（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）若男性民眾出現攝護腺發炎的症狀，且醫師開的抗生素怎麼吃都無效，就要當心可能是滴蟲在作怪！台北就有一名三十五歲的張姓男子，近來因為有排尿困難且頻尿的症狀，經泌尿科醫師檢查後並無攝護腺肥大的問題，研判為慢性非細菌攝護腺發炎，但經服用抗生素後，症狀並未好轉，又經攝護腺按摩後的尿液檢查，才發現是滴蟲感染。男性一生中　攝護腺發炎機率高書田診所泌尿科主任林儒廷表示，攝護腺炎的發生原因是多重的，大約有百分之九的男性，一生中都會遇到攝護腺炎，可能與喝酒、抽煙、性生活、勞累、壓力、睡眠等有關，大多數的因素是可以在日常生活中加以留意來預防攝護腺炎的發生。另外，門診觀察發現，滴蟲也是引發攝護腺炎的原因之一。林儒廷指出，在門診針對多位長期攝護腺炎患者作攝護腺按摩後的尿液發現，他們都有攝護腺炎的典型症狀，透明分泌物、殘尿感、尿道癢、頻尿等，但尿液檢查正常，滴蟲檢測呈陽性。滴蟲引發攝護腺炎　攝護腺炎恐誘發癌症根據2013年門診統計，攝護腺發炎與尿道發炎，高度懷疑為滴蟲感染的患者，有1031人進行滴蟲檢測，其中有424人呈陽性，約佔4成。林儒廷表示，攝護腺按摩後的尿液，會含有部分攝護腺液，可檢查出潛藏在攝護腺中的病原體！所以若有攝護腺炎病狀，長期治療不見成效、驗尿正常，建議必須考慮滴蟲感染，檢查攝護腺按摩後的尿液。他說，因滴蟲會導致攝護腺發炎，而長期發炎的症狀，也會容易罹攝護腺癌，因此若民眾攝護腺發炎，或滴蟲感染，務必盡快就診治療，而治療方面，林儒廷說，若是感染滴蟲治療以口服抗生素為主，至少須服藥一周，但要注意，滴蟲大多是性接觸傳染，因此性伴侶也應同時接受治療，以免持續交叉感染而無法治癒。他提醒，避免滴蟲感染，安全性行為及單一性伴侶很重要。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）你常常因為工作的關係，迫不得已必須長時間久坐、久站嗎？那得小心罹患所謂的深層靜脈栓塞！台北就有一名年僅二十多歲的廚師，一天得站十多個小時，久而久之竟讓他的腳逐漸腫痛，並且破皮還發黑潰爛，讓他嚇得趕緊就醫，沒想到是罹患所謂的「深層靜脈栓塞併發血栓症候群」主因還是長期久站不動所致，而根據研究顯示，只要每坐一個小時不動，深層靜脈栓塞的風險就增加百分之十，醫師就提醒，從事必須久站久坐職業的民眾，務必定期走動，才能夠降低栓塞的風險！一堆職業需久站久坐　每小時應起來走動台大醫院內科部主治醫師吳造中指出，其實靜脈栓塞是有跡可循的，像是一般上班族，長期久坐不動，平日又無運動習慣，就是腳部深層靜脈栓塞的高危險群，他說，上班族通常上班時會脫鞋子，下班之後才會再穿，但如果下班時發現鞋子突然不合腳，就可能正意味著腳部可能有栓塞的風險，進而腫脹，另外，職業為廚師、教職、餐飲業、專櫃人員，都是栓塞高危險群。肺栓塞死亡率極高！他解釋，栓塞除了會造成腳部腫脹、發黑、劇痛、潰爛之外，更危險的風險則是腳部血塊留至肺靜脈處，引起肺部栓塞，死亡率就會非常高，根據統計，台灣的靜脈栓塞發生率大約每十萬人有十六人，但其肺栓塞一個月後的死亡率高達一成以上，甚至比癌症還來得可怕。吳造中表示，如果能在發生初期妥善治療，復發率小於2％；但未良好控制，復發率則高達47％，同時有50％機率恐惡化為肺栓塞，引發致命危機。新型抗凝血藥物　降低出血風險三軍總醫院心臟血管外科主治醫師李中毅說，過去深層靜脈栓塞治療傳統以抗凝血藥為主，患者需住院5～7天，接受注射及傳統抗凝血藥 （Warfarin）兩階段治療。但由於Warfarin容易與食物、藥物交互作用，需要嚴密監控出血風險，適時調整劑量。劑量如過高，恐有大量出血風險，但劑量太低，則擔心治療無效。 不少醫師因擔心出血風險，用藥較為保守，導致使用劑量不足或療程不夠，無法達到治療目標。臨床上約有三分之一患者因為無法獲得適當治療，復發風險高，也易造成如血栓後症候群嚴重併發症，反覆發作、慢性疼痛、患處皮膚變色、皮膚潰爛，甚至組織缺血壞死，導致截肢。然而，近期衛福部核准新型口服抗凝血劑單一藥物療法，大幅降低傳統治療上的不便。吳造中指出，新型口服抗凝血藥使用簡便，不必住院，劑量固定，不需反覆調整劑量，不需監測，且與其他藥物、食物交互作用機率偏低，大幅降低出血風險，為慢性靜脈栓塞患者的一大福音。吳造中呼籲，長久坐久站的民眾，應該每小時起身動一動，多補充水分，另外，孕婦、肥胖者以及曾經中風、接受骨科、婦產科、直腸外科骨盆腔手術、癌症患者都屬於深層靜脈栓塞高危險群，如發現單側下肢腫脹、鞋子變緊，甚至穿不下，建議儘速至心臟血管科就診，接受超音波檢查，觀察血管阻塞狀況，由醫師評估最好的治療方式。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）粽子是端午節不可少的應景食物，只是，有些人會因此連續好幾天都吃粽子，以致體重急增、脹氣、消化不良、便秘等問題找上門，除此之外，對於罹患慢性疾病的患者而言，恐使血壓、血糖、痛風數據飆高，身體跟著抗議。對此，臺中慈濟醫院王筱淇營養師建議民眾，吃完粽子後，可食用鳳梨、奇異果、木瓜等酵素多的飯後水果，促進腸胃蠕動，讓大家可以安心過端午。豆沙粽熱量高到破表　相當於15顆方糖只是，現在市面上有許多琳瑯滿目的美味粽子，且隨著端午節接近，有越來越多粽子陸續登場，鹹粽、甜粽、南北粽等都具有獨自的特色，使得民眾們愛不釋手，每種都不想錯過。因此，王筱淇營養師表示，粽子雖然看起來可愛，但一顆台式粽的熱量相當於2～3碗飯，就算是看起來熱量不高的豆沙粽，糖類也佔總熱量近90％，達15顆方糖之多，所以，每當端午後都會有民眾到醫院報到，尤其是慢性病患者更應忌口，以免為一時口欲傷身，得不償失。避免4種飲食習慣　健康吃粽好放心王筱淇營養師表示，吃粽子會造成身體不適，最主要來自4種不良習慣，只要能盡量避免，就能減少不適：1）兩顆粽子當正餐，不搭配其它食物／由於一般肉粽多以糯米製成，消化較慢，腸胃功能本來就不好的人更容易脹氣，單吃粽子則會膳食纖維不足，導致解便不順，糖尿病患則易造成血糖升高。2）吃粽子愛沾醬料／國人吃粽子習慣沾甜辣醬、醬油膏，都屬於鹽份較高的調味料，而北部常含菜脯等較鹹的配料，對於腎臟病患易造成血壓上升的負擔。3）南部粽脂肪、熱量高／因為南部粽裡頭的焢肉與花生粒脂肪多、熱量高，有些人還加上花生粉，不只易肥胖也會造成高血脂現象。4）甜粽易使血糖高／愛吃甜粽的人往往都會再加上砂糖或蜂蜜，攝取過多精製糖類的結果，除讓血糖升高也會囤積出體內的腰內肉。端午安心吃　謹記三少一多最後，為了讓民眾們可以安心吃粽，健康過端午，王筱淇營養師表示，只要謹記三少一多（少油少鹽少糖多纖維）的口訣，並搭配6招吃粽原則，就可以安心：1）選用五榖雜糧包成的粽子，減少脹氣機會。2）避免三餐都以粽子當主食，搭配燙青菜、蔬菜湯，以增加膳食纖維，避免消化不良、便秘與血糖升高。3）飯後水果選用酵素多的鳳梨、奇異果、木瓜等，促進腸胃蠕動。4）一定非要用醬料時，改以沾食取代直接淋在粽子上。5）挑掉內餡裡的肥肉與菜脯，花生粉能免則免。6）甜粽每次不超過一顆，不再額外加糖或以代糖取代

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）端午節將至，營養師特別舉辦「包粽包健康」活動，邀請社區民眾和糖尿病友一同製作健康低卡肉粽，一顆100公克的肉粽熱量約200大卡，比一碗飯熱量還低，讓端午佳節吃應景肉粽，也不會變成負擔。成大醫院營養部柯玉珍營養師，準備了用圓糯米、洋薏仁、米豆、乾栗子、乾香菇、魷魚乾、蝦米、後腿肉絲、綠竹筍丁組合成的內餡，加上些許醬油、胡椒粉、五香粉、糖、米酒、香油、紅蔥頭調味，柯玉珍營養師特別強調食材要用沙拉油去炒，因為如橄欖油等好油炒太久，會變壞油，反而增加身體負擔。健康高纖低卡粽　血糖不飆升將健康餡料放入粽葉裡面，用棉繩將粽葉綑綁起來，就完成了一顆健康低卡肉粽。柯玉珍營養師表示，洋薏仁、米豆、綠竹筍丁咀嚼起來口感佳，又屬於高纖維質，升糖指數較低，避免肉粽吃下肚後血糖急速飆高；糯米量、油份用的少，容易消化；醬油份量也要減量才不會太鹹；內餡中的芋頭、栗子又可增添味道，可說是一顆好吃又健康的低卡肉粽。柯玉珍營養師說，市面上一顆240公克的肉粽就超過500大卡，吃一顆就等於吃下一碗半的白飯，加上糯米所含的支鏈澱粉比例較白米高，被分解成單醣的速度相對較快，所以血糖上升速度也較快，糖尿病患者應酌量食用。甜辣醬含高糖高鹽，也應酌量添加。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前發生的北捷喋血案，造成民眾內心的不安，以致附近周遭有個風吹草動，就會變得格外緊張，好比昨天所發生的烏龍案，一名男子只是低頭玩著自己的計算機，不小心碰到他人，引發別人的不悅。但對於不善表達、溝通有自閉症的他，不知道該如何與別人解釋誤會，又加上最近所發生的事情，才會有這種烏龍事件產生。喋血案效應引猜忌　醫:保持正面想法勿恐慌  據新北市立聯合醫院精神科段永章醫師表示，經歷捷運喋血案，難免對社會造成衝擊，讓民眾感到震驚，導致人與人之間容易互相猜忌，而在壓力驚慌下，群眾心理往往會因自我保護，往最壞的情況設想，比如有人向你揮手致意卻連想到對方是否要打我。此外，段永章醫師更表示，要消弭這種不安、降低內心的威脅感，最好的方法就是正向思考，相信社會絕大多數都是好人，不妨以微笑面對迎向而來的陌生人，多幫助別人、親子多溝通等，都是提升正向思考的能量。衛福部八里療養院陳俊鶯表示，民眾面臨恐慌事件，若感到焦慮不安，可以找信任的親友，分享經驗及感受，也可以選擇參加以往曾讓你有心情放鬆經驗的活動，都可以有效紓解不安的情緒。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據疾管署監測資料顯示，國內急診腸病毒病例比率快速上升達8.57‰，已進入腸病毒流行高峰期，鄰近的中國大陸及東南亞等地腸病毒疫情也持續攀升。入夏更活躍　勤洗手防感染今年截至5月19日止，全國醫療院所共計通報19名疑似重症個案，其中2例研判確定，14例排除，3例檢驗中，確定病例數較前兩年同期之56例及4例為少。南投縣衛生局提醒教托育機構應定期進行環境消毒、落實病例通報，發生群聚感染時，應依據建議停課標準，評估採取停課措施，以降低腸病毒傳播的風險。 衛生局提醒家長，隨著時序即將進入夏季，腸病毒將更為活躍，民眾應注意個人衛生，落實正確勤洗手，醫師應提高警覺，注意防範加強通報，以降低腸病毒散播的機會。

突然覺得生氣，也不能立即顯現在臉上，只有小學生能夠把情緒寫在臉上。長大成人之後，特別是出社會的成年人，即使再不愉快也要先把情緒壓下來，臉上要始終保持微笑。特別是第一次與對方面對面接觸時，情緒管理更為重要。高興或開心的表情可以直接表現出來，但討厭或忿怒等心情最好不要顯現出來。如何巧妙隱藏這種心情，是和第一次見面的人必學的社交技巧。「真不想和這種人打交道。」「這個人感覺髒髒的。」「看到他的臉就反胃。」再怎麼討厭，表面上還是要不動聲色，才是大人的成功之道。那麼，要如何順利控制這些情緒呢？其中一個有用的方法是「保持客觀」。美國史丹佛大學（Stanford University）心理學家詹姆士．葛羅斯（James Gross）提供了一個很不錯的方法，就是想像自己是醫生或專家，脫離原本的角色客觀的分析對方，就能夠把自己的情感先壓住，不會輕易表露出來。例如，必須和不想對上眼的人面對面交談時，就專注數數對方一分鐘之內會眨幾次眼睛，就像機械技師在檢查機械一樣。如此一來，即使和他四目交接，也不會產生不愉快或厭惡感。換個方法也行，像是「這個人呼吸的頻率是多長？」、「啊，原來這個人三秒吸氣一次，四秒吐氣一次，反覆這樣的頻率。」如此細微的觀察對方，即使不喜歡他的長相，也能轉移焦點、隱藏不悅的情感。據說笑福亭鶴瓶（本名駿河學，日本有名的落語家，落語類似相聲，但演出者只有一人）遇到自己不喜歡的人，就會客觀的分析「為什麼這個人這麼討人厭？」神奇的是，在客觀分析的過程中，厭惡的感覺有漸漸轉弱的趨勢。雖然鶴瓶先生幾乎和每個人都能侃侃而談，但實際上他也有不喜歡的人。為了能和任何類型的人順利交往，才想出這個客觀分析法。每個人都會有心情不愉快的時候，也會有不想打交道的人。但是，懂得當下控制情緒、EQ夠高才能出人頭地。想要做好情緒管理，最好的方法就是保持客觀。（本文作者／內藤誼人）（摘自／會面的細節等人教，代價太高／大是文化出版）

痠痛問題雖然挺惱人的，但實際上不難解決，最怕就是刻意忽視痠痛，不進行任何處置。小心，小問題放著放著，會變成大麻煩！痠痛可分為急性和慢性。常見急性痠痛如運動傷害、車禍、碰撞、生活中姿勢不當造成的扭拉傷。一般來說，急性疼痛來得快、去得也快。它的表現是紅、腫、熱、痛，雖然痠痛來臨時，你可能會歷經鬼哭神號、大呼小叫的慘痛過程，但是，急性痠痛多半只會造成短期的不適，只要適當治療症狀馬上就能獲得緩解，復原期也不會太久。慢性痠痛的威力就不同了，它會在無聲中默默一點一滴搜刮、蠶食我們的健康，對身體組織造成傷害。刻意忽視身體所傳達的警訊，以及在急性痠痛時缺乏適當治療，是慢性痠痛形成的主因。痠痛問題實際上不容小覷，但不少人卻在初期痠痛發生時掉以輕心，或是乾脆當個鴕鳥躲起來，以致於讓原本範圍小且淺的痠痛，慢慢一步一步進攻，最後痠痛範圍不僅會擴大還會加深，讓小問題演變成大麻煩。出其不意的痠痛困擾• 打球造成習慣性扭傷／許多熱愛籃球的年輕人，在運動時經常發生扭傷腳踝的意外。但是處置態度輕率，往往隨便冰敷個幾分鐘，等到疼痛感降低了，就又馬上不顧一切的回到場上追趕跑跳，最後形成腳踝的習慣性扭傷。這就是因為韌帶拉扯後引起的鬆弛沒有完全恢復，導致關節變得鬆脫，因此就會經常上演「舊疾復發」的戲碼。• 手機低頭族容易頸椎退化／在捷運、公車甚至是大馬路上常見的低頭族，三不五時就低著頭把臉貼近手機，與手機黏在一塊，如此長期過度使用頸部，容易造成頸椎退化，很可能產生骨刺，進而壓迫到神經，造成頸部、肩膀、手臂的不適。• 坐姿不正而脊椎側彎／每天晚上回到家後就開始享受不時轉動著手裡的遙控器，整個人深深陷在沙發裡的「沙發馬鈴薯族群」，也常會因為坐姿不正而引發莫名的腰背痠痛，長期不理最後可能會形成脊椎側彎，引起坐骨神經痛，輕則下半身麻、痛、酸，晚上常抽筋不好睡，重則影響膀胱功能引起尿失禁。• 五十肩引起日常不便／五十肩也是常見「小問題變成大麻煩」的案例，通常都是因為扭拉傷造成肩關節肌肉發炎而未能積極治療，最後形成組織沾黏，導致肩膀可以活動的範圍變小，連梳頭髮、穿脫衣服這類簡單的動作，都難以完成，且不論治療、復原都需要相當長的一段時間。不論是慣性扭傷、長骨刺、組織沾黏……要治療困難度肯定加倍，且復原狀況不見得令人百分之百滿意。提醒大家，痠痛就是身體所提出的無言抗議，這時候千萬不能只是草率處理或忍痛不理，小心忍到最後一身是病，賠了夫人又折兵。也不要以「工作忙碌，沒時間看病」為藉口，一天拖過一天，錯失治療的黃金時機。面對酸痛最好的策略，就是即時且立即的正面回應，進行適當的治療，以免日後它來個大反撲，釀成身體健康更嚴重且難以收拾的大災難。（本文作者／賴清旭）（摘自／腰痠背痛不要來／凱特文化出版）

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）蕁麻疹是國人常見的皮膚病症之一，好發於各年齡層，盛行率為20％，由此推估全台灣將近每5人中就有1位有蕁麻疹的困擾，但提醒民眾要多注意，當蕁麻疹發作時，若是不斷的去抓它，恐會變成濕疹。蕁麻疹主要是刺激物與免疫球結合所致民眾常常以為蕁麻疹只要不吃海鮮、芋頭等刺激性食物就好，但事實上卻不是如此，蕁麻疹是典型的皮膚第一型過敏反應，經由外來過敏原與E型免疫球蛋白（IgE）結合，引發皮膚中或血液中肥胖細胞的活化反應，因而使得這些細胞中的組織胺釋放出來，這些組織胺會使得皮膚中的血管擴張、組織腫脹，也會興奮神經引起厲害的癢感。辨別急性與慢性　才能有效根治它臺大醫院皮膚科朱家瑜醫師表示，急性蕁麻疹來得快去得也快，常常突然發得全身到處都是，不到半天時間就消失得無影無蹤，但頂多發作2～3天，就會自己痊癒。反之，如果蕁麻疹日復一日、反覆發生，造成令人困擾的皮膚病，並且超過6週以上，這時就稱做慢性蕁麻疹，甚至有人經年累月拖個好幾年不好的。慢性麻疹病因多種　透過飲食控制也根治不了慢性蕁麻疹通常都不是由食物過敏所引起的，若是食物過敏所引發，大多的病患不用幾天就會發現是什麼食物引起自己的過敏反應，只要稍加注意避免再吃到會過敏的食物，大多可以不藥而癒。且要讓皮膚中的組織胺釋放出來，不一定是透過過敏反應，還有可能是物理性原因，包括冷、熱、壓迫皮膚、摩擦都有可能直接引發皮膚中的抗組織胺釋放出來，結果也會發生跟蕁麻疹一模一樣的疹子，自體免疫性蕁麻疹則是由於人體產生自體免疫抗體所造成的。此外，據台灣研究結果顯示，有高達7成以上的慢性蕁麻疹患者，長期處在心理壓力大的生活情況下，所以，壓力也是造成慢性蕁麻疹原因之一，因此，只要適當紓解生活壓力對於改善慢性蕁麻疹的病情有很大的幫助。慢性麻疹口服藥物　需長期服用才有成效慢性自發性蕁麻疹是最難治療的一類，因為找不到病因，無法透過改變飲食來根治，所以，只能透過長期服用抗組織胺來控制病情，一來可降低皮膚的敏感度，二來也可以控制過敏反應的發生。此外在服用藥物的過程中，千萬不要只要吃過一次要覺得無效就會跟醫師要求換藥，因為抗組織胺的藥物需長期服用，而不是短期內就會出現成效的，因此，最好連續服用一周以上、甚至兩周若無明顯效果再來要求換藥，才是正確的方式。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）64歲的劉小姐，在他18歲那年，有天早上起床發現自己全身腫痛、無法下床，還伴隨著感冒發燒的症狀。因為家族有風濕病病史，劉小姐以為自己的病徵只是單純的風濕病，嘗試過各種民俗療法、中藥、針灸，始終不見起色，當關節腫痛的症狀開始影響生活，甚至連房間的門把都無法轉開，她才驚覺事態的嚴重性，接受西醫確診後，才發現自己得到了類風濕性關節炎。好發中年女性　若未治療恐使關節變形類風濕性關節炎在台灣約有5～6萬人罹病，好發於40歲以上中年女性，它是一種關節慢性發炎的自體免疫疾病，需長期治療，才能穩定控制病情，且在罹病後，易發生感覺疲憊、精神不佳、胃口差、體重減少，關節有紅、腫、熱、痛的情況，此外，若未妥善治療，可能會導致關節變形，甚至影響行動力。擅自停藥風險大　病情惡化、增加些血管風險據國外臨床研究指出，接受生物製劑之類風濕性關節炎患者若中斷治療，平均疾病嚴重度（DAS28指數）將逐漸上升，4周內病情明顯惡化，因此，提醒民眾千萬不要擅自中斷治療，不然除了會使病情明顯惡化外，更會增加罹心血管疾病的風險。 中華民國風濕病醫學會陳得源醫師表示，在治療類風濕性關節炎主要是以非類固醇抗發炎藥及生物製劑兩種，但目前仍是以非類固醇抗發炎藥為優先，除非是中、重度類風濕性關節炎患者使用無效，才可申請使用生物製劑治療。治療選擇需評估　才能真正達到療效陳得源醫師表示，類風濕性關節炎需要長時間治療，因此，在藥物選擇上，患者需了解各種生物製劑的特色，包括安全性、代謝時間與有效性，定期評估生物製劑治療效果，且與醫師充分溝通合適的藥物選擇，以達到最佳治療效果，如此一來，才能持續長期達標治療，有效控制病情。