（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）劉小姐42歲在打完2劑莫德納後，月經3個月沒來，經婦產科檢查未發現特殊問題，於是服用賀爾蒙藥物，之後雖然月經有來，但量明顯減少。另一位王小姐35歲，打完2劑AZ後，月經疼痛加重，並伴隨有經來量多，腰酸等不適問題，且經問診後發現月經週期也有變化，最近一次的月經延後一個月才來。打完疫苗月經不來！因免疫細胞作祟台北市立聯合醫院中醫科主治醫師謝旭東表示，因打新冠肺炎疫苗後，月經不順問題就診人數變多。由於打疫苗會影響身體的免疫細胞，因此子宮內膜上的免疫細胞也會受到影響，造成月經紊亂，除了月經來疼痛加重、月經週期延長或縮短、月經量變多、變少之外，也有人會發生停經狀況。謝旭東進一步解釋，指出，若本身月經來時就有疼痛等不適症狀，不少人打完疫苗後不適症狀加重，中醫認為這些人屬於「虛證」的體質多見，也就是說，月經平時來沒症狀的人，打完疫苗後即使月經受影響，也會在接下來1到2個月恢復正常，但有虛證體質的人恢復力較差，所以常見月經不順影響上班上課，也因此心裡受到壓力，讓月經更無法順利到來。中醫治療除了針對體虛情況「補腎調虛」，也會「疏肝解鬱」幫助月經平順。四物湯加上枸杞飲用，更能補腎填精在中醫治療方法上，可利用傳統的四物湯再加上枸杞子，四物湯的當歸、熟地、川芎、白芍有助通氣血，而枸杞子除了常聽到的明目效果之外，更能補腎填精，對於因為虛證所導致的月經不順也有很好幫助。枸杞子是屬於茄科的植物，營養價值成分高，加在原有四物湯的基礎上，能夠更快速將月經恢復正常。謝旭東建議，因疫苗導致月經不適通常屬於一時性，但如果症狀持續影響生活，則可每晚按摩雙腳上的太衝穴、太溪穴各5分鐘，保持氣血運行通暢，若月經來容易發怒心情不佳、腸胃不適伴隨經痛，可以將中藥「佛手柑」泡茶來喝，佛手柑性味辛溫，能夠疏肝解鬱，暖胃止痛，緩解月經來的不適，一次用兩錢放茶包，用熱水悶泡10分鐘即可飲用，幫助月經正常，讓身體為下次的疫苗做好準備。

文／林靜芸許多動物有再生能力，尤其是有尾的二棲類。當動物遭到掠食者攻擊時，最有可能被襲擊的就是尾部。但壁虎不必擔心這個問題，它會斷裂尾巴使自己擁有充足時間逃離。紅斑蠑螈更厲害，它能夠重生尾部、眼睛，甚至完整的四肢。當蠑螈損失肢體時，創傷處的細胞退行發育為幹細胞，生長出新的肢體。人類許多狀況需要再生醫學，例如困難的傷口癒合、癌症治療、抗衰老等等。傳統的傷口癒合，只能清創、控制感染，等待傷口恢復。但是慢性傷口的病人，可能自我癒合能力較差，全身系統疾病導致傷口無法癒合，或是創傷導致傷口狀況不良。如果治療時提供幹細胞，不但局部血液循環及細胞營養能夠改善，還能活化及取代受損的細胞，促進傷口癒合。又如癌症治療，癌細胞滅絕之後需要幹細胞促進再生。至於抗衰老，現在所謂的肉毒桿菌、玻尿酸，多半只是治標，幹細胞治療才能讓人回春。之前自體脂肪移植被廣泛運用於填補凹陷，例如老化造成的臉頰消風，或是增加體積例如隆乳。近幾年蓬勃發展的幹細胞療法，是將抽脂得到的脂肪經過離心萃取出基質血管部份，其中含有許多幹細胞，這種幹細胞可以促進血管生成、增加自體脂肪存活率、填平淺層皮膚凹陷、撫平細紋。而由於基質血管部份是自體組織，含有間質幹細胞，比任何填充物更能滿足人體的需求，與其它填充物相比，較少發炎反應或是異物反應，是最理想的填充物。 （自體脂肪可填平淺層的皮膚凹陷、撫平細紋。圖／林靜芸提供）除了幹細胞運用，自體脂肪還能製成奈米脂肪，填平下眼皮皺紋以及頸部脖紋，甚至作成乳霜，用在雷射後的傷口或是老化皮膚的保養。讀到這裡，聰明的您應該瞭解2022年自體脂肪為什麼最夯了吧！ （自體脂肪含有幹細胞用途廣泛，是2022年最夯話題。圖／林靜芸提供）（作者為台灣第一位女性外科醫師，全台公認的整形外科權威。現為聯合整形外科診所院長）

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）過年期間大魚大肉零食飲料不間斷，讓你便秘了嗎？依據國民健康署統計，有4成的人過完年平均胖1.7公斤，又因蔬果與水分攝取不足，連帶造成便秘情形，想上卻上不出來，此時通常只需增加蔬果食用量就能改善。但中醫師提醒，有部分民眾就算每天吃很多蔬菜水果，依然常面臨便秘困擾，若是吃益生菌多喝水還是無法順利排便，其實有可能是因腸胃性質過於寒濕，導致蠕動能力出現問題。   便祕受體質寒燥影響，形狀也會不同 安南醫院中醫部醫師曾印正表示，此類型病患並非缺乏纖維素或水分，而是腸胃因其寒濕被「冰鎮住」了，以致影響腸胃蠕動狀況，其排便狀態大致可分為3種類型： 1.大便前一小段硬，後段就成條狀偏軟，最後面偏糊狀。 2.大便分成一段一段，形似小香腸，便質不硬。 3.解出成條狀如同擠牙膏情況，上個廁所就要上好幾分鐘。 曾印正解釋，相較於另一種中醫描述為燥屎的患者，便便如同羊屎便顆顆分明、腹部皮膚溫度會比手掌心高溫，也就是腸胃偏熱者，可透過適量增加蔬果使用量來改善便秘情況之外；腸胃因寒濕而被冰鎮的患者由於氣虛相挾寒濕，影響其胃排空及腸子蠕動能力，所故腹部溫度常常比掌心冷，且冬天溫度下降不僅讓便秘更嚴重，甚至還會讓痘痘長得比夏天更茂密，更耐不住吃下更多生冷蔬果。可見雖同樣是便秘，但因寒熱體質不同，也應避免用相同方法來做調養，避免後果得不償失。 腸胃虛寒建議溫補，多吃薑黃避生食 曾印正指出，如便秘是偏虛寒濕性型，建議飲食上吃溫熟食，而暫時未經烹煮食物如水果、泡菜、生菜和生魚片應少食，且平常烹煮的過程中可加薑、薑黃，維持食物偏溫性的同時也勿過度煎炸，避免產生太多自由基傷害身體。此外，喝水時也要一口接一口慢慢喝，別一次喝一大杯，因為一下攝取過多水分恐會超過消化系統一次能處理的水量，非但多出來的水分無法被身體利用，反而堆積在體內產生濕氣。 曾印正提醒有便秘困擾的民眾，先具備以上正確調養飲食觀念前提，才能有效改善長久以來便秘困擾，如對自身體質不清楚的朋友，建議可諮詢專業的中醫師協助，切勿道聽塗說或聽電台買藥服用軟便成藥才是正途。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）年紀40歲以上的成人與老年人，記得時常檢查撫摸頸部及耳後，是否有腫塊或淋巴結腫大現象，萬一發現頸部腫塊，再加上出現6大症狀，就有可能是惡性腫瘤。且醫師指出，好發族群不僅僅是有抽菸、酗酒習慣者，也可能是不明原因發生淋巴轉移癌症。婦無抽菸、酗酒仍出現無痛腫瘤，確診扁桃腺癌一位48歲婦女，自已摸到左側頸部有一小小的腫塊，因無痛而不以為意，沒想到一個月後感覺腫塊好像持續變大而求診，經全身正子攝影和切片檢驗確診是左側扁桃腺癌。澄清醫院耳鼻喉科醫師林奐宇表示，頸部出現不明腫塊的原因十分複雜，應即早就醫找出病因。這位婦女沒有無抽菸、喝酒、吃檳榔等習慣，在門診理學檢查除了發現此一大小約3公分的左頸部腫塊之外，無任何上消化呼吸道黏膜的病灶，進一步幫患者安排頭頸部超音波檢查合併細針抽吸，才發現是頸部淋巴轉移的癌症。林奐宇表示，雖然知道是由淋巴轉移到左頸部，但到底是從何處轉來的最初癌部位，則需透過全身正子攝影來找出可疑的病灶，經切片檢查後，確診為左側扁桃腺癌。患者在接受放射線治療及化學治療後，扁桃腺癌與頸部腫塊已消失，目前無復發跡象，於醫院定期追蹤檢查。扁桃腺癌好發於40歲以上的病人，通常與抽菸、酗酒等習慣有關，但也有不明原因罹癌。扁桃腺癌初期症狀大多不明顯，直到腫瘤侵犯到周圍組織，才可能出現喉嚨腫痛的症狀。聲音、聽力突異常，可能潛藏癌症危機林奐宇特別提醒，在耳鼻喉科的門診中，因為頸部出現腫塊而來就診的患者不在少數，且有日漸增加的趨勢。若出現頸部腫塊且伴隨以下6症狀，建議盡快就醫，進行頭頸部詳細的檢查，才能確認是否有潛藏癌症的可能性。頭頸癌6判別症狀：1. 頸部腫塊越來越大2. 腫塊有消但沒有完全消失3. 聲音上的改變4. 吞嚥有困難或是疼痛5. 同側耳朵疼痛6. 聽力異常頸部發現腫塊，病因可先用年齡區分林奐宇指出，頸部出現腫塊，依發生的原因主要分為3大類：發炎性、先天發育不良性，以及腫瘤性。其鑑別診斷，可先針對年齡層來做初步的區分：年紀15歲以下的兒童、青少年多半是導因於病毒或細菌感染的淋巴腺炎。其次是先天性的病症（如甲狀舌骨囊腫），最後才是腫瘤（如甲狀腺瘤、淋巴瘤等）。年紀16～40歲的青年、成人先天發育所致的囊腫（鰓裂囊腫）與唾液腺疾患（唾液腺炎、唾液腺結石），遠較發炎性與腫瘤性的腫塊多見。一般頸部腫塊多數以淋巴結居多，一旦出現頸部腫塊，須先考慮是否潛藏有惡性腫瘤所致的頸部淋巴轉移，且根據腫塊發生的不同部位，也是一項有利於鑑別的考量。例如：耳下部位的腮腺、下頷部的唾液腺，以及頸部正中央偏下的甲狀腺，都是有可能發生頸部腫塊的原因之一。林奐宇也分享，隨著科技的進步，頸部超音波檢查在門診就診時即可同步進行，再配合細針抽吸，更能提高疾病診斷的準確度。而全身正子攝影更是提供癌症的精準部位及罹癌的期別，做為精準治療的重要參據。想檢查頸部腫塊沒有想像中困難，有以上症狀應先尋求耳鼻喉科醫師協助，是最安全的作法。

（優活健康網編輯部／綜合整理）是否有過這樣的經驗，明明已經累得躺在床上，腦袋卻一直轉不停，想著一些今天發生哪些不順心的事情？明天的待辦事項在腦中來回盤點了好幾次，翻來覆去就是睡不著！其實我們的心智有一個習慣，就是習慣停留在過去的事情懊惱、後悔，或者是為未來還沒有發生的事情而擔憂，就像是球桌上的乒乓球一樣，思緒總不停地在過去與未來之間來回彈跳，就是沒有停留在當下，覺察自己。當大腦思緒停不下來時，將過多的注意力放在過去與未來，又或者放在外在的人事物，而鮮少覺察在自身，就容易引起身心不平衡，容易讓壓力慢慢積累，身體緊繃無法放鬆，進而惡化睡眠品質，令人難以入睡、淺眠、半夜醒來好幾次等情形。因此，建議可以在晚上或睡前，做一些幫助身心放鬆的紓緩活動，把多一點的注意力帶回到自己身上，覺察片刻的當下，更能幫助入睡。舉例來說，這幾年相當流行的呼吸法、瑜珈或冥想等，都是很推薦的舒眠生活方案。改善睡眠的5種瑜珈姿勢瑜珈可說是當今潮流的一種時尚活動，根據美國調查發現，超過55%的人因為練習瑜珈，擁有更好的睡眠品質，而超過85%的人皆表示，瑜珈可以幫助減低壓力。多數人以為瑜珈僅是一種運動，實際上瑜珈技術也包含了呼吸法（Pranayama）和冥想（Meditation），並非單單只有體位上的練習。針對睡眠來說，就可以使用「5＋1呼吸法」（Ujjayi Breath）搭配瑜珈的體位一起練習，每個動作專注在自己的呼吸上，讓身體更加放鬆，變得更容易入睡。以下介紹5種能幫助紓壓入眠的瑜珈練習，初學者建議需經受證瑜珈老師指導，以避免姿勢練習錯誤而造成身體傷害。金剛跪姿（Vajrasana）此動作可以柔和地伸展腳踝與膝蓋，促進下腹部的血液循環，並可幫助餐後消化，減少身體不適和沉重感。步驟1：呈現跪坐姿勢，臀部緊靠腳跟。步驟2：若可以的話，盡可能將腳尖及腳背貼在地板上。步驟3：雙手自然垂放於大腿，掌心朝上。步驟4：維持自然的呼吸，將脊柱挺直、肩膀放輕鬆、擴胸。這邊需要特別注意以下幾點，若臀部坐在腳跟上有難度者，可以在大腿及腳後跟間墊一塊坐墊或枕頭，減少受傷的可能性；如果本身膝蓋有問題、小腿肌肉、骨盆肌肉疼痛，或任何關節疼痛的人，在做這個動作時需謹慎；如果姿勢會影響下肢血液循環，請盡快鬆開雙腿，結束此姿勢。無法完成動作時，也不需要過度勉強，盡自己所能就好，若因此而受傷，反而讓自己在夜晚更加睡不著覺，本末倒置了。貓牛式（Cat and Cow）貓牛式是一種溫和地將脊柱前後彎曲，放鬆脊椎與頸椎、伸展軀幹的動作，同時可以按摩腹部的器官，對於正值生理期的女性來說，也能幫助緩解經痛。因為練習的過程中，姿勢有如貓與牛而稱之為「貓牛式」。步驟1：雙手與雙膝放在地面上，身體呈現像桌子的形狀。步驟2：手腕放在肩胛正下方，手臂打直與地板垂直；腳踝在臀部正下方，與臀部同寬。步驟3：吸氣，將下巴輕輕抬起，頭向後仰，肚臍向下推，維持在這個姿勢做深呼吸。（此動作為牛式）步驟4：呼氣，將下巴低往胸前，盡可能將背部拱起，此時姿勢像一隻憤怒的貓咪，維持在這個姿勢做深呼吸，然後放鬆臀部。（此動作為貓式）步驟5：注意呼吸方式為牛式吸氣，貓式呼氣，重複上述2個步驟，連續做5到6回合。此動作因為需使用手腕支撐身體，因此若手腕有不舒服的現象，不需勉強，可將手臂放在地上；背部或頸部受傷者，練習時需留意，若有任何疼痛，請結束此動作。嬰兒式（Child’s Pose）嬰兒式可以伸展大腿和腳踝，讓背部能夠深層的放鬆，紓緩壓力與疲勞，同時也能緩解便秘。步驟1：將臀部坐在後腳跟上，身體向前彎曲，並將額頭輕輕貼在地面上。步驟2：雙臂平放在身體兩側，掌心朝上。步驟3：在這個姿勢做幾次深長的呼吸。步驟4：用手撐住地面，慢慢抬起腹部，一節一節的展開脊椎，然後坐在腳跟上若以上動作能夠輕鬆完成，便可以練習嬰兒式的「進階動作」：手臂可向前伸展，讓脊椎更加伸展放鬆。若要加強臀部的伸展，可將膝蓋打開，與瑜珈墊同寬，腳大拇指互相接觸。若做此姿勢有不舒服現象，可以將雙手輕輕握拳，墊在額頭下；懷孕或腹瀉者先避免此動作，以免受傷。壓腿排氣式（Wind-Relieving Pose）當代科學將腸道視為人體的第二大腦；在印度傳統中，認為一個人的大腦與腹部健康就是富有的人，也就是說，擁有穩定而平靜的心智狀態，腸胃也沒有任何不適，是維持健康與內在安詳的重要關鍵。步驟1：平躺在地上，雙腳抬起膝蓋彎曲，雙手抱住膝蓋，將腿壓向腹部。步驟2：慢慢吸氣並將上半身抬起，維持在這個姿勢，做幾次深長的呼吸。步驟3：前後搖晃或左右滾動身體，約1分鐘。步驟4：最後一次時，身體向後滾動，緩緩躺下來，伸展手臂和腿。壓腿排氣式可以按摩腸道與腹部器官，幫助緩解便秘與脹氣，同時可以加強背部與腹部肌肉，促進寬關節血液循環，緩解下背部的緊繃。但高血壓、心臟疾病、胃酸逆流、椎間盤突出、頸椎問題、懷孕者練習此動作時需謹慎，或者避開此動作。雙腳靠牆倒立式（Legs Up The Wall）此動作可以幫助腿部的血液與淋巴循環，減少腳部痠痛，提供深層放鬆並紓緩背部，透過減輕重量緩解膝蓋不適。正值經期、懷孕、高血壓者，在做此動作時需謹慎，或者避開此動作。步驟1：將雙腿伸直向上靠牆。步驟2：試著將尾骨靠近牆壁底部，雙腿靠在牆上。步驟3：若在此姿勢感到不適，可抬起臀部，並將枕墊放在臀部下方。步驟4：放鬆臉部和頸部，雙手放在腹部或身體兩側。步驟5：閉上眼睛並深長的呼吸，放鬆身體的每一部分。步驟6：保持該姿勢最多15分鐘。步驟7：輕輕彎曲膝蓋，並將身體推離牆壁。步驟8：轉向右側並側躺，再緩慢坐起，或直接入睡。（本文摘自／失眠診所：整合醫學醫師、營養師教你吃出好眠力／博思智庫）

（優活健康網編輯部／綜合整理）台灣一名21歲的士兵某天下哨後，突然胸部悶痛、呼吸困難、臉色蒼白，送急診發現是急性心肌梗塞，緊急心導管檢查發現：心臟三條冠狀動脈中有兩條狹窄，其中一條阻塞程度還百分之百！馬上進行氣球擴張術並置放支架，終於把命撿回來。這名士兵「年輕又不胖」，怎至於此？確實，一般心肌梗塞患者多在50歲以上，他只有21歲。原來，他常吃油炸食物，常找朋友喝酒，16歲就抽菸、日夜顛倒、且因服役壓力大菸量增為每天一包半。家族史方面，爸媽沒有心臟病或心肌梗塞病史，但奶奶、叔叔等多半有。血液檢查顯示他總膽固醇及低密度脂蛋白（「壞的膽固醇」）過高，有家族性高膽固醇血症，加速了冠狀動脈的粥狀硬化，直到發生心肌梗塞。「不胖」是個陷阱，許多心肌梗塞患者正是瘦子，不代表身體沒有高血脂、動脈硬化與冠狀動脈狹窄等問題。這位年輕人有無機會更早發現心血管代謝問題呢？從手肘的瘤提早發現心血管代謝問題答案，就在他的皮膚上。據報導，他兩側手肘出現三顆黃色瘤（Xanthoma），其實已經發現多年，但無關痛癢，不以為意。檢查發現下眼瞼也有數顆。黃色瘤的形成，主要是過多的膽固醇在皮膚沉積。與此同時，血液中的膽固醇也會沉積在冠狀動脈、頸動脈、甚至腦動脈等處，導致動脈硬化狹窄，只是冠狀動脈率先發難，出現了心肌梗塞。根據荷蘭一項系統回顧與薈萃分析，黃色瘤是家族性高膽固醇血症的皮膚特徵，和低密度脂蛋白受體（Low-density lipoprotein receptor，LDLR）的基因變異有關，其危險因子包括：男性、年齡較大、低密度脂蛋白膽固醇（LDL，俗稱壞膽固醇）濃度高、三酸甘油酯濃度高。透過基因確診家族性高膽固醇血症的患者中，有黃色瘤的族群比起沒有的，前者發生心血管疾病的機會是3.2倍！對健康往往「自我感覺良好」的年輕男女，真得多注意自己的皮膚，千萬別高興得太早呢！耳垂上方的斜線，不一定是福氣象徵不知你是否曾經注意過，許多年長者的耳垂上方有條斜線，把耳垂和其他部分分開。是超有福氣的象徵？耳垂斜向皺褶（Diagonal earlobe crease）， 又稱為法蘭克徵象（Frank’s Sign），在耳垂上出現由耳珠（Tragus，外耳道出口前方的凸起軟骨）下緣到耳朵邊緣的45度斜線，此皺褶有深有淺。 （日本一位心絞痛患者出現耳垂摺痕）但你知道嗎：他們有可能得到了冠狀動脈心臟病，還沒有得到的，可能將會心肌梗塞？丹麥大型世代研究「哥本哈根市心臟研究」歷經35年的追蹤資料裡，發現有耳垂皺褶者，出現缺血性心臟病、心肌梗塞的機率硬是多了9%。研究人員解釋，真皮結締組織病變導致了耳垂皺褶，但同一個系統性的病理過程，也導致了在動脈的內膜結締組織病變，引發了缺血性心臟病與心肌梗塞。這讓我想到，佛祖以大耳垂出名，肥厚而光滑，沒有斜向皺褶，正是健康與長壽的皮膚表徵！黃色瘤、耳垂斜向皺褶能預測心臟病，從皮膚外觀就可以預測全身健康，這是不是一種「科學相命術」呢？（本文摘自／皮膚營養學全書：減輕過敏發炎、免疫與荷爾蒙失調，優化腸腦皮膚軸的抗老化聖經／商周出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）父母為小孩投保保險有個「黃金投保」時間，一般會建議在衛福部提供的21項新生兒篩檢報告出來之前盡速投保，且其他自費篩檢，最好等到保單等待期過後再去檢查，比較不會有核保問題。一位媽媽在Dcard親子版發文指出，她過幾日要去剖腹產，護理師提供一張請她勾選自費篩檢項目的表單，除了新生兒篩檢之外，還有超音波檢查、基因篩檢、過敏體質篩檢，以及用藥基因檢測等。兒童保單全都買？網友：先不要這位媽媽認為「總覺得好像蠻多都很需要」，但加一加金額高得嚇人，向卡友請教有沒有推薦必做項目。網友建議，新生兒篩檢、超音波檢查、基因篩檢、過敏體質篩檢可以先做，其他藥物過敏篩檢，如果父母沒有相關體況就可以先不用考慮。但也有網友認為，新生兒篩檢、超音波檢查優先考慮，基因篩檢若有能力再選擇，過敏體質篩檢、用藥基因檢測，等到未來小孩出生有異常，需要住院時再做也無妨。另外，媽媽對於大家時常討論的投保黃金期感到「霧颯颯」，且自己詢問保險業務人員時，對方也是建議她還沒保險先不要做自費篩檢。讓她想詢問網友「是否真的影響很大」，同時也煩惱小孩名字沒想好，要如何保保險。對此也有網友提出不同意見，一名媽媽表示，自己的寶寶是自費篩檢全做完才投保，業務人員也沒有特別提醒沒投保先不要篩檢；另一位過來人也指出，自己是小孩出生時就先做了自費篩檢，「覺得為了保險而失去一些早期治療的機會，反而好像有點本末倒置？」但也不諱言「一些新生兒常見的症狀 會被保險公司拒保 就比較虧」。黃金投保期是以「健康疑慮」為緩衝期所謂兒童「黃金投保期」，指的是寶寶出生之後7～10天之內。主要是因21項先天性代謝異常疾病篩檢（新生兒篩檢）沒有保險等待期問題，父母在新生兒篩檢結果出來之前投保，寶寶會是以健康體獲得保障。等到篩檢結果出來才投保，若是篩檢結果為陽性，投保時就要於要保書健康告知事項的健康檢查項目註記有異常情形，這時保險公司可能會等到確認體況之後，才會決定是否承保。另一方面，其他的自費篩檢還是會受等待期30天規範，因此爸媽如果想要進行其他篩檢，最好的時間是在投保後30天，也就是等待期過後，再去做自費篩檢。想要準確地在黃金期間內完成投保，爸媽們可以提前作準備，小孩出生前就決定好姓名、做好保單規劃，出生後盡速報戶口，取得身分證字號就能投保，加速投保流程進行。（本文獲好險網授權轉載，原文為：新手媽媽煩惱兒童保單怎麼買 先了解「黃金投保期」！）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一位外表舉止優雅、裝扮合宜的38歲少婦來看診，她表示經由婦產科檢查，卻發現卵巢已開始老化，醫師建議她若想懷孕，需接受人工和試管的療程，但是實際上其排卵狀況卻不佳，甚至有好幾次都沒有排卵，或是勉強找到排卵但排的卵不夠好，因此求助中醫希望能調理身體，讓身體內在機能回復年輕。杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，當月經來的第1天，就是月經週期開始計算的第1天，隨著經血排出，腦下垂體、卵巢及子宮又開始一連串的變化，濾泡期、排卵期、黃體期、行經期不斷的重複循環，這就是正常的月經週期。女性有正常月經週期，不一定會排卵在正常狀態下，卵巢每個月經週期只會排出1顆卵泡，但是有許多月經失調、卵巢功能不全、排卵功能異常的女性，常會沒有排卵的情形，因而導致無法懷孕。排卵障礙是造成女性不孕症常見的原因，排卵障礙包括完全沒有排卵、很少排卵或是不規則排卵。雖然排卵障礙常見的臨床特徵是閉經、月經稀發或是子宮不正常出血，但是排卵和月經並非等號，有排卵不一定有月經，有月經也不一定有排卵，所以也有不少月經週期正常的婦女是沒有排卵的。蔡易昌解釋，會造成排卵障礙的原因有很多，除了大家熟知的多囊性卵巢之外，其他像是高泌乳血症、甲狀腺功能亢進或低下、情緒、壓力、過勞、熬夜或日夜顛倒、暴瘦或暴胖、過度運動、腦下垂體功能障礙、卵巢囊腫、卵巢衰老等。而中醫針對排卵障礙、或是無排卵的問題，有一套特別的中醫週期調理法。「腎氣」好壞，決定女性生育功能在中醫古籍《黃帝內經》中《素問．上古天真論》提到：「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子…….七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」認為是「腎氣」影響著「天癸」的變化，決定著生殖功能的有無，不僅貫穿於女子一生各生理時期，也體現在月經週期的動態節律變化中。在李時珍的《本草綱目》中提到：「女子，陰類也，以血為主，其血上應太陰，下應海潮，月有盈虧，潮有朝夕，月事一月一行，與之相符。」還有宋朝的婦科名著《婦人大全良方．調經門》提到：「所以謂之月事者，平和之氣，常以三旬一見，以像月盈則虧也。」都寫到這種週期變化。蔡易昌表示，每個時期的腎中陰陽有所偏盛，經後期至排卵期，腎陰由虛轉盛，陰長陽消；排卵期陰盛陽動；排卵期至經前期腎陽漸充；行經期任疏泄，陰陽俱虛。說明腎氣只是在一個完整周期裡維持總體動態平衡，所以補益腎氣需順應腎氣，在女子一生不同生理階段和月經週期各時期的盛衰變化而調之，這就是中醫周期調理。月經週期變化前中後，有不同調理方式月經期：胞宮氣血由滿溢瀉漸至空虛，腎氣、天癸作用相對消減，常用疏調、通下、固攝諸法。經後期：胞宮氣血由虛至盈，腎氣漸復健盛，也是陰長陽消之時，常用調經、種子、消癥的基礎階段。排卵期：腎氣充盈，是陰陽轉化、陰及生陽、陽氣發動、陰精施泄的種子時期，治療以促期陰陽轉化為宗旨。經前期：腎氣實而均衡，陽盛陰長，氣血充盈，治療以維持腎氣均衡為原則。月經期宜疏，經後期宜育，排卵期宜化，經前期宜衡。經過一段時間的調理，病患回診時表示：「最近的排卵狀況都很好，在這個月已有取到2顆不錯的卵，上個月也有1顆不錯的，婦產科醫師也表示情況順利，接下來就可以準備人工受精了。」中醫週期調理，是針對每個人不同的體質，加以不同調理，不使用賀爾蒙類藥物，不干擾體內正常生理，也可以配合婦產科的生殖療程，可以有效提高療效、縮短療程。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網編輯部／綜合整理）成千上萬的人早晨起床喝一杯咖啡，才能清醒，成為他們的清晨儀式，但也許這個儀式壞處多過好處。因為這時候是最不適合喝咖啡的時間之一。起床就喝咖啡，是喝咖啡的最糟時間之一。因為一早醒來，身體裡的皮質醇濃度還在巔峰，讓你警醒、充滿幹勁，也就是自古以來，身體原始設定驅動你出門覓食或工作。起床後2小時最適合喝咖啡之後皮質醇濃度開始下降，注意力開始渙散，也就是你起床後1.5至2小時後，大概在9點30分到11點之間，才最適合喝上一杯咖啡。不過，身體還有極高的皮質醇時，喝了咖啡、攝取了咖啡因，對身體有什麼傷害？《時代雜誌》的報導指出，被稱為壓力荷爾蒙的皮質醇，用來應付壓力和降低血糖。如果身體製造較少的皮質醇，就會需要喝更多的咖啡因補償，形成惡性循環。另一個影響是，當我們早晨長期習慣一杯咖啡，會增加對咖啡因的耐受性，也就是要愈喝愈多才會清醒，因為咖啡因取代了天然的皮質醇讓身體清醒的效用，也就是那一杯咖啡讓皮質醇去放假，久而久之，就需要更多咖啡因讓你清醒，惡性循環就啟動了。只要容易成癮的事，都有極大的挑戰。我也是起床需要一杯咖啡的人，也不認為自己有一天可能戒掉。後來發現，早上其實精神不錯，那杯咖啡當飲料的角色居多，所以早餐若有飲料，如優酪乳、豆漿或牛奶，不見得需要咖啡。咖啡愛好者可能開始大聲抗議，優酪乳和咖啡天差地遠，慢點，我還用了另一個新習慣取代舊習慣。舊習慣是起床運動、吃早餐配咖啡再寫作，現在是起床運動、寫作，吃早餐（沒有咖啡），再坐上桌寫作，開始精神混沌、靈感受阻時，來一杯咖啡，這時深深感受到咖啡的魅力，也就順利地將咖啡時間移到起床後1.5至2小時後。睡前6小時最不適合喝咖啡另一個不適合喝咖啡的時間是睡前6小時，也就是如果你習慣11點睡，下午5點以後就不要喝咖啡，尤其是有睡眠問題的人。昏昏欲睡是因為大腦裡一種神經傳導物質腺苷（adenosine）和受體結合的結果。而咖啡因的結構和腺苷類似，率先與腺苷受體結合，讓人保持警醒。咖啡因的半衰期，也就是體內咖啡因的量減少至一半的時間，約6小時，不過代謝速度因基因而異，這也就是有些人只是早上喝了咖啡還是會睡不著，也有些人喝了4、5杯依舊可以入睡的原因。不過也有人慶幸，就算傍晚後喝了咖啡依舊睡得著。但就算睡得著，還是會影響睡眠品質。發表在《科學轉化醫學》（Science Translational Medicine）期刊的研究指出，咖啡因會將生理時鐘往後延，縮短睡眠時間；咖啡因也會減少快速動眼期（REM）的活動，也就影響了深睡的品質，深睡不足又讓你醒來時精神低落、注意力無法集中，又得來杯咖啡。過去人們以為喝咖啡可能損害健康，但近年來喝咖啡對健康的好處證據愈來愈多。例如可以降低肝癌、乳癌風險，也有益心血管健康，也能預防糖尿病。不過咖啡要喝對時間，降低壞處、保留好處。再來一杯咖啡吧！ （本文摘自／活好：每個人都可以找到和自己呼吸合拍的生活／重版文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）古人說：「相由心生」、「知人知面可知心」。林肯說：「40 歲以後，你要為自己的臉孔負責」。在我看來，這是完全是符合科學的，是一種「醫療面相學」。前英國首相柴契爾夫人曾說：「小心你的想法，因為它們會成為言詞。小心你的言詞，因為它們會成為行動。小心你的行動，因為它們會成為習慣。小心你的習慣，因為它們會成為性格。小心你的性格，因為它會成為你的命運。」我想接上這句：「小心你的表情，因為它將變成你的皺紋！」以下整理臉部皺紋與負面情緒、過度活躍肌肉的關聯性：臉部皺紋還有著更多的變化。除了上面所描述，你是否有下述臉部皺紋？和何種表情與心理有關？1. 皺鼻紋加皺眉紋：常做出厭惡的表情。解剖原理：・皺鼻紋：收縮提上脣鼻翼肌（Levator labii superioris alaeque nasi, LLS-AN，直向），因而在內眥與鼻山根之間形成細小的「橫紋」，又稱「兔寶寶紋」。・皺眉紋：收縮皺眉肌（橫向），因而在兩眉之間、眉心形成粗大的「直紋」。收縮鼻眉肌，因而在眉心與鼻山根之間形成粗大的「橫紋」。2. 法令紋加皺鼻紋：常做出咆哮或生氣的表情。解剖原理：・皺鼻紋：收縮提上脣鼻翼肌（直向），因而在內眥與鼻山根之間形成細小的「橫紋」，又稱「兔寶寶紋」。・法令紋：拉動嘴角上揚、鼻翼上揚、擠壓顴突部脂肪墊，形成較深的法令紋。3. 下巴紋：易怒又「壓抑」憤怒，小心可能是愛亂投訴的「奧客」。解剖原理：・下巴紋：因頦肌的肌肉束分散黏著於皮膚，憤怒卻又壓抑時，會收縮時形成突起處與凹陷處混雜，頗具有特色的「大理石紋」。4. 下巴紋加嘴角向下：不開心，常哭喪著臉、嘟著嘴。解剖原理：・嘴角向下：降口角肌、頸闊肌向下收縮，造成嘴角向下。・下巴紋：下巴的頦肌向上收縮，且將嘴脣往前、往上推，形成石斑魚的凸嘴一般。5. 口角紋加法令紋加木偶紋：常抿嘴脣，壓力大且壓抑負面情緒。解剖原理：・口角紋：顴大肌（Zygomaticus major）、顴小肌（Zygomaticus minor）、笑肌（Risorius muscle）等肌肉向外拉緊，擠壓失去彈性的皮膚，造成嘴旁數道平行的縱向紋路。・法令紋：牽動嘴角上揚、擠壓顴突部脂肪墊而形成較深的法令紋。・木偶紋：降口角肌緊繃，外加下臉頰皮膚鬆弛擠壓韌帶造成。放鬆是消除皺紋的金鑰肉毒桿菌素注射，是目前醫療上消除皺紋的黃金標準，平均療效為4個月。然而，一位 55 歲女性 Martha 抱怨：「為什麼肉毒桿菌素打了兩個月就失效？我在意的皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋、眼下細紋，全都原封不動地浮現。為什麼？」在我追問下，她才透露工作壓力大，不自覺地皺緊眉頭，皺眉紋因此提早養出來；過程中常要往上看，導致抬頭紋重現；因為眼睛看不清楚，且不愛戴老花眼鏡，總是瞇瞇眼，眼下細紋重出江湖；她愛開懷大笑，魚尾紋自然愈來愈明顯。缺乏自我覺察、不懂得放鬆肌肉、不當的用力習慣，造成皺紋很快地重現。尷尬的是，愛笑明明是健康的無價之寶，卻帶來魚尾紋的副作用，可說是「快樂的代價」！此外，她因為肥胖，很容易發熱流汗，又待在悶熱的工作環境每天8小時以上，加速了肉毒桿菌素的代謝分解。儘管肉毒桿菌素注射很有效，但要能維持較久時間，儘可能減少皺紋再生成，是需要學習新的臉部用力習慣。能夠靠自己來減輕皺紋嗎？可以的！請做下5個步驟：1. 請覺察自己的臉部肌肉狀態，是緊繃？還是放鬆？2. 拿鏡子看看自己，是否出現了皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋等？3. 深呼吸一口氣，讓自己的臉部放鬆。看看鏡子裡的自己，是否皺紋消退了？4. 放下鏡子，請覺察自己的心情狀態，是緊繃的？還是放鬆的？5. 再深呼吸一口氣，讓自己的心情放鬆。你的皺紋是否好多了？這可不亞於肉毒桿菌素啊！（本文摘自／皮膚營養學全書：減輕過敏發炎、免疫與荷爾蒙失調，優化腸腦皮膚軸的抗老化聖經／商周出版）