（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）下周就是中秋節了，應景的柚子好吃又營養，有豐富維生素C，防止身體受自由基損害，也能抗衰老，同時具有膳食纖維，可促進腸胃蠕動。營養師設計三道柚子簡單料理「柚醬蔬果棒」「柚香起司烤魚」「甜柚水果醋」，讓民眾除了烤肉吃月餅，也可以享受柚子料理美食。柚醬蔬果棒食材小黃瓜1條、胡蘿蔔1條、西芹1條、茭白筍1條、鳳梨1/6顆、蘿蔓葉、醬汁（柚子汁、柚子果肉、特級酪梨油、洋蔥末、番茄末、鹽、糖、紅酒醋）。做法主體蔬菜都切成條狀，胡蘿蔔與茭白筍先燙熟備用，將柚子汁、鹽、糖先溶合，續加其餘醬汁料，淋上蔬菜條即可完成。柚香起司烤魚食材魚排1片、蒜末少許、紅蔥末少許、洋蔥絲少許、白胡椒少許、麵粉少許、米酒、醬汁（柚子汁、柚子果肉、檸檬汁、鹽、味霖、無鹽奶油、高湯）。做法先將魚排加入鹽、胡椒粉及米酒抓醃，拍上麵粉煎至上色備用，取適量奶油放入蒜、紅蔥、洋蔥炒香在加入高湯及魚排，魚排煮熟後取出上烤盤，再將鍋內剩餘湯汁加入柚子汁、柚子果肉、檸檬汁混勻淋上魚排，灑上起司絲烤至上色即可完成。甜柚水果醋食材柚子汁、柚子果肉、蘋果、紅火龍果、果醋、蜂蜜、冰塊。做法將水果切丁，果醋口味依個人喜好挑選及蜂蜜加入開水中，溶解後加入水果、冰塊即可享用。中醫大新竹附醫黎姵吟指出，柚子富有豐富維生素C，與蘋果相比高達18倍，具有抗氧化功能，有助於防止身體受自由基損害，也能抗衰老。柚子也有豐富的膳食纖維，衛生福利部建議每日攝取量為20~35公克的膳食纖維，柚子一顆含有約5g，相當2盤地瓜葉，可促進腸胃蠕動。中醫大新竹附醫營養師黃琳惠提醒，1.柚子的鉀離子含量高，有助於維持神經健康、心跳規律正常，並協助肌肉正常收縮，避免血壓升高、預防中風，但腎臟病患者不宜使用過量。2.柚子內含「呋喃香豆素」會影響藥物作用，容易使代謝藥物速度變慢，增加副作用產生的機率，應間隔2小時以上食用，因此，長期服用血壓藥、血脂藥、免疫抑制劑、抗心律不整藥物者應注意。3.衛福部「每日飲食指南」建議每日攝取水果為2到4份，熱量有120到240大卡，糖尿病患者一天2份就好不要超量。4.柚子有豐富的膳食纖維，但因柚子的纖維不易消化，經常腹瀉的人不宜多吃。

（優活健康網新聞部／綜合報導）17歲的阿健僅有140公分，經過詳細檢查，確診為因生長激素缺乏導致的身高矮小，雖然發現的時間晚了許多，但因骨齡僅12歲，生長板還未密合，經過4年積極的治療，現年21歲的阿健最終長到178公分，阿健的母親表示，還好有在成長的尾聲帶兒子就診，才沒有耽誤他的一生。馬偕醫院淡水分院兒童內分泌科醫師黃世綱表示，門診中不乏錯過治療時機的例子，因此釐清5個關於身高成長的NG想法，特別是在疫情期間，希望家長能及早發現、及早治療，為孩子掌握只有一次的關鍵成長時機。Q：服用轉骨湯就能幫助長高？A：分兩部分回應，首先，面對身材矮小的孩童，需先釐清原因，若家長有疑慮，應先經過兒童內分泌科檢查與評估，確認孩子身材矮小是否為疾病所致。有的孩子患有生長激素缺乏症、遺傳性疾病甚至是腦瘤抑制生長激素分泌，若一開始沒有詳加評估查明原因，反而延誤治療的時機。若確認生長狀況並無異狀，家長希望透過體質調理來達到更理想的身高，建議可以找合格的中醫師評估。成分不明的轉骨湯可能促使孩子提早發育，第二性徵提早發展，導致成長期提早結束，最終身高仍不理想。Q：吃素會長不高？A：不管是哪一種飲食類型，均衡的營養攝取是不變的重點，因此，即使是素食者，只要家長在蛋白質攝取上更加留意，素食並不會成為阻礙孩子身高發展的問題。反倒應留意高糖、高油，可能對孩子生長造成不利影響。Q：生長激素只適用於治療身高矮小的孩子？A：生長激素除了適用於生長激素不足的孩子，其他如透納氏症、努南氏症、SHOX基因缺失等遺傳性疾病所導致的身材矮小，也可使用生長激素來維持理想的身高成長。另外，像是身材偏矮的性早熟患者，除了單用性腺激素釋放素促進劑（GnRHa）暫緩青春期之外，有時也會合併給予生長激素治療，以達到理想的身高。Q：打生長激素會致癌、骨頭會變粗、會造成性早熟？A：生長激素會促進細胞分裂，而癌症即為細胞分裂失序的結果，所以使用生長激素是否會致癌，一直是專家學者相當關注的議題。人類使用生長激素治療疾病已有60多年歷史，許多研究均指出，生長激素不會增加罹癌機率。唯一需注意的風險因子是，若孩子曾得過癌症或有罕病，須謹慎考量治療風險。生長激素並不會造成骨頭變粗，也不會造成性早熟。Q：只有跳繩才能幫助孩子長高？A：「能動就動」不該限制孩子做任何運動，建議讓孩子多方嘗試，找一、二種熱衷的運動項目，每天運動30分鐘以上，達到會喘的狀態，都能刺激生長激素分泌。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名中年婦女吃力地攙扶先生來看診。她的先生前年被診斷出巴金森氏症，有吃神經內科的藥物，但今年以來，病情明顯變不好，不但身體僵硬、走路困難，而且做什麼都需要人幫忙；因為長期吃藥的關係，也開始出現藥物副作用，幻覺、噁心、全身不自主的肢體舞動，「不知道他到底認不認得我了！」巴金森氏症，是一種好發在老年人的退化性神經疾病。西元1817年，英國的巴金森（James Parkinson）醫師觀察到有些行動不方便、肢體不自主抖動的人，會有一些共同的症狀，像是肌力減退、易跌倒、走路碎步、向前直衝等，後來這一類的疾病，就被命名為巴金森氏症。體內多巴胺濃度不足　無法抑制退化持續進行後來的研究發現，巴金森氏症是因為大腦的黑質製造多巴胺的細胞退化，造成基底核神經元退化，造成運動功能受影響，會出現肢體活動的障礙。典型的巴金森氏症有三種表現：手部發抖、四肢僵直和行動緩慢。疾病初期，症狀不一定很明顯，但是仍有一些特定症狀可以觀察，包括像是肢體出現抖動、僵硬、遲緩症狀、臉部表情僵硬、走路容易跌倒、碰撞，而在寫字時，由左到右的字會愈寫愈小。另外，最常見幾乎都是從單側的手部開始，將手靜放在腿上不動時抖動的相當厲害，抖動的樣子很像銀行櫃員以手指數鈔票一般，約每秒三到五下的抖動頻率。若把手伸直或是拿東西作動作時，手部的抖動會因此減緩許多或是消失。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，目前治療上，最多是使用左多巴的藥物，這是多巴胺的前驅物，進入人體後會轉換成多巴胺，此藥物在多數患者身上有不錯的治療效果。但使用一段時間後，藥物療效會下降且需要增加劑量，因為巴金森氏症是一種退化性的疾病，神經細胞仍在不斷的退化死亡，藥物治療只能夠補充患者體內多巴胺濃度不足，無法抑制退化持續進行。    巴金森氏症在中醫是屬於「振掉」、「震顫」、「顫振」、「肝風」的範疇。在中醫古籍《內經‧素問‧至真要大論篇》提到「諸風掉眩，皆屬於肝」，其中的「掉」就是搖動的意思，這個搖動的範圍覆蓋全身，直接就描述了相關的症狀。一般認為震顫多屬於肝風內動的臨床表現，肝腎陰精不足，筋脈失養，虛風內動。腎氣是人體元氣的根本，腎氣虛是引起震顫的重要病理基礎，在《內經‧素問‧生氣通天論》所述「陽氣者，若天雨日，失其所則折壽而不彰。」因此，氣旺精足，震顫除矣。但是，巴金森氏症患者往往氣血陰陽俱虛，氣虛的臨床表現也很常見，如精神呆滯、身困乏力、流涎、納呆等症。明朝著名醫家孫一奎所著的《赤水玄珠‧顫振門》中提出氣虛、血虛均可引起顫證。這些理論提供了良好的臨床治療指引，不管是針灸、還是內服藥物，依照體質不同，加以不同調理，祛痰化濕、活血化瘀、平肝熄風、補益心腎等，加上滋養肝腎、益氣養血的專門調理，都可以達到不錯的效果，而且又沒有西藥的副作用。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

(優活健康網新聞部/綜合報導)什麼是慢性骨髓性白血病？慢性骨髓性白血病(CML)是血癌的一種，其致病幾機轉已經十分明確，就是骨髓造血細胞的基因突變，第9對和第22對染色體有部分互換，產生「費城染色體」，造成白血球異常增生及分裂。一般正常人的白血球數量大約在四千到一萬，但是慢性骨髓性白血病患者的白血球數量可達三萬、五萬，甚至是十幾萬以上。常見的症狀有哪些？慢性骨髓性白血病常見的症狀有疲倦無力、發燒、夜晚盜汗、不明原因體重下降或左邊肋骨處疼痛等症狀，但初期症狀不明顯，只有少數病患是在健檢時早期被發現，大部分病人都在症狀出現時才就醫，因此呼籲民眾若有上述症狀不可輕忽，應立即就醫諮詢血液科醫師，透過檢測診斷，才能盡早治療。治療方式＆定期追蹤隨著口服標靶藥物問世，目前慢性骨髓性白血病已成為標靶治療效果最好的癌症，患者10年存活率高達9成以上。除了每天服藥之外，病患仍需要每三個月進行抽血檢查，定期追蹤，並且遵照醫囑，才能穩定控制病情。講座剖析治療趨勢社團法人髓緣之友協會於9/18（六）上午9:30舉辦 『讓愛「慢」延，「髓」時相伴』慢性骨髓白血病線上衛教講座。因應疫情影響，講座將採Microsoft Teams線上講座形式進行，特別邀請到王銘崇醫師和葉宗讓醫師到線上分享演說，剖析慢性骨髓性白血病的治療趨勢與自我照護訣竅。當天也邀請到在前線奮戰的病友，為我們分享罹病之心路歷程。歡迎各位對慢性骨髓白血病有興趣的民眾前來參與！名稱：『讓愛「慢」延，「髓」時相伴』慢性骨髓性白血病線上衛教講座主辦單位：社團法人台灣髓緣之友協會協辦單位：台灣諾華股份有限公司時間：110 年 9 月 18 日 星期 ( 六 ) 09:30～11:50使用軟體：Microsoft Teams（手機用戶請先下載app方可進入觀看）報名連結：https://forms.gle/PMBSECnLKiirjJCt9 （會前將寄發線上講座連結通知）講座連結：https://bit.ly/3gQXryn（立即進入線上講座）洽詢：相關講座資訊與報名專線可撥打(02)2314-0390轉分機25賴先生<本衛教資訊由台灣諾華提供 TW2109159558> 

(優活健康網新聞部/綜合報導)骨髓是人體製造血球的地方，不同種類的血球有著不同的功能，當造血幹細胞產生突變，將會造成血球的數量異常，影響正常功能。其中，骨髓增生性腫瘤是一組血液癌症，為骨髓中產生過量的紅血球、白血球或血小板。依據2016年世界衛生組織的分類，可分為原發性血小板增多症(ET)、真性紅血球增多症(PV)、原發性骨髓纖維化(PMF)，其包含早期骨髓纖維化(pre PMF)及顯著骨髓纖維化(overt PMF)四類。骨髓增生性腫瘤分類有難度　一旦判讀錯誤恐影響治療進度！林口長庚紀念醫院血液科郭明宗醫師表示，不同種類的骨髓增生性腫瘤有不同的預後及治療方式。其中，因為骨髓增生性種類多且臨床症狀相似、特異性不高，因此難以透過臨床診斷的結果判斷患者屬於種類，必須透過「骨髓病理切片」才能進一步確認。郭明宗醫師也以早期世界衛生組織尚未明確分類時為例，曾有20%的患者原先被診斷為原發性血小板增多症(ET)，後續分類後重新診斷為原發性骨髓纖維化(PMF)，顯示其診斷的困難與複雜性！林口長庚紀念醫院解剖病理部莊文郁副主任進一步解釋，骨髓切片的判讀複雜度遠超乎一般人所能想像，病理醫師必須仔細評估各種細胞在顯微鏡下的數量、形態特徵，以及空間分布的狀況，才能得到精準的診斷。然而，過往以人工鑑別的方式判讀，較難取得客觀且量化的結果，因為容易存在不同診斷者間的差異，特別是對於該疾病較不熟悉或是經驗較少的醫師會更難判讀。跨界結合金三角優勢　齊心破解「骨髓增生性腫瘤」難題！為此，林口長庚首度攜手台灣諾華與雲象科技，透過林口長庚龐大的數位病理資料庫，結合雲象科技所累積的AI技術與應用開發經驗，透過 AI進行深度的學習與訓練，期望發展出一套可以辨識骨髓增生性腫瘤的模型，輔助醫師更快速、精準的診斷骨髓增生性腫瘤。改善患者生活品質與延長存活期一直是各界對於癌症治療的共同目標，諾華腫瘤(台灣)總經理陳喬松表示，身為全球製藥領導者，自第一代標靶治療到目前最創新的細胞基因療法，諾華持續為癌症治療創新里程碑。本次合作也期望結合三方優勢，幫助更多血液腫瘤病患及早診斷並接受治療，降低疾病惡化的風險，延續病患的生命並提升生活品質！圖說：莊文郁副主任病理判讀情境照

（優活健康網新聞部／綜合報導）李女士是活動力很好的人，到了60多歲依舊忙進忙出。這天她如往常般彎腰搬起一個箱子時，突然感到背部劇痛，整個人跌坐在地，完全站不起身，最後只能在救護人員的協助下抵達急診室。「聽完病人的描述，我們大概就可以猜到是因為骨質疏鬆，彎腰搬重物所造成的脊椎骨骨折。」義大醫院骨科部脊椎科醫師楊士階表示，「骨質疏鬆患者因為彎腰搬重物所導致的脊椎骨折比較常發生在胸腰椎交界的地方，若是在滑倒時用手去撐地，可能骨折的部位是手腕關節，或是髖關節的股骨頸。」骨質疏鬆症是全身性骨骼疾病，會在無聲無息中逐漸惡化，倘若沒有接受檢查，患者大多沒有自覺，楊士階說，很多患者都是在骨折突然發生時才發現嚴重骨質疏鬆。骨質疏鬆本身雖然不會致命，但是在骨折之後，患者可能被迫臥床且疼痛難耐，生活品質大受影響，各種併發症也會接踵而至。根據統計，髖部骨折患者一年內的平均死亡率高達22％，對中老年人而言，是不容忽視的健康威脅。此外，在骨折之後，患者可能會失能，甚至得完全仰賴他人照顧，為個人及家庭帶來沉重的負擔。台灣人口逐漸高齡化，楊士階醫師強調，及早發現、積極治療，才能預防骨質疏鬆症造成的危害。三項自我檢查　及早發現骨質疏鬆骨質疏鬆症常發生在停經後的婦女，大概50多歲，楊士階醫師指出，不過較高齡的老人大概65歲以後不管男女都有可能出現骨質疏鬆。2005-2008年國民營養調查報告指出台灣50歲以上男性與女性，以雙能量X光吸光式測定儀檢測骨鬆症，盛行率分別為23.9％及38.3％。我們可以替自己或家人先做個簡單的評估，如果有駝背現象、身高變矮4公分以上、常常感到下背疼痛，就要懷疑有骨質疏鬆的問題。年紀較大或出現骨質疏鬆警訊的民眾，務必盡快就醫，楊士階說，檢查骨質密度可以利用定量超音波骨密度檢查儀或雙能量X光吸光式測定儀（dual-energy X ray Absorptiometry，DXA），超音波檢查的速度較快、便利性高、沒有侵入性，X光檢查的準確度較高，能夠針對脊椎與髖關節進行掃描，檢查時間大約15-20分鐘。骨密度檢查的報告會標示T值（T-Score）：*當T值大於或等於 -1.0時屬於「正常」*當T值介於 -1.0至 -2.5之間稱為「骨質缺乏（osteopenia）」*當T值等於或小於 -2.5時，稱為「骨質疏鬆症（osteoporosis）」。*如果患者已有骨折發生時，稱為「嚴重性骨質疏鬆症」。運用骨密度檢查我們可以利用較客觀的數據了解骨質的狀況，楊士階說明，如果骨密度檢查屬於骨質缺乏、甚至骨質疏鬆，建議要接受進一步的治療。國際骨質疏鬆症基金會也有製作骨折風險評估工具（Fracture Risk Assessment Tool，FRAX），填入年齡、性別、體重、身高、骨折病史、父母髖骨骨折病史、抽菸、類固醇使用、股骨頸骨質密度等資料，便能估算未來十年發生骨折的風險。積極治療骨質疏鬆　預防骨折我們骨頭中具有造骨細胞與破骨細胞，造骨細胞（Osteoblast）會產生新的骨質，破骨細胞（Osteoclast）則會吸收骨質，讓骨頭一直處在動態平衡的狀態。楊士階解釋，想要治療骨質疏鬆，可以從這兩個方面著手，抑制破骨細胞或刺激造骨細胞。抑制破骨細胞的藥物包括雙磷酸鹽、雌激素、選擇性雌激素調節劑、RANKL單株抗體、抑鈣素等，可以減少骨質被吸收。刺激造骨細胞的藥物源自人類的副甲狀腺素，可以促進造骨細胞生成骨質，需要每天皮下注射。目前還有一類藥物屬於雙重機轉藥物，能夠降低破骨細胞的骨質吸收作用，且能增加造骨細胞的骨質生成作用，有助降低骨質疏鬆患者發生骨折的機率。接受骨質疏鬆治療時，請記得每天要補充鈣質與維生素D。預防骨質疏鬆可以這樣做隨著年紀增加，骨質會持續流失，我們要從年經時便增高最大顛峰骨量，預防骨質疏鬆，楊士階說，日常生活中盡量減少骨質疏鬆的危險因子，包括戒菸、戒酒，也要減少咖啡因的攝取。每天攝取足量的鈣質與維生素D，有助維持骨骼健康。國際骨質疏鬆症基金會建議，50歲以上成人每日鈣質攝取量須達1200毫克，維生素D攝取量須達800至1000 IU國際單位（international units，IU）。鈣質必須由食物中獲得，富含鈣質的食物包括乳製品、豆類、深綠色蔬菜、海帶、香菇、堅果、芝麻等。接受日照後，身體可以合成維生素D，每天要適度接受日照，食物方面可選擇牛奶、起司、蛋黃、海水魚、淡水魚、蕈菇、黑木耳等。倘若無法由食物中攝取足量鈣質與維生素D，便可適度補充。負重運動有助增加骨質密度，肌力足夠也能改善平衡、減少跌倒及骨折風險。從年輕便養成規律運動的習慣，好處多多！貼心小提醒骨質疏鬆是每個人都可能遭遇的問題，由於骨質流失時通常沒有明顯感覺，很多患者都是在骨折發生後，才驚覺患有骨質疏鬆症，楊士階醫師叮嚀，如果具有危險因子，如年紀較大、抽菸、飲酒過量等，或是觀察到有駝背現象、身高變矮4公分以上、常常感到下背疼痛，建議就醫接受骨質密度檢查。如果有骨質缺乏、甚至骨質疏鬆的狀況，務必定期追蹤並積極接受治療，以降低骨折及其他併發症發生的機會！（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年來人們使用3C產品頻繁，增加用眼時間，加速眼睛水晶體老化，使白內障患者有年輕化趨勢。以往繞射型的人工水晶體，可讓患者看遠、中、功能性近距離都清楚，但夜間容易受到光學干擾，產生光暈、眩光等問題；近來有一款新型人工水晶體問世，採非繞射型延伸焦距，大幅改善過去光暈、眩光等副作用，夜間開車可以看得更清楚。揮別厚重眼鏡　資深時尚媒體人袁青迎新視界大學眼科總院長林丕容表示，該款新型人工水晶體突破以往設計，但植入手術上跟過去是一樣的，與患者術前衛教時，也不用像使用傳統繞射型延伸焦距人工水晶體，需解釋術後用眼習慣會改變等，說明起來更為單純，縮短了許多衛教時間。而且除了神經病變、黃斑部病變患者外，絕大多數患者可使用，甚至適用於做過近視雷射、近視角膜屈光手術者，一名眼部曾數次開刀矯正的患者，因併發白內障選擇該款水晶體置換手術，重新享有遠、中、功能性近距離視力，讓他又驚又喜。資深時尚媒體人袁青最初發覺視力常模糊不清，而且惡化非常快，就醫檢查，確診為白內障。因白內障導致視力下降，原本可以欣賞美的雙眼，頓時視線模糊不清，對於袁青的人生來說無疑是一大打擊，所幸有新型人工水晶體問世，在國小同學也是奧斯卡眼科中心院長張正忠建議下，他接受人工水晶體置換手術，術後袁青在恢復適應上無太多不習慣的地方，眼鏡也不再是生活中的必需品，而是單純的時尚單品。採非繞射型設計　適合用眼需求高的族群張正忠表示，新型人工水晶體跟過去傳統繞射型延伸焦距人工水晶體不同，是最接近人類眼睛原本看物體的方式，對於像袁青這樣用眼需求高的族群，會是最為適合的選擇。無疑是為長期受眼睛疾病所苦的民眾注入一劑強心針，期待未來可幫助更多人們擺脫眼鏡的束縛，重獲視覺自由。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）青少年即將接種BNT疫苗，許多家長也開始擔憂要不要讓孩子接種？其實多數專家仍鼓勵施打，但從過往校園接種的經驗中發現，不管施打流感疫苗或子宮頸癌疫苗都曾出現過「集體暈針」事件，不只一名學生打完疫苗出現癱軟無力、頭暈、噁心等症狀。醫師指出，暈針主要是心理因素造成，特別是年輕族群因為排隊等候，心理恐懼促發交感神經張力高張，當打完那刻產生自律神經的失調，副交感張力突然反彈，瞬間心跳或血壓驟降而癱軟無力。暈針像會傳染？症狀包含頭暈、噁心、血壓下降中秋連假過後，12~17歲學生族群將接種BNT疫苗，執行方式類似過往流感疫苗，校方會先調查意願，家長必須簽署同意書後，學生才可以在校園集體接種。正因為在校園間，學生們一起排隊等打針，同儕間容易互相影響，聯安診所內科醫師施奕仲指出：「原本不緊張的同學，看到前面一個打完暈倒，就變得更緊張。」就是這樣情緒影響到疫苗接種的反應。出現暈針症狀包含，頭暈、噁心、嘔吐、臉色蒼白、手腳發冷、血壓下降、昏迷、暈眩等，施奕仲表示，其實就是心理因素所引起的生理反應，因為恐懼先刺激交感神經，讓心跳上升、血壓升高，打完後因為迷走神經反射，突然血壓降低、心跳變慢，讓人全身突然無力癱軟。為什麼會暈針呢？有些人是天生害怕打針，也有人是因為過去打針經驗不好，通常曾經暈針的人很容易再次發生暈針，不過當發生暈針後，通常只要多喝水、休息幾乎都會沒事。目睹同學施打加劇緊張感　女生發生率高於男生集體暈針又跟施打動線的安排有極大關聯，在等待過程目睹同學正在施打，或是看到護理師正在抽針，都會加劇緊張感，如果不要關注在打疫苗的同學，適時的放鬆心情或轉移注意力，較不容易有暈針事件。施奕仲分享，以前某間中學打子宮頸癌疫苗時，因為安排施打動線不佳，結果一個下午就有20~30名學生暈針，通通送急診，但另一所學校動線設置非常好，打疫苗學生較多，卻只有1~2名暈針，「暈針就像是會傳染一樣。」暈針最常發生在校園疫苗接種時，尤其在國中生、高中生族群。從過往統計看起來，女生發生的機率略高於男性，通常會在打完疫苗後3~5分鐘發生，有些人會誤以為是過敏性休克，但暈針後有些反應與其不同，且過敏性休克通常是在打完疫苗5~10分鐘後發作，患者通常都叫不醒，需要立刻皮下注射腎上腺素急救送醫，才可以解除過敏性反應。避免暈針　多休息、多喝水舒緩緊張情緒要避免集體暈針事件，動線安排一定要留意，施奕仲建議，校方可安排播放電影、衛教影片、音樂欣賞等，「打完針後除了觀察30分鐘外，學生也可以喝完一瓶礦泉水再回教室，除了轉移注意力，這樣即便有輕微血管放鬆、血壓下降，多補充水分後身體也會比較舒坦，藉此改善集體暈針問題。」對於已經暈針的同學，應該安排其他隔離的場所，由護理師陪伴觀察，並且定時量血壓、心跳，直到恢復正常才回教室。對於家長猶豫要不要讓孩子接種疫苗，施奕仲說，雖然青少年染疫後屬於輕症患者，本身可能毫無症狀，卻可能帶有很高的傳染力，反而傳染給免疫力不佳的家人，所以還是建議打疫苗。至於家長擔心孩子施打BNT疫苗得到心肌炎，施奕仲表示，因施打疫苗罹患心肌炎的風險為百萬分之十幾左右，且青少年罹患心肌炎幾乎99％可痊癒，建議親子可以共同討論要不要接種疫苗，在此之前，對疫苗有正確的了解及知識，才能改善對接種疫苗的恐懼。

(優活健康網新聞部/綜合報導) 迎接一個生命的準備是期待又有點緊張的。而媽媽的身體狀況對即將出生的胎兒健康很重要。雖然孕媽咪們在10月懷胎過程前後體重都會增加，但婦產科醫師還是會提醒：注意整個孕期當中按孕媽咪本身的BMI、有不同建議的體重增長範圍，為什麼呢？   因為當懷孕期間體重過重，不只影響到孕媽咪產後肥胖，導致生產完後有些媽咪需要來減重門診諮詢。在懷孕待產的這個時期，孕媽咪本身也可能產生妊娠高血壓、妊娠糖尿病、與子癲前症繼而併發癲癇需要緊急剖腹產的風險。對寶寶來說也可能會有出生後低血糖跟青春期比較重的BMI現象。 孕媽咪體重過重，容易有妊娠高血壓及糖尿病。其中在懷孕20週後發現高血壓，就定義為「妊娠高血壓」。如果孕媽咪高血壓之外合併有一些像是肺積水、視力模糊、蛋白尿等症狀，則可以診斷為子癲前症。常見的危險因子：前一胎懷孕曾經有子癲前症、懷孕年齡超過40歲、家族性子癲前症病史、慢性高血壓、慢性腎疾病、糖尿病與肥胖等等。   子癲前症是產科的急症。發生原因是在胚胎著床後子宮動脈血管的發育限制。所以當寶寶隨時間長大、孕媽咪需要提高本身血壓來供給寶寶，進而產生子癲前症。萬一併發癲癇，更要趕快全身麻醉緊急剖腹產來拯救孕媽咪跟胎兒。因此請孕媽咪們要注意懷孕間期的體重。 reference: ACOG (american college of obesity and pregnancy)：obesity and pregnancy. https://www.acog.org/womens-health/faqs/obesity-and-pregnancy Uptodate：Preeclampsia: Clinical features and diagnosis https://www.uptodate.com/contents/preeclampsia-clinical-features-and-diagnosis?search=Preeclampsia&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1  

雅得麗生活診所_許順菖醫師 脂肪因子 與 動脈粥狀硬化 的關係 近代醫學研究顯示，脂肪組織就如同一個內分泌器官，會分泌數種脂肪因子，它們與肥胖相關的新陳代謝疾病密不可分。肥胖患者體內的脂肪因子，因其分泌量或協調性之異常，改變了血管的內皮細胞、平滑肌細胞與巨噬細胞功能，進而加速動脈粥狀硬化的發展，這也說明了肥胖為何會被認為是動脈粥狀硬化的危險因子。 以下我們將目前研究相關性較明確的脂肪因子加以說明，讓大家能更深入了解：一、脂聯素(adiponectin)：最早期發現的脂肪因子，本身具有抗發炎、抑制動脈粥狀硬化與抗糖尿病的特性，所以它具有保護血管內皮作用。二、抵抗素(resistin)：除了與血管的炎症反應有關，它也會造成巨噬細胞的功能異常，加速吞噬脂蛋白膽固醇而形成更多泡沫細胞，惡化動脈粥狀硬化。三、脂肪細胞脂肪酸結合蛋白(A-FABP)：與代謝症候群與第二型糖尿病相關，與血管炎症反應也有關，它本身也會增加動脈粥狀硬化不穩定性(易破裂引發血栓)。四、網膜素-1(omentin-1)：具有提升胰島素敏感度能力，抗血管內皮細胞發炎反應，故能延緩動脈粥狀硬化發展。五、Chemerin：與肥胖患者的慢性發炎有關，也會造成巨噬細胞的功能異常，進而加速動脈粥狀硬化進行。 透過簡單認識這些脂肪因子，了解其與血管健康乃息息相關，故我們可以藉由減重過程中身體脂肪比例的下降，來恢復它們正常分泌量或協調性，進而保護自身血管。