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想懷孕太拼,全身水腫、腹漲⋯當心「卵巢刺激過度」

想懷孕太拼,全身水腫、腹漲⋯當心「卵巢刺激過度」

(優活健康網新聞部/綜合報導)一對夫妻想求子,曾做過2次人工生殖療程但都不成功,還出現呼吸困難症狀,至中醫求診時發現太太全身明顯水腫、無力虛弱,且行走需由先生攙扶。太太表示自己本身有多囊性卵巢、月經混亂問題,且因先生精子活動力較差,因此聽從婦產科醫師的建議,選擇人工方式懷孕。然而,不僅第1次人工授精失敗,第2次作試管嬰兒,太太在打完排卵針後就有不舒服、想吐感,待胚胎植入之後,打黃體素,身體就開始出現嚴重水腫、腹脹、心悸、呼吸困難等症狀,急診住院治療後雖然症狀有改善,胚胎卻未保住。人工生殖影響體內荷爾蒙,恐使卵巢過度刺激杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示,卵巢過度刺激症候群(OHSS)是卵巢接受排卵藥物刺激後,因反應太過強烈而併發出相關症狀者,常見外顯症狀如: 水腫 下腹脹 腹水 少尿 呼吸困難及喘促 噁心嘔吐進行人工生殖療程時,因接受高劑量的排卵藥物,會使體內的荷爾蒙濃度快速升高,身體的血管通透性增加,血液中大量水分從血管中進入腹腔及胸腔,症狀較輕會出現腹水、嚴重則會導致肺積水現象。其它像是腹部脹痛、噁心嘔吐、卵巢腫大、體重增加、口渴、小便量變少、食慾不振、呼吸困難等,如果患者懷孕的話,症狀可能會更加惡化。蔡易昌指出,一般來說,年紀在35歲以下、身材較苗條、患有多囊性卵巢的人,較容易出現對排卵藥物反應過強,進一步產生卵巢過度刺激症候群。中醫順應卵巢生理機能、月經週期「治療不孕」以中醫治療不孕症,主要是順應生理、順勢調理。當月經來的第1天,就是月經週期開始的第1天,隨著經血排出,腦下垂體、卵巢及子宮又開始一連串的變化,濾泡期、排卵期、黃體期、行經期不斷的重複循環。蔡易昌表示,卵巢的生理機能及月經週期現象,與中醫「天癸」理論有關。在古代,中醫把女子每個月的月經稱為天癸,「天」是代表其來源於先天,「癸」是說明其本質屬天干中的癸水,有陽中之陰的意思,簡單講就是先天帶來的元氣。中醫的治療並非使用荷爾蒙藥物來刺激身體,而是利用特有的辯證論治方法,找出各種造成經期、排卵、黃體的問題;依照每個人的體質不同,月經週期不同的階段,加以不同調理,例如:益氣養血、疏肝理氣、益腎填精、調補任、陰陽雙補、化痰除濕、滋養肝腎、活血化瘀等方法。不必使用荷爾蒙,也不必使用排卵藥,但是卻可以使卵巢的排卵功能慢慢恢復,避免讓卵巢處於過度勞累的運轉狀態,可以在正確的時間按時排卵、又可以排出品質夠好的卵泡,讓身體的機能重新上軌道。此外,配合「先天元氣」的調理,不但可以延緩天癸耗竭的時間,讓身體維持在較年輕的狀態,提高懷孕機率。蔡易昌建議,順勢而為,而不是強制身體接受外來荷爾蒙,才能避免出現過度刺激的反應,有效又沒有危險性。(文章授權提供/杏儒中醫診所)

離婚不是壞事!網友統計「6大原因」:第3點沒得商量

離婚不是壞事!網友統計「6大原因」:第3點沒得商量

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)每次遇到有明星夫妻離婚的新聞,都讓粉絲心碎問:「真的回不去了嗎?」公眾人物的離婚總是特別引人注目,特別是回溯在2021年,爆發王力宏與李靚蕾、大S與汪小菲、江宏傑與福原愛、趙麗穎與馮紹峰等多組明星夫妻離婚的事件,更被網友感慨為「娛樂圈離婚元年」。然而隨著疫情隔離,強制讓許多伴侶聚少離多,也可能成為離婚率增加主因。但要經營一段婚姻,不是件簡單的事,朝夕相處的一段感情歷程,究竟是哪邊出了錯?根據《Social Lab社群實驗室》透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年網友熱議的「離婚」相關話題,整理出「6大離婚原因」排行,統計顯示離婚、夫妻不合常因這些導火線:6大離婚原因排行,你/妳中了嗎?第1名. 外遇網友心聲:「會偷吃的,以後還是會再犯同樣的錯誤。」「離婚吧,婚姻雙方已經沒有基本的信任。」第2名. 家庭暴力網友心聲:「家暴只有0次和無數次」、「打人沒得商量,趕快訴訟離婚。」第3名. 婆媳關係網友心聲:「我離婚的一大因素也是婆媳問題產生的」、「與公婆住在一起,時間久了還是會出現問題。」第4名. 個性不合網友心聲:「只要觀念不同,就會導致婚姻破碎」、「結了婚依然沒有共識,放彼此一條生路。」第5名. 育兒觀不同網友心聲:「看到對方有自己的獨處時間,覺得不公平。」「小孩是兩人的,對方卻什麼都不做。」第6名. 欠債、賭博網友心聲:「愛賭博真的很可怕」、「離婚吧!沒有必要兩人都一起賠進去。」(離婚6大原因網路聲量排行。圖片提供:OpView社群口碑資料庫)外遇了怎麼辦?根據以上排名前6大離婚原因,可發現因近期多組藝人的「外遇」離婚事件,不少網友看到藝人因外遇而離婚的新聞後,紛紛留言表示:「想自由就不要結婚害人!」同時也常見民眾發文請益「面對伴侶外遇時的抉擇」,都特別容易引起網友憤慨表示「外遇離婚就對了!壞戲拖棚影響健康」、「不要讓自己那麼卑微,諮商不一定有用」等,紛紛規勸不應容忍伴侶的外遇出軌行為。因家暴、觀念不合而離婚,不見得是壞事另外,遭受「家庭暴力」也是許多人選擇離婚的原因之一,但也有一部分的網友因小孩而不敢離婚,日前就有民眾上網表示自己被家暴後,不知道該不該離婚,怕要是選擇離婚,就得放棄現在良好的生活品質,孩子也會因此被拖累,此文一出,讓網友直呼「打成這樣拜託你離婚」、「(被家暴)趕快離婚,這是不定時炸彈」等。而除了不可容忍的法律問題,在夫妻相處上也常有因「個性不合」或「育兒觀不同」而離婚的情況。在「個性不合」的相關討論中,就常有網友提出「彼此無法理解就離婚」、「合則聚,不合則散,有時候離婚不見得是壞事」等想法。面對「育兒觀不同」而離婚的民眾則多表示,雙方是在「育兒的工作分配」與「教育方式」等方面常有爭吵以至於最終迎向離婚局面。離婚會讓孩子受影響,夫妻仍可協議保有家庭功能因此在當前的世代下,面對婚姻中的產生衝突或失和現象,除了可以尋求專業律師或醫師的諮商協助外,若有共同養育孩子,更要妥善處理、積極面對婚姻之中的問題。或許在雙方溝通無解後,「離婚」也是一種和平分開的選擇,但無論如何,夫妻的爭執或離異都應避免將孩子捲入紛爭,在最後盡量做到善待自己,也善待他人。

帶狀疱疹每3人就有1人中!全身痛像「螞蟻在皮膚爬」

帶狀疱疹每3人就有1人中!全身痛像「螞蟻在皮膚爬」

(優活健康網記者馮逸華/採訪報導)終其一生,每3人就有1人會得到俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹(HZ),雖然此病大部分不會致命,但其後遺症卻可能會讓人痛到鬱卒。神經內科醫師表示,帶狀疱疹會發病,多與免疫功能低下有關,免疫力低下是水痘帶狀疱疹病毒再次活化的重要因素。第一次感染水痘帶狀疱疹病毒時,體內會產生細胞免疫以抑制背根神經節內潛伏的病毒,一但免疫力降低(如HIV、使用免疫抑制劑、年紀增加),潛伏的病毒便會再度活躍;當潛伏的水痘帶狀疱疹病毒(VZV)再次活化時,破壞背根神經節內的神經細胞,就會引起帶狀疱疹。85歲後帶狀疱疹盛行率增至50%郭綜合醫院神經內科部部長吳尚德表示,到了85歲,約有50%的人會出現至少1次的帶狀疱疹。帶狀疱疹年發生率約為千分之3~6,小於20歲的健康人年發生率約千分之1~2.5,而隨著年齡增加,大於80歲的年長者發生率每年則躍升至千分之5~20,85歲以上更有一半可能曾罹患帶狀疱疹。吳尚德說明,帶狀疱疹後神經痛(PHN)是帶狀疱疹最常見的併發症,目前帶狀疱疹後神經痛的原因不明,但極可能與周邊神經、感覺背根神經髓鞘脫失、或軸突破壞有關。神經痛的形式多樣化,不同的患者,其疼痛感覺也不一樣,從燒灼感、錐心刺痛感、紮刺感等不適症狀開始,甚至會極度怕冷、麻木、或有「螞蟻在皮膚上爬」的感覺,都是病患常見的感受。最常見的併發症:帶狀疱疹後神經痛吳尚德進一步指出,「年齡」是帶狀疱疹後神經痛發生率增加的主要危險因子。除了年齡之外,免疫力低下的程度、帶狀疱疹的嚴重度、病灶周圍感覺神經的分佈,甚至病患的精神狀態也會影響其發病嚴重程度。且依時間點與年齡不同,帶狀疱疹後神經痛的盛行率差異相當大,疼痛期間超過30天,40歲以下病患30%,60歲及以上病患74%,疼痛期間超過90天,40歲以下病患6%,60歲及以上病患12%。在治療方面,吳尚德表示,帶狀疱疹和帶狀疱疹後神經痛通常需要多面性治療方針。急性帶狀疱疹的抗病毒治療應在皮膚出疹後的72小時內進行,抗病毒療法可以減緩皮膚出疹,但無法顯著降低帶狀疱疹後神經痛的發病率。然而,通常帶狀疱疹後神經痛並不容易治療,因此預防更顯重要。吳尚德也呼籲一般民眾,不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史,皆應至少接種1劑皮下注射帶狀疱疹疫苗,疫苗效果可維持至少7~10年,才是預防與降低帶狀疱疹發病最好的方式。疫苗目的在於提高水痘帶狀疱疹病毒的特異性免疫能力、提增細胞免疫力且免於掉到低於閾值的機會,尤其對中老年人這些皮蛇高危險群來說,可明顯降低帶狀疱疹的發病率。

6旬婦「頸椎摔成走山」起不了床,醫植骨重建助新生

6旬婦「頸椎摔成走山」起不了床,醫植骨重建助新生

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)61歲黃女士幾年前因一次做志工時不慎摔傷頸椎,開始出現頭痛、肩頸痛,甚至牙痛等症狀,雖有求診復健師做熱敷、牽引,但效果有限,多站一下頸椎就不舒服,2年來整個人像癱瘓般很不舒服。在忍痛多年後,才轉診神經外科決定動手術,然而頸椎術後卻因體內植入物鬆脫導致排列歪七扭八,更使病情雪上加霜。頸椎滑脫「走山」超難熬!終於等到植骨捐贈解脫大林慈濟醫院副院長簡瑞騰表示,黃女士在幾年前被診斷為頸椎滑脫,隨後做頸椎第3到7節融合術及人工關節置換術。但從檢查影像發現,其手術方法和放置物都不符合醫療常規,以致正面看植入物歪七扭八,側面看則像危樓般搖搖欲墜,醫師也難有辦法處理。而黃女士每次起床前僅能先用按摩、熱敷大半個小時,緩解末梢神經疼痛、左手無力的問題後才能起身。簡瑞騰說明,後續黃女士在門診追蹤近2年,幸運等到一塊捐贈骨,才得以為黃女士進行頸椎翻修、重建。將近4個小時的手術中,將鬆脫及排列不正的人工椎間盤及融合支架移除後,再做第4、5節的椎體全切除,並植入一段6公分長的捐贈骨,最後再以鈦合金鋼板固定。此次手術包括神經減壓、椎體重建、變形矯正及強力固定,終於一舉解除頸椎「走山」危機。黃女士術後隔天,就奇蹟似的全身舒暢,疼痛、無力也大幅改善。簡瑞騰強調,頸椎雖然短短7節,但為全身神經通道的「樞紐」,若因姿勢不良、提早退化或因車禍、外傷,病況嚴重到必須手術治療時,必定需慎選醫師及手術方式。黃女士的遭遇,是許多脊椎手術患者的縮影;許多患者長期痛苦難耐,求治心切,卻因少數醫師嘗試未有實證的創新手術,或鼓吹患者植入非絕對必要甚或有害的醫材,往往讓患者花大錢但卻無法消痛,反而陷入長期頸痛、腰痛、全身莫名酸痛的深淵。簡瑞騰呼籲,有相關情形的患者,在平常生活中就要做好骨頭關節的保養、保健;而醫者更要秉持專業、良知的本分;醫院亦避免屢屢以業績掛帥,這樣才能醫、患、院三贏,幫助更多患者享有健康人生。

冬天一脫大衣就掩鼻⋯醫用這招「1小時內」解腋下臭味

冬天一脫大衣就掩鼻⋯醫用這招「1小時內」解腋下臭味

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)隨著Covid-19疫情逐漸趨緩,人與人的社交距離可望逐步縮短,但對有狐臭困擾的人來說,也怕距離拉近,讓氣味暴露更明顯。多數患者以為到了冬天戴口罩穿大衣,狐臭問題就可以被遮掩,然而醫師指出,其實狐臭與身體的汗腺分泌有關,並無法用口罩或衣物遮掩,且冬天常穿厚重大衣,可能使臭味更加嚴重。冬季穿大衣悶腋下異味更濃當大家都戴上口罩,狐臭的味道應該就聞不到了?桃園長庚醫院皮膚科主任醫師黃耀立表示,事實上,氣味分子小於PM2.5,就算戴著口罩也難以掩蓋。且冬季長時間穿著厚重的衣服,會讓腋下更悶熱潮濕,加上體溫助長腋下細菌增生、細菌再將大汗腺中的蛋白質分泌物分解,產生一種稱為硫醇的臭味化學物質,若沾染在冬天棉織衣服上,味道就更不容易洗掉。尤其一到冬季,外套不會每天洗,一進到室內,脫下衣服,大衣內的味道就更容易散發出來;若身處在室內空間較小或房間較密閉的環境下,更容易造成患者本身和他人的困擾。人體汗腺,主要可分為分佈於全身的小汗腺,以及腋下與私密處的大汗腺 (又稱為頂漿腺)。大汗腺約在青春期發展成熟,這時候頂漿腺發達的人會開始散發較強烈的味道,也就是所謂的狐臭(腋臭),這也就是為什麼有很多學生開始有狐臭困擾的原因。腋下多汗、異味不再怕!1小時就可解決黃耀立表示,狐臭雖然不是病,但容易對他人的觀感造成影響,可能產生社交障礙的情形,所以絕對需要妥善面對與治療。目前狐臭治療方式,大致分為手術及非手術2種,傳統手術術後傷口恢復期較長,也可能會出現術後感染及疤痕問題;近年來非手術治療已成主流,而且可以達到跟手術同樣的治療效果。以「清新微波熱能止汗術」為例,1個小時內即可一次解決「腋下多汗、異味」的困擾。黃耀立說明:透過微波讓水分子自旋產生熱能的原理,能一次性精準破壞富含水分的大汗腺與小汗腺,達到消除腋下多汗與狐臭的效果,且無須手術恢復期,可即刻享受清新人生。此外,黃耀立也補充,日本研究指出患有狐臭的人,9成8亦有濕黏性耳垢問題,建議父母也可以透過「濕耳垢檢測」,及早協助孩子發現問題。目前全台相關醫療院所皆已設置專業「清新門診」,有需求的民眾可直接上網搜尋查詢就近院所,接受專業醫師諮詢及協助,別讓冬天因為「腋」味擴散,影響人際關係。

糖尿病救命藥物百年突破 數位化成疫情時代控糖轉機

糖尿病救命藥物百年突破 數位化成疫情時代控糖轉機

(優活健康網新聞部/綜合報導)今年適逢胰島素發明的100週年,作為糖尿病患者的救命藥物,在糖尿病治療中扮演著重要的角色。隨著時間演進,胰島素也不斷地被改良創新,現今除了長效型和複方劑型的胰島素,注射針頭也從傳統針頭改良成筆針形式。尤其在智慧醫療的蓬勃發展之下,市面上已有許多數位工具可輔助胰島素的使用,包括智慧控糖app與搭載藍芽功能的智慧胰島素注射裝置等。這些突破性的發明都大大改善了患者的治療便利性,即使受到疫情衝擊仍可持續穩定控糖。中山附醫內分泌暨新陳代謝科主任楊宜瑱表示,人體內的胰島素除了會24小時無間斷的分泌來控制血糖的平衡,用餐前後的血糖升降也會影響胰島素分泌,因此患者除了應留意平時的血糖值,飯前飯後的血糖也是控制重點。部分患者使用1-3種口服藥後,仍無法達到糖化血色素7%以下的治療目標,此時應與醫師討論是否以胰島素藥物介入治療。長效型胰島素的好處是可維持患者24小時空腹血糖值,複方劑型胰島素則結合不同機轉控糖藥物的優勢,一天施打一劑同時調控飯前與飯後血糖,增進用藥的便利性。此外,除了在藥效研究上有突破性進展之外,胰島素在使用便利性上也不斷與時俱進,改良後的筆針型式胰島素不僅可以降低注射時的不適感,也讓藥物的保存更加便利。楊宜瑱表示,傳統型的針劑需要抽取藥物,操作上較為複雜,現在筆針型胰島素發明後,除了方便患者抽取藥物,筆針的注射針頭也更細小、劑量刻度更精準,大幅增進患者的使用意願。隨著數位化時代來臨,目前已衍生出許多智慧工具來輔助病友的控糖流程,不只減輕患者的負擔,也讓醫療團隊能做更即時、個人化的治療調整。楊宜瑱以智慧控糖app及搭載藍芽功能的智慧胰島素注射裝置為例,由於患者需要長期且頻繁的紀錄血糖數值,若都以手寫或事後回顧難免會有誤差。現在透過智慧工具能即時傳輸血糖值、紀錄飲食的功能,讓病友更精準又方便的控糖。尤其患者還可授權分享胰島素注射劑量等雲端資料,使醫療團隊能更快速了解患者的血糖變化,並適時調整治療方針,將疫情期間只能居家控糖的危機化為新的轉機。圖說/中山附醫內分泌暨新陳代謝科主任楊宜瑱表示,透過智慧工具能即時傳輸血糖值、紀錄飲食的功能,讓病友更精準又方便的控糖。MAT-TW-2101832-1.0.12/2021參考資料:糖尿病衛教學會/台灣胰島素注射指引https://pse.is/3xqgmb台灣醫事檢驗學會/胰島素阻抗與其評估https://pse.is/3vxvnm嘉義基督教醫院/正確注射胰島素https://pse.is/3zdp8k

胃食道逆流易得癌?醫:沒搞懂「4大迷思」恐看錯病

胃食道逆流易得癌?醫:沒搞懂「4大迷思」恐看錯病

(優活健康網記者馮逸華/採訪報導)一位54歲女性長期有食物逆流,合併吞嚥困難症狀,嚴重影響日常生活,但照過胃鏡,賁門沒有發炎也沒有鬆弛,錯被當作胃食道逆流治療,因此效果不佳;直到透過食道壓力檢查,才發現是罹患「食道弛緩不能症」,食道蠕動功能喪失導致食物堆積於食道而倒流,與胃酸逆流無關。另一64歲女性被胃食道逆流症狀困擾已長達10年,晚上睡覺時一躺平,胃酸就逆流上來,難以入睡,半夜也常被自己胃酸逆流沖到喉嚨而驚醒,影響睡眠品質。雖在胃腸科安排多次胃鏡檢查,亦開立被稱作「胃食道逆流特效藥」的質子幫浦抑制劑,服藥效果仍不佳。後來透過國際標準胃食道逆流檢測,才找到病患嚴重胃食道逆流的病因並施以手術,終於解決病患多年困擾。吃藥就會好?胃食道逆流常見「4大迷思」胃食道逆流依病因不同,可能出現常見的典型症狀和非典型症狀,但由於民眾或醫師對病症的不了解,恐掛錯科延誤治療。胃食道逆流常有以下「4大迷思」,有請醫師一一來解答:1. 胃食道逆流症狀是胃酸逆流?台灣胃腸神經與蠕動學會理事長盧俊良指出,胃食道逆流的典型症狀除了常見的胃酸逆流、火燒心、嘴巴有酸氣等,其實還有其他非典型症狀,如:胸痛、喉頭卡卡、吞嚥困難、慢性咳嗽、氣喘、逆流性牙侵蝕、聲音沙啞等,都可能是胃食道逆流所誘發。建議有以上症狀的民眾多加留意平常的生活作息調整,若至耳鼻喉科、胸腔科查不出病因,就要盡快至腸胃科看診。2. 胃食道逆流做胃鏡治療就有效?花蓮慈濟醫院肝膽腸胃內科主任陳健麟表示,雖然目前台灣胃食道逆流主要檢查方式是胃鏡檢查,但此種檢查方式僅能檢測出20%左右的患者胃部有局部紅腫發炎,其他逾7成胃部賁門未發炎、食道蠕動功能正常的患者,只能達到症狀排除效果,若想找出正確病因,需要進一步做精準診斷治療。此外,有些病患會自行買藥服用抑制胃發炎,不僅危險,也容易造成進行胃鏡檢查時找不出病因,延誤治療導致病情更加惡化。3. 胃食道逆流吃成藥就會好?陳健麟進一步解釋,依照病症光譜來說,誘發胃食道逆流的2大主因為「胃酸暴露」和「食道敏感」。前者是因胃酸分泌過多所影響,由醫師開立質子幫浦抑制劑,僅需服藥就可有效改善;然而後者常見的功能性胃灼熱症狀,屬於天生食道較敏感、與大腦中樞調節有關,應使用其他神經調節治療方法。透過以上兩者也說明,僅用胃鏡治療,可即時掌握正確病因的效果相當有限。延伸閱讀:7成胃酸逆流「只用胃鏡查嘸」!拖久恐成「食道化生」4. 胃食道逆流容易得食道癌?台北榮民總醫院內視鏡診斷暨治療中心主治醫師王彥博分享,胃食道逆流病患男女比為1:2,顯示較好發於女性,這是由於女性對於情緒、壓力等刺激反應較為明顯。而根據統計,罹患食道癌的男女比約為9:1,男性足足比女性高出9倍,主因是男性較多抽菸、喝酒、暴飲暴食等生活習慣不佳所導致。王彥博提醒,雖然胃食道逆流的確有機會轉變成「食道化生」、「腸化生」,成為早期食道癌、胃癌風險;但比起基因遺傳的細胞病變來說,長期不良的日常生活習慣才是主因,呼籲有胃食道逆流的病患不必過度擔憂。盧俊良總結,目前國際推出標準的胃食道逆流診斷:高解析度食道壓力檢查(HRM)、24小時食道阻抗併酸鹼度檢測(MII-pH)、無線電酸鹼監測膠囊(Bravo)等已行之有年,能正確檢測出病患的發病位置和原因。但目前台灣的治療方式仍常存在以上4大迷思,甚至多停留在胃鏡檢查,呼籲醫師除了調整病患生理作息外,在選擇治療決策時也應參照國際標準、落實精準醫療診斷,才能使對應的治療,真正達到改善患者生活品質的成效。

年紀越大越不願打疫苗?醫警告「疫苗債」欠多,小心⋯

年紀越大越不願打疫苗?醫警告「疫苗債」欠多,小心⋯

(優活健康網記者馮逸華/採訪報導)新冠肺炎全球疫情延燒2年,逾2億5萬人確診,更導致超過5百萬人死亡,而在受到疫情長期威脅下,世界看待健康與免疫的看法也逐漸改變。集結8個國家、針對超過1.6萬名50歲以上民眾研究的跨國「疫情下健康與免疫認知大調查」結果就顯示:受試民眾對於健康狀態重視度由65%提升至76%;但疫苗重視程度相對較低,僅由44%增至65%。50歲以上疫苗施打率低,過半數得病才驚免疫力下滑調查結果提到:男女性對健康重視有落差,相較女性高達81%將健康視為重要,男性則僅有71%。此外,對於自身免疫力衰退與老化認知,只有25%的研究對象,認為自己已衰老到如真實年齡的50、60歲,但卻有超過2倍、達52%的研究對象雖察覺自己免疫力變差;顯示民眾雖然認為自已還年輕、不服老,但事實上免疫力早已大不如前。中華民國基層醫療協會理事長林應然表示,台灣近幾年公費流感逾65歲僅有5成出頭;此外,觀察新冠疫苗施打率,台灣竟是隨年齡越大施打率越低,除了50歲以下施打率有約近8成外,75歲以上只有7成3。反觀日本是50歲以上族群施打率幾乎都超過9成,年紀越高覆蓋率越高,90歲、甚至百歲人瑞施打率都超過9成,凸顯台灣最需要施打疫苗的銀髮族群,反而積極度較低,恐致重症與死亡風險急速上升,可見民眾仍未建立良好的疫苗施打觀念。林應然指出,民眾常以為疫苗是孩童才要打,成人不用打,也對自己的身體機能很有自信,「但事實上,約50歲後免疫力就會開始快速下滑,加上幼時施打的疫苗,保護力也已隨時間降低,成人若無接種常規疫苗,會讓自己在無形間暴露於感染與重症的風險中!」疫苗施打率低!常見「3迷思」與「不怕死現象」迷思1:不服老!養生/運動免疫就能保值?醫:50歲後免疫細胞不僅減少,且合作禦敵力下降!人的身體機能在20多歲時達到高峰,爾後就開始走下坡,免疫力更是在約50歲時急速下降。林應然解釋,免疫細胞在50歲後不僅數量衰退,甚至合作對抗傳染病的能力也下降。年輕時,免疫細胞生成快速,面對病原體的入侵,可以快速反應,強勢回擊;但邁入中高齡後,免疫細胞生成效率降低,合作能力也變差。因此50歲後應首重疾病預防,也就是透過施打疫苗,教育免疫細胞辨認病毒樣貌,提前累積抗體大軍、鞏固防禦陣線,未來真正的病毒襲來時,才能及時反擊,有效預防重症與死亡。迷思2:只有小孩要打疫苗?醫:跟新冠疫苗一樣,保護力會隨時間下降、恐欠一屁股免疫債!林應然說明,如同新冠疫苗的保護力會衰退,常規疫苗保護力也會隨時間下降,面對環境中持續存在的病原體威脅,一旦免疫力降低,又碰到傳染病源,此時易由於沒有施打過疫苗,或是保護力已下降,體內未有足夠抗體,促使重症與死亡風險自然大幅提升!林應然建議,50歲以上的民眾應謹記主動施打破傷風、流感、肺炎鏈球菌、帶狀皰疹、以及男女都應該施打的人類乳突病毒(HPV)等疫苗!迷思3:老了有保險不用打疫苗?醫:不生病比什麼都重要!「台灣人雖然很愛買保險,但卻不愛打疫苗,這其實是本末倒置!」林應然強調:「比起保險,要降低疾病的衝擊,完善自己的『疫苗施打保單』更為關鍵!」提醒民眾應定期檢視自己的疫苗施打表單,特別是50歲以後,及時補齊各種預防性及加強性疫苗,才能實現預防勝於治療的目標。不怕死現象:疫苗打氣低!台灣民眾不見疫情不打?醫:保護力非馬上產生,莫待疫情爆發才搶打!我國疫情控制良好,疫苗施打率持續低迷,除了因一般民眾未普遍建立危機意識外,政府和醫療院所在最需落實施打率的第一時間,也沒有提出明確的獎懲措施。林應然直言:「新聞沒報、親友沒有發病,疫苗施打積極度都很低。醫護人員說得再多,都不如親眼見到身邊親友發病後的慘狀,更來得有說服力。」林應然提醒,疫苗施打完保護力不會馬上產生,需要一定時間才能生成抗體,產生足夠保護力,若總是等到傳染病爆發才搶著打疫苗根本來不及,甚至還因為要到醫療院所施打,徒增感染風險。孝順長輩首顧健康,先存下疫苗保單更有保障林應然指出,預估2030年時,全球60歲及以上的人口將增加1/3以上,因此我們應當更重視與長者健康息息相關的常規疫苗施打。建議民眾:「想要孝順家中長輩,比起包紅包或送禮,直接帶長輩到診間施打疫苗,送他們一張疫苗健康保單,才是守護他們快樂與健康的最佳方式!」

冠狀動脈旋磨術 突破心臟血管長期鈣化問題

冠狀動脈旋磨術 突破心臟血管長期鈣化問題

(優活健康網新聞部/綜合報導)66歲潘先生平時除了有三高問題以外,身體還算硬朗,也會下田工作。近期覺得手軟腳軟、呼吸喘,很容易疲勞。一次下田被水蛭咬感染蜂窩性組織去醫院,檢查發現不僅傷口問題,心臟血管鈣化也相當嚴重,且已經有心臟衰竭跡象。潘先生轉診到屏東基督教醫院,經心臟內科主任張雲德評估後,發現若以傳統繞道手術風險很高;後來以血管內超音波先評估心臟血管鈣化情形,再以最新冠狀動脈旋磨術處理。手術後,潘先生很開心又能下田做事,不再覺得走路喘、體力也恢復很好。旋磨將斑塊變成比紅血球還小不僅是年紀大要注意心臟病變,近期天氣變冷,民眾常愛喝熱湯,如果口味太重或者水份攝取不足,加上又有高血壓,就容易讓心血管內的膽固醇結斑塊造成心血管阻塞,年輕人一樣也會。張雲德提醒,血管阻塞並非單一問題,「血管內所形成的斑塊(或稱鈣化)有時相當棘手,若做了手術沒有調整飲食,或者血管鈣化沒有處理完整,再狹窄機率相當高。」心臟血管若非嚴重阻塞,傳統的氣球擴張或者支架就能處理,但若鈣化嚴重,就必須將塞住血管的鈣化部分研磨掉。最新冠狀動脈旋磨術是以每分鐘16~18萬轉的速度,將血管中的斑塊,切割為比紅血球還小的細碎狀態;此外再以血管內超音波導引下,放置合適的冠狀動脈塗藥支架,這就是為何冠狀動脈旋磨術能夠大幅降低心臟血管再狹窄的原因。三高危險群 更要先控制紅字張雲德強調,心臟疾病需因應阻塞狀況做全面的評估,不見得是單一手術方式。但心臟保養最重要的還是要從生活作息調整:如三高族群務必遵守醫囑服藥、戒菸與避免吸二手菸、飲食多纖少油、避免熬夜、培養運動習慣、定期健康檢查等。秋冬更是心血管疾病發作的季節,張雲德提醒,心臟疾病有時沒有徵兆,若本身有三高疾病,一定要特別注意突然間的胸痛、冒冷汗情況,如果隨著活動頻繁發生,就算只有幾分鐘,極大可能就是心臟血管出問題。男性到了45歲、女性55歲就一定更要做完整的心臟血管檢查,建議民眾可參考中華民國心臟學會公布的「心力評量表」,可估算未來十年可能罹患缺血性心臟病的機率,以及心臟年齡的參考值。

3C族冬天開暖氣恐眼乾又刺痛,醫教「3動作」緩解

3C族冬天開暖氣恐眼乾又刺痛,醫教「3動作」緩解

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)冬天冷峰報到,氣溫大幅下降,民眾常為了防寒,在家都會開啟電暖爐跟除濕機保暖,但因冬天空氣較乾燥,本身就有乾眼症病人常會感覺眼睛沾黏、乾澀灼熱、有異物感,甚至刺痛、畏光、視力模糊和易流眼淚等症狀加劇,冬季罹患乾眼症的眼科門診病人數亦有明顯增加情形。   安南醫眼科中心洪純玲副院長表示,冬天因乾燥易使淚液過度蒸發,此時眼球表面因失去濕潤,促使眼睛乾澀、有異物刺痛感,嚴重時可能還會讓視力短暫模糊。由於每位病人的乾眼症成因和程度皆不同,故需量身訂作個人化人工淚液,針對缺水性較重的朋友,就要使用加強保濕之眼藥水,及水份較多的人工淚液。   長時間用3C、天氣乾冷,恐「油水不夠」乾眼症上身 洪純玲提醒民眾,在冬季日常需多補充水份,避免待在乾冷的乾燥環境過久,才不會發生乾燥症候群合併乾眼症。許多長者因年紀眼睛功能退化之故,導致油脂分泌較少,或眼瞼油脂腺管阻塞,因而造成淚水表面油脂不夠、水分容易蒸發,此時病患可考慮「熱敷」,讓油脂容易分泌至淚水表面,以減少蒸發。   此外,有青光眼的病患在冬天時乾眼症會更加厲害;經常使用3C產品、長時間在密閉空調空間內的上班族,也要特別注意,若長期盯螢幕又少眨眼,可能種下乾眼症危險因子。提醒3C上班族無論上下班,只要有使用3C及看電腦,每30分鐘就應適度「多眨眼」、「讓眼睛休息5分鐘」,雙眼較不會乾澀疲勞。 多補充水分、攝取omega-3、DHA食物,保養靈魂之窗 「眼睛畢竟不是機器。」洪純玲建議除可多補充水份外,也可考慮多吃含油脂性omega-3、DHA食物,如:鯖魚、秋刀魚、鮭魚、鮪魚、核桃、奇亞籽、亞麻仁、菜籽油、魚油等,來增加眼球潤滑度。而使用電熱器和烘乾器時,每次時間不宜過久,否則眼睛水份蒸發會更嚴重,恐讓眼睛更加乾燥不舒服,若能在室內放一杯水會更好。 洪純玲強調,每個人的乾眼症病症種類跟成因都不同,尋求專業眼科醫師診斷,才是治療靈魂之窗的上策。不建議民眾自行購買人工淚液進行治療,這是相當危險的行為,方式若有不當,後果可能得不償失。

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