（優活健康網記者徐平／綜合報導）消化道末期的癌症患者在經過手術治療、化療或放射線治療之後，常常面臨到的問題就是腸胃道因為腫瘤侵犯而嚴重影響患者進食與營養狀態。放置金屬支架也可幫助解決腸道急症46歲男性患者罹下段食道癌，經過化療與放射線治療仍然反應不佳，導致下段食道阻塞無法進食，經由食道金屬支架置放後，在第2天即可攝取流質，3天後可以正常進食。另一89歲女性患者，腹脹難耐經電腦斷層發現為大腸癌造成急性腸阻塞，考量患者有三高共病，先置放大腸金屬支架，順利解決大腸阻塞急症，住院接受後續治療。內視鏡技術進步　腸胃疾病都適用臺北市立聯合醫院中興院區消化內科主治醫師林暘朝指出，針對末期消化道癌症病患，已經有金屬擴張性消化道支架可以使用，不但可以應用在食道癌引起的食道中、下段狹窄，胃癌或胰臟癌引起的胃、十二指腸部位窄，大腸癌引起的腸道狹窄也同樣適用。金屬放置成功率逾90％　症狀緩解逾80％腸道金屬支架的置放方法是由內視鏡醫師在X光透視機的定位協助之下，以內視鏡將金屬支架置放到病灶狹窄處，再經由金屬支架的擴張力將腫瘤撐開，達到重建消化道暢通的目的。目前腸胃道金屬支架置放成功率皆在90%以上，而臨床症狀的緩解也都達到80%以上。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）全台40歲以上的男性勃起功能障礙的比例為26.0%，勃起功能障礙與心血管疾病具有相同的危險因子，包括高血壓、糖尿病、高脂血症、靜態生活、年老與吸菸，兩者容易併存，勃起功能障礙更被視為心臟血管疾病的先行指標。勃起功能障礙患者常伴隨焦慮、憂鬱症狀臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師楊智凱解釋，勃起功能障礙是指性行為時，陰莖無法達到足夠硬度進入陰道，或無法維持硬度達到射精，且這種情況經常發生。患者通常合併有老化及慢性病，例如糖尿病、高血壓、高脂血症，勃起功能呈現慢慢衰退，晨間勃起不正常，在各種狀況下的表現都不理想。老化是勃起功能障礙關係最強的因素，因為性反應都隨年齡率退，但衰退速度因人而異。老化在心理方面會有情慾低落、性衝動減少、夜間勃起次數減少與高潮強度降低。而生理方面，有荷爾蒙、神經血管與海綿體平滑肌的不正常。吸菸、酗酒、壓力、焦慮都會影響性生活楊智凱醫師表示，不正常的生活型態可能導致勃起功能障礙。例如吸菸、酗酒、成癮性毒品、壓力和焦慮。改變或除掉這些生活習慣，可改善個人和性生活健康。楊智凱醫師提醒，年輕男性若有勃起功能障礙，常為攝護腺發炎引起的，除了有下泌尿道症狀，也會有多次解便，但是都不多的情形發，射精時間也會縮短。治療上除了口服威而鋼、犀利士、樂威壯，目前有低能量體外震波可選擇，不滿意可多嘗試幾次或增加劑量。再嘗試後仍不滿意，可考慮海綿體注射或真空吸引，甚至人工陰莖植入手術。希望大家都有滿意的性生活。  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「孩子精力充沛、經常不顧危險跑來跑去，外出吃飯也沒辦法好好坐著，｣，上述這些狀況可能是每個家長都碰過的問題，臨床心理師表示，當孩子不聽話時，應先確定有沒有可能是照顧者與孩子間的刺激不足，或者存在大腦發展，可能是基因問題。小孩內心自責、內就的情緒會累積、惡化佳里奇美醫院復健科臨床心理師唐愉君表示，沒有小孩不喜歡被愛，所以也沒有小孩是故意和你作對，雖然小朋友外表可能看似不在乎，但心裡卻在乎每次被責備後的情緒。每當自責、內疚、羞愧等等的成份慢慢累積起來，就容易自信下降，形成不好的自我感覺，繼而惡化、延伸出更多｢不聽話｣的行為。打破惡性循環就從教養開始很多時候，照顧者透過威脅和處罰來讓孩子配合，但長遠來看並非如此。家長希望讓恐懼、處罰和發飆成為孩子順從的動機嗎？其實有更好的方法，在管教小孩前，可先思考以下3個步驟：1）　先瞭解自己的｢需要｣／家長想讓孩子學到甚麼，孩子學不到時家長會有甚麼情緒，那是甚麼原因讓家長想要孩子非學不可，背後是否有不同的壓力在。2）　瞭解孩子的｢需要｣，不是｢想要｣／了解孩子為什麼會有這種情緒和想要做出這種行為，會發現孩子正試圖表達他的想法。3）　雙贏的結果／當孩子鬧脾氣時，對孩子說教不是適合教導的時機，因為孩子情緒已經蓋過理性思考和接納意見，所以當下可以先同理孩子，讓孩子冷靜後再瞭解狀況與討論，盡量讓孩子參與一起整理及解決問題的過程。父母培養同理心能降低親子衝突唐愉君臨床心理師表示，父母可以同理心了解孩子內心、穩定情緒。目前已有醫院、機構等開辦親職團體，讓照顧者思考與練習，遇到狀況時便能自然而快速的評估並作回應，降低親子互動的衝突，加強情感連結，培養小孩的同理心、洞察力和道德感，養成良好行為。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）每年5～10月為日本腦炎流行季，為順應疫苗技術轉變，今年5月改採新型疫苗。新型疫苗以基因重組的病毒進入人體，可用於預防腦炎病毒引起的感染，若有先天、後天免疫不全者、孕婦、接受化療逾14天者，都不建議使用。新型疫苗可預防感染日本腦炎在台灣以三斑家蚊、白頭家蚊和環紋家蚊叮咬為主要傳播媒介，不會直接人傳人。新型疫苗則是用細胞培養製程的活性減毒嵌合型日本腦炎疫苗，利用基因重組的病毒進入人體，使接種者產生具專一性的抗體，可用於預防日本腦炎病毒引起的感染。若經醫師評估不適合接種新型疫苗的孩童，可向衛生局/所申請使用不活化疫苗。接種疫苗應掌握3原則臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師彭孟云指出，新型活性減毒疫苗接種時程為出生滿15個月接種第1劑，間隔12個月後接種第2劑，若是以接種過不活化疫苗的幼童，可依下列原則接續接種活性減毒疫苗：1）　已接種1劑／與前一季間隔14天以上接種1劑，間隔12個月接種第2劑。2）　已接種2劑／與最後一劑間隔至少12個月後接種1劑，不必再追加。3）　已接種3劑／滿5歲至入小學前接種一劑，與最後一劑間隔至少12個月。少數幼童接種後會全身無力疫苗接種後可能會有注射部位紅、腫痛的症狀，少數幼童會於接種後一週內出現輕微全身無力、肌痛、食慾不振或發燒等症狀，基本上都會在幾天內恢復，若持續未獲改善，應盡速就醫處理。彭孟云醫師表示，日本腦炎疫苗並非終身有效，但目前對於確切的效期暫無定論，許多研究發現大約3年後抗體量會下降，所以若是在施打3年後有需求可再考慮重新施打疫苗（如居住、工作場所臨近豬舍或病媒蚊孳生地點）。已完成疫苗接種過的成人、要出國旅遊至高感染風險的國家（如東北亞、印度、尼泊爾、西太平洋群島等）也建議要至旅遊醫學門診再追加疫苗。

（優活健康網新聞部／綜合報導）越來越多幼童因半夜喝奶、不刷牙，引發奶瓶性齲齒，整口都是爛牙！牙科醫師發現，過去門診較少出現奶瓶性齲齒病例，但近幾年來，每星期都會遇到一、兩名2、3歲嚴重奶瓶性齲齒幼童，這種現象似乎日漸普遍。小孩半夜喝奶、不刷牙易出現奶瓶性齲齒兒童牙科醫師王堯庭表示，有些父母、長輩遇到幼兒半夜哭鬧，為了迅速安撫小孩，就讓小孩喝奶，無論配方奶、還是母奶，只要晚上喝過又沒刷牙，很容易就引發奶瓶性齲齒，若整口蛀牙很嚴重，治療就會很棘手。幼兒不管是做齲齒填補、拔牙或根管治療，難免都會疼痛、哭鬧，治療時小孩哭鬧、躁動，很容易就受傷，治療時間也會拉長，家長甚至必須花更多時間帶小孩反覆看診、接受治療。兒童牙科鎮靜服務減少小孩看牙受傷風險王堯庭醫師舉例，有的幼童因太過緊張、哭鬧不休，必須以束縛方式固定身體、肢體，再以張嘴器將幼童嘴巴撐大，那畫面實在慘不忍睹，常造成小孩很大心理壓力，往後對看牙醫也會更排斥。目前已有兒童牙科鎮靜療程可供選擇，讓幼童在睡著狀態下接受治療，就好像無痛大腸鏡檢查一樣，當幼兒睡著了，治療自然更精準、更有效率，小孩受傷風險也會大幅下降。台灣北、中、南、東部診所都有專業團隊提供同級安全服務很多家長一想到兒童牙科鎮靜，就會擔心安全問題，麻醉科醫師施明宏表示，事實上，在專業兒童牙科鎮靜麻醉醫師、護理師等團隊評估、操作下，配合使用適合鎮靜藥物、劑量，加上高階生理監測儀器全程監控，安全性大為提升。現在不只北部，台灣中、南部及東部也都有牙科診所引進兒童牙科鎮靜服務，包含醫療團隊、儀器等，都與北部同步，有效提升兒童牙科治療精準度。維持口腔健康牙齒照顧比後續治療重要！對於兒童口腔健康，王堯庭醫師強調，「照顧比治療重要！」家長一定要使用牙刷、牙線等，徹底幫嬰幼兒清潔牙齒，千萬別讓小孩半夜喝奶、不刷牙。小孩牙齒要每半年塗氟，並接受口腔檢查，牙齒健康照顧好，就可避免後續一連串麻煩。充分溝通、評估讓整體治療更安全、更精準施明宏醫師則提醒，幼童如果感冒、呼吸道感染、腸胃道感染，或有氣喘、癲癇沒有控制好、惡化，暫時就不宜接受兒童牙科鎮靜服務。醫療團隊也會在治療前進行完整健康評估，並與家長充分溝通，盡量讓小孩在舒適、安全環境下接受治療，小孩長大也就不會害怕看牙醫。（文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網記者徐平／採訪報導）葡萄糖胺是常見的關節炎保健品，許多因為關節受傷、體重過重、肌力不足或年齡偏高而罹患退化性關節炎的患者，都會使用葡萄糖胺。但是專業藥師繆柔萱表示，研究觀察到，硫酸鹽軟骨素與鹽酸鹽葡萄糖胺同時併用，有強效的合成代謝作用，以達到保護軟骨的協同作用。葡萄糖胺是構成關節軟骨的主要原料，可幫助關節液的補充潤滑關節，或許能減少關節磨損，但無法改變膝關節持續「退化」的病程，較適合關節未發炎的族群用來預防關節炎。 其實目前已有許多研究質疑葡萄糖胺治療關節炎的效力，轉而期待經過各大研究考驗的薑黃素與白藜蘆醇。繆柔萱藥師表示，薑黃素可以幫助人體消除有害的自由基，具有保護膠原蛋白不被破壞的作用；此外，曾有利用豬軟骨的實驗發現，白藜蘆醇可抑制糖化終產物沉積在關節腔內、保護膠原蛋白不被降解，還可在抗炎過程中改變血小板的活性以降低關節腫脹、疼痛的情形。選擇各種關節保健飲食療法與保健品　吸收量是關鍵葡萄、花生、鳳梨等食物中含白藜蘆醇，可適量攝取做為平日保健，特別是葡萄皮。另外，薑黃素則可藉由咖哩、嫩薑、老薑或市售薑黃粉攝取。但若想要讓正在發作的關節炎降低不適症狀，則會因為天然食物所含的有效抗炎成分含量都不高，所以無法給予人體足夠的活性。此外，白藜蘆醇與薑黃素屬於脂溶性分子，無法直接融入血液循環以被人體吸收，因此，無論是直接吃葡萄和薑黃，還是吃一般的薑黃素與白藜蘆醇保健品，效果都有限。民眾在選擇各種關節保健飲食療法與保健品時，可否加強人體吸收力，應為判斷的重要指標。專業藥師建議：關節保養應以複方產品為主繆柔萱藥師表示，民眾在諮詢關節保健品時，經常將膠原蛋白、葡萄糖胺、軟骨素、玻尿酸及鈣混為一談，以為補充其中一種成分就能保養關節或對骨質疏鬆有幫助。事實上，這些成分並無法解決所有的關節與骨骼問題，頂多只能減少關節摩擦。一如前文所述，關節炎患者應選擇能消除自由基的天然成分，且建議選擇複方產品，較能得到全面的關節保健效果。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）患有糖尿病併高血壓、高血脂的52歲謝先生某日突然感覺左側腰痠，且伴隨噁心想吐、尿急等現象，不僅排尿時左側腰痠加劇，排出的尿液也呈現鮮紅色，就醫後發現患者尿液內有大量紅血球，超音波檢查顯示左側腎水腫、輸尿管擴大，診斷為腎結石併尿路阻塞性腎病變、慢性腎臟病併急性腎臟損傷。腰腹部無預警劇痛　可能結石在作怪大千綜合醫院腎臟內科醫師鄭振聲表示，上述個案為尿路結石導致腎臟問題，患者因結石阻塞在腎臟與輸尿管結合處、或是卡在輸尿管，引發內臟神經刺激泌尿道肌肉痙攣，腰腹部無預警出現劇烈絞痛，痛到坐立難安。防腎結石3件事要注意鄭振聲醫師表示，腎結石感染及尿路阻塞皆會造成腎功能受損，若能早期發現並治療是可恢復的，但若阻塞時間太久導致腎小管間質腎病，就會逐漸走向腎衰竭的情形，若發生在慢性腎臟病患或合併有尿路感染，則狀況會更，預防腎結石需特別留意下列事項：1）　攝取足夠水分／每天足夠的飲水量、每天的排尿量要有1500-2000ml，在充分的尿液排泄及減少泌尿道感染與尿路結石發生率之下，就能降低急性與慢性腎臟病找上門的機會。2）　慎選機能性食品／攝取過量的鈣質及維生素D，容易造成尿液中排泄較多的鈣離子，進而增加尿路結石的發生率。由於維生素C在體內代謝之後會轉變為草酸，因此每天若攝取超過400毫克的維生素C，容易導致高草酸尿，形成草酸鈣結石。另外若身體缺乏維生素B6和鎂，體內草酸就會增加，也容易產生草酸鈣結石。3）　避免一次大量攝取富含草酸的食物／用餐時應避免同時大量食用草酸含量高的食物，包括：蕃茄、菠菜、芥菜、韭菜、南瓜、地瓜、葡萄、橘子、草莓、豆腐等。另外，生啤酒、茶、可可也應減少攝取。發燒、發冷沒有及時處理恐致生命危險鄭振聲醫師表示，如果結石阻塞尿路且合併感染，可能出現發燒、發冷、噁心嘔吐等症狀，容易引發後續腎功能受損或造成菌血症，若忽略症狀、沒有即時處理會導致生命危險。

（優活健康網編輯部／綜合整理）每天我都告訴病患：「運動就是你的良藥。每天要運動30分鐘，冥想30分鐘。同時進行還能節省時間。」跑步不僅預防疾病，同時還能治療病症：1）　抗老化／統計數據告訴我們，身體強健者的壽命就是比懶惰的人長，而且他們的外表看起來更年輕。看看你的周圍！運動甚至能讓你遠離阿滋海默症和老人癡呆。不相信的話，請問問旁人的經驗。2）　消除倦怠／所有人都會說自己感到疲倦，只有跑步的人不會。每天跑步30分鐘能培養抗壓性。3）　抗憂鬱／運動能平衡混亂的大腦，比抗憂鬱藥物更有效。4）　預防乳癌／每九名女性就有一人罹患乳癌。拜託、拜託、拜託各位，去跑步！儘快開始你的健身計畫！運動能降低至少30％的罹癌風險，拯救你的生命。這也適用於其他種類的癌症。5）　防止骨質疏鬆／跑步比起任何藥物更能防止骨骼萎縮和斷裂。6）　預防糖尿病／定期運動能為你省下幾針胰島素，而且更能津津有味的享受低碳水化合物與健康的餐飲，後者是預防糖尿病的第二良方。7）　預防心肌梗塞／跑步能暢通血管，減少動脈硬化，預防梗塞。適度的運動就是最好的搭橋手術。（本文摘自／輕鬆跑出健康／健行文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名47歲的朱姓女患者長年以來擔心蛀牙，每每在刷牙時就會非常用力刷牙齒，沒想到卻造成多顆牙齦萎縮，只要一吃冰冷食物就會出現痠痠的感覺，這樣的痠痠感長達10年之久，醫師利用牙齦增長術，讓患者能夠擺脫敏感性牙齒，再次重拾吃冰的樂趣。牙周手術治療補回牙齦　降低食物痠感經過評估後醫師表示，患者可以進行牙齦增長術，利用牙周手術治療方式，將牙齦萎縮的部分覆蓋回來。這名患者牙齦萎縮的地方在牙根的區域，能利用齒間乳頭兩邊將牙齦覆蓋，治癒吃冰冷食物痠痠感。太過用力刷牙　牙齦越補越萎縮朱姓女患者表示：自己從小就非常喜歡吃冰，就算是冬天也會抱著冰桶一直吃，直到民國97年開始，只要一吃冰冷的食物，牙齒會覺得痠，牙醫師告訴他牙齒痠的主因是因為刷牙方式不正確，才想起自己原來是因為怕蛀牙，每天在刷牙時就會非常地用力，想說這樣就不會蛀牙了。豐原醫院牙科醫師楊宗融表示，許多民眾常因為刷牙不正確，出現蛀牙、或是牙齦萎縮情形，像這位患者就是因為過於用力刷牙，造成左上顎犬齒跟小臼齒間的齒頸部填補物容易掉，即使每次填補，牙齦也會越補越萎縮、且越靠近牙根，導致一吃冰冷食物就會有痠痠感。選購牙刷可選小頭軟毛、兩顆一組輕輕刷另外，楊宗融醫師也表示：民眾在選購牙刷時，可以挑選小頭軟毛的牙刷，兩顆一組輕輕刷，千萬不要太過於用力，這樣就能減少牙齦萎縮情形，同時能防止蛀牙情形發生。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）2歲9個月大的小男孩在飲料店櫃台玩耍，右手不小心抓住封口機的杯架，意外啟動封口機造成右手從食指到小指的壓砸傷合併三度燙傷，中指、無名指及小指的指骨骨折，另外，小指動脈也有損傷而造成血液循環不良。患者術後小指血液循環良好，傷口癒合順利。1年半後確認手部功能恢復良好，對於小男孩的日常生活幾無影響。關閉電源、脫離機器外、冷水沖受傷部位成大醫院外傷科醫師洪國書表示，隨著茶飲店以及早餐店的數目越來越多，飲料封口機變成隨處可見的機器。他說，雖然機器的安全設計不斷在改進更新，但是因為封口機造成的小兒手部外傷依然時有耳聞。洪國書醫師表示，如果真的因為封口機造成手部外傷，除緊急關閉電源並盡快脫離機器外，應立即用冷水沖洗受傷部位，以減少高溫對手部的進一步傷害。另外，如有被機器截斷的肢端，務必用生理食鹽水浸濕的紗布包好，再用塑膠袋密封後浸泡於冰水中，連同病患一起送到有整形外科的醫院，盡快進行顯微重建手術，以求獲得最佳的預後。機器壓力的受傷程度可能會導致骨折封口機造成的小兒手部外傷，主要的傷害包括機器壓力產生的壓砸傷、高達攝氏120-180度溫度造成的燙傷。洪國書醫師說，受傷程度依據溫度及受壓時間有所不同，從最輕微的擦挫傷，到嚴重的三度燙傷、開放性骨折，甚至是創傷性截指不等，每每都會造成家屬及孩童的遺憾。做好工作場所的安全管制，不要讓兒童進入工作區及有接觸封口機的機會才能降低危險發生。