（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）27歲的外籍移工巴納瓦4年前來台工作，由於需長時間前彎，他開始腰痠背痛，駝背情況越漸明顯，脊椎前彎的角度大到110度，食行坐臥都無法挺直腰桿，只能維持鞠躬的姿勢。變形的椎骨甚至壓迫腸胃，導致他無法好好進食，體重下降，營養不良及嚴重缺鐵性貧血。經檢查為僵直性脊椎炎，醫師以「兩階段經椎弓根截骨手術」矯正他的嚴重駝背。脊椎變形大於100度　只做一次手術仍有殘餘駝背僵直性脊椎炎好發於年輕男性，患者若是維持同一個姿勢過久，就會導致脊椎僵硬，不易活動，但台灣醫療發達，鮮少有患者延誤至脊椎角度超過100度。而外籍移工的身分使巴納瓦不方便在台花費太多錢就醫，加上對疾病不了解，使得病況延誤，演變成胸腰椎嚴重駝背畸形。台北慈濟醫院骨科醫師曾效祖指出，通常小於70度的駝背變形可透過一次性的「經椎弓根截骨手術」治療脊椎變形，但對於像巴納瓦般大於100度的患者，因預期矯正量大，所以採兩階段手術，分別在不同的位置截骨，以避免只做一次手術矯正不足，仍有殘餘駝背的後遺症。此種脊椎截骨手術不僅難度高，而且可能有大出血及神經損傷的危險性，因此術前準備極為重要。醫療團隊先調整巴納瓦的營養狀態並輸血，矯正原本僅有3.7 gm/dl的血紅素（正常的成年男性數值為13-18gm/dl）至安全範圍，並於術前一天至手術室模擬，確定患者在手術檯上的擺位不會壓迫眼睛與頸部脊椎後，手術當天醫師從背後開刀，先在第一腰椎後方避開神經將脊椎骨截斷，將脊椎扳直後，再以螺釘固定。十天後再次進入開刀房，於第四腰椎做二次截骨及矯正。經過兩階段手術後，巴納瓦終於挺直腰桿，而他的身高也從120公分回到165公分，營養和胃口也恢復正常，平安出院。年長者駝背不適用此術　一般僵直性脊椎炎僅需在風濕免疫科治療並非所有駝背都要手術治療，曾效祖表示，不同於年長者駝背，僵直性脊椎炎的駝背屬僵硬性駝背，患者從事任何活動都會維持同樣姿勢；而年長者駝背多是肌肉無力、骨質疏鬆造成，平躺、靠牆時背部仍能打直；考慮到手術規模及危險性，年長者的駝背大多不適用此種手術方式。曾效祖亦提醒，沒有身形問題的僵直性脊椎炎患者在風濕免疫科追蹤治療即可，但若出現關節、駝背等骨科併發症，就需到骨科檢查，評估手術的必要性。

（優活健康網新聞部／綜合報導）50多歲的林先生從事運輸工作，即使前一天晚上睡滿8小時，早餐還喝了一大杯咖啡，在停等紅燈時還是經常不小心就打起瞌睡，甚至有一次差點出車禍，經檢查診斷為阻塞型睡眠呼吸中止症，接受連續氣道正壓呼吸器（CPAP）治療後，白天打瞌睡的情況明顯改善，連糖尿病血糖也控制更理想。高血壓、糖尿病等慢性病　可能是睡眠呼吸中止症造成衛福部新營醫院胸腔內科醫師汪政德指出，睡眠與身體健康及免疫力息息相關，睡眠時間佔了我們人生的三分之一，由此可見睡眠的重要性。若白天上課工作時注意力不易集中，開會或開車時容易打瞌睡，甚至有高血壓、糖尿病等慢性病，都可能是睡眠呼吸中止症造成。睡眠呼吸中止症分為阻塞型、中樞型或綜合型，其中阻塞型最常見。其成因為患者在睡眠時，上呼吸道的肌肉、軟組織因張力減弱，發生塌陷而造成氣流阻滯產生呼吸中止，好發族群為男性、老人、肥胖、頸圍過大者。常見症狀包括打鼾、夜間頻尿、睡醒時口乾舌燥、頭痛、睡不飽、白天過度疲倦嗜睡、注意力不集中等，其可能也與代謝症候群、高血壓、糖尿病、中風、心臟衰竭，甚至猝死有關。呼吸道肌肉塌陷　戴鼻罩或口鼻面罩可改善睡眠品質阻塞型睡眠呼吸中止症的診斷除了病史詢問外，通常還需要一系列的睡眠症狀評估與檢查，其中全夜多頻道睡眠生理檢查是最重要的檢查項目，患者需到睡眠檢查中心睡一個晚上，技術員會在患者身上裝置生理紀錄設備監測，再由睡眠技師及醫師做判讀。不過睡眠檢查中心的建置成本極高，只有醫學中心等級的大醫院才有配置，而且排隊時間經常長達一個月以上，目前也有替代的居家睡眠檢查可供安排。  對於較嚴重的阻塞型睡眠呼吸中止症病患來說，連續氣道正壓呼吸器（CPAP）是治療首選，患者在睡覺時配戴鼻罩或口鼻面罩，由呼吸器持續將空氣打入呼吸道中，使原本在睡眠中會塌陷的呼吸道維持暢通，進而改善睡眠品質。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）40多歲的小玉日前在電影院觀賞電影時，因頻頻起身上廁所遭後方民眾抱怨，近期頻尿症狀愈來愈嚴重，不但無法看完一場電影，連晚上也沒法好好睡覺，一夜要跑好幾次廁所，讓她不堪其擾！原以為頻尿是膀胱發炎造成的，但去泌尿科檢查後並無發現異狀，後續輾轉到婦產科就診，才發現原來子宮長了一顆5公分、約棒球大小的子宮肌瘤，壓迫到膀胱引起頻尿問題。經過手術治療終於告別頻尿困擾，現在即便整天外出活動也自在無負擔。 肌瘤壓迫直腸排便困難　壓迫泌尿系統引起頻尿台北中山醫院婦產科主任鍾國騰表示，子宮肌瘤是女性常見的婦科腫瘤，雖然多數肌瘤為良性，但仍會因肌瘤大小及生長位置引起身體不適，除了常見的經血過多、子宮不正常出血、經痛及性交疼痛等症狀，許多患者會因肌瘤壓迫到直腸導致排便困難，或壓迫到泌尿系統引起頻尿問題。即便肌瘤只有4~5公分大小，但只要生長的位置靠近上述器官，會引起相關壓迫症狀產生，但臨床上常發現患者誤以為是膀胱發炎或單純排便不順而延誤治療，提醒女性患者只要出現相關症狀，就應該提高警覺。 無創手術以超音波熱能消融肌瘤　不需動刀留疤鍾國騰說明，治療子宮肌瘤的方式，隨著醫學的進步發展出不必開刀的無創海扶刀治療，相較傳統的開刀手術容易在腹部留下傷口或疤痕，讓許多女性患者卻步；海扶刀治療則是將體外超音波熱能聚焦於子宮肌瘤處，達到消融肌瘤的目的，因過程不必動刀，術後也不會在腹部留下傷口，患者隔天即能恢復正常生活。治療前會搭配核磁共振檢查，能清楚分辨軟組織病灶，幫助海扶刀精準對焦並消融，因此降低了子宮肌瘤的復發率，是治療子宮肌瘤的新選擇，對患者也是一大福音。 鍾國騰提醒，子宮肌瘤雖然是常見的良性腫瘤，但患者若輕忽或延誤治療時，肌瘤愈長愈大就會嚴重影響生活品質，不但影響身心健康，也可能因為身體不適經常請假，影響職場工作表現。因此呼籲女性若有疑似肌瘤症狀時，應及早診斷及早治療，才能找回沒有負擔的快樂人生。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）30歲的李先生每年總會出現多顆腎結石，位置幾乎一樣，體外震波施打速度還趕不上生成速度；另一名32歲的邱先生則是同一位置的結石打震波後，很快又再結石，反覆多次。醫師表示，研判這兩起個案在體外震波後仍有殘留碎石，使得同位置的結石再生，後來採用軟式輸尿管鏡手術，徹底摧毀殘石，減低結石再復發。同位置一再結石　連醫師都懷疑到底有用震波打掉嗎？衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮表示，腎結石通常會反覆發生，研究指出5年內復發機率高達5成，但上述的李先生，復發的速度讓體外震波施打都趕不上，因為健保規定，在人體可以接受的能量範圍內，每次震波要相隔1個月，1年最多震波5次，而李先生每年追蹤檢查都可發現左右兩腎的結石高達7~8顆，大概是0.5至2公分大，等震波處理結束，半年後又會再出現一堆結石，位置和前一年差不多，周而復始，已經好幾年了。 蔡卓榮指出，邱先生則是同一位置的一個右腎結石，大約半年會發生一次，約2公分大，也就是說，體外震波施打後，半年後追蹤又會見到像是沒處理過的結石又出現，讓人懷疑到底有用震波打掉嗎？其實是有，但位置就是一樣。 這兩名患者的共通點是位置相同處隔半年就又原地重現結石，這可能是個案的結石在體外震波時都會殘存碎石，這些殘存的小碎石成為結成更大石頭的基地，被稱為「核種」，很快地又堆積成結石，周而復始。軟式輸尿管鏡將石頭打更碎　不留一點殘石當「基地」蔡卓榮表示，去年和病患討論後，覺得不要再用體外震波處理，改用軟式輸尿管鏡手術，用大約1公尺長的軟式管子，從尿道進入，經過膀胱、輸尿管一直到腎臟，透過可彎曲的管路，打碎石頭後再取出或使其排出。相較於體外震波，軟式輸尿管鏡可以將石頭打得更碎，不留下一點殘石，降低殘石成為再結石的基地。 蔡卓榮強調，經過半年的觀察，兩名患者的結石沒有出現，雖然不能保證以後都不會結石，但至少改善短時間同位置再結石的機率。多喝水是預防結石的不二法門，除非有心臟或腎臟疾病必須控制用水量，一般人要多喝水，避免缺水而導致結石，也能促進新陳代謝。

（優活健康網編輯部／綜合整理）「人活著，就是為了追求贏的感覺啊！」坐在我斜對面的明耀，充滿自信地說。不到四十歲，就成為全球跨國企業的高階主管。明耀相信，「努力贏才是人生」。面對龐大的業務量、公司對自己越來越高的期待、一直上調的績效標準，明耀覺得，自己從來都是享受的，享受別人對他越來越看重的感覺。「不停地努力，然後不停地成功」，這個生存法則，讓他生活既有控制感又安心。對於明耀來說，他的生活裡，沒有什麼他做不到、不能處理或無法控制的事。直到恐慌症找上他。「其實，我不認為自己有什麼問題。」明耀蹺起腳。手下帶幾十個員工，見過大風大浪、與許多大企業與名人合作過的他，說話的樣子充滿老闆氣勢。記得一開始來找我時，明耀劈里啪啦問了我一堆問題：「你畢業多久了？工作多少年？專長是什麼？有結婚嗎？有做其他工作過嗎？有小孩嗎？有處理過恐慌症嗎？有接過多少像我這樣的個案？」一連串的問題，讓我感覺自己像是來面試的員工，忍不住想回答：「是的，老闆！」後來我慢慢發現，對於習慣讓別人看到自己「強者」那一面的明耀，要說出自己的脆弱，分享自己不擅長、不能控制的狀況，甚至要進一步地尋求他人意見與求助，簡直比登火星還難。（如果告訴我，明耀可以找到方法登陸火星，我想我會相信。）他的老闆與強者架勢，是他的面具，也是他的安全防護罩，幫助他安撫來這裡的不習慣與不安。「第一次發作，只是有點呼吸急促、喘不過氣，想說大概是太累了。幾次下來，因為忍一下就過了，加上實在太忙，根本沒時間去看醫生。「最近那次，我以為是心臟病，第一次有『自己是不是要死掉了』的想法……不過，我還是自己叫計程車，撐到醫院去掛急診，沒讓別人發現。後來，做檢查沒找到毛病，轉到身心科，醫生說是恐慌症。」一邊說自己狀況的明耀，一邊開始抖腳。只有「不想撐」，哪有「撐不住」一般來說，出現一次恐慌症，應該就是件滿可怕的事情。他居然可以發作好幾次都沒去看醫生，我不得不佩服：這個人的意志力與忍耐力真的超乎常人。「諮商是我女友幫我預約的。老實說，這種心理壓力的疾病，應該是要靠自己的力量克服。畢竟，你們是心理師，大概就是會說，我的工作壓力太大，應該要放鬆，應該要愛自己，要讓自己有時間休息等等。「你看，我都猜得到你要講什麼。」他看著我，挑了挑眉。我對他笑一笑，鼓勵他繼續往下說。「老實說，我不太信『要對自己好一點』這一套。現在這社會，誰沒有壓力？工作有工作的壓力，沒工作有沒工作的壓力。我很享受這個壓力啊！我一向抗壓性很高，壓力越大，我越開心。每一次贏的感覺，就是讓我繼續努力的動力。我從來不覺得努力很辛苦，贏不了，才真的痛苦！在我們公司，看過有些人說什麼壓力太大、撐不住只好辭職。我就不能理解，只有『不想撐』，哪有什麼『撐不住』？」「只有『不想撐』，哪有『撐不住』？」多麼有力又充滿雄心壯志的一句話！只是，身體與心理背叛了他。追求一次次「贏」的感覺，就跟購買東西的欲望一樣，可以帶給沒有感覺的生活，一些難能可貴的刺激與滿足。那些刺激與滿足，就像用來犒賞「過度努力的自己」的獎品或獎章，鼓勵自己加油、再加油，用盡全力，只為了得到別人欣羨的眼光，藉此增加自我感覺良好，安慰自己：所有的犧牲都有了價值。多好，就這麼被看見了；多好，別人覺得我好棒；多好，那代表我是有價值的。我多麼有用。然後，我用我的肉身當作祭品，獻給那無窮無盡「贏的欲望」，只為維持生活的意義感。（本文摘自／過度努力──每個「過度」，都是傷的證明／寶瓶文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）「我都得過兩次癌症，還復發一次，你應該也沒問題吧？」每次演講，看見需要鼓勵的人，我會這麼問他。回想這些年，腫瘤幾乎伴隨著我一大半的人生。從小鬼靈精怪的我，很少生病，但只要一生病，就是「癌症」。還沒睜眼看世界，就被預告死期十一個月大的我，罹患了全台每年僅有不到三十例的神經母細胞癌。當時的保母在我身上發現有一個腫塊，拉起了治療人生的序幕。媽媽對我說：「在妳還小時，曾經問妳要不要留下來？」我問：「我怎麼說？」媽媽說：「妳對我說：『我希望媽媽不要難過，我願意去接受這些治療的苦。』」當時我還小，並沒有什麼印象，經過爸媽口中敘述，才得以拼湊當時的情景。「腫瘤會慢慢長大，器官受腫瘤壓迫，導致死亡不無可能。」醫生下了最後通牒，壽命所剩不久。由於腫瘤包住了主動脈，醫生也不建議開刀，那時候的治療有點像「安寧緩和醫療」，只希望讓小小年紀的我不要走得太痛苦。一輩子都必須依賴藥物高二時，發現脖子上有結節，沒有把這件事放在心上的我，考上大學才進行檢查，卻換來醫生一句：「是甲狀腺癌，情況不是很好……。」也許已經跟體內的腫瘤相處許久，對「癌症」已經有些麻木，得知確診的當下，就像是洋娃娃一樣，任由醫生與爸媽擺佈，開始一連串的檢查。「甲狀腺癌只要切除甲狀腺，沒什麼。」癌症療程幾乎是我的日常，也為了不讓身邊的人擔心，我以平淡的態度，故作堅強地說。直到被推進手術室，恐懼才如湧泉般湧現，原本裝作堅強的我，還沒被推進手術室，就在爸媽面前無法控制的淚如雨下。「這是甲狀腺素，之後都要固定吃喔。」如果手術是對未知感到恐懼，那麼醫生這句話，則是讓我意識到，未來我與藥物將如影隨形。回家後，我把自己關在房裡哭了好久……，我才知道，原來我不是想像中的那麼勇敢。事不過三？第三度罹癌俗話說：「事不過三。」我已經歷過兩次癌症，也要吃一輩子的藥，老天爺應該要放過我了吧？沒想到，在我大四時，甲狀腺癌復發了。當我再次進入手術室，暗自在心裡做了一個決定――我不要再醒過來了。這些年反覆進出醫院――治療、讓爸媽擔心、不快樂，讓我曾埋怨過父母，覺得他們身為醫護人員，怎麼還是讓我得了癌症？但我知道，他們也不願意讓我承受這些，這些矛盾，讓我不知如何表達，因為我的個性總是習慣優先考慮別人的感受。我受夠了看不見盡頭的循環，希望就這麼躺著，就不用再強撐著自己去面對父母擔憂的神情。「奕丹啊，快起來吧！」尚未醒來的我，可以感覺到媽媽在耳邊用盡全力喊著我的名字。面對媽媽的心急如焚，我不知道該如何是好。突然，一個念頭浮現在腦海裡：「我就醒來看看，我的人生還能怎麼精采發展？」連我都可以，相信你也可以過去，我總是覺得自己的存在沒有意義，因為我只會生病、讓爸媽擔心。因此，也認為將癌症當作是慢性自殺，並且是合情合理的可以讓旁人接受我離去的方式。直到偶然在電視裡看到藝人陳建州《Love Life》的廣告，敘述一群青少年，因為罹患癌症，再也無法完成他們的夢想，我才驚覺：「原來這世界上還有這麼一群人想要活著，卻沒有機會活下來。」當下我便決定不再浪費未來的每一天。還記得，台大醫院神經母細胞瘤病友關懷協會，舉辦了一場活動邀請我參加。「我才二十歲，能有什麼參與價值？」活動前，心中充滿對自己的質疑。沒想到在活動中，我從一位媽媽的言談間看到了感動與盼望，對於我至今仍好好活著，感到意外，當時才明白，原來我還可以帶給人希望！從那之後，只要時間允許，我就會到協會走走，像是吉祥物一樣，讓癌友父母也能對未來充滿希望！我認真體驗著離開病床後的每一天，也為了讓更多人看見生命的希望與轉機，到處與人分享抗癌的歷程：「我都可以了，那你也做得到！」因為，我一直都相信――由腦到心，可以活出人生的豐盛與精采！（本文摘自／我也曾經不勇敢：解密精準醫療，個人化抗癌新趨勢／博思智庫）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）59歲的程先生10年前健檢時發現左心室肥厚，但自覺身體狀況良好，沒有慢性疾病且有規律運動習慣而不以為意。3年前他在健身房昏迷心跳驟停，經搶救後保住性命；一年前弟弟猝死，他開始正視心室肥厚問題，花了近一年時間進行超音波、核磁共振及抽血、基因等檢查，今年初確診法布瑞氏症。根據研究，至少有10％法布瑞氏症患者在發病初期即出現心臟病徵，若未正確診斷與治療恐減少20年壽命。基因缺陷的傳性疾病　導致器官損傷、病變根據衛生福利部2020年國人死因統計，心臟疾病蟬聯國人第二大殺手，去年奪走2萬多人寶貴生命。中華民國心臟基金會執行長侯嘉殷指出，部分罕病也會有心臟相關症狀，需要提升警覺才能及早正確治療。台大醫院心衰竭中心主任莊志明表示，影響心臟健康的罕病，又以類澱粉沉積症、法布瑞氏症等較受關注，兩者皆為基因缺陷導致的罕見遺傳性疾病，患者因無法分解特定物質，使該物質堆積於器官中，如心臟、腎臟、皮膚等並造成損傷、病變甚至衰竭。以法布瑞氏症為例，臨床統計顯示若沒有及時正確診斷並治療，男性平均會減少20年壽命，女性平均減少15年。中華民國心臟基金會副執行長趙庭興表示，根據台灣本土資料顯示，七成法布瑞氏症患者會出現心臟相關病變，美國及歐洲心臟醫學會皆已提出相關指引及篩檢建議，我國心臟學會更在今年發表「法布瑞氏症的治療與診斷」專家共識，點明40歲以上、有不明原因左心室肥厚或具備心臟相關家族病史者，應及早進行法布瑞氏症篩檢。不明原因左心室肥厚或有家族史應進行篩檢莊志明指出，男性法布瑞氏症患者高達六成七會出現左心室肥厚，患者可能有胸痛、心室肥厚、心律不整、心臟衰竭等病症，卻因初期症狀不易察覺而忽略。及時進行高風險篩檢是發現法布瑞氏症的關鍵，當有家族成員疑似症狀或確診時，也會建議家族成員一併進行篩檢，篩檢過程其實十分簡單，只需要抽少量的血即可完成。侯嘉殷表示，期盼在9月29日世界心臟日前夕，提升臨床醫師對於心臟病變相關罕病的警覺，並提醒醫師問診時應納入家族病史；更期盼民眾關注自身心臟健康，面對治療沒有緩解或遲遲找不到原因的心臟疾病，建議主動諮詢醫師進行篩檢，共同達成從心發現，不遺「罕」。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一名24歲男性去年畢業後，待業3個月找到工作，但薪資低又非自己興趣專長，想換工作時卻遇到疫情爆發，公司放無薪假，他頓時經濟壓力大增，投了近百份履歷多石沉大海，導致焦慮失眠，待疫情趨緩後求助醫師，被診斷為焦慮症，持續於門診治療。家人長時間相處衝突頻率增加　也是焦慮來源另一名33歲男性原為上班族，一直懷抱創業夢，今年農曆年後離職與友人創業開餐飲店，不料5月時疫情嚴峻，收入大減，擔憂店要面臨倒閉，常做噩夢，也害怕自己染疫，情緒緊繃，與合夥友人經常爭執，白天易怒、焦躁不安，夜間失眠，就醫診斷為焦慮症。新冠肺炎疫情未歇，不少青壯年工作、經濟受衝擊，收入銳減影響生活。書田診所精神科醫師施姸安表示，近來求診的20至40歲族群增加3成，多是因職場問題困擾而焦慮失眠。他們對未來充滿不確定感，不知如何規畫未來，家人長時間待在家，容易放大相處問題，爭執衝突頻率增加，也擔心染疫，以上種種都造成壓力而引起焦慮。診斷焦慮症3項標準施姸安說，焦慮症有三項診斷標準：1.對於很多事件過度焦慮和擔憂且難以控制此種情緒，持續超過六個月，其中有症狀天數比無症狀天數多。2.焦慮跟擔憂伴隨著下列症狀中的至少三項：坐立不安或感覺緊張或心情不定、容易疲倦、無法集中注意力、易怒、肌肉緊繃、睡眠障礙。3.焦慮、擔憂情緒或相關症狀，嚴重影響日常生活、人際關係、職業功能。當出現上述情況時，當心焦慮症已經上身。施姸安指出，當發現對於求職轉職有焦慮不安時，可嘗試用6方法自救，倘已影響日常生活，最好盡早就醫，除了藥物幫助緩解症狀，藉由專業的心理治療協談，可增加對自我的掌握，了解自己專項，提升適應能力，積極找尋到自我方向。1.適度放下擔憂，轉移注意力：養成運動習慣，維持生活作息規律。2.找朋友聊聊：尋求親友支援管道，了解其他人的工作情況，其產業狀況，增加機會。3.提升自己競爭力：進修、證照、政府補助項目，或是因應疫情興起的各類線上課程，都是增強自己能力的方式。4.善用網路資源，了解就業管道：各種徵才網站及政府徵才資訊、線上的職業性向評估。5.多給自己耐心：允許錯誤或失敗的機會，多方嘗試，幫助了解自己想要的工作，允許自己有一段時間摸索找尋自我定位。6.培養正向思考：對自己有信心，建立方向感。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）20歲劉小姐年初因車禍導致下肢及顏面骨折，經接受下肢骨折復位手術後，展開顏面重建，整形外科團隊考量患者正值花樣年華，「愛美是人的天性」，評估後決定以隱形切口及人體可吸收骨材，順利完成重建手術，打造無痕精緻臉蛋，讓患者破涕為笑，感動說「不用開美肌了」！ 亞洲大學附屬醫院整形外科醫師鄭旭棠表示，患者車禍前長相甜美，但因車禍外力重擊，造成右側顴骨與眼眶骨骨折，臉部嚴重變形，對於正值花樣年華又愛美的她而言，十分擔心術後臉上留有嚴重疤痕，一輩子都得活在車禍的陰影裡，經常以淚洗面。隱形切口重建使用人體可吸收骨釘及骨板　不留疤痕鄭旭棠指出，顏面骨折通常是因外力嚴重撞擊造成，常見症狀包括疼痛、腫脹、瘀血、咬合不正常、骨折處臉部凹陷、複視、骨折側眼眶下麻木等，大多會於受傷後1~2周內待軟組織腫脹消退後再進行治療，故患者先接受下肢骨折手術，術後復原穩定，才會再安排處理第二階段的全顏面骨折。 但由於顏面骨折若採傳統重建手術，臉部會留下明顯傷痕，為了讓患者術後重拾自信，決定透過隱形切口，先經結膜進行雙側眼眶底重建，之後再重建雙側上頷骨和下頷骨，過程中使用人體可吸收的人工骨釘及骨板，術後一周順利出院，也不留疤痕。 劉小姐對於重建結果十分滿意，驚訝表示「以後可以不用美肌軟體修圖了」，但她也透露從小就希望有雙水汪汪的大眼，因此醫師利用移除下肢鋼板的時機，安排雙眼皮手術，令她因禍得福，換回夢寐以求的漂亮臉蛋。顏面骨折留意咬合不正、臉部麻木、複視等後遺症 鄭旭棠提醒，因外力造成顏面骨折，除了會有顏面腫脹、挫傷等症狀外，第一時間最優先要檢查患者的腦部或眼睛是否受傷，同時先穩定生命徵象，之後才是治療顏面骨折；此外，顏面骨折如涉及咬合不正常、臉部麻木或不對稱、複視等後遺症，術前也需與醫師充分溝通討論，術後則要注意傷口照護、避免感染，才能保持最佳狀態。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一對中年夫妻來看診，先生近幾年常感到胸悶痛、呼吸困難、頭暈、疲倦，做了三次心導管，也放了冠狀動脈支架，雖有好一點，但運動或生氣時仍容易覺得胸悶，「心臟科醫師說我是缺血性心臟病，血管阻塞算是嚴重的，雖然有用氣球擴張術及支架治療，還是要很小心。」一旁的太太說，因為丈夫的病情，她每天都過得提心吊膽。控制高血壓、糖尿病、高血脂症、肥胖及戒菸缺血性心臟病，有另一個大家更常聽到的病名「冠狀動脈心臟病」，通常可併稱為冠狀動脈缺血心臟病。由於供應心臟血流的三條冠狀動脈，血管內壁上產生粥狀硬化斑塊而漸漸使血管阻塞，心臟的血液供應減少、心臟缺氧而產生心絞痛。這是成年人最常見的心臟病，最常見症狀是胸悶、胸痛、呼吸困難、臉色蒼白、冒冷汗、眩暈、噁心、全身無力等，但有少數患者，特別是老年人或糖尿病患，並不會感到胸痛，需特別注意。如果反覆引起胸痛，即是大家常聽到的心絞痛或狹心症。目前對冠狀動脈缺血心臟病的治療，包括氣球擴張術、裝支架、血管繞道手術等，均是堵塞70％以上，症狀嚴重、不得不的侵入性治療。而對於10~50％的血管狹窄，則是需要穩定這些血管硬化斑塊，不讓它們繼續長大，另外也要穩定血管內皮，避免進一步的受傷及發炎，降低新的動脈硬化及斑塊生成，這就要控制動脈硬化的危險因子，包括戒菸、控制高血壓、糖尿病、高血脂症、肥胖等。此外，也會依照症狀不同給予不同的藥物，例如：乙型阻斷劑、硝酸鹽類、鈣離子阻斷劑、抗血小板凝集藥物、抗凝血劑、抗心律不整藥物、利尿劑、血管擴張劑等。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，缺血性心臟病在中醫是屬於胸痹、胸痞、心痛的範疇。最早的描述見於《黃帝內經．靈樞‧五邪》篇指出：「邪在心，則病心痛」。《黃帝內經‧厥病》篇提到「真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。」描述發病極快、病勢極猛的變化。到了東漢的張仲景在《金匱要略．胸痹心痛短氣病脈證治》篇進行專門論述，對其病因病機作了詳細的分析，同時提出具體治療的方藥，認為心痛是胸痹的表現，「胸痹緩急」也就是心痛時發時緩為其特點，其病機以陽微陰弦為主，以辛溫通陽或溫補陽氣為治療大法。中醫調理　縮小冠狀動脈粥狀硬化程度中醫治療，本病大多是本虛標實，虛實夾雜，虛者多見氣虛、陽虛、陰虛、血虛，尤以氣虛、陽虛多見；實者不外氣滯、寒凝、痰濁、血瘀，並可交互為患，其中又以血瘀、痰濁多見。但虛實兩方面均以心脈痹阻不暢，不通則痛為病機關鍵。另外會加上每個人不同體質，加以不同調理，例如：祛寒活血，宣痹通陽。通陽泄濁，豁痰開結。益氣養陰，活血通絡。活血化瘀，通脈止痛。溫陽益氣，活血通絡。針對性的治療，效果會更加有效，可以預防保護冠狀動脈的發炎及損傷，讓粥狀硬化的程度及範圍可以縮小，也可以改善現有的心臟功能，提升生活品質。（文章授權提供／杏儒中醫診所）