（宜蘭人口流失快，很多地方只有老人、小孩以及外籍看護。 圖片提供／優活健康網） 多留社區一天　就延緩進入養護機構一天 大部分青壯年人口都外出工作，加上許多長照資源不到位，白天時許多長者都是處於獨居狀態，外出打拼的子女認為在家裡24小時照顧比較妥當，因此宜蘭地區申請外籍看護的比率不低。 劉玉璞區長表示，老人家最害怕生病時沒人照顧，「人力」是目前遇到最大的瓶頸，希望長者能夠在地安老、在地老化，「在地老化」就是希望讓長者可以留在自己熟悉的環境，多留在社區一天，就是延緩進入養護機構一天。 人力流失主因家屬態度差、社會評價低 因為母親中風，從飯店業踏入居服員的行列將近15年，宜蘭分事所照顧服務員曾峰亮表示，新進居服員可能對於照顧失能者的內容如沐浴、餵食、換尿布等感到心理壓力大，過不去心裡的那一關，家人也可能不體諒工作內容。另外，個案家屬的態度也是很重要的一點，許多家屬對待居服員的態度無限上綱也會使他們打退堂鼓。 居家服務員常要上山下海，付出大量的時間及勞力，事實上，對於居家服務項目，男性居服員的需求往往更強大，不論是搬重物、協助沐浴等，都需要力氣更大的男性才能比較容易進行，然而，許多民眾對於刻板印象、社會角色概念難以反轉，許多人會質疑男性的角色是否能符合居家服務員的需求，社會評價低於女性的情況下，人力流失的情形也更加嚴重。 （新進居服員可能對於照顧失能者過不去心理關卡。 圖片提供／優活健康網） 盡量順從他們　對病患像對家人一樣 曾峰亮居服員表示，生病的可怕在於，在生命走到盡頭之前會不停折磨病患，居服員要有強大的心理，才能不被打倒，他坦言，剛開始和病人相處很困難，直到後來他把每位病患都當成自己的媽媽來照顧，盡量順從他們的意思，希望能讓他們開心的走完最後的一段路。 曾峰亮居服員分享，微視障的蘇先生平時不善梳理，在居服員幫忙沐浴後突然全身僵硬倒在地上，送醫急救才撿回一命，家屬對此非常感恩，腦部受創的陳先生，因時常抱怨人生不公，居服員介入個案後，教會他使用社群網站結交新朋友，現在陳先生的心境已開闊許多。 伸出一隻手　就能幫助整個家 目前「長照」的概念已經逐漸現形，劉玉璞區長表示，除了提供老人或失能者的居家服務外，長青食堂、文康活動等多元化發展的服務對於人力的需求也很大，政府對於照顧人力匡列的經費若不完善，要吸引年輕人或新人進來照顧市場的困難程度就會提高很多。 台灣高齡化速度相較其他國家來說比較快，在沒有時間預備的情況之下，想要緩解這台「失」速列車，期盼更多人力能夠主動投入照顧市場，只要伸出一隻手，就能幫助整個家。 （頭城長青食堂服務逾30位平均74歲的長者，人力需求大。 圖片提供／伊甸基金會）

（優活健康網編輯部／綜合整理）進入社會後，散發出自信光芒和勇於發表自己意見的人，總能吸引旁人的目光。而奠定自信的基石，便是從「媽媽滿滿的愛」發展而來的自我肯定，勇於發表自己意見的特質，則源自一點一滴累積而來的成功經驗。在這方面，父母無法給孩子實質上的幫助，只能讓他們在充滿愛的環境下，憑藉自己的力量累積各種經驗，方能有所成果。練習掌握人際關係平衡在沖繩剛返還日本時，那霸的學校還呈現十分混亂的狀態，教室內坐在前三排的學生還算認真，但後面一群人都在抽菸。一天，H和那群不良少年的老大起了糾紛，還把對方打倒了。結果不得了，據說對方帶了大約20個人來找他尋仇，一群人將他團團圍住後，便是一陣拳打腳踢。事情結束之後，他的老師也只是推卸責任說：「怎麼可以去惹那群人呢？」H到了中學三年級後遷往崎玉居住，在那裡同樣的事件再度上演，他又被幾十個人圍了起來挑釁找碴。而令人驚訝的是，年輕氣盛時期不斷惹事的H，長大成人後，渾身竟散發出「經驗豐富且懂得掌握人際關係平衡」的不凡光環。不要過度規避孩子與他人間的紛爭對男孩而言，和他人發生衝突的次數，可能決定他們未來視野的廣度。想為孩子規避眼前紛爭的心態，或許是媽媽身為女性的自然反應，但過度規避，只會造成孩子的不健全發展。因為和同齡男孩一較高下，可說是男性與生俱來的本能，媽媽們不妨抱著「這孩子將來一定會很有度量」的期待，包容每天搞得雞飛狗跳的男孩。「不管走到哪，我都能交到很多朋友」──這種與人建立友好關係的經驗，以及與人發生衝突後消弭不快的經驗，逐漸累積下來，便能塑造出一個人本身的力量與魅力。雖然偶爾會發生爭執，但「還是喜歡和大家在一起」的經驗。雖然經歷一些困難，但「還是靠自己克服障礙」的經驗。雖然曾感到痛苦，但「現在已經沒問題了」的經驗。讓孩子親身體驗以上各種「和社會奮戰」的經驗，能逐步拓展他們的視野，並加強他們深厚的自信心。（本文摘自／媽媽不生氣，50招搞定搗蛋男孩！／大好書屋出版）

（撰文／優活健康網記者　徐平） （諮詢／成大醫院斗六分院復健科醫師　鐘毓婷） （圖片提供／優活健康網） （照顧好姿勢，別讓小習慣變成大麻煩！ 圖片提供／優活健康網） 寒流一波波來襲，許多人容易蜷曲在沙發上，一坐就是好幾小時，不論是追劇、聊天、購物、逛社群，手機不離身已成為現代人的通病。過年連續假期即將到來，許多人準備返鄉與家人團聚，但壞習慣如影隨形，不論是賴在床上、坐在餐桌、甚至翹腳滑手機，都有可能造成全身性痠痛，回家一趟反而收獲了滿滿的「腰痠背痛」，想要輕鬆過好年，就要照顧好姿勢，別讓小習慣變成大麻煩！ 頸椎椎間盤壓力增為正常的3～7倍 成大斗六醫院復健科醫師鐘毓婷表示，智慧型手機愈來愈普及，不論男女老少都成了低頭族，近年來增加不少復健科門診的患者，但即使病患接受復健治療，也是邊復健邊滑手機，所以治療的效果多半不佳。 趁著年假，與親朋好友打麻將的機會很多，長久下來容易出現手腕、肩頸酸痛、手麻、甚至頭痛的症狀，另外，長期低頭使用手機，會造成頸椎過度前傾，頸椎椎間盤的壓力增加為正常姿勢下的3～7倍，久而久之可能造成頸部神經根壓迫，患者會出現手麻的情形，嚴重的話甚至會覺得手指無力，這些都通稱為酸痛症候群。 （過年打麻將，要注意恐引發酸痛症候群。 圖片提供／優活健康網） 選擇有靠背的椅子　脖子自然伸直 長時間的姿勢不良，容易引起肩頸酸痛，許多人使用手機時常會不自覺的聳肩，若維持這樣的姿勢超過5分鐘就可能引起肌肉的僵硬，雙邊脖子卡卡、緊緊的是最常見的症狀，要避免3C酸痛症候群，保持正確姿勢、減少使用的時間是不二法門。 鐘毓婷醫師建議，坐著使用手機時應選擇有靠背的椅子，屁股要往後坐滿，讓背有妥善的支撐，眼睛和手機的位置應保持在視線往下45度的地方，脖子呈現自然伸直，維持肩膀不聳肩，減輕頸椎及肩膀的壓力，使用完畢應適時做伸展運動，如頸部的關節運動、肩膀的伸展，讓肩頸肌肉放鬆，減輕僵硬。  （避免痠痛找上門應選擇有靠背的椅子，屁股往後坐滿。 圖片提供／優活健康網） 使用50分鐘就要休息　簡易伸展 春假期間，化身懶骨頭長時間坐在電腦桌前，有另一件大事要注意！除了上述的肩頸問題之外，常被忽略的就是腰椎的問題，久坐會讓脊椎處在屈曲的位置，背肌相對拉長，當突然改變姿勢時，就容易造成背部的肌肉拉傷，若病患開始感受到些微不適，但仍沒有適當的休息，在疼痛感大量積累之後就可能演變成慢性酸痛。 鐘毓婷醫師建議，要避免久坐引起的背痛，首要注意椅子跟桌子的高度，一般人都會讓腳任意垂放或蜷曲在椅子上，但椅子與雙腳間應維持自然下垂至地面，調整桌子的高度至眼睛可以平視電腦螢幕，每使用50分鐘就要休息，簡易伸展，如站起來雙手互握身體向側邊屈曲、站起來甩甩手、或是做弓箭步伸展，都是可以放鬆伸展肌肉的動作。 （定時伸展，維持正確姿勢就能趕走痠痛。 圖片提供／優活健康網） 別讓一周的假期造成一輩子的困擾！為了不要讓全身痠痛壞了過年好心情，即使放假休息，姿勢一樣不能放鬆。只要記得定時起來動一動，提醒自己維持正確姿勢，就能簡單趕走痠痛！  

（優活健康網新聞部／綜合報導）冷颼颼的天氣最容易誘發心臟病和急性中風，患有慢性病的老年人口，容易因氣溫驟降產生心肌梗塞、腦中風等急症。新北市衛生局長林奇宏表示，中風每年奪走約1萬3千多條國人寶貴人命、1萬7千人生活失能，對病人及家屬的身心與經濟都造成重大打擊。長者起床時　先動動手腳再下床春節期間溫差變化大，林奇宏局長呼籲長者清晨醒來時別急著掀開棉被，可以先坐在床上動動手腳再下床。至於預防中風之道，規律的生活、有恆的運動、清淡的飲食、愉悅的心情、不抽菸、不酗酒等，尤其是家人有中風病史的人更不能輕忽，衛生局有鑑於此，聯合轄內各大中重度急救責任醫院、各醫學會推出「防治中風3步驟」：1）　健康就要動／在各鄰里活動中心、社區裡揪團一起來運動，養成自我健康管理的好習慣。自我健康管理的同時還能預防疾病。2）　把握黃金3小時／隨時警覺腦中風發生的蛛絲馬跡，一旦突然嘴歪眼斜、臉部不對稱（Face），單側手臂無法舉起（Arm），口齒不清（Speech）等疑似中風症狀，務必要分秒必爭地緊急就醫（Time）也就是FAST。快速、愈早就醫，把握黃金治療3小時效果愈好。3） 　運用黃金自立給付包／腦中風病患在出院準備期間就可以向衛生局申請接受評估，一旦出院返家後相關的居家照顧、護理及復健馬上到位，無縫接軌地提供服務。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台泥集團董事長辜成允近日不慎從階梯跌落逝世，台灣逐漸步入高齡化社會，老年人跌倒容易導致髖骨骨折，一旦發生髖骨骨折身體常無法獨立生活，日常生活功能受限，也是老年失能的主因之一。國內老人事故傷害死亡原因第二名根據衛生福利部公布的2015年國人10大死因，事故傷害排名第6，而造成國內老人事故傷害死亡原因的第1位是交通事故，其次就是跌倒，南投醫院物理治療師楊育菱表示跌倒是老年髖部骨折最大的元兇，為了預防跌倒，必須知道跌倒的危險因素有：1）　相關的機能老化，如視力退化、平衡協調不足等。2）　長期用藥如降血壓、降血糖、心臟用藥等。3）　疾病如中風、姿位性低血壓等，也會影響其活動，容易造成跌倒。4）　環境，老人跌倒有50%是因環境引起。保持光線充足　通道避免放障礙物楊育菱物理治療師建議，服用藥物後應先休息30分鐘至1小時，若無頭暈不適再活動，並且平時加強下肢肌肉運動訓練及核心肌群的訓練，提升肢體肌力與增加肢體協調平衡。對於容易跌倒的環境，如浴室、廁所、廚房、光線昏暗等行走時應特別小心，保持室內光線充足，在門口進出地方、樓梯及通道處應避免置放障礙物，浴室內可加裝硬質的扶手，樓梯可裝置止滑條。每日至少運動30分鐘洪弘昌院長建議，長者運動的進行循序漸進，以少量多次為原則，最好每日至少30分鐘可分成早、中、晚進行運動，但若有慢性疾病、體適能不足者，需注意考量個人健康狀況進行運動，不可勉強。復健科主任周建文也建議長輩可加強肩部、手臂肌肉運動如舉裝水的寶特瓶，以及加強下肢肌力的運動如抬臀運動、直腿抬高運動，做好預防跌倒措施可以有效地防止髖部骨折的發生。          

 （優活健康網記者徐平／綜合報導）「吃過藥了嗎？」假期容易改變生活作息而有忘記服藥的情形，藥師提醒，若忘記服藥，下一次服藥時切勿吃2倍劑量。另外，春節期間，慢性病友用藥不缺席，若有打算出國者，出示機票或船票證明，就可1次領取1個月以上的藥量。同時呼籲年假期間應維持正常作息、保持適度運動、勿暴飲暴食，病情若出狀況仍應就診。計畫出國　可1次領1個月以上的藥量衛生局呼籲慢性病友，許多人會利用連續假期返鄉闔家團聚或出門旅遊散心，若有領取「慢性病連續處方箋」藥物的民眾，事前充分的準備是很重要的。先確認「慢性病連續處方箋」領藥時間以及檢查藥量是否充足，如領藥日期介於春節期間，可依政府公告提前至就醫的醫療院所或健保特約藥局領藥，如有計劃出國或返回離島地區，同時出示機票或船票證明，則可1次領取1個月以上的藥量，避免中斷用藥。忘記服藥　不可一次服用2倍藥量亞東醫院藥學部藥師廖雁南表示，許多民眾常因假期改變生活作息，容易發生忘記服藥的情況，或任意增減服用藥品的劑量及時間，這些都可能會影響病情的變化。若忘記服藥，在短時間內想起來仍可補服，如果已接近下次服藥時間，就不要再補服，1次服用2倍的藥量，服用降血糖、賀爾蒙、類固醇等用藥，則須先請教藥師再決定是否補服藥品。保健食品　可能與慢性疾病用藥交互作用新北市衛生局科長劉君豪提醒，春節期間收到的保健食品禮盒，可能會與慢性疾病用藥產生交互作用，最保險的服用方式是先諮詢醫師或藥師的意見。另外，出門旅遊的民眾除了注意按時服藥之外，醫師處方的緊急用藥如緩解心絞痛的舌下錠、緩解急性氣喘發作的氣管擴張吸入劑等等，務必隨身攜帶，以備不時之需。  

（優活健康網新聞部／綜合報導）去年愛滋病通報感染竟比前年高7％，為了愛不變質，請記得「套」住幸福！截至去年12月為止，新北市新通報愛滋感染者共534人，在15-24歲的180人中占33.7％，比率較104年同期增長7％，衛生局提醒，新年6天時光，享受之餘不要忘記做好保護措施，全程正確使用保險套，保護自己也保護親密伴侶。撕、捏，套、取、丟　正確使用保險套新北市衛生局科長許玉芬表示，網路發達加上連假即將到來，年輕族群充滿各種性誘惑與刺激，如轟趴、網路交友、藥物濫用等，不僅讓性關係更複雜也充滿更多陷阱。性行為務必依「撕、捏，套、取、丟」5步驟全程正確使用保險套，並選用「水性」潤滑液，才能萬無一失。定期愛滋篩檢　才能保護自己及伴侶許玉芬科長提醒民眾，若不慎有不安全性行為，要定期接受愛滋篩檢，才能真正保護自己及伴侶的健康。衛生局自102年起結合新北市醫檢師公會、愛滋檢驗認證合格的醫療院所及健身場域等，設置70多個愛滋匿名篩檢服務點，在保護隱私下，讓民眾能方便且放心接受篩檢，若篩檢陽性，亦有個案管理師陪伴就醫與提供相關諮詢轉介服務。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）今晚就是小年夜，隨著農曆春節即將到來，有些民眾因過年氣氛高漲，情緒過度激動而失眠，也有些民眾因為擔心親友過度關心而焦慮，讓整個年假氣氛大打折扣。忽略失眠原因直接吃藥　恐致成癮問題大千綜合醫院南勢分院精神科醫師丁志偉表示，過年時圍爐歡聚、熬夜打牌，因作息不規律、環境吵鬧、思念親人等情形都可能造成失眠或使失眠情況惡化，許多患者常省略失眠原因的步驟，而直接使用安眠藥，導致副作用和成癮問題發生。丁志偉醫師建議，在考慮使用安眠藥物前，可嘗試6種促進睡眠的方法：1）　環境盡量選擇低光源、安靜、舒適的地方。2）　固定睡眠時間，加強生理時鐘穩定，白天非必要不要躺在床上。3）　睡前一小時盡可能讓自己放輕鬆，不做激烈運動或腦力激盪的思考。4）　改掉睡前壞習慣，例如：躺在床上玩手機、吃宵夜、聊天。5）　晚上盡可能不吃或喝刺激性食物或飲料，例如：辛辣或油炸食物、咖啡、茶類、碳酸飲料、巧克力。6）　培養固定的運動習慣，以有氧運動為佳。面對親友關心　可以幽默方式化解　除了失眠問題，不少民眾因親友相聚時的過度關心，也容易造成自身壓力而焦慮不安，大千綜合醫院南勢分院臨床心理師趙奕霽建議，親友來訪前可先對自己做好足夠的心理準備，面對親友的過度關心，可以幽默的方式來化解，或是和其他同樣未婚或未生子的同輩手足相互支援，將話題轉移到其他地方。除此之外，也要記得避免情緒化的回應造成彼此的傷害，如情緒過於焦慮，則可禮貌性先回應後離開現場。假期長達一周，做好心理準備，千萬不要因為幾小時的情緒壞了接下來的美好假期。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）強烈冷氣團一波波來襲，有嬰幼兒的父母，嬰兒若是首次遇到冷氣團，要特別注意嬰兒的體溫，帶新生兒出遊時可利用衣物、毛毯包裹嬰幼兒，以防在嚴寒天下失溫受凍。但醫師提醒，若不小心凍傷，仍須注意不可因想快速取暖而壓迫或摩擦凍傷部位。低溫症可能會有動作不靈活、妄想症台南市郭綜合醫院小兒科醫師顏瑞美表示，新生兒皮膚溫度小於35度C時，以體溫過低、體表冰冷，反應低下為特徵。可能出現的症狀包含發抖但意識清楚、再嚴重可能會有動作不靈活、意識混亂或妄想、說話不清及血壓降低症狀，重度失溫則會出現體溫低於28℃ (82℉)、生命徵象改變或喪失、肌肉僵硬、皮膚紅腫及水腫、意識改變或昏迷、脈搏消失及心跳停止。若於醫院外發生失溫情況，維持呼吸道通暢呼吸功能循環功能是首要的要件，失溫的心臟容易因輕微物理刺激就致命，因此在搬動病患或幫病患剪除濕衣服時都應該動作輕柔，甚至救護車後送時也不應鳴警。浸泡37至39度C溫水可恢復溫度顏瑞美醫師表示，嬰兒在低溫下，皮膚最易凍傷，凍傷的患者在醫院先快速的恢復溫暖，最有效恢復溫度的方法，是浸泡在37至39度C溫水中。經臨床有效評估預後，根據溫水回溫後手和腳病灶恢復的程度來判斷是否有後遺症或需要截肢：‧　第一級／肢體無發紺，不需要截肢也不會有後遺症。‧　第二級／是遠端指節發紺。只需要軟組織截肢，趾甲會有後遺症。‧　第三級／近端和中間指節發紺。需要指節骨頭截肢，會有功能性的後遺症。‧　第四級／關節或跗骨發紺。需要肢體截肢，會有功能上後遺症。不可壓迫或摩擦凍傷部位若於醫院外發生凍傷情況，須注意不可壓迫或摩擦凍傷部位，可予以約40度C溫水解凍，凍傷手指或足趾以棉花間隔、預防感染，並抬高患肢送醫。假如傷者在送院前仍有機會再暴露於低溫之下，則不應使用溫水浸泡，以免造成更嚴重的損傷。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）農曆春節是親友歡聚的時刻，在傳統團圓日裡，佳餚美酒作伴，其實潛藏不少引發中風的高危險因子，又因天氣寒冷、溫差大，民眾喜歡大魚大肉、暴飲暴食，久坐不動加上生活作息不正常恐引發腦中風。定期量血壓、規律服藥、注意飲食新北聯醫神經內科主任陳三丰指出，腦中風在寒冷冬天是好發季節，天氣寒冷加上大吃大喝更容易增加發病機率，因此有高血壓、糖尿病、心臟病、血脂肪過高等慢性疾病的患者，更應該定時測量血壓，規律的服藥，注意飲食的控制。當天氣逐漸變冷，血管就容易收縮，常常就在睡覺或是活動較少的時候，容易突然血塊塞住，造成一邊手腳無力，麻木的情形。腦中風嚴重度可以從最輕輕微的麻木，到最嚴重的昏迷，甚至死亡，而嚴重的中風常臥在床，也會讓家庭經濟上多了沈重的負擔。少抽菸可減少血管硬化的機會腦中風的預防在飲食上以少油少鹽，清淡的食物為主，少抽煙，就可減少血管硬化的機會，進而減少中風的風險，然而，一般人的觀念裡面，喝酒是可以促進血液循環，但是，喝酒卻容易導致中風，不可不小心。天氣冷，大家的活動力下降，天天都想窩在被窩裡，這時血液循環下降，就容易塞住，導致中風；因此，冬天的運動是十分重要的，只是運動也是要注意保暖和水份的補充，出門前多一件防風的衣物，運動完，多喝水，這樣便能減少中風的機會。陳三丰醫師提醒在春節期間，避免腦中風發生仍要以保持規則睡眠與運動，避免暴飲暴食、熬夜、長期坐臥不動。讓中風防範於未然，和家人們團圓過個健康安心年。