齊心守護肝臟健康：C型肝炎傳播途徑與防治措施暨台灣消除C肝成果

慢性C型肝炎是導致肝硬化、肝癌及肝衰竭的重要原因之一。過去多年來，在政府政策引導、醫界團隊積極投入以及全民配合下，台灣在C型肝炎的預防、篩檢與治療上已取得重要成果。為持續鞏固防治成效，台灣消化系醫學會呼籲醫界與民眾共同提高警覺，落實C型肝炎的預防、篩檢與治療。

一、台灣消除C型肝炎的重要成果

台灣透過國家C型肝炎防治政策，結合中央與地方政府、基層診所及各級醫療院所，建立「預防、篩檢、診斷、治療」一體化的防治體系。
1. 提前達成WHO重要目標：
台灣於2025年提前達成世界衛生組織（WHO）「Path to Elimination」金級計畫性目標。截至2025年6月，慢性C肝患者診斷率約90.2%，已診斷患者接受DAA治療比例約92.6%，均超越WHO金級標準。
2. 高效能口服抗病毒治療普及：
自2017年起，全口服直接抗病毒藥物（DAA）納入健保給付，療程多約8至12週，治療成功率極高。截至2025年10月，已有超過18.2萬人接受DAA治療。
3. 持續擴大免費篩檢：
至2025年已有超過755萬人接受B、C型肝炎相關篩檢；公費篩檢年齡亦已擴大至40至79歲，以提高無症狀感染者的發現與治療機會。

二、C型肝炎的傳播途徑與預防

C型肝炎主要經由血液傳播，包括共用受污染針具或稀釋液、使用未經適當消毒滅菌的醫療或穿刺器械，以及共用可能沾染血液的刮鬍刀、牙刷、指甲刀等。性接觸及母嬰垂直感染亦可能發生，但相對較少見；一般日常接觸、握手或共同用餐並不會傳染。

目前C型肝炎尚無疫苗，因此預防感染非常重要。民眾應避免共用針具及可能接觸血液的個人物品；接受醫療、針灸、刺青、穿孔或醫美療程時，應選擇合格機構並確認相關器材符合一次性使用或適當消毒滅菌規範。符合公費篩檢資格者，亦應主動接受篩檢。

三、對醫界同仁之提醒與呼籲

1. 落實安全注射與感染管制：
醫療院所應確實遵循安全注射原則，落實「一人、一針、一針筒、一次使用」，並做好手部衛生、無菌操作、藥品調製、器材管理及消毒滅菌，避免可預防的醫療照護相關感染。
2. 主動篩檢與完成診斷：
對符合資格或高風險族群主動提供篩檢；Anti-HCV陽性者應進一步接受HCV RNA檢測，以確認是否仍有病毒感染並及時連結治療。
3. 預防再感染：
C型肝炎治癒後並不產生終身免疫力，高風險族群若再次接觸感染源仍可能再感染，因此仍應持續衛教與追蹤。

四、結語

台灣多年來投入大量公共衛生與醫療資源，已建立從預防、篩檢到治療的完整C肝防治體系；診斷率與治療率均超過九成，並已提前達成WHO「Path to Elimination」金級計畫性目標。此一成果得來不易，更需要持續維護。消除C肝不只是找出並治癒既有感染者，更重要的是避免新的感染發生。台灣消化系醫學會呼籲醫界持續落實安全注射與感染管制，也呼籲民眾「主動篩檢、及早診斷、積極治療」，共同守護病人安全與台灣得來不易的C肝消除成果。

台灣消化系醫學會 敬啟