旋轉、牽動上肢，讓全身筋膜變得柔軟，下肢肌肉也有力，血液回流自然一路暢通。 朱家宏提醒，現代人營養好、膠原蛋白充足，血管浮出皮膚表面等靜脈曲張外顯症狀較不明顯，出現腳麻、腳痛、走不動，也很少想到是靜脈曲張引起。建議民眾天冷時除了注意保暖，應培養日常生活適當運動，時常檢測自身狀況，才能防止靜脈曲張變嚴重，影響日後腿部的正常功能，並預防血管產生病變。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）25歲趙先生在一次例行性回診的抽血檢查中，發現肺癌腫瘤標記指數（Cyfra21-1）突然異常升高，雖然尚未超過標準值，但是數值的劇烈改變仍引發健康疑慮。經過詢問下才知道，趙先生最近因為辦公室裝修，協助清理倉庫時沒有戴口罩，吸入大量灰塵，不僅增劇過敏性鼻炎，也導致肺癌指數升高。腫瘤指數忽異常 外部刺激增肺癌風險聯欣診所院長林美秀指出，一個器官長期發炎是將來癌症的危險因素，此時所有腫瘤標記指數也會上升，若數值忽然劇烈改變，則可能是外在因素導致肺部受到刺激，若不積極改善，長久下來可能使得罹患肺癌機率提升。 因此建議趙先生在打掃時配戴口罩，並盡量縮短接觸粉塵的時間，短短一個月後，趙先生的Cyfra21-1指數就從2.5 ng/mL降到了0.6 ng/mL（標準值應小於＜3.3 ng/mL）。 選天然精油可避癌 安心添生活質感林美秀表示，肺癌的風險因子比大家想像的還要多元，除了基因遺傳外，伴隨空氣品質越來越差，抽菸、油煙、粉塵都可能讓罹患肺癌的風險都大大升高，甚至連為增添生活質感的香氛蠟燭、精油，都很有可能造成肺部刺激；精油、香氛最好挑選成分天然、少化合物的為主，因燃燒時產生的芳香胺化合物，長期吸入體內可能有致癌風險。 另外，有肺癌、肺部疾病家族病史的民眾，也應對各種空污粉塵等外來刺激特別謹慎，因為這些人的先天基因中，對於肺部的保護力可能比較差、Cyfra21-1數值變動更容易經常性大於一般人。 平日「白色食材」食療補肺 40歲後應搭配例行檢查想要養好肺，除了遠離刺激來源，也可以利用「食補」改善肺部健康。「白色食材」如水梨、冬瓜、山藥等，通常富含蛋白質以及維生素，在中醫裡可幫助養氣補肺，能幫助修復肺部組織，有益呼吸道、腸道等黏膜組織的健康。其它如柚子、白蘿蔔、白花椰菜、高麗菜等白色食材，亦有益於幫助黏膜組織自我修復。 預防肺癌除了避免污染物進入體內，例行的相關檢查也非常重要。林美秀提醒，許多民眾將「抽血」與「胸部X光檢查」當作肺部首要檢查項目，但因其敏感度不一，仍應搭配肺部電腦斷層，及早偵測並綜合判斷小型（1公分內）惡性腫瘤的生長程度。 且40歲起，罹患肺癌的風險遽增，林美秀建議高風險族群具「吸菸、家族史、職業暴露於高致癌環境」者，從40歲開始，每2年進行一次肺部電腦斷層檢查；非高風險族群則建議3年篩檢一次，才能及早為肺部健康完整把關。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名女性年輕患者來到中醫門診，很緊張拿出X光片請醫師檢視。原來是她髖關節疼痛已經有一段時間，骨科檢查診斷出來為第二期股骨頭缺血性壞死。但患者的髖關節並未撞傷過，也沒有喝酒、使用類固醇藥物狀況，很擔心是否遺傳導致，因為她的爸爸也有缺血性骨壞死的病史。 有10～15％病例原因不明杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，確實有些人的缺血性骨壞死找不到原因的。缺血性股骨頭壞死的常見原因中，除了外傷直接使血管損傷之外，最常見的就是和長期服用類固醇藥物、酗酒有關，其他像是因為糖尿病、高血脂、肝病等讓因素血液變黏稠，或是抽菸、高血壓、自體免疫疾病等導致血管損傷，另外也與化療、放射線、潛水等因素有關聯，但仍有10～15％病例是原因不明。 不過這個謎題，終於被台灣的研究團隊破解！台北榮總骨科部、陽明大學、國家衛生研究院、中研院生醫所、國科會共同完成「遺傳性股骨頭缺血性壞死之基因定位與選殖」，是全世界第一個證實股骨頭壞死和基因有關的研究報告，這項研究成果刊登在國際重要醫學雜誌「新英格蘭」雜誌。 研究指出，這些病例的人類第十二號染色體，帶有一個位於第二型膠原基因─鳥糞嘌呤核轉換為腺嘌呤的基因突變，這個突變會影響到第二型膠原，也就是組成骨骼和血管的主要結構，若是父母一方帶有該突變基因，孩子發生股骨頭病變的機率是1/2；若父母雙方都帶有突變基因，則孩子有3/4的機會發生股骨頭病變。而且遺傳性的股骨頭壞死病患，發生年齡特別早，病情惡化迅速。 腎氣充盈與否，決定骨骼強健關鍵缺血性骨壞死屬於中醫「骨蝕」、「骨痺」、「骨痿」、「骨枯」的範疇。最早在中醫古籍《黃帝內經》的《靈樞．刺節真邪》篇中提到「骨蝕」，從字面上理解就是正常的骨骼組織被破壞或者是被腐蝕。到了隋代太醫巢元方著作的《諸病源候論》中則詳細說明了缺血性骨壞死的疾病過程，因為「血氣隔絕，不能周榮」，致使氣血瘀滯，痺阻不通，筋脈失于溫煦，久之則骨頭壞死。 在古代，中醫雖然沒有基因的理論，但是卻有遺傳的概念。中醫認為，本病的發生原因分為內因和外因，而且兩者是相互作用的，內因是發病的根本，外因通過內因起作用，是人體陰陽失去平衡、氣血運行不暢而生疾病。 先天不足、後天失養、勞累、外傷、失治誤治均可引起本病的發生。所謂的「先天不足」的先天，指的就是遺傳問題，腎精充足，則骨髓充滿，腎氣的充盈與否，正是決定骨骼強健的關鍵。這裡的「腎精」、「腎氣」指的都是先天所帶來的元氣，也代表以生俱來對骨骼生長的能力，當先天稟賦不足，腎精虧虛，腎氣不足，則骨失所養，骨骼的生長及代謝功能就會變差。腎藏精生髓主骨，骨髓不能充養，髓海空虛，缺血性骨壞死就來了。 從根本上調理 使骨質增加變強壯治療上，遺傳性的缺血性骨壞死基本上就是以調腎精為主。腎精充足，則骨髓充滿，常見的肝腎陰虛、或是脾腎陽虛，就必須優先調理來改正，滋養肝腎類的藥物，就佔了決定性的關鍵角色。另外，必須依照每個人體質不同加以不同調理，再搭配針灸治療，療效才會較明顯，像是活血祛瘀行氣止痛，滋補肝腎壯骨填精，清熱化痰和中通絡，清肝利膽瀉火通絡，益氣養血滋腎壯骨等方法，使新生的骨小樑數目增加，而破壞的骨小樑數目減少，如此骨質才會越來越強壯與增加，骨壞死的問題就可以先緩解，之後逐步改善。 經過幾個月的調理，這名女性年輕患者的活動已經正常，爸爸也是經過中醫調理有大幅改善。回診時說「蔡醫師！我去骨科回診時，醫師說骨壞死已經好了，我和骨科醫師都嚇了一跳呢！」（文章授權提供／杏儒中醫診所）

(優活健康網新聞部/綜合報導)當女性確診乳癌，即便能在手術中切除腫瘤，也難保癌細胞未轉移到其他部位，仍有再復發風險。當主治醫師確認乳癌復發，藥物與化療是抑制癌細胞擴散最常見手段，不同型別乳癌會有針對性治療方式，如果是荷爾蒙受體陽性且HER2受體陰性個案，目前健保有條件給付標靶藥物CDK4/6抑制劑，針對停經後族群，近期經大型試驗證實可以大幅提升整體存活時間達5年以上。荷爾蒙受體陽性有2波復發高峰　停經前後都要注意澄清醫院中港院區乳房外科主任陳豐仁醫師表示，乳癌多是後天基因突變，先天性遺傳不多，一旦確診或復發應先確認乳癌型態，判斷癌細胞荷爾蒙受體與HER2受體分別是陰性或陽性，如果荷爾蒙受體陽性，意味著癌細胞容易受到荷爾蒙刺激，假若HER2受體陽性則代表癌細胞容易受到特定蛋白質刺激。台灣約60％乳房患者在停經前發生，當中更是高達65至70％者荷爾蒙受體為陽性，而停經後確診的乳癌，荷爾蒙受體陽性率也高達60％。陳豐仁醫師說明，女性荷爾蒙除調控月經外，也能協助鈣質吸收，許多生理機能都需賀爾蒙作用，故就算停經後，肝臟、脂肪、肌肉……等，也會將雄性荷爾蒙代謝成女性荷爾蒙。陳豐仁醫師補充，普遍來說，術後前兩年都是復發高峰，荷爾蒙受體陽性患者，在第7、8、9年則會有第2波復發高峰。CDK4/6抑制劑標靶治療　成功讓復發轉移腫瘤縮小陳豐仁醫師舉個案為例，2018年9月曾經有一名45歲病患，因乳癌復發來到門診求助，癌細胞已轉移至肺臟與肝臟，原主治醫師決定使用化療，病患擔心副作用，在網路上找資料時，看到有關CDK4/6抑制劑的資訊，因為期待更好治療成果與生活品質，所以想要嘗試看看。陳豐仁醫師強調，確認個案是荷爾蒙受體陽性與HER2受體陰性乳癌患者後，便採用CDK4/6抑制劑配合荷爾蒙療法，結果成功壓制病患體內癌細胞複製，效果令人振奮！持續用藥後，於2019年發現轉移腫瘤縮小，在2021年1月更達到「臨床上完全緩解」，近似於腫瘤消失的成果，病人也相當開心，如同重獲新生，更加珍惜每一天時光。CDK4/6抑制劑已納健保　可望提昇存活時間與生活品質陳豐仁醫師提醒， CDK4/6抑制劑乳癌標靶藥物目前已有條件給付，若患者符合四期乳癌、荷爾蒙受體陽性(>30%)、HER2受體陰性、停經、非單純骨轉移、未轉移到大腦等，就能在健保下使用CDK4/6抑制劑。最新研究中發現CDK4/6抑制劑合併賀爾蒙療法，可以大幅提升整體存活時間達63.9個月，首度突破5年存活期瓶頸，治療效果非常顯著。陳豐仁醫師也說，CDK4/6抑制劑未普及前，許多病患只能先用荷爾蒙療法，平均大約2年後，會出現控制不佳、癌細胞開始擴散的情況，此時就只剩下化療一途，因化療副作用包含掉髮、噁心、嘔吐等，導致生活品質急速下降。而在CDK4/6抑制劑出現後，相對傳統僅用荷爾蒙抑制劑，合併使用可以大幅延後接受化療時間超過4年以上，幫助患者在晚期也能維持良好的生活品質。服用胃藥須告知主治醫師　注意個人衛生不可少陳豐仁醫師叮嚀，CDK4/6抑制劑是口服藥物，需要胃酸作用，用藥期間如果胃不舒服，就醫時必須跟主治醫師主動說明病情與治療情況，最好避免氫離子幫浦抑制劑（PPI），避免胃酸分泌減少，而影響CDK4/6抑制劑療效；服藥初期免疫力可能會稍微降低，勤洗手與戴口罩防疫措施不可少，且遵照醫師指示規律回診。

(優活健康網新聞部/綜合報導)台灣腎病患者多，最主要除了飲食習慣影響外，沒有病識感、輕忽病情也是主因。若患病後又不遵照醫囑或忌口，都可能讓病況持續惡化而終究面臨洗腎一途。自律飲食、遵守醫囑　多年維持體力也運動台北慈濟醫院有一名70歲「腎病友模範生」，是一位退休老師，在腎臟病第四期後開始使用低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸的治療，病情控制將近4年沒有惡化。這位老師說明，自己本來肉就吃得少，患病後都是自己處理低蛋白飲食，多料理青菜、肉、豆腐等，盡量清淡也使用好油，作息相當正常。治療期間搭配酮酸胺基酸藥物體力維持很好，讓她可以持續運動、爬爬山很開心。台北慈濟醫院腎臟透析主任郭克林說明，除了早期治療與遵照醫囑，腎臟病友的自律飲食是最大的關鍵。慢性腎臟病友如果稍放縱飲食導致蛋白攝取過多，若又發生共病的互相影響，腎臟會惡化相當快速，甚至可能加速進入洗腎階段。「腎臟是相當敏感的器官，很容易受到其他器官病變影響。」因此只要有慢性腎臟病友突然間的病況惡化，門診都會先要詢問近期是否有其他疾病，若沒有，大多就是飲食造成。「腎臟病變沒有明顯不適，沒有警覺更危險。」「只吃藥沒有效」 醫：要嚴格控管低蛋白飲食在醫學實證上，低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸對延緩腎臟惡化已有相當多的實例。郭克林表示，最主要原因就是酮酸胺基酸能夠抓取含氮廢物（尿毒素）將其轉換成人體的必需胺基酸，不僅幫助腎臟解毒、減少負擔，更能轉為成營養素讓人體吸收。「就是垃圾變黃金的概念。」但郭克林也提醒，在這樣的機轉當中，必須要有正確的熱量來輔助。40歲之後腎臟功能下降　提早保養是關鍵人在40歲過後，腎功能就會開始退化，如果生病更會加快速度。郭克林指出，一定要提早培養良好的飲食習慣，選擇多吃優質蛋白質來保養身體；如果已經開始有慢性腎臟病更要有疾病認知，更要嚴格控制蛋白質的攝取份量與類別。「通常到第三、四期因為貧血與荷爾蒙的變化，身體會明顯疲勞且不適，這時候再來調整都太慢了。」郭克林提醒慢性腎臟病友，要遵守「早期治療、自律飲食」的原則，從觀念、日常習慣調整起，即便罹患疾病，也能夠像這位退休老師一樣，維持良好的生活品質。這位病友也鼓勵同樣身為腎友的族群，要信任醫師、放寬心胸正常作息，最重要的就是遵守飲食原則，久了就會習慣，維持療程才能實現自己想做的事。圖說：定時回診遵照醫生指示調整飲食，確保攝取正確的營養。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年流行1111光棍節，部分年輕人以自己是單身一族為傲，而單身已久的陳同學卻在光棍節過後，全身出現「紅草莓」，讓全班同學驚呼連連，直覺案情不單純。然而實情是陳同學近來課業繁忙壓力大，加上十一月天氣轉涼日夜溫差大，蕁麻疹又發作了，身上長滿蚊子咬般的丘疹塊，才導致誤會一場。蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚疾病，發生於各年齡層。皮膚科林俊銘醫師觀察到蕁麻疹有年輕化的趨勢，臨床上也常遇到工作壓力大的上班族或學生病患。日前一位蕁麻疹學生患者，在高三時因為準備大學指考，蕁麻疹又如同魔神仔般再次找上門，讓他深陷在課業及疾病的無限輪迴痛苦中，續接受治療才獲得控制。 當心蕁麻疹誘發因子林俊銘醫師說明蕁麻疹分為急性和慢性，急性蕁麻疹患者引發過敏的原因，通常為接觸到過敏原，症狀來得快去得也快，而若是反覆發作持續超過六週，就屬於慢性蕁麻疹。由於慢性蕁麻疹難以找出確切原因，多與免疫系統有關，易因溫度變化、壓力或是睡眠不足誘發症狀，因此除了遠離過敏原外更需借助藥物治療達到病情穩定。「新型第二代抗組織胺」效果持續24 小時 有效控制症狀林俊銘醫師說明傳統抗組織胺藥物多數為短效型，雖可舒緩蕁麻疹患者不適的症狀，但因脂溶性高而易穿過「血腦障壁」進入大腦中樞，導致多數患者吃了這類藥物會引起嗜睡，或是發生便秘或排尿不順的副作用，年長者、有攝護腺肥大、尿道阻塞等皆不建議使用，同時藥效也不持久。「新型第二代抗組織胺」的水溶性及專一性較高，比起傳統抗組織胺藥物除了抗過敏的作用外，也會影響體內其他接受器。「新型第二代抗組織胺」更集中在抗過敏的治療上，效果可持續24小時，且安全性高，持續使用1年耐受性依然良好。林俊銘醫師提及若患者的工作或作息需要長時間專注力，如上班族、司機或工程師等，希望避開嗜睡的副作用，通常醫師會先開立「新型第二代抗組織胺」，不僅在臨床使用經驗成效較好，相對也提高患者的服藥順從性。林俊銘醫師也提醒蕁麻疹患者最重要需保持良好的生活作息，避免過度勞累及熬夜，也可選擇穿著寬鬆的衣服，隔絕刺激，亦可幫助減低蕁麻疹的發作。治療慢性蕁麻疹與三高慢性病一樣，需遵從醫囑，定期服用藥物以穩定控制病情。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）不孕不代表完全不能懷孕，而是「不容易」懷孕！生育能力男女都要檢查，想求子，早婚早生是關鍵。近年越來越多晚婚男女遇到不孕問題，採用先凍卵、試管嬰兒或其他生殖技術等方法達成「做人計畫」，就是因為台灣男性、女性平均結婚年齡雙雙突破30大關，已來到32.3歲與30.3歲的超高齡，極可能已錯過最佳妊娠期。35歲成高齡產婦險中求子38歲的謝太太與老公一同創業，為求經濟穩定，因而推遲求子計畫，直至35歲才意識到自己已成高齡產婦，錯過良娠時機，因而尋求人工生殖機構協助，選擇成功率較高的試管療程並且順利成功懷孕。但大齡生子過程辛苦，謝太太孕程後期不幸發生子癲前症，緊急送醫後，醫師評估須立即進行剖腹以保住胎兒，當時胎兒尚未足月僅36週屬早產，雖然手術後順利產下一對雙胞胎，卻也讓謝太太深刻體會到高齡產婦面對生死交關時險象環生，仍心有餘悸。30歲後卵子即剩5% 恐落入無「產」階級台中茂盛醫院執行長李俊逸表示，有結婚生子計劃的民眾最好趕在30歲前完成，以保有最佳生育力；若已成為大齡夫妻想要備孕，應儘早至生殖醫學中心進行「孕前5項檢查」，確認精蟲品質、卵巢、子宮、荷爾蒙與黃體等功能是否健康，若是檢查結果不佳，也能立即接受不孕治療。鑑於台灣每7對夫妻就有1對不孕，其中因高齡導致不孕的比例節節上升。以女性來說，最適合懷孕年齡為25至30歲，而女性30歲後的平均卵子數量已不到巔峰時期的5%，且排卵數量會逐年降低。若逾35歲後，即便進行人工生殖療程，懷孕率及活產率更急遽下滑至低於4成，「卵」實力恐成求生阻礙之一。此外，男性也可能因為生活壓力大、環境賀爾蒙等影響精蟲品質，即使性功能正常，但精子品質或數量也也會隨著年齡增長而減弱，大齡生育能力急速弱化是夫妻雙方要一起面臨的問題。李俊逸強調：「生理機能不可逆，一旦年過30，最好立即開始求子計畫。」「5查3早」夫妻一起行動 好孕及早報到中華民國不孕症基金會董事長李茂盛指出，備孕夫妻若想及早掌握到不孕可能性，應儘早採取孕前「5查3早」行動，才能讓好孕及早報到！5查：家族史檢查男性精液精蟲檢查（如精蟲穿透力分析）女性卵巢功能檢查（如AMH檢測）輸卵管攝影荷爾蒙及黃體功能檢查3早：早婚早懷孕儘早一同至生殖醫學中心進行檢查最後，李俊逸指出掌握良「娠」時機的另一層意義，為可擁有較平順的懷孕與生產過程。由於生產年齡超過35歲即為高齡產婦，生理條件變差，也較難承擔懷孕後的生理變化，孕期及分娩的危險性也隨之提高，且早產風險相較25-30歲生產者更增加51％。此外，早生懷孕成功率也相對較高，小孩出生後夫妻兩人也有較多體力與可以照顧，因此強烈建議想生趁早，能夠減少許多孕程折磨，也有更多時間陪伴孩子成長。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「你的孩子在對的時間生長嗎？」台中佳鴻診所小兒內分泌專科醫師詹佳蓉表示，根據世界知名醫學期刊的論文，目前台灣青少年的身高在全球各國之中排名第57名；過去35年因為公衛環境改善及營養的提升，成人平均身高也增加了8公分。不過根據教育部體育署的統計資料，近10年中小學學生的平均身高並沒有顯著增加，若參考國外的資料來看，性早熟的比例增加會影響成年後的身高，可能減少或停滯。因此，如果你的孩子在「非青春期」的時候一下子長高很多，要留意是否有性早熟的情況，詹佳蓉呼籲，家長須注重孩子的身高發展，過快、過慢都得提高警覺。最終成人身高 先天、後天都是關鍵詹佳蓉指出，最後的成人身高會受到先天與後天的影響，先天指的是父母的遺傳身高，基本上父母的身高較高，小朋友的成人身高較高的機率也比較大。後天的因素就複雜許多，包括營養、情緒、課業壓力、疾病，疾病的話像是內分泌疾病，比如說甲狀腺功能低下、生長激素分泌不足、性早熟，還有重大疾病等等，都是潛在原因。「出生的狀況和成年後的身高也有關係，尤其是出生體重如果偏輕的話，可能會影響到成年的身高」，對於低出生體重兒，家長須定期追蹤孩子的身高體重，努力提供均衡的營養、維持定期的運動、早睡早起的好習慣，還是有機會可以改善。至於如何判斷孩子的身高有沒有問題？詹佳蓉表示，若家長觀察到幾個情況，心中的警鈴就應該響起，即使在疫情期間，也要把握在對的時間，尋求專業協助。1. 孩子和學校裡的同學身高相比都差一個頭以上2. 哥哥或姊姊比家裡的弟弟或妹妹還矮3. 在非青春期期間身高成長飛快4. 收到學校生長異常通知單生長激素治療 數位醫療成溝通橋梁 在醫師專業評估後，假使孩子真的有生長激素分泌不足的情況，詹佳蓉表示，確實可及早透過生長激素治療，有機會成長至理想身高，加上目前數位醫療的發展，也能夠透過監測，更加關切孩子對於治療的適應程度，與醫師進一步討論治療方案。身高議題勿操之過急 確保孩子健康為首要最後，詹佳蓉提醒家長，身高對孩子來說是一個健康的指標。因此，若認為身高發育有異常，應該先求診小兒內分泌遺傳專科，經過醫師仔細檢查後，如果確認並非疾病引起，也沒有生長激素不足的問題，也就是說孩子雖然矮小，但是很健康，會希望家長用正面的態度幫助孩子接受並喜愛自己的樣子：「沒有生病是一件好事，表示孩子在健康且正確的生長路途上」。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）雙手不明原因出現顫抖、四肢無力、常常跌倒，要注意可能罹患難治癒的巴金森氏症。巴金森氏症是一項嚴重的神經退化性疾病，目前沒有藥物可以根治，除了規律用藥，亦需要保持運動習慣、營養均衡、良好的睡眠品質。巴金森氏症和阿茲海默症哪裡不同？彰化秀傳醫院神經內科主任邱百誼指出，巴金森氏症3大症狀為動作慢、肌肉僵硬和放鬆時不自主顫抖，後期有三分之一會併發失智症。他分享，阿茲海默症與巴金森氏症雖同屬大腦神經退化疾病，但病因和表現的特徵不同：阿茲海默症與大腦顳葉中的神經纖維糾結，或類澱粉蛋白攻擊大腦皮質和負責記憶的海馬迴，最先的症狀是記憶缺損、個性改變並容易迷路，後期才會有動作障礙。但巴金森氏症中腦的基底核，無法製造足夠的神經傳導物質多巴胺有關，造成各種活動障礙，後期才會併發失智症。失智症有多種類型，醫師首要透過詢問詳細的病史，了解病患的失智類型，給予最合適的醫療處方。 巴金森氏症10大警訊 中3項需就醫診斷可留意自己或家人是否在日常生活中開始出現以下特徵，有超過3項以上就要留意，可能為巴金森氏症初期症狀，需進一步至醫院診斷：1. 手在放鬆休息時會出現顫抖2. 走路時手不會擺動3. 站立時身體向前彎曲4. 走路時一隻腳拖在後面5. 步伐小、常跌倒6. 覺得懶洋洋、做事沒動力7. 頸部後方或肩膀常疼痛8. 刻意避開和聊不來的人相處9. 音調變小或沙啞10. 寫字變慢字體變小膽固醇指數影響失智機率邱百誼表示，近年失智人口不斷攀升，除了高齡化趨勢所致之外，根據研究發現，膽固醇過低也是原因之一。膽固醇是腦部與神經連結的主要成分，過低會傷害大腦，增加失智風險。因膽固醇為重要的脂質類分子，在身體中被用來保護細胞膜的強度及流動性，它也是每個細胞製造細胞膜所需要的原料；當陽光曬到皮膚，皮下的膽固醇會轉變成身體所需的維他命D。邱百誼強調，足夠的營養和維繫剛剛好的總膽固醇，可降低罹患失智的機會。雖然低密度膽固醇過高與血管動脈硬化有關，但膽固醇並非越低越好，太高或太低對身體都有不好的影響，建議總膽固醇指數維持在160～220；低密度膽固醇維持在80～140。老藥促腦神經新生 台灣研究獲專利依中山醫學大學教授何應瑞研究發現，一個已經在臨床上使用數十年的老藥——「頭孢曲松」，不但可以防止神經死亡及腦部發炎症狀、減緩神經退化，甚至可以促進腦部神經新生。這項研究成果已經獲得許多國家的專利，並且獲得美國FDA及衛福部核准，在台大醫院、高雄長庚醫院醫師團隊及中山醫學大學附設醫院進行二期臨床試驗，期待為這項疾病帶來治療曙光。

（優活健康網新聞部／綜合報導）柳葉魚是一種多春魚（多膥魚），也就是一種小隻、帶有多魚卵的魚，由於骨頭跟魚身很軟的關係，可以整尾連同骨頭一起吃掉，烤跟油炸都很好吃，有些鹽酥雞攤也有在賣。只是呢，大家平常在吃的，真的就是這種魚嗎？答案很可能不是，我們一般吃到的，十之八九會是 —— 毛鱗魚。生物學分類要釐清這個問題最好的方法，就是回歸生物學的範疇，直接找出牠們的生物分類、屬種名，下表是兩種魚從科開始的分類與名稱；從表中可以知道，牠們都是胡瓜魚科，但是分屬不同的魚類，然而，兩種魚的外觀與體型相似，都是多春魚，吃起來也的味道與營養組成也很接近。在台灣地區食品資料庫搜尋，是可以找到資料，但仔細看學名的話，會發現那是毛鱗魚的營養成分，沒有本尊的營養成分，不過沒關係，我們還是能在日本官方的食物資料庫裡，找到相關資料。柳葉魚-毛鱗魚-生物分類資料來源：Wikipedia柳葉魚生態 – 供不應求 毛鱗魚登場柳葉魚，是一種洄游魚，成魚的長度 10～13 公分，當季的時間很短，只有每年的 10、11 月；能抓的地方也不多，只能在北海道太平洋沿岸的部分區域才補得到，漁獲量很少，根據估計，年獲量大概落在 1,000～1,500 公噸之間。雪上加霜的是，這個物種曾經瀕臨滅絕，後來經適當保育，才讓漁獲量恢復；即便如此，數量依然不多，因此，就算是在日本，也不容易吃到，想當然耳，價格也會比較高貴一些。柳葉魚-毛鱗魚毛鱗魚。圖片來源：Wikipedia日本在 1970 年代，消費者的需求增加，供不應求之下，開始進口毛鱗魚，同樣是胡花魚科的魚，吃起來也很像，或許是想要沾光吧，日文漢字叫做樺太柳葉魚，英文是 capelin（），分布在北太平洋和北大西洋，年獲量高達 200 萬公噸。這兩種魚個別看很難分辨，但擺在一起就能明確知道差異；柳葉魚身體帶點紅色，體型比較圓潤，而毛鱗魚身體為銀色，體型較為纖細，而且頭比較小，此外，不管是什麼季節，都很美味，並有獨特風味。神賜與的禮物 —— 柳葉變成魚柳葉魚是 1913 年，由在北海道大學任教的魚類學家，疋田豊治所發表的魚種，在愛奴語裡，這種魚讀做 （susamu） 和 （susyamo），意思是柳葉的魚，因此以 （shisyamo）作為標準的和名。為什麼這種魚的名字會直接冠上柳葉呢？ 會有這樣的名稱，其實是流傳自北海道原住民 — 愛奴人（或稱阿伊努人）的傳說……柳葉魚-愛奴傳說-起源愛奴傳說提到的鵡川與沙流川。圖片來源：Google Map很久、很久以前，有天，雷神的妹妹覺得無聊就跑下凡，來到沙流川和鵡川的水源地，當她往下游走的時候，發現了一個村落，但很奇怪的是，全村怎麼都沒有炊煙飄著，是都不用吃飯嗎？女神想知道為什麼，就邊走邊仔細聽村民說了些什麼。「肚子好餓喔…… 可是都沒有東西可以吃，該怎麼辦呢？」村民們不斷這麼說著。女神覺得他們很可憐，於是大聲向天界呼喊，請求協助；這時聚集在天界的眾神們被這突如其來的呼喊給嚇到，回過神後，長尾林鴞（貓頭鷹）的女神抓了一枝生長在天界河畔，並帶有魂魄的柳枝從天而降。貓頭鷹女神與眾神討論後，將柳枝放到鵡川裡，而注入魂魄的柳葉在隨水而流的時候，變成了魚，於是村民就有魚可以吃了，並把這種魚叫做柳葉魚。這個傳說有很多種版本，但不論怎麼變化，故事的骨幹都是神把柳葉變成魚，賜給愛奴人。現今，北海道的鵡川町是此魚的主要產地。柳葉魚營養組成比較外型與吃起來味道相近的兩種魚，營養組成上是相似，還是不同呢？ 讓我們進一步研究調查吧！這兩種魚通常以新鮮、曬成乾或是冷凍柳葉魚的形式在市場上流通，因此從日本食品標準成分表2020年版（八訂）的資料庫裡，找出生與魚乾，兩種形式的營養組成。在三大營養素方面，蛋白質與脂質都是柳葉魚略勝一籌，或許兩種魚都可以整尾吃掉，鈣質含量相當的可觀，每一百公克的鈣含量超過 330 毫克，而鎂、鐵與鋅的含量也不錯。此外，這兩種魚都是 EPA 與 DHA 的好來源，不過毛鱗魚的含量則是稍微多了一些。看到這，相信你已經知道柳葉魚與毛鱗魚之間的差別，以及為什麼現在市場上會是後者居多的原因；但不論如何，這兩種魚都是美味與營養豐富的食材，都能滋養我們的身體，對健康有正面的好處喔。那麼，柳葉魚哪裡買呢？如果是北海道的柳葉魚，基本上可能要人在日本，然後事先預購才買得到，至於毛鱗魚，在台灣也有人叫做喜相逢，就很容易買得到了。日本鄉土料理燒烤與油炸應該是大家比較長吃的形式，底下食譜轉載自日本農林水產省，「我們的鄉土料理（郷土料理）」主題料理，裡面就有使用柳葉魚的北海道鄉土料理，當然使用毛鱗魚來製作也可以喔。柳葉魚甘露煮這是一道北海道道地的鄉土料理，甘甜美味。準備時間：5 分烹調時間：10 分Total Time：15 分食材：400公克柳葉魚或毛鱗魚1杯水調味料：0.5杯酒5大匙砂糖3大匙味霖1/3杯醬油作法：魚洗乾淨，用廚房紙巾擦乾，並直接烤熟（或煎熟），取湯鍋，倒入酒、水和剛烤好的魚，開火加熱約 10 分鐘，加入調味料，煮到魚上色即可。（文章授權提供／安永生活誌，原文為：你平常吃的「柳葉魚」　其實是另一種魚？）