（優活健康網新聞部／綜合報導）暉致醫藥發布聲明表示，暉致旗下原輝瑞普強產品，涵蓋心血管、中樞神經系統、泌尿系統、眼科、疼痛管理等知名處方藥品，由於許可證將由輝瑞大藥廠移轉至暉致醫藥股份有限公司，基於相關法規，產品外包裝與仿單都將進行變更。暉致醫藥股份有限公司（Viatris）於2020年底成立，為美商跨國藥廠輝瑞普強（Pfizer Upjohn）與邁蘭（Mylan）合併而成的全球性醫療保健公司。旗下產品涉及1,400 種分子藥物和生物相似藥，覆蓋廣泛治療領域，涵蓋非傳染性疾病和傳染性疾病，包括全球知名品牌、複雜學名藥、品牌藥、生物相似藥和指示用藥。變更處方藥品外包裝與仿單「4大說明」此次變更說明如下：1. 2022年4月起，市場上將開始流通外包裝印有暉致商標之產品，請民眾認明藥商名稱「暉致醫藥股份有限公司」與暉致商標 。2. 本次包裝變更僅為藥品許可證移轉，藥品仍由原製造廠生產，劑量及成份無任何改變。3. 暉致產品每年通過100個以上先進國家醫療審查機構的檢驗，嚴格遵守相關法規，品質與安全性無虞，產品品質與療效不會因包裝變更而有所影響，民眾可安心使用。4. 部分在有效期限內之舊包裝產品，仍會於市面上流通使用，若為經醫師處方、且經由醫療院所或藥局取得之舊包裝藥品，仍可繼續使用。若民眾有任何疑慮，請第一時間諮詢處方醫師或藥師，也可至衛生福利部食品藥物管理署網站輸入「品名」查詢許可證及包裝變更後之外觀。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你知道光看頭髮也能觀察出個人飲食狀況唷！現代人的頭皮、頭髮問題真的是越來越多了，當心可能是缺乏某一類的營養素了，可以怎麼吃呢？ 頭皮頭髮問題 飲食方針這樣吃壓力型稀疏壓力會造成水溶性的維他命流失尤其是維他命C跟B群流失加速。營養師高敏敏建議，每天吃新鮮蔬果，至少吃兩拳頭水果＋兩碗蔬菜。 易斷髮質可能是平時吃的蛋白質品質不佳，建議避免吃加工食品，像是香腸、培根、臘肉、火腿、丸類、火鍋料製品等，改以原型為主，如豆腐、豆製品、肉類、蛋類、魚類等，裡面都有豐富的優質蛋白質，是維持頭髮健康重要的基底。 乾枯髮質若時常亂節食、偏食會容易讓好油跟水分攝取不足，易導致頭髮乾枯無光澤，建議多喝水，每日水分至少2,000cc以上，不要害怕吃油，多補充好油食物，像是酪梨、苦茶油、堅果或堅果飲等，吃到好的油脂來源，讓髮絲光亮有光澤感。 落髮通常落髮嚴重可能是礦物質鐵跟鋅攝取不足，導致頭皮供養不夠，不健康的頭皮就像土壤貧瘠的地方長不出茂盛的樹木，建議多補充鐵、補鋅，再搭配維他命C食物 幫助營養吸收。 高敏敏舉例，像是可以吃豬肝、鴨血、莧菜、牡蠣等，再搭配新鮮水果維他命C來幫助鐵質吸收更好；另外，也可以減少吃生蛋，因為生蛋白裡的抗生物素會阻礙生物素吸收，進而造成掉髮現象。 頭皮問題頭皮乾癢、出油代表處發炎狀態，高敏敏建議，多吃抗發炎食物，可以一週2～3次攝取魚油或藻油，像是新鮮魚類、海藻、亞麻仁籽油。 養成良好日常作息　髮絲強韌有力其實頭髮是很直接反應身體健康狀態的部位之一，但往往被忽略，高敏敏提醒，從吃做改善是很好的方式，對身體也更健康。要注意的是，平時也要避免菸酒、勿熬夜、適度放鬆壓力也不要亂節食，畢竟營養不良，髮絲首當其衝。 延伸閱讀洗完頭大量掉髮、頭癢、頭皮屑爆多？ 醫師曝洗髮精「2重要成分」別用錯洗髮精加水稀釋用更久？ 皮膚科醫揭「可怕下場」：你也會這樣做嗎？（本文獲常春月刊授權轉載，原文為：從頭髮看你「身體隱藏危機」！掉髮、頭皮乾癢有跡可循 這樣吃可逆轉）

（優活健康網新聞部/綜合報導）根據108年癌症登記報告，肺癌發生率排名第三名，但卻蟬聯癌症致死之冠，我國每年約1萬名肺癌患者因病離世，嚴重威脅國人健康與生命。所幸，肺癌邁入個人化治療世代，不僅有多款標靶藥物可用，也有次世代基因定序（Next Generation Sequencing, NGS）以一次性找出致病基因，幫助患者快速進入標靶療程。為了鼓勵患者勇敢面對非小細胞肺癌，並透過次世代基因定序掌握黃金治療期，衛生福利部雙和醫院與台灣諾華攜手合作，於4月15日至29日舉辦罕見肺癌展覽，透過寓教於樂的趣味性插圖與動畫，幫助患者輕鬆了解非小細胞肺癌與次世代基因定序的關鍵資訊。 雙和醫院提供肺癌跨科別醫療服務治療更便利衛生福利部雙和醫院劉燦宏醫療副院長表示，雙和醫院秉持「持續提升醫療服務品質」、「建構完整健康照護系統」理念，引進先進醫療器材與技術，提供大台北地區患者最前線的醫療服務；積極推動預防醫學、發展急重症醫療系統、響應政府長照計畫，一手包辦地方患者的健康促進、重症治療、長期照護，打造面面俱到的醫療服務。臺北醫學大學李岡遠研發長說明，雙和醫院早在2008年10 月成立癌症中心，整合院內癌症臨床專業醫護人員、營養師、藥師、社工師、心理師等，全面包辦患者的治療、求職、自我追求需求。此外，肺癌治療仰賴多科別資源，且近年有突破性藥物問世、基因檢測技術亦大幅進展，今日療程目標除了提升預後，更要避免患者因治療導致生活品質大受衝擊。為此，雙和醫院團隊建立全國性之胸腔醫學中心並和國際接軌成為亞洲新興之胸腔醫學重鎮。 約6成肺癌患者確診時屬晚期 所幸今日已有多元標靶藥物肺癌是隱形的健康殺手，由於初期症狀不明顯，多數患者確診時已是第三期或第四期，癌細胞已轉移至全身，生命威脅劇烈。衛生福利部雙和醫院胸腔內科馮博皓主任分析，肺癌初期症狀不明顯，多為咳嗽、胸悶、呼吸急促等，患者容易輕視症狀，約有6成患者確診時已屬晚期。馮博皓主任鼓勵，確診肺癌後無需過於沮喪，目前非小細胞肺癌已進入精準治療時代，癌友們不僅可延長存活期，醫師更可依據患者對副作用的耐受程度調整療程，打造預後與生活品質兼具的療程。 NGS一次檢驗上百種基因、患者更快進入標靶療程 專家統整三類患者應優先採納NGS馮博皓主任指出，標靶藥物需要對症下藥，找出致病基因型後才可以接續治療，及時確認致病基因型無疑是掌握黃金治療期的關鍵。然而，非小細胞肺癌的致病基因型可不只一種，除了約占半數的EGFR以外，還有排名第二的ALK、約占5%，還有BRAF、ROS1、MET、KRAS等。由於傳統基因檢測僅能檢視單點基因，患者可能面臨延誤治療或是檢體不足而無法接續檢測的窘境。所幸今日已有可一次檢測數十種甚至數百種的次世代基因定序可用，一次性檢測即有望找出致病根源。建議檢體採集困難與較少者，或是EGFR、ALK檢測結果均為陰性的患者可使用。此外，由於部分保險會給付次世代基因定序，也建議這類患者透過新型基因檢測技術及早確認致病基因型。 鼓勵患者說出自身治療考量 醫病同心才能擊退肺癌陰霾馮博皓主任鼓勵，肺癌治療隨著醫療技術的進展已有更完善的治療武器與策略，且無論是基因檢測或是標靶藥物都有各種選擇，患者務必將自己的用藥、經濟考量等一同與主治醫師討論，主治醫師便能擬定適切療程，與患者一同齊心對抗肺癌。

（優活健康網新聞部／綜合報導）王女士是位乾燥症患者，由於口乾的狀況不是很嚴重，所以她一開始並沒有很在意，直到肺部出現一些症狀，才驚覺情況不對勁。高雄長庚醫院風濕過敏免疫科醫師陳嘉夆回憶，這位病人當時是坐輪椅進到診間，只要走幾步路就會很喘、非常費力，幾乎沒辦法行走。做完肺功能檢查、電腦斷層，確診為乾燥症導致的肺纖維化。經過溝通討論之後，患者開始接受類固醇、免疫調節藥的治療，並搭配抗肺纖維化藥物，陳嘉夆說，經過持續治療後，患者整體症狀漸漸改善，生活品質提升，類固醇也已經調到最低劑量。高雄長庚醫院胸腔內科醫師黃國棟指出，肺纖維化是肺部反覆發炎受到傷害後，產生結痂的結果，長期下來恐阻礙肺部氧氣的吸收，因此病人會有缺氧的現象，只要一動就會很喘，也容易咳嗽，生活作息、睡眠都受到很大的影響，生活品質很差。乾燥症會造成全身性發炎反應，可能導致肺纖維化，一定要好好控制，並定期追蹤肺功能，才能及早發現，及早治療。眼乾、口乾、皮膚乾，好發於女性的乾燥症乾燥症是種自體免疫疾病，可能會影響全身腺體，通常好發於50到70歲女性，陳嘉夆說，門診的患者大部分是停經後婦女，性格比較容易緊張、焦慮。90％以上患者都是以乾燥的症狀來表現，包括嘴乾、眼乾，比較嚴重時，嘴巴常出現潰瘍，眼睛部位亦可能發生角膜潰瘍。陳嘉夆指出，身體各處的腺體皆可能受到侵犯導致乾燥的狀況發生，所以不但皮膚會乾燥，陰道也可能有乾燥的情形。乾燥症會造成全身性發炎反應，除了影響身體所有的腺體，其他器官也都會遭到侵犯，進而出現全身性的症狀，例如全身倦怠、無力、體重減輕，甚至失眠、憂鬱。陳嘉夆亦說明，部分患者會有神經侵犯，而出現手麻、腳麻、肢體無力。「乾燥症還有可能會併發肺纖維化，這是容易被患者忽略的部分！國外研究顯示，大概有2至7成的乾燥症患者，可能會侵犯到肺部，最嚴重的變化就是肺纖維化。」陳嘉夆表示，「有些患者是因為呼吸很喘住進加護病房，才發現原來有乾燥症。」正常時候，我們的肺部、氣管裡會有一些分泌物，黃國棟說，但由於乾燥症患者的腺體受損，無法分泌潤滑液，很容易咳嗽。因為是自體免疫疾病，所以可能影響肺臟、導致發炎，在反覆發炎之後，原本柔軟的肺臟會慢慢佈滿疤痕，稱為肺纖維化。越早診斷肺纖維化，越有機會扭轉，黃國棟說，聽診患者的後背下肺葉時可能聽到類似魔鬼氈摩擦的異常連續性爆裂音，但是初期幾乎聽不出來，所以必須搭配各種檢查。除了定期追蹤Ｘ光片，還會做肺功能檢查，自體免疫疾病患者建議每3到6個月做一次肺功能檢查。如果肺功能異常，或是X光片看起來有些變化，就要做電腦斷層檢查，這樣才有辦法及早發現。另外，還可以做「6分鐘走路測試」，黃國棟解釋，讓病患連續行走6分鐘，在行走過程中，會持續測量血氧濃度。一般人在走路時，血氧濃度可維持在95%以上；肺部有問題的患者在走路時，血氧濃度會往下掉，可能在靜止狀態下血氧濃度96%，但在走1、2分鐘後，血氧濃度就掉到90%，且越掉越低，病人也越來越喘。黃國棟強調，及早發現肺纖維化，趕快給予抗肺纖維化藥物，可以延緩纖維化疤痕的產生，避免快速惡化，維持病人肺部的功能，對患者很有幫助。及早治療預防肺纖維化乾燥症的治療以免疫調節藥物為主，可控制全身性發炎反應，症狀治療的部分可以使用一些眼藥水、促進唾液分泌的藥物。「我都會提醒乾燥症病人，要對某些肺部症狀提高警覺，例如胸悶、會喘，或是走幾步路、爬樓梯，就覺得呼吸很費力。如果有這些情況，一定要向醫師反應，並定期追蹤肺功能。」陳嘉夆說，「若出現肺纖維化、肺功能下降，或是出現較嚴重的肺部表現，可以考慮加上抗肺纖維化藥物治療，延緩肺纖維化的速度。」有位乾燥症患者，因為呼吸喘轉介到胸腔科來，從肺功能檢查、電腦斷層看起來確定是肺纖維化，在6分鐘走路測試中，血氧濃度會掉到70%。黃國棟說，因為狀況很嚴重，所以除了使用抗發炎藥物外，也給予抗肺纖維化藥物，以盡量保存患者肺功能。乾燥症是自體免疫疾病，除了造成口乾、眼乾、皮膚乾之外，還有可能波及肺臟，導致肺纖維化，陳嘉夆叮嚀，如果發現容易咳嗽、走路會喘，務必盡快向醫師反應。黃國棟也提醒，自體免疫疾病患者建議定期接受肺功能檢查，及早發現肺纖維化，及早接受治療，才能維持肺臟功能，改善生活品質。（本文獲照護線上授權轉載，原文為：口乾、眼乾、皮膚乾，連肺臟也「乾」的乾燥症，醫師圖文解說）

（優活健康網新聞部／綜合報導）腦中風的復健需要長期計畫，在黃金6個月內，進行密集治療以達到最好恢復效果，但這並不代表半年後就不會有進步，只是速度比較慢，只要努力治療都還有進步空間，所以也要定期回門診持續治療，才能保持最好的肢體功能狀態。腦中風後遺症 影響生活品質台北市立聯合醫院中醫科主治醫師楊鯉源說明，因腦部血管突發性的阻塞或破裂，造成腦細胞損傷，致身體功能喪失，即為腦中風。腦中風患者會有不同程度的失能和障礙，其後遺症包含：肢體運動功能障礙、感覺功能障礙、語言障礙、吞嚥障礙、肩關節疼痛、關節攣縮、顏面神經麻痺等。中醫針灸治療 加速功能恢復楊鯉源表示，臨床上中醫常使用「針灸」和「中藥」來治療腦中風後遺症。利用針灸刺激人體穴位，可促進神經修復，改善身體活動功能，加上中藥針對體質調理；國內外許多研究表示，復健搭配「針灸治療」可以改善腦中風患者的認知能力、肢體運動功能障礙及其後遺症，並可降低腦中風再復發機率。中風復健看中醫 治療預後效果好楊鯉源指出，腦中風6個月內恢復速度最快，為黃金復健期，所以腦中風患者的復健療程越早開始越好。目前健保署實施「西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫」，讓腦中風患者在「住院期間」即可得到中醫的完善照護。而針對病情已穩定且進入慢性復健期的門診病患，可以在中醫門診持續接受中醫治療，幫助腦中風後遺症改善，提升生活品質。另外，中醫有提供長照居家醫療服務，有需求的民眾可諮詢鄰近院所中醫師或洽詢1966，申請居家訪視及治療，減輕患者與家庭照顧者身心負擔。（本文獲健康醫療網授權轉載，原文為：把握腦中風黃金6個月 中藥治療輔以針灸助復原）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名50多歲廚師，菸、酒、檳榔不離身，某天試菜時突然發覺吞嚥有困難，就醫檢查確診食道癌，醫師考量他的工作需頻繁試菜，建議採取微創內視鏡手術，搭配組織凝集儀、神經監測儀等，術後很快就返回工作岡位，不但進食沒問題，也沒有聲音沙啞等後遺症，完全不影響餐廳生意。9成食道癌是男性 好發50至70歲根據國人最新癌症登記與死因統計，每年食道癌新發生個案有2,700人，佔男性癌症發生率第6位；死亡人數約1,800名，癌症死因排名為第5位，其中高達9成以上為男性。台北榮民總醫院胸腔外科主治醫師徐博奎指出，國人食道癌患者好發50至70歲，早期食道癌幾乎沒有症狀，直到出現喉嚨卡卡、吞嚥困難，甚至胸痛、體重下降，大多數已是晚期，東方國家食道癌以鱗狀上皮癌為主，好發於吸菸、喝酒、嚼檳榔的勞工族群，以及經常吃醃製食物、不新鮮食物，或是喜歡喝滾燙熱湯的人，他表示：「食道黏膜容易受傷，癌變機率也較大」。而好發於西方國家的食道腺癌，近年在台灣也有上升的趨勢，大部分是胃食道逆流及肥胖族群；若是高位食道癌，還會伴隨聲音沙啞，當腫瘤轉移淋巴可能造成頸部腫大，骨轉移則骨頭痛、肝轉移出現黃疸。微創手術傷口小 搭配止血器械縮短復原期食道癌治療以手術為主，依照病情可同步配合放化療或標靶治療等。徐博奎說明，大多數食道癌患者屬於腫瘤局部侵犯型，由於食道位於胸腔正中央深處，緊鄰主動脈、氣管，手術很難完全清除癌細胞，標準治療會先在術前進行放、化療，讓腫瘤縮小、再進行整段食道切除，並利用胃、大腸進行食道重建。徐博奎進一步說明，傳統食道癌手術須開胸剖腹，傷口大、併發症高，恢復也較慢；近10年以微創內視鏡手術為主流，傷口較小，再搭配腹腔鏡進行食道胃吻合重建手術；由於食道周圍布滿許多細微血管，同步搭配使用組織凝集儀，可確保精準清除病灶切割，同時具有止血作用，出血量更少，讓患者復原更快速。術中監測喉返神經 降低聲音沙啞後遺症以往認為食道癌切除病灶即可，徐博奎補充，食道鱗狀上皮癌容易轉移喉返神經旁的淋巴結，由於喉返神經非常脆弱，進行淋巴廓清術時，很容易造成喉返神經麻痺。根據文獻顯示，食道癌患者進行淋巴廓清術，發生聲音沙啞後遺症的比例達3至4成，且喝水也容易嗆到，等到術後2至3個月才會逐漸恢復，嚴重影響生活品質。術中輔以使用神經監測儀，不僅可以定位及確定喉返神經位置，且術中便可知道神經傳導功能正常與否，不但提升手術安全性，更大幅降低術後併發症發生。以北榮統計為例，若術中輔以喉返神經監測儀，食道癌淋巴廓清術後，喉返神經麻痺發生率大幅下降至10％，讓醫療團隊與患者能更加安心進行治療。預防食道癌 遠離菸、酒、檳榔徐博奎補充，臨床上，許多口腔癌患者常伴隨食道癌，診斷為口腔癌建議進行胃鏡檢查，若是發現食道黏膜癌前病變，利用內視鏡黏膜切除術即可。最後提醒，預防食道癌要遠離菸、酒、檳榔，胃食道逆流應定期胃鏡檢查，如果出現吞嚥困難、喉嚨卡卡，應盡早就醫檢查。（本文獲健康醫療網授權轉載，原文為：菸酒檳榔族注意！喉嚨卡卡、吞嚥困難當心食道癌）

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣高血壓盛行率居高不下，且有年輕化趨勢，依據國民健康署統計，20歲以上罹患高血患者盛行率達3成，顯示高血壓相關疾病問題已不是中老年人才需注意，各年齡層都可能面臨高血壓威脅。而堪稱隱形殺手的高血壓，多數民眾血壓偏高時都不會有明顯感受，導致病識感不高因而忽略血壓穩定的重要性，當高血壓患者無好好控制血壓時，沒事就沒事，一有事就是大事，最後引發嚴重併發症，使終端器官損傷，造成不可挽回的災難。居家血壓量測標準動作，搭配722血壓量測更精準台大北護分院家醫科醫師曹玉婷表示，高血壓對健康造成嚴重危害，平時是感受不到的，血壓數值量測已與傳統不同，不再單單只仰賴診間量測，研究發現，病患在家中放鬆環境下，量出的數據會更精準。但如何確保病患居家量測血壓正確性與習慣養成？以正確居家血壓量測標準姿勢來說，量測坐姿應舒適靠著椅背不翹腳，保持壓脈帶與心臟同高，量測前至少休息5分鐘，且在舒適平穩狀況下量測，量測位置為手臂並非手腕。此外在習慣養成上也可以利用722量測，來確保頻率及數值正確性，722原則就是連續量7天、一天量2回，早晚各一回、每回量2次，2次量測之間相隔1分鐘，再將量測值取平均值。高血壓控不好恐傷害大腦患失智台大北護分院神經科醫師蔡欣熹表示，民眾對高血壓察覺性並不高，正確血壓值通常控制在130／80毫米汞柱狀態，但倘若本身就是高風險族群或患有其他疾病，血壓標準值則會不同，若已有血管粥狀動脈硬化、心肌梗塞，血壓值標準則降低到120／80毫米汞柱，若控制狀況不見改善，對於大腦的傷害也會非常嚴重，最常見有腦部血管塞住或是破裂，引起腦中風、腦出血、腦梗塞等疾病，但其實高血壓對腦部傷害不僅僅只有上述這些疾病，也有可能因為腦部血管逐漸退化，造成腦部長期慢性疾病，中老年後罹患失智症風險會高出許多。生活型態改變與控制血壓標準的重要性台灣高血壓學會教育主委鄭浩民表示，在高血壓防治正確概念上，民眾在生活型態上可依循SABCDE原則，飲食低納、注意酒精攝取量、體重BMI控制25以下、戒菸、得舒飲食、多做有氧及阻力運動。而在血壓量測上則依新版「高血壓治療指引」，其中有兩項與現行指引不同的重要改變，其一是將門診量測血壓值改以「居家量測血壓值」為主，數值更為精確。其二是將高血壓標準，由現行數值140／90毫米汞柱，下修為130／80毫米汞柱，且不論任何共病症包含冠心病或是腎衰竭，血壓控制標準的數值皆相同，適用於所有病人。血壓穩定降風險！提高配合度切勿自行停藥　生活型態有準則血壓高低是身體健康與否的重要訊息，想降低高血壓風險，民眾平常除應養成良好居家血壓量測習慣與正確性外，已是高血壓患者應配合遵循醫師指示服藥，不隨便自行停止藥物以利控制血壓，倘若本身有家族病史者，更應及早注意血壓值，調整生活型態，除飲食習慣調整外，在運動量上也應養成每週5天每次30分鐘的中強度有氧運動，而體重控制則在理想BMI以20～24.9 kg/m2，才能幫助控管血壓，降低死亡率。（本文獲健康醫療網授權轉載，原文為：高血壓新指引下修標準！更重視居家血壓！）

（優活健康網新聞部／綜合報導）急性腦中風常年佔據台灣10大死因之一，也是造成肢體殘障的重要原因。根據台灣腦中風登錄統計，缺血性中風病人在1個月後仍然有超過6成的人需依賴他人照顧。其中肢體肌肉痙攣是急性腦中風後常見的合併症，臨床上稱為腦中風後痙攣（post-stroke spasticity，PSS），不僅會造成照顧的困難、病人生活品質的下降，也會影響神經功能的恢復，因此如何及早介入治療就很重要。什麼是腦中風後痙攣？腦中風除了會引發肢體無力，一部分的病人也會併發痙攣使肌肉容易呈現高張狀態，出現不自主的肌肉收縮以及不正常的肢體擺位，進而導致關節活動角度受限、軟組織僵化及疼痛等表現。會產生痙攣的狀況主要有兩種，第1種是因為中風後，大腦對於周邊的肌肉控制力下降，原本可以抑制肌肉運動神經興奮的功能喪失，使得肌肉不自主的抽動或緊縮。第2種是因產生痙攣以後，肌肉退化，結締組織增生，軟組織纖維化，進而導致關節僵硬、變形，進一步加劇痙攣的情況。若是不進一步治療，不僅會增加照顧上負擔，也會影響到病人的生活品質。腦中風後痙攣盛行率與好發位置根據統計，腦中風後痙攣在腦中風後1年的盛行率約25%至43%。最常發生於手肘（79%）、手腕（66%）、 腳踝（66%）及肩膀（58%）等關節。在臨床上會使用Modified Ashworth Scale （MAS）來評估肌肉痙攣的狀況，若是MAS在3級以上，就代表痙攣嚴重度足以影響肢體動作功能或活動表現，被稱為失能性痙攣（disabling spasticity），根據統計上肢（18.9%）比起下肢（5.5%）更容易出現此種狀況。  中風後攣縮治療目前臨床上改善中風後攣縮的方法常見以下幾點：藥物、手術、復健等幾個面向。(1)常見的藥物治療：肉毒桿菌素注射（Botulinum Toxin-A）：肉毒桿菌素是目前多個指引認同並且強烈建議的使用藥物，雖然可以有效改善被動功能（像增加關節活動度和減少阻力）、降低攣縮帶來的疼痛、於下肢部分可以增加步態速度，但並無法增加肢體與手部的主動運動能力。施打肉毒桿菌素的時間，目前沒有統一明確建議。一般來說以中風後6個月為切點，分為早期注射（6個月內），以 及晚期注射（滿6個月後） 。晚期注射根據目前研究都效果顯著；早期注射目前雖然目前研究證據不夠明確，不過若在中風後3到6個月內施打，已有明確療效。口服抗痙攣藥：雖然能有效舒緩張力造成的不適，然而疲倦、嗜睡、肌肉更加無力等副作用，反而會引響後續復健的情況，因此通常是採小劑量的方式來使用，並且洗腎的病人若要使用，需特別注意。（2）手術治療當痙攣已影響生理結構的問題，像:攣縮後肌肉或肌腱縮短、關節變形，才會進行像是肌腱轉移術、阿基里斯腱增長術等等的手術治療。根據過往研究發現，以外科手術處理之後，因肢體痙攣失能的患者可以改善移動能力、較能穿正常的鞋子、以及減少輔具的穿戴需求。（3）復健治療常見的復健治療包括拉筋運動、擺位與固定、儀器治療等等。若痙攣評估MAS ≥ 2或合併疼痛情形，醫生一般會先採取口服藥物或局部注射治療，幫助緩解症狀以後的，再針對攣縮的關節與肌肉進行相關的復健治療。但若痙攣症狀不顯著（MAS < 2）且未合併疼痛情形，也可以直接進行復健。雖然痙攣並不是造成病人活動受限的主要因素，但積極的治療痙攣可以減少後續帶來的負面影響，除了可以增強病人的日常活動能力，也可以讓中風照護者在照顧時的便利性增加，對於病人與照顧者都有積極的影響！（本文獲家天使授權轉載，原文為：腦中風後肌肉痙攣不可忽視，適當的復健治療以及肉毒桿菌素可以改善情況！）

（優活健康網新聞部／綜合報導）自2019年底新冠肺炎病毒首度現身至今，全球新冠肺炎確診個案總數已來到4億8千萬，死亡人數累積超過600萬人，而如此龐大的感染基數也讓病毒變異機率隨之增高。近來，Omicron亞變種BA.2逐漸取代BA.1，成為全球主流變種病毒株（至少超過50%），而其挾帶更高傳染力、多元化傳染途徑等特性，也讓族群免疫的重要性再度被提起。多國「僅重症通報」 確診數與致死率難準確目前國際疫情現況，全球六大洲僅大洋洲疫情發生率上升，其他洲確診案例上升幅度皆趨於緩和。然而，台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙認為，全球確診個案數是否真的下降不得而知，因許多國家已逐漸轉變為「僅重症通報」，意即輕症患者若於居家隔離期間自我康復，並不一定會被採計於此數據中，而此現象也會影響Omicron致死率的真實性。輕症個案數低報及疫苗普及率 皆為致死率高成因如以各國通報確診個案數來計算，自今（2022）年1月1日起以來，非洲因醫療資源不足、疫苗施打率低及輕症個案數量低報等因素，導致Omicron致死率（死亡數／確診個案）高居全球首位，約為12.5%；而北美洲則位居第二，約為6.19%。公衛學者范僑芯表示，北美洲Omicron致死率高，成因可能為近幾週Omicron BA.2變異株佔比仍在持續上升中，染疫數增加卻因多為輕症而遭低報，再加上北美65歲以上長者追加劑施打率，相較英、法等其他歐洲大國為低，這些因素都有可能成為疫情隱憂。BA.2更易躲開偵測 慎防個案暴增造成醫療量能衝擊台灣大學公共衛生學院預防醫學與流行病學研究所博士林庭瑀指出，許多洲現都已轉變為以BA.2為主流的情形，且以歐洲81.76%與亞洲81.36%為前兩高。許多人一定會好奇，「BA.2」不就是Omicron的一種，為什麼一直被提及，是染疫後會比較嚴重嗎？林庭瑀表示，丹麥已有研究數據顯示，無論是在「未接種／僅接種單劑」、「完整接種基礎劑」及「已施打追加劑」哪種族群中，Omicron亞變種BA.1及BA.2住院風險皆可說是「相當」，並未達統計顯著差異值；施打疫苗追加劑之效益也相差無幾，對BA.1亞變種產生之抗體濃度約為BA.2亞變種 1.4倍。然而因BA.2變異位點與BA.1不同，不易被偵測，可能造成自然感染數量大幅增加，而當此對醫療量能產生衝擊，且疫苗族群保護力又不足時，重症人數勢必會上升。並非打完第三劑就沒事 「效期長短」為全球課題要開放邊境並不是單一國家的事，陳秀熙指出，考量到全球各地健康平等權，全世界若要重回解封、能互相交流的狀態，至少要達到各地區致死率小於「2死亡／1,000名Omicron確診個案」的目標。要朝此目標邁進，需藉醫療量能充足的維持、妥善分配醫療資源及疫苗追加劑更加普及化等多方面著手，以防因疫苗保護力下降而再次爆發。陳秀熙提醒，因不同時期全球主流新冠病毒株不盡相同，目前國際針對基礎劑效力持續時間的相關研究，多建立在過去流行的Alpha、Delta數據之上，而Omicron的出現是否改變疫苗保護力維持的時間，第三劑與第四劑建議間隔期間又有多長，都仍是全球待解的課題。（本文獲健康醫療網授權轉載，原文為：BA.2成全球主流病毒株，怎麼防？專家籲「追加劑」為關鍵）

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣的健保給付制度，可說是全世界的典範，台灣人光是感冒看醫生，都享受著健保帶來的方便，然而，並不是所有病症的醫藥費都能夠給付，尤其種類繁多的癌症，給付的規範相當繁雜，這也呈現了兩樣情，若癌友獲得健保給付，簡直是幸運之神眷顧，大大減輕經濟壓力，若必須全自費，即便有再新的藥物、再好的治療方法，若負擔不起，也只能拚死拚活的籌錢、工作，卻同時面臨抗癌的辛苦。自費及健保給付，讓癌友的治療之路呈現「兩樣情」。淋巴癌上身 受惠健保給付男大生抗病成功陳先生今年23歲，二月剛從大學畢業。看起來比別人晚了一些，原因是他在就學期間一度休學、全力抗癌。那時他的脖子上出現不明腫塊，由於沒有痛感，原本他並不在意，直到脖子的腫塊愈來愈大，像是頸部兩側塞了顆乒乓球，他才趕緊就醫，確診為惡性的何杰金氏淋巴瘤。休學接受化療期間，雖然副作用讓他相當難受，從口腔到胃腸道嚴重潰瘍，全身痛到無法入睡，平時連喝水都像是幾十把刀在喉嚨裡割，但在家人鼓勵下，他撐過經化療的痛苦，疾病終於緩解。原以為已經痊癒，沒想到規劃赴日留學準備相關健檢文件時，醫院卻通知他癌症復發！在醫師苦勸下，他接受二線化療、自體幹細胞移植。有鑒於他屬於高復發風險族群、醫師建議他接受標靶藥物，作為鞏固治療。但鞏固治療的藥物所費不貲，每個月20～30萬，完成整個療程要價約莫兩百萬。所幸，陳先生用藥時，健保開始給付。讓他可以持續安心治療，不需要擔心費用壓力。陳先生說，自己一路走來的治療，幾乎都有健保給付，健保真的幫了大忙！他也樂見其他癌病友可以不再因為過高的經濟負擔而面臨自費用藥抉擇。8顆腦瘤只能全自費？機車行老闆耗盡半生積蓄阿煌兩年多前因為頻繁跌倒、就醫檢查，原以為是貧血，沒想到在腦袋裡發現8顆腫瘤，經診斷為肺腺癌第四期合併腦轉移。面對治療，「腦袋裡的腫瘤有8顆，超過健保給付規定的3顆，因此只好8顆全自費接受加馬刀治療」阿煌不解地說：「難道不能幫我付3顆，多出來的5顆我自己付？」阿煌生病兩年來，化療、標靶治療、免疫治療，所有治療都努力嘗試了，但只有化療獲得健保給付，每月高達15萬左右的治療費用，雖然有商業保險，但商業保險也是有上限的。阿煌說，治療與生活費幾乎花光了積蓄，「本來想省錢，請醫師乾脆把標靶停掉，但醫師建議不要停、先減藥，這才讓每個月藥費又省幾萬塊！」沒錢只好回機車行上班 過程簡直出生入死他說，初罹癌時也覺得自己還年輕，應該積極接受治療，加上當時有點積蓄，認為應該好好休養，先遠離對肺部傷害較大的機車行工作，因此將機車店頂給妹婿打理，沒想到龐大的藥費讓存款快速縮水。為避免坐吃山空，阿煌回到已經交給妹婿打理的機車行，一邊治療一邊工作，也為避免再次吸入致癌物質，口罩片刻不敢離身。阿煌說，癌症新藥治療的費用真的很龐大，若是健保也出一點，自己再出一點，一定能減輕我們的壓力。仍在服藥治療的阿煌，目前繼續在機車行裡打拚，幫忙換換機油、露個臉讓信任的老客戶持續上門光顧，維持機車行的生意，也才有錢繼續拿來付醫藥費。（本文獲健康醫療網授權轉載，原文為：癌症自費極昂貴 有無健保給付是「天堂地獄之別」）