（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）腎結石初期無症狀，但等到變嚴重結石掉入輸尿管甚至卡住，痛起來可是會要人命！60歲林姓婦人罹患腎結石，卻因結石太「頑強」，就算做了3次體外震波碎石治療還是打不掉，林婦依舊深受血尿、腰痛之苦。 腎結石初期無症狀 等到腹劇痛、血尿才知苦腎結石是腎臟代謝物，屬於尿路結石的一種，白話來說，就是在尿液裡形成堅硬結晶物並沉積在腎臟中。腎結石一開始形成時還很小，不會產生明顯症狀，但隨時間越長越大，可能造成腎臟內部堵塞或感染，開始出現腰酸、腰痛、發燒等症狀。若腎結石往下掉到輸尿管卡住，容易造成下腹與後背劇痛、排尿困難、頻尿，甚至血尿，形成輸尿管結石；若不及時處理，可能引發急性腎衰竭。 輔大醫院泌尿科主治醫師陳怡光表示，一般病患多為單側結石，林婦則屬於雙側結石，因此若只單純做體外震波效果不佳。傳統清除腎結石的手術方式是在腰部打洞進入腎臟，再將結石取出，可能造成術後出血、腰部疼痛、腎高血壓後遺症等風險。 搭配負壓導管吸碎石 新式軟輸手術無傷口更安全 陳怡光解釋，評估後，以新一代軟輸手術「吸石清雷射術」治療，專利吸石導管加上軟式輸尿道內視鏡，治療時將水灌入，導管上有吸頭，以負壓將水往回吸取碎石，藉由水循環讓石頭碎片流出，成功清除結石，林婦將結石完全清乾淨後，只要每年追蹤是否復發即可。 陳怡光表示，若結石不大或非鹿角型結石（Staghorn stone），並經醫師評估，可使用專利吸石清負壓導管搭配軟式輸尿管鏡的治療方式，對醫療風險大、不便開刀的長者而言，是一大福音。軟鏡角度可自由上下彎曲270°，協助醫師精準找到並清除體外震波或傳統輸尿管鏡處理不到的結石，病人可免去開刀、無傷口，相對安全且較無併發症風險。 若僅使用軟式輸尿管鏡雷射碎石術，可能要清2～3次，不妨搭配使用專利吸石清負壓導管，吸出水及碎石粉末，可降低腔內壓力、熱傷害及術後感染機率，增加治療安全性，且比傳統軟式輸尿管內視鏡手術更加安全。 最後，陳怡光建議，對於保養腎臟、預防結石之道，首先應「常喝水」，並非一次性補充很多水份，而是增加喝水的頻率，腎結石患者每日應喝2,000cc水份。平日飲食更應忌重鹹，對於時下很夯的茶飲、氣泡飲應有節制地攝取。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名30歲年輕媽媽在懷孕時，發現有血便，原本她以為是痔瘡出血，不以為意，孩子出生後，她打算坐完月子再就醫，沒想到血便越來越嚴重，連白天精神都受到影響，她感覺不對勁，求助醫師為她安排大腸鏡檢查，以找出血便病因。高雄仁武康寧診所胃腸肝膽專科醫師謝孟書表示，透過大腸鏡檢查發現，上述患者的大腸部位長了腫瘤，且已局部轉移，屬於第3期大腸癌，除了必須進行腫瘤切除手術，也需要展開化療，她的情緒很低落，但為了孩子，也為了家庭，她只能鼓起勇氣、勇敢面對。接受專業大腸癌篩檢，才能精準抓出病灶謝孟書分析，過去很多人認為，大腸癌是老年人才會發生的疾病，但這20年來，年輕人、中年人罹患大腸癌的人數有增加趨勢，這可能與代謝症候群、飲食習慣改變有關，像上述年輕媽媽就是在30歲就發現大腸癌。此外，也有不少人和她一樣，輕忽血便的嚴重性，等發現有大腸腫瘤，可能已是中、晚期，治療過程就會比較辛苦。目前篩檢大腸癌方式包括糞便潛血檢查、大腸鏡檢查，其中，大腸鏡檢查的準確性又比糞便潛血檢查高出許多。謝孟書指出，「高品質的大腸鏡檢查」往往受到檢查完整度、清腸乾淨度與器械品質等因素的影響。另一方面，醫師的經驗與專業判斷也是關鍵環節，謝孟書進一步說明，胃腸肝膽專科的專業領域眾多，檢查醫師在大腸鏡檢查具有豐富經驗，更能抓出病兆、檢查仔細。高品質的大腸鏡檢查現在在大腸鏡檢查時，發現有息肉或早期大腸癌，當下就可藉由大腸鏡切除腫瘤器械去除病灶，並取得切片組織進行化驗。隨著新科技的發展，選擇拋棄式大腸鏡的器械，更可減少感染、出血風險，讓治療安全性進一步提升。需定期檢查！沒有症狀就是大腸癌最大的威脅「請記得，不要有症狀，才來做檢查！」高雄仁武康寧診所胃腸肝膽專科醫師陳韋志也叮嚀，不是所有大腸癌病患都會出現血便，不少病患沒有明顯症狀，結果透過健檢無意間才發現腫瘤病灶，因此定期健康檢查很重要。陳韋志提醒，如果曾發現有大腸息肉、菸酒習慣、BMI數值屬於肥胖或父母等一等親以內家人曾罹患大腸癌，都是高風險族群。建議定期接受大腸癌篩檢。舉例來說，若父母是大約50歲患有大腸癌，兒女建議約40歲就要開始留意大腸癌威脅，若父母為45歲得大腸癌，則建議兒女約35歲就要考慮接受相關檢查。只要及早發現、盡早展開治療，早期大腸癌的存活率很高，病患也可以維持很不錯的生活品質。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網編輯部／採訪報導）氣溫變冷時，除了要預防心血管疾病，也要小心氣喘發作。亞東醫院胸腔內科教授鄭世隆提醒，不少氣喘患者習慣以「緩解型吸入劑」應急，反而不利於病情控制，甚至可能在長期使用下，降低對藥物反應，進而增加死亡風險。藥局買緩解吸入劑成依賴 急性氣喘不治日前就曾發生一起因氣喘急性發作送醫急救不治事件，該名男子年約47歲，有氣喘病史、家族史，因擔心醫師開立的吸入型類固醇可能有副作用，長期習慣到附近藥局購買緩解用吸入劑使用。豈料，後來氣喘急性發作時，緊急送醫到院插管急救仍宣告不治。鄭世隆解釋，氣喘是因為氣管發炎造成的慢性呼吸道疾病，緩解型藥物僅有支氣管擴張的功能，每次使用只是暫時讓氣管擴張，「只是錯覺，以為一吸就好」，實情是無法根治氣管發炎；久之，氣管會因為反覆發炎變厚硬化，變得更無法順暢呼吸，甚至容易依賴過度用量越來越大，惡性循環下增加急診住院及死亡風險。自購緩解吸入劑治標不治本 死亡風險飆9成根據健保數據氣喘用藥分析，氣喘患者自行購買緩解用吸入劑現象普遍，推估全台有3成患者每年使用超過3支緩解用吸入劑，若以單支緩解用吸入劑可使用100次換算，等同每天都在使用。救急一旦成為常態，與每年使用2支以下的患者相較，未來1年發生氣喘急性惡化的風險高出7成，死亡風險更高出9成。「大家對於治療氣喘用的吸入型類固醇有個污名，以為類固醇就會造成副作用，其實每次吸入僅不到0.2毫克，與錠劑類固醇相差25倍餘，怎麼吸都不太會有副作用，吸入型的類固醇劑量很少。」台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健說明。氣管發炎猶火在燒 與其滅火不如防火王鶴健表示，氣管發炎猶如一把火在燒，需要根治發炎狀態，「與其滅火不如防火，應使用能預防發炎的吸入型類固醇，從根本治療如同在氣管建立一道防火牆，維持日常保養才能真正達到氣喘控制，降低急診住院及死亡風險。」王鶴健建議，就算要使用緩解型吸入劑，1周也不應超過2次；若能按時使用「治本」的吸入型類固醇，控制好氣喘，未來經由醫師評估也有可能將劑量減半，最後也可能不需再使用藥物來控制。

(優活健康網新聞部/綜合報導)肝癌高居國人十大癌症死因第二位多年，慢性B型和C型肝炎是最主要致癌因素。B型肝炎與C型肝炎病毒入侵人體潛藏肝臟內，因為沒有明顯症狀，長期發 炎的肝臟遭到破壞，容易出現纖維化與癌細胞。待有症狀而就醫時，通常已惡化為肝癌。目前B 型肝炎可透過疫苗預防;沒有疫苗的C型肝炎則需要透過篩檢以利及早發現與治療，確診後透過全口服新藥，僅需8週或12週就可根治，阻止病毒持續傷害肝臟。專家呼籲，民眾應主動抽血檢驗有無B、C肝，年滿40歲更 應每年至少接受一次腹部超音波檢查，加快發現早期肝臟病變。  6旬婦感染C肝逾30年　超音波揭露潛藏肝臟病情 有位68歲林女士(化名)居住嘉義一帶，可能在年輕時接觸到C肝病毒，罹患慢性C型肝炎恐已超過30年，當身體出現異狀才就醫檢查確診。個案先因腹膜炎而住院，再由超音波掃描發現肝臟早已硬化且合併腹水，同時在肝臟周邊發現有一個不正常陰影，病人的心情跌落谷底，幸而C 型肝炎全口服新藥剛上市;因此在控制腹膜炎後，趕快開立C型肝炎口服藥物給予治療。林女士的病情戲劇性獲得改善，不到1個月肝發炎指數回復正常，腹水也漸漸消失。病情穩定後再進一步確認，肝臟陰影不是腫瘤，林女士如獲新生，人生也從此改觀。 C型肝炎藉由血液體液感染　共用針頭與不安全性行為要小心 財團法人肝病防治學術基金會(以下簡稱肝基會)總執行長楊培銘教授表示，上述個案是自己印象最深刻的病患之一，早期在台灣衛生條件與預防觀念不佳，個案很可能在年輕時因接受注射而感染C型肝炎病毒，因當時醫療仍在使用重複式針頭，且對病毒完全不了解，消毒不佳的針頭和針筒可能會將C型肝炎病毒在病人間傳播。 楊培銘教授表示，隨著醫藥衛生長足進步，有了拋棄式針頭和針筒，年長者經由注射傳染的C型肝炎已不復再見。經由輸血而傳染的C型肝炎也已在1992年開始於輸血前篩檢血液後絶跡。慢性腎衰竭病人因血液透析而感染C肝病毒之情況也已大幅改善。相反的，年輕病患的感染原因，可能是透過共用針頭或不安全性行為等管道，感染C型肝炎病毒卻渾然不知。因此曾經有上述高風險行為的民眾應主動篩檢，才可及早發現C肝而接受治療。 楊培銘教授補充，目前B型肝炎已於1986年7月B肝疫苗在新生兒普遍接種下，35歲以下的年輕世代基本上已經很少有B肝帶原了;C型肝炎則是確診後，趕快服用口服抗病毒藥物，就能根除病人體內的C肝病毒，既能遏止病況惡化，且能阻斷C肝病毒的傳播。目前健保已全額給付全口服新藥，病患不用再擔心昂貴的藥費。 C型肝炎沒有預防方式　確診後立即服藥才能阻止惡化 楊培銘教授說明，C型肝炎沒有疫苗預防，也沒有明顯症狀，病人很難確認其感染的時間點，病毒已在體內存在多久無法估算，故一般是說罹患C型肝炎約20年後，轉變成肝硬化機率約20%至30%，其中每年約有3%至5%惡化成肝癌。如果可以及時抽血與腹部超音波檢查，確診後馬上使用C型肝炎口服藥物，8週或12週，就能根除傷害肝臟的C肝病毒，相較早期的干擾素併雷巴威林，副作用更輕微且發生機率甚低，治療成功率更高達98%。 腹部超音波檢查肝臟利器　40歲以上最好每年至少做一次 楊培銘教授表示，慢性肝炎病毒會潛藏在肝臟，隨時間進展持續傷害肝細胞。肝臟為修復受傷的組織，逐漸累積纖維化而進展為肝硬化，若不趕快阻止繼續惡化，容易演變成肝癌。腹部超音波是發現脂肪肝、肝硬化及肝癌的利器，在病人毫無症狀下讓醫生檢視肝臟狀況，發現腫瘤可以馬上治療。慢性B、C肝病人每3個月至半年應接受一次超音波檢查;即使沒有慢性肝病，我們也建議年滿40歲以上每年最好做一次腹部超音波檢查，一旦有異狀就能立即處置。 國健署補助抽血篩檢B、C肝　落實積極就醫追蹤治療 楊培銘教授補充，B、C肝血液篩檢也非常重要，一生至少要接受一次。如果是高風險族群則要規律篩檢，藉由血液可確認體內是否有B型肝炎與C型肝炎病毒。 自2020年9月28日起，衛生福利部國民健康署補助45至79歲族群(原住民由40歲開始)，一生能有一次免費抽血檢查B型肝炎表面抗原與C型肝炎抗體的機會。若確診可以透過藥物控制B型肝炎病況，或根除C型肝炎病毒，落實「主動篩檢、積極就醫、及早治療」的消除慢性病毒性肝病的三部曲。 全台腹部超音波篩檢　加快發現早期肝病變 楊培銘教授特別說，肝基會成立宗旨在消滅肝病，27年來持續以各種方式提醒國人，B型肝炎已經可以透過疫苗預防，即便感染確診也可以用藥物控制，C型肝炎雖然沒有疫苗，也能靠著用藥物根除病毒達到預防的目的，減少肝硬化和肝癌帶來的生命悲劇。全台灣包含離島，至少已經舉辦600場免費抽血與超音波的肝病篩檢，同時宣導與衛教及時檢查與治療的重要性。今年肝基會更進一步啟動 「全民腹超活動計畫」，期盼透過簡單無痛、確診率高的腹部超音波檢查發現肝 癌及肝硬化等病情，盼能幫助民眾及時發現、趕快治療。

（優活健康網編輯部／採訪報導）減肥最難的「腰側腹」該怎麼消除？皮膚科醫師王朝輝説，坊間流行的塑型方法，有些不但達不到效果，甚至還會傷了身，最好先尋求專業醫師建議，提醒大家「腰瘦」有6大地雷，做錯了不但瘦不了，還可能傷害腰椎、灼傷皮膚，引起更多健康問題。腰瘦地雷：仰臥起坐迷思：訓練腹部核心肌群，找回平坦小腹多半是為了訓練腹直肌，想要有完美馬甲線，但實際上仰臥起坐只會練到最上方那一塊，做太多反而會變成「胃凸」。王朝輝建議，仰臥起坐容易壓迫到內臟，飯後2小時內最好不要做，訓練時要注意到腹部下半部，也要小心姿勢錯誤反而造成腰椎與尾椎負擔。腰瘦地雷：塑身衣迷思：讓肌肉、肥肉「記憶」緊緻形狀，久而久之塑造線條塑身衣主要是為了將肌肉挪移，太緊會造成呼吸不順。若是集中塑形上腹，容易壓迫腸胃影響食慾，長期甚至容易導致胃食道逆流；集中塑形下腹者，可能壓迫膀胱，造成頻尿。王朝輝解釋，愛穿塑身衣者常常會因為穿脫不變而憋尿，臨床上常見泌尿道感染，材質也須慎選以免造成皮膚炎產生。腰瘦地雷：呼拉圈迷思：日本爆紅運動，呼拉圈越重、效果越好前幾年日本爆紅運動，傳言一週做三次可以瘦腰。實際上，呼拉圈是一種全身性有氧運動，需要一次連續做長達30分鐘才會有瘦身效果，腰部受力過大，反而容易導致肌肉拉傷。王朝輝表示，尤其45歲以上有一定的骨質疏鬆症風險，若骨密度不理想，很可能會因為搖呼拉圈造成骨頭彼此碰撞、錯位，一定程度會有椎間盤突出風險。腰瘦地雷：腹肌貼片迷思：微電流刺激腹部肌肉收縮，「躺在床上就能瘦」腹肌貼片需要藉由電流刺激使腹部肌肉收縮，若電流不強、效果就會不夠。王朝輝指出，多半能促使肌肉代謝是以消除乳酸，換句話說，用來緩解運動後的痠痛較為有效。過度使用則可能會造成局部肌肉痙攣、僵硬、疲乏，甚至干擾肌肉代謝。腰瘦地雷：腹部燃脂劑迷思：可刺激體內荷爾蒙反應，分解脂肪坊間一般所說的「腹部燃脂劑」，其實就是甲狀腺素、心臟病藥物或是糖尿病藥物，表面上是刺激體內荷爾蒙分泌，實際上是干擾荷爾蒙平衡，且多半含有刺激物，會影響神經系統。王朝輝警告，非必要千萬不要輕易嘗試，很可能會造成全身永久性不可逆影響。腰瘦地雷：瘦身霜迷思：促進脂肪分解與新陳代謝，消除局部脂肪常見的「瘦身霜」成分多半是咖啡因、辣椒素、薄荷等，容易引起皮膚過敏，極可能引起毛囊炎、濕疹等皮膚問題。王朝輝表示，診間常有患者說擦瘦身霜後「好像瘦了」，確實是「好像」，因為熱感帶來的只是瘦身錯覺，或者只消了水腫，過幾天就會恢復原貌。運動才是最好的腰瘦法，機器只是輔助王朝輝表示，運動是練出完美肌肉最好的方式，只是不要土法煉鋼，例如深蹲，雖然練出翹臀、蜜大腿，但也容易傷膝蓋。健身最好要在有經驗的教練或專業健身房指導下進行，才能練出正確的肌肉位置、漂亮線條。除此之外，也可藉由機器輔助，現在有高強度聚焦電磁肌肉訓練技術的機器，道理與腹肌貼片類似，但是透過電磁場和人體運動神經元相互作用，訓練整塊肌肉而不是腹直肌，能根據性別、不同身體部位，有50多種訓練模式可選擇。王朝輝建議，持久規律運動及均衡飲食是維持身材不二法門，千萬不要為貪一時懶貿然踩到「腰瘦地雷」，想要透過機器輔助增肌減脂也需要醫師專業操作與規劃，避免使用非適應症或來路不明儀器，才能輕鬆躺著練出「真腹肌」。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）聲音沙啞、長期咳嗽卻久治不好？無論女性男性出現這些症狀，都別輕忽可能罹患肺癌危機！肺癌近10年來不但位居國10大癌症死因之首，且晚期發現比例高、5年存活率更敬陪末座，儼然成為台灣新國病。女性不菸肺癌比率卻增4.3倍 環汙成致癌主因台灣肺癌發生率不斷翻倍成長，平均每44分鐘就有1人罹患肺癌、占死亡人數將近20%。根據國健署癌症登記報告分析，近40年間，肺癌發生率增加2.6倍，而台灣女性肺癌發生率增4.3倍，遠高於男性的2.19倍；其中，罹患肺癌之男性有20％沒有吸菸行為，女性卻有高達90%不吸菸，顯示空汙等環境菸害影響嚴重。台灣癌症基金會執行長賴基銘說明，女性肺腺癌患者中有9成是不吸菸者，而是生活在高空汙的環境中所造成，如藍領階級、或者家庭婦女，卻因為經濟條件不理想，輕視身體正在承受的嚴重傷害。台灣女性肺癌趨年輕化 發生率高居世界第3賴基銘表示，從歷年的數據觀察，台灣罹患肺癌的女性看似有年輕化的趨勢，近40年間（自1980年至2018年），以40～49歲女性成長最多（1980年發生率: 8.25，2018年為29.73）高達3.6倍，依序是50～59歲3.22倍、及60～69歲3.20倍。另根據2018年的最新研究統計，台灣女性肺癌發生率排名高居世界第3位，僅次於匈牙利、丹麥，再次強調台灣女性肺癌議題須被嚴重關注。雖然國內吸菸率逐漸下降，然而二手菸、路上的廢氣、PM2.5和致癌工作環境等，都漸漸地成為肺癌罹患的主因，讓人防不勝防。且因肺癌症狀不太表現在初期階段，而咳嗽、咳痰、胸痛等症狀又近似呼吸道發炎，因此往往讓患者不容易察覺，而錯失早期發現、早期治療的良機。7大呼吸道症狀 檢視肺癌腫瘤病變可能肺癌趨於年輕化，建議40歲以上之國人或有肺癌家族史者，每年照一次胸部X光，以便在早期就發現肺部腫瘤或病變。若出現以下7項呼吸道症狀，更不可忽略為罹患肺癌可能：1. 三周以上的持續性咳嗽2. 痰中帶血3. 老菸槍咳嗽型態改變4. 聲音沙啞老是治不好5. 胸痛、呼吸喘6. 反覆性肺炎或支氣管炎7. 不明原因的肋膜積水台灣癌症基金會提出2025年台灣肺癌存活率倍增願景，鎖定3大目標：遠離肺癌致癌因子建立健康生活型態、建立肺癌高風險族群篩檢策略、推動精準有效的治療避免再發，並積極評估更多中央與地方跨部會肺癌預防資源整合可能。目前科學臨床試驗證實最有效早期肺癌檢測工具為「低劑量電腦斷層掃描」（LDCT），可偵測小於0.3公分的肺部病灶。賴基銘也呼籲民眾，想保持肺部愛護意識，越早開始預防並適當保養越好，維持健康飲食、規律運動，拒絕生活中的空汙、濕悶環境，遠離致癌因子。同時，為提高全民肺癌活存率，呼籲肺癌高危險族群自主定期執行「低劑量電腦斷層掃描」檢測，把握黃金治療時間！

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）前駐泰代表李應元於上週因壺腹癌病逝，曾獲金鼎獎的兒童作家幸佳慧也因罹患壺腹癌而病逝。但因壺腹癌屬罕見癌症，每10萬人僅約0.3至0.46人患病，國際間仍對這疾病感到陌生，且初期不會有明顯症狀，發現不易，診斷時多已病入膏肓。究竟「壺腹」是哪裡？壺腹癌又有哪些症狀呢？發現癌時已侵犯周圍器官！「壺腹」是什麼？衛生福利部南投醫院院長洪弘昌表示，「壺腹」位在膽管和胰管相會進入十二指腸的交界處，負責匯集膽汁、胰液等腺體分泌物進入十二指腸，當此處括約肌長出惡性腫瘤，就是壺腹癌。且壺腹癌與十二指腸癌、膽管癌跟胰臟頭癌的臨床表徵相似，被發現時往往癌細胞已經侵犯周圍器官，難以區分癌的原發位置，因此多統稱為胰臟癌或壺腹周圍癌。壺腹癌初期症狀不明 出現黃疸噁心就要當心壺腹癌約有7成是由良性腺瘤惡化而來，初期不會有明顯症狀，且因位於膽管和胰管交界處，腫瘤僅0.5至1公分就可阻塞膽管和胰管，約半個月就可能擴散引發感染，發生顯性症狀，若能定期檢查提高早期發現機率，有望及早治療。洪弘昌表示，壺腹癌初期可能會出現體重減輕、倦怠、腹部悶痛等症狀，當膽管阻塞時則會出現黃疸症狀，而胃出口阻塞時可能會出現無食慾、嘔吐、噁心等症狀。洪弘昌強調，當出現無痛性黃疸之症狀不得大意，無痛性黃疸可能是膽管沒有伴隨結石及感染，而是腫瘤阻塞導致。定期超音波檢查膽道胰管及早預防目前治療壺腹癌的方法，仍以手術開刀切除腫瘤為主，若腫瘤部位不適合進行切除，只能採取放射治療或化學治療。當發現膽道擴張、胰管擴大或疑似有腫瘤時，醫師會進一步安排腸胃道攝影或電腦斷層檢查，依據不同癌症期別與癌症原發部位，與醫師討論合適的治療策略。此外，罹患壺腹癌的成因在國際上尚無明確的研究證實，因此預防不易。不過民眾平時亦可透過超音波等定期檢查，可以達到早期診斷早期治療，提升治癒機率。

（優活健康網編輯部／綜合整理）因為醫療需求，有時必須動手術，而不論手術的複雜程度是什麼，透過藥物或技術來進行麻醉，已是醫學界的常態；只是疼痛既會造成身體負擔，同時也會使人產生負面情緒，如何有效減輕手術後的疼痛，是醫病雙方應該共同面對的問題。麻醉恢復的後遺症麻醉恢復的後遺症會依「全身麻醉」與「半身麻醉」而有所不同。而全身麻醉的後遺症又可再細分「身體」與「精神」2大方面。1. 全身麻醉的「身體」後遺症有時病患在術後會可能出現噁心、嘔吐（容易發生者為女性、使用鴉片類止痛藥、有嘔吐病史，還有施行腹部手術時最容易發生。一般只要使用止吐藥物，就可達到預防或緩解的效果）、頭暈、嗜睡、無力（原因可能來自於神經肌肉阻斷劑的使用）、聲音沙啞（可能是因為氣管內插管的關係）、排尿困難、身體部位局部壓瘡（特別是長時間手術所造成）。但是，上述手術麻醉後的不適狀態，大多都是短暫性的，隨著麻醉藥效逐漸褪去，病人的不適感就會漸漸消失。至於「術後頭暈」，又可分為以下2種：（1）一般急性頭暈少數病人會出現頭重腳輕、昏昏的感覺，並且走路不穩，一副就像剛睡醒的模樣。一般這種急性頭暈，只要休息一下就可恢復。當然，如果合併有貧血、降血壓藥物引起的血壓下降，或是因自律神經失調等原因，就要找出原因後再給予治療。（2）眩暈及暈眩，術後噁心及嘔吐（PONV）至於有些病人會覺得天旋地轉，還有「眼震動（眼球不自主運動）」的現象發生。病人之所以發生此一現象，可能是由於老化、罹患糖尿病、本身就有血管硬化的病史、前庭系統失調（大腦「前庭」就好像人體的指南針，它負責調節人體的方向感），或因梅尼爾氏症（Meniere's Disease）合併有頭暈、冒汗、天旋地轉及嘔吐的暈眩。這種頭暈是陣發性且沒有預警，每次持續20～30分鐘或1～2小時。梅尼爾氏症被認為與內耳淋巴水腫有關，有時會發生偏頭痛的現象。急性頭暈或眩暈發作時，處置的方法與PONV治療一樣，可使用抗暈藥及鎮靜劑、抗組織胺劑等治療。此外，按摩太陽穴及內關穴，也有助於症狀舒解。如有梅尼爾氏症，可先請耳鼻喉科醫師協助，畢竟噁心及嘔吐是一種令人難以忘懷的另類痛苦，會增加病人術後不適的感覺，嚴重時，還會造成病患脫水、電解質不平衡，甚至產生吸入性肺炎、無法進食，進而影響手術後的體力恢復。2. 全身麻醉的「精神」後遺症此外，除了身體方面，還有精神方面的全身麻醉後遺症需要注意，病患通常可能會出現以下3種現象。（1）手術後認知功能障礙現象（POCD）這種現象比較容易發生在接受重大手術，或術前似有失智現象的高齡病患身上。1955年，Bedford的第一份報告便指出：「會在手術麻醉後發生POCD的對象，除了自身因素，多半是由於麻醉或手術『壓力』所導致」。所以Bedford建議，不妨透過術後止痛來減少病患的壓力（由此可見術後止痛的重要性）。此外，安靜的手術後環境以及家屬的陪伴，都能幫助患者儘早下床活動，必要時若有精神或心理醫師介入協助，都將有助於避免POCD的發生。（2）短暫的手術後譫妄症（Delirium）短暫手術後出現譫妄症，多半是因為病人在甦醒時，大腦意識狀態會急速改變，進而產生語無倫次、胡言亂語的現象。這種情形最容易發生在失智或躁鬱症患者身上，主要的誘因在於對住院或加護中心、周遭環境及醫護人員感到陌生、心生恐懼。譫妄不是精神疾病，而是對疼痛或手術時，心理或生理的壓力所造成。嚴重時，甚至還會發生攻擊護理人員的事件。手術後的譫妄特別容易在手術的高齡病患身上發生，所以，細心及有經驗的麻醉醫師，通常會特別仔細評估病患在麻醉後，發生譫妄的可能性，一方面可以及早剔除可能發生的原因，另一方面，也不妨適時給予鎮靜劑來解決問題。（3）加護病房症候群這是因為病患術後住在加護病房內，不但日夜感覺失調，也會受到環境密閉的影響而產生恐慌，造成病人精神錯亂。以上3種症候群，都會導致高齡患者產生沮喪（Depression），甚至降低求生慾，進而導致病患的死亡率增加。所以，手術前病患的精神狀況評估，還有術前、術後心理狀態的支持，提供現實導向的認知活動（包括家人照片的呈現、親人的陪伴及慰問等），都可以減少以上3種症候群的發生率。當然，病人術後營養、電解質、水份的補充，以及血糖的維持，也是有效的預防方法。尤其對於高危險群的病人，更要適度地給予特別照護與防範，病人家屬的陪伴也絕不可少。（本文摘自／麻醉真相：手術前的病人筆記，你一定要知道的麻醉計畫、用藥風險、術後照護……／時報出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）糖尿病患友除了要建立正確的飲食觀念以外，錯誤的飲食習慣也會影響血糖忽起忽落！為了破解控制血糖上的困惑，以下特別整理出常見的7大錯誤飲食迷思，以及常見易搞混提供醣類或非醣類的食物，一起走出飲食迷霧！糖友常見的7大錯誤飲食迷思1.改吃鹹味點心，就不會影響血糖上升？不論口感風味是鹹是甜，餅乾本身就是由麵粉、蛋、奶油及糖等添加物製成。從食物製成原料中，我們可以看到麵粉是全穀雜糧類，消化吸收後血糖還是會上升，這都是使血糖上升的關鍵因素。2.朋友約聚餐，有糖尿病就不能外食吃大餐？糖尿病飲食跟一般人的飲食概念皆相同，如同營養師常說的：「不是什麼都不能吃，而是什麼食物都要酌量吃！」盡量吃天然食物、少吃加工品、分量控制，就是糖友們的最佳飲食方針，吃羊肉爐、薑母鴨、麻油雞還是暖暖的火鍋，都沒問題！3.既然吃白飯會升高血糖，那我改吃燕麥片 / 穀粉就OK？！我現在早餐都改吃一碗公的燕麥片，再配上4湯匙薏仁粉和2湯匙芝麻粉，這樣血糖就不會上升了吧？以為只要不吃米飯就可以改善血糖，這是很多人的錯誤觀念喔！別忘了，燕麥片、薏仁雖然是高纖維食物，但這兩種食物都是全穀雜糧類，也是含醣食物，進食時仍需要控制分量和食物均衡搭配，才不會導致血糖飆升！另外提醒大家，市面上的穀粉包、燕麥飲等也常添加糖來調味，建議選擇無糖的選項，或是以無糖豆漿來沖泡，營養會更均衡喔！4.只要食物低GI，我就能放心吃！升糖指數（Glycemic index ，GI）是指我們吃的含醣食物，造成血糖上升速度快慢的數值。但低升糖指數食物在胃腸中慢慢被消化、吸收後，仍會讓血糖上升。因此不論是否食物有標榜低GI，都要記得仍需要控制分量喔！5.只要標榜有「少糖」「無添加糖」，就不會讓血糖變高？少糖、無添加糖，不等於「少醣」或「無醣」，更不等同於不影響血糖喔！標榜少糖或是無糖，是指製作過程中減少或沒有額外添加糖，但如果這食物本身是全穀雜糧類、乳品類及水果類，這些食物經過消化吸收後，還是會產生葡萄糖，影響血糖。所以此類食物即便不加糖（砂糖、果糖、冰糖、蜂蜜、黑糖、紅糖），也不代表就不會影響血糖囉！下次記得先看看這食物是否為含醣食物，才不會不小心多吃了，血糖爆表！6.擔心血糖太高，我就不吃晚餐！我午餐都點一碗大碗的羹配上大碗的控肉飯，但這樣吃血糖肯定太高……不如晚餐就不吃了？血糖要穩定需要「定時定量」和「均衡飲食」，若大小餐一次攝取大量的醣類食物，那血糖肯定會超高！雖然下一餐自動減量或是不吃，但血糖波動仍會很大，還是會影響血管的健康。建議每餐要有主食、蔬菜及豆魚蛋肉類等不同種類的食物，且避免大小餐或只吃想吃的食物，以利血糖的控制。7.吃水果要注意分量，改吃無糖水果乾就可以放膽享用？水果的成分中含有果糖，不論吃起來有沒有甜味，或是曬乾、榨成果汁，其中皆含有醣，別被口感欺騙了！脫水後，水果的分量也會變少，2～3小片的芒果乾（約20克）就是一份水果，約20克的芭樂乾也是一份水果，偶爾吃也一定要節制喔！曬乾後的水果脫去了水分、也流失許多維生素，建議仍以新鮮水果為主。（本文摘自／失控的不是血糖，是你的飲食：講糖教你這樣吃，血糖穩定不飆升／如何出版）

(優活健康網新聞部/綜合報導)一位30幾歲的年輕媽媽到門診皺著眉頭跟醫師說，自己產後漏尿很嚴重，甚至爬樓梯或,者走路都會漏，常常走一趟回來褲底就濕噠噠，她幾乎已經不敢出門，心情也嚴重受影響。環球醫美診所院長陳榮峰表示，老化、用藥、開刀或者罹患膀胱過動症都可能發生頻尿、漏尿問題，特別是產後婦女由於懷孕時腹腔快速擴張造成盆底肌鬆弛，因此比率也較高。傳統多以藥物、磁波椅治療　效果有限傳統在尿失禁的治療多是使用藥物、磁波椅或者是手術來解決，現在已經有新的治療方法，像是外用貼片以及「G動椅高能磁場」治療。G動椅高能磁場治療的概念是延續傳統凱格爾運動的方式，透過機器讓肌肉能有效訓練與收縮，搭配外用貼布在初期介入治療，效果相當明顯。這位年輕媽媽在陳榮峰醫師的評估後，診斷沒有到重度需要手術的程度，在搭配外用貼片以及G動椅高能磁場治療後，她回診很開心的告訴醫師自己改善很多，終於可以正常出門買菜逛街了。根據統計，台灣成年女性患有尿失禁的人數有增加趨勢，不少人以為是正常老化不以為意，但久了症狀嚴重後，會對生活造成極大不便。不只是因為產後問題，有些因為生活型態如運動、負重，甚至束胸、束腰、慢性咳嗽等，都有可能造成盆底肌肉鬆弛而產生漏尿。G動椅高能磁場搭配外用貼布　6成以上獲改善以往有尿失禁問題人不願就醫的原因，就是擔心侵入性的治療，有些會自己做凱格爾運動或是先服藥。凱格爾運動對於輕度者是有效的，但若沒有持續就又會復發；至於服藥有些人會有口乾舌燥、腸胃不適等副作用也很困擾。G動椅高能磁場搭配外用貼布讓病患不再對就醫有壓力，尤其是貼布治療，如果需要外出或旅行，只要有貼上就能夠緩慢釋放藥效，對於年輕族群來說相當方便。陳榮峰醫師呼籲，尿失禁有程度上的嚴重差異，大多都是輕度至中度，嚴重到需要手術不到2％，如果已經影響日常生活，不要迴避盡快就醫。千萬不要以為漏尿只是正常退化，如果拖延太久肌肉可能無法恢復，老年變成持續性的尿失禁就麻煩了。只要儘早就醫，經過完整的檢查及醫師正確診斷，以高能磁場搭配貼布非侵入性的方式治療，60％以上的病人都能有很好改善，找回生活品質。