愛低頭滑手機⋯我有「富貴包」嗎？醫教1招「靠牆站立」自我檢測
阿吉是朝九晚五的上班族，下班已經筋疲力盡，只想癱軟在床上滑手機。有天阿吉覺得肩頸痠痛，照鏡子發現自己脖子後面有一塊隆起，阿吉很擔心自己是不是長了腫瘤，印象中復健科醫師會用肌肉骨骼超音波檢查，阿吉於是到了復健科門診檢查，復健科醫師檢查了之後告訴阿吉，他脖子後面的隆起是俗稱的「富貴包」。
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為什麼會有富貴包？
富貴包指頸部與上背部交界的隆起，因以前認為此症狀常見於無所事事的貴婦故有此名。富貴包的成因包括低頭看手機、低頭讀書姿勢過久、工作時經常頭部往前延伸以類似烏龜頸的姿勢使用電腦、肩頸部常常挑重物、駝背、頸部脊椎彎曲、肥胖或慢性病。
上述不良姿勢會使頸椎第7節，也就是中醫的大椎向外凸起，將周遭的肌肉筋膜拉起，狀似搭帳篷，長期下來富貴包周邊的肌筋膜會慢性發炎沾黏，不像正常軟組織有良好延展性，可以在動作恢復後回到原本的地方，如此時間久了就形成腫包。
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富貴包會造成哪些問題？
富貴包會引發的問題包括：
- 頸因性疼痛：富貴包周邊的肌肉，包括提肩胛肌、斜方肌等被拉扯緊繃，疼痛範圍從頭頂到肩頸，常被誤認為偏頭痛。
- 頸椎神經壓迫：長期不良姿勢可能造成椎間盤突出、頸椎神經壓迫，症狀是肩胛背部或上肢痠麻痛。
- 外觀不佳
- 肩頸痠痛僵硬
- 頭暈頭痛
- 胸悶背痛
如何檢查自己有沒有富貴包？
靠牆站立，頭部、肩胛骨、臀部及腳跟貼牆，腹部吸氣讓背部盡可能貼牆，若頭部無法貼牆可能有富貴包問題，若背部跟牆面距離過大，可能有骨盆前傾問題。
改善富貴包要看哪一科？
想改善富貴包可看復健科。以肌肉骨骼超音波檢查周邊肌筋膜狀況，也確認會不會自己以為的富貴包其實是腫塊。此外造成富貴包的不良姿勢，可能會造成其他問題，例如頸椎神經壓迫、肩夾擠症候群、旋轉肌群病變等等，復健科醫師可以檢查治療上述狀況。
富貴包的矯正方式包括：
- 運動訓練：強化背肌及肩胛穩定性，穩定上半身姿態。
- 射頻電波及徒手治療：以射頻電波修復緊繃損傷的肌筋膜且加強局部循環，此外以筋膜鬆動術等手法增加組織延展性及彈性。
- 肌貼治療：以肌貼矯正並且放鬆肌筋膜。
若富貴包周邊筋膜過度緊繃造成疼痛，復健科醫師可以超音波導引增生注射治療、乾針治療及震波治療等方式，放鬆並修復肌筋膜先解除疼痛，但姿勢調整及肌力強化才是根本離開富貴包的根本之道。
富貴包的居家運動這樣做
1. 背部回正運動
雙手在背後交握，手臂拉直讓上半身挺起，維持10秒鐘，放鬆10秒鐘，做10次。
2. 頸部肌肉伸展運動
平躺，頭往床的方向下壓10秒，放鬆，頭部向前縮下巴10秒，放鬆，做10個循環。
3. 後頸筋膜伸展運動
站立，下巴往胸口方向延伸，維持10秒鐘，放鬆，做10次。
富貴包不是病，但暗示本身不良姿勢、肌力不足等問題，若有相關狀況，建議及早尋求專業復健科團隊診斷及治療，避免產生後續肌筋膜疼痛症候群及神經壓迫等疾患。
動作示範：仁生復健科診所物理治療師林怡妘
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