全台200萬人受氣喘困擾!研究揭過度使用短效藥「氣喘失控2大警訊」

全台200萬人受氣喘困擾!研究揭過度使用短效藥「氣喘失控2大警訊」

2026/5/4(2026/5/4 15:51更新)
春夏換季慎防氣喘發作!樂天女孩舞蹈總監陸筱晴赴東京應援時,因未預期氣喘發作且未攜帶吸入劑,又遇日本花粉季誘發,症狀迅速惡化至呼吸困難,透過社群發文緊急求助急救藥,但仍反覆發作並返台就醫。醫師指出,臨床上不少患者僅依賴短效吸入劑急救,雖可暫時緩解症狀,但長期恐增加氣喘惡化風險。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部主任陳育民表示,過去不少氣喘病友習慣以短效緩解吸入劑作為急救,雖能快速緩解支氣管收縮,卻無法處理氣道發炎的根本問題,長期反而增加惡化風險。

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氣喘治療優先抗發炎

陳育民說明,根據2022年《台灣成人氣喘臨床照護指引》,全台約有200萬名氣喘患者,但僅約70萬人已確診並持續追蹤,顯示多數患者仍處於未確診或未規律治療狀態,「氣喘的根本原因在於氣道慢性發炎,當呼吸道長期受過敏原或誘發因子刺激,會造成黏膜水腫與黏液分泌增加,使呼吸道變窄,進而引發胸悶、咳嗽、喘鳴與呼吸困難。」

陳育民指出,在氣喘的多元治療策略中,已明確轉向「即時抗發炎控制」,強調在症狀出現當下即介入抗發炎治療,並降低對短效緩解吸入劑的依賴,可降低惡化風險,讓病友真正控喘、維持穩定呼吸,呼籲病友建立正確用藥習慣。

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過度用藥增1.9倍死亡風險

過度依賴急救藥物可能隱藏重大健康風險!台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長、台北榮總胸腔部主治醫師周昆達表示,研究顯示,短效緩解吸入劑使用過量,將顯著增加氣喘嚴重惡化的機率;而長期依賴口服類固醇,亦可能帶來全身性副作用,以台灣為例,短效藥物過度使用的盛行率約為16%。

周昆達指出,進一步研究顯示,若病友每年使用3支以上短效緩解吸入劑,嚴重惡化風險將增加為1.7倍,死亡風險更提高至1.9倍。此外,過度依賴短效緩解吸入劑(急救型)的患者,一年內發生重大不良心血管事件(MACE)的風險將增加25%。

2徵兆為氣喘控制不佳警訊

周昆達提醒,「若氣喘病人每週需要使用急救吸入劑超過2次,或對藥品使用量有增加趨勢,即為氣喘控制不佳的警訊,建議與醫師討論調整用藥。」嚴重型患者應及早導入生物製劑精準抑制特定發炎機轉,這不僅能改善症狀,更可降低甚至停用口服類固醇的需求,幫助氣喘病情穩定。

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衛生福利部中央健康保險署副署長張禹斌表示,健保給付已接軌國際落實即時抗發炎觀念,2026年更同步放寬部分治療嗜伊紅性(嗜酸性)白血球型嚴重氣喘生物製劑放寬給付條件,將口服類固醇門檻由6個月縮短至3個月,讓更多患者得以及早介入治療,在減輕疾病負擔的同時,也有助於提升整體預後。

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台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民(右二)表示,相較於急救的被動處理,應優先透過即時抗發炎控制,從源頭降低氣喘惡化風險,才能真正達到長期控喘並維持穩定呼吸。


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《優活健康網》採訪編輯

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